Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Содержание
  1. Измерение внутриглазного давления: методы –
  2. Вгд что это?
  3. Какие опасности таят в себе нарушения ВГД?
  4. Когда может наблюдаться изменение показателей ВГД?
  5. Когда обратиться к офтальмологу для проверки ВГД?
  6. Вгд и его типы
  7. Метод пальпинга для измерения показателей ВГД
  8. Методики контактного измерения показателей ВГД
  9. Метод Маклакова
  10. Тонометр Гольдмана
  11. Шиотц и его способ измерения офтальмотонуса
  12. Динамическое измерение показателей ВГД
  13. Пневмотонометрия
  14. Тоно-Пен
  15. Ребаунд-тонометрия
  16. Измерение ВГД бесконтактными способами
  17. Воздушный поток
  18. Оптическая когерентная томография
  19. Портативные приборы
  20. Аппарат Reichert для определения показателей офтальмотонуса
  21. Транспальпебральная тонометрия
  22. Электротонограф
  23. Что является нормой?
  24. Куда обратиться?
  25. Заключение
  26. Измерение внутриглазного давления: как проходит, что показывает
  27. Что такое ВГД
  28. Контактные способы определения
  29. Пальпаторный метод
  30. Метод импрессионной тонометрии
  31. Бесконтактные методы
  32. Тонометры с воздушным потоком
  33. Как измеряют глазное давление в домашних условиях
  34. Нормальные значения
  35. Здоровье глаз: советы и рекомендации, виды внутриглазного давления, методики лечения и профилактики
  36. Чем опасен офтальмотонус
  37. Кому необходима тонометрия глаз?
  38. Виды внутриглазного давления
  39. Пальпация для примерного определения степени офтальмотонуса
  40. Контактные способы глазной тонометрии
  41. Метод Шиотца
  42. Динамическая контурная тонометрия (ДКТ)
  43. Методики замера ВГД без контакта с роговой оболочкой глаза
  44. Оптическая когерентная томография (ОКТ)
  45. Портативные тонометры
  46. Измерение глазного давления
  47. Как проверить внутриглазное давление даже в домашних условиях
  48. По Маклакову
  49. Бесконтактная тонометрия
  50. Аппланационная тонометрия
  51. Импрессионный тонометр
  52. Динамическая контурная тонометрия прибором Паскаль
  53. Как проверить глазное давление в домашних условиях
  54. Профилактика

Измерение внутриглазного давления: методы –

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Показатели внутриглазного давления оказывают немалое влияние на общее состояние здоровья человека. Несвоевременная диагностика офтальмотонуса является началом пути к возникновению и прогрессированию глаукомы, влекущей за собой полную потерю способности видеть.

Контроль показателей внутриглазного давления — это обязательная процедура для лиц в возрасте после 40. Раскроем, какие опасности таят в себе отклонения ВГД, методы диагностики и значение показателей офтальмотонуса, соответствующие нормы.

Вгд что это?

Внутриглазное давление – это давление жидкости глазного яблока на стенки ока. Роль офтальмотонуса определяется сохранением формы и анатомических особенностей глаза, поддержание стабильного кровотока в тканях.

Показатели ВГД, являющиеся нормой, варьируются в пределах от 10 до 25 мм.рт.ст. Они колеблются в разные стороны в течение суток. Наибольший пик приходится на начало утра, поскольку ближе к концу дня глаза должны отдыхать от полученной нагрузки.

Какие опасности таят в себе нарушения ВГД?

Значение офтальмотонуса, не соответствующее норме, при несовременной диагностике и лечении, может спровоцировать полную потерю способности видеть.

Завышенные показатели ВГД влекут за собой гибель клеток, отвечающих за светочувствительность, в результате чего наблюдается стабильное снижение качества зрения.

Если произойдет передавливание нерва, нарушится подача кислорода и полезных веществ. Итогом станет атрофия зрительного нерва и потеря качества способности видеть. Последствия могут иметь необратимый характер.

Заниженные значения ВГД станут результатом нарушения кровообращения в зрительной системе, влекущим атрофию тканей ока. В конечном счете пациент может полностью ослепнуть.

На первоначальных этапах развития последствий отклонения от нормы показателей внутриглазного давления дискомфорт практически не ощущается, однако запоздалое обращение к офтальмологу в большинстве случаев не оставляет шансов вернуть полноценное зрение.

Когда может наблюдаться изменение показателей ВГД?

Завышенный офтальмотонус – это начало пути к развитию заболевания глаукомы. Недуг требует оперативного вмешательства. Зачастую последствием для пациента становится полная потеря способности видеть.

Пониженное внутриглазное давление наблюдается при травмировании органов зрения, обезвоживании тканей ока, эндокринных заболеваниях, наркотической зависимости и сепсисе.

Когда обратиться к офтальмологу для проверки ВГД?

В обязательном порядке проводить исследование показателей внутриглазного давления необходимо при наличии заболеваний:

  • Неврологии;
  • Сахарного диабета;
  • Вегетососудистой дистонии;
  • Глаукомы.

Кроме того, определение показателей офтальмотонуса необходимо при наличии факторов:

  • Состояние «сухого глаза»;
  • Стабильное ухудшение зрения;
  • Нарушение формы и строения зрачка и глазного яблока;
  • Боли в голове и оках;
  • Переутомление зрительной системы за короткий промежуток времени;
  • Затуманивание или покраснение ока.
Следует помнить, что процедура противопоказана при нахождении в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, при наличии отклонений психиатрического характера, инфекционных заболеваниях органов зрения.

Вгд и его типы

Офтальмологи выделяют три степени ВГД:

  • Нормальное;
  • Повышенное;
  • Пониженное.

Показатели, не вызывающие опасений, для взрослого пациента варьируются в пределах 18-30 мм.рт.ст. Суточные колебания ВГД в районе 2-3 мм.рт.ст. не вызывают у докторов опасений, поскольку в начале светового дня ВГД имеет наивысший пик.

Факторами, влияющими на завышенные показатели внутриглазного давления, являются наследственная патология, чрезмерное содержание жидкого вещества в глазной капсуле, возрастные изменения, нарушение в органах мочеполовой системы, нестабильный отток жидкости внутри ока, заболевание глаукомой.

Глаукома может быть спровоцирована:

  • Вегето-сосудистой дистонией;
  • Хроническим стрессовым состоянием;
  • Неполадками в работе почек, сердца и сосудов;
  • Воспалением органов зрения;
  • Чрезмерной нагрузкой на глаза;
  • ЧМТ.

Завышенные показатели офтальмотонуса также подразделяются на:

  • Стабильные (постоянные);
  • Лабильные (периодические);
  • Транзиторные (эпизодические).

Чаще всего отклонение становится следствием патологического развития глаза, травм яблока ока, хирургического вмешательства.

Причинами заниженного ВГД также являются:

  • Обезвоживание;
  • Неполадки печени и почек;
  • Шок;
  • Кровопотеря;
  • Отслойка сетчатки.

Метод пальпинга для измерения показателей ВГД

Пальпирование яблока ока дает приблизительную оценку состояния ВГД. Методика широко используется при травмировании органов зрения и после операционного вмешательства, когда получить измерения инструментальным способом невозможно.

Определение показателей ВГД при помощи пальцев предполагает сидячее положение пациента с опущенными веками. Доктор, зафиксировав руки на лобной части головы больного, указательными пальцами давит на яблоко ока, тем самым определяя уровень плотности склеры.

Стабильные показатели ВГД в пределах нормы предполагают ощущение небольших импульсов. Твердость и плотность глазного яблока свидетельствует о повышенном ВГД, а его мягкость о пониженном.

Способ пальпации применяется в домашних условиях, поскольку не требует особых навыков.

Методики контактного измерения показателей ВГД

Способы предусматривают воздействие приборов на роговицу ока для определения состояния ВГД. Контактные методы измерения весьма неприятны по ощущениям и зачастую требуют закапывания обезболивающих препаратов. Недостатком таких способов может стать вероятность занесения инфекции через прибор.

Метод Маклакова

Используется при наличии заболеваний ока воспалительного характера и после перенесенного оперативного вмешательства. Процедура предусматривает применение анестезии, поскольку могут наблюдаться неприятные ощущения.

Измерительный прибор представляет собой несколько металлических цилиндриков весом по 10 грамм. Больного укладывают на горизонтальную поверхность. На открытые веки ставят грузики, предварительно смоченные в специальном растворе из пигментного красителя.

При давлении веса, на яблоке отпечатывается нанесенный состав. Грузик отпечатывается на белом листе бумаге. Завершающим этапом процедур является закапывание ока дезинфицирующим препаратом, который предотвращает риск занесения инфекции.

Показатели определяют при помощи измерительной линейки. Диаметр отпечатка показывает какое количество краски осталось, после наложения грузика на око пациента. Чем больше остаток вещества на веке, тем ниже ВГД.

В настоящее время разработан портативный прибор для проведения исследований по методике Маклакова. Он представляет собой шариковую ручку, при помощи которой происходит надавливание на закрытое веко.

Тонометр Гольдмана

Для проведения исследований используют щелевую лампу. Перед началом процедуры пациенту необходимо прокапать ока анестезионными препаратами, а также ввести специальный красящий раствор.

Прибор подводят к роговице до полного соприкосновения. Сдавливая оболочку роговицы, устройство делит представленное изображение на два полукольца. Регулирование воздействия происходит, пока полукольца образуют единое целое. По шкале определяется показатель ВГД.

Шиотц и его способ измерения офтальмотонуса

Методика разработана для диагностирования состояния ВГД у взрослого населения. Процедура требует предварительной обработки века каплями обезболивающего действия. К яблоку ока прикладывают грузик, продавливанию которого препятствует глазное давление. В итоге стрелка измерительного прибора уходит в сторону по шкале, по которой судят о значении ВГД.

Динамическое измерение показателей ВГД

Динамическая контурная тонометрия — контактная методика определения состояния офтальмотонуса, исключающая воздействие на оболочку роговицы. Суть измерения подразумевает прикладывание наконечника аппарата к яблоку глаза. Благодаря датчику давления, находящемуся внутри наконечника, измерение показателей занимает около 10 сек. и сохраняется на карте памяти аппарата.

Преимуществом такой методики является одновременная диагностика множества показателей за одну процедуру, что позволяет определить состояние ВГД с высокой точностью.

Пневмотонометрия

Контактная методика диагностики показателей ВГД, определяющаяся путем сжатия воздушных масс в аппарате. Измерительное устройство состоит из полой трубы и щелевой лампы.

При помощи аппарата происходит подача воздушного потока, обеспечивающего кровоснабжение ока. Показателем офтальмотонуса является величина глазного пульса.

Измерительный метод весьма болезненен и требует предварительного введения анестезионного препарата.

Тоно-Пен

Методика подразумевает диагностику состояния яблока ока при помощи портативного прибора. Исследование носит неприятный характер и подразумевает введение обезболивающих препаратов.

Измерение проводится путем соприкосновения наконечника инструмента с роговицей глаза. Значения исследования моментально отображаются на дисплее аппарата.

Ребаунд-тонометрия

Метод эффективен для диагностирования ряда офтальмологических заболеваний на первичных стадиях развития. Процедура проводится без использования обезболивающих препаратов. Подразумевает одноразовое применение наконечников. Измерительный прибор располагается в 3-10 мм от центра глаза.

При включении устройства зонд молниеносно движется к роговице ока, а затем отскакивает от нее. Скорость аппарата прямо зависима от показателей ВГД.

Измерение ВГД бесконтактными способами

Бесконтактная диагностика состояния офтальмотонуса менее точна. Методика используется для исследования внутриглазного яблока у малышей и пациентов, имеющих заболевания роговой оболочки ока.

Способы диагностики не доставляют неприятных ощущений и не имеют риска занесения инфекции.

Воздушный поток

Измерение внутриглазного давления при помощи аппаратов с воздушным потоком — популярный способ диагностики ВГД и осмотра яблока ока. Метод подразумевает следующие действия:

  • Пациент концентрирует взгляд на точке;
  • Устройство подает воздушный поток в центр роговой оболочки;
  • В зависимости от степени деформации определяется показатель ВГД.

Прибор способен без труда выявить завышенные показатели ВГД, тогда как при заниженном офтальмотонусе измерения не так точны.

Оптическая когерентная томография

Метод предоставляет возможность исследовать состояние тканей ока и диагностировать патологии на ранней стадии. Измерительные процедуры посредством использования инфракрасного потока, который врач направляет на фиксированный взгляд больного.

В связи с проекцией инфракрасного излучения на оболочке образуется картина, по которой доктор судит о состоянии ВГД.

Измерительная методика способна выявить на ранних стадиях глаукому, атрофию нерва зрения и другие опасные офтальмологические заболевания.

Портативные приборы

Тонометры портативного действия весьма эффективны, когда больному необходимо постоянно контролировать состояние давления внутри яблока ока. Следует выделить аппарат ICare, оснащенный одноразовыми датчиками, которые на один миг прикладываются к роговице, и предоставляют весьма точные показатели состояния ВГД.

Измерительный метод абсолютно безболезнен и не имеет риска занесения инфекции.

Аппарат Reichert для определения показателей офтальмотонуса

Анализатор реакции глаза измеряет степень уплощения роговицы. Устройство отражает два показателя гистерезиса роговицы. Данный метод диагностики ВГД позволяет получить информацию о состоянии упругости яблока ока.

Транспальпебральная тонометрия

Бесконтактный метод исследования состояния ВГД через опущенное око. Тонометрия проводится аппаратом Диатон. Устройство предназначено для быстрого определения ВГД.

Преимущества методики:

  • Отсутствие контакта с роговицей ока;
  • Исключено попадание инфекции;
  • Без обезболивающих препаратов;
  • Не влечет осложнений;
  • Проводится в любом положении пациента.

Электротонограф

Прибор применяется для диагностирования заболевания глаукомы на ранних этапах ее развития. Измерение занимает 5 минут путем установки датчика прибора на роговицу ока. Устройство отражает показатели изменения ВГД в графическом варианте, а окончательный результат рассчитывается компьютером.

Что является нормой?

Стабильные показатели ВГД, не вызывающие опасений, не превышают отметки в 23 мм.рт.ст. Среднее значение варьируется в пределах 14–16 мм.рт.ст., повышенное ВГД начинается от 33 мм.рт.ст. При значении ВГД от 10 до 13 и от 23 до 33 мм.рт.ст. не свидетельствуют о наличии недуга, но все же рекомендуется наблюдение у глазного специалиста.

Величина офтальмотонуса подвержена колебаниям на 2-6 мм.рт.ст. в начале светового дня и холодный период.

Показатели ВГД неизменно растут с возрастом пациента.

Для детей от 1 до 12 лет значение офтальмотонуса увеличивается от 6 до 12 мм.рт.ст. Лица после 40 наблюдают увеличение показателей ВГД в среднем на 1 мм.рт.ст. за 10 лет.

Куда обратиться?

Для исследования состояния давления внутри яблока ока пациенту следует обратиться к офтальмологу либо доктору, кабинет которого оснащен одним устройством для измерения ВГД.

Заключение

Показатели ВГД изменяются на протяжении жизни каждого из нас. При несвоевременной диагностике и игнорировании сигналов о нарушении ВГД, вы можете полностью потерять способность видеть, а также спровоцировать развитие серьезнейших заболеваний. Периодическое посещение офтальмолога и контролирование состояние ВГД продлит качество зрения и избавит от необратимых последствий.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Измерение внутриглазного давления: как проходит, что показывает

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Тонометрия – распространённая диагностическая процедура для выявления у пациентов риска развития глаукомы (хронического нарушения циркуляции жидкости в глазу, которое приводит к отмиранию зрительного нерва и безвозвратной потере зрения). Измерение внутриглазного давления проводится механическими и автоматическими способами, как в офтальмологическом центре, так и дома.

Что такое ВГД

Внутриглазное давление – это воздействие жидких сред на структуры глаза. Процесс формируется при наличии двух факторов. Первый – продуцирование водянистой влаги. Второй – дренаж конденсата через трабекулярную сеть (губчатое образование между краем радужки и задней поверхности прозрачной оболочки – роговицы), которая находится в передней камере органа зрения.

ВГД представляет собой соотношение таких показателей:

скорость образования внутриглазной жидкости (F)/скорость истечения (C) + венозное давление в пространстве над склерой (PV).

В течение суток ВГД может изменяться, что является физиологической нормой. Это зависит от темпа выделения водянистой влаги.

На показатели влияют такие факторы:

  • физические нагрузки, занятия фитнесом;
  • громкие звуки духовых инструментов;
  • учащение сердечных и дыхательных ритмов;
  • количество потребляемой жидкости;
  • лекарственные препараты;
  • кофеин, спиртные напитки, наркотические средства.

Контактные способы определения

Контактные методы измерения давления предусматривает непосредственное соприкосновение с поверхностью глазного яблока. Это проверенные и точные способы выявления отклонений ВГД. Чаще их используют для скрининга у взрослых.

Пальпаторный метод

Пальцевая тонометрия – это определение воздействия жидкости на склеру путём нажатия пальцами на глаза поверх век.

Пациент находится в положении сидя или лёжа. Врач просит его опустить зрачки максимально к нижнему веку, при этом голова не должна наклоняться вперёд.

Указательные пальцы располагают на верхнем веке одного глаза и поочерёдно слегка надавливают на глазное яблоко. В процессе исследования офтальмолог полагается только на свои тактильные ощущения. Чем выше давление, тем плотнее стенка глаза и меньше амплитуда колебаний.

Обозначения уровня тонуса флуктуации:

  • Tn – физиологическая норма;
  • T+1 – умеренно повышено ВГД;
  • T+2 – значительно повышено;
  • T+3 – резко выраженное (по плотности на ощупь как камень);
  • T-1 – умеренно понижено;
  • T-2 – значительно понижено;
  • T-3 – резко понижено.

Метод импрессионной тонометрии

Методика основана на принципе сдавливания (сглаживания) роговицы с помощью стержня. Это плунжер цилиндрической формы со специальным сечением. В наборе грузики по 5.5, 7.5, 10 г. Величина давления зависит от того, какой груз нужно использовать, чтобы сгладить выпуклость роговицы. Полученные данные сверяют с монограммой и записывают результат в мм рт. ст.

Тест не является 100% показателем ВГД, поэтому его используют не часто.

Бесконтактные методы

Бесконтактная тонометрия подразумевает использование целенаправленного воздушного потока, который сглаживает поверхность роговицы. Степень сплющивания определяют с помощью оптической электронной системы. Показатели внутриглазного давления зависят от силы воздушной струи, необходимой для вдавливания прозрачной оболочки.

Аппараты не всегда определяют давление в глазах с высокой точностью. Вместе с тем это доступный, простой в проведении, быстрый метод диагностики. Он идеально подходит неподатливым людям, детям.

Тонометры с воздушным потоком

Бесконтактные тонометры отличаются техническими характеристиками. В среднем диапазон определения давления варьируется в пределах от 5 до 50 мм рт. ст. Погрешность составляет 0,1 мм рт. ст.

Аппараты бывают полностью автоматическими или с возможностью самостоятельно проецировать поток воздуха в определённую область. Некоторые модели сочетают в себе обе функции.

Внутриглазное давление измеряют на расстоянии 2 см от роговицы. Приближать устройство можно. Если отдалить тонометр, это даст ложные результаты исследования.

В зависимости от модификации аппараты бывают стационарные, их устанавливают на столе или крепят на стену, портативные (ручные).

Вес офтальмологического стационарного тонометра в среднем 18 кг. Аппарат оснащён монитором, термопринтером с высокой скоростью печати.

Как измеряют глазное давление в домашних условиях

Точно измерить внутриглазное давление в домашних условиях можно с помощью портативных тонометров. Они бывают механические, полуавтоматические, автоматические. Механические аппараты оснащены баллоном для нагнетания воздушного потока, резинового манжета, фонендоскопа и самого манометра. Способ определения ВГД указан в книжке по эксплуатации каждого отдельного прибора.

При измерении глазного давления дома анестезия не требуется.

Преимущества карманного автоматического тонометра:

  • простота в применении;
  • сохранение истории ранее произведённых замеров;
  • отсутствие негативного воздействия на глаз;
  • данные исследования сразу же отображаются на мониторе.

Портативный тонометр должен быть у каждого пациента с диагнозом глаукома. Аппарат позволит регулярно контролировать внутриглазное давление.

Нормальные значения

Физиологические показатели ВГД не всегда постоянны. Нормальными считаются данные, полученные утром после ночного отдыха. К вечеру глаза устают, перенапрягаются, поэтому цифры при исследовании чаще завышены.

У женщин показатели параметра выше, чем у мужчин. Также при измерении ВГД учитывают анатомические особенности человека – толщину и упругость роговицы. С возрастом действие жидкости на стенки глаза также усиливается.

Показатели физиологической нормы внутриглазного давления у взрослого человека – от 10 до 21 мм рт. ст.

Цифры выше 21 мм рт. ст. указывают на патологию и являются поводом для комплексного обследования органа зрения пациента.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/metodiki-izmereniya-vnutriglaznogo-davleniya-pri-podozrenii-na-glaukomu

Здоровье глаз: советы и рекомендации, виды внутриглазного давления, методики лечения и профилактики

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления – это диагностическая процедура, позволяющая дать оценку степени давления внутриглазной жидкости на внутренние оболочки глаза. Этот показатель очень важен и информативен для офтальмолога. На его основании можно сделать вывод о наличии глаукомы.

При помощи глазной тонометрии также отслеживается эффективность лечения этой болезни или определяется, насколько хорошо происходит восстановление зрительного аппарата после операции.

Выясним, как правильно измерить внутриглазное давление, и кому необходимо регулярное проведение этой процедуры?

Чем опасен офтальмотонус

Чрезмерно высокое или низкое внутреннее глазное давление (ВГД), или офтальмотонус, — опасный для зрения симптом.

При высоком ВГД происходит передавливание капилляров глазного дна, отдельные участки сетчатой оболочки травмируются, и на этом месте светочувствительные клетки могут гибнуть. В результате ухудшается зрение.

Если же произойдет сдавливание оптического нерва, он будет получать недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к его атрофии и необратимой потере зрения.

Низкий уровень офтальмотонуса – не менее опасный признак. Если при высоком давлении внутри глаза происходит сдавливание капилляров, то при низком они просто не способны протолкнуть кровь к «точке назначения». Вследствие этого происходит атрофия тканей зрительного органа, что также может привести к слепоте.

Высокое ВГД также может служить симптомом хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Низкое давление может указывать на печеночную недостаточность или начало отслоения сетчатки.

Кому необходима тонометрия глаз?

Измерение глазного давления производится офтальмологом по показаниям – симптомам, на которые жалуется пациент. К ним относятся:

  • Ухудшение зрения;
  • Пелена перед глазами;
  • Головная боль, отдающая в глаза и виски;
  • Быстрое переутомление глаз;
  • Нарушение сумеречного зрения;
  • Покраснение внешних оболочек глаза;
  • Болезненная напряженность при попытке сконцентрировать взгляд на некотором объекте;
  • Боль, ощущаемая во время моргания;
  • Синдром сухого глаза;
  • Деформация зрачков;
  • Сужение поля зрения или выпадение его отдельных участков.

Не стоит откладывать визит к офтальмологу для измерения внутриглазного давления, так как на ранних стадиях оно почти не доставляет дискомфорта, а на поздних – шансы спасти зрение уже невелики.

Теперь понятно, зачем измерять глазное давление – чтобы не упустить благоприятное время для результативного лечения нарушенного ВГД.

Виды внутриглазного давления

Давление внутри глаза может быть высоким. Возможные причины:

  • Наследственные или врожденные аномалии строения глазного яблока;
  • Жидкость внутри глазной капсулы секретируется в избытке;
  • Нарушен отток внутриглазной жидкости из капсулы.

ВГД может быть низким по следующим причинам:

  • Патологическое развитие глаза;
  • Травма глазного яблока;
  • Недавно была перенесена офтальмологическая операция.

Дополнительно классифицируется повышенное давление внутри глаза. Всего различают три вида:

  1. Стабильное. Опасный и прогрессирующий вид. ВГД повышено постоянно;
  2. Лабильное. Давление повышается периодически, но самостоятельно снижается до нормы;
  3. Транзиторное. Повышение внутриглазного давления носит эпизодический характер, но быстро нормализуется.

Если давление внутри глаз повысилось единожды, и это больше не повторяется, скорее всего, у вас было нервное перенапряжение, или зрительный аппарат был утомлен. Временно может повышаться ВГД при приступах гипертонии.

Пальпация для примерного определения степени офтальмотонуса

До использования аппаратной диагностики офтальмотонус измеряется путем пальпации. Этот медов дает примерную оценку внутриглазному давлению. Офтальмолог может установить степень плотности склеры путем надавливания на нее через верхнее веко пальцами:

  • Чрезмерно мягкая (палец тонет в глазном яблоке);
  • Очень мягкая (палец несколько вдавливается склеру);
  • Мягкая (упругость склеры немного не дотягивает до нормы, но она выше, чем при степени «очень мягкая»;
  • Нормальная (внутриглазное давление в норме);
  • Умеренная (при пальпации ощущается повышенная плотность склеры);
  • Повышенная (глазное яблоко на ощупь очень плотное);
  • Каменное (склера настолько твердая, что при нажатии пальцем не продавливается вовсе – как камень).

Этот способ оценки офтальмотонуса неточен, но достаточно информативен. Впоследствии может быть назначена аппаратная глазная тонометрия. Но можно ограничиться этим методом, если у пациента есть патологии роговой или сетчатой оболочки. Пальпация также хорошо переносится детьми.

Контактные способы глазной тонометрии

Существует несколько контактных приборов для измерения глазного давления. Их преимущество заключается в большой точности получаемых данных (до 1 миллиметра ртутного столба).

Минусы контактных методов глазной тонометрии заключаются в возможности занесения инфекции и необходимости обезболивания перед процедурой.

Такие приборы подходят для измерения ВГД только у взрослых, так как дети могут сопротивляться, что приведет к травме глаза.

Метод Шиотца

У взрослых внутриглазное давление часто измеряют по методике Шиотца. Она тоже связана с надавливанием на роговицу груза некоторой массы на металлическом стержне. Пациенту также делают местную анестезию, но необходимости в использовании красящих растворов нет.

К глазному яблоку прикладывают груз, на который изнутри действует глазное давление. Оно препятствует надавливанию груза, в результате на приборе отклоняется в сторону стрелка. У стрелки расположена специальная шкала, значения которой сверяют с тем, что занесены в калибровочную таблицу.

В результате офтальмолог получает точное значение офтальмотонуса.

Динамическая контурная тонометрия (ДКТ)

Это метод контактной диагностики, не позволяющий в отличие от других способов измерения ВГД деформироваться роговице во время процедуры. Как измеряют ВГД с помощью ДКТ? К глазному яблоку прикладывают наконечник аппарата: он выполнен в форме полой фигуры, соответствующей роговой оболочке пациента. В центре наконечника – маленький датчик давления.

Преимущества ДКТ – независимость показаний датчика от кривизны и толщины роговицы. Более того, датчик позволяет динамично отслеживать внутриглазное давление в течение всей процедуры, которая обычно занимает всего 8 секунд, а ее показания сохраняются в компьютерной памяти.

Методики замера ВГД без контакта с роговой оболочкой глаза

У пациентов с патологиями глазных оболочек и у детей удобнее определять внутриглазное давление бесконтактным способом.

Его главное достоинство – в безболезненности процедуры и исключении риска занесения инфекции в глаз. Однако показания, которые дает бесконтактный тонометр, менее точны.

Но в большинстве случаев они достаточны для диагностики и отслеживания состояния глазных яблок больного.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Это бесконтактная методика, помогающая очень точно исследовать различные ткани глазного яблока. В глаза пациента, которого просят сфокусировать взгляд на определенной точке, направляют инфракрасный поток. Он проецируется на сетчатой оболочке.

В итоге появляется интерференционная картина. За одну процедуру офтальмолог получает несколько таких картин, для диагностики он выбирает лучшую из них (где отчетливо все видно).

На основании выбранной картины врач составляет таблицы, протоколы и карты, и уже по ним судит о величине офтальмотонуса.

Важно! ОКТ дает возможность диагностировать глаукому, патологии сетчатки глаза и зрительного нерва на ранних стадиях. Но метод имеет высокий риск ложных негативных и позитивных заключений. Поэтому желательно проведение дополнительной диагностики для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.

Портативные тонометры

Для людей, страдающих сильной глаукомой, важно несколько раз в день определять офтальмотонус. Как измерить глазное давление в домашних условиях, не посещая каждый раз врача? Для этого существуют специальные портативные приборы. Они опрелеляют ВГД контактным способом.

Для измерения глазного давления в домашних условиях часто используют аппарат ICare. Он имеет сменный датчики, которые нужно на мгновении прикладывать к роговице глаза. Так как датчик одноразовый, инфицирование практически исключено. А небольшое время контакта обеспечивает отсутствие болезненных ощущений процедуры, которую можно делать самостоятельно или с помощью близких.

Важно! Давление внутри глаза постоянно меняется. Оно зависит от дыхания, сердцебиения и других факторов. Поэтому для более точных показаний желательно за один раз взять несколько показаний, а за истинное взять среднее их значение.

Величина внутриглазного давления – важный показатель здоровья зрительного органа.

Он позволяет судить о наличии такого заболевания, как глаукома, которая постоянно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к слепоте. При регулярных нарушениях офтальмотонуса важно определить их причину.

Возможно, этому способствует какое-то хроническое заболевание. Тогда нормализовать давление внутри глаза поможет лечение основной болезни.

Источник:

Измерение глазного давления

С каждым годом число пациентов с офтальмологическими заболеваниями неуклонно растет. Некоторые из них связаны с колебаниями внутриглазного давления.

С помощью органов зрения мы познаем мир, поэтому неудивительно, что при появлении глазной гипертонии возникает дискомфорт и падает настроение. Изменение этого показателя грозит развитием глаукомы и даже полной слепоты.

Упругость глаза влияет на работу всей зрительной системы. Нормальное давление поддерживает процессы микроциркуляции и метаболизма.

Показатели ВГД (внутриглазное давление) могут меняться в зависимости от времени суток и возраста. У взрослых и детей показатели нормы идентичные. В молодом возрасте обычно не появляются колебания показателя упругости глаза. А если такое и происходит, то причиной тому становится перенапряжение глаз в связи с работой.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/zdorove-glaz-metody-proverki-vnutriglaznogo-davleniya.html

Как проверить внутриглазное давление даже в домашних условиях

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

ВГД — это давление жидкости внутри глаза. Изменение его в течение суток является нормой в пределах 3–5 мм рт. ст.

Оно зависит от времени суток, возраста, климатических условий и физиологических показателей организма.

Проверка ВГД осуществляется в профилактических и диагностических целях. Показаниями к проведению диагностики служат мигрени, ухудшение зрения, обезвоживание и сухость, куриная слепота, помутненное зрительное восприятие, гиперемия.

По Маклакову

Самый популярный метод определения внутриглазного давления — использование тонометра Маклакова. Процедуру проводят в домашних условиях или стационарных, но проводить ее разрешается только опытному офтальмологу.

Алгоритм действий:

  1. Площадки протирают спиртом несколько раз. Дождавшись высыхания пластин наносят тонкий слой специальной краски, которая не токсична для глаз человека и полностью безопасна.
  2. Пациента требуется подготовить перед процедурой. Снять контактные линзы очистить глаза от косметических средств, закапать 0,5% раствор Дикаина или Лидокаина.
  3. Пациент поднимает указательный палец перед глазами, смотрит на него.
  4. Грузики с весом по 10 гр помещают на роговую оболочку. Процедура составляет не более 1 секунды. Пациент должен смотреть строго прямо, при необходимости веки фиксируют.
  5. Держатель грузика поднимается и убирается в сторону.
  6. Делается оттиск площадки на бумаге, пропитанной спиртом, который должен подсохнуть. Иначе края будут размытыми, результат получится недостоверный.

Завершается процедура измерением белой окружности специальной линейкой.

Бесконтактная тонометрия

Данный способ исследования проводится с применением специального аппарата. Методика более простая, чем использование способа по Маклакову. Данные об уровне ВГД врач получает благодаря воздушному удару, который подается на роговую оболочку.

Ее проводят не только для скрининга давления, но и детям, перенесшим операцию ЛАСИК. Бесконтактный метод противопоказан при сильной миопии, вирусных и инфекционных состояниях глаз, наркотической зависимости и тяжелом психиатрическом отклонении.

Согласно пневмотонометрии в норме ВГД не должно превышать 21 мм рт. ст.

Аппланационная тонометрия

Скрининг осуществляется аналогично методике Маклакова. Используется принцип сплющивания роговой оболочки. Способ диагностики недорогой, но есть высокая вероятность занесения в глаз инфекции, как и при любом другом контактном способе.

Тонометрия по Гольдману считается одним из самых точных и надежных способов исследования. Для проведения диагностики применяется аппланационный тонометр, который устанавливается на щелевой раме. В устройство входит линза, щелевая лампа и микроскоп.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Закапать анестезирующие глазные капли и раствор, окрашивающий роговую оболочку.
  2. Затем пациента садят на стул, устанавливают голову на специальную подставку прибора и направляют взгляд в микроскоп.
  3. Специальная призма помещается на роговую оболочку. Офтальмолог медленно изменяет давление призмы. После сплющивания определяется ВГД.

Аппланационная тонометрия имеет некоторые преимущества перед другими способами. Имеет удобный цифровой дисплей, прямое подключение к информационной системе и автоматическое определение глаз.

Импрессионный тонометр

Тонометр для скрининга определяет давление по степени вдавливания роговой оболочки под воздействием плунжера прибора. Такой способ называется импрессией, то есть вдавливанием.

В 1905 году импрессионный тонометр Шиотца получил широкое распространение. Он до сих пор остается популярным способом измерения давления внутри глаза, несмотря на преимущества тонометра Маклакова.

Расчеты по методу Шиотца не дали удовлетворительных результатов, они до сих пор базируются на эмпирических данных. С помощью данной диагностики измеряют истинное внутриглазное давление.

Определяется ВГД с помощью специальной таблицы и показаний устройства. Однако импрессионный способ по Шиотцу имеет некоторые недостатки:

  • требуется использование местных обезболивающих медикаментов;
  • прибор подходит для взрослых, расположить на роговице маленького размера нельзя.

Используются грузики весом 5,5, 7,5 и 10 гр. Они надеваются на плунжер. Передвижение последнего посредством специального рычага передается стрелке, отклонения отмечаются на шкале.

Методика Шиотца получила распространение в клинической практике за рубежом. В России предпочитают использовать другие способы диагностики.

Динамическая контурная тонометрия прибором Паскаль

Измерение давления жидкости — основной способ диагностики при наличии или подозрении на глаукому. Методика основана на деформации роговой оболочки, глазного яблока под влиянием внешнего воздействия.

PASCAL — динамический контурный тонометр. Устройство незаменимо при глаукоме. Это новый тип контактного метода диагностики, предназначенный для лиц, имеющих образование в области офтальмологии.

PASCAL устанавливается на оптической оси щелевой лампы, позволяет увидеть границу контакта между роговой оболочкой и наконечником прибора.

Контурный динамический прибор управляется 1 кнопкой. Он удобен для фиксации непродолжительных изменений. Pascal Dinamic Contour Tonometer измеряет ВГД в течение нескольких секунд.

Питание аккумуляторное, кабели отсутствуют. Колпачки стерильные и препятствуют проникновению инфекции.

Как проверить глазное давление в домашних условиях

Проверку ВГД следует проводить при появлении любого дискомфорта в зрительных органах. Сделать это можно в клинике офтальмологии или в домашних условиях. Самостоятельно это делается пальпаторно-ориентировочно.

Обследование можно провести самостоятельно, но стоит попросить офтальмолога показать, как правильно измерять давление пальпаторно. Алгоритм действий:

  1. опустить взгляд вниз;
  2. опираясь пальцами на область лба, разместить указательные пальцы на веки, легко надавливать на глазные яблоки.

Если импульсы небольшие, офтальмотонус в норме или слегка понижен. Если для надавливания на склеру приходится приложить некоторые усилия, значит давление повышенное. В таком случае толчков пациент не почувствует.

Пальпаторно-ориентировочным путем можно определить степень плотности склеры — нормальная, умеренная, повышенная или каменная.

В домашних условиях можно измерить давление с помощью специальных тонометров, которые работают на батарейках. Для их применения не нужно использовать обезболивающие лекарства, измерение проводится через верхнее веко при закрытых глазах.

Тонометры для домашнего использования:

  • ТВГД-01;
  • ТВГД-02;
  • ТЦД-01 и ИГД-02.

Портативные устройства не инфицируют глаза, имеют высокую устойчивость к химическим дезинфекциям. Результат точный, роговая оболочка не травмируется. С их помощью давление измеряется в сидячем или лежачем положении.

К преимуществам относят точность и быстроту измерения, одноразовые стерильные наконечники и выведение результата на экран. Для их применения не требуются другие приспособления и красители.

Профилактика

Чтобы избежать отклонений от нормы внутриглазного давления, следует выполнять ряд профилактических мероприятий:

  • отдыхать не менее 8 часов в сутки, предотвращать возникновение астенопии;
  • сбалансированно питаться, включить в рацион больше фруктов, овощей и зелени, не рекомендуется;
  • употребление витаминно-минеральных комплексов;
  • напитки с содержанием кофеина употреблять реже, в том числе чай (полезней свежевыжатые соки и фреши).

Внутриглазное давление повышается из-за сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, болезней сердечно-сосудистой системы, патологий почек, посттравматической глаукомы. Предупредив прогрессирование данных патологий, получится избежать повышения ВГД.

Если пациент входит в группу риска, то необходимо соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и не есть продукты, в которых содержится повышенное количество холестерина.

Пациентам с повышенным ВГД требуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику для глаз и не использовать гаджеты на протяжении длительного времени.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,00

Источник: https://proglazki.ru/glaznoe-davlenie/kak-proverit-v-domashnih-usloviyah/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: