Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры

Содержание
  1. Выворот века: симптомы, диагностика, лечение и профилактика, а также фото болезни на разных стадиях
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. 1. Паралитический
  7. 2. Механический эктропион
  8. 3. Старческий и рубцовый эктропионы
  9. Прогноз
  10. Осложнения
  11. Как предотвратить выворот века?
  12. Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры
  13. Симптомы выворота века
  14. Лечение выворота века
  15. Стоимость
  16. Почему возникает выворот века?
  17. Бывает ли выворот верхнего века?
  18. Виды и причины экстропиона
  19. Атонический (инволюционный) экстропион
  20. Врожденный выворот век
  21. Рубцовый экстропион
  22. Паралитический вид болезни
  23. Механическое выворачивание
  24. Как обнаружить выворот века?
  25. Что такое блефаропластика?
  26. Энтропион и трихиаз века, эктропион века
  27. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  28. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  29. Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры. Как нужно действовать при вывороте век
  30. Почему может возникать эктропион века?
  31. Особенности выворота верхнего века
  32. Классификация
  33. Симптомы выворота нижнего века
  34. Выворот века (эктропион) – когда требуется хирургическое лечение
  35. В этой статье
  36. Причины и формы
  37. Физические проявления недуга
  38. Диагностика эктропиона
  39. Общее представление
  40. Симптомы и течение болезни
  41. Стоимость коррекции выворота века

Выворот века: симптомы, диагностика, лечение и профилактика, а также фото болезни на разных стадиях

Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры

Выворот века или эктропион – это состояние, при котором наблюдается отставание века от обычного его места прикрепления к глазному яблоку, в следствии чего оно «выворачивается» слизистой оболочкой (конъюнктивой) наружу.

Код по МКБ-10: H02.1 Эктропион века

С данной проблемой могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Патология может развиться по самым разным причинам, а вероятность ее возникновения повышается с возрастом.

На фото выворот нижнего века у мужчины пожилого возраста

Выворот век – это явление достаточно распространенное, помимо таких воспалительных процессов, как ячмень или абсцесс, его может вызвать такая хроническая инфекционная болезнь конъюнктивы и роговицы глаза, как трахома.

Трахома выражается в зуде, покраснении век, пациент испытывает ощущения нахождения за веком инородного тела. При отсутствии лечения трахома также может перейти в тяжелую форму и вызвать выворот век и травму глаз, который представляет собой не только косметический дефект, но также причиняет сильный дискомфорт пациенту, снижает функциональность зрительной системы.

Симптомы

В начальных стадиях выворота имеется небольшое отставание края века от глазного яблока. В выраженных случаях край века и почти вся слизистая оболочка вывернуты наружу, край века иногда находится у края орбиты.

Слезотечение и покраснение конъюнктивы на фоне эктропиона

Выворот век вызывает слезотечение (вместе с веком от глаза отходит слезная точка), что приводит к мацерации кожи века. Вывернутая конъюнктива века сохнет, гипертрофируется и принимает характер эпидермиса.

Различают различные степени эктропиона. Иногда веко может лишь неплотно прилегать к глазному яблоку, при более значительных степенях развития эктропиона слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу по всей ее длине или на некотором его участке.

У пациентов могут наблюдаться такие симптомы как:

  • слезотечение;
  • ощущение песка в глазах;
  • открытые ранки;
  • покраснение и отек века;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • мацерация (влажное размягчение).

Симптоматика эктропиона варьируется в широких пределах, зависит от интенсивности изменений в веке: если оно слегка поникающее, как правило, клинические признаки отсутствуют или проявляются минимально.

Причины

Эктропион характерен для нижнего века. Дело в том, что внутри век есть плотные хрящи, поддерживающие их форму. В верхних веках такие хрящи вдвое больше, чем в нижних, поэтому более устойчивы к деформации. Патология верхнего века может развиваться при некачественно проведенной блефаропластике.

Мужчина с выворотом нижних век в результате неудачно проведенной блефаропластики

Диагностика

Выворот века легко распознать самостоятельно. Врач-офтальмолог в ходе осмотра устанавливает лишь причину, вызвавшую эктропион, и дает надлежащие рекомендации.

Лечение

Лечение эктропиона всегда зависит от его вида и степени выраженности.

1. Паралитический

Может пройти сам при устранении вызвавшей его причины – неврита лицевого нерва.

Выворот века у мужчины в следствии паралича нервных окончаний на лице

2. Механический эктропион

Лечение начинают с опухоли, а затем, возможно хирургическое вмешательство.

3. Старческий и рубцовый эктропионы

Возможно излечить лишь при помощи операции (блефаропластики). Важным моментом здесь является восстановление естественного контакта века с поверхностью глазного яблока.

Ярко выраженный выворот века (эктропион) у пожилого пациента до начала блефаропластики

При своевременном, адекватном курсе лечения в большинстве случаев удается предотвратить негативные последствия для глаз. При особо тяжелых случаях выворот века после блефаропластики не удается полностью устранить.

Прогноз

Проведение оперативного лечения выворота нижнего века обеспечивает благоприятный прогноз для жизни и трудоспособности. Паралитический эктропион и все формы заболевания, осложненные лагофтальмом, характеризуются относительно благоприятным прогнозом.

Снижение степени выворота нижнего века после блефаропластики

Специфических мер по профилактике заболевания в офтальмологии не разработано.

Пациентам рекомендовано ежегодно проходить осмотр у офтальмолога для раннего выявления выворота нижнего века и назначения своевременного лечения.

После проведенной блефаропластики пациент должен находиться на диспансерном учете и посещать лечащего врача 2 раза в год.

Осложнения

Не стоит бояться того, что выворот век придется излечивать с помощью оперативного вмешательства. Как правило, подобная операция не представляет для хирурга особой сложности. Все проходит довольно быстро, без дальнейших последствий и осложнений.

Гораздо более опасными могут стать попытки избавиться от патологии самостоятельными средствами. Во-первых, вряд ли будет достигнут требуемый результат; во-вторых, подобные действия могут привести к различным осложнениям, травмам глаз, ухудшению, частичной потере зрения.

Как предотвратить выворот века?

Профилактика выворота века направлена на устранение возможных факторов риска этого патологического состояния.

Женщина с выворотом верхнего века после неудачной блефаропластики

Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Предупреждение травматического воздействия на глаз.
  2. Своевременная диагностика и лечение неврологических заболеваний.
  3. Регулярное посещение офтальмолога у пожилых людей, у которых имеются возрастные предрасполагающие факторы.

Таким образом, можно сделать вывод, что любые воспалительные процессы, инфекции, которые затрагивают наши зрительные органы, а также разнообразные травмы, ожоги, попадание инородных тел, должны своевременно лечиться, для чего непременно следует обратиться за помощью к врачу.

Выворот век не страшная патология при болезнях глаз при своевременном лечении.

Источник: http://glazam.info/vyvorot-veka/

Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры

Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры

Причины   Симптомы   Диагностика   Лечение   Наши преимущества   Цены на лечение

Выворот века (синоним «эктропион») – патология, при которой край века не прилегает к поверхности глазного яблока, из-за чего глазная щель остается частично открытой.

Следствием выворота века является пересыхание слизистой оболочки глаза, что способствует ее механическому раздражению и может стать причиной хронического воспаления.

Симптомы выворота века

Больной с выворотом века может жаловаться на ощущение инородного тела, жжение в глазу, трудности при моргании. Пациента может беспокоить постоянное слезотечение из пораженного глаза, при этом вытирание слез приводит к еще большему раздражению глаз и усилению слезоотделения.

При попадании инфекции может развиваться воспаление конъюнктивы (конъюнктивит) или роговицы (кератит). Исходом длительно существующего воспаления роговицы может стать ее помутнение.  

Лечение выворота века

Для облегчения состояния больного и временного устранения симптомов раздражения глаз применяются увлажняющие капли (типа искусственные слезы).

В большинстве случаев выворот века требует хирургического лечения. Исключение составляет спастический выворот века, при котором возможно назначение медикаментозной терапии, цель которой – устранение спазма круговой мышцы глаза.

Хирургическое лечение эктропиона направлено на устранение причины, вызвавшей появление выворота века. В том случае, если выворот появился вследствие укорочения кожи века (операция, травма, рубец), больному может потребоваться пересадка лоскута кожи для замещения имеющегося дефекта.

Стоимость

Стоимость выполнения операции при вывороте века составляет 21 000 рублей (на одном глазу). Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Почему возникает выворот века?

Существует целый ряд причин, приводящих к ослаблению кожно-мышечного аппарата века, но результатом всегда является провисание ресничного края, отход его от глазного яблока.

Веки очень плотно прилегают к слизистой ткани глаза (конъюнктиве), так как по их краям находятся слезные каналы. В норме слеза вырабатывается у человека всегда, она увлажняет глаз и защищает конъюнктиву от повреждений и пересыхания.

При нормальном расположении века, после того как слеза омыла конъюнктиву, она стекает по слезным каналам в специальный слезный мешок, размещенный во внутреннем углу глаза. Затем по специальным проходам перемещается в носовую полость.

Если ресничный край прилегает неплотно, то работа слезных каналов нарушается, и слеза не может двигаться естественным ходом. Возникает целый ряд характерных симптомов,  а среди самых грозных возможных последствий – значительное снижение остроты зрения.

Патологическое отслоение ресничного края наружу от глазного яблока, при котором оголяется часть конъюнктивы, принято называть «выворот век».

Второе название «экстропион» это заболевание получило из-за того, что чаще всего данная патология поражает нижнее веко.

Бывает ли выворот верхнего века?

Верхнее веко от природы не подвержено вывороту, оно имеет несколько больше хрящей и в природных условиях такая патология не встречается. Несмотря на то это, выворот верхнего века (экстропион) возможен после перенесенной блефаропластики, что бывает очень редко.

Причиной  патологии будут послеоперационные рубцы или же просчет хирурга, который удалил слишком большой лоскут ткани.

Лечиться экстропион верхнего века только хирургическим путем.

Виды и причины экстропиона

В 90 случаях из 100 диагностируют выворот нижнего века. При этом всегда обнаруживается целый ряд характерных симптомов:

  • Повышенное слезотечение, очень часто безостановочное.
  • Покраснение век и конъюнктивы из-за постоянного трения глаза.
  • Ощущение в глазу инородного тела или песка.
  • Неполное смыкание век.

Если на протяжении длительного времени не лечить патологию, то возникает конъюнктивит и кератит, утолщение, а затем ороговение тарзальной (плотно прилегающей) конъюнктивы, помутнение роговицы, значительно снижается острота зрения (вплоть до слепоты).

Различают несколько видов экстропиона, каждый из них имеет свои пути возникновения. Нередко от причины выворота будет зависеть и методика лечения. Офтальмологи используют следующую классификацию.

Атонический (инволюционный) экстропион

Возникает наиболее часто. Его еще называют старческим, так как наблюдается он у пожилых людей. Появление атонического выворота век соотносят с естественным старением организма, ослаблением общего мышечного тонуса.  Результатом инволюционных процессов становиться провисание кожи, что и провоцирует выворачивание.

При старческом  экстропионе может наблюдаться двусторонний выворот, который с возрастом усиливается. При отсутствии лечения возникает утолщение роговицы, а затем ее ороговение, возможно ее помутнение, которое приводит к частичной слепоте.

Для лечения атонического выворота подходят не только хирургические методы. На первых порах может применяться медикаментозная терапия. Однако это временная мера, которая не устранит полностью проблему.

Избавиться от атонического выворота можно при помощи хирургической операции. Во время манипуляции иссекается горизонтально часть кожно-хрящевой ткани, что возобновляет естественное прилегание века к глазному яблоку. Операция может проводиться многими способами и всегда дает хороший результат.

Врожденный выворот век

Данная форма относится к врожденной патологии и возникает в перинатальном периоде, во время развития плода. Может быть несколько видов врожденной патологии, в зависимости от того, какие структуры века неразвиты, но лечение всегда одно – хирургическое вмешательство.

При незначительном провисании и отсутствии выраженных симптомов, операция не проводится.

Рубцовый экстропион

Рубцовое выворачивание возникает после полученной травмы, проведения пластической операции на лице и глазах, веках, коже вокруг них (блефаропластики).

Причем выворот века после блефаропластики возникает по истечении нескольких недель или месяцев.

Это связано с тем, что для заживления разрезов потребуется некоторое время и по мере рассасывания швов и образования рубца увеличивается экстропион.

Патология наблюдается со стороны образования рубца.

Лечить выворот века после блефаропластики очень сложно, в таких случаях всегда предполагает хирургическое вмешательство.

Паралитический вид болезни

Паралитическая форма экстропиона обычно является частью обширного пареза или парапареза, при котором страдают мышцы других частей лица: губ, щек, иногда нижние и верхние конечности.

Заворот и выворот век в этом случае будет лечить невропатолог. Ведь потребуется комплексное лечение основной болезни.

Здесь применяется консервативное (медикаментозное лечение), обычно к хирургическим методам не прибегают.

Механическое выворачивание

При возникновении опухолей в области глазницы также может возникать выворот века. Данная патология возникнет как проявление другой, более сложной болезни, ее дислокация зависит от места расположения опухоли.

Здесь требуется комплексное лечение, которое будет включать как медикаментозные, так и другие способы лечения.

Как обнаружить выворот века?

Обычно диагностика экстропиона не представляет сложности: дефект может увидеть сам пациент в зеркале.

При посещении врача, офтальмологом проводятся стандартные обследования:

  • Наружный осмотр, который позволяет установить наличие снижения тонуса периорбитальной мышцы, степень атонии, отечность кожных покровов, степень несмыкания века (лагофтальм), наличие опухолей или рубцов.
  • Биомикроскопию, она поможет более детально рассмотреть конъюнктиву, края века, более детально оценить размеры патологии.
  • Визометрию и периметрию. При помощи этих исследований будет оценено влияние выворота на качество зрения.
  • Компьютерную кератометрию для уточнения диагноза.
  • Ряд лабораторных исследований соскоба века и некоторые анализы крови.

После проведения обследования выбирается форма лечения выворота века.

Совет. Обращайтесь за консультацией в офтальмологическую клинику, которая проводит офтальмологические операции. Так, не придется дважды делать те же обследования.

Что такое блефаропластика?

С возрастом кожа человека растягивается, а мышечный аппарат теряет свою гибкость. Это в полной мере относится и к векам. Наиболее часто возникают кожные мешки под глазами, кожа верхних век растягивается, провисает.

Блефаропластика – это вид пластической операции, которая призвана убрать возрастные проявления. Однако в результате проведения таких операций могут образовываться рубцы, они провоцируют не только выворот нижнего века, но иногда приводят к выворачиванию верхнего.

Исправление выворота века после пластической операции достаточно проблематично, потребует высокой специализации хирурга.

Однако термин «блефаропластика» включает в себя хирургическое вмешательство для исправления выворота века.

Существует множество видов оперативного вмешательства с использованием аутопластического или гомопластического материала.

Для устранения патологии проводят операции по Блашковичу, Курлову, Филатову, Колену, Кунту-Шимановскому, Имре, Фрикке. Хирурги относят этот вид оперативного вмешательства к несложным, и обычно оно дает хорошие результаты.

Важность своевременного лечения

Выворот века может включать как медикаментозное лечение, так и хирургические методы. Выбор способа лечения должен проводить опытный офтальмолог, так как в ряде случаев исправить косметологический дефект можно только хирургическим методом.

Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры

Источник: https://superfb.site/zdorove/zrenie/vyvorot-veka-vidy-bolezni-simptomatika-foto-kod-mkb-10-sposoby-lecheniya-i-profilakticheskie-mery.html

Энтропион и трихиаз века, эктропион века

Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПВХ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития от «30» сентября 2015 года Протокол №10

Энтропион – это заворот века. Край века повернут внутрь по направлению к глазному яблоку частично или на всем протяжении [7,8].

Трихиаз  – неправильное положение ресниц, они завернуты в сторону глаза [7,8].

Эктропион  – это выворот века. Край нижнего века отстает от глазного яблока или отвернут вниз, слизистая века вывернута наружу[7,8]. 

Название протокола – Энтропион и трихиаз века, эктропион века 

Код протокола:

 

Код(ы) МКБ-10:

Н02 Другие болезни векаН02.0 Энтропион и трихиаз векаН02.1 Эктропион века.Q10.2 Энтропион века 

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

 

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.

 

Категория пациентов: взрослые, дети.

 

Пользователи протокола: терапевты, педиатры, врачи общей практики, офтальмологи, офтальмохирурги.

 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Клиническая классификация (Федоров, Ярцева, Исманкулов/“Глазные болезни”/Москва/2005) [8].

·               по этиологическому фактору:·               инволюционный (старческий) энтропион, эктопион;·               рубцовый (вследствие рубцовых изменений конъюнктивы, ожогов, травм);·               спастический (вследствие хирургической травмы, раздражения глаза, блефароспазма).

·               врожденный.
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне [3,4,5]:·               визометрия (без коррекции и с коррекцией)*;·               биомикроскопия;·               измерение ширины глазной щели*;·               флюоресцеиновая проба*;

Минимальный перечень обследования, проводимые для подготовки оперативному лечению:

·               общий анализ крови;·               общий анализ мочи;·               биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, мочевина, креатинин, биллирубин, АЛТ,АСТ, электролиты, глюкоза крови);·               микрореакция на сифилис;·               коагулограмма (ПТИ, фибриноген, ФА, время свертываемости);·               анализ крови на ВИЧ методом ИФА.Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:·               офтальмоскопия;·               проба Ширмера;*·               проба Веста.* 

Диагностические критерии постановки диагноза.

Жалобы и анамнез:·               слезотечение – при трихиазе из-за механического раздражения роговицы; при энтропионе из-за не погружения слезных точек в слезное озерцо;·               светобоязнь – при трихиазе и энтропионе из-за контакта ресниц с роговицей возникает раздражение роговицы;·               снижение зрения – за счет поражения роговой оболочки и слезостояния;·               неправильный  рост ресниц,·               неравномерности ширины  глазной щели обоих глаз;Физикальное обследование:·               наружный осмотр веко (завернуто в сторону глаза или вывернуто от глаза, реснацы растут не правильно);·               измерение ширины глазной щели (глазная щель сужена или расширена) ;Лабораторные исследования: нетИнструментальные исследования:·               визометрия – снижение остроты зрения;·               биомикроскопия – положение  век и расположение ресниц в деталях.Показания для консультации узких специалистов:·               терапевт – для оценки общего состояния организма перед операцией;·               педиатр – для оценки общего состояния организма перед операцией;·               невропатолог  – для исключения системных и неврологических заболеваний;·               онколог – при подозрении на наличие злокачественных опухолей.
Дифференциальный диагноз
Таблица – 1. Дифференцированная диагностика

Диагностический признак энтропион трихиаз эктропион
веки край века завернут (вывернут)в сторону глаза веки расположены правильно край века завернут (вывернут) наружу
ресницы соприкасаются с конъюнктивой глазного яблока соприкасаются с конъюнктивой глазного яблока отстоят от глаза
Симптомы чувство инородного тела, слезотечение, гиперемия чувство инородного тела, слезотечение, гиперемия чувство инородного тела, слезотечение, слезостояние гиперемия
Односторонний/ двусторонний процесс Односторонний или двусторонний   Чаще односторонний Односторонний или двусторонний
Гиперемия конъюнктивы Выраженная Выраженная Слабо выражена

 

Нозология Симптомы, не характерные для энтропиона и трихиаза
Кератоконъюнктивит Снижение слезопродукции, перикорнеальная инъекция конъюнктивы
Блефарит Отек век, язвы, пленки
Иридоциклит Цилиарные боли при пальпации, застойная инъекция конъюнктивы, сужение зрачка,  преципитаты роговицы, увеличение лимфоузлов.
Острый приступ глаукомы Выраженная застойная инъекция конъюнктивы, боли тупого характера, иррадиирущие в затылочную область, повышение внутриглазного давления расширение зрачка, отсутствие реакции на свет.  

Цели лечения

:  нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока. 

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:·               стол №15;·               режим 3. Медикаментозное лечение:Антибактериальные для профилактики воспаления переднего отрезка глаза:·               сульфацетамил натрия – капли глазные 30% по 2 капли 2-3 раза в сутки 7-10 дней;·               хлорамфеникол –капли глазные 0,25% по 2капли 4 раза в день 5-7 дней.Противовоспалительное средство для профилактики послеоперационного воспаления переднего отрезка глаза·               дексаметазон- капли глазные 0,1% по 2 капли 2-3 раза в сутки 5дней .Анастетики:·               оксибукаин- капли глазные 0,4%/5мл; по2 капли трижды перед операцией;·               лидокаин – раствор для инъекций  2%, по 0,5мл однократно в ходе операции.    Другие виды лечения.Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:·                   фиксация век лейкопластырем. 

Хирургическое вмешательство

Цель хирургического вмешательства:·                   нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока.Вид оперативного вмешательства:

·                   эпиляция ресниц (МКБ9-08.93.)

Показание для оперативного вмешательства:·               трихиаз.Противопоказания: нет

·               диатермокоагуляция ресниц  (МКБ9-08.91.)

Показание для оперативного вмешательства:·               трихиаз.Противопоказания: нет

·               Пластика века (МКБ-08.36)

Показание для оперативного вмешательства:·               энтропион, эктропион.Противопоказания:·               соматическое состояние больного;·               некомпенсированный сахарный диабет;·               онкологические заболевания.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:

·               эпиляция ресниц;·               диатермокоагуляция ресниц;·               пластика века.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: не проводятся

Дальнейшее ведение:

·               наблюдение у окулиста;·               контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за ростом ресниц,  положением века) 

Индикаторы эффективности лечения:

·               Правильное  соотношение анатомо-физиологических структур век и глазного яблока.

Дексаметазон (Dexamethasone)
Лидокаин (Lidocaine)
Оксибупрокаин (Oxybuprocaine)
Сульфацетамид (Sulfacetamide)
Хлорамфеникол (Chloramphenicol)

Показания для госпитализации.·               плановая госпитализация – не проводится;·               экстренная госпитализация – не проводится.
Профилактические мероприятия:·               исключения травм;·               своевременная терапия воспалительных заболеваний век и конъюнктивы.

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. Список использованной литературы:1) Mahvan T.D., Hornecker J.R., Buckley W.A., Clark S. The Role of Besifloxacin in the Treatment of Bacterial Conjunctivitis/Ann Pharmacother. 2014 Feb2) American Academy of Ophtalmology. Guideline.Conjunctivitis – 20133) Clinical Knowledge Summaries.

      Prodigy Guidance. Conjunctivitis – infective. 2004. National Institute for Health and Care Excellence. 4) Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis – allergic.20045) International Council of Ophtalmology. Guideline Conjunctivitis. 2010.6) Sheikh A., Hurvitz B., Antibiotics Versus placebo for acute bacterial conjunctivitis.Cochrane Database Syst Rev.

      2012;9:CD0012117) Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 – Часть 7. 2314-2321. 8) Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд. – М.: 2005.– 440 с.

Список разработчиков протокола: 1)           Ульданов Олег Галимович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендиярова, (Алматы).

2)           Джуматаев Эрик Асылханович –  кандидат медицинских наук,  врач высшей категории,  офтальмолог консультативно – реабилитацинного отделения Казахского научно-исследовательского института глазных болезней (Алматы).

3)           Ниязов Ильзат Алимжанович – врач высшей категории офтальмолог кабинета протезирования Казахского научно-исследовательского института глазных болезней. (Алматы).4)           Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана»      врач клинический фармакологии высшей категории, врач-терапевт высшей категории. 

Конфликт интересов – нет.

 

Рецензент: Долматова Ирина Анатольевна – доктор медицинских наук, заведующая курсом офтальмологии Казахстанско-Российского медицинского университета

 

Условия пересмотра протокола:

Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8D%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BE%D0%BD-%D0%B8-%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D0%B7-%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0-%D1%8D%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BE%D0%BD-%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0/14394

Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры. Как нужно действовать при вывороте век

Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры

В начальных стадиях выворота имеется небольшое отставание края века от глазного яблока. В выраженных случаях край века и почти вся слизистая оболочка вывернуты наружу, край века иногда находится у края орбиты.

Слезотечение и покраснение конъюнктивы на фоне эктропиона

Выворот век вызывает слезотечение (вместе с веком от глаза отходит слезная точка), что приводит к мацерации кожи века. Вывернутая конъюнктива века сохнет, гипертрофируется и принимает характер эпидермиса.

Различают различные степени эктропиона. Иногда веко может лишь неплотно прилегать к глазному яблоку, при более значительных степенях развития эктропиона слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу по всей ее длине или на некотором его участке.

У пациентов могут наблюдаться такие симптомы как:

  • слезотечение;
  • ощущение песка в глазах;
  • открытые ранки;
  • покраснение и отек века;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • мацерация (влажное размягчение).

Симптоматика эктропиона варьируется в широких пределах, зависит от интенсивности изменений в веке: если оно слегка поникающее, как правило, клинические признаки отсутствуют или проявляются минимально.

Почему может возникать эктропион века?

Выворачивание ресничного края снизу очень часто развивается из-за ослабления мышц глаза. Если говорить об основных факторах, которые способствуют этому состоянию, то это в своем большинстве атрофические процессы подкожной клетчатки.

В некоторых случаях выворот наступает после перенесенного или прогрессирующего паралича лицевого нерва. Также сюда можно отнести болезни, которые происходят из-за слабого кровообращения центральной нервной системы, вследствие чего нарушается тонус глазных мышц, как следствие, нижнее веко отходит от глаза.

В том случае, если патология врожденного типа, это может происходить из-за нарушения внутриутробного развития век эмбриона. Также стоит отметить, что очень часто болезнь наступает из-за наличия такого заболевание, как синдром Дауна.

Что касается прочих причин возникновения болезни век, к ним можно отнести опухоли глаз как доброкачественного, так и ракового характера, ожоговые состояния, травматизацию глаз и прочие.

Особенности выворота верхнего века

Верхнее веко вообще мало склонно к вывороту, что связано с его анатомией, так как хрящ на верхнем веке толще нижнего вдвое.

Плотный и мощный хрящ служит отличной защитой от деформации верхнего века.

При вывороте наружу верхнего века происходит деформация ресничного края. Подобная патология верхнего века чаще встречается у пожилых людей в связи с ослаблением состояния глазных мышц. При этом пациенты чувствуют дискомфорт, а также постоянное чувство песка или инородного тела в глазу. Глаз при этом краснеет и раздражается, веко отекает, становится постоянным слезотечение.

Зрение при патологии верхнего века становится нечетким. При усугублении диагноза развивается кератит, который может спровоцировать помутнение слоя роговицы.

Классификация

В зависимости от группы причин, приведших к изменениям, выворот века включает следующие типы:

  1. Врожденный тип.
  2. Посттравматический или рубцовый выворот.
  3. Возрастной (сенильный) тип.
  4. Паралитический тип (состояние вызвано нарушением иннервации ветвями лицевого нерва).

Читайте в отдельной статье:  Эпиретинальная мембрана глаза: лечение, как делается операция

В зависимости от выраженности патологического состояния выворот нижнего века разделяется на 4 степени:

  • выворот затрагивает только слезные точки в медиальном углу глаза;
  • нижнее веко частично отходит на всем протяжении, при этом становится заметной нижняя полоска склеры;
  • изменения характеризуются развитием воспаления конъюнктивы в области выворота с покраснением слизистой оболочки и ее утолщением в виде вала;
  • эрозированный эктропион, сопровождающийся тем, что на фоне воспалительной реакции в конъюнктиве образуются небольшие участки нарушения целостности, которые длительное время не заживают.

На основании клинической классификации лечащий врач имеет возможность быстро установить диагноз, а также подобрать адекватные терапевтические мероприятия.

Симптомы выворота нижнего века

В зависимости от этиологии, выворот нижнего века классифицируют на сенильную, паралитическую, рубцовую, врожденную и механическую формы. Выделяют также медиальный, латеральный и генерализованный экторопион. Данная патология может быть моно- или бинокулярной.

Клиническими проявлениями всех форм заболевания является постоянное слезотечение, частое мигание, гиперемия и мацерация кожных покровов в периорбитальной зоне. В норме слезы увлажняют конъюнктиву, выполняют защитную функцию и участвуют в обменных процессах глаз.

При эктропионе наблюдается ороговение пальпебральной части конъюнктивы, смещение слезной точки и деформация физиологических путей оттока жидкости. Пациенты жалуются на постоянное слезотечение при повышенной сухости конъюнктивы.

Компенсаторно повышается продукция слезной жидкости с ее дальнейшим накоплением в зоне выворота.

Одним из симптомов эктропиона является ощущение инородного тела («песка») в глазах, что приводит к учащению мигания и стимулирует продукцию секрета мейбомиевыми железами.

Постоянное механическое удаление слез и попытки устранить дискомфорт способствуют присоединению инфекции.

У пациентов с конъюнктивитом на фоне выворота нижнего века наблюдается расширение сосудов, ощущение жжения и гиперемия глаз.

Источник: https://bolezn.info/okulist/vyvorot-veka-vidy-bolezni-simptomatika-foto-kod-mkb-10-sposoby-lecheniya-i-profilakticheskie-mery-kak-nuzhno-dejstvovat-pri-vyvorote-vek.html

Выворот века (эктропион) – когда требуется хирургическое лечение

Выворот века: виды болезни, симптоматика, фото, код МКБ-10, способы лечения и профилактические меры

При энтропионе веко заворачивается внутрь, а при эктропионе — выворачивается наружу. Офтальмопатологии имеют схожие причины и симптомы. Оба этих заболевания способны вызвать травмирование глаза, развитие воспалительного процесса и снижение зрения. Рассмотрим особенности заворота и выворота век и узнаем, как они лечатся.

В этой статье

  • Заворот и выворот век — в чем разница?
  • Причины заворота века
  • Симптомы энтропиона
  • Лечение заворота века
  • Причины и симптомы эктропиона
  • Лечение выворота века

Причины и формы

В подавляющем большинстве случаев встречается только эктропион нижних век. Такая особенность обусловлена меньшей, чем в верхнем веке, толщиной хрящевой ткани. Патология верхнего века развивается при некачественно проведенной блефаропластике.

Диагностируют следующие формы патологии:

  • врожденный выворот возникает вследствие недостаточной длины кожно-мышечной пластинки века. Такая форма патологии встречается крайне редко.
  • Спастический выворот развивается при спазме круговых мышц, который, в свою очередь, может возникнуть как осложнение воспалительных процессов.
  • Механический выворот возникает из-за новообразований, которые по сути являются посторонним препятствием и выворачивают веко.
  • Рубцовый выворот. В процессе заживления различного рода повреждений, например, ожогов или травм, образуется рубцовая ткань, которая отличается меньшей эластичностью. В некоторых случаях хирургическое вмешательство также может спровоцировать развитие патологии. Эктропион века послеоперационный вызван образованием шрама, который мешает полностью закрыть глаз. Силы круговых мышц и эластичности рубцовой ткани недостаточно для полного смыкания век. Однако веки закроются, если принудительно сдвинуть кожу пальцами к краю глазной орбиты.
  • Паралитический выворот может развиться при параличе лицевого нерва или после неправильно проведенных косметологических операций с ботулотоксином (ботоксом).
  • Возрастной выворот встречается чаще всего. По мере старения усиливаются различного рода дегенеративные изменения в тканях органов зрения. В некоторых случаях атрофируется подкожная жировая клетчатка, понижается мышечный тонус или развивается сухожильная слабость, из-за которых нижнее веко выворачивается и не смыкается с верхним.

Физические проявления недуга

Симптомы заболевания развиваются по мере того, как начинает опускаться верхнее веко. На начальных стадиях развития недуга человек не замечает особых изменений в остроте зрения, но присутствуют физические признаки дисфункции мышцы.

Птоз бровей имеет следующие признаки:

  • постоянное чувство раздражения в глазу, как будто попала соринка;
  • слишком быстро устают глаза вне зависимости от того, напрягается зрение при чтении и работе за компьютером или нет;
  • постоянно приподнятая бровь;
  • человек часто запрокидывает голову назад;
  • нарушение зрения.

Когда начинает развиваться блефароптоз, человек не сразу обращает внимание на изменение состояния зрения. Пациент начинает рефлекторно запрокидывать голову назад либо постоянно поднимает бровь, чтобы высвободить зрачок

При дальнейшем развитии патологии симптомы проявляются более остро.

Со временем возникают трудности в закрытии глаза, так как мышца ослабевает и уже не в состоянии выполнять свою функцию. При постоянном раздражении глаза могут возникать инфекционные заболевания, еще больше усугубляющие состояние пациента.

У взрослых и детей болезнь неминуемо приводит к нарушению зрения. У детей появляется косоглазие, взрослые отмечают постепенное снижение остроты зрения, появляется двоение изображения в глазах.

Без своевременного лечения патология может привести к очень серьезным осложнениям и необратимым патологическим процессам, которые усугубляются у людей пожилого возраста.

Диагностика эктропиона

Эктропион века легко распознать самостоятельно. Офтальмолог при осмотре подтверждает диагноз, выявляет признаки осложнений, устанавливает причины и форму патологии.

Вид патологии определяется по результатам внешнего осмотра и механических манипуляций с веком: так, при рубцовом эктропионе видны шрамы от повреждений тканей, веко можно вернуть в анатомически верное положение, если оттянуть кожу в сторону.

Большинство новообразований также удается заметить невооруженным глазом.

На паралитический эктропион дополнительно указывает снижение или полная потеря чувствительности кожи вокруг глаз.

Горизонтальную слабость век можно обнаружить, если оттянуть на 8 мм от глазного яблока кожу посередине века. При этом кожа вернется в исходное положение только после моргания.

Ослабление латерального (наружного) угла распознается по округлой форме этой части глазной щели. К тому же внешний угол удается оттянуть кнутри только на 2 мм.

Ослабление медиального (внутреннего) угла можно определить, если оттянуть нижнее веко кнаружи. При незначительно выраженном эктропионе низшая точка касается лимба, при более значительном вывороте — зрачка глаза.

Общее представление

Эктропион века – патологическое изменение расположения кожного края, при котором он начинает отставать от глазного яблока, выворачиваясь наружу.
Согласно статистике, офтальмологическое заболевание встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Врожденная форма патологии считается редкой аномалией, диагностируемой у одного пациента из тысячи.

Подобное явление наблюдается только на нижнем веке. Хрящевая пластина нижнего века достаточно тонкая, и это делает ее подверженной к деформациям различного рода.

Симптомы и течение болезни

Эктропион хорошо заметен по характерной форме нижнего века. Также у пациентов наблюдается:

  • слезотечение. Слезы вырабатываются слезными железами, которые расположены в том числе и в нижнем веке. В нижней слезной точке расположено устье слезного канальца, через который происходит отток слез в слезный мешок и далее – в носовую полость. Поскольку при эктропионе нижнее веко не примыкает вплотную к глазному яблоку, слезная точка отходит от глаза и обнажается, слезы не поглощаются, а стекают на лицо пациента.
  • Ощущение песка в глазах. Слизистые оболочки век и глаз не смачиваются слезой, из-за чего пересыхают и раздражаются.
  • Открытые ранки, покраснение и отек века. Многие пациенты пытаются избавиться от дискомфорта и постоянного слезотечения, протирая веко тканью (носовым платком). Однако это приводит к еще большему раздражению и изъязвлению слизистых оболочек.
  • Кератит (воспаление роговицы). Пересыхание глаза провоцирует развитие воспалительных процессов. Если терапия эктропиона и симптоматическое лечение отсутствуют, возможно помутнение роговицы, появление на ней язв и снижение остроты зрения.
  • Мацерация (влажное размягчение) век. В результате обильного и непрекращающегося слезотечения кожа век набухает, теряет прочность и эластичность.

Стоимость коррекции выворота века

НаименованиеЦена
Удаление выворота нижнего века (эктропион)60.000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичныйБЕСПЛАТНО
О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: