Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

Содержание
  1. Ожирение
  2. Диетотерапия
  3. Медикаментозная терапия
  4. Хирургическое лечение ожирения
  5. Причины и виды ожирения: алиментарно-конституционное, церебральное, эндокринное ожирение
  6. Алиментарно-конституционное
  7. Гипоталамо-гипофизарное ожирение
  8. Эндокринное ожирение
  9. Церебральное ожирение
  10. Ожирение: причины, симптомы, диагностика и лечение
  11. Причины ожирения
  12. Классификация ожирения
  13. Симптомы ожирения
  14. Осложнения ожирения
  15. Диагностика ожирения
  16. Лечение ожирения
  17. Прогноз и профилактика ожирения
  18. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
  19. Что такое церебральное ожирение?
  20. Виды ожирения
  21. Симптомы церебрального ожирения
  22. Как определить наличие недуга?
  23. Лечение заболевания
  24. Прием лекарств
  25. Психотропные вещества
  26. Типы ожирения
  27. Вид ожирения определяется видом ткани, «приютившем» жир и может быть:
  28. Классификация ожирения по ИМТ
  29. Этиопатогенетическая классификация ожирения
  30. Клинико-патогенетическая классификация ожирения
  31. Классификация ожирения у детей
  32. Ожирение: причины, симптомы и лечение
  33. Прогноз при ожирении
  34. Профилактика ожирения
  35. Первичное ожирение развивается как следствие:
  36. Вторичное ожирение развивается как следствие:

Ожирение

Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов.

Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний.

Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Ожирение

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма.

Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.).

Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций.

Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма.

Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

  • ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:
    • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
    • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
    • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
    • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
    • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

    КТ ОБП. Избыточное количество висцеральной жировой клетчатки у пациента с повышенным индексом массы тела.

    У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть.

    Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

    Диетотерапия

    Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности.

    Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки.

    Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

    При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии.

    Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира.

    Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель.

    Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии.

    Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

    В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания.

    Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний.

    В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

    Хирургическое лечение ожирения

    Методы бариатрической хирургии – оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования.

    Инновационным малоинвазивным методом лечения морбидного ожирения является эмболизация левой желудочной артерии. Через полгода после операции достигается снижение веса в среднем на 20%.

    В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

    Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты.

    Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%.

    Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

    Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток.

    При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов.

    Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/obesity

    Причины и виды ожирения: алиментарно-конституционное, церебральное, эндокринное ожирение

    Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

    Ожирение – патологическое увеличение массы тела за счет жировой ткани.

    Увеличение количества жировой ткани обусловлено двумя негативными факторами: повышением поступления калорий с пищей в сочетании со сниженным их расходом.

    Попросту говоря, сочетание переедания и гиподинамии приводит к избыточному отложению жира. Но это лишь видимые причины, надводная часть айсберга.

    Вот только айсберг в данном случае состоит не изо льда, а из гигантского скопления жировых клеток, адипоцитов. 

    Среди множества других факторов, приводящих к ожирению, выделяют такие:

    • Наследственная предрасположенность;
    • Дисгормональные нарушения;
    • Стрессы;
    • Инфекции;
    • Психические расстройства;
    • Заболевания и травмы ЦНС (центральной нервной системы);
    • Систематический прием некоторых лекарств.

    Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, любое негативное внешнее воздействие не всегда, но может привести к формированию избыточной массы тела. Даже длительное голодание потенциально опасно в плане развития ожирения. Ничего удивительного в этом нет – все в нашем организме взаимосвязано.

    И любые изменения, выходящие за физиологические рамки, могут привести к непредсказуемым последствиям, одно из которых – ожирение. В этой связи выделяют первичное и вторичное ожирение.

    Первичное имеет алиментарный характер (переедание, ухудшение качества потребляемой пищи, изменение пищевого поведения), а вторичное – другими негативными факторами.

    Алиментарно-конституционное

    В основе данного вида ожирения лежит переедание и наследственность. Причем эти два фактора часто сочетаются.

    Как правило, наследуется не само ожирение, а тяга к потреблению жирной, сладкой, высококалорийной пищи – ко всему, что провоцирует ожирение. Зарубежные ученые не так давно открыли специфический ген FTO, ответственный за избыточное потребление пищи, приводящее к ожирению.

    Хотя, сели быть более точным, то данное нарушение обусловлен не самим геном, а его мутациями. При этом патологически измененный ген передается по наследству. В последнее время теория гена ожирения подвергается критике.

    Многие справедливо полагают, что в основе ожирения лежит мутация не какого-либо одного специфического гена, а целого комплекса генов, ответственных за мозговую деятельность, обмен веществ и функцию органов нервной системы.

    Гипоталамо-гипофизарное ожирение

    Данный вид обусловлен изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники, приводящими к гиперкортицизму – усиленной выработке гормонов-кортикостероидов надпочечниками.

    Изменения в системе гипоталамус-гипофиз при травмах, опухолях, инфекциях с поражением ЦНС характеризуются нарушением выработки тропных гормонов, стимулирующих выработку не только кортикостероидов, но и других гормонов, действие которых направлено на предотвращение ожирения.

    Этому же способствует гиперкотицизм при опухолях надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга), который по принципу обратной связи угнетает синтез тропных гормонов. Влияние кортикостероидов на ожирение обусловлено не только угнетением синтеза тропных гормонов.

    Кортикостероиды способствуют повышению уровня глюкозы в плазме крови, что, в свою очередь, стимулирует выброс инсулина поджелудочной железой. Повышенная продукция инсулина также способствует ожирению. В ряде случаев гиперкортицизм имеет т.н. ятрогенный характер. Некоторые лекарства, в частности синтетические кортикостероиды, систематически принимаемые для лечения хронических воспалительных заболеваний, иммунных нарушений, болезней печени, тоже способствуют ожирению.

    Эндокринное ожирение

    Данная разновидность ожирения обусловлена дефицитом некоторых гормонов – щитовидных, половых. Такое бывает при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы), при некоторых воспалительных и опухолевых заболеваниях яичников у женщин, адипозо-генитальной дистрофии у мужчин, сопровождающейся нарушением выработки тестостерона.

    В определенной степени к эндокринной форме можно причислить и возрастное ожирение. По вполне естественным причинам старения уровень практически всех гормонов снижается. Это приводит к замедлению обменных процессов и к отложению подкожного жира. При этом даже относительно небольшое потребление пищи сопровождается увеличением массы тела.

    Церебральное ожирение

    В основе данного вида ожирения – нарушение пищевого поведения, комплекса поведенческих реакций, побуждающих к приему пищи.

    Церебральное ожирение часто отмечается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, врожденной олигофренией, старческим слабоумием, а также при негативных последствиях инсультов, травм и опухолей ЦНС.

    В силу деформации личности при всех этих состояниях изменяются гастрономические предпочтения, Утрачивается контроль, искажается мотивация к приему пищи. Все это влечет за собой переедание, и даже обжорство. К церебральной форме можно отнести и стрессовое переедание у психически здоровых людей.

    Усиленный выброс адреналина при стрессе приводит к вторичному дисбалансу некоторых биологически активных веществ (медиаторов) в ЦНС, среди которых – дофамин, серотонин, нейропептид Y, и многие другие. Изменение баланса нейромедиаторов в ряде случаев сопровождается активацией центра голода в гипоталамусе.

    Выделяют еще и смешанное ожирение, сочетающее в себе вышеозначенные формы. Смешанное ожирение встречается чаще всего – изолированные формы наблюдаются редко, и, как правило, лишь в начальных этапах формирования избыточной массы тела.

    По мере прогрессирования ожирения включаются многие патологические механизмы. Например, переедание со временем обязательно приведет сбоям в эндокринной системе. То же самое касается и нарушений в системе гипоталамус-гипофиз.

    Эндокринная патология по принципу обратной связи приводит к гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Большие степени ожирения непременно сопровождаются личностными изменениями. В итоге при любой формы ожирения ЦНС и ее важнейшие звенья, гипофиз и гипоталамус, будут обязательно вовлечены в патологию.

    Это лишний раз подтверждает верность образного выражения: ожирение не в животе, ожирение – в мозгах.

    Источник: https://xn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai/vse-o-lishnem-vese/osnovnye-prichiny-i-formy-ojireniya.html

    Ожирение: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

    Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

    Причины ожирения

    90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

    • Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
    • Переедание вечером
    • Еда перед сном
    • Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
    • Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
    • Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

    Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

    10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем:

    • Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
    • Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
    • Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
    • Опухоли головного мозга

    Классификация ожирения

    Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

    • ИМТ более 25 – предожирение
    • Более 30 – I степень
    • Более 35 – II степень
    • Более 40 – III степень
    • Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

    Типы ожирения по локализации отложений:

    • Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
    • Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
    • Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

    Симптомы ожирения

    • Увеличение частей тела, изменение их соотношения
    • Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
    • Стрии (растяжки)
    • Грыжи

    По мере прогрессирования присоединяются:

    • Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
    • Изжога, эзофагеальный рефлюкс
    • Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
    • Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
    • Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
    • Эпизодическое повышение давления
    • Нарушение менструального цикла, потенции

    Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

    Осложнения ожирения

    • Дыхательная и сердечная недостаточность
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Гипертония
    • Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
    • Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
    • Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Артриты и артрозы

    Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

    Диагностика ожирения

    Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

    • Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
    • Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
    • Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
    • Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
    • При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
    • Оценит тяжесть осложнений

    Лечение ожирения

    Схема терапии зависит от причины болезни:

    • Алиментарное ожирение лечит диетолог: составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначит препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
    • К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты
    • Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием
    • При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

    Прогноз и профилактика ожирения

    Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний.

    В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно.

    Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

    Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
    • Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
    • Работа с психологом, лечебный гипноз
    • Бариатрическая хирургия
    • Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
    • Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

    Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

    Источник: https://medsi.ru/articles/ozhirenie-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

    Что такое церебральное ожирение?

    Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

    Церебральное ожирение – самый распространенный тип среди остальных, ведет к его развитию множество других проблем, таких, например, как синдром Иценко-Кушинга или болезнь Деркума.

    Патология может быть диагностирована и при смешанном типе, но без обследования у врача поставить диагноз и начать лечение нельзя.

    Как определить церебральное ожирение, какие причины к нему приводят, какая терапия используется, все эти вопросы будут рассмотрены в статье.

    Виды ожирения

    Ожирение – это превышение норм веса тела, что ведет к развитию различных осложнений.

    Выделяют такие типы ожирения:

    • Первичное (смешанное, с нарушением пищеварения, наследственное).
    • Вторичное (с генетическими дефектами, церебральное ожирение, эндокринное и на фоне психических расстройств).

    Также ожирение различается по степеням и бывает, 1 степени, 2 степени, 3 степени, 4 степени.

    Развивается недуг из-за ряда факторов, например:

    • опухоли в области мозга;
    • дефекты гипоталамуса;
    • отсутствие физических нагрузок;
    • синдром пустого турецкого седла.

    Что касается церебрального ожирения, то данная форма возникает из-за декомпенсации дефекта церебральной регуляции относительно управления процесса пищеварения. Проблемы в церебральной системе ведут ко многим расстройствам в пищевом поведении.

    Также специалисты выделяют смешанное церебральное ожирение, которое влияет на распределение жировых отложений.

    При данном недуге развиваются и другие проблемы, как:

    • плохая работа половых желез;
    • проблемы с водно-солевым обменом;
    • проблемы с метаболизмом углеводов;
    • бесплодие;
    • аменорея;
    • трофические изменения кожи;
    • повышенный аппетит;
    • постоянная жажда;
    • снижение либидо;
    • проблемы со сном.

    Симптомы церебрального ожирения

    Особенно сильно в данном случае проявляются вегетативные признаки, например:

    • повышенное давление;
    • тахикардия, особенно при повышенных физических нагрузках;
    • запоры;
    • повышение сальности кожи;
    • пароксизмы.

    Касаемо психопатологических проявлений, то наблюдается:

    • тревожное или депрессивное расстройство;
    • истерия;
    • головные боли;
    • боли в шейном и поясничном отделе.

    Подобные симптомы только усиливают переедание, что ведет к дополнительному набору веса. Особенно это проявляется вечером и перед сном.

    Как определить наличие недуга?

    Выявить переедание при церебральном ожирении не так просто, но после сдачи анализа на гормоны, удается определить:

    • низкое содержание соматотропина;
    • повышенное содержание кортизола.

    Подобные анализы позволяют установить мотивационные, нейрообменные и эндокринные проблемы. Причем церебральное ожирение дополняется несахарным диабетом (нефрогенный, центральный), отеками.

    Касаемо подозрений на ожирение, пациенту назначают изучение области гипофиза и тест на реакцию соединительной ткани.

    Дополнительно назначается:

    • допплерографию сосудов;
    • КТ головного мозга (ГМ);
    • СРТ ГМ.

    Дифференциация требуется, когда есть эндокринные факторы, которые выражаются в синдроме Иценко-Кушинга, гипотириозе.

    Лечение заболевания

    Лечение недуга заключается в том, чтобы избавить пациента от первопричины. Стандартные методики используются при классических нарушениях:

    • опухоли;
    • посттравматический синдром;
    • нейроинфекционные поражения.

    Если имеются нарушения в гипоталамной области, то используются специфические методики, как:

    • диета, изучение гликемического индекса продуктов перед составлением рациона питания;
    • увеличение физических нагрузок;
    • изменение пищевого поведения и привычек.

    Также возможно периодическое голодание, даже при стрессовом ответе. Но для начала проводится тестовое суточное голодание, чтобы отследить реакцию организма.

    Прием лекарств

    Что касается приема медикаментов, то амфетамины и анорексанты запрещены, так как усиливают психические проявления.

    Зато желаемого результата можно добиться при помощи анорексигенных медикаментов, которые позволяют добиться такого эффекта:

    • уменьшить влияние пищевых привычек;
    • усилить насыщаемость;
    • улучшить метаболизм;
    • восстановить концентрацию гормонов.

    Но применять медлечение нельзя при наличии следующих противопоказаний:

    • депрессивные расстройства;
    • панические атаки;
    • патологии почек;
    • проблемы с печенью.

    Могут назначаться и тироидные гормоны, но с минимальными дозировками. Диуретики не используются. Зато обязательно – диетические низкокалорийное питание.

    Вот основные медикаменты, используемые при лечении:

    • Витамины В группы. Для улучшения метаболизма в тканях.
    • Анаприлин. Для избавления от симптомов вегетативного типа.
    • Кавинтон или Стугерон. Для улучшения мозговой деятельности.

    Психотропные вещества

    Еще один важный момент – прием психотропных веществ, которые улучшают психопатологию и нейроэндокринные функции. Также прием препаратов обязателен для того, чтобы предотвратить осложнения после диеты.

    Начинать лечение медикаменты можно под контролем врача, но препарат и дозировки определяются в индивидуальном порядке, с учетом эмоционального состояния и типа расстройства пациента.

    Чаще используются нейролептики и транквилизаторы. Особенно рекомендуют ингибиторы обратного захвата, которые способны:

    • восстановить пищевое поведение;
    • предотвратить последствия диеты и стрессы;
    • снизить вес.

    Не менее важно, чтобы пациент посещал психолога или психотерапевта для повышения самооценки, выработки нового пищевого стереотипа и улучшения устойчивости к стрессам.

    Лечение ожирения – это долгий процесс, который состоит из комплекса методик. Поэтому физиотерапия, зарядка, водные процедуры, прием медикаментов и диета обязательны.

    Церебральное ожирение не станет приговором, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Займет процесс длительное время, потребует помощи многих специалистов и приема различных препаратов, но это поможет сохранить здоровье и жизнь пациенту. Ведь ожирение негативно сказывается на каждом органе человека.

     
    ссылкой:

    Реклама партнеров и статьи по теме

    Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-tserebralnoe-ozhirenie/

    Типы ожирения

    Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

    К разделу: Пробиотики и пребиотики в лечении ожирения

    Характер изменения внешности человека зависит не только от абсолютного количества жировых отложений, но и от характера распределения этих отложений в различных участках тела. Данные количественные и качественные факторы влияют на тяжесть ожирения и на развитие связанных с ним патологических состояний.

    Общие сведения

    Вид ожирения определяется видом ткани, «приютившем» жир и может быть:

    • Центральным (висцеральным) – григлицериды откладываются на внутренних органах.

    Висцеральный (глубинный, абдоминальный, внутренний или туловищный) жир – это один из видов жировых отложений, который скапливается не в подкожных слоях организма, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости

    • Периферическим – триглицериды откладываются главным образом в подкожной жировой клетчатке и в субфасциальном (глубоком) слое, выраженном преимущественно на бедрах и животе.

    По местам отложение (общие сведения).

    Абдоминальный или центральный тип ожирения

    Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот – abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

    У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

    Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин – 85 см.

    Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека. Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления.

    Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов.

    Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение, которое является разновидностью центрального.

    При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

    Гиноидный тип ожирения

    Как следует из названия, данный тип характерен для женщин. Если абдоминальный андроидный тип по форме напоминает яблоко, то гиноидный – грушу. Жир откладывается на нижней части тела – внизу живота, на бедрах, ягодицах.

    В отличие от андроидного типа гиноидное ожирение менее опасно, особенно в начальной степени. Гормональный фон женщины при этом не страдает, жир откладывается под кожей, а не висцерально.

    Поэтому тяжелые сопутствующие заболевания развиваются редко.

    Смешанный тип

    Жир откладывается равномерно на всех участках тела – на бедрах, животе, плечах, грудной клетке, ягодицах. Смешанный тип ожирения нередко встречается у детей, не достигших периода полового созревания.

    В зависимости от заболевания

    Кушингоидное ожирение

    Развивается при болезни или синдроме Иценко-Кушинга. Данное заболевание обусловлено нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основное проявление – гиперкортицизм, избыточная продукция гормонов-кортикостероидов надпочечниками. Наиболее частая причина – аденома гипофиза.

    Хотя данное состояние может формироваться в результате длительного приема лекарств – кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) при лечении некоторых воспалительных процессов, иммунных нарушений. Гиперкортицизм сопровождается избирательным накоплением жира в определенных участках тела.

    Жир скапливается на лице (луноликость), на плечах, грудной клетке, спине, животе. Конечности при этом остаются худыми. Поэтому данный тип еще именуют паучьим. Гиперкортицизм сопровождается остеопорозом, повышением артериального давления и уровня сахара в крови.

    Кроме того, при данном состоянии возрастает риск гипертонической болезни, сахарного диабета, спонтанных переломов костей.

    Мозговое (гипофизарное, диэнцефальное) ожирение

    Поражения гипофиза (опухоли, травмы, инфекции, отравления) сопровождаются нарушением выделения гипофизарных гормонов и расстройством регуляторной функции центров голода и насыщения.

    Жир откладывается на груди, животе, бедрах, в области лобка.

    Патология ЦНС наряду с ожирением может сопровождаться неврологическими нарушениями, снижением интеллекта, поражением слухового, зрительного анализаторов.

    Гипогенитальное или евнухоидное

    Возникает при дефиците гормона тестостерона у мальчиков и у мужчин. Причины – врожденная патология, опухоли, воспалительные заболевания яичек, гипофиза.

    Характерно отложение жира в области сосков, а также на животе и бедрах (по типу рейтузов).

    Данный тип сочетается с недоразвитием первичных и вторичных половых признаков – гипогенитализмом, отсутствием растительности на лице, высоким голосом.

    Очаговое или липоматозное

    Множественные доброкачественные опухоли из жировой ткани, липомы, располагаются под кожей в различных участках тела. Причины липоматоза не выяснены. Предполагают, что в основе данного явления лежит наследственность.

    Спонгиозный 

    Увеличение объема жировой ткани происходит за счет задержки в ней жидкости при патологии лимфатических сосудов, вен, при сердечной недостаточности.

    Монструозный

    Данный тип формируется при ожирении IV степени, когда масса тела превышает допустимую как минимум в 2 раза. Жир в больших количествах скапливается в различных участках тела, свисает в виде складок. Облик меняется настолько, что человек становится похож на монстра – отсюда и название. Зачастую такие пациенты погибают от легочно-сердечной недостаточности.

    Лечение этих патологических типов наряду с диетой предполагает коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных расстройств. При монструозном ожирении проводятся различные виды операций, направленных на снижение веса.

    Более подробная классификация

    Классификация ожирения по ИМТ

    Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как индекс массы тела (ИМТ). Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:

    1. Дефицит массы – если ИМТ меньше или равно 18,5.
    2. Нормальная масса тела – индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
    3. Предожирение – ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
    4. Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
    5. Ожирение 2 степени – индекс приближается к 40 пунктам.
    6. Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.

    Этиопатогенетическая классификация ожирения

    Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.

    Так, первичное ожирение делится на:

    • Ягодично-бедренное;
    • Абдоминальное;
    • Вызванное нарушением пищевого поведения;
    • Стрессовое;
    • Спровоцированное метаболическим синдромом.

    Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:

    • Наследственное, с дефектом гена.
    • Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
    • Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
    • Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

    Клинико-патогенетическая классификация ожирения

    Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:

    • Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
    • Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
    • Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
    • Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.

    Классификация ожирения у детей

    Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом.

    Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст. Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий.

    Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными.

    Была предложена следующая шкала:

    – 1 степень – вес больше на 15-25 % от должного;

    – 2 степень – от 25 до 49 % лишнего веса;

    – 3 степень – масса больше на 50-99 %;

    – 4 степень – избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму. 

    См. дополнительно: Метаболический синдром

    ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

    Источник: http://propionix.ru/klassifikaciya-ozhireniya

    Ожирение: причины, симптомы и лечение

    Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

    Дата обновления: 2019-05-14

    Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

    Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить.

    Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония.

    Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

    На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

    Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

    Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

    Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

    Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

    Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

    Прогноз при ожирении

    На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

    Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы.

    Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции.

    Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

    Профилактика ожирения

    В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.

    Ожирение может быть двух типов:

    • первичное ожирение или конституционное;
    • вторичное ожирение или симптоматическое.

    Причины ожирения первичного типа, зачастую носят семейный характер. Такое ожирение, как правило, развивается от того, что человек регулярно переедает, не дает себе необходимой физической нагрузки, а также не имеет правильного режима питания.

    Первичное ожирение развивается как следствие:

    1. Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться.
    2. Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ, почти у 40% больных ожирение развивается именно на генетическом уровне.
    3. Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

    Причины ожирения вторичного типа являются следствием каких-либо первичных патологических процессов, например, расстройства.

    Вторичное ожирение развивается как следствие:

    1. Нарушений эндокринной системы: при гипофизарной патологии, заболеваниях надпочечников, болезнях щитовидной железы, когда вследствие снижения процессов обмена откладывается лишний жир, после перенесения операций по удалению яичников, как симптомы климакса.
    2. Церебральной формы: вследствие того, что у больного поражены участки головного мозга, у него происходит резкое повышение аппетита, после чего происходит быстрый набор веса, а жировые отложения локализуются на туловище и конечностях.

    Лишний вес это довольно серьезная проблема, потому как избыточный вес может не только нарушать и повреждать внутренние органы и их работу, но и привести к смерти.

    Симптомы ожирения, лечение которых не терпит отлагательств:

    1. Высокое артериальное давление. Довольно часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. В связи с тем, что полные люди ведут малоактивный образ жизни, у организма нет возможности расходовать жировые клетки, находящиеся в избытке, что приводит к повышению давления. Люди, страдающие от ожирения, очень быстро устают, уровень их энергичности низкий, как следствие начинают развиваться сердечные заболевания, болезни почек и инсульт.
    2. Сердечнососудистые заболевания. Этот симптом является более серьезным, чем предыдущий. Мышца сердца начинает неправильно работать из-за высокого давления, что приводит к нарушению баланса крови и кислорода, как следствие может случиться инфаркт или инсульт. Если ожирение имеет последние стадии, это может привести к ожирению сердца и его неправильному функционированию, в результате чего головной мозг не получает достаточного снабжения крови и наступает смерть.
    3. Депрессивное состояние. Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости больного. Когда у человека, страдающего ожирением, начинается депрессия, он чувствует гнев к самому себе и начинает вести неправильный, а порой и не полноценный образ жизни.
    4. Остеоартрит. Также симптомом ожирения является постоянная боль в суставах и снижение физической деятельности больного, которые наступают в результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса.
    5. Болезнь дыхательных путей. Каждый пациент, который имеет какую-либо степень ожирения, страдает от одышки. В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено.

    Кроме основных симптомов, при ожирении могут быть и сопутствующие, к ним относятся: задержка дыхания в период сна и апноэ, также может наблюдаться излишняя вентиляция, что приводит к легочной и сердечной недостаточности.

    В связи с тем, что ожирение довольно специфическое заболевание, при котором даже первичный осмотр пациента может указать на развитие болезни.

    Первичная диагностика происходит непосредственно во время приема пациента врачом и осмотра сопутствующих признаков и проявлений.

    С целью определения причины развития ожирения, а также установления степени заболевания, врач назначает дополнительный комплекс обследований, в который входят следующие диагностические процедуры:

    1. Диагностика работы печени и ее функций;
    2. Диагностика щитовидной железы;
    3. Тест на липиды;
    4. Общий анализ мочи;v
    5. Клинический анализ крови;
    6. Тест на определение степени ожирения;
    7. Ультразвуковое обследование;
    8. МРТ или КТ, с целью определения количества жира;

    Также проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

    1. Акромегалия;
    2. Асцит;
    3. Синдром Кушинга.

    На данный момент применяют несколько наиболее действенных методов лечения ожирения в зависимости от заболевания.

    Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно диетическим способом. Врач составляет диету, в которую входят продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Помимо этого диетическое лечение должно включать обязательный комплекс физических упражнений.

    Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес.

    Помимо медикаментов, рекомендуется соблюдение диеты и физические нагрузки.

    Стоит помнить, что такой метод лечения может иметь регрессирующий эффект в том случае, если после достижения желаемых результатов, человек вновь возвращается к прежнему неправильному образу жизни.

    При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/ozhirenie/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: