Ретробульбарный неврит: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Содержание
  1. Ретробульбарный неврит зрительного нерва: симптомы и лечение
  2. Патогенез заболевания
  3. Причины возникновения
  4. Кто входит в группу риска
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Острая форма
  8. Хроническая форма
  9. Возможные осложнения
  10. Диагностика
  11. Первая помощь
  12. Лечение
  13. Прогноз и профилактика
  14. Ретробульбарный неврит: что это такое, симптомы и лечение заболевания
  15. Что способствует появлению болезни
  16. Формы неврита
  17. Причины развития заболевания
  18. Диагностические меры
  19. Как лечить ретробульбарный неврит?
  20. Традиционная терапия
  21. Лечение народными средствами
  22. Виды, причины, симптомы и лечение ретробульбарного неврита
  23. Что это за патология?
  24. Причины развития
  25. Основная симптоматика
  26. Диагностические мероприятия
  27. Лечение патологии
  28. Медикаментозное лечение
  29. Хирургическое вмешательство
  30. Народное лечение
  31. Гимнастика для глаз
  32. Профилактика и прогнозы
  33. Ретробульбарный неврит
  34. Причины
  35. Осложнения
  36. Профилактика

Ретробульбарный неврит зрительного нерва: симптомы и лечение

Ретробульбарный неврит: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Нервные волокна являются важным элементом зрительного аппарата. Именно благодаря им в мозг поступают импульсы, передающие информацию об окружающем мире.

И если нервная ткань подвергается патологическим изменениям, то это незамедлительным образом отражается на зрительном восприятии. При воспалении зрительного нерва за пределами глазного яблока диагностируется ретробульбарный неврит.

Данное заболевание сопровождается серьезными зрительными нарушениями и может привести к полной слепоте.

Патогенез заболевания

Зрительный нерв (ЗН) – это пучок волокон, основная задача которых заключается в передаче информации из сетчатки к головному мозгу.

Головка зрительного нерва, расположенная внутри глазного яблока, дает начало более 1 млн нервных окончаний, окутывающих структуры глаза.

При выходе из глазного яблока ЗН покрывается несколькими оболочками, которые защищают его от повреждений и обеспечивают скоростное проведение импульсов. В черепной области формируется хиазм – зрительный перекресток.

Оболочки нерва имеют тесную связь с головным мозгом, поэтому поражение второго может негативно отразиться на состоянии первого.

В зависимости от того, на каком участке локализуется воспалительный процесс, диагностируется папиллит, нейроретинит или ретробульбарный неврит.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва представляет собой воспаление оптического нерва, расположенного между зрительным перекрестком и орбитой глаза. При таком заболевании повреждаются отделы, находящиеся за пределами глазных структур.

Первым делом происходит нарушение функции передачи информации, проявляющееся ухудшением остроты зрения и выпадением оптических полей. При последующем прогрессировании патологии поражается все больше оптических волокон, а на участках деструкции образовываются соединительнотканные образования. В результате это приводит к потере зрения.

Причины возникновения

Этиология ретробульбарного неврита до конца не изучена, однако известно, что патология может иметь как первичный, так и вторичный характер. В первом случае воспаление развивается самостоятельно, что встречается крайне редко.

Вторичный неврит возникает на фоне других патологических процессов.

В большинстве случаев (65-80%) он появляется при рассеянном склерозе, при котором демиелинизация нервных волокон распространяется на оптические нервы и вызывает воспаление.

Также поражение зрительного нерва может произойти по таким причинам:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли головного мозга;
  • нейроинфекции;
  • инфекционные заболевания (гайморит, отит, цистит);
  • вирусные инфекции (герпес, мононуклеоз);
  • микотические патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • кариес зубов;
  • аллергические реакции;
  • вирусные, грибковые патологии глаз;
  • болезни крови;
  • заболевания почек, печени.

Спровоцировать развитие патологии могут и некоторые системные заболевания (сахарный диабет, артрит, подагра, авитаминоз и так далее).

Кто входит в группу риска

В группу риска развития ретробульбарного неврита ЗН относятся следующие категории людей:

  • молодые люди в возрасте 20-40 лет;
  • представители женского пола;
  • беременные с патологическими отклонениями;
  • алкоголики, наркоманы.

Классификация

С учетом характера течения воспалительного процесса ретробульбарный неврит зрительного нерва бывает двух форм:

  1. Острый. Возникает чаще всего в молодом возрасте, при патологии первичного характера. Зрительные функции снижаются очень стремительно.
  2. Хронический. Зрительные функции ухудшаются постепенно на фоне церебрального поражения. Чаще всего является следствием прогрессирования острого воспаления. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса выделяют следующие разновидности неврита:

  1. Аксиальная. Наиболее распространенный вид заболевания, при котором поражение аксиального пучка сопровождается ухудшением центрального зрения и образованием скотом.
  2. Периферическая. Воспалительный процесс локализуется на периферии нерва и сопровождается образованием подоболочечного содержимого, вызывающего болевые ощущения. Центральное зрение сохраняется, но при этом сужается зрительное поле.
  3. Трансверсальная. Наиболее запущенная форма болезни, сопровождающаяся выраженной дисфункцией зрительного аппарата. Воспаление начинается в аксиальных структурах и затем распространяется по всему нервному стволу, приводя к полной слепоте.

Учитывая обширность поражения зрительного нерва, неврит бывает:

  • тотальный – поражаются нервные оболочки и волокна;
  • осевой – воспаление локализуется в папилломакулярном пучке;
  • нейроретинит – дополнительно поражаются нервные волокна сетчатки;
  • периневрит – поражаются волокна и оболочки.

В зависимости от этиологии ретробульбарный неврит может быть:

  • инфекционным;
  • токсическим;
  • аутоиммунным;
  • параинфекционным;
  • ишемическим.

Симптомы

Клиническая картина ретробульбарного неврита ЗН зависит от характера его течения.

Острая форма

Патологические проявления возникают сразу после развития воспалительного процесса. Сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение видимости;
  • болезненность в области глазных яблок;
  • нарушение цветовосприятия;
  • отек;
  • гиперемия.

Сначала поражается один глаз, а затем и второй.

Хроническая форма

Ухудшение видимости возникает постепенно, через некоторое время нерв атрофируется, формируется скотома. При этом больной плохо видит в темноте, отмечает появление галлюцинаций и жалуется на головную боль. Иногда наблюдается гиперемия глаз и тошнота.

О воспалении оптического нерва могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • светобоязнь;
  • вспышки света перед глазами;
  • размытость изображения;
  • повышенная чувствительность сетчатки;
  • слабость;
  • боль в глазах, бровях;
  • близорукость.

Симптоматические проявления способны усиливаться после сильной физической нагрузки или психического перенапряжения. Если вышеперечисленные признаки дополняются другими неприятными явлениями, очень сильно ухудшают общее состояние или вызывают необычные ощущения (онемение, слабость конечностей, гипертермия), то нужно немедленно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

При неправильной или несвоевременно проведенной терапии ретробульбарный неврит зрительного нерва может вызвать следующие осложнения:

  • необратимое разрушение клеток нервного ствола;
  • повреждение нерва;
  • оптическая нейропатия;
  • частичная или полная слепота;
  • рассеянный склероз.

Если для лечения заболевания длительное время принимаются стероиды, то оказывается негативное воздействие на иммунную систему. Это приводит к тому, что организм становится более восприимчивым к инфекциям, иногда возникает остеопороз.

Диагностика

Для диагностики ретробульбарного неврита ЗН необходимо проведение следующих методов исследования:

  • анализы крови, мочи;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • флуоресцентная ангиография;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ.

Первая помощь

До того как будет выявлена причина воспаления зрительного нерва, пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также иммуномодуляторы и средства для улучшения обменных процессов в структурах ЦНС. В течение 7 дней больной должен делать инъекции антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов. Чаще всего назначаются такие препараты:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Солкосерил;
  • Пирацетам;
  • Диакарб;
  • Глицерин;
  • Уротропин;
  • Дибазол.

Также на протяжении недели следует вводить внутривенно 40% раствор глюкозы, закапывать в нос 0,1% раствор адреналина и вводить внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфат.

Лечение

Лечение ретробульбарного неврита зависит от множества факторов и подбирается в индивидуальном порядке. Если патология была обнаружена на ранней стадии развития, то назначается медикаментозная терапия, которая может включать в себя следующие препараты:

  • антибиотики: Цефтриаксон, Ципролет;
  • кортикостероиды: Гидрокортизон, Метилпреднизолон;
  • диуретики: Фуросемид, Ацетазоламид;
  • антигистаминные средства: Хлоропирамин, Дезлоратадин;
  • интерфероны: Бетаферон, Экставиа;
  • НПВС: Нимесулид, Интерферон.

Также назначаются сосудорасширяющие и спазмолитические средства, витамины группы B, ингибиторы холинэстеразы и препараты для улучшения кровообращения. Если причина была установлена, могут выписываться противовирусные, противотуберкулезные средства. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, лазерная стимуляция).

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказывается нерезультативным, проводится хирургическое вмешательство под названием декомпрессия оболочки зрительного нерва.

Суть данной операции заключается во вскрытии оболочки нерва, благодаря чему снижается внутриглазное давление.

Тактика лечения зависит от первопричины и особенностей течения патологии и может подбираться только квалифицированным специалистом.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике ретробульбарного неврита зрительного нерва прогноз положительный, зрительные функции удается сохранить.

При правильном подходе к большинству пациентам нормальное зрение возвращается в течение 2-3 месяцев.

Если воспалительный процесс был обнаружен на запущенной стадии, то вероятность восстановления видимости минимальна. Чаще всего в таких случаях развивается частичная или полная слепота.

Избежать серьезных проблем со зрением можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

  • избегать травм органов зрения и головы;
  • своевременно лечить кариес;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • вовремя лечить инфекционные патологии;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться;
  • не допускать зрительных, физических и эмоциональных перегрузок.

по теме:

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-zritelnogo-nerva/retrobulbarnyj-nevrit/

Ретробульбарный неврит: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Ретробульбарный неврит: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Неврит ретробульбарный является разновидностью неврита зрительного нерва. В отличие от других неврологических нарушений, болезнь поражает преимущественно людей в возрасте 25-35 лет.

Появление патологии обусловлено воспалением нервов, которые пролегают за пределами глазного яблока. Развитие болезни связывают в основном с патологиями  инфекционного характера.

В запущенных случаях воспалительный процесс выявляется в глазном дне, из-за чего  у больного резко снижается зрительная функция.

Что способствует появлению болезни

Ретробульбарный неврит – это неврологическая патология, при которой развивается воспалительный процесс в нервных волокнах. Болезнь характеризуется постепенным ослаблением зрительной функции. Из-за характерного расположения воспалительного процесса обязательны консультации невропатолога и офтальмолога.

Для понимания особенностей  причин развития и симптоматики неврита, обратимся к анатомии зрительного нерва. Этот нерв пролегает через интра- (внутриглазное) и ретробульбарное пространство, где соединяется с другими волокнами и, образуя новую структуру, достигает соответствующих отделов головного мозга.

Ретробульбарный неврит вызывает осложнения.

В отсутствие адекватного и своевременного лечения, болезнь провоцирует атрофию зрительного нерва, что может привести к слепоте и инвалидности.

Формы неврита

Зрительный нерв состоит из центральной и периферической частей. На основании зоны локализации воспалительного процесса ретробульбарный неврит подразделяется на следующие типы:

  1. Аксиальный. При этой форме болезни поражается центральная часть нерва, из-за чего острота зрения может резко снизиться. Также при аксиальной невропатии отмечается появление слепых пятен (скотом) в видимой зоне.
  2. Периферический. Воспалительный процесс в периферической части вызывает образование экссудата, из-за чего пациент испытывает болезненные ощущения. Острота зрения сохраняется, но при этом сужается поле видимости объектов.
  3. Трансверсальная. Воспалительный процесс распространяется по всей длине зрительного нерва. Трансверсальная невропатия вызывает частичную или полную слепоту.

В зависимости от стадии развития болезни выделяют хронический и острый ретробульбарный неврит. Последний отличается быстрым снижением остроты зрения и встречается в основном у людей молодого возраста. Хроническая форма отличается медленным нарастанием интенсивности симптоматики.

Причины развития заболевания

Причины развития патологии носят разнообразный характер. Одна из причин воспаления глаза при ретробульбарном неврите — активность цитомегаловируса. Этот возбудитель провоцирует аномальную реакцию иммунной системы и она атакует собственные клетки. В результате аутоиммунного ответа воспаляются нервные волокна.

Второй по степени распространенности причиной развития болезни считаются инфекционные патологии:

  • гайморит;
  • отит;
  • увеит;
  • иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • тонзиллит.

Реже зрительный нерв поражается по причине распространения по организму инфекции из отдаленных очагов воспаления.

Появление неврита связывают с течением рассеянного склероза и опухолями головного мозга.

При рассеянном склерозе происходит демиелинизация ткани зрительного нерва, что приводит к воспалению местных волокон, поэтому симптомы ретробульбарной болезни часто диагностируются у людей, больных РС.

Новообразования сдавливают сосуды, нервные волокна испытывают острый дефицит питательных микроэлементов и возникает воспаление местных тканей.

К числу возможных причин появления ретробульбарного неврита зрительного нерва относят течение системных патологий инфекционного характера:

  • туберкулез;
  • нейросифилис;
  • болезнь Лайма.

В ряде случаев возможно воспаление зрительного нерва на фоне СПИДа или токсического поражения организма, вызванного проникновением метилового спирта, ядов, химических соединений, йодосодержащих препаратов.

Не исключена вероятность поражения структур органов зрения при почечной недостаточности и нарушения обменных процессов.

Диагностические меры

Диагностика предполагает проведение комплексного обследования пациента, в рамках которого применяются:

  1. Визометрия. Метод позволяет диагностировать снижение остроты зрения.
  2. Оценка цветовосприятия. Обследование проводится с помощью специальной таблицы.
  3. Периметрия. Помогает выявить сужение поля зрения и скотомы.
  4. Офтальмоскопия. В рамках этой процедуры оценивается состояние глазного дна, нервных волокон, определяются кровоизлияния и гиперемия.

С целью исключения сопутствующих патологий проводится оценка неврологического статуса пациента. Чтобы определить причину развития ретробульбарного неврита, применяются МРТ головного мозга и исследование цереброспинальной жидкости. Первый метод помогает выявить опухоли, второй – инфекционное заражение.

Визометрия Периметрия

В случае подозрения на рассеянный склероз назначаются другие процедуры.

Как лечить ретробульбарный неврит?

Тактика лечения заболевания разрабатывается исходя из особенностей причин возникновения болезни. Полное выздоровление больного возможно при условии, если терапия проводится на начальной стадии развития воспалительного процесса. В случае обнаружения опухоли головного мозга назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразования и восстановления поврежденных нервных волокон.

Традиционная терапия

При выявлении ретробульбарного неврита зрительного нерва лечение начинается с десенсибилизации и дегидратации организма. Также показан прием препаратов, которые ускоряют поступление питательных элементов к тканям и стимулируют работу иммунной системы.

Эффективность методов лечения ретробульбарного неврита напрямую зависит от успешности проведенной диагностики.

Если в ходе обследования пациента не удалось выявить штамм патогенного агента (распространенный случай), в терапии применяются антибиотики широкого спектра действия, однако противопоказан прием ототоксических препаратов типа «Гентамицина» и «Стрептомицина». Эти лекарства негативно сказываются на состоянии зрительного нерва.

При вирусном заражении организма применяются противовирусные препараты. Ввиду того, что частой причиной воспаления зрительного нерва является активность цитомегаловируса, в лечении болезни используются «Ацикловир» и другие системные противогерпетические лекарства. При таком поражении организма дополнительно назначаются синтетические индукторы интерферона.

Вне зависимости от причин возникновения заболевания проводят противовоспалительную терапию, в рамках которой назначают глюкокортикостероиды.

В основном при ретробульбарном неврите используют «Дексаметазон» . В запущенных случаях рекомендуют принимать кортикостероиды.

Одновременно с этим применяется противоотечная терапия, предусматривающая прием мочегонных («Фуросемид», «Ацетазоламид») и антигистаминных («Дезлоратадин», «Хлоропирамин») лекарств.

Так как течение ретробульбарного неврита вызывает поражение зрительного нерва, для его восстановления врач назначает нейропротекторное лечение с помощью следующих препаратов:

  • витамины В и С;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Никотинамид».

Если поражение зрительного нерва обусловлено отравлением организма, течением тяжелых воспалительных патологий или нейроинфекций, проводится детоксикация. Для этого назначается внутривенное введение солевых растворов и «Декстрана».

Медикаментозное лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, лазерной стимуляцией. Положительный эффект от предпринимаемых мер становится заметным спустя несколько месяцев.

В запущенных случаях для восстановления зрительных функций проводится хирургическая операция, при которой вскрывается оболочка пораженного нерва. Этим снижается уровень давления на воспаленные волокна.

Течение болезни при рассеянном склерозе вызывает серьезные осложнения, поэтому лечение обоих заболеваний проводится в стационарных условиях. При рассеянном склерозе возможно самовосстановление зрительного нерва без стороннего вмешательства. Чтобы ускорить этот процесс, врачи используют витамины группы  В и иммуноглобулин.

Лечение народными средствами

Ретробульбарный неврит не лечится с помощью средств народной медицины, однако их применение помогает снизить интенсивность симптомов и ускорить восстановление пациента.

Хорошие результаты показывает лечение листьями алоэ, которые необходимо измельчить и смешать с 50 гр. цветков полевого василька и очанки лекарственной. Также в состав добавляют 200 гр. меда и 700 мл красного вина. Такая смесь выдерживается на водяной бане в течение 40 минут. Лекарство рекомендуют принимать за полчаса до еды по одной столовой ложке.

Второе эффективное средство против воспаления зрительного нерва готовится из сбора руты душистой и зеленых шишек (смешиваются в пропорции 1 к 5). Компоненты завариваются в кипятке с лимоном и сахарным песком. Смесь томится в течение получаса на водяной бане. После приготовления средство принимают 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Положительный эффект достигается путем регулярного потребления фиточаев. Они укрепляют общий иммунитет, повышая сопротивляемость организма к воздействию инфекций и вирусов, улучшают трофику сосудов и питание клеток глаз.

Виды, причины, симптомы и лечение ретробульбарного неврита

Ретробульбарный неврит: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением зрительных нервных волокон, поражающее преимущественно молодых людей, имеет название ретробульбарный неврит зрительного нерва.

В основном связано оно с патологическим процессом инфекционного происхождения. В запущенных случаях болезнь затрагивает глазное дно, что приводит к снижению зрительной функции.

Как проявляется недуг, и какое лечение необходимо?

Что это за патология?

Зрительный нерв пронизан миллионом нервных волокон, задача которых заключается в отправлении информации из сетчатки к главному органу ЦНС – головному мозгу. Благодаря этому человек может видеть. Трансформация поступающих сведений протекает в затылочной доле, где формируются ответные сигналы.

Начало зрительный нерв берёт из ганглий сетчатки, далее проходит через склеру, образуя компактный сверхчувствительный ствол. Покрыт он несколькими оболочками, обеспечивающими мгновенную передачу импульсов и защищающими его от различных повреждений. Так как эти оболочки связаны с головным мозгом, то при его воспалении страдает зрительный нерв.

Ретробульбарный неврит МКБ-10/Н00-Н59 поражает нервные волокна, находящиеся за пределами глазного яблока. Принято считать, что данный недуг является одним из первоначальных симптомов рассеянного склероза.

Возникновение ретробульбарного неврита обусловлено воспалительным процессом, затрагивающим зрительный аппарат.

Под негативным влиянием провоцирующих внешних и внутренних факторов происходит абсцесс и выведение минеральных веществ из нервных структур, составляющих часть оптического нерва.

При отсутствии адекватной терапии нервные окончания постепенно деформируются, угнетается зрительная функция, а абсцесс нервных волокон сопровождается стремительным делением клеток с проникновением болезнетворных элементов в здоровые ткани. При развитии абсцесса в стволе нервного окончания патология носит неспецифический характер, проявляясь отёчностью, формированием новых сосудов и соединительных тканей. В этом случае атрофические изменения происходят вторично.

Причины развития

Ретробульбарный неврит зрительного нерва часто наблюдают при рассеянном склерозе, однако существуют другие факторы, способные стать причиной воспалительного процесса в зрительном аппарате. К ним относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии, поражающие головной мозг;
  • воспаление, протекающее во внутренних или внешних оболочках глаза;
  • хронические болезни (например, сахарный диабет);
  • инфекционные процессы, затрагивающие ткани головного мозга (менингит, энцефалит);
  • интоксикация организма наркотическими веществами или алкоголем;
  • беременность, протекающая с выраженными патологиями;
  • недуги, касающиеся сердечно-сосудистой системы и почек;
  • травмирование органов зрения;
  • инфекционные и вирусные заболевания (пневмония, сифилис, отит, герпес и пр.).

Стать причиной воспаления глазного нерва могут системные заболевания: подагрический артрит, ревматизм, аллергия, авитаминоз. По данным статистики невритом чаще всего болеют женщины 20-40 лет. Также увеличить риск появления данного недуга могут генные мутации.

Основная симптоматика

Вначале развития патологии выраженных признаков не наблюдается, хотя можно заметить покраснение головки зрительного нерва. В основном недуг поражает один глаз, хотя в любой момент может перейти ко второму. Одновременное поражение обоих глаз встречается крайне редко. Ретробульбарный неврит зрительного нерва имеет следующие симптомы:

  • падение остроты зрения (наблюдается у 90% пациентов);
  • наличие вспышек, молний в глазах;
  • сильные боли при попытке двигать глазным яблоком;
  • наличие многочисленных кровоизлияний в сетчатке;
  • возникновение слепых участков в поле зрения (скотом), сужение, выпадение полей зрения;
  • нарушение цветовосприятия.

Острая форма дополнительно сопровождается такими клиническими признаками:

  • за два-три дня при отсутствии лечения чёткость зрения падает до критических границ;
  • возникают острые боли при надавливании на глазницу и попытке движения глазного яблока. В запущенных случаях болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя.

Для хронической формы ретробульбарного неврита характерны такие симптомы, как:

  • слабость, вялость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • оптические иллюзии.

Данные признаки нарастают при психоэмоциональных перегрузках, поэтому больному необходимо обеспечить психологический покой и оградить его от стрессов.

Диагностические мероприятия

При наличии первых тревожных симптомов в зрительном органе, необходимо срочно показаться специалисту. Правильно поставленный диагноз и вовремя проведённое лечение позволят избежать развития тяжёлых осложнений. Диагностика включает проведение:

  • Визометрии. С помощью таблиц определяется острота зрения.
  • Периметрии. Это тестирование, определяющее поля зрения.
  • Офтальмоскопии, при помощи которой специалист оценивает состояние глазного дна и сетчатки.
  • МРТ, инструментальная диагностика, помогающая установить диагноз и определить риск развития рассеянного склероза.
  • Тест на нарушение цветовосприятия, определяющий точность цветового зрения.
  • ФАГ (флуоресцентная ангиография) – это малоинвазивный метод исследования, выявляющий отклонения в сосудах микроциркуляции глаз.
  • УЗИ, определяющее диаметр нервного ствола и позволяющее выявить изменения в его размерах.

В некоторых случаях проводят биохимическое тестирование крови.

Лечение патологии

Если удаётся выявить ретробульбарный неврит зрительного нерва на ранних стадиях, то правильное лечение позволит полностью восстановить остроту зрения. Терапевтические мероприятия проводят в условиях стационара, что минимизирует риск возникновения неприятных последствий.

Медикаментозное лечение

В клинике пациенту проводят комплексную терапию, включающую приём:

  • антибиотиков. Исключается назначение средств, негативно сказывающихся на нервных окончаниях (например, Гентамицина);
  • кортикостероидов, снимающих отёчность и купирующих процесс воспаления;
  • спазмолитиков и средств, расширяющих сосуды. Их применяют при спазмировании кровеносных сосудов;
  • витаминных комплексов, укрепляющих защитный барьер организма.

Заниматься самостоятельным назначением лекарств категорически запрещается. Только врач может выписать необходимый препарат и определить нужную дозировку, отталкиваясь от истинной причины развития патологии.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают крайне редко, так как воспаление удаётся снять медикаментозным способом. В редких случаях используют вскрытие оболочки нервного тракта для снижения давления.

Народное лечение

Полноценно заменить традиционную медицину народные способы не в состоянии, зато их можно применять в качестве дополнительного лечения при длительном течении болезни и в процессе выздоровления:

  • 200 г мякоти листьев алоэ погружают в 0,6 л красного вина, добавляют маленькую ложку мёда, 50 г василька и столько же очанки. В течение часа отвар готовят на водяной бане. После процеживают и принимают трижды за сутки по большой ложке до еды.
  • 100 г измельчённых сосновых шишек смешивают с 25 г руты душистой, стаканом сахара и размельчённым лимоном. Заливают состав 2,5 л воды и проваривают на медленном пламени 30 минут. Процеживают, принимают трижды за сутки по большой ложке до еды.
  • 2 большие ложки перемолотых сухих плодов лимонника заливают спиртом. Настаивают снадобье неделю в закупоренном состоянии. Затем процеживают средство и снова настаивают трое суток. Готовое лекарство должно быть прозрачным и обладать насыщенным красным оттенком. Принимают его по 30 капель в утренние и вечерние часы.
  • Пчелиную пыльцу заливают ложкой свекольного сока и оставляют на несколько часов. Добавляют мёд и 100 мл свекольного сока. Принимают готовое средство ежедневно по 2 большие ложки.

Восстановить зрение помогает парное молоко (особенно козье) и свежая черника. Их рекомендуют употреблять длительный период времени.

Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он учтёт особенности организма, степень запущенности процесса и даст нужные рекомендации.

Гимнастика для глаз

Упражнения используют в домашних условиях, как для профилактики, так и для лечения неврита:

  • зажмуривают веки, и по очереди открывают сначала правый, затем левый глаз в течение одной минуты;
  • водят глазами влево, вправо, вверх, вниз с закрытыми веками в течение 30 секунд;
  • в течение минуты быстро моргают;
  • осторожно массируют закрытые веки;
  • после пробуждения ополаскивают органы зрения сначала тёплой, затем прохладной водой.

При появлении болезненных ощущений во время гимнастики следует отказаться от её выполнения.

Профилактика и прогнозы

Если в истории болезни пациента ранее не был выявлен данный недуг, и он протекает в острой форме, то прогноз на полное выздоровление дают благоприятный. Хроническая форма ретробульбарного неврита носит рецидивирующий характер, что ведёт к постепенной утрате зрения. Если основная болезнь будет прогрессировать, то больной рискует остаться инвалидом.

Для профилактики воспаления следует выполнять следующие рекомендации:

  • не запускать инфекционные и хронические заболевания, вовремя диагностировать их и лечить;
  • укреплять иммунитет правильным питанием, закаливанием, ведением здорового образа жизни, воздержанием от пагубных привычек;
  • периодически сдавать анализ крови и не отказываться от ежегодной флюорографии;
  • не забывать о профилактических вакцинациях;
  • выполнять правила личной гигиены;
  • заниматься сексом, используя барьерные контрацептивы;
  • избегать переохлаждения и перегревания тела.

Ретробульбарный неврит является патологией, способной нанести существенный вред зрительным органам и привести к инвалидности. Успешность лечения зависит от того, насколько быстро проведена дифференциальная диагностика, оказана первая помощь, и какие препараты были использованы. Нельзя заниматься самолечением – необходимо обратиться за врачебной помощью к квалифицированному специалисту.

Виды, причины, симптомы и лечение ретробульбарного неврита Ссылка на основную публикацию

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/retrobulbarnyi-nevrit

Ретробульбарный неврит

Признаки снижения зрительной функции связывают с воспалением зрительного нерва, которое может произойти на любом его участке. Если процесс происходит внутри глаза, говорят о папиллите, за его пределами – о ретробульбарном неврите. Выделяют три формы болезни:

  1. Аксиальная. Поражению подвергаются длинные отростки – аксоны. Характеризуется возникновением слепых участков (скопом) в поле зрения. Эта форма – самая распространенная.
  2. Периферическая. Воспаление происходит на участках миелиновой оболочки зрительного нерва. Имеет прогрессирующий характер, со временем распространяется глубже в ствол. Под оболочкой накапливается экссудат, который ведет к появлению болей во время движения глазного яблока. Центральное зрение сохранно, но поля сужены.
  3. Трансверсальная. Поражаются сначала периферия и пучок аксонов, в дальнейшем – остальные участки, в том числе диск. Приводит к полной потере зрения.

При ретробульбарном неврите зрительного нерва диск поражается по мере прогрессирования болезни.

Причины

Этиология зрительного неврита до конца не изучена. Вероятно, одним из основных факторов, провоцирующих его его развитие, является генетическая предрасположенность, способствующая ошибочному восприятию белков миелина в качестве белков патологических микроорганизмов.  В результате в области поражения скапливаются Т-лимфоциты, активируется иммунная защита.

Увеличивается риск заболеть в молодом возрасте до 40 лет (средний возраст впервые отметивших у себя симптомы – 25-28 лет). Патологии чаще подвергаются женщины.

Круг причин, которые ведут к зрительному невриту, широк. Он включает инфекционные и неинфекционные факторы.

К первичному воспалению приводят вирусные инфекции: герпес, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз. Часто его вызывает гайморит, тонзиллит, отит, ангина, реже – пиелонефрит. Отдельно выделяют воспаление орбиты глаз, в частности, увеит, хориоретинит.

Поражение головного мозга приводит к вторичному ретробульбарному невриту. К таким причинам относится нейросифилис, ВИЧ-инфекция, воспаление головного мозга и его оболочек, болезнь Лайма.

Признаки патологии развиваются на фоне болезней крови, сахарного диабета, травм, отравления, вакцинации, аутоиммунных заболеваний, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Новообразования оказывают сдавливающее воздействие на сосуды, место перекреста нервных волокон.

У двух третей больных рассеянным склерозом диагностируется вторичный неврит глазного нерва. Причины этого процесса кроются в демиелинизации. При этом на начальной стадии атрофия миелиновой оболочки не всегда очевидна. Его признаки не обнаруживаются даже на МРТ. Связано это может быть с низкой разрешающей способностью используемого устройства и жировой клетчаткой.

Признаки разрушения миелина диагностируют в головном мозге. Их отмечают у всех пациентов в срок до 5 лет с момента появления заболевания. У половины заболевших на снимках находят также симптомы демиелинизации обоих зрительных путей, более чем у 37% – с одной стороны. У оставшихся 12% пациентов зрительные пути сохранны.

Осложнения

При остром ретробульбарном неврите и правильно подобранной терапии зрение в некоторых случаях удается восстановить. Заболевание, возникшее на фоне рассеянного склероза, чаще обретает хронический характер, сопровождается обострениями и атрофией нерва.

В случае неврита глазного нерва прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Основной способ вовремя обнаружить развитие патологии – проходить регулярные обследования у офтальмолога. Методы, которые использует этот врач, безболезненные. Они позволят быстро оценить остроту зрения, его особенности, измерить толщину зрительного нерва.

По возможности следует избегать травм глаз. Все инфекции, заболевания необходимо лечить своевременно, предотвращая их переход в патологические формы и избегая осложнений. Показан отказ от курения и алкоголя.

При ретробульбарном неврите зрительного нерва наблюдается ухудшение зрения, снижение его остроты, цветовосприятия. Диагностика заболевания проводится офтальмологом на основе наблюдаемых симптомов и с использованием специальных методов исследования. Тактика лечения и последствия зависят от причины, вызвавшей патологию.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Нугуманова А. М., Хамитова Г. Х. Особенности течения ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе (клинический случай) // Журнал Практическая медицина — 2013.Игнатова Ю. Н., Смагина И. В., Гридина А. О., Сидоренко В. А., Поповцева А. В.

, Смирнова О. В., Ельчанинова С. А., Федянин А. С. Ретробульбарный неврит у больных рассеянным склерозом // Журнал Бюллетень сибирской медицины — 2009.Кухтик С. Ю., Попова М. Ю., Танцурова К. С. Ретробульбарный неврит зрительного нерва // Журнал Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области — 2016.

Источник: https://neuromed.online/retrobulbarnyy-nevrit/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: