Рефрактометрия: расшифровка показателей и что это такое в офтальмологии

Содержание
  1. Рефрактометрия
  2. Что такое рефракция глаза?
  3. В каких случаях проводится рефрактометрия
  4. Особенности проведения рефрактометрии
  5. Расшифровка параметров диагностики рефракции
  6. Рефрактометрия глаза: что такое, показатели
  7. Оборудование и проведение процедуры
  8. Рефрактометр Хартингера
  9. Компьютерный тип
  10. Как расшифровать результаты
  11. Подготовка
  12. Показания и противопоказания
  13. Рефрактометрия глаза в офтальмологии (показания рефрактометра)
  14. Подготовка к рефрактометрии
  15. Кератометрия: что это такое, кератометр в офтальмологии, рефрактометрия расшифровка показателей, кераторефрактометрия глаза, офтальмометрия
  16. Что представляет собой, и для чего проводится
  17. Методика проведения
  18. Ручной способ
  19. Автоматизированный
  20. Расшифровка показателей
  21. Кератометрия и рефрактометрия
  22. Показания к рефрактометрии
  23. Противопоказания
  24. Компьютерный рефрактометр
  25. Расшифровка результатов
  26. Какой врач проводит обследование
  27. На чем основан принцип рефрактометрии
  28. Рефрактометрия – что это такое, расшифровка
  29. Показания для проведения исследования
  30. Как проводится рефрактометрия
  31. Как работает рефрактометр
  32. Особенности проведения рефрактометрии у детей
  33. Расшифровка рефрактометрии глаза
  34. Противопоказания к проведению процедуры
  35. Что нужно знать о зависимости рефракции от возраста

Рефрактометрия

Рефрактометрия: расшифровка показателей и что это такое в офтальмологии

Рефрактометрия – это объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры. Методика заключается в исследовании преломляющей силы оптической системы глазного яблока по продольной оси. В офтальмологической практике рефрактометрия проводится:

  • для подтверждения нормальной рефракции глаза (эмметропии)
  • определения наличия патологий клинической рефракции (гиперметропия, астигматизм, миопия)
  • для диагностики возрастных изменений аккомодативной способности органа зрения.

Для исследования рефракции используется компьютеризованная аппаратура. Процедура полностью безопасна и безболезненна, не доставляет дискомфорт, длится не более 2-3 минут.

Что такое рефракция глаза?

Рефракцией глазного яблока называется процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения (способность четко визуализировать удаленные предметы). Светопреломляющий аппарат человека имеет сложное строение и включает следующие структуры:

  • роговица (передняя выпуклая часть);
  • водянистая влага камер глазного яблока (содержится в передней и задней камерах);
  • хрусталик (биологическая линза, расположена внутри глаза, является важнейшей частью оптической системы);
  • стекловидное тело (занимает большую часть глазного яблока, заполняет промежуток между хрусталиком и сетчаткой).

Свет проходит через все элементы оптической системы глаза, вплоть до сетчатки, которая преобразует лучи в импульсы, распространяющиеся по волокнам зрительного нерва. После этого в структурах головного мозга, отвечающих за зрение, формируется картинка.

Основной единицей измерения рефракции является диоптрия. Для подбора линз и диагностики важнейшее значение имеет клиническая рефракция – точка пересечения световых лучей относительно сетчатки (100% зрением считается состояние, при котором точка пересечения лучей находится на сетчатке). При любых отклонениях рефракции снижается острота зрения.

В каких случаях проводится рефрактометрия

Основными показаниями к проведению исследования являются некоторые патологические состояния органа зрения, среди которых:

  1. Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – позволяет диагностировать ранее развитие данных заболеваний, в связи с чем процедура назначается пациентам даже при незначительном ухудшении остроты зрительной функции.
  2. Двоение зрения (диплопия).
  3. Ложная близорукость (спазм цилиарной мышцы, развивается вследствие длительной фиксации глаза на предметах (близких либо дальних).
  4. Нарушение четкости зрительной функции (методика определяет степень патологии).
  5. Пресбиопия (болезнь заключается в невозможности визуализации мелких предметов, в частности шрифта на близком расстоянии).
  6. В послеоперационном периоде для контроля эффективности выполненного лечения.

Особенности проведения рефрактометрии

В современной офтальмологической практике для выполнения рефрактометрии используются специальные приборы. Проводится процедура амбулаторно либо в отделении соответствующего профиля.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Пациент садится на стул, перед оборудованием.
  2. Для фиксации головы необходимо прижаться в упор подбородком в небольшое углубление, и лбом в планку.
  3. Взгляд испытуемого направляется в окошко устройства на картинку, у которой на протяжении процедуры постоянно изменяется резкость.
  4. Врач регулирует аппарат и контролирует, чтобы ИК-лучи направлялись в центральную точку зрачка.
  5. После настройки устройства производится измерение необходимых параметров, вначале для правого (левого) глаза, затем наоборот. Измерение рефракции проводится до трех раз.

Технология функционирования компьютеризованного рефрактометра:

  • после включения прибора ИК-излучение направляется на глазное яблоко и проходит через все элементы светопреломляющей системы;
  • дойдя до сетчатки луч возвращается обратно, после чего данный результат фиксируется и обрабатывается аппаратурой;
  • С помощью программы происходит сравнение объемов пучка света до и после прохождения оптической системы зрительного органа.

На протяжении исследования необходимо соблюдать полную неподвижность, разрешается только моргать. Длительность рефрактометрии составляет 1-4 минуты.

Расшифровка параметров диагностики рефракции

Измерение показателей преломляющей силы оптической системы органа зрения проводится отдельно для левого и правого глаза.

В бланке имеются три отдельные колонки:

  1. SPH (сфера) – записываются результаты в одной из двух перпендикулярных плоскостях глазного яблока. Нормой считается значение 0, отметка в виде минуса (-) говорит о миопическом виде рефракции, плюс (+) – это гиперметропия.
  2. CYL (цилиндр) – обозначает степень нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы.
  3. AXIS (ось) – указывается наиболее подходящий угол для выбора линзы. Данный показатель имеет большое значение для пациентов с астигматизмом. Нормальные показатели могут несколько отличаться в зависимости от возраста.
  4. PD (расстояние между зрачками) – важные показатели, необходимые для изготовления линз и очков.
  5. VD (вертексная дистанция) – расстояние от вершины роговицы до задней поверхности линзы, в норме показатели составляют 12-14 мм.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Источник: https://lasik.ru/services/diagnostika/refraktometriya/

Рефрактометрия глаза: что такое, показатели

Рефрактометрия: расшифровка показателей и что это такое в офтальмологии

Рефрактометрия — это аналитический способ, в основе которого лежит явление светового преломления при переходе лучей из одной среды в другую, которое объясняется изменением скорости светового распределения в разной среде.

Сегодня этот метод анализа широко применяется во многих областях: часто используется рефрактометрия в в фармацевтическом и пищевом анализе, а также в изучении глаз.

Рефрактометрия в офтальмологии это один из объективных методов исследования преломляющей способности глаза — рефракции, которое проводится при помощи специализированного оборудования — глазного рефрактометра. Метод рефрактометрии используется для выявления таких глазных заболеваний, как:

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

  • близорукость (миопия);
  • дальнозоркость(гиперметропия);
  • астигматизм.

Данный метод исследования позволяет врачам максимально быстро получить точные данные о здоровье глаз пациента. Проведение процедуры возможно в любом возрасте: и у детей и у взрослых — в этом определенное преимущество метода.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Оборудование и проведение процедуры

Как уже упоминалось, рефрактометрия проводится на специализированном офтальмологическом оборудовании — рефрактометрах, которые бывают нескольких типов:

Рефрактометр Хартингера

Состоит из следующих деталей:

  • осветительной системы;
  • оптической системы;
  • измерительной шкалы.

Сама процедура происходит следующим образом: в оптическую систему вводится тестовый символ, которым являются три вертикальные и две горизонтальные полосы.

Световой луч от устройства направляется в обследуемый глаз пациента и проецирует на сетчатку картинку тестовых символов, относимые оптической системой глаз на фокальную плоскость рефрактометра.

Исходным положением оптики устройства является измерительная шкала с нулевыми показателями, которые сопрягаются с дальними точками чистого зрения эмметропического глаза. Врач видит тестовый символ через окуляр прибора.

При нормальной рефракции глаза, две части полукартинки вертикальных и горизонтальных полос сливаются, а вот в случае с гиперметропией и миопией наоборот — расходятся. Горизонтальное смещение полос и по вертикальной оси свидетельствует об астигматизме.

Поворачивая прибор по горизонтали, офтальмолог минимизирует расхождение полос посредством установки аппарата в один из главных меридианов. Таким образом измеряется рефракция в конкретном меридиане.

Врач, вращая специальное кольцо, расположенное около окуляра устройства, добивается слияния полос, а шкала рефрактометрического устройства обозначает разновидность и размеры рефракционных способностей глазного аппарата.

Предел измерения у данного вида оборудования от -20,0 до +20,0 дптр., а вот точность — до 0,25 диоптрий.

Компьютерный тип

Наиболее часто сегодня используются автоматические компьютерные рефрактометры.

Сущность их работы также основана на испускании микроскопических пучков инфракрасных лучей, которые пересекают зрачок и преломляющую среду, отображаются от глазного дна и идут в обратном направлении.

Сенсор устройства зачитывает полученные сведения, а специальное приложение анализирует исходные и заново полученные данные, посредством которых рассчитывается клиническая рефракция глаз. Все полученные результаты мгновенно передаются на монитор и распечатываются.

https://www.youtube.com/watch?v=MGoctZDdsu8

Процедура измерения рефракции происходит следующим образом:

  • Пациент садится перед устройством.
  • Его подбородок фиксируется в специальном гнезде, а лоб прижимается к верхней панели.
  • Врач фиксирует голову обследуемого в необходимом положении так, чтобы во время исследования она была неподвижна.
  • Пациенту при этом разрешено моргать.
  • Обследование каждого глаза происходит отдельно.
  • Обследуемому необходимо сосредоточить взгляд на фиксационном изображении, резкость которого постепенно будет меняться.
  • Более современные устройства могут применять достаточно сложные картинки, которые могут вызвать интерес даже у самого маленького пациента, что является немаловажным для успеха процедуры, поскольку маленькие дети усидчивостью не отличаются.
  • Далее с помощью джойстика врач устанавливает рефрактометр на самой середине зрачка и начинает комплексные замеры в ручном или автоматическом режиме.
  • Всего процедура может длиться от одной до двух минут.

Как расшифровать результаты

В готовой распечатке содержится вся информация о состоянии рефракции наших глаз, об их здоровье. И естественно, результаты у любого пациента вызывают немалый интерес. Однако, далеко не каждый может свободно прочитать рефрактограмму. Как же происходит расшифровка показателей?

Готовая распечатка состоит из трех колонок:

  1. Первая называется SPH — «сфера». В ней содержатся сведения о виде рефракции, обнаруженной у обследуемого. Проще говоря, эта колонка говорит нам о том, имеется ли заболевание близорукостью, или же, наоборот, пациент страдает от дальнозоркости.
  2. Следующая колонка CYL — «цилиндр». В ней содержится информация о линзах, которые необходимы для коррекции зрения. Если в таковых, конечно, есть потребность.
  3. Последняя колонка AXIS — «ось». В ней содержатся данные о необходимости угла постановки линзы.
  4. Ну и, наконец, распечатка, в самом низу, содержит еще одно значение – PD, которое используется для обозначения междузрачкового расстояния.

Показатели рефрактометрии меняются в течение всей жизни. Например, у новорожденного ребенка чаще всего обнаруживается дальнозоркость, но к 20 годамэта аномалия остается всего лишь у трети.

Около 40% молодых людей имеют нормальную рефракцию, в то время как остальные страдают от миопии. А с возрастом рефракция ухудшается, что вызвано возрастными изменениями хрусталика, в это время у пациентов начинает развиваться пресбиопия.

Поэтому крайне важно периодически проходить обследование, чтобы своевременно предотвратить развитие заболеваний глазного аппарата.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов перед процедурой офтальмолог назначает курсовую атропинизацию, которую пациент проходит на протяжении трех дней.

Заключается эта процедура в ежедневном закапывании раствора атропина два раза: утром и вечером.

Концентрация препарата устанавливается в соответствии с возрастной группой обследуемого, но может быть изменена вследствие индивидуальных факторов.

  • детям в возрасте до одного года назначается препарат концентрацией в 0,1%;
  • в возрастной группе до трех лет концентрация препарата должна быть 0,5%;
  • детям после трех лет и взрослым назначается однопроцентный раствор атропина.

Строго запрещается начинать использовать капли самостоятельно, поскольку это может привести не только к ложным показателям, но и ухудшить здоровье глаз. Еще одним важным фактором успешности процедуры является отказ от алкоголя за несколько дней до проведения рефрактометрии.

В случае появления аллергической реакции на атропин необходимо срочно уведомить лечащего офтальмолога и прекратить закапывание препарата.

Показания и противопоказания

Эта процедура показана в следюущих случаях:

  • ухудшение зрения;
  • диагностика перед проведением операции;
  • проверка после операции для оценки результативности проведенного вмешательства.

Но, как и у любой процедуры, у этого метода имеется ряд противопоказаний:

  • запрещается проведение обследования у лиц с серьезными психическими нарушениями;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • бельмо, катаракта и помутнения стекловидного тела.

Осложнения процедура не вызывает.

Источник: https://GlazExpert.ru/korrekciya/procedury/refraktometriya.html

Рефрактометрия глаза в офтальмологии (показания рефрактометра)

Рефрактометрия: расшифровка показателей и что это такое в офтальмологии

Человеческий глаз – сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред и поверхностей.

Рефракция – это преломляющая сила такой системы, измеряемая в диоптриях, а рефрактометрия – исследование этого процесса, проводимое с использованием специальных медицинских приборов – рефрактометров.

Причём для офтальмологов важна так называемая клиническая рефракция, характеризуемая не только преломляющей силой системы, но и местом образования фокуса светового пучка.

Строение хрусталика, роговой оболочки и соотношение между ними у всех людей разные, в силу чего различается и рефракция. У человека с хорошим зрением кривизна хрусталика при фокусировке светового пучка по центру сетчатки не меняется, он чётко и ярко видит всё, что находится как вблизи, так и вдали. Такой вид рефракции называется эмметропией.

При фокусировке светового пучка перед центром сетчатки возникает миопия, также называемая близорукостью (человек хорошо видит предметы, распложенные вблизи, но плохо – находящиеся вдали), а при его фокусировке за центральным углублением – гиперметропия или дальнозоркость (хорошо видны далёкие предметы, но плохо – расположенные прямо перед глазами).

Миопию и гиперметропию, а также астигматизм объединяет термин «аметропия», обозначающий аномалии рефракции глаза. Она подразделяется на слабую (рефракция до 3,0 диоптрий), среднюю (от 3,25 до 6,0 диоптрий) и высокую (от 6,0 диоптрий и выше).

При этом в ходе жизни рефракция глаз неизбежно меняется.

Например, большинство новорождённых детей дальнозорки, – но к 20 годам дальнозоркость сохраняется лишь у трети из них, примерно у 40% рефракция нормализуется, и у оставшейся трети развивается близорукость.

А с течением времени, вследствие возрастных изменений в хрусталике, у большинства людей развивается так называемая «старческая дальнозоркость».

Собственно, рефрактометрия позволяет быстро и объективно определить наличие или отсутствие у человека аметропии. Процедура проста, безболезненна, не приводит ни к каким осложнениям и проводится в большинстве клиник – как частных, так и государственных. Самыми распространёнными показаниями к исследованию являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Необходимость офтальмологического исследования перед операцией;
  • Наблюдение за ходом лечения глазных заболеваний;
  • Анализ результатов проведённой лазерной коррекции зрения (или хирургической);
  • Профилактические осмотры (особенно актуально для людей, работа которых предполагает обязательную остроту зрения).

Вместе с тем нужно отметить, что в случае сильного ухудшения зрения пациента, точность данных, полученных с помощью рефрактометрии, снижается. Поэтому в таких случаях, чтобы максимально точно определить рефракцию глаз пациента, применяют и другие методы исследований, например, скиаскопию.

Возможные противопоказания

Так как исследование является неинвазивным и побочных эффектов не вызывает, то круг противопоказаний достаточно узок. К ним относятся:

  • Наличие бельма, катаракты или помутнение стекловидного тела, приводящие к недостаточной прозрачности преломляющих сред глаз;
  • Серьёзное психическое расстройство у пациента;
  • Cостояние алкогольного или наркотического опьянения (большинство врачей рекомендуют полностью исключить употребление алкоголя хотя бы за три дня до исследования).

Расшифровка результатов

Пациент может брать себе копию результатов после каждого исследования, что позволит отслеживать изменения рефракции (например, прогрессирование дальнозоркости). Ниже перечислены основные сокращения, указанные в распечатке, и являющиеся общепринятым стандартом для всех видов рефрактометров:

  • Left/Right – соответственно, левый/правый глаз;
  • SPH («сфера») – сферический компонент рефракции (знак «минус» говорит о наличии близорукости, а «плюс» – дальнозоркости);
  • CYL («цилиндр») и AXIS («ось») – используются при наличии астигматизма (CYL показывает, какие линзы необходимы для коррекции зрения, а AXIS – необходимый угол их постановки);
  • PD – межзрачковое расстояние; измерение этой характеристики позволяет правильно подобрать оправу для очков.

И, напоследок, небольшой совет: печать, как правило, производится на термобумаге, которая со временем выцветает, поэтому рекомендуется делать себе отдельную копию на стандартной бумаге.

Рефракцией называют — соотношение главного фокуса и преломляющую способность сетчатки человеческого глаза.

В свою очередь, рефрактометрия, это исследование этой самой рефракции. Цель которого — диагностика следующих глазных заболеваний: астигматизма, миопии, гиперметропии.

В современных клиниках, рефрактометрию проводят на компьютерных аппаратах — рефрактометрах. В отличие от «ручных» приборов прошлого века, они являются максимально точными.

Так как компьютер более чувствителен к каким-либо, даже незначительным отклонениям от нормы. Благодаря чему, позволяет выявить заболевание, в самом его начале.

Подготовка к рефрактометрии

Для того, чтобы получить наиболее точные результаты анализа, следует в течении 3-х дней до процедуры, прокапать препарат «атропин».

Стоит отметить, что рефрактометрию проводят как детям, так и взрослым. Поэтому, дозировка препарата назначается индивидуально, офтальмологом. Не в коем случае, не пытайтесь подобрать дозировку самостоятельно, так как это может привести к ложным показаниям прибора, а так же может быть опасно для ваших глаз.

Еще одним важным условием, является полное исключение алкоголя, хотя бы за двое суток до рефрактометрии.

Источник: https://yaviju.com/bolezni/diagnostika-boleznej/refraktometriya-glaza-v-oftalmologii-pokazaniya-refraktometra.html

Кератометрия: что это такое, кератометр в офтальмологии, рефрактометрия расшифровка показателей, кераторефрактометрия глаза, офтальмометрия

Рефрактометрия: расшифровка показателей и что это такое в офтальмологии

Кератометрия считается одной из лучших современных методик, используемых для вычисления кривизны роговой оболочки. С помощью подобного диагностирования можно на ранних стадиях выявить многие серьезные заболевания, включая астигматизм и глаукому.

Однако у подобной методики есть свои важные особенности, о которых следует знать перед отправлением в кабинет к офтальмологу.

Что представляет собой, и для чего проводится

Данное исследование, как уже говорилось ранее, представляет собой анализ степени кривизны роговой оболочки. Такое исследование проводится в следующих случаях:

  • для подбора идеально подходящих линз;
  • для исследования зрения новорожденных с целью раннего определения возможных патологий;
  • перед любой операцией на хрусталике;
  • для определения степени развития таких заболеваний, как астигматизм, глаукома, кератоконус, кератоглобус.

Врачи рекомендуют регулярно проводить подобные исследования при подозрении на развитие серьезных заболеваний. В таком случае, будет легче отследить динамику их развития.

Исследование должно проводиться под контролем опытного специалиста, поскольку здесь важна точность в каждом показателе. Методика актуальна как для взрослых, так и для детей. Она безопасна и безболезненна.

Норма, отравление токсинами или болезнь – суженные зрачки причины.

Сложный аппараты позволяют комплексно оценить остроту зрения и возможные риски

Когда показано назначение глазной мази Зовиракс узнайте здесь.

Методика проведения

Сейчас врачи чаще всего прибегают к автоматизированному способу исследования, поскольку в таком случае риск получения ошибки минимален. Однако и ручная методика все еще распространена и актуальна. Чтобы понять особенности каждой из них, нужно поговорить о вариантах исследования отдельно.

Ручной способ

При использовании методики особенно важна точность. Итак, какие же этапы в ручной кератометрии можно выделить?

  1. Врач подносит максимально близко к глазу пациента специальную оптическую линейку.
  2. Второй глаз закрывается рукой.
  3. Специалист проводит замер края роговицы у виска и носа.
  4. Полученные данные записываются в миллиметрах.

Недостатком ручного проведения кератометрии является высокая вероятность погрешности. Если специалист не проявит большое усердие, велика возможность получения неправильного результата.

Автоматическое исследование дает куда более точный результат, и помогает врачу лучше определить наличие или отсутствие у пациента офтальмологических проблем.

Сложная проблема, требующая срочного начала лечения, – симптомы иридоциклита описаны в статье.

Ручной способ чаще дает значимую погрешность

Защитить зрительный орган от вредных факторов окружающей среды помогут капли для глаз Иридина.

Автоматизированный

Использование кератометра упростило работу офтальмолога и заметно повысило продуктивность подобных исследований. Каким же образом осуществляется автоматизированная методика работы:

  1. Больной садится напротив прибора, после чего его взгляд фиксируется в определенной точке. Часто для этого используется методика Живаля-Шиотца, при которой применяется специальная картинка для фиксирования взгляда.
  2. Луч лазера проводит сканирование роговицы в течении нескольких секунд.
  3. Далее полученная информация сканируется и обрабатывается. В памяти кератометра зафиксирована специальная формула, с помощью которой и исследуется кривизна роговицы (R= 2dl/O, где d — расстояние между объектом и отражающей поверхностью, О — размер объекта, I — размер изображения).
  4. Результат выдается врачу в виде кератотопограммы, после чего происходит ее расшифровка.

Серьезный подход к коррекции зрения – какие линзы лучше выбрать.

В случае с автоматизированной методикой риск получения неправильного результата минимален, ведь все данные фиксируются специальной машиной. Однако врач должен обладать определенной квалификацией, чтобы правильно расшифровать кератотопограмму.

Проверенное средство для борьбы с катарактой – Катаракс глазные капли.

Портативный аппарат для диагностики

Паразиты тела атакуют – демодекоз глаз.

Расшифровка показателей

Расшифровка полученных данных должна проводится исключительно опытным офтальмологом.

Исходя из кератотопограммы врач может сделать следующие выводы:

  • норма преломления роговой оболочки должна составлять 40,7 — 46,6 диоптрий. Если показатель отклоняется, значит речь идет о развитии заболевания;
  • если показатель меньше 40 диоптрий, то врач может сделать вывод о проведенной ранее операции по лечению близорукости;
  • кератоконус диагностируется, если врач замечает миопический астигматизм с косыми осями сложного характера. При этом показатель по одной или нескольким осям может быть выше 46 диоптрий;
  • также врач должен следить за показателями кератометрии и передне-задней оси. При нормальном зрении, чем выше показатель кератометрии, тем ниже передне-задняя ось. Если данные измерения нарушаются, велика вероятность развития дальнозоркости.

Не стоит отчаиваться даже в самых сложных ситуациях! Узнайте как лечить дистрофию сетчатки глаза по ссылке.

Само исследование занимает по времени несколько секунд. Хороший врач способен расшифровать все показатели за 3-10 минут.

Важный шаг после диагностирования катаракты – прочтите инструкцию по применению глазных капель Катахром.

Только врач сможет правильно оценить полученные показатели

Инструкция глазных капель Катионорм представлена тут.

Кератометрия и рефрактометрия

Довольно часто пациенты путают эти два варианта исследования из-за схожих названий. Однако у них имеются немного различающиеся цели.

Так, с помощью рефрактометрии исследуется острота зрения, а также функциональные особенности работы глазного аппарата. У кератометрии немного иная цель, ведь подобная методика помогает определиться кривизну роговой оболочки для раннего диагностирования серьезных заболеваний или для подбора линз.

Обе методики представляют собой исследование, при котором анализируется состояние глазного аппарата и показатели преломления.

Рефрактометрия проводится с использованием специального аппарата — рефрактометра. Расшифровкой показателей, полученных подобным способом, должен заниматься исключительно опытный офтальмолог. Риск получения не правдоподобных результатов в данном случае также высок.

Сейчас существуют специальные аппараты, которые помогают провести кератометрию и рефрактометрию одновременно. Таким образом, можно сразу же исследовать степень кривизны роговой оболочки и остроту зрения.

Кератометрия — важное и сложное исследование, которое необходимо проводить лишь под контролем врача. Данная статья носит исключительно информационный характер, и о нюансах методики лучше поговорить с офтальмологом.

С ее помощью можно на ранней стадии выявить астигматизм и глаукому, но перед этим следует убедиться в достаточной квалификации лечащего врача. В других наших статьях вы можете ознакомится с оттеночными линзами для глаз.

Источник: https://ProZrenie.online/korrektsiya/proverka-ostroty-zreniya/keratometriya-sut-protsedury-i-ee-osobennosti.html

Показания к рефрактометрии

Данный диагностический метод рефрактометрии используют по назначению врача при характерных жалобах пациента. Он позволяет своевременно обнаружить наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма и других отклонений рефракции от нормального состояния.

Для контроля зрительной функции рефрактометрия должна проводиться один раз в два года всем людям независимо от наличия жалоб и показаний. В первые три года жизни ребенка выполнять процедуру рекомендуется каждый год.

Показаниями к рефрактометрии являются следующие состояния:

  • Ухудшение зрения с риском развития дальнозоркости, близорукости, астигматизма.
  • Ношение средств коррекции зрения в виде очков и линз с контролем остроты зрения и выявлением осложнений.
  • Сахарный диабет как фактор влияния на питание и кровоснабжение глаз.
  • Ухудшение зрения в при регулярном ношении очков или контактных линз.
  • Глаукома.
  • Наследственные офтальмологические заболевания, влияющие на рефракцию – глаукома, близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Обследование зрительного аппарата перед хирургической или лазерной операцией.
  • Обследование зрительного аппарата и остроты зрения после оперативного вмешательства.

Противопоказания

Рекомендуя обследование на рефрактометре, врач оценивает состояние пациента с точки зрения возможных противопоказаний. К ним относятся:

  • Помутнение стекловидного тела независимо от его причины.
  • Наличие бельма на глазу.
  • Агрессивное поведение пациента в силу нарушений психики.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Невозможность для пациента принять положение сидя.

Компьютерный рефрактометр

Наиболее точным аппаратом для измерения рефракции считается автоматический или компьютерный рефрактометр. Обследование каждого глаза происходит в течение 2 минут.

Пациента усаживают напротив прибора, фиксируя голову на специальной подставке так, чтобы подбородок располагался в выемке, а лоб прижимался к верхней панели. Важно, чтобы пациент не двигался и не моргал.

Положение головы пациента корректируется врачом так, чтобы взгляд был направлен на датчики устройства и зафиксирован на тестовом знаке. Далее офтальмолог выполняет замеры рефракции.

Для обследования детей в прибор встраивают интересные картинки, помогающие им перенести рефрактометрию.

Расшифровка результатов

Применение рефрактометрии в медицине очень важно для организации эффективного лечения. Результатом офс рефрактометрии является рефрактограмма. Для расшифровки показателей надо знать, что скрывается под условными обозначениями:

  • SPH («сфера») – указан в первой колонке, означает вид рефракции (близорукость, дальнозоркость и другие патологии).
  • CYL («цилиндр») – указан во второй колонке, содержит данные о рекомендуемых линзах.
  • AXIS («ось») – указан в третьей колонке, содержит информацию о постановке угла линзы.

Кроме этого, рефрактограмма содержит величину межзрачкового расстояния PD.

Результаты рефрактометрии указываются в фармацевтическом анализе. На их основании врач выписывает рецепт на очки или контактные линзы и разрабатывает схему дальнейшего лечения зрительного аппарата пациента.

Какой врач проводит обследование

Процедуру можно пройти в государственном или частном медицинском учреждении. Обследование осуществляется в офтальмологическом кабинете, проводит его врач-офтальмолог.

Рефрактометрия ГФ является необходимым диагностическим тестом перед проведением лазерной коррекции зрения или других видов хирургического вмешательства, а также в послеоперационный период для контроля результатов лечения и дальнейших рекомендаций.

На чем основан принцип рефрактометрии

Компьютерная рефрактометрия (авторефрактометрия) считается наиболее безопасным, быстрым и точным методом диагностики. Именно этим способом пользуются в специализированных клиниках.

Пациент и врач располагаются с противоположных сторон устройства. Рефрактометрия основана на использовании инфракрасного излучения. Работа устройства базируется на явлении полного отражения света от глазного дна пациента и его возвращении на датчики рефрактометра, за которыми наблюдает офтальмолог.

Показатели рефрактометрии фиксируются, рассчитываются по формуле и выводятся на печатное устройство. Далее специалист выполняет расшифровку рефрактометрии глаза.

Метод оценивается как наиболее достоверный, обладающий минимальным риском ошибки в измерении рефракции.

 врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

22.01.2020 10:34

Источник: https://oftalmologia.su/refraktometriya/

Рефрактометрия – что это такое, расшифровка

Рефрактометрия: расшифровка показателей и что это такое в офтальмологии

Рефрактометрия — это метод исследования в офтальмологии, который позволяет определить, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы. Таким образом можно определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.

Методика основана на оценке преломляющей силы оптической системы глазного яблока. При исследовании используется специальная аппаратура. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, в среднем продолжается не более 3-х минут.

Глаз человека — это сложный оптический прибор, обладающий рядом характеристик, уникальных для каждого человека. Благодаря встроенной системе преломляющих сред он обладает световыпрямляющей способностью.

Точность и четкость зрения зависят от кривизны хрусталика, состояния роговой оболочки глаза и расстояния между ними.

При хорошем (эмметропическом) зрении световой пучек от разглядываемого предмета фокусируется на центральной части сетчатки и направляется прямо в центральное углубление хрусталика. Поскольку такой процесс — правильный, природная кривизна хрусталика не меняется.

Если после преломления луча хрусталиком и роговицей фокус светового пучка находится перед сетчаткой, в зоне стекловидного тела глаза — это близорукость. Человек плохо различает удаленные от него предметы, хотя абсолютно четко видит те, которые расположены близко.

В случае, когда световой пучок фокусируется за сетчаткой, человеческий глаз нечетко видит находящиеся рядом предметы, но без труда может разглядеть отдаленные. Это — дальнозоркость.

Если же вследствие искривления склеры или дефекта хрусталика глаза преломленные световые лучи искажаются — предмет видится нечетко, с размытыми контурами. Такой тип нарушения зрения носит название астигматизм.

Каждое из таких нарушений можно корректировать и тем самым улучшить качество жизни пациента. Для этого важно правильно определить рефракцию глаза.

Показания для проведения исследования

Врач порекомендует обследование при помощи метода рефрактометрии в следующих случаях:

  1. Близорукость и дальнозоркость. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии важна ранняя диагностика, поэтому процедура назначается даже при незначительных нарушениях зрительной функции.
  2. Двоение зрения.
  3. Ложная близорукость. Патология возникает в результате спазма мышцы глаза. если человек вынужден долгое время фокусировать зрение на предметах, отдаленных или расположенных слишком близко.
  4. Пресбиопия. В этом случае человек не может рассмотреть расположенные рядом мелкие предметы, например — шрифт книги или газеты.
  5. Для уточнения диагноза и определения степени патологии
  6. При контроле ситуации после проведения офтальмологических операций.

Как проводится рефрактометрия

Рефрактометрию проводят при помощи специального компьютерного оборудования амбулаторно или в офтальмологическом отделении. Процедура безболезненна и не принесет вам никаких неприятных ощущений,

На протяжении трех суток до проведения обследования будет необходимо закапывать глазные капли “Атропин”, дважды в день. Это способствует расслаблению круговой мышцы глаза, фиксирующей хрусталик и расширению зрачка.

Диагностика проводится следующим образом:

  • пациент садится перед рефрактометром, представляющим собой устройство, регулируемое под индивидуальные параметры человека;
  • чтобы зафиксировать голову, нужно плотно поставить подбородок в соответствующее углубление, а лбом прижаться к планке;
  • в ходе процедуры необходимо смотреть вглубь устройства, на картинку — у нее будет постоянно изменяться резкость. При этом врач будет регулировать поступление безопасных инфракрасных лучей, чтобы они максимально эффективно осуществляли рефракцию на сетчатке глаза;
  • степень преломления светового пучка измеряется отдельно на правом и левом глазах, затем в обратном порядке. Измерение рефракции следует проводить до трех раз.
  • длительность процедуры составляет 1-3 минуты, все это время нужно сидеть неподвижно, разрешается моргать.

После проведения рефрактометрии врач проведет расшифровку полученных показателей

Как работает рефрактометр

Современный компьютерный рефрактометр — это удобное и безопасное для пациента оборудование. Результаты исследования отличаются информативностью и достоверностью Проводить процедуру по рекомендации врача можно любое количество раз.

Технически исследование на рефрактометре проводится так:

  • инфракрасное излучение направляется на глазное яблоко. Свет проходит через все составные части светопреломляющей системы глаза;
  • достигнув сетчатки, световой луч отражается, время прохождения фиксируется аппаратурой, результат обрабатывается;
  • сравниваются объем светового пучка до и после прохождения структур глаза.

Особенности проведения рефрактометрии у детей

Измерение рефракции необходимо для своевременной коррекции зрения. Таким образом удается правильно подобрать очки и наблюдать за эффективностью лечения. В детском и подростковом возрасте вовремя проведенная коррекция позволяет исправить дефекты зрения.

У детей в возрасте до 4 лет рефракцию определяют с помощью скиаскопии – метода, основанное на анализе движения теней в области зрачка.

Ребенок младшего возраста обычно непоседлив и его сложно уговорить просидеть неподвижно перед незнакомым пугающим прибором. Фиксация головы малыша автоматически вызывает напряжение зрачка, что гарантированно обеспечит искажение данных обследования.

Поэтому, если важно определить рефракцию у новорожденного, нередко применяют практику медикаментозной остановки аккомодации.

Но для детей более старшего возраста также успешно применяют исследования при помощи рефрактометра. Для этого существуют специальные корректирующие насадки, Чтобы избежать беспокойства, детям разрешают во время обследования сидеть на коленях у родителей.

Перед проведением процедуры ребенку также как и взрослому назначают глазные капли.

Расшифровка рефрактометрии глаза

Данные исследования будут записаны отдельно для правого и левого глаза. Для этого будут использованы следующие обозначения:

SPH. Данные сферы — перпендикулярных плоскостей глазного яблока. Нормой является обозначение 0, отметка (—) говорит о близорукости, (+) — о дальнозоркости.

CYL. Показатели цилиндра — характеризуют степень нарушения форм хрусталика, роговицы или глаза.

AXIS. Это ось — наилучший угол выбора линзы. Это важный показатель для пациентов, страдающих астигматизмом. В зависимости от возраста бывают разные показатели нормы оси.

  1. Величина расстояния между зрачками. Эти данные необходимы для подбора или изготовления линз и очков.
  2. Вертикальная дистанция, она характеризует расстояние от высшей точки роговицы до задней поверхности линзы. Нормальные показатели вертикальной дистанции — 12-14 мм.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний к проведению рефрактометрии немного. Вот основные из них:

  • замутненность глазного яблока. Как правило это следствие появления бельма, катаракты или особенности стекловидного тела глаза;
  • расстройства психики пациента, вследствие которых он не может выполнить требования врача и неподвижно сидеть в ходе процедуры;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае пациент лишен способности фокусировать взгляд, а это станет причиной ошибки в обследовании;
  • аллергия на атропин или другой препарат, назначенный для подготовки к процедуре. Если у вас возникла аллергическая реакция — применение глазных капель нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Что нужно знать о зависимости рефракции от возраста

Строение хрусталика и роговицы индивидуальны для каждого человека. В течение жизни показатель рефракции меняется, как и качество зрения.

Однако, существуют общие тенденции, среди них:

  • новорожденные младенцы дальнозорки;
  • к достижению двадцатилетия 30% молодежи имеет нормальное зрение, столько же — дальнозорки, около 40% страдают близорукостью;
  • пожилые люди страдают старческой дальнозоркостью. Естественное старение организма неизбежно оказывает влияние на функцию глаз. Но диагностика и наблюдение за процессом рефракции поможет контролировать ход лечения и уровень изменения зрения.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/refraktometriya/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: