Причины ожога сетчатки глаза, симптомы, возможные осложнения

Содержание
  1. Причины ожога сетчатки глаза симптомы возможные осложнения
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Термические
  6. Химические
  7. Лучевые
  8. Первая помощь
  9. Медикаментозное лечение ожогов
  10. Лечение народными средствами
  11. Возможные осложнения
  12. Профилактика
  13. Ожог сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога
  14. Виды и особенности
  15. Ожоги роговицы
  16. Степени поражения глаз
  17. Симптомы ожога лазером сетчатки глаза
  18. Причины
  19. Степени поражения
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Консервативная терапия
  23. Ожоги глаз. Клинические рекомендации
  24. Термины и определения
  25. 1.1 Определение
  26. 1.2 Эпидемиология
  27. 1.6 Клиническая картина
  28. 1.7 Организация оказания медицинской помощи
  29. 2.1 Жалобы и анамнез
  30. 2.2 Физикальное обследование
  31. Ожог сетчатки глаза лечение
  32. Симптомы ожога сетчатки
  33. Чем это опасно
  34. Лечение ожога сетчатки глаза
  35. Симптоматика
  36. Терапия
  37. Ожог сетчатки глаза: первая помощь и основные симптомы
  38. Причины и лечение ожога сетчатки глаза — Лечение в домашних условиях

Причины ожога сетчатки глаза симптомы возможные осложнения

Причины ожога сетчатки глаза, симптомы, возможные осложнения

Органы зрения нередко подвергаются различным травмам.

Одним из самых распространенных повреждений зрительного аппарата является ожог глаза, способный возникнуть под воздействием химических, термических или других факторов.

Такая офтальмологическая проблема сопровождается рядом неприятных симптомов и может стать причиной слепоты. Во избежание серьезных осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения ожога глаз является воздействие на ткани зрительных органов высокой температуры или химических веществ. Ожоговые повреждения возникают вследствие воздействия на кожный покров и слизистую следующих веществ:

  • огонь;
  • паровые испарения;
  • горячие жидкости или предметы;
  • зажигательные смеси;
  • кислоты;
  • щелочи;
  • ядовитые растения;
  • ультрафиолет;
  • инфракрасные излучения.

Стать причиной ожога глаза может также неправильное обращение с аэрозолями, газовыми или перцовыми баллончиками, красками и лаками, инсектицидами.

Симптомы

Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата.

Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры.

При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:

  • гиперемия век и кожи вокруг глаз;
  • покраснение роговицы;
  • отечность слизистой;
  • болезненность;
  • жжение, зуд;
  • повышенная чувствительность к свету.

Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:

  • помутнение роговой оболочки;
  • воспаление глазных сосудов;
  • нарушение внутриглазного давления;
  • блефароспазм;
  • слезоточивость;
  • выраженный дискомфорт;
  • ощущение инородного тела под веком.

В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.

Классификация

С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:

  1. Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
  2. Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
  3. Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
  4. Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.

В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.

Термические

Термические повреждения являются следствием воздействия на глазное яблоко высоких температур. Такая травма является наименее опасной и возникает чаще всего в результате взаимодействия глазной оболочки с горящей сигаретой, огнем, кипящей водой или раскаленным маслом.

Повреждение термического характера также может быть результатом неправильного обращения с легковоспламеняющимися предметами, в частности петардами и фейерверками.

В большинстве случаях страдает лишь внешняя часть зрительного аппарата совместно с рядом расположенным кожным покровом.

Химические

Химические ожоги сетчатки глаз являются более серьезной травмой, которая возникает вследствие взаимодействия глазной оболочки с кислотным или щелочным веществом.

В большинстве случаев повреждение роговицы вызвано этиловым спиртом, аммиаком или гашеной известью.

Повреждение глаз кислотой представляет меньшую опасность, так как образуется струп, благодаря которому гибнут только верхние ткани, вещество не проникает в более глубокие слои.

Лучевые

Лучевые ожоги глаз встречаются реже других разновидностей и являются результатом воздействия на глазную оболочку ультрафиолетовых или других излучений. В зависимости от длины лучевой волны, могут поражаться верхние слои роговицы или сетчатка вместе с сосудистой оболочкой.

Чаще всего световые ожоги глаза появляются в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе со сваркой или посещении солярия. Встречаются случаи, когда травма вызвана воздействием солнечного света в горах (снежная слепота), кварцем или различным лазерным оборудованием.

Симптомы при лучевой травме возникают спустя некоторое время.

Первая помощь

Сразу после того как произошел инцидент, сопровождающийся ожогом сетчатки, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При поражении органов зрения химическим веществом необходимо выполнить следующие действия:

  1. Хорошо промыть глаза большим количеством чистой воды или физраствором на протяжении получаса.
  2. Если глаз был поражен кислотой, то его нужно промыть раствором соды или перманганата калия.
  3. При воздействии на глазную оболочку щелочью, ее можно нейтрализовать уксусным или борным раствором.
  4. Если на конъюнктиве или роговице имеются инородные частички, их следует осторожно извлечь.
  5. Накладывается стерильная повязка, после чего больной отправляется в больницу.

При термическом ожоге глаза первым делом следует хорошо промыть глаза проточной водой (температура не должна превышать 18 градусов), после чего закапать противовоспалительные и обезболивающие глазные капли, нанести антисептик (Левомицетин), наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу.

Медикаментозное лечение ожогов

Что делать при травме зрительных органов? После того, как неотложная доврачебная помощь была оказана, необходимо посетить офтальмолога, который на основании результатов диагностики подберет подходящее лечение. Чем лечить ожоги? При ожоговой травме органов зрения могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • антибактериальные глазные капли и мази: Тетрациклин, Левомицетин;
  • регенерирующие глазные гели: Декспантенол, Диализат;
  • противовоспалительные капли: Дексаметазон, Дексапос;
  • анальгетики: Алкаин, Дикаин 0,3%;
  • глюкокортикостероиды: Макситрол, Бетаметазон;
  • гипотензивные средства: Дорзоламид.

Дополнительно в стационарных условиях делаются глазные инстилляции цитоплегических препаратов (Атропин), различные инъекции. Помимо медикаментозного лечения при ожоге глаза маслом назначается физиотерапия и массаж век. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение при термическом или химическом ожоге глаз должно подбираться опытным врачом. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от проблемы народными средствами, иначе можно сильно усугубить ситуацию.

При световом ожоге, вызванном сварочными работами или воздействием бактерицидной лампы, можно уменьшить симптоматику с помощью примочки из тертого картофеля, чайной заварки или ромашкового отвара.

При ожогах электрической дугой следует употреблять больше моркови и рыбьего жира.

Возможные осложнения

Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:

  • атрофия глазного яблока;
  • катаракта;
  • трихиаз века;
  • бельмо;
  • глаукома;
  • увеит;
  • иридоциклит;
  • воспаление радужной оболочки;
  • закрытие глазной щели.

Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.

Профилактика

Профилактика ожогов глаз заключается в соблюдении правил техники безопасности при работе с огнем, химическими веществами и вредными излучениями. Также необходимо регулярно посещать офтальмолога и своевременно лечить имеющиеся патологии. Если травма все же произошла, нужно оказать правильную первую помощь.

Источник: https://tvoiamedkarta.ru/diagnostika-i-lechenie/prichiny-ozhoga-setchatki-glaza-simptomy-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Ожог сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога

Причины ожога сетчатки глаза, симптомы, возможные осложнения
Ожог сетчатки глаза — это, пожалуй, самый тяжелый вид поражения зрительной системы, потому как он тяжело поддается исцелению, а иногда это приводит и к полной потере зрения. Глаза — это один из самых уязвимых органов человека.

Они не защищены от поражающих факторов окружающей среды, и поэтому около 40% жителей всего мира страдают от травмы глаз. 29% — это дети, которые играют горючими средствами или получают травмы по тем или иным причинам. Одной из причин потери зрения может быть ожог роговицы.

Сетчатка глаза повреждается только тогда, когда ожог глубокий. В таких случаях наблюдается резкое ухудшение зрения. Именно по этой причине необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

На сегодняшний день этой проблеме уделяется огромное внимание, так как большое количество детей становится инвалидами из-за потери зрения.

  • Капли для глаз V.Rohto помогут восстановить зрение после напряженной или продолжительной работы перед компьютером;
  • Устранить зуд в глазах и восстановить ясность зрения;
  • Снять признаки усталости;
  • Увлажнить глаза при чрезмерной сухости, в том числе вызванной ношением контактных линз.

Виды и особенности

Различают 2 вида электрических повреждений.

  1. Контактный (токовый) ожог обусловлен непосредственным взаимодействием с проводником тока. Такие повреждения часто получают при работе с электрическим оборудованием небольшого напряжения, поэтому токовые ожоги характеризуются легкой степенью поражения.
  2. Дуговой ожог становится результатом теплового воздействия (температура может превышать 350° С) электрической дуги, при этом ток не проходит через тело. Ожог электрической дугой зачастую приводит к очень серьезным поражениям, распространяющимся в глубокие структуры кожного покрова.

При поражении электричеством, помимо ожога, возникают явления, нехарактерные для других видов повреждений (термических, химических).

  1. У многих пациентов в области соприкосновения с током остаются характерные следы – овальные, округлые или в виде полос (при поражении молнией) области желтоватого или коричневого цвета. Эти метки имеют четкие границы и размеры около 5-10 мм. Со временем они исчезают, но скорость восстановления чувствительности кожи и ее свойств зависит как от степени повреждения, так и от индивидуальных особенностей пациента.
  2. При электрическом ударе ток проходит через организм путь, называемый петлей. В результате ожоговое повреждение возникает не только в области соприкосновения с источником тока, но и в точке его выхода из организма (обычно это участок тела, соприкасающийся с поверхностью земли или металлом). Полная петля, характеризующаяся прохождением тока через обе руки и ноги, наиболее опасна. Более благоприятный прогноз для пострадавшего при прохождении тока только через нижние конечности (нижняя петля).

Поражение током вызывает различные повреждения:

  • термические – часто разряд тока сопровождается высокотемпературным воздействием, в результате чего на пострадавшем загорается одежда, к электрическому удару присоединяется термический ожог;
  • электролитические – изменяется состав крови, разрушаются внутренние ткани;
  • механические – из-за судорожного непроизвольного сокращения мышц, вызванного воздействием тока, ткани разрываются, на коже образуются глубокие (иногда до самой кости) раны, нередко возникают вывихи и даже переломы костей;
  • биологические – нарушается работа нервной системы и функция терморегуляции, сердечная деятельность (может возникнуть инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, остановка сердца), повышается артериальное давление, может развиться аррозивное кровотечение, отек легких, гломерулонефрит, функциональная недостаточность печени;
  • электроофтальмию – воспаление глаз, обусловленное лучевым ожогом роговицы, сетчатки (при коротком замыкании и образовании электрической дуги, помимо видимой яркой вспышки, происходит интенсивное ультрафиолетовое излучение, поражающее структуры глазного яблока);
  • металлизацию кожи – в кожу впитываются мельчайшие частицы расплавленного металла, кожный покров становится твердым и шероховатым, а у пострадавшего возникает ощущение присутствия инородного тела в области повреждения.

Ожоги роговицы

Ожоговые повреждения роговицы очень опасны, поскольку они вызывают воспаление всех структур глазного яблока. Поражение конъюнктивы, склеры, сосудов и других элементов нередко заканчивается тяжелыми осложнениями даже при интенсивном лечении.

Виды ожогов роговицы:

  1. Термические. Повреждения глаз и кожи.
  2. Химические. Преимущественно локальные травмы, поскольку кислотные раздражители провоцируют некроз, который не дает частицам проникать вглубь. Ожог щелочью гораздо опаснее, ведь они быстро проникают в глубокие слои и поражают внутренние оболочки глаза.
  3. Лучевые. Такие ожоги опасны повреждение сетчатки, поскольку луч проникает глубоко в глаз.

При химическом ожоге нужно долго промывать глаза, чтобы удалить частицы химического вещества. Желательно использовать прохладную проточную воду, это позволит минимизировать влияние химикатов на слизистую. После промывания накладывают тканевую салфетку.

Степени ожогов роговицы:

  1. Покраснение глаза, припухлость век и конъюнктивы. Отмечается легкое помутнение роговицы. Возможно наличие эрозий.
  2. Отек конъюнктивы, белая пленка на слизистой, помутнение и эрозии роговицы. Кожа век покрывается пузырями.
  3. Выраженное омертвение кожи и конъюнктивы. Помутнение затрагивает глубокие слои роговицы. Наблюдается инфильтрация и некроз.
  4. Полное омертвение кожи, мышц и хрящей. Сильный некроз конъюнктивы и склеры. Полное помутнение роговицы с последующим высыханием.

Первая и вторая степень ожогов считается легкой, третья средней, а четвертая тяжелой. Лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Ожог роговицы в первую очередь опасен тем, что образуется бельмо и развивается вторичная катаракта. При тяжелом поражении затрагивается хрусталик, сетчатка и даже сосудистая оболочка глаза.

В случае ожога роговицы своевременность оказания медицинской помощи определяет прогноз лечения. После повреждения нужно промыть глаз, удалить остатки раздражителя, использовать глазную мазь с антибактериальным эффектом, наложить повязку и срочно обратиться к врачу.

Схема лечения ожога роговицы по симптомам:

  1. Первичный некроз. Промывание и антибактериальные препараты.
  2. Острый воспалительный процесс. Препараты для стимуляции метаболизма и кровообращения. Дезинтоксикация с антиоксидантами, противоотечными и противовоспалительными средствами. Дополнительно витамины.
  3. Васкуляризация, трофические нарушения. Восстановительная терапия, антигипоксанты, обезболивающие.
  4. Рубцевание. Препараты для рассасывания, глюкокортикостероиды. Десенсибилизация.
  5. Тяжелые осложнения. Хирургическое лечение (кератопластика, кератопротезирование).

Тяжелые ожоги роговицы устраняют путем микрохирургии. Поврежденные ткани иссекают, назначают антибиотики, ферменты и противовоспалительные препараты. Кератопластика подразумевает замену поврежденного участка роговицы на трансплантат. При кератопротезировании в трансплантат имплантируют кератопротез и подшивают к роговице. Обе процедуры длятся больше часа с применением общей анестезии.

Степени поражения глаз

Различают 4 степени ожогов:

Источник: https://alternativa-mc.ru/glaza-bolezni/ozhog-setchatki-glaza.html

Симптомы ожога лазером сетчатки глаза

Причины ожога сетчатки глаза, симптомы, возможные осложнения

Одной из тяжелых травм глаза считается ожог роговицы, патология сопровождается сильными дискомфортными ощущениями, грозит негативными последствиями. Патология представляет повышенную опасность из-за осложненного лечения, существует большая вероятность полной утраты зрительной функции.

Глаза считаются наиболее уязвимыми органами, они абсолютно не защищены от негативных факторов окружающей среды. Повреждение сетчатки наблюдается только при глубоком ожоге, ухудшение зрения происходит только в этом случае. При появлении признаков ожога сетчатки рекомендуется вызвать скорую помощь.

Причины

В соответствии со статистическими данными основной причиной ожога являются неблагоприятные факторы внешней среды. По бытовым причинам нарушения происходят достаточно редко, травма часто возникает из-за воздействия солнечных лучей, лазерного излучения, отсвета от сварки. Это происходит при пренебрежении правилами безопасности, что необходимо учитывать.

Ультрафиолет оказывает неблагоприятное воздействие на сетчатку, травматичность в данном случае не такая высокая, но также могут возникать отрицательные последствия.

Солнечные лучи представляют опасность непосредственно для сетчатки, ожог возникает вследствие длительного пребывания под лучами солнца без использования защитных средств. Вред от такого излучения сохраняется также при отражении света от снега и воды, в некоторых случаях может развиваться снежная слепота.

Болезнь возникает на фоне попадания в глаза отражающихся от снежной поверхности солнечных лучей. Защитить глаза от вредного воздействия поможет ношение солнцезащитных очков.

Лазерное излучение также представляет опасность для сетчатки, продолжительное воздействие может привести к образованию ожога. Патология широко распространена среди пациентов, чья деятельность напрямую связана с лазерной техникой.

Лазер отличается повышенной мощностью, попадание излучения на сетчатку глаза грозит серьезными осложнениями.

Ожоги сетчатки могут возникать также вследствие контактирования слизистых оболочек с серной кислотой, уксусной эссенцией, другими химикатами.

Степени поражения

В каждом отдельном случае степень поражения отличается, патология сопровождается определенной симптоматикой.

Степени поражения:

  • 1 — поражается внешняя поверхность глазного яблока;
  • 2 — патологическое состояние сопровождается незначительными покраснениями роговицы;
  • 3 — слизистая темнеет, покрывается плотным слоем пленки;
  • 4 — сильное поражение сетчатки.

Диагностика

Установить причину поражения невозможно, важную роль играет диагностика. В некоторых случаях требуется консультация хирурга, при остром поражении в срочном порядке предоставляется первая медицинская помощь.

Методы диагностики:

  • Проверка остроты зрения;
  • Внешний осмотр с использованием устройства для подъема век;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия;
  • Проведение биомикроскопии с использованием красителей.

Лечение

В каждом случае при лечении используются медикаменты, действие которых направлено на восстановление клеток, в результате чего улучшается состояние пациента. При лечении ожога сетчатки требуется офтальмологическая помощь, поскольку последствия могут быть самыми разными.

Консервативная терапия

В зависимости от степени тяжести ожога назначается терапия, она может проводиться в домашних или стационарных условиях. Одним из важных элементов лечения считаются капли с скополомином или атропином. Их применение обеспечивает быстрое избавление от болевого синдрома, помогает предотвратить осложнения. В редких случаях назначается также прием антибактериальных средств.

При лазерном, термическом и химических ожогах врач назначает заменители слезной жидкости. Их действие направлено на увлажнение и восстановление слизистых оболочек, ускорить процессы регенерации помогут специальные гели (декспантенол, актовегин).

Сочетание капель и гелей обеспечивает более продолжительное оздоровительное действие, смесь выводится со слезной жидкостью не очень быстро, что ценят многие офтальмологи. При повышении внутриглазного давления назначаются тимолол.

Инъекции глюкокортикостероидов назначаются при обширном поражении зрительной системы.

Кроме приема лекарственных средств рекомендуется регулярное выполнение массажа век и использования физиотерапевтических методов.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда другие методы показали полную неэффективность. При проведении операции производится удаление посторонних предметов из глаза, осуществляется парацентеза роговицы. При наличии риска окончательной утраты зрительной функции показано экстренное проведение хирургического вмешательства.

Источник: https://detsad14elochka.ru/simptomy-ozhoga-lazerom-setchatki-glaza/

Ожоги глаз. Клинические рекомендации

Причины ожога сетчатки глаза, симптомы, возможные осложнения

  • ожоги глаз
  • лечение
  • реабилитация

АМ – амниотическая мембрана

АТП – аутотенонопластика (тотальная, циркулярная, секторальная)

ВГД – внутриглазное давление

ВПГ – вторичная послеожоговая глаукома

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

ВХН – вторичная хирургическая некрэктомия

ВХО – вторичная хирургическая обработка

ГТ – гипотензивная терапия

КБ – кровавая блефарорафия

МКЛ – мягкая контактная линза

ОХН – отсроченная хирургическая некрэктомия

ОХО – отсроченная хирургическая обработка

ОКТ- оптическая когерентная томография

ПКП – послойная кератопластика

ПХН – первичная хирургическая некрэктомия

ПХО – первичная хирургическая обработка

СКП – сквозная кератопластика

СТЭ – синусотрабекулоэктомия

УЗБМ – ультразвуковая биомикроскопия

ЭЭК – экстракапсулярная экстракция катаракты

ТДЦ – транссклеральная диодлазерная циклодеструкция 

Термины и определения

Вторичная ХН (ВХН) – повторная хирургическая некрэктомия, проведенная вследствие расширения зон некроза (развития вторичного некроза).

Вторичная ХО (ВХО) – повторная хирургическая обработка, проведенная следствие расширения зон некроза (развития вторичного некроза).

Ишемия конъюнктивы – кратковременное (преходящее) нарушение кровообращения в сосудах конъюнктивы в результате ожоговой травмы глаза.

Некроз тканей глаза – гибель тканей глаза в результате ожоговой травмы.

 Отсроченная ХН (ОХН) – некрэктомия, проведенная спустя неделю и более после травмы.

Отсроченная ХО (ОХО) – обработка, проведенная спустя сутки и более после травмы.

Первичная хирургическая некрэктомия – выполненная в первые 5-7 дней после травмы (ПХН).

Первичная ХО (ПХО)- обработка, проведенная в первые 24 часа после травмы.

Реваскуляризирующие операции – вмешательства, направленные на восстановление кровообращения в оболочках глаза (как правило, закрытие дефектов оболочек после некрэктомии собственными жизнеспособными тканями).

Хирургическая обработка раны (ХО) – это оперативное вмешательство, направленное на удаление нежизнеспособных тканей (некрэктомия), предупреждение осложнений и создание благоприятных условий для заживления раны.

1.1 Определение

Термический ожог глаз –  повреждение тканей глаз в результате воздействия на них веществ с высокой температурой [1,2].

Химический ожог глаз – повреждение тканей глаз в результате воздействия на них химически активных веществ (кислота, щелочь, спирт и другие) [1,2].

Термохимический ожог глаз – повреждение тканей глаз в результате воздействия на них химически активных веществ с высокой температурой [1,2].

1.2 Эпидемиология

Частота ожогов глаз составляет от 6,1% до 38,4% от всех трав глаз и зависит от степени развития государства и производства [1,2].

1.3 Этиология и патогенез

Повреждающим фактором при ожогах глаз могут быть химически активные вещества (кислоты, щелочи, спирты и другие), пламя, твердые и жидкие горячие вещества.   

Ожог глаз происходит при контакте человека с вышеуказанными веществами вследствие несчастного случая (в том числе детской шалости, нарушения техники безопасности на производстве, неосторожного обращение в быту), или преднамеренных действий (криминальная травма).

Течение ожоговой болезни имеет определенные стадии, характеризующиеся преобладанием разных патогенетических процессов.

Пучковская Н.А.  выделяет условно два этапа (первичное повреждение тканей глаза и развитие основных звеньев ожогового процесса) и четыре стадии:

1 стадию первичного некроза;

2 стадию острого воспаления;

3 стадию выраженных трофических расстройств с последующей васкуляризацией;

4 стадию рубцевания и поздних дистрофий [2].

 Гундорова Р.А. и Бордюгова Г.Г.  делят ожоговую болезнь на четыре стадии:

1-я — стадия ожогового шока, продолжается до 2 суток;

2-я — острая ожоговая токсемия, длится 8–18 суток;

3-я — септикопиемия, длится от 2–3 недель до 2–3 месяцев;

4-я — стадия реконвалесценции [1].

1.4 Кодирование по МКБ-10

Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата (Т26):

T26.0 – Термический ожог века и окологлазничной области

T26.1 – Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка

T26.2 – Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока

T26.3 – Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата

T26.4 – Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

T26.5 – Химический ожог века и окологлазничной области

T26.6 – Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка

T26.7 – Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока

Т26.8 –  Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата

1.5 Классификация ожогов глаз

  1. Легкий ожог: гиперемия кожи, конъюнктивы, области лимба, появление эрозий роговицы с легким отеком ее поверхностных слоев;
  2. Ожог средней тяжести: образование пузырей кожи, ишемию, отек, поверхностные пленки конъюнктивы, появляются так же как ишемия, так и гиперемия лимба, помутнение передних слоев роговицы, изменение радужки;
  3. Тяжелый ожог глаз: некроз кожи III степени или поражение IV степени (менее половины века); некроз конъюнктивы и поражение склеры (не более половины глазного яблока); резкая ишемия сосудов (не более половины окружности лимба); глубокое помутнение роговицы во всех слоях и несквозной дефект ткани (не более одной трети роговицы); кратковременное повышение внутриглазного давления (ВГД), либо нерезкая гипотензия; выраженный иридоциклит, наличие экссудата не более одной трети объема передней камеры;
  4. Особо тяжелый ожог глаз: некроз кожи и подлежащих тканей более половины века; некроз конъюнктивы и поражением склеры более половины глазного яблока; полная ишемия и тромбоз сосудов; «фарфоровая роговица» на площади более половины и глубокий дефект тканей более одной трети площади роговицы; стойкое повышение ВГД или стойкая гипотензия; выраженный пластический иридоциклит; помутнение хрусталика (таблица 1) [1,2].

Период лечения и реабилитации пациентов условно разделен на 4 этапа [1]:

1 этап (1 день- 2 недели) – лечение ожоговой травмы (удаление некротических тканей, реваскуляризация наружных оболочек глазного яблока (склеры), профилактика рубцовой деформации век (лагофтальм, заворот век), стимуляция эпителизации ожоговых ран);

2 этап (3 недели – 6 месяцев) – лечение осложнений ожоговой болезни (профилактика и лечение рубцовой деформации век, персистирующих дефектов оболочек глазного яблока, синдрома сухого глаза, вторичной послеожоговой глаукомы (ВПГ));

3 этап (4 – 12 месяцев) – реконструкция век, конъюнктивальных сводов, поверхности глазного яблока (устранение рубцовой деформации век, сводов, комплексное лечение ВПГ, подготовка глазного яблока к оптико-реконструктивным операциям); 

4 этап (12 и более месяцев) – функциональная реабилитация (аутолимбальная и аллолимбальная трансплантация, кератопластика, кератопротезирование протезом Федорова-Зуева).

1.6 Клиническая картина

 Клиническими проявлениями ожога глаз являются следующие симптомы: светобоязнь, блефароспазм, боль, слезотечение, ухудшение зрения; гиперемия, образование пузырей, некроз кожи век, лагофтальм, заворот, трихиаз, выворот век; гиперемия, ишемия, некроз онъюнктивы; отек эпителия, эрозия, отек, помутнение стромы, язва, перфорация роговицы; гипопион; помутнение хрусталика; повышение ВГД. Степень проявления симптомов зависит от тяжеститравмы.

1.7 Организация оказания медицинской помощи

Легкий ожог: динамическое наблюдение офтальмолога поликлиники.

Ожог средней тяжести: оказание первой помощи, экстренная госпитализация в глазной стационар, динамическое наблюдение офтальмолога поликлиники.

Тяжелый, особо тяжелый ожог глаз:Составление плана социальной реабилитации. Спустя год после травмы составление плана хирургической реабилитации [1,2].

2.1 Жалобы и анамнез

  • Жалобы на светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения.

 Анамнез заключается в выявлении характера ожогового агента (кислота, щелочь, обстоятельств травмы, объема оказанной первой помощи [1,2].

2.2 Физикальное обследование

  • Физикальное обследование рекомендуется всем пациентам [1,2]. 

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1a)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ozhogi-glaz_14157/

Ожог сетчатки глаза лечение

Причины ожога сетчатки глаза, симптомы, возможные осложнения

Ожоги глаз разделяют на химические (щелочные, кислотные), термические, радиационные и комбинированные (сочетание нескольких повреждающих агентов).

Властям Киржачского района Владимирской области ничего не известно о фестивале техномузыки «Аквамарин», который, по сообщению некоторых СМИ, якобы проходил в ночь на 6 июля в лесу возле города Киржач и во время которого около 30 человек могли получить травмы глаз при демонстрации лазерного шоу.

При ожогах поражаются кожа век, слизистая оболочка, слезоотводящие пути, роговица, склера, радужная оболочка, ресничное тело, хрусталик, сетчатка.

ожог сетчатки глаза — Это, пожалуй, самый тяжелый вид поражения зрительной системы, так как он трудно поддается лечению, а иногда это приводит и к полной потере зрения. Глаза — это один из самых уязвимых органов человека.

Они не защищены от поражающих факторов окружающей среды, и поэтому около 40% жителей всего мира страдают от травмы глаз. 29% — это дети, которые играют горючими средствами или получают травмы по тем или иным причинам.

Одной из причин потери зрения может быть ожог роговицы.

Сетчатка глаза повреждается только тогда, когда ожог глубокий. В таких случаях наблюдается резкое ухудшение зрения. Именно по этой причине необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. На сегодняшний день этой проблеме уделяется большое внимание, потому что большое количество детей становится инвалидами из-за потери зрения.

Степени поражения глаз

  • 1 степень — повреждена только поверхностная часть глаза.
  • 2 степень — происходит несильное затемнение и покраснение роговицы глаза.
  • 3 степень — наблюдается сильное помутнение роговицы глаза. Глаз покрывается плотной пленкой.
  • 4 степень — сильное повреждение роговицы и сетчатки глаза.
  • : 87

    [скрыть]

    Симптомы ожога сетчатки

    Солнце может стать причиной ожога сетчатки

    Ожог сетчатки глаза – характеризует себя снижением остроты зрения.

    Ожог сетчатки глаза происходит по многим причинам. Одна из них — долгое нахождение на солнце или незащищенное наблюдение за затмением солнца. Ожог можно получить при работе сваркой, эта травма считается распространенной среди производственных.

    Ожог сетчатки и роговицы происходят совершенно разными способами. Если во втором случае это происходит по причине попадания на область сетчатки химических соединений, таких как бытовая химия, некоторые элементы декоративной косметики, лекарства, щелочи и т.д. то на сетчатку негативное воздействие оказывают яркие световые вспышки, сварочные работы или лазерный луч.

    В редких случаях сетчатка повреждается за счет попадания на нее (чаще всего на производстве) уксуса, серной кислоты или извести.

    Чем это опасно

    Ожог сетчатки могут вызывать различные причины. Необходимо дифференцировать ожог сетчатки с ожогами других тканей органа зрения. Повреждение роговой оболочки, например, может быть вызвано попаданием на ее поверхность химических средств: бытовой химии, косметических препаратов, парфюмерии, лекарственных препаратов, щелочей и кислот.

    Особенную опасность может вызвать попадание на ткани глаз таких веществ, как аммиак, этиловый спирт, гашеная известь, едкий калий. Травмы такого вида могут вызвать деструкцию ткани глазных яблок и развитие других заболеваний.

    Согласно статистическим данным, частота таких повреждений составляет около 70%, в отличие от малого количества травм, полученных в быту.

    Ожог сетчатки глаза часто вызывается воздействием яркого света, лазерных лучей либо сварки. Нередки случаи ожогов сетчатки ультрафиолетовыми лучами, так называемые, солнечные ожоги.

    Данные ожоги не так сильны, как ожоги химическими веществами, однако могут привести к довольно неприятным последствиям. При солнечных ожогах, прежде всего, страдает сетчатка глаза.

    Причиной таких ожогов может быть длительное пребывание на солнце без средств защиты, а также отраженное от снега или воды солнце.

    Первой пострадавший ощущает боль, слезотечение. Это признаки, при которых нужно обратиться к офтальмологу за консультацией.

    Солнечный ожог глаз сопровождается следующими симптомами:

    • Понижение остроты зрения.
    • Белесые и желтые пятна на глазах.
    • Припухлость мягких тканей век.
    • Зуд и жжение конъюнктивы.
    • Головокружение, мигрень.
    • Высокая светочувствительность.

    Лечение ожога сетчатки глаза

    Когда причиной ожога стало попадание в глаз химических веществ или инородных предметов, происходит повреждение тканей многих глазных сред. В этом случае, необходимо промыть глаз большим количеством теплой воды или физиологического раствора.

    Для смывания токсических растворов, время промывания глаза должно составлять не менее 15 – 20 минут. Действовать при этом нужно незамедлительно и в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в офтальмологический стационар, где ему будет оказана соответствующая помощь.

    Если ожог сетчатки произошел по причине попадания в глаз щелочи, водой промывать глаз категорически нельзя! Ведь вода и щелочи ступают в реакцию с выделением тепла, что только усугубит ожог. В этом случае нужно промыть глаз слабым раствором борной или уксусной кислоты.

    В химическом производстве довольно часто применяется высокоядовитое вещество аналин. Его попадание в глаза особенно опасно. Но если это случилось, пораженный глаз обязательно промыть сильно разбавленным раствором аскорбиновой кислоты.

    При термическом ожоге сетчатки, целесообразно наложить на глаз предварительную смоченную холодной водой либо необходимыми лекарственными препаратами повязку. После выполнения всех перечисленных процедур, поврежденную поверхность следует обработать антибактериальными каплями, сделать в помещении полумрак и незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Изначально потерпевшему назначаются глазные капли на основе цитоплегических препаратов, таких как Скополамин или Атропин.

    Такие капли помогут устранить боль и предотвратят спайки. В некоторых случаях к лечению добавляются антибиотики в виде мазей и капель:

    • Тетрациклин;
    • Левомицетин;
    • Ципрофлоксацин.

    Пострадавший должен регулярно пользоваться заменителями слезной жидкости. Пораженное глазное яблоко может пересыхать, из-за чего усиливается воспаление. Кроме того, для ускорения регенерации сетчатки можно применять специальные глазные гели: Актовегин и  Декспантенол.

    В особо тяжелых случаях обожженную сетчатку лечат хирургическим путем. Такая методика назначается в тех случаях, если потерпевший теряет зрение частично или полностью.

    Теперь вы знаете о глазных ожогах абсолютно все. Надеюсь, вам не придется столкнуться с такой серьезной травмой. Прочитанным обязательно поделитесь с друзьями из социальных сетей, а также не забудьте подписаться на обновления сайта. Всего вам доброго!

    Ксения Борисова (врач-дерматолог)

    Ожог сетчатки глаза, лечением которого может заниматься только врач, представляет серьезную угрозу здоровью человека. Любое нарушение функционирования зрительного органа может привести к серьезным нарушениям и полной потере зрения.

    Ожог может быть лучевым, термическим или химическим. Чтобы вы не растерялись в подобной ситуации, сегодня мы подробно расскажем о симптомах, методах терапии и возможных вариантах лечения.

    Симптоматика

    В случае, если ожог произошел при попадании в глаз инородных веществ или предметов, скорее всего, повреждены многие ткани глаза. Требуется промыть его водой или физиологическим раствором в больших количествах.

    Промывать поврежденный глаз требуется не менее 15 – 20 минут, для смывания всех токсических веществ. Однако действовать в таких случаях надо незамедлительно.

    Если же у вас нет возможности промыть место ожога водой, требуется позвонить в больницу или в другое медучреждение, где пациенту окажут необходимую профессиональную помощь.

    Однако при ожоге вследствие попадания щелочи, некоем случае не промываете место ожога водой. Вода входит в реакцию со щелочью.

    В таком случае следует промыть глаз разбавленным раствором уксусной либо борной кислоты. В сферах химического производства часто применяется аналин.

    Его попадание на область глаза очень нежелательно. Но при поражении сетчатки этим веществом, необходимо промыть глаз неконцентрированным раствором аскорбиновой кислоты.

    В случае термического ожога глаза, существенно наложить повязку, предварительную намоченную холодной водой или же необходимыми лекарственными средствами. После всех необходимых процедур, следует обработать поврежденную поверхность антибактериальными каплями, затемнить помещение, а затем немедленно вызвать скорую помощь.

    Терапия

    После оказания срочной помощи пострадавшему, лечение заключается в использовании следующих рекомендаций:

    1. Чтобы снизить боль офтальмолог назначает капли местного анестетика или соответствующую мазь для обработки мягких тканей «Лидокаин», «Новокаин».
    2. В качестве препаратов для профилактики воспалительного процесса используют антибиотики, например, «Левомицетин», «Ципрофлоксацин».
    3. Когда развивается глубокий ожог сетчатки глаза от солнца обязательно больному назначают медикаменты, заменяющие естественную слезу, а также средства антиоксиданты, такие как «Метилэтилпиридинол».
    4. Чтобы усилить регенерацию и восстановление зрительных функций при солнечном ожоге глаз, используют специальные капли «Декспантенол», «Актовегин».
    5. Для понижения уровня внутриглазного давления применяют гипотензивные препараты – «Тимолол», «Дорзоламид».
    6. При сложных, тяжелых ожогах сетчатки глаза от солнца необходимы ежедневные инъекции глюкокортикоидов, например, «Бетаметазон», «Дексаметазон».

    В комплекс лечебных мероприятий может входить массаж век, а также физиотерапия. При сложных ожогах в редких случаях назначают хирургическое вмешательство. Это процедура парацентеза роговицы зрительного органа. В некоторых эпизодах, в зависимости от того, какая степень повреждения назначается процедура кератопластики.

    Важно! Зачастую солнечный ожог глаз протекает в легкой форме, без значительных осложнений. Для полноценной терапии достаточно антибактериального препарата, который предотвратит инфицирование. В отдельных случаях возможно использование регенерирующих, противовоспалительных глазных капель на основе Декспантенола.

    Ожог сетчатки глаза: первая помощь и основные симптомы

    Мероприятия скорой доврачебной помощи при ожоге глаз солнцем заключаются в следующем:

    1. Ограничить контакт с ультрафиолетовыми лучами и резким светом, выключить яркие лампы, закрыть шторы.
    2. Чтобы дать пострадавшему органу отдых, нужно надеть защитные очки.
    3. Холодный компресс при солнечном ожоге глаз поможет устранить отек, боль и слезотечение.
    4. Чтобы не дать мягким тканям пересохнуть, предупредить шелушение и осложнения, используют компрессы из крепкого зеленого чая, примочки с маслом облепихи.
    5. При таких травмах помогает закапывание искусственной слезой.
    6. Если наблюдается солнечный ожог глаз категорически нельзя тереть веки, дотрагиваться до обожженной области грязными пальцами. Это вызовет ухудшение состояния, развития воспаления, инфекции.

    Последующее лечение должен назначить специалист, после полного обследования, в зависимости от индивидуальных особенностей и того как развивается ожог глаз солнцем.

    Причины и лечение ожога сетчатки глаза — Лечение в домашних условиях

    Параллельно основному курсу для стимуляции процесса заживления и восстановления зрения врач назначает применение средств нетрадиционной медицины, это поможет предотвратить риск различных осложнений.

    В первую очередь пострадавшему нужно обеспечить прием дополнительных витаминов, свежих фруктов, ягод, рыбий жир.

    Среди самых эффективных рецептов выделяют:

    • Компрессы на основе натурального меда, который поможет предупредить помутнение роговицы. Использовать этот рецепт можно только после купирования основных воспалительных симптомов.
    • Примочки с соком алоэ обеспечат дополнительное питание кожных покровов, устраняют воспаление, стимулируют процесс регенерации.
    • Хорошая помощь при ожоге глаз солнцем – аппликации с отваром листьев и цветков липы. Они помогут снять болезненные и дискомфортные симптомы. Прикладывать смоченные ватные диски к травмированной области нужно 3-4 раза в сутки.
    • Регулярные промывания обожженных участков отваром календулы и ромашки снимают покраснение, жжение и зуд.
    • Хорошо помогает мелко натертый сырой картофель, приложенный на 10-15 минут, повторять терапию 2 раза в день.
    • Внутрь при таких травмах рекомендуют употреблять свежие отвары медуницы, ромашки.

    В течение всего терапевтического курса пострадавшему стоит ограничить контакт с ультрафиолетовыми лучами до полного выздоровления. Зачастую применяется щадящее лечение, если есть симптомы солнечного ожога глаз, в редких сложных ситуациях последствиями могут быть частичное или полное снижение зрения.

    О болезнях
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: