Правила сбора мочи по Зимницкому: алгоритм действий

Содержание
  1. Исследование мочи по Зимницкому
  2. Что представляет и когда назначается?
  3. Алгоритм сбора и сдачи анализа мочи по Зимницкому
  4. Оценка и норма
  5. Гипостенурия
  6. Гиперстенурия
  7. Особенности олигурии
  8. Что такое никтурия?
  9. Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому
  10. Подготовительный этап перед сбором анализа и кому рекомендуется данное исследование
  11. Что нужно для сдачи анализа и техника сбора материала
  12. Алгоритм сбора урины у беременных женщин и детей
  13. Как проводится анализ
  14. Показатели и причины отклонений от нормы
  15. Рекомендации
  16. Заключение
  17. Для чего производится исследование?
  18. Алгоритм сбора мочи по Зимницкому
  19. Первый шаг: подготовка организма
  20. Второй шаг: приготовление емкости
  21. Третий шаг: составление графика походов в туалет
  22. Четвертый шаг: соблюдение гигиены
  23. Пятый шаг: сбор мочи
  24. Шестой шаг: хранение материала и способ доставки в лабораторию
  25. Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм
  26. Подведение итогов статьи
  27. Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка, норма, как собирать
  28. Что показывает проба Зимницкого?
  29. Подготовка к сбору мочи по Зимницкому
  30. Анализ по Зимницкому: как собирать правильно?
  31. Расшифровка пробы Зимницкого и норма
  32. Анализ по Зимницкому при беременности
  33. Анализ Зимницкого у детей
  34. по теме
  35. Как собирать анализ мочи по Зимницкому: как правильно сдавать и хранить дома, что показывают результаты
  36. Анализ детям
  37. Как готовиться к сбору анализа?
  38. Как подготовиться к анализу
  39. Что понадобиться для сбора мочи по Зимницкому
  40. Алгоритм сбора мочи для анализа по Зимницкому
  41. График сбора мочи для анализа по Зимницкому для детей и взрослых
  42. К сбору готов!

Исследование мочи по Зимницкому

Правила сбора мочи по Зимницкому: алгоритм действий

При многих патологиях работы мочевыделительной системы показательным является анализ мочи по Зимницкому.

Это один из методов лабораторного обследования, в основе которого лежит определение функциональной способности почек.

Суть его заключается в конкретном ряде действий пациента, что будут максимально точны, так как от правильности сбора урины в течение суток зависит достоверность. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет исследовать состояние мочеполовой системы, но требует соблюдения особых правил забора материала.

Что представляет и когда назначается?

Исследование показывает дневной, ночной, общий диурез, а также количество и плотность мочи в каждой из собранных 8 порций на протяжении суток. Благодаря этому, можно анализировать экскреторную, концентрационную, осморегулирующую функцию почек. Результаты позволяют анализировать соотношение количества выпитой с объемом выделенной жидкости.

А также способность почек вытянуть из крови осмотические вещества, ненужные организму. Сдача тестов может проводиться в стационаре или амбулаторно, что достаточно удобно для человека. Анализ мочи по Зимницкому при беременности показан в случае наличия отеков и белка в урине.

Назначается забор по данному методу при диагностике таких заболеваний:

  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит;
  • гипертония;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.

Алгоритм сбора и сдачи анализа мочи по Зимницкому

Подготовка включает:

  • Соблюдение обычного для человека питьевого режима и питания. Для пробы не нужно пить больше обычного, есть продукты которые содержат много соли и окрашивающие мочу пигменты.
  • Отменить прием диуретических травяных лекарственных средств и зборов, мочегонных и антигипертензивных препаратов, например «Каптопрес», «Вазар Н» (с фуросемидом и гидрохлортиазидом).

Для анализа по Зимницкому потребуется 8  процедур забора мочи.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому проводится одинаково как у детей, так и взрослых пациентов. Для этого понадобится:

  • 8 чистых сухих (стерильных) банок емкостью 250 мл с крышками;
  • 8 этикеток — указать Ф.И.О. дату и номер порции;
  • 2—3 запасных банки, чтобы собирать мочу, которая не поместилась в одну из предыдущих емкостей;
  • лист бумаги — врач может попросить фиксировать количество потребляемой за день жидкости в форме дневника (таблица).

Техника сбора мочи у беременных женщин и других пациентов не составляет особой сложности, но имеет определенные правила:

  • в 6:00 человек просыпается и освобождает мочевик;
  • следующие испражнения до 9:00 отправляются в первую порцию;
  • каждые 3 часа человек мочится в соответствующую емкость необходимое количество раз;
  • если на объем выделяемой мочи не хватило одной банки, необходимо взять запасную;
  • собирается и сдается в лабораторию около 2—3 часов после окончания забора в неповрежденном виде;
  • емкости хранятся в темном прохладном месте, закрытые крышками.

Если в определенную порцию сбор мочи не был произведен, пустую банку с номером также сдают с остальными. Это важно для определения диуреза.

Продолжительность и временной интервал указан в таблице:

ПорцияПромежуток времени
I6:00 до 9:00
II9:00 до 12:00
III12:00 до 15:00
IV15:00 до 18:00
V18:00 до 21:00
VI21:00 до 24:00
VII24:00 до 3:00
VIII3:00 до 6:00

Оценка и норма

Расшифровка анализа мочи по Зимницкому проводится по нескольким параметрам.

Результат сбора анализа считают хорошим при следующих случаях:

  • Суточный диурез составляет 70—75% от количества выпитой жидкости. Примерно 1,5—2 л.
  • Дневной объем мочи (первые 4 порции до 18.00) является 2/3—¾, а ночной (последние 4 с 18:00) — 1/3 или ¼ от диуреза за 24 часа.
  • Суточная норма удельного веса мочи 1010—1025, колебания между порциями не менее 4-х единиц.

Гипостенурия

Качественная характеристика урины с относительным удельным весом ниже нормы. В основе лежит нарушение концентрационной способности почек. Причиной проявления может служить потеря жидкости, бактериальное воспаление почек, повышенный уровень вазопрессина. Гипостенурия указывает на следующие патологии:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • несахарный диабет;
  • односторонний либо двусторонний пиелонефрит.

Гиперстенурия

Симптом при отклонении показателей удельного веса в большую сторону (>1025). Появляется при гиперпаратиреозе, недостаточном потреблении воды, гестозах беременных, а также отравлении солями тяжелых металлов. Свидетельствует о возможных заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит с гематурией и протеинурией;
  • серповидноклеточная анемия и гемолиз крови.

Особенности олигурии

Выделяемая почками суточная жидкость значительно меньше 1500 мл. Причинами проявления может служить простатит, закупорка почечными камнями и тромбами мочеточника, метастазы, гипергидроз, токсическое воздействие химических веществ, травмы почек и шок (гиповолемический, ожоговый). По результату возможно диагностировать:

  • острую почечную недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • эмболию почечных вен;
  • сердечную недостаточность.

Что такое никтурия?

Позывы возникают в ночное время и характеризуются объемным мочеиспусканием. Появляется вследствие атеросклероза почечных артерий, воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре, нарушения иннервации. Никтурия указывает на возможные заболевания:

Никтурия диагностируется по результатам анализа по Зимницкому и говорит о проблемах сердца, почек, мочевого пузыря.

Проба Зимницкого — не основной диагностический метод в постановлении точного диагноза, она дает предположения только о возможном наличии заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Осуществление сбора мочи по Зимницкому, правильно организованное взятие и расшифровка анализов делают этот метод довольно информативным в лечении болезней. Исследование требует 24 часа времени и серьезного подхода к процедуре, но здоровье стоит и больших усилий. Результаты помогут врачу определить о наличии патологий в организме.

Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/raznovidnosti/analiz-mochi-po-zimnitskomu.html

Правильный алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Правила сбора мочи по Зимницкому: алгоритм действий

Сбор мочи по Зимницкому имеет определенный алгоритм, поэтому очень важно четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача. Это касается не только этапам сбора урины, но также и маркировки контейнеров, а также времени отправки анализа в лабораторию.

Подготовительный этап перед сбором анализа и кому рекомендуется данное исследование

Анализ урины по Зимницкому является достаточно распространенным лабораторным исследованием позволяющим оценить работоспособность функций почек. В основном такое исследование назначается пациентам, которым необходимо по медицинским показаниям проверить функциональную активность этого жизненно важного органа.

Данный анализ помогает оценить работоспособность почек

Благодаря именно этому методу диагностики у пациентов появляется возможность диагностировать большинство патологических нарушений на самых ранних стадиях. И как следствие вовремя предпринять все  меры для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

Перед тем как осуществить сбор урины по Зимницкомк необходимо тщательным образом подготовиться к этому исследованию. Для этого нужно в первую очередь проконсультироваться с врачом, который сможет точно определить, какие из употребляемых вами препаратов необходимо исключить, как минимум на одни сутки перед сдачей урины. В основном рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не употреблять мочегонные и лекарственные препараты;
  • соблюдать строгую диету, которая применяется при заболеваниях почек;
  • ограничить употребление жидкости.

Кроме этого перед сдачей анализов пациенту в обязательном порядке следует тщательным образом вымыть руки с мылом и гениталии.

Анализ мочи по Зимницкому назначается следующим пациентам:

  • при подозрении на пиелонефрит;
  • на гломерулонефрит;
  • при проявлениях почечной недостаточности;
  • при гипертонии;
  • в процессе вынашивания ребенка.

Что нужно для сдачи анализа и техника сбора материала

Чтобы сдать анализ урины требуется приобрести следующие материалы:

  • восемь чистых баночек под урину;
  • ручку и бумагу, с помощью которой пациент будет фиксировать количество потребленной жидкости в период сдачи анализа;
  • часы или устройство с ними.

Только имея все выше перечисленные материалы, можно правильно сдать соответствующий анализ.

Важно! Собранная урина должна храниться только в холодильнике. Но даже несмотря на это срок хранения не может превышать более двух дней и ни в коем случае не замораживаться.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому

Для того чтобы был соблюден алгоритм сбора мочи нужно выполнить следующие действия:

  • рано утром, ровно в 6 часов требуется сходить в туалет, при этом собирать эту урину не нужно;
  • начало сбора анализа необходимо начинать в 9. 00, не зависимо от того есть желание у пациента или нет;
  • затем в течении суток сбор урины повторяется ровно через три часа, для этого лучше всего подстраховаться будильником, чтобы не пропустить положенное время;
  • всего за сутки у больного получается восемь баночек, которые до наполнения последней в обязательном порядке хранятся в холодильнике, а затем отвозятся в лабораторию.

В процессе сбора мочи обязательно нужно подписывать все контейнеры с точным указанием интервала времени забора анализа, а также указывать фамилию пациента.

Так как данный вид исследования требует не только информативности, но и дисциплинированности специалисты не рекомендуют в течение суток, когда осуществляется сбор урины покидать собственный дом или лечебное учреждение.

А также для предотвращения искажения результатов не менять свой питьевой и двигательный режим. В совокупности данные факторы будут способствовать более качественному обследованию.

Алгоритм сбора урины у беременных женщин и детей

В период беременности организм будущей мамы кардинально перестраивается и изменяется гормональный фон.

Из-за большой нагрузки могут появиться проблемы с почками, в основном которые проявляются диагностированием пиелонефрита.

Для того чтобы при вынашивании ребенка предотвратить не только риск возникновения такого заболевания как пиелонефрит, но и избежать негативных последствий всем беременным советуется сдавать анализ мочи по Зимницкому.

Особых отклонений от обычного алгоритма в процессе беременности нет, женщины сдают анализ точно таким же образом, как и любые другие пациенты. Единственный нюанс этой процедуры в том, что сдавать урину беременным необходимо один раз в три месяца.

Беременные сдают анализы по общему принципу

Что касается детей, то перед сдачей анализа нужно каждый раз тщательно мыть половые органы ребенка, а анализ сдавать только в чистые банки, лучше всего, если это будет приобретенная в аптеке специальная тара.

Алгоритм сбора урины по зимницкому у деток точно такой же, как и взрослых.

Единственное, зачем родителям необходимо строго следить на протяжении всего времени сдачи анализа, так это за тем, чтобы ребенок ни в коем случае не употреблял слишком много жидкости и не ел продукты вызывающие чувство жажды.

Как проводится анализ

Как только проба пациента поступает в лабораторию, специалисты незамедлительно приступают к проведению соответствующих анализов. В урине в первую очередь определяются такие показатели как относительная плотность, объем и удельный вес. Эти исследования проводятся индивидуально для каждой порции.

Эти измерения осуществляются следующим образом. Для того чтобы узнать объем мочи используется мерный цилиндр с помощью которого и определяется объем в каждой порции. Кроме этого после вычисления объема специалистом высчитывается дневной, ночной и суточный объемы.

Анализ проводится индивидуально для каждой порции сданной мочи

Для определения плотности применяется специализированный ареометр-урометр. После того как проведены все необходимые исследования сведения вписываются в специализированный бланк или передаются на руки пациенту или лечащему врачу.

Показатели и причины отклонений от нормы

Анализ урины по Зимницкому способен выявлять пять отклонений в моче, которые свидетельствуют о том или ином заболевании. К таким отклонениям относится:

  • полиурия;
  • олигурия;
  • гиперстенурия;
  • гипостенурия;
  • никтурия.

Низкая плотность мочи или как данное отклонение называют медики гипостенурия, диагностируется в том случае, если у пациента показатель находится на 1,01 ниже во всех восьми образцах.

Эти отклонения от нормы в большинстве случаев свидетельствуют об воспалительных течениях в почках, сердечной недостаточности в тяжелой форме, о хронической недостаточности почек, а также об очень редко встречающейся болезни под названием несахарный диабет.

Определяется плотность мочи, которая может рассказать о возможных проблемах со здоровьем

К еще одной проблеме относится высокая плотность мочи или как ее еще называют гиперстенурия. Самыми первыми признаками этого недуга является превышение количества мочи отметки в 1,025. В основном такая картина наблюдается у беременных женщин в период токсикоза, а также при диагностировании гломерулонефрита или сахарного диабета.

Проба Зимницкого также выявляет насколько удельный вес жидкости, выделяемый пациентом соответствует потребляемому. При выявлении снижения объема суточной мочи диагностируется нарушение фильтрационных функций почек, сердечная или почечная недостаточность.

Кроме этого такой показатель может свидетельствовать об отравлении грибами, а также при пониженном артериальном давлении.

Кроме этого требуется учитывать тот факт, что в некоторых случаях снижение объема суточной мочи может происходить из-за повышенного потоотделения или ограниченного количества употребляемой жидкости.

Повышение суточного объема мочи диагностируется в том случае, если после проведенных исследований у пациента наблюдается более двух литров урины за одни сутки.

Такие результаты говорят, прежде всего, о хронической почечной недостаточности, о проявлениях нефрита, а также несахарного диабета. Также привести к подобным результатам может прием мочегонных препаратов.

Именно поэтому необходимо исключить применение лекарств не менее чем за одни сутки перед сдачей анализов.

Если у пациента суточное выделение мочи более 2 литров это свидетельствует об определенных проблемах

Следующий показатель, который проверяется методом сдачи анализа мочи по Зимницкому, классифицируется как повышенной объем ночной мочи.

В основном этот коэффициент не соответствует норме, если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кроме этого к повышению данного  показателя может привести сахарный диабет.

Также для того чтобы результаты не были искажены не рекомендуется перед сном употреблять слишком много жидкости.

Рекомендации

При сборе урины по алгоритму Зимницкого требуется учитывать тот факт, что при частых позывах к мочеиспусканию не разрешается выливать жидкость, а нужно собирать ее в полном объеме.

Бывают ситуации, когда в процессе сбора мочи у пациента совершенно отсутствовали какие-либо позывы к мочеиспусканию, в таком случае не следует расстраиваться. В таком случае на лабораторное исследование посылается тот результат, который пуст.

Даже пустая баночка является показателем и играет главную роль в процессе лабораторных исследований.

Самое главное для того чтобы нее произошел процесс искажения результата нужно тщательно следить за временем и отправлять любые полученные результаты. Кроме этого нужно очень серьезно подходить к данному анализу и к гигиеническим процедурам перед началом сбора урины.

Заключение

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому в настоящее время считается одним из самых надежных и эффективных методов диагностики многочисленных заболеваний. Этот способ обусловлен такими факторами как возраст пациента и объем кровяной плазмы, который может быть очищен от конкретного вещества почками. Данный алгоритм интересует очень многих и широко используется в медицинской практике.

Источник: https://pochke.ru/moch_pyz/an_moch_kr/algoritm-sbor-mochi-po-zimnickomu.html

Для чего производится исследование?

Техника сбора мочи по Зимницкому будет описана несколько позже. Для начала стоит сказать о сути проведения исследования. Диагностика назначается пациентам, у которых заподозрили нарушение работы почек и выделительной системы. Также анализ может быть рекомендован будущим мамам при постановке на учет по беременности.

Диагностика позволяет выявить вещества, которые выделяются человеческим организмом во время мочеиспускания. Помимо этого, определяется плотность жидкости и ее общее количество. Немаловажную роль играет цвет и наличие осадка.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Если вам рекомендовано такое исследование, то стоит обязательно уточнить у врача все нюансы. В противном случае вы не сможете правильно подготовиться, и техника сбора мочи по Зимницкому будет нарушена.

Алгоритм включает в себя подготовку к диагностике. После соблюдения определенных условий необходимо правильно выбрать посуду, собрать выделяемую жидкость и хранить ее при нужной температуре. Доставить анализ в лабораторию необходимо в строго оговоренное со специалистом время. Как же производится сбор мочи по Зимницкому? Алгоритм действий будет представлен вам далее.

Первый шаг: подготовка организма

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому предполагает предварительную подготовку организма и соблюдение определенных правил. Перед забором материала стоит воздержаться от употребления алкоголя и жирных блюд.

Также исказить результат диагностики может чрезмерное принятие жидкости и мочегонных средств. Такие продукты, как арбуз, дыня и виноград, должны быть исключены из питания хотя бы за сутки до забора материала.

Второй шаг: приготовление емкости

Следующий пункт, который описывает алгоритм сбора мочи по Зимницкому, предполагает приготовление специальных стерильных емкостей. Безусловно, вы можете использовать и собственные контейнеры из-под пищевых продуктов.

Однако в этом случае их необходимо тщательно простерилизовать. Иначе результат может оказаться ложным. Помните, что собранный материал будет пребывать в емкости не один час. Количество необходимых порций обычно равно восьми.

Медики рекомендуют приобрести специальные контейнеры для сбора анализов. Они продаются в каждой аптечной сети или крупных супермаркетах и стоят порядка 10-20 рублей.

Отдайте предпочтение емкостям объемом от 200 до 500 миллилитров. При необходимости купите стаканчики большей вместительности. Эти баночки уже стерильны и не требуют дополнительной обработки.

Вскрывать их нужно непосредственно перед забором материала.

Третий шаг: составление графика походов в туалет

Следующий пункт, о котором сообщает алгоритм сбора мочи по Зимницкому, говорит о необходимости составления списка временных промежутков. Так, пациенту необходимо в течение суток 8 раз опорожнить мочевой пузырь. Наиболее подходящее время – 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 и 6 часов. Однако вы можете выбрать удобный для себя график.

Помните, что промежуток между походами в туалет должен быть не меньше и составлять не более трех часов. В противном случае порция материала может быть увеличена или уменьшена. Это приведет к искажению результатов и неправильному диагнозу. Целые сутки должны быть разделены на восемь равных частей.

При помощи простого подсчета можно выяснить, что мочиться нужно через три часа.

Четвертый шаг: соблюдение гигиены

Техника сбора мочи по Зимницкому (алгоритм) предполагает предварительное проведение гигиенических процедур. Только в этом случае результат получится правильным. При игнорировании данного пункта в материале могут быть обнаружены посторонние примеси и бактерии. Это даст плохой результат проведенного исследования.

Перед забором мочи обязательно вымойте руки с мылом. Для этого лучше использовать антибактериальные очищающие средства. Также нужно провести туалет половых органов. Мужчинам достаточно просто вымыть половой член.

Женщинам же, помимо подмывания, нужно вставить во влагалище ватный тампон. В противном случае флора половой системы может переместиться потоком мочи в стерильную емкость.

Результат анализа при этом исказится и будет недостоверным.

Пятый шаг: сбор мочи

После проведенных гигиенических процедур нужно приступить к сбору материала. Собирайте в приготовленную емкость всю порцию мочи в определенные часы. После этого контейнер нужно обязательно подписать, указав на нем время.

Некоторые пациенты используют одну емкость для сбора. После этого из нее выливают материал уже по приготовленным контейнерам. Стоит отметить, что так делать нельзя.

Подобная техника может привести к развитию бактерий и образованию осадка на дежурном стаканчике. Собирайте мочу непосредственно в заранее приготовленные контейнеры. После этого плотно закрутите емкость прилагающейся крышкой.

Вскрывать и переливать собранную жидкость категорически запрещается.

Шестой шаг: хранение материала и способ доставки в лабораторию

После того как первый контейнер будет заполнен, его нужно поставить в холодильник. Запрещается хранить исследуемый материал при комнатной температуре или в морозильной камере. Самый оптимальный градус окружающей среды находится в диапазоне от 2 до 10. Если будет теплее, в моче начнут развиваться микроорганизмы. В этом случае может быть поставлен неправильный диагноз бактериурия.

Доставлять в лабораторию материал нужно следующим утром, когда будет произведен последний забор жидкости. При этом необходимо проследить, чтобы все контейнеры были плотно закрыты и подписаны.

Если произошла утеря жидкости из какого-либо стаканчика, стоит обязательно сообщить об этом лаборанту.

В противном случае результат может быть искаженным, так как изменится плотность исследуемого материала.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Что делать, если подобное исследование необходимо провести у ребенка? Большинство деток не могут терпеть очередной позыв к мочеиспусканию и не соблюдают описанного режима. Как же поступить в этом случае? Прежде всего, надо проконсультироваться с врачом. Медик расскажет вам основные способы действия. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться следующей схемы:

– подготовьте стерильные баночки;

– перед каждым походом в туалет подмывайте ребенка;

– собирайте мочу в контейнер и соблюдайте вышеописанные условия хранения;

– при позыве к опорожнению мочевого пузыря раньше положенного времени зафиксируйте это на стерильном контейнере;

– доставьте материал в лабораторию для исследования.

Что делать в том случае, если сбор материала необходимо провести у грудного ребенка или новорожденного малыша? В большинстве случаев медики используют другие способы диагностики состояния крохи. Собрать мочу для пробы Зимницкого практически не представляется возможным.

Однако в случае экстренной необходимости такой диагностики педиатры рекомендуют использовать специальные мочеприемники. Они абсолютно стерильны и очень удобны. Приспособление имеет клейкую поверхность и накладывается на половые органы малыша. После мочеиспускания жидкость собирается в стерильный контейнер с учетом всех вышеописанных условий.

Далее нужно приклеить новый мешочек для сбора анализов и ждать, пока кроха изъявит желание опорожнить мочевой пузырь.

Подведение итогов статьи

Вам стало известно, какие условия предполагает осуществление сбора мочи по Зимницкому. Алгоритм довольно прост. Необходимо лишь четко придерживаться описанных пунктов. Большинство медиков рекомендуют пациентам ставить будильники на определенное время.

В этом случае вы не будете опасаться, что пропустили нужное время мочеиспускания. В ночное время суток просто не обойтись без специального оповещения.

В норме человек на протяжении 8-12 часов пребывает в состоянии сна и не испытывает естественного желания опорожнить мочевой пузырь.

При получении направления на такое исследование обязательно уточните все нюансы у врача. Помните, что посуда должна быть стерильной, а условия хранения материала – правильными. Собирайте мочу по Зимницкому с учетом описанного алгоритма. Хороших вам результатов исследования!

Источник: https://FB.ru/article/197043/pravilnyiy-algoritm-sbora-mochi-po-zimnitskomu

Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка, норма, как собирать

Правила сбора мочи по Зимницкому: алгоритм действий

Анализ мочи по Зимницкому — это один из нескольких дополнительных видов исследования мочи, с помощью которого определяются основные функции почек (выделительная и концентрационная), а также определяется наличие воспаления и сопутствующих заболеваний. Проба Зимницкого была разработана и предложена русским терапевтом Зимницким Семеном Семеновичем.

Что показывает проба Зимницкого?

Цель пробы Зимницкого — выявление нарушений в функционировании почек (а также наличия воспалительного процесса в них) по анализу состава иссследуемой мочи.
Анализ Зимницкого позволяет выявить хроническую почечную недостаточность, острые и хронические воспалительные процессы в почках, почечные заболевания и признаки сахарного диабета.

    Для выполнения исследования Вам потребуются:
  • 8 чистых небольших контейнеров или баночек (достаточно чтобы их объем составлял 300-500 мл)
  • Будильник
  • Тетрадь (лист бумаги) для записи объема жидкости, которую Вы употребили за время проведения сбора мочи

Подготовка к сбору мочи по Зимницкому

Специальной подготовки к сдаче мочи на исследование Зимницкого не требуется. Важно вести обычный для Вас образ жизни и питания (пейте столько воды, сколько пьете обычно).

За сутки до начала сбора мочи необходимо прекратить прием лекарств, которые увеличивают суточный объем мочи: диуретики, кофеин, этанол, аспирин, метоксифлуран, допамин, мочегонные препараты.

К снижению количества выделяемой мочи может привести прием такие лекарств, как бацитрацин, дизопирамид, морфин, фенилбутазон, карбамазепин, тикотропин.

Для исключения получения недостоверных результатов исследования перед сбором мочи выполняйте тщательный туалет наружных половых органов.

Анализ по Зимницкому: как собирать правильно?

Для получения корректных результатов необходимо строго соблюдать алгоритм сбора мочи по Зимницкому. Алгоритм анализа Зимницкого прост — в течение суток Вам необходимо собирать выделяемую мочу в стерильные баночки, при этом 24 часа суток делятся на 8 (восемь) трехчасовых периодов.

Сутки сбора мочи начинаются в 6-7 утра, при этом «ночная» моча для исследования не нужна (нужно помочиться в унитаз около 6:00 утра). Баночки подписываются, например «09:00-12:00», «12:00-15:00» и так далее. Затем каждые 3 часа наполняем соответствующие баночки мочой (на каждый 3-часовой период своя новая баночка).

Таким образом в концу суток у Вас должно получиться 8 наполненных мочой баночек, которая выделилась за соответствующий 3-часовой период.

    Периоды для сбора мочи по Зимницкому:
  • 06:00-09:00
  • 09:00-12:00
  • 12:00-15:00
  • 15:00-18:00
  • 18:00-21:00
  • 21:00-00:00
  • 00:00-03:00
  • 03:00-06:00

Мочиться строго в одно и тоже время необязательно — главное чтобы вся моча, выделившаяся за конкретный 3-часовой период была в «своей», подписанной баночке.

После каждого мочеиспускания баночку, в которую набирается моча необходимо ставить в холодильник.
При этом на лист бумаги записывают объем жидкости, которую человек употребил за каждый 3-часовой период (сюда включают не только воду, но и жидкость в виде супа, компота и т.д.).

  • Если не возникает желания мочиться в какой-то из 3-часовых периодов — баночку этого периода оставляют пустой.
  • Если выделившейся мочи мало — то баночку оставляют полупустой (заполненной тем количество мочи, которая выделилась)
  • Если мочи много — после того, как заполнится подписанная баночка, берут дополнительную неподписанную баночку и заполняют ее

Утром следующих суток все баночки из холодильника (включая дополнительные, если они были), и лист с записями о количестве потребляемой жидкости по периодам относят в лабораторию для проведения анализа Зимницкого. Важно доставить их в лабораторию как можно быстрее (не дольше 2 часов).

Расшифровка пробы Зимницкого и норма

Ниже приведены нормы при расшифровке результатов анализа Зимницкого.

Расшифровка пробы Зимницкого (таблица)ПоказательНорма
Суточный объем мочи800-2000 мл
Отношение потребляемой жидкости к количеству мочи60-80%
Соотношение «дневной» и «ночной» мочи2/3 «дневной» и 1/3 «ночной»
Мочевыделение после употребления жидкостиУсиленное
Плотность мочи в одной или нескольких контейнерах, г/л1020
Плотность мочи во всех контейнерах, г/лне менее 1035
Изменение плотности в разных контейнерах, г/л1003-1035

Средний объем выведенной мочи у мужчин равен 800-1800, у женщин 600-1600, а у детей от 500 до 1400 в зависимости от возраста.
В норме «дневное» количество мочи должно быть больше «ночного».

Повышение суточного объема мочи может свидетельствовать о наличии несахарного диабета

    Причины повышения суточного объема мочи:
  • Сахарный и несахарный диабет
  • Почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит амилоидоз, саркоидоз, нефропатия, стеноз почечной артерии, острый канальцевый некроз)
  • Чрезмерное потребление жидкости
  • Повышенное количество белка в пище
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Беременность (3 триместр)
  • Камни в почках

Анализ по Зимницкому при беременности

Проба Зимницкого назначается женщинам при беременности для контроля состояния и функционирования почек. Своевременное выявление и лечение почечных патологий снижает риск выкидыша и преждевременных родов.

Зачастую женщин волнует вопрос — как собирать мочу при беременности?
Техника сбора мочи у беременных при выполнении исследования Зимницкого ничем не отличается от обычной техники сбора мочи на анализ Зимницкого, но нормы для беременных немного выше.

Запрещается использование мочегонных препаратов, стоит избегать обилия соленых, острых продуктов, а также употреблять избыточное количество жидкости (выпивать жидкости нужно ровно столько, сколько Вы выпивали в обычном жизненном ритме).

Нормы пробы Зимницкого у беременных (таблица)ПоказательНорма
Плотность мочи, г/л1010-1025
Объем суточной мочи, мл1500-2000
Соотношение «дневной» и «ночной» мочи2/3 «дневной» и 1/3 «ночной»
Отношение потребляемой жидкости к количеству мочи75-80%
    Пониженная плотность мочи — гипостенурия (менее 1010 г/л) у беременных:
  • Токсикоз в первом триместре
  • Гормональные нарушения (дисбаланс)
  • Несахарный диабет
  • Острая и хроническая почечная недостаточность
  • Воспалительный процесс в почках (например при пиелонефрите)
  • Употребление мочегонных препаратов

Если низкая плотность мочи выявляется на фоне высокой температуры, слабости, болей в поясничном отделе, а также частых позывов к болезненному мочеиспусканию — следует обратиться к врачу за консультацией.

Гиперстенурия, или повышенная плотность мочи, также может наблюдаться при беременности, и может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в почках, инфекционного заражения, гломерулонефрита либо заболевании органов пищеварения.

Контейнер для сбора мочи на анализ

Во всех случаях изменения плотности и объема мочи врачом назначается дополнительные исследования.

Во время беременности из-за возросшей нагрузки на организм, снижается иммунитет и многие заболевания, которые протекали в скрытой, хронической форме, проявляют себя выраженной симптоматикой, переходя в острую форму.

Поэтому любым отклонениям показателей мочи от нормы (от нормы для беременных) должно уделяться должное внимание со стороны ведущего беременность врача.

Анализ Зимницкого у детей

Сбор мочи для анализа Зимницкого у детей ничем не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. проблема сбора мочи у грудных детей состоит в том, что ребенок не предупреждает о своем желании помочиться.

Собрать мочу у грудничка могут помочь специальные средства для сбора мочи, продающиеся в аптеках и представляющие из себя мешочки (мочеприемники), которые приклеиваются к наружным половым органам детей. Далее на ребенка одевается подгузник и он живет в обычном ритме. После каждого мочеиспускания моча из мешочка собирается в соответствующую баночку и ставится в холодильник.

Собрать мочу у более старших детей становится проще: необходимо подробно объяснить ребенку что от него требуется, а также проконтролировать чтобы вся моча своевременно была собрана в соответствующие баночки.

Нормы объема и плотности мочи у ребенка отличаются от взрослых норм.

Нормы суточного объема мочи у детейВозрастНорма
Новорожденные30-60
до 10 дней100-300
10-60 дней250-450
1-3 года500-600
3-5 лет600-700
5-8 лет650-1000
8-14 лет800-1400

Плотность мочи у детей в норме должна составлять 1013-1025 г/л.

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии почечных заболеваний либо сахарного диабета у ребенка и подлежит тщательному анализу со стороны лечащего врача (назначаются дополнительные исследования).

по теме

Это может быть полезным для Вас:

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/urine/proba-zimnitskogo-kak-sdavat.html

Как собирать анализ мочи по Зимницкому: как правильно сдавать и хранить дома, что показывают результаты

Правила сбора мочи по Зимницкому: алгоритм действий

Чтобы провести его правильно, нужно в полном объёме придерживаться всех рекомендаций лечащего врача по поводу сбора биоматериала, маркировки контейнеров, условий хранения и времени отправки в лабораторию.

Интерпретировать результаты часто довольно сложно, поэтому делать это может только специалист. Проба по Зимницкому – это доступный способ проведения лабораторного исследования, целью которого является выявление воспаления в почках и органах мочевыводящей системы.

Такой анализ может отразить функционирование почек и показать нарушения их работы.

В данной статье рассмотрим алгоритм сбора мочи по Зимницкому.

Анализ детям

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

  1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
  2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
  3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. Норма дневного диуреза — 2/3 от общесуточного объема.
  4. Каждая порция обладает плотностью минимум 1012 г/л и не более 1035г/л.Присутствуют видимые изменения плотности и количества урины разных порций. К примеру, днем одна порция равна 0,3 л, а ночью – 0,1 л. Разница плотности состоит в том, что у одной порции показатель 1012, а у другой – 1025.

Нормы анализа по Зимницкому у беременных женщин несколько отличаются:

  1. Каждая порция имеет объем от 40 до 350 мл.
  2. Наименьший и наибольший показатель плотности отличаются на 0,012-0,015 г/л.
  3. Количество дневной мочи составляет 60% от суточного мочеиспускания.

Нормы у детей более низкие. Все данные будут зависеть от возраста ребенка: чем он старше, тем больше его результаты похожи на «взрослые».

Врачи обязательно обращают внимание на это свойство при интерпретации результатов. У здорового ребенка каждая баночка должна содержать мочу с разной плотностью и объемом.

Удельный вес урины у детей должен различаться на 10 единиц, к примеру, 1017-1027 и т.д.

В данном видео рассказывается об анализе урины по Зимницкому, нормальных показателях исследования и причинах изменения плотности урины, а также про алгоритм проведения исследования, особенностях подготовки и показания к назначению анализа мочи по Зимницкому.

Ребенку анализ мочи по Зимницкому назначается врачом-педиатром, нефрологом, если имеются подозрения на нарушение в работе мочевыделительной системы.

Методика проведения для всех возрастов едина. Выполняется сбор мочи по Зимницкому у детей в заранее подготовленные и подписанные простерилизованные баночки (8 тар).

Первое опорожнение в день начала исследования (в 6 утра) выливается в канализацию, затем через каждые 3 часа нужно писать в баночку. Биоматериалы плотно закрываются крышкой и хранятся в холодильнике. На следующий день в 9.00 сбор материала завершается, в течение 2-3 последующих часов все биоматериалы доставляются в лабораторию.

Основной задачей родителей при проведении анализа мочи по Зимницкому у детей является контроль гигиены половых органов. Перед походом в туалет необходимо омывать гениталии для исключения попадания в биоматериал исследования различных бактерий из области прямой кишки и промежности.

Ребенок в день сбора биоматериала должен вести спокойный образ жизни. Стоит исключить занятия в спортивных секциях, активные игры.

Объем потребляемой жидкости должен быть естественным, не стоит давать ребенку дополнительное количество сока, чая и другой воды, если в этом нет необходимости. Важно следить за пищей, она не должна быть излишне соленая, жареная, острая, ведь это все увеличивает жажду.

Ночью больного ребенка нужно разбудить для похода в туалет. Работа почек считается хорошей, если дневной диурез (первые 4 порции) превышает ночной в 2 раза.

Суточный объем урины у детей измеряется по формуле: 600 100×(n-1), где n — возраст (полных лет). Если пациент старше 10 лет, то объем вторичной урины — около 1,5 л. Цифры удельного веса в норме находятся в пределах 1,008-1,025.

Как готовиться к сбору анализа?

На информативность и точность показаний результата анализа по Зимницкому могут оказать влияние некоторые употребляемые пациентом лекарства, а также пища. Поэтому хотя бы за сутки до момента произведения сбора мочи нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • отказ от употребления мочегонных препаратов как лекарственного, так и растительного происхождения;
  • соблюдение привычной для пациента диеты и режима приёма пищи (при этом следует ограничить себя в употреблении солёных, острых блюд, способных спровоцировать жажду, а также продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи, например, свёкла и др.);
  • ограничить чрезмерное питьё.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому несложен.

Как подготовиться к анализу

Для достижения максимальной достоверности результатов, перед тем как сдавать анализ мочи по Зимницкому за сутки до сбора нужно прекратить прием мочегонных препаратов.

Собирать урину для исследования необходимо строго в определенное время суток – здесь очень важна организованность и самодисциплина.

Нарушение этих условий ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможным правильную трактовку результатов исследования.

По этой же причине проведение данной пробы нецелесообразно у больных с несахарным диабетом и диэнцефальными расстройствами.

Что понадобиться для сбора мочи по Зимницкому

Чтобы правильного выполнения процедуры, перед тем как собирать сбор урины для анализа мочи по Зимницкому необходимо подготовить:

  1. 8 частых и сухих емкостей, на которых желательно подписать время сбора – 6.00, 9.00, 12.00 и т.д.;
  2. часы, будильник или устройство с функцией напоминания;
  3. ручка и лист бумаги для того, чтобы фиксировать количество потребленной в течение суток жидкости включая супы, бульоны, молоко, соки, чай и др. (можно использовать цифровые устройства – планшеты, смартфоны, ноутбуки).

Алгоритм сбора мочи для анализа по Зимницкому

По методу Зимницкого в 6.00 мочу не собирают – нужно сходить в туалет как обычно. Затем нужно собирать урину каждые три часа в отдельную баночку – процедура проделывается в течение суток, то есть в идеале по истечении 24 часов должно получиться 8 баночек с биоматериалом для анализа мочи. Сбор начинается в 9.00 и заканчивается в 6.00 следующих суток.

Каждая наполненная емкость с мочой сразу помещается на хранение в холодильник.

Бывает, что по истечении 3 часов позыва к мочеиспусканию не происходит – в этом случае баночку оставляют пустой. Если же человек хочет помочиться раньше, чем положено по времени, он делает это в дополнительную емкость, которую также необходимо подготовить заранее. Выливать мочу в унитаз не следует.

Также возможно, что объем мочи, выделенный за один раз, превышает объем баночки – тогда необходимо взять еще одну емкость, на которой указывается такое же время, что и на заполненной посуде.

График сбора мочи для анализа по Зимницкому для детей и взрослых

  1. В 6 ч утра пациент опорожняет мочевой пузырь, но эта порция исследованию не подлежит.
  2. Затем в течение суток больной собирает мочу каждые 3 ч в отдельную посуду (8 порций). Если в течение 3 ч нет позывов на мочеиспускание, то банку оставляют пустой.

    Если же не хватает одной емкости на этот промежуток времени, то берут еще одну дополнительную емкость.

  3. Время сбора мочи – с 9 ч утра до 6 ч утра следующего дня.
  4. В течение суток просят пациента измерять количество выпитой и содержащейся в продуктах жидкости.

Утром все собранные баночки и лист с записями о потребленной жидкости доставляется в лабораторию вместе с направлением на анализ мочи.

К сбору готов!

Правильная подготовка пациента заключается в том, чтобы, во-первых, объяснить ему правила сбора мочи. Если исследуемый находится на стационарном лечении, то об этом позаботиться медсестра. Она же будет будить его в ночное время, чтобы собрать анализ.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/mocha-po-zimnickomu.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: