Плеврит легких: виды заболевания, симптомы и лечение

Содержание
  1. Плеврит легких симптомы, лечение, признаки и диагностика
  2. Описание заболевания
  3. Классификация заболеваний плевральных тканей
  4. Причины
  5. Инфекционные причины
  6. Неинфекционные причины
  7. Осложнения
  8. Список литературы
  9. Плеврит легких: основные симптомы и методы лечения и диагностики
  10. Что такое плеврит
  11. Анатомия плевральной полости
  12. Симптомы и причины
  13. Последствия патологии
  14. Плеврит легких симптомы и лечение
  15. Плеврит, основные симптомы
  16. Инструментальная диагностика заболевания
  17. Лечение плеврита
  18. Осложнения, возникающие при плеврите
  19. Профилактика
  20. Заключение
  21. Плеврит легких — что это такое, его причины, виды, симптомы и возможные варианты лечение
  22. Диагностика
  23. Классификация
  24. Сухой фиброзный плеврит легких
  25. Экссудативный выпотной плеврит
  26. Туберкулезный
  27. Гнойный плеврит легких
  28. Осумкованный плеврит
  29. Как лечить плеврит
  30. Постельный режим и щадящая диета
  31. Медикаментозная терапия
  32. Физиотерапевтические процедуры
  33. Оперативное вмешательство
  34. Особенности лечения плеврита у пожилых людей
  35. Лечение плеврита легких у детей
  36. Прогноз, профилактика и возможные осложнения
  37. Виды плеврита легких: какой бывает, классификация и стадии
  38. Причины, признаки и стадии
  39. Способы определения
  40. Классификации плевритов
  41. По природе поражения
  42. По течению болезни
  43. По локализации
  44. По распространенности
  45. По происхождению воспаления
  46. Лечение и профилактика

Плеврит легких симптомы, лечение, признаки и диагностика

Плеврит легких: виды заболевания, симптомы и лечение
Плевритом называют воспалительные явления, возникающие в поверхностном слое специфических тканей, окружающих каждое лёгкое. Эластичные свойства покровных тканей плевральной полости легких, позволяют им регулярно соприкасаться с внутренней поверхностью грудной полости, не вызывая болезненных ощущений.

Это происходит во время максимального заполнения тканей легких воздухом на вдохе, и воздействии грудной клетки на легкие, при выдохе. В здоровом состоянии у человека, в плевральных полостях, обязательно присутствует примерно 25 миллилитров серозной жидкости.

Это количество позволяет поддерживать на минимальном уровне трение, возникающее при соприкосновении оболочек плевры.

Появление воспаления плевральных тканей, происходит, как развитие осложнений заболевания, которое существовало ранее.

Появление новых симптомов, свидетельствующих о начале прогрессирующего воспаления плевральной полости, значительно усложняет состояние уже существующего заболевания. В таких случаях, возникает необходимость в срочном порядке скорректировать процесс лечения.

Описание заболевания

Что такое плевра? Это двухслойная серозная оболочка вокруг лёгких, состоящая из двух так называемых листков – внутреннего висцерального и наружного париетального.

Висцеральная плевра непосредственно застилает лёгкое, его сосуды, нервы и бронхи и отделяет органы друг от друга.

Париетальная оболочка покрывает внутренние стенки грудной полости и отвечает за то, чтобы при дыхании между листками лёгкого не возникало трения.

В здоровом состоянии между двумя плевральными слоями есть небольшое пространство, наполненное серозной жидкостью – не более 25 мл. Жидкость появляется в результате фильтрации плазмы крови через сосуды в верхней лёгочной части. Под действием каких-либо инфекций, тяжёлых заболеваний или травм она стремительно накапливается в плевральной полости, и в результате развивается плеврит лёгких.

Если сосуды работают нормально, лишняя жидкость всасывается назад, и на листках плевры оседает белок фибрин. В этом случае говорят о сухом, или фибринозном плеврите. Если сосуды не справляются со своей функцией, в полости формируется выпот (кровь, лимфа, гной) – так называемый выпотной, или экссудативный плеврит. Нередко у человека сухой плеврит впоследствии переходит в выпотной.

Вторичные плевриты диагностируются у 5–10% пациентов терапевтических отделений. Считается, что этой патологии одинаково подвержены и мужчины, и женщины, но статистика чаще отмечает поражение плевры у взрослых и пожилых мужчин.

Классификация заболеваний плевральных тканей

Воспалительным изменениям могут подвергаться:

  • Париетальный, или наружный слой тканей плевры, покрывающий внутреннюю поверхность грудной клетки
  • Висцеральный, или внутренний слой плевры, покрывающий ткани лёгких.

По источнику возникновения воспалительных изменений тканей плевры выделяют:

  • Изменения плевры, происходящие в результате воздействия патогенных микроорганизмов;
  • Воспаления плевральных тканей, не инфекционного характера, называемые асептическими.

Инфекционный плеврит, развивающийся от проникновения представителей патогенной микрофлоры, классифицируется по названию возбудителя его вызвавшего:

  • Стафилококковый,
  • Пневмококковый,
  • Туберкулезный,
  • Кокцидиоидозный,
  • Эхинококковый.

Симптомы асептического плеврита появляются как осложнения уже существующего тяжелого заболевания:

  • При очередном обострении ревматоидного заболевания,
  • Злокачественного новообразования тканей плевры,
  • После травматических повреждений полости грудной клетки.

При появлении характерных изменений в тканях плевральных оболочек различают:

  • Сухой, с явлениями фибринозного воспаления, плеврит.
  • Выпотной или экссудативный плеврит. Вызывающий скопление в плевральных полостях легких значительного количества жидкости.

Экссудативный плеврит, в зависимости от свойств жидкого содержимого, разделяться на:

  • Серозный, представляющий собой скопление тканевой жидкости, присутствующей в различных органах;
  • Серозно-фибринозный. Особенностью этого экссудата является появление в тканевой жидкости фибриногена, присутствующего в жидкой части компонентов крови, и преобразование его в сгустки фибрина в местах воспаления плевральной оболочки легких. Этот процесс обратимый и образовавшийся фибрин, может распадаться, в результате усиления фибринолитических процессов в месте его возникновения.
  • Гнойный. В его составе присутствует большое количество лейкоцитов крови, погибших в процессе уничтожения чужеродных микроорганизмов в местах воспаления.
  • Геморрагический. Появляется при возникновении воспаления, при котором происходит нарушения целостности стенок капилляров. В результате, которого, в плевральную полость, попадают эритроциты крови, придавая скоплению жидкости специфическую окраску.

В зависимости от размера площади распространения воспаления в полости плевры различают:

  • Диффузный, или тотальный, плеврит;
  • Ограниченный, по медицинской терминологии, осумкованный, плеврит.

Возникающие ограниченные плевриты, по месту расположения очага воспаления делят на:

  • Верхушечные (апикальные),
  • Пристеночные (паракостальные),
  • Костодиафрагмальные,
  • Диафрагмальные (базальные),
  • Парамедиастинальные,
  • Междолевые (интерлобарные)

Легкие являются парным органом дыхательной системы, поэтому часто используется классификация по степени их вовлеченности в процесс заболевания:

  • Односторонний плеврит, когда процесс воспаления ограничивается плевральными тканями только правого или левого легкого.
  • Двустороннее воспаление плевральной оболочки. Заболевание распространяется на оба легких.

Причины

Плевриты очень редко возникают как самостоятельный недуг, обычно они фиксируются на фоне других патологий инфекционной и неинфекционной природы. В соответствии с этим все разновидности болезни (и фибринозные плевриты, и выпотные) по причинам появления делят на 2 крупные группы.

Инфекционные причины

Инфекционное поражение плевры чаще всего служит причиной воспаления и формирования гнойного экссудата между плевральными листками. Возбудитель попадает внутрь несколькими путями: в результате непосредственного контакта с очагом инфекции (обычно в лёгком), через лимфу или кровь, а также из-за прямого контакта со средой (травмы, проникающие ранения, неудачные операции).

Причины инфекционных заболеваний плевры – это:

  • Туберкулёзная палочка (туберкулёзный плеврит диагностируют у 20% пациентов);
  • Бактерии (стафилококки, пневмококки и др.);
  • Простейшие и паразиты (амёбы, эхинококки);
  • Грибковые поражения (кандидоз, бластомикоз);
  • Сифилис, бруцеллез, тиф и др.;
  • Заражения после травм и проникающих ранений.

Туберкулёзная палочка

Неинфекционные причины

Плевриты неинфекционного характера могут возникать из-за системных заболеваний, хронических патологий, опухолей и др. Самые популярные причины таких недугов – это:

  • Злокачественные образования в плевре или метастазы из других органов;
  • Патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты и др.);
  • Инфаркт миокарда и лёгочная эмболия (инфаркт лёгкого);
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Другие заболевания (панкреатит, лейкоз, геморрагический диатез и т. д.).

При формировании опухоли повреждается плевра и увеличивается образование выпота. В итоге начинают развиваться плевриты выпотные.

После лёгочной эмболии воспаление перекидывается на плевральную оболочку, при инфаркте миокарда недуг формируется на фоне ослабленного иммунитета. При системных патологиях (васкулиты, волчанка) плевриты развиваются из-за поражения сосудов; почечная недостаточность становится причиной воздействия на серозную оболочку уремических токсинов.

Осложнения

Чем раньше больной обратится за мед.помощью, тем больше шансов обойтись консервативными етодами лечения. Чем дльше идет процесс, тем он обширнее, это увеличивает риски осложнений — эмпиемы, спаек, пневмторакса.

Опасность вполне предсказуемая, а осложнения типичны:

  • ткани плевральных лепестков рубцуются и утолщаются;
  • возникает плевральная эмпиема;
  • сосуды склерозируются;
  • в тканях легких начинаются спаечные процессы; зарастают просветы между долями легких;
  • сдавливание плевры становится причиной острой или хронической дыхательной недостаточности;
  • пневмоторакс.

Плеврит весьма опасен, но не как воспалительное заболевание, а именно необратимыми осложнениями, деформирующими ткани.

Согласно статистическим данным, плевриты распространены с одинаковой частотой как среди женщин, так и среди мужчин. Спрогнозировать исход заболевания достаточно тяжело, поскольку в его основе всегда лежит множество разноплановых причин.

Чем быстрее плеврит будет диагностирован, тем больше у пациента шансов на благополучный исход, поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к пульмонологу. В целом же, плевральное воспаление расценивается как неблагоприятный признак и указывает на необходимость интенсивной терапии.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/standarty-meditsinskoy-pomoshchi/2-standarty-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoshchi-/bolezni-organov-dykhaniya-j00-j99/1592.pdf
Оцените, насколько была полезна статья

5 Проал 1 человек, средняя оценка 5

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/ekssudativnyj-plevrit.html

Плеврит легких: основные симптомы и методы лечения и диагностики

Плеврит легких: виды заболевания, симптомы и лечение

Слово «эмпиема» в медицинской практике означает образование и накопление гнойных масс в полостях тела или между тканями. В пульмонологии под этим термином понимают гнойный плеврит, которой может еще обозначаться словом «пиоторакс».

Патология состоит в воспалении листков плевры и скоплении выпота между ними. Заболевание может быть самостоятельным, но, как правило, чаще является вторичным, развивающимся на фоне серьезных патологий легких, например, пневмонии или туберкулеза.

Схематическое изображение гнойного плеврита

Что такое плеврит

Вокруг легких присутствует особая серозная оболочка, состоящая из 2 лепестков: висцерального, т.е. внутреннего, и париетального, т.е. наружного. В норме между данными оболочками присутствует небольшое пространство, заполненное жидкостью, объем которой не превышает 25 мм. Она выступает в роли смазки.

Когда развивается плеврит легких, данный баланс нарушается. Воспалительное поражение плевральных листов приводит к тому, что жидкость перестает всасываться в кровеносные и лимфатические сосуды, накапливаясь между серозными оболочками.

Реже встречается сухой вариант течения болезни, при котором сосуды в пораженной воспалительным процессом плевре сохраняют функциональность и накопление жидкости не происходит. Кроме того, в результате воспаления плевра набухает, становится шероховатой. При совершении дыхательных движений появляется трение.

Анатомия плевральной полости

Пульмонологи утверждают, что полость включает несколько синусов, строение каждого из которых имеет свои нюансы:

  • Диафрагмально-медиастинальный синус;
  • Реберно-диафрагмальный;
  • Реберно-медиастинальный.

Реберно-диафрагмальный расположен в месте перехода реберного типа плевры в диафрагмальный. Глубина составляет от 8 до 9 сантиметров.

Диафрагмально-медиастинальный представляет собой сагитально ориентированное неглубокое отверстие, расположенное в плевральной точке. Это отверстие находится в локации, где в медиастинальную трансформируется нижняя часть диафрагмальной плевры.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Третий тип является щелью незначительных размеров, она расположена возле переднего отсека плевры реберного типа. Часть ее переходит медиастинальную полость, формируя функциональную поверхность. Представленное строение полости объясняется особенностями функционирования.

Симптомы и причины

Первичные проявления данного патологического состояния часто не вызывают беспокойства у больного, т.к. сходны с простудой. В дальнейшем при плеврите легких симптомы усугубляются. Многие специфические признаки зависят от формы и тяжести течения патологии, однако имеются и общие проявления:

  • боль в груди;
  • повышенная ночная потливость;
  • ощущение давления в груди;
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожных покровов;
  • озноб;
  • нарушение АД;
  • хрустящий звук при вдохе и т.д.

Крайне редко воспалительное поражение плевральных листов возникает как самостоятельная патология. Чаще данное нарушение развивается на фоне других заболеваний легких, и причины появления его могут крыться как в инфекционных, так и в неинфекционных патологиях.

Последствия патологии

Гной в легких — это состояние, представляющее опасность для жизни человека. При не проведении своевременного лечения гнойного плеврита человек может просто умереть.

Дело в том, что дальнейшее прогрессирование такого заболевания может вызвать развитие абсцесса легочной ткани. При разрыве гнойного мешка происходит распространение инфекции в плевральную полость.

Следствием такого опасного состояния часто является пневмония, появление кист и даже гангрена.

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/plevrit-lechenie.html

Плеврит легких симптомы и лечение

Плеврит легких: виды заболевания, симптомы и лечение

Плевритом называют воспалительные явления, возникающие в поверхностном слое специфических тканей, окружающих каждое лёгкое. Эластичные свойства покровных тканей плевральной полости легких, позволяют им регулярно соприкасаться с внутренней поверхностью грудной полости, не вызывая болезненных ощущений.

Это происходит во время максимального заполнения тканей легких воздухом на вдохе, и воздействии грудной клетки на легкие, при выдохе. В здоровом состоянии у человека, в плевральных полостях, обязательно присутствует примерно 25 миллилитров серозной жидкости.

Это количество позволяет поддерживать на минимальном уровне трение, возникающее при соприкосновении оболочек плевры.

Появление воспаления плевральных тканей, происходит, как развитие осложнений заболевания, которое существовало ранее. Появление новых симптомов, свидетельствующих о начале прогрессирующего воспаления плевральной полости, значительно усложняет состояние уже существующего заболевания. В таких случаях, возникает необходимость в срочном порядке скорректировать процесс лечения.

Плеврит, основные симптомы

Большая часть заболевших не обращают особого внимания на возникновение признаков развития плеврита, принимая их за начало простого простудного заболевания и самостоятельно, используя средства народной медицины, приступает к лечению.

Плеврит легких всегда развивается последовательно и первой стадией этого заболевания будет возникновение сухого или фибринозного плеврита.

В зависимости от состояния защитных сил организма, этот этап может длиться от 1 до 3 недель, а затем, если организм не справляется с болезнью, переходит в более тяжелую или хроническую стадию заболевания.

Признаки появления плеврита легких:

  • Возникновение болевых ощущений, как от внезапного укола иглой, при кашле, при наклонах туловища;
  • При попытке сделать максимальный вдох, возникает сухой кашель;
  • Температура тела держится на уровне субфебрильной, иногда кратковременно повышаясь до 38ºС;
  • Человек быстро устает, даже от простых видов деятельности, отдых не восстанавливает работоспособности.

Сухой плеврит, различных мест локализации, характеризуется появлением специфических болевых ощущений:

  • При развитии пристеночной формы воспаления плевры, усиление болевых симптомов происходит при возникновении кашля.
  • При диафрагмальном расположении очага воспаления болезненные ощущения отмечаются в верхней части живота при напряжении мышц брюшного пресса.
  • Плеврит, верхушечной части легких, может вызывать боли возникающие в плече и области лопаток.

Симптомы появления значительного объема жидкости в плевральной полости.
Иногда заболевание развивается без появления явных признаков протекания фиброзного плеврита. В таких случаях, у человек на фоне удовлетворительного состояния, внезапно появляются признаки, свидетельствующие о возникновении тяжелого расстройства здоровья:

  • Беспокоят интенсивные боли в грудной клетке.
  • Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании, во время кашля, движениях.
  • Усиливающаяся дыхательная недостаточность заявляет о себе появлением симптомов недостаточного поступления кислорода к видимым участкам кожных покровов, наблюдается синеватой оттенок слизистых оболочек,
  • В этом состоянии свойственно увеличение частоты сокращений сердца.
  • Резкие скачки значений температуры тела, доходящие до 38ºС;
  • Больные могут спокойно лежать, только в определенной позе, воздерживаясь от движений причиняющих боль.

Симптомы развития гнойного процесса плевральной оболочки грудной клетки.

Осложнения, в виде гнойного плеврита, возникают нечасто, но это одна из форм заболевания, положительный исход которой, современная медицина гарантировать не может.

Это тяжелое заболевание может развиваться при проникновении в плевральную полость патогенных микроорганизмов, как осложнение заболевания пневмонией, так и при попадании гнойного содержимого, абсцесса легкого, в полость грудной клетки.

Признаки сформировавшегося гнойного плеврита:

  • Одышка и невозможность вдохнуть полной грудью;
  • Болевые ощущения в грудной клетке
  • Кашель сначала сухой и редкий, затем усиливается, появляется гнойная мокрота;
  • Температура повышается до 40ºС,

Инструментальная диагностика заболевания

Самый доступный и действенный метод выявления плевральной патологии – это рентгенологическое исследование.

Рентгеновский снимок грудной клетки, дает возможность, обнаружить признаки воспаления, место появления жидкости в плевральной полости и ее количественный объем.

Этот метод позволяет исключить другие заболевания со сходными симптомами, такие как туберкулёзные заболевания дыхательной системы или воспаления лёгких.

Лечение плеврита

Для успешного лечения плеврита следует устранить источник появления воспаления. Не осложненную форму заболевания, у взрослых, лечат в амбулаторных условиях.

При возникновении признаков, появления значительного количества жидкости в плевральной полости, больные нуждаются в наблюдении и лечении в условиях хирургического отделения стационаров.

Удаление жидкого содержимого из плевральной полости производится в случаях: когда близко расположенные органы, начинают испытывать негативное воздействие такого количества экссудата. Это могут сделать при нарастающей угрозе развития патогенной микрофлоры в появившейся жидкости.

Физиотерапевтические процедуры, при этом заболевании, начинают проводить, когда удается справиться с развивающимся заболеванием и нужно помочь организму самостоятельно устранить лишнее количество жидкости, без угрозы появления плевральных спаек.

Осложнения, возникающие при плеврите

Не вылеченные вовремя заболевания плевры могут вызвать стойкие расстройства здоровья, для устранения последствий которых потребуется сложные методы лечения и длительная реабилитация:

  • Это выражается в появлении обширных спаечных и рубцовых изменений в плевральных полостях. Что приводит к затруднениям в движении значительных участков легкого, вызывая уменьшение объема вдыхаемого воздуха, что сказывается на снабжении кислородом всех остальных органов.
  • Возникновение больших скоплений гноя, может привести к появлению бронхоплевральных свищей, лечение которых всегда было сложным.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой появления плевритов являются действии направленные на поддержание собственного здоровья:

  • Не допускать ухудшения протекания сезонных респираторных инфекций, продолжая, трудится в период острого развития заболевания;
  • Пересмотреть свое отношение к курению табака. Эта вредная привычка часто осложняет течение всех заболеваний легких.
  • Выделить время для занятий, поддерживающих вашу физическую форму;
  • Хотя бы периодически полноценно отдыхать на свежем воздухе, в парковых зонах городов или во время поездок на природу за город.

Внимание к сохранению своего здоровья, выполнение всех рекомендаций доктора, позволят не только избежать тяжелого заболевания, но и предотвратить многие нежелательные последствия этой болезни.

Заключение

Плеврит одно из немногих заболеваний которое возникает в результате целого ряда поступков, которые совершают, зная о своей болезни, но думая, что на этот раз все обойдется.

Современный темп жизни, требования работодателей приводят к тому, что мы заботу о своем здоровье оставляем на потом. Наш организм устроен, так что если не мешать ему, то он самостоятельно одолеет большинство заболеваний.

А еще лучше, если ему помочь справится с болезнью.

Источник: https://life-and-health.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie

Плеврит легких — что это такое, его причины, виды, симптомы и возможные варианты лечение

Плеврит легких: виды заболевания, симптомы и лечение

Плеврит легких — это ряд патологических состояний, характеризующихся воспалением серозной оболочки органов дыхания. Данное нарушение развивается на фоне острых или хронических заболеваний легких. Оно сопровождается выраженной симптоматикой и может приводить к появлению опасных осложнений.

Диагностика

Учитывая, что признаки плеврита могут длительное время носить неспецифический характер, для подтверждения диагноза сбора анамнеза недостаточно. Обязательно проводится пальпация, перкуссия и аускультация для выявления шумов.

Кроме того, выполняются следующие исследования:

В ряде случаев назначается проведение МРТ. Это исследование позволяет выявить изменения в плевре. Может потребоваться выполнение биопсии.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации плеврита. В зависимости от особенностей распространения воспалительного процесса патология бывает осумкованной и диффузной.

По характеру течения она подразделяется на фиброзную и экссудативную. Воспаление может быть как односторонним, так и двусторонним.

Кроме того, разработана классификация, учитывающая этиологию воспалительного поражения плевры.

Сухой фиброзный плеврит легких

При сухом фиброзном плеврите симптомы появляются внезапно, а затем состояние больного быстро усугубляется. Со стороны, где развилось воспаление, возникает резкая боль и ощущение давления. Симптомы усиливаются при резких движениях, вдохах, чихании и кашле. Боли могут иррадиировать в плечо, верхнюю часть живота или в область лопаток.

При таком течении болезни также присутствует асимметричная ограниченность дыхательных экскурсий со стороны пораженного легкого. Для сухого плеврита характерно наличие сильного звука трения серозных оболочек. Часто данная форма патологии сопровождается сильными болями в голове, ломотой в суставах и мышцах. При таком течении плеврита быстро нарастают признаки интоксикации.

Экссудативный выпотной плеврит

Экссудативный плеврит — это часто встречающаяся форма данного патологического состояния. Боли и неприятные ощущения усиливаются по мере накопления жидкости между серозными оболочками. Появляется одышка и другие проявления дыхательной недостаточности. По мере рассасывания экссудата выраженность симптомов снижается.

Туберкулезный

Плеврит может развиться на фоне длительного неблагоприятного течения туберкулеза, когда микобактерии стремительно размножаются и могут быть занесены с кровью или лимфой в серозную оболочку.

Он может протекать как в сухой, так и в экссудативной форме. Интенсивными болевыми ощущениями и тахикардией. Часто симптомы исчезают так же внезапно.

Заболевание переходит в хроническую форму, отличающуюся смазанной симптоматикой.

Гнойный плеврит легких

При этой форме патологии между серозными оболочками легких начинает скапливаться не экссудат, а гной. При таком течении появляется сухой кашель и нарастает одышка.

Из-за сильнейшей боли пациент принимает вынужденное полусидячее положение. Возникают выраженные симптомы дыхательной недостаточности. Возможно отделение зловонной мокроты при кашле.

Наиболее тяжело данная форма патологии протекает в детском и пожилом возрасте.

Осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит характеризуется воспалением ограниченного участка и накоплением в этой области экссудата. Степень выраженности симптомов зависит от размеров пораженного участка. Большинство пациентов жалуются на боли в груди, одышку и тахикардию.

Как лечить плеврит

Лечение плеврита легких требует учета этиологии и формы течения патологии. Пациентам необходима щадящая диета и постельный режим.

При бактериальном, вирусном, грибковом и паразитарном воспалении листков плевры терапия проводится медикаментозными средствами. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если проблема кроется в развитии злокачественной опухоли или инфаркте легкого, нередко требуется оперативное вмешательство.

Постельный режим и щадящая диета

Чтобы быстрее вылечить плеврит, пациенту требуется щадящий режим. Для снижения выраженности дыхательной недостаточности следует как можно больше времени проводить в постели. При этом каждый час нужно вставать и делать небольшие прогулки по помещению. Это снизит риск появления застойных процессов. Необходимо обеспечить приток воздуха в помещение.

На протяжении не менее 2 недель пациенту следует потреблять как можно больше теплого питья. В рацион следует вводить легкие для переваривания блюда. Основой рациона должны быть овощи, фрукты, отварные мясо и рыба.

Медикаментозная терапия

При инфекционных плевритах подбираются препараты для подавления патогенной микрофлоры. В зависимости от ее типа может потребоваться применение антибиотиков, противопаразитарных средств, противовирусных или противогрибковых медикаментов.

Кроме того, пациентам назначаются препараты, позволяющие устранить симптоматические проявления, в т.ч. жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Может потребоваться применение антигистаминных, противокашлевых, мочегонных препаратов. В ряде случаев назначаются медикаменты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, иммунностимуляторы и глюкокортикостероиды.

Рекомендован также прием пробиотиков и витаминов.

Физиотерапевтические процедуры

При терапии плеврита назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • лечебные ванны;
  • электрофорез.

После стабилизации состояния пациенту рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Желательно пройти лечение в санаторно-курортных условиях.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативная терапия не улучшает состояние.

Наиболее часто операции проводятся при:

  • гнойной форме патологии;
  • наличии больших сгустков фибрина;
  • множественных очагах инфекции;
  • раке легких и т.д.

При оперативном вмешательстве выполняется удаление гноя и экссудата. Может потребоваться устранение рубцов, части легкого и даже ребер.

Особенности лечения плеврита у пожилых людей

Лечение у пожилых людей выполняется с учетом имеющихся хронических заболеваний. Рекомендована госпитализация. Пациенту необходимо сохранять активность, чтобы избежать риска развития застойных процессов и отека легких.

Требуется комплексное лечение и общеукрепляющая терапия. Тщательно подбираются дозы антибиотиков и других лекарств, чтобы не допустить нарушений работы почек и печени.

Обязательно должны подбираться медикаменты для недопущения развития осложнений. Рекомендована подача кислорода через катетер или маску.

Медицинский персонал должен контролировать состояние пациента для раннего выявления осложнений и начала их терапии.

Лечение плеврита легких у детей

При терапии детей, страдающих плевритом, важно подбирать медикаменты с учетом возраста пациента. Дети дошкольного возраста подлежат госпитализации при этом заболевании. Методы терапии подбираются с учетом тяжести патологии.

Прогноз, профилактика и возможные осложнения

Инфекционный плеврит имеет благоприятный прогноз. При онкологических заболеваниях вероятность выздоровления зависит от стадии запущенности процесса.

Ухудшают прогноз такие осложнения, как:

  • спаечный процесс;
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • ограничение подвижности диафрагмы;
  • утолщение плевры;
  • свищи.

Для снижения риска плеврита рекомендуется укреплять иммунитет, правильно питаясь, занимаясь спортом и принимая витамины. Нужно каждое утро делать дыхательные упражнения. Следует отказаться от курения и приема алкоголя. Периодически следует проходить плановые обследования для раннего выявления злокачественных опухолей и других патологий, способных стать причиной развития плеврита.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/plevrit-legkih.html

Виды плеврита легких: какой бывает, классификация и стадии

Плеврит легких: виды заболевания, симптомы и лечение

Плеврит – воспаление плевры органов дыхания. Заболевание носит вторичный характер. Следует за туберкулезом или пневмонией различных видов. Это защитная функция организма, реакция на возникшие чужеродные инфекции в организме и дальнейшем накоплением гнойной жидкости в полости.

Причины, признаки и стадии

Чаще всего плеврит не является самостоятельным заболеванием. Причинами возникновения заболевания могут быть:

  1. Развитие туберкулеза, пневмонии или инфаркта легких.
  2. Наличие аутоиммунных заболеваний соединительных тканей.
  3. Инфекционное поражение плевры (стафилококком, пневмококком).
  4. Грибковое поражение (кандидоз, кокцидиоидоз).
  5. Травмирование грудной клетки с задеванием внутренних органов, в том числе плевры.
  6. Хирургическое вмешательство.
  7. Поражение плевры злокачественными опухолями.

Признаки заболевания возникают внезапно, и его симптомы зависят от причин возникновения. Общими являются:

  1. Наличие болевых ощущений в области грудной клетки, нижних ребер и животе, которые усиливаются при кашле.
  2. Вздутие живота.
  3. Возникновение боли при глотании.
  4. Напряжение мышц живота.
  5. Беспричинное повышение температуры тела.

Стадии развития заболевания:

  1. Экссудатная. Продолжительность составляет около суток.

    На данной стадии происходит увеличение внутрилегочной жидкости, богатой фибрином, на фоне инфекционного поражения. Экссудат накапливается в полости плевры.

  2. Гнойная. На оболочке легкого накапливается гной, повышается содержание лейкоцитов. Фибрин образовывает спайки.
  3. Фиброзная. Скопление фибрина приводит к образованию карманов и наполнение их экссудатом. На данной стадии наблюдается возникновение свищей в легкое или грудную клетку.

к оглавлению ↑

Способы определения

При обращении, врач проводит ряд манипуляций, направленных на получение достоверной информации и постановку диагноза:

  • Сбор и обработка истории возникновения и развития заболевания, жалоб на состояние здоровья.
  • Осмотр больного специалистом, при котором отмечается:

    • диссимметрия грудной клетки;
    • незначительное выпячивание межреберных промежутков в пораженной половине груди;
    • отставание дыхания воспаленного легкого.
  • Прослушивание нижних органов дыхания, при котором наблюдается:

    • притупленный звук над экссудатом;
    • ослабленные ые колебания;
    • ослабленное дыхание.
  • Анализ крови на биохимию, который фиксирует факт наличия воспаления в организме. Об этом свидетельствуют увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
  • УЗИ-диагностика плевры или рентген-исследование легких.
  • Биопсия оболочки для уточнения причины возникновения.

к оглавлению ↑

Классификации плевритов

Выделяют несколько классификаций плевритов:

  1. По природе поражения.
  2. По течению болезни
  3. По локализации
  4. По распространенности
  5. По происхождению воспаления

Плеврит

к оглавлению ↑

По природе поражения

  1. Гнойный плеврит. На данном этапе на листах плевры легких скапливается плевральный выпот. Состояние больного характеризуется общей интоксикацией и составляет опасность для жизни. Данный вид плеврита является спутником других гнойных поражений внутренних органов.
  2. Фиброзный плеврит. Имеет второе название – сухой плеврит.

    Возникает в начале воспалительного процесса, при отсутствии инфекции в нижних дыхательных путях. Характеризуется образованием белка, содержащегося в плазме крови (фибрин) на оболочке легкого. Окутывая оболочку легкого, фибрин затрагивает нервные окончания и кашлевые рецепторы. Возникает кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями в грудной клетке.

  3. Выпотной (экссудативный) или мокрый плеврит. Характеризуется увеличением площади поражения оболочки фибрином, что свидетельствует о прогрессировании воспаления. Высокомолекулярный белок, накапливаясь, образует карманы, в которых постепенно начинает скапливаться гной. ЭХарактеризуется кашлем и ощущением тяжести в груди. Возможно возникновение отдышки.
  4. Геморрагический плеврит. Наиболее часто встречается у больных туберкулезом и с раковым поражением легкого. Данный вид является осложнением гнойного и скоплением большого количества выпота с высоким содержанием эритроцитов. Кроме гноя на оболочке легкого возникают сгустки крови, возникающие вследствие разрыва сосудов.

    В большинстве случаев причиной разрыва сосудов является травматическое повреждение грудной клетки, легких, бронхов, диафрагмы.

    https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

    У больного повышается температура тела, возникают сильные давящие боли в грудной клетке, кожные покровы бледные (вызвано большой внутренней кровопотерей).

  5. Хилезный плеврит. Является осложнением, которое сопутствует патологии лимфатических сосудов. При подобных нарушениях происходит излияние лимфы в область оболочки легких. Больной жалуется на отдышку, стремительное ухудшение самочувствия, нарушения в работе центральной нервной системы, истощением, нехваткой воздуха.

к оглавлению ↑

По течению болезни

  1. Острый плеврит. Характерно появление отдышки, общих недомоганий и слабости. При кашле или чихании в области грудной клетки появляются боли.

    Возникает после развития легочных заболеваний и является первичным плевритом. Для острого плеврита свойственно скопление гноя на плевре.

  2. Хронический плеврит характеризуется длительным течением или повторным возникновением.

к оглавлению ↑

По локализации

  1. Левосторонний плеврит. Скопление жидкости и гноя происходит в левом легком. Часто предвещает инфаркт миокарда или свидетельствует о наличии скрытого туберкулеза. Диагностируется при ревматизме, заболеваниях, поражающих соединительные ткани, инфарктах или злокачественных опухолевых образований.

    Левостороннее воспаление плевры может стать причиной смещения электрической оси сердца. Важна своевременная диагностика. Основным способом определения заболевания является ЭКГ. Чаще всего встречается у пожилых людей.

  2. Правосторонний плеврит. Для данного заболевания свойственно поражение плевры правого легкого. Встречается крайне редко.
  3. Двусторонний плеврит. Диагностируется у больных туберкулезом на основе рентгенодиагностики. Воспаление развивается как в правом, так и в левом легких. Двухсторонний плеврит становится причиной возникновения болевых ощущений во всей грудной клетке.

к оглавлению ↑

По распространенности

  1. Диффузный или тотальный плеврит, при котором наблюдается перемещение гноя по полости плевры.
  2. Осумкованный плеврит. Жидкость, возникшая в результате воспаления, начинает скапливаться на определенном участке плевры. Возникают спайки. Данный вид заболевания может быть полным или частичным.

    При первом виде жидкость, выделяемая воспаление, находится в фиброзном кармане, то есть полностью ограничена. Во втором случае передвижение жидкости не ограничено и может перетекать при изменении положения больного.

  3. Плащевидный плеврит. Для него характерно равномерное распределение экссудата по всей поверхности легкого. Выпот насыщен фибрином.

    Данное заболевание часто встречается у детей.

    У грудничков наблюдается при пневмонии, у детей старшего возраста при развитии туберкулеза.

  4. Эозинофильный плеврит. Наблюдается при серозном плеврите, когда в выделяемой жидкости из кровеносных сосудов наблюдается наличие эозинофилов.

    Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые возникают в костном мозге, где созревают на протяжении трех – четырех часов, попадают в кровь и циркулируют несколько часов.

  5. Реактивный плеврит. Сложно диагностировать из-за отсутствия каких-либо симптомов. Диагностируется при плановом проведении флюорографического исследования. Экссудат выделяется и накапливается в небольшом количестве. Для данного вида заболевания характерно резкое и недлительное ухудшение состояния больного и небольшая лихорадка.
  6. Панцирный плеврит. Выделяемый фибрин, образуя прочные нити, из которых возникают карманы, в которых накапливается гной. Постепенно эти участки костенеют и происходит обызвествление.

к оглавлению ↑

По происхождению воспаления

  1. Инфекционный или бактериальный плеврит. Бактерия (стафилококк, пневмококк, кишечная палочка, туберкулезная палочка), попадая в нижние дыхательные пути, вызывает воспаление плевральной оболочки.

    Инфекция проникает в организм при непосредственном контакте через лимфу или кровь.

  2. Неинфекционный или асептический плеврит. Развивается при наличии в организме вирусных заболеваний нижних дыхательных путей, соединительных тканей, мочевыделительной системы, опухолей яичников, фибромы матки.

    В некоторых случаях является последствием лучевой терапии, приемом некоторых лекарственных препаратов.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

На основе данных, полученных путем обследования больного, ставится диагноз и назначается лечение. Терапия включает борьбу с причиной появления и облегчение симптомов течения болезни:

  1. Терапия болезни, которая является первичной в отношении плеврита. Например, лечение пневмонии, заболеваний почек или соединительной ткани.
  2. При бактериальном плеврите применяются антибиотики.
  3. При тяжелых болях в области грудной клетки назначаются препараты со спазмолитическим действием.
  4. При сильном кашле применяются препараты для его устранения.
  5. При сильном отравлении организма вредными веществами, что привело к сбоям в работе внутренних органов, назначаются средства дезинтоксикационные.
  6. При мокрых плевритах, когда в полости скапливается большое количество гноя, проводится санация. С этой целью применяется специальная игла, которой осуществляется прокол плевры. Далее удаляется экссудат, проводится промывание антисептиками и в завершение вводятся антибиотики.
  7. В случае тяжелого течения заболевания используется хирургическое вмешательство (удаление пораженных участков плевры).
  8. В качестве профилактических методов после лечения вводятся специальные химические препараты, с помощью которых осуществляется быстрое срастание листьев оболочки легких.
  9. При воспалениях бактериального происхождения, в особенности, когда возбудителем является туберкулезная палочка, в большинстве наблюдается повторное скапливание гнойных выделений. Требуется повторное вымывание.
  10. На протяжении курса лечения и некоторое время после важно пить лекарства, для повышения иммунитета.
  11. Кроме этого, на период лечения назначается постельный режим и физический покой.
  12. При сухом воспалении плевры для устранения болей рекомендуются горчичники, согревающие компрессы, а также тугое бинтование.

При неосложненном заболевании, скопление небольшого количества жидкости может рассасываться самостоятельно. Наиболее тяжелым является гнойное воспаление плевры и плевриты, вызванные злокачественными опухолями. Последние быстро прогрессируют и заканчиваются летально.

Больные, вылечившиеся от плеврита, наблюдаются на протяжении трех лет, исключаются работы с вредными факторами, назначается прием витаминов, полноценное и правильное питание, исключение переохлаждения. Особое внимание уделяется профилактике заболеваний, поражающих легкие.

Плеврит – вторичное заболевание, часто является осложнением после перенесенных инфекционных болезней. На первых этапах развития подлежит скорому лечению, на запущенных стадиях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Плевриты онкологического характера, к сожалению, летальны.

Во избежание лечения важна профилактика, которая включает элементарные условия: полноценное и витаминизированное питание, профилактика простудных заболеваний, ежегодное флюорографическое исследование легких.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/plevrit/vidy-i-stadii-plevrita-legkix.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: