Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

Содержание
  1. Симптомы печеночной колики и и первая помощь при приступе
  2. Общие сведения
  3. Описание болезни
  4. Причины развития
  5. Клиническая картина
  6. Способы диагностики
  7. Лабораторные методы
  8. Инструментальные способы
  9. Как снять приступ в домашних условиях
  10. Необходимость госпитализации
  11. Терапевтический процесс
  12. Медикаментозные методы
  13. Хирургические методы
  14. Коррекция питания
  15. Возможные осложнения
  16. Профилактика
  17. Печеночная колика: признаки и первая помощь, как снять боль
  18. Симптомы печеночной колики
  19. Основные причины
  20. Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь
  21. Когда необходимо вызывать скорую
  22. Диагностика
  23. Дальнейшее лечение
  24. Диета и образ жизни
  25. Аптечные средства
  26. Хирургическое лечение
  27. Народные средства
  28. Другие методы
  29. От каких болезней нужно отличать колику
  30. Прогноз и профилактика
  31. Желчная колика — причины и лечение
  32. Что такое желчная колика
  33. Причины возникновения
  34. Симптомы
  35. Общие
  36. Как проявляется у детей
  37. При беременности
  38. Лечение желчной колики
  39. Неотложная помощь
  40. Медикаментозная терапия
  41. Профилактика и диета
  42. Лечение народными средствами
  43. Последствия и осложнения
  44. Профилактика развития
  45. Заключение
  46. Печеночная колика
  47. Что такое печеночная колика
  48. Почему возникают колики в печени
  49. Характер боли
  50. Основные признаки
  51. Какие обследования нужно пройти
  52. Чем снять печеночную колику в домашних условиях
  53. Что делать при приступе
  54. Нужна ли госпитализация?
  55. Голодать или кушать?
  56. Какие назначают препараты
  57. В каких случаях нужна операция
  58. Диета
  59. Основные рекомендации
  60. Что можно кушать
  61. Что исключить из питания
  62. Профилактика печеночной колики

Симптомы печеночной колики и и первая помощь при приступе

Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

Печеночная колика – острый патологический процесс, сопровождающийся интенсивным болевым синдромом. Нарушение носит приступообразный характер. Возникает, преимущественно, на фоне желчекаменной болезни. Терапия предусматривает купирование синдрома, устранение провоцирующих факторов и дальнейшую реабилитацию пациента.

Общие сведения

Печень представляет собой железу внешней секреции. Клетки, образующие основной отдел органа – паренхиму, выполняют функции, связанные с выработкой желчных кислот, гормонов, нейтрализацией токсинов, процессами обмена веществ.

Печень является своеобразным фильтром. У женщин представленный орган также выполняет функцию резервуара крови, которая требуется на случай утраты биологической жидкости из-за родового процесса.

Секреция желчи является одной из основных пищеварительных функций, выполняемых печенью. В дальнейшем вещество через протоки попадает в пузырь, и оттуда следует в верхний отдел кишечника, где участвует в переваривании пищи. При различных патологиях может возникать холестаз. Данное нарушение сопровождается застоем желчи в печени и является одной из причин развития колики.

Описание болезни

Острая печеночная колика – это форма болевого синдрома, возникающая при заболеваниях желчевыводящих путей или пузыря. Патология встречается, преимущественно, при недугах, на фоне которых происходит формирование конкрементов. Это твердые и плотные образования, состоящие из жировых соединений, углекислого кальция, пигментных веществ.

Этиология и патогенез связан с особенностями строения и функциями желчного пузыря. В норме, конкременты находятся на дне органа, не вызывая какого-либо дискомфорта у пациента. При воздействии определенных факторов, происходит рефлекторное сжатие стенок, в которые входят мышечные волокна. Из-за сужения пузыря камни попадают в протоки, в результате чего провоцируется приступ желчной колики.

Причины развития

Представленный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это проявление сопутствующих патологических процессов, протекающих в билиарной системе пищеварительного тракта. Приступ возникает на фоне желчнокаменной болезни. Образующиеся камни способны растягивать стенки органа, оказывать давление, повреждать ткани, из-за чего формируется спазм.

К факторам, провоцирующим колику, относятся:

  • употребление жирной и острой пищи;
  • стрессы;
  • интенсивные физические нагрузки (чаще у мужчин);
  • длительное голодание;
  • снижение массы тела вследствие болезней, диет;
  • гормональные изменения при смене фаз менструального цикла у женщин;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии билиарного тракта у ребенка;
  • локальные поражения печени;
  • диабет;
  • употребление алкоголя.

В некоторых случаях симптомы печеночной колики у женщин возникают на фоне беременности. Это объясняется гормональной перестройкой, усиленной нагрузкой на внутренние органы, повышением чувствительности к различным раздражителям.

Клиническая картина

Патология характеризуется интенсивными проявлениями. Приблизительно в 30 % случаев приступы возникают в ночное время суток. Острая желчная колика, симптомы которой постепенно усиливаются, является потенциально опасным состоянием, ввиду чего при появлении первых признаков требуется неотложная медицинская помощь.

В число клинических проявлений патологии входят:

  • сильная болезненность в правой части брюшной полости;
  • тошнота;
  • рвота (в состав масс входит желчь);
  • горький привкус во рту;
  • нарушения дефекации;
  • вздутие;
  • желтушность кожи;
  • кратковременные судороги;
  • ощущение дискомфорта в животе.

Симптомы провоцируются патологическим процессом в билиарном отделе. Интенсивная боль возникает вследствие растяжения стенок желчного пузыря на фоне закупорки протоков. Диспепсические расстройства и желтуха – признаки холестаза, который вызывается нарушениями проходимости выделительных путей конкрементами.

Патология протекает в форме приступа. Интенсивность симптомов печеночной колики может сохраняться на срок от 15-20 минут до 6-8 часов. Длительное течение недуга указывает на наличие осложнений.

Способы диагностики

Первичный этап заключается в сборе анамнеза. У большинства пациентов ранее выявлены провоцирующие нарушения или случаи печеночной колики. Частота припадков увеличивается по мере прогрессирования ЖКБ. При этом повышается интенсивность недуга, он приобретает затяжной характер.

Лабораторные методы

После первичного осмотра гастроэнтеролога или гепатолога назначается дальнейшее обследование. Цель заключается в подтверждении диагноза, определении провоцирующих факторов, выбора оптимальных методов терапии для предотвращения рецидивов.

Применяются следующие методы:

  • Общие анализы мочи и крови.
  • Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Копрограмма.

Инструментальные способы

Наиболее информативной диагностической процедурой считается УЗИ билиарного тракта. Метод позволяет выявить конкременты, участки обструкции желчевыводящих путей, увеличение тканей пузыря.

Во вспомогательных целях назначается рентгенография, в том числе с применением контрастных веществ. Также используются методы холецистографии, КТ и МРТ печени. Процедуры позволяют получить достоверные сведения о состоянии органов ЖКТ.

Как снять приступ в домашних условиях

Выявление симптомов и лечение печеночной колики необходимо проводить своевременно. Данная патология относится к числу неотложных. Ввиду этого, нужно вызвать медиков, а также соблюсти правила оказания доврачебной помощи.

При возникновении сильных болей пациент не может принять удобное положение. Его следует уложить в кровать. Пострадавшему рекомендуется не совершать резких телодвижений.

Массировать пораженную область через кожу категорически запрещено. Также нельзя прикладывать согревающие компрессы или грелки, так как это приводит к отягощению спазма.

Для его снятие советуют использовать холод, например лед, замороженные продукты.

Принимать пищу или пить нельзя. Это провоцирует выделение большего количества желчи, из-за чего усиливается болевой синдром. К тому же, на фоне колики у пациентов часто возникает рвота, что исключает возможность полноценного питания.

Совет! Не рекомендуется применять народные средства для купирования приступа.

Снять болевой синдром можно при помощи спазмолитических препаратов. К ним относятся «Ношпа», «Наклофен», «Бенальгин», «Пипольфен». Такие лекарства обладают выраженными анальгетическими свойствами, благодаря чему облегчают состояние пациента.

Необходимость госпитализации

Часто грамотно оказанная первая помощь при желчной колике приводит к купированию синдрома. Выраженные симптомы патологии проходят, пациент чувствует себя хорошо. Экстренная госпитализация в таких случаях не требуется. Однако больному необходимо пройти последующее медицинское обследование, абмулаторное или стационарное поликлиническое лечение.

Терапия в стационаре производится в случае, если приступ не проходит дольше 2 часов и  у пациентов отмечается усиление болей, регулярная рвота. Больного госпитализируют для оказания неотложной помощи при желчной колике, и дальнейшего контроля за его состоянием.

Терапевтический процесс

Из-за потенциальной возможности развития осложнений лечение в домашних условиях противопоказано. Пациента помещают в клинику (в гастроэнтерологическое отделение).

Терапию проводят после предварительной дифференциальной диагностики, цель которой заключается в исключении калькулезного холецистита, почечной колики, аппендицита, язвенных поражений и других патологий, имеющих схожие симптомы.

Медикаментозные методы

Лечение предусматривает инъекционное введение спазмолитических препаратов («Папаверин», «Мебеверин», «Дротаверин»). При затяжных приступах эти лекарства назначают в сочетании с «Метоклопрамидом».

После купирования болевого синдрома применяются средства, действие которых направлено на восстановление функций желчного пузыря и печени. В случае потребности назначаются антибиотики, противовоспалительные медикаменты, витаминные комплексы.

Хирургические методы

Радикальная терапия назначается, если синдром не удалось купировать при помощи консервативных способов более 8 часов. В таких случаях возрастает риск осложнений. Это основные показания к проведению хирургического лечения.

Способы радикальной терапии:

  • Холецистэктомия.
  • Удаление камней из желчного пузыря.
  • Литотрипсия.
  • Дренирование протоков.

Вариант хирургического вмешательства избирается в зависимости от специфики клинической картины, характера и последовательности симптоматических проявлений, возраста пациента. Учитывается потенциальная возможность осложнений, противопоказания к проведению операции.

Коррекция питания

При возникновении колики, а также в течение суток после развития патологии предусмотрено голодание.

Внимание! Пациенту категорически запрещено употреблять пищу, чтобы исключить активную секрецию желчи.

В дальнейшем назначается лечебная диета №5. Из рациона убирают любые продукты, обогащенные жирами и простыми углеводами. Питание производится 6-8 раз в день малыми порциями.

Обязательно соблюдается питьевой режим. Дневная норма калорий – не более 2500 ккал.

Возможные осложнения

Отсутствие полноценной медицинской помощи при печеночной колике – причина развития тяжелых сопутствующих патологий. Некоторые осложнения потенциально опасны для жизни пациента.

В число распространенных последствий входят:

  • Холангит.
  • Панкреатит.
  • Нарушения проходимости кишечника.
  • Холецистит.
  • Язвенный колит.
  • Эмпиема и перфорация желчного пузыря.
  • Постхолецистэктомический синдром.

Профилактика

При подозрениях на ЖКБ пациенту необходимо периодически наблюдаться у специалиста. Осмотр проводится не реже чем 1 раз в 3 месяца. В обязательном порядке учитываются все рекомендации врача. Нужно своевременно лечить заболевание и устранять провоцирующие факторы.

Профилактические мероприятия:

  • Отказ от алкоголя.
  • Снижение стрессовых нагрузок.
  • Коррекция веса.
  • Изменение рациона.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Периодическая чистка организма.
  • Прием средств, направленных на расщепление конкрементов.

Соблюдение описанных правил способствует снижению частоты приступов. Исключается возможность осложнений, развития сопутствующих патологических явлений.

Печеночная колика представляет собой остропротекающий процесс. Он сопровождается интенсивной симптоматикой, рвотой, сильными болями. Лечение предусматривает прием спазмолитических препаратов и анальгетиков. Дальнейшая терапия направлена на снижение частоты приступов путем соблюдения диеты и активной профилактики.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/prochie/pechenochnaya-kolika.html

Печеночная колика: признаки и первая помощь, как снять боль

Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

Желчная или печеночная колика – это схваткообразные боли в подреберье, которые возникают при патологиях желчного пузыря или протоков. Приступы появляются при закупорке печеночных или желчных каналов камнями (холелитами).

Колика сопровождается острыми приступообразными болями в области желудка и правом боку. Иногда осложняется рвотой. Приступ длится от 15 минут до 6-7 часов. Причину колики определяют в ходе УЗИ и КТ органов желчевыводящей системы.

Терапия нацелена на устранение спазмов и болевого синдрома, удаление камней.

Симптомы печеночной колики

Колики возникают эпизодически при продвижении конкрементов (камней) по пузырному или желчевыводящим каналам. Интенсивность боли зависит от размеров камней и степени спастического сокращения мускулатуры желчного или протоков. Симптомы у женщин и у мужчин не имеют существенных различий. Приступам не предшествует ухудшение самочувствия, поэтому они застают врасплох.

Признаки печеночной колики:

  • схваткообразная боль в эпигастрии (верхней части живота);
  • учащенный пульс;
  • поверхностное дыхание;
  • отсутствие облегчения при смене положения тела;
  • нарастание симптомов в течение 15-40 минут;
  • распространение болей на правую руку, под лопатку;
  • тошнота и рвотные позыв;
  • головокружение или обморок.

Механическая желтуха – характерное проявление данного патологического состояния. При полной непроходимости протоков в желчном пузыре скапливается желчь, из-за чего уровень билирубина в крови увеличивается. Поэтому у мужчин и женщин отмечается пожелтение слизистых и кожи.

Колика в правом подреберье часто сопровождается повышением температуры. Такое проявление у взрослых связано с изменениями в работе нервной системы на фоне обострения болевого синдрома.

Для колик не характерно острое воспаление печеночных или желчных каналов. Если у больного возникает озноб или лихорадка, это указывает на острый холецистит.

Основные причины

Печеночные колики – следствие закупорки желчного пузыря, печеночного или пузырного протоков. При непроходимости каналов ухудшается отток желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Их скопление в органах желчевыводящей системы приводит к выпадению в осадок холестерола. Из-за этого образуются плотные отложения, напоминающие камни.

Колики – типичные проявления желчнокаменной болезни и печеночной недостаточности. Частичная или полная закупорка протока конкрементом провоцирует сокращение гладкой мускулатуры пузыря, печеночных каналов, повышение внутрипузырного давления. Поэтому возникают острые схваткообразные боли в подреберье.

Камнеобразование и возникновение приступа вызываются такими факторами:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушение диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • избыточные физические нагрузки;
  • метаболические патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • злоупотребление алкоголем.

В 35% случаев определить причину колик в печеночном или пузырном протоке не удается. У 1/3 больных приступы обостряются во время отдыха или ночью.

Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь

При появлении болевого синдрома нужно вызвать на дом скорую помощь. До прибытия специалистов больному оказывают доврачебную помощь. Чтобы облегчить состояние, следует:

  1. Уложить больного, подложив под голову подушку.
  2. Приложить к правому боку грелку или теплый компресс.
  3. Открыть в комнате окна для доступа свежего воздуха.
  4. Дать обезболивающие и противорвотные препараты.

Такая неотложная помощь актуальна в том случае, если причина боли не вызывает сомнений. Если приступ спровоцирован не коликой, а острым холециститом или другими воспалительными болезнями, использовать грелку или компрессы нельзя. Для купирования спазмов и болезненных ощущений в боку применяются:

  • Диклофенак – ненаркотический анальгетик, который вводят внутримышечно по 1 ампуле не более 2 раз в день;
  • Кеторол – обезболивающий раствор для внутримышечных инъекций, который вводят в дозировке 10-30 мг каждые 8 часов;
  • Но-Шпа – спазмолитик для купирования спазмов в пузыре и печеночных протоках, который вводят по 2-4 мл за 1 раз.

При непроходимости печеночного или пузырного протока у больного возникает сильная тошнота или рвота. Чтобы устранить симптомы, дают противорвотные лекарства – Ондансетрон, Гравол.

Когда необходимо вызывать скорую

Приступ желчной колики легко спутать с проявлениями калькулезного холецистита, холангита или осложнениями желчекаменной болезни. Необходимо вызвать на дом врача, если сильные боли в подреберье сопровождаются такими симптомами:

  • окрашивание белков глаз и кожи в желто-зеленый цвет;
  • снижение артериального давления;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 37.5-38°C;
  • боли в животе неясной локализации.

При такой клинической картине пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

Диагностика

Диагностика печеночной колики проводится врачом-гастроэнтерологом и хирургом.

Больному обеспечивается строгий постельный режим. Если состояние человека не улучшается и при этом повышается температура тела, появляется озноб и выраженные признаки интоксикации организма, необходимо срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Для подтверждения диагноза назначаются:

  • КТ желчного пузыря. Используется для выявления функциональных изменений в органе.
  • Ультразвуковое исследование. Для определения желчной колики проводится УЗИ печени, печеночных протоков. Этот метод исследования обнаруживает холелиты в желчевыводящей системе в 95% случаев.

Чтобы дифференцировать колики в печени с другими патологиями, назначают общий анализ крови, холангиопанкреатографию.

Дальнейшее лечение

Больного во время приступа госпитализируют в стационар. Лечение печеночной колики осуществляется консервативными или оперативными методами.

Если симптом вызван ЖКБ, составляют лечебную диету и назначают физиолечение. При затяжных приступах (более 8 часов) и частых рецидивах прибегают к холецистэктомии – удалению желчного вместе с холелитами.

В случае единичных эпизодов колик врачи наблюдают пациента.

Диета и образ жизни

Диетическое питание назначается после стабилизации состояния. Чтобы восстановить работу желчевыделительной системы, ограничивают потребление продуктов животного происхождения. Дневная энергетическая ценность пищи должна составлять 2200-2500 ккал. В сутки рекомендуется употреблять 90 г белков, до 300 г углеводов и 70 г жиров.

Диета после печеночной колики предусматривает:

  • ограничение поваренной соли до 7 г в день;
  • употребление до 2 л воды в сутки;
  • дробное питание маленькими порциями до 6 раз в сутки;
  • отказ от жирного мяса и блюд;
  • употребление овощей, прошедших термическую обработку.

Для быстрейшего выздоровления придерживаются здорового образа жизни. Человек должен отказаться от курения, употребления алкоголя. Чтобы улучить моторику желчного и кишечника, хорошо помогает лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, плавание.

Аптечные средства

Схваткообразные колики лечат препаратами симптоматического действия. Для купирования приступов и улучшения самочувствия используются:

  • спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин) – расслабляют мускулатуру печеночных протоков и желчного, снимают спастические боли;
  • анальгетики (Баралгин, Морфин) – устраняют болевой синдром;
  • противорвотные препараты (Прометазин, Метоклопрамид) – убирают тошноту, подавляют рвотный рефлекс.

Медикаментозное лечение колик предполагает прием лекарств, направленных на устранение основного заболевания. При ЖКБ назначаются липотропные (Урсохол, Холацид, Дестолит) и желчегонные (Никодин, Артихол, Хофитол) препараты. Первые используются для расщепления холестериновых камней, а вторые – для улучшения оттока желчи из пузырного протока.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при частых рецидивах приступов, при осложнениях ЖКБ.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

К наиболее эффективным хирургическим методикам относятся:

  • Ретроградная холангиопанкреатография. При операции хирург рассекает область, в которой соединяются 12-перстная кишка с желчным каналом. За счет расширения отверстия холелиты легко проникают в кишечник и выводятся с каловыми массами.
  • Ударно-волновая литотрипсия. На области желчного пузыря фокусируют генератор ударно-волновой энергии. Он дистанционно разрушает камни в печеночных каналах и пузыре, не повреждая мягкие ткани.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Процедура по удалению холелитов проводится через небольшие отверстия в стенке живота. В них хирург вводит медицинское оборудование и видеокамеру. Под визуальным контролем цифровой техники он захватывает холелиты специальным инструментом и удаляет их.
  • Открытая операция. Радикальное вмешательство показано при непрекращающемся приступе, тяжелых осложнениях ЖКБ. Хирург извлекает из желчевыводящей системы камни через большие разрезы (длина до 30 см) на животе.

Холецистэктомия устраняет основную причину колик – пузырь с конкрементами. Но из-за отсутствия органа больные в течение всей жизни должны принимать желчегонные препараты, ферменты, соблюдать строгую диету.

Народные средства

Убрать сильные колики народными средствами невозможно. Но многие из лекарственных трав препятствуют рецидивам, воспалению желчевыводящих каналов, застою желчи:

  • дудник;
  • бессмертник;
  • ромашка;
  • полынь;
  • перечная мята;
  • тимьян;
  • крушина;
  • аир;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • березовые почки;
  • можжевельник;
  • плоды шиповника.

При печеночных патологиях и ЖКБ рекомендуется заменить обычную воду минеральной – Боржоми, Ессентуки-19, Буркут, Нарзан и т.д. Ими рекомендуется запивать пробиотики и препараты с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Другие методы

Приступообразные колики – следствие нарушения печеночного метаболизма и увеличения плотности желчи в пузыре. Чтобы восстановить обмен веществ и транспорт желчных кислот в тонкий кишечник, рекомендуется:

  • делать упражнения на диафрагмальное дыхание;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от фаст-фуда и газированных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Из физиотерапевтических процедур в периоды ремиссии используются:

  • индуктометрия – восстанавливает функции печени электромагнитными полями;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации – уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры, улучшают кровообращение в печеночном и пузырном протоках;
  • электрофорез – стимулирует отток желчи в кишечник, нормализует моторику кишечника.

К теплолечению, то есть аппликациям, прибегают только при отсутствии инфекционного воспаления в пораженных органах.

От каких болезней нужно отличать колику

Приступы боли в правом боку сопровождают множество разных печеночных и других заболеваний.

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога: сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови.

При постановке диагноза используются аппаратные методы исследования. С их помощью печеночные схваткообразные колики дифференцируют с:

  • панкреатитом;
  • прободением 12-перстной кишки;
  • спазмом кишечника;
  • патологией почек;
  • калькулезным холециститом;
  • холангитом;
  • аппендицитом;
  • язвой желудка;
  • инвагинацией кишечника.

Для уточнения диагноза используют результаты МРТ печени, холецистографии, рентгенографии брюшных органов.

Прогноз и профилактика

При своевременной лекарственной терапии, удалении конкрементов или пузыря прогноз благоприятный. Игнорирование проблемы чревато опасными осложнениями – острым панкреатитом, холангитом, эмпиемой пузыря и т.д. Чтобы предупредить печеночные сильные колики, следует:

  • уменьшить массу тела (при ожирении);
  • рационально питаться;
  • вовремя лечить обострения печеночных патологий;
  • вести здоровый образ жизни.

Соблюдение диеты, правильный питьевой режим, исключение голода снижают риск обострений. В случае появления болей нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Источник: https://tden.ru/health/pechenochnye-koliki

Желчная колика — причины и лечение

Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

Резкие и схваткообразные боли, возникшие внезапно в области правого подреберья, часто указывают на проблемы гепатобилиарной системы.

Если приступы возникают периодически и не зависят от времени приема пищи, то такое состояние часто указывает на спазм желчного пузыря.

Нужно узнать причину появления недуга и что следует делать в домашних условиях, чтобы облегчить тяжелое состояние до приезда врачей.

Что такое желчная колика

Это патологическое состояние, проявляющееся острой и резкой болью в области правого подреберья. В большинстве случаев боль сигнализирует об обострении желчнокаменной болезни или любых других нарушениях со стороны гепатобилиарной системы.

При образовании камней в желчном пузыре со временем развивается закупорка протоков, из-за которой и возникает желчная колика. При стойком нарушении желчного оттока появляется билиарная боль, характеризующаяся сжиманием желчного пузыря. Если конкременты не выходят за пределы полости органа, то клиническая картина заболевания не проявляется.

Если же конкременты или песок начинают продвигаться по желчевыводящим протокам, возникают острые болевые приступы желчной колики. В большинстве случаев присоединяется бактериальная инфекция. В зависимости от места локализации застрявшего камня может появиться водянка, перитонит, перфорация стенок или эмпиема. При полном закупоривании протоков развивается холангит.

Колика желчного пузыря возникает преимущественно в ночное или вечернее время. Боль резкая, переменная или постоянная. Если присоединяется бактериальная инфекция, то у больного наблюдается стойкое повышение температуры тела.

Причины возникновения

Первопричина в большинстве случаев — ЖКБ. Обострение может возникать в таких ситуациях:

  1. Неправильный образ жизни. При частом злоупотреблении алкоголем или спиртными напитками возникает усиленное сокращение желчного пузыря, что способствует передвижению к желчным протокам уже сформированных конкрементов в полости органа.
  2. Усиленная физическая активность. Подъем тяжелых предметов, что более актуально для мужчин.
  3. Могут провоцировать желчные колики частые стрессы, неврозы или наличие психического истощения.
  4. Постоянное переедание, большие перерывы в приемах пищи, свыше 6 часов.
  5. Обострение некалькулезного холецистита.
  6. Нарушения функциональности сфинктера Одди.
  7. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое течение аппендицита.
  8. Болезнь Крона.

По статистике, первые симптомы желчной (почечной) колики возникают тогда, когда камни образовались 5–10 лет назад. В некоторых случаях первый приступ может возникнуть спустя 20 лет.

Симптомы

Симптоматику печеночной колики по незнанию могут перепутать с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Неопытные пациенты путают недомогание с сильным отравлением. В некоторых случаях желчные колики напоминают язву желудка или приступ острого холецистита.

Важно обратить внимание на локализацию болевого синдрома. Болезненность в области правого подреберья в большинстве случаев указывает на проблемы гепатобилиарной системы.

Общие

Особенности желчной колики следующие:

  1. Приступ начинается с легкого покалывания в области печени. Затем боль резко нарастает. Характерное время проявления — в период сна, ночью. Спазмы могут отдавать в лопатку, шею и ключицу с правой стороны. Иногда приступ напоминает признаки стенокардии.
  2. Далее появляется озноб, лихорадка, рвота, тошнота и усиленное потоотделение.
  3. Возможно появление жидкого стула и головной боли.
  4. Желчная колика затрагивает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — у больного наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, учащается пульс.
  5. Кожа и лицо бледнеет, выступает пот.
  6. Живот вздувается.
  7. Во рту ощущается горький привкус.
  8. Когда желчный камень полностью перекрывает отток желчи, возникает желтуха, проявляющаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Боль нарастает с каждым часом, становится трудно дышать, при попытке изменить положение или резко вдохнуть становится еще больше. Необходимо вызывать скорую помощь, чтобы больного госпитализировали.

Как проявляется у детей

У ребенка желчная колика проявляется еще сильнее, чем у взрослого. Спазм может возникнуть на фоне усиленной двигательной активности или после употребления жирной пищи.

Симптомы обострения у детей:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • непрекращающаяся рвота с примесью желчи;
  • стойкие нарушения пищеварения — отрыжка, изжога и понос;
  • лихорадка;
  • горький привкус во рту;
  • сильные боли в области желчного пузыря.

Нужно срочно госпитализировать ребенка.

При беременности

В период вынашивания плода данное состояние является опасным и тяжело протекает. Возникает интенсивная боль в эпигастральной области, которая отдает в правое плечо, лопатку или шею.

Остальные признаки такие же, как и у взрослого человека. Положение опасно тем, что в период беременности такие приступы хуже переносятся, также повышается риск выкидыша.

Желчные колики в животе способны спровоцировать гипертонус матки, что чревато самопроизвольным абортом у женщин.

Лечение желчной колики

Чтобы излечить патологическое состояние, необходим комплексный подход. Первопричина симптомов играет решающую роль в схеме терапии. Если камни в желчном пузыре вызвали закупорку, то требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обнаружилось воспаление в желчном пузыре, то выписывают антибиотики и спазмолитики или НПВС.

Терапия может быть направлена как на купирование симптомов, так и на оздоровление организма. Чтобы предупредить рецидивы, требуется использование медикаментов, назначение диеты. В некоторых случаях пользуются способами народной медицины.

Неотложная помощь

После приезда скорой помощи обычно вводят спазмолитики и м-холинолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Если возникли первые признаки приступа, необходимо принять сублингвально таблетку нитроглицерина. Если нитроглицерин не помогает, то боль снимают ненаркотическими анальгетиками (Анальгин, Кеторол).

Если обезболивающие не справляются с поставленной задачей, то назначают наркотические препараты.

Доврачебная помощь не предполагает использование медикаментов. Нужно разместить больного в удобное положение (на левый бок) и по возможности его успокоить. Прием лекарств может смазать общую симптоматическую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Медикаментозная терапия

Основные рекомендации по лечению включают использование средств, направленных на облегчение состояния больного. Обычно назначают следующие препараты:

  1. Сульфат Атропина — спазмолитик, обладает м-холиноблокирующим действием. Устраняет выраженный приступ спазма. Используют не более 1 мл средства однократно.
  2. Метацин — относится к спазмолитикам с м-холинолитическим действием. Препарат назначают для купирования спазмов гладкой мускулатуры. Максимальная дозировка лекарства — до 5 мг.
  3. Платифиллин — спазмолитик, обладающий успокоительным действием, расширяет периферические сосуды. Разовая доза при желчных коликах — 1 мл.
  4. Баралгин — комбинированное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Компоненты в составе препарата также обладают спазмолитическим эффектом. Разовая доза внутримышечного раствора — 5 мл.
  5. Но-Шпа — самое популярное спазмолитическое лекарство. Подходит для использования при печеночной и почечной колике. Разовая доза — 2 мл раствора.
  6. Папаверина гидрохлорид — вазодилататор с выраженным миотропным и спазмолитическим эффектом. Разовая доза — 2 мл (одна ампула).

Вспомогательные препараты направлены на лечение осложнений. Если у пациента обнаружена вторичная бактериальная инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Лучше всего подходят средства из фармакологической группы тетрациклинов. Реже используют трихопол, бисептол или фуразолидон. Медикамент подбирается в соответствии с наличием чувствительной микрофлоры в пораженном желчном пузыре.

Профилактика и диета

Лучший способ предупредить приступ желчной колики — придерживаться принципов диетического питания. Они включают:

  1. Рекомендуемая диета — стол номер 5. Основные принципы — отказ от жареной, острой, соленой и жирной пищи. Под запретом мучные и кондитерские изделия.
  2. Основа рациона — каши без масла, протертые овощи, постное мясо и рыба. Можно есть ограниченно фрукты.
  3. Питание дробное — нужно есть небольшими порциями по 5–6 раз в день.
  4. Пациент навсегда отказывается от спиртного. Алкоголь может вызвать очередной приступ и больного придется оперировать.

Рекомендуется начать вести активный образ жизни, чтобы избавиться от лишнего веса. Не следует поднимать тяжести. Предпочтительные виды физической активности — йода, велоспорт, бег трусцой.

Лечение народными средствами

Из средств домашнего лечения приемлемо использовать фитопрепараты. Применяются травяные сборы, обладающие противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими свойствами.  Лучше всего использовать:

  1. Сбор одуванчика лекарственного — безопасное растение с выраженным желчегонным действием.
  2. Подходят сборы на основе бессмертника песчаного, коры крушины, мяты перечной, ромашки, зверобоя, душицы, цветков календулы.
  3. С осторожностью используют кукурузные рыльца, пижму и горец почечуйный, так как эти растения могут повысить тонус желчного пузыря. В некоторых случаях такое действие нежелательно.

Чтобы приготовить отвар, необходимо придерживаться рецепта. Обычно столовую ложку сухого сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют перед едой.

Последствия и осложнения

Несвоевременное лечение чревато такими последствиями для организма:

  • коронарная недостаточность;
  • ложная стенокардия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • эмпиема;
  • холецистит;
  • билиарно-коронарный синдром;
  • цирроз;
  • перитонит.

Профилактика развития

Лучший способ предупредить болевой синдром — вести здоровый образ жизни и своевременно посещать врача для планового осмотра. Правильное питание и достаточный уровень двигательной активности предупреждает застойные явления в желчном пузыре и нормализует вес тела. Люди без ожирения менее склонны к расстройствам гепатобилиарной системы.

Ежегодное посещение врача для проведения УЗИ брюшной полости или сдачи анализов крови позволяет своевременно выявить нарушения в организме. Если есть отклонения от нормы, специалист назначит терапию, чтобы предупредить возникновение осложнения в будущем.

Заключение

Желчная колика — серьезный симптом, указывающий на наличие угрожающего патологического состояния, вызванного расстройством ГБС. При обнаружении первых признаков обострения нужно обращаться в больницу, где назначают симптоматическое лечение.

Источник: https://puzyr.info/zhelchnaya-kolika-prichiny-i-lechenie/

Печеночная колика

Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

статьи:

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о печеночной колике. Почему она возникает, узнаем причины, основные симптомы, что делать при приступе, чем лечить, как оказать первую помощь, какой придерживаться диеты, поговорим и о профилактике, как дальше не допустить таких приступов. Вопросы эти важные для всех, кто столкнулся с такой проблемой.

Сама печеночная колика является результатом желчнокаменной болезни и возникает при закупорке просвета протока конкрементами. Данное патологическое состояние встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин, имеет выраженную симптоматику и требует незамедлительной помощи врача. О чем мы все должны знать на своем обыденном уровне? Получить ответы на эти вопросы можно из нашей публикации.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика — синдром, сопровождающийся приступами интенсивной боли в правом боку под ребром.

Говоря о данном состоянии важно понимать, что речь идет не об отдельном заболевании, а только симптоме, который характерный для желчнокаменной болезни.

Интенсивность клиники и боли при печеночной колики зависит от локализации поврежденной части органа. Боли могут беспокоить не только под ребром, но и отдавать в область печени, поясницу и лопатку.

Механизм развития печеночной колики обусловлен частичной или полной непроходимостью желчевыводящих путей, которая проявляется в виде спазма или присутствии камней в желчном пузыре или протоках. Сильная боль при данном состоянии объясняется присутствием нервных окончаний в желчном пузыре.

Интенсивность боли, характер зависит от локализации. Так при поражении дна или тела желчного, боли умеренные или могут полностью отсутствовать, а при повреждении шейки органа, присутствии в нем камней, боли достаточно сильные, а в некоторых случаях могут становиться причиной болевого шока.

Симптомы печеночной колики проявляются при наличии воспалительных процессов в тканях желчного пузыря. Спровоцировать подобное состояние могут многие факторы, но 75% все же приходит на присутствие в протоках или самом органе камней разного размера.

У мужчин приступ печеночной колики встречается в 2 раза чаще чем у женщин, а причиной тому является то, что представители сильного пола менее внимательно относятся к своему здоровью.

При появлении признаков печеночной колики, важно как можно быстрее оказать больному первую помощь, а также доставить в стационар для купирования приступа и дальнейшего лечения.

Почему возникают колики в печени

Основной причиной печеночной колики считается нарушение оттока желчи. Спровоцировать подобное патологическое состояния могут несколько причин и предрасполагающих факторов.

Характер боли

Характер болевого синдрома – кинжальный, режущий, отдает в другие области тела – спину, почки, под лопатки. В основном проявляются в вечернее или ночное время, могут быть постоянными или приступообразными, длится от нескольких минут до 8-ми часов.

Основные признаки

Помимо основного симптома, присутствуют и другие признаки, существенно ухудшающие самочувствие больного:

  • Тошнота – присутствует на протяжении всего приступа.
  • Многократная рвота, которая не приносит облегчения.
  • Тяжесть в правом боку, чувство распирания.
  • Диспепсические признаки – понос, метеоризм или запор.
  • Изжога.
  • Кислая отрыжка.
  • Бледность кожных покровов, иногда желтушность кожи и склер.
  • Изредка повышается температура тела до 39 градусов.
  • Глинистый цвет кала или его обесцвечивание.
  • Моча бурого оттенка.

На фоне всех этих симптомов состояние больного относят к средней или тяжелой тяжести. Сильнейшая интоксикация организма ухудшает самочувствие больного, у него отсутствует аппетит, беспокоит головокружение и головная боль.

Согласно врачебным наблюдениям, симптомы приступа, более выраженные у тех людей, которые болеют желчекаменной болезнью, а сам синдром спровоцирован закупоркой желчных протоков. Именно присутствие камней вызывает повреждение стенок желчного с последующим развитием спазма, судорог и повышение внутрипузырного давления.

Какие обследования нужно пройти

При подозрении на развитие приступа печеночной колики нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью к врачу гастроэнтерологу. Доктор проводит осмотр, собирает анамнез, назначает обследование, которые помогут подтвердить или исключить печеночную колику, а также определить причину ее развития. К лабораторным и инструментальным методам диагностики относят:

  • Анализ крови – присутствует увеличенное количество СОЭ.
  • Биохимия крови – повышенный билирубин в крови.
  • Ультразвуковое исследование – проводит оценку печени, желчного пузыря и протоков. При приступе печеночной колики можно заметить присутствие конкрементов, растяжение стенок и увеличение органа.
  • Холецистография – проводиться с использованием контрастного вещества. Позволяет определить структуру и форму органа, его величину и положение. Выявляет воспалительные процессы, деформацию, камни и опухоли.
  • МРТ – с высокой точностью определяет плотность и количество камней в желчевыводящих протоках.

Полученные результаты обследования позволяют дифференцировать печеночную колику с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, такими как острый холецистит, панкреатит, язвенная болезнь и другие патологии, при которых могут присутствовать подобные симптомы.

Чем снять печеночную колику в домашних условиях

При развитии приступа печеночной колики без профессиональной медицинской помощи невозможно обойтись, но до приезда бригады Скорой или посещения клиники, больному нужно оказать первую доврачебную помощь.

Что делать при приступе

Первая помощь при печеночной колике состоит из следующего:

  • Исключить прием пищи, можно пить несладкий чай или минеральную воду без газа.
  • Теплый компресс – достаточно наполнить грелку теплой водой, положить под правое ребро. Ставить компресс можно, только если есть полная уверенность в печеночной колике.
  • Прием спазмолитиков и анальгетиков – помогут купировать боль, снять спазмы: Анальгин, Темпалгин, Кетанов, Но-шпа и другие. Но надо знать, что прием обезболивающих препаратов до приема скорой помощи не показан.

Все эти меры неотложной помощи смогут уменьшить симптомы печеночной колики, но даже при их стихании и улучшении самочувствия нужно как можно быстрее обратиться в стационар. Прием обезболивающих препаратов только на время устранит боли, но по окончанию их действия болевой синдром может вернуться с новой силой.

Нужна ли госпитализация?

Больных с признаком печеночной колики госпитализируют в стационар в отделение гастроэнтерологии, где проводят осмотр, назначают обследование и лечение. Терапия направлена на устранение болевого синдрома, прохождение желчных протоков. При легком приступе, лечение проводят амбулаторно, но при среднем или тяжелом состоянии больного, показана госпитализация.

Голодать или кушать?

В острый период приступа рекомендуется голодание, поскольку употребление пищи может спровоцировать повторный выброс желчи. Больному в обязательном порядке назначают лечебную диету №5, которой нужно придерживаться на протяжении длительного времени.

Какие назначают препараты

Также назначаются лекарственные препараты, которые вводят внутримышечно или внутривенно. Это позволяет более быстро достичь терапевтического эффекта, уменьшить проявление приступа и интенсивность болевого синдрома.

  • Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Атропин.
  • Противорвотный препарат – Метоклопрамид или Церукал.
  • Обезболивающие препараты – Кеторолак, Кеторол.

В каких случаях нужна операция

В условиях стационара могут назначаться и другие лекарственные препараты, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины.

Если нет эффекта от медикаментозной терапии, состояние больного ухудшается, больного переводят в хирургическое отделение, где больного готовят к холецистэктомии – операция по удалению желчного пузыря.

Прогноз после операции благоприятный, но больной должен соблюдать диету и все врачебные назначения.

Диета

Важной частью в лечении печеночной колики считается лечебное питание, которого необходимо придерживаться на протяжении длительного времени или всей жизни. Врач назначает диету №5. Основной ее принцип направлен на отказ от жирных, жаренных, острых продуктов, а также алкоголя в любом его количестве.

Основные рекомендации

Особенно строгое ограничение в диете присутствует в первые дни приступа. Больному рекомендуется голодание, можно употреблять только продукты, которые не будут стимулировать выработку и выброс желчи. Диета обоснована на следующих правилах:

  • отказ от употребления жиров и углеводов;
  • как можно больше употреблять фруктов, овощей и кисломолочных продуктов;
  • готовить постные блюда или еду из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • готовить еду на пару, отварном или запеченном виде;
  • питание должно быть дробным, порции не большие, а перерыв между приемом пищи не более 4 часов;
  • исключать переедание.

Соблюдая эти правила можно существенно улучшить состояние больного, снизить риск развития рецидива.

Что можно кушать

В состав меню могут входить следующие продукты питания:

  • сливочное или растительное масло в не большом количестве;
  • овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста;
  • фрукты и ягоды: яблоки (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина;
  • напитки: отвар шиповника, ромашка, кисели, зеленый чай;
  • сладости: зефир, мармелад;
  • мясо кролика, телятина, индейка, нежирная рыба;
  • каши: гречка, рис, овсянка;
  • кисломолочные продукты: творог с низкой жирностью, ряженка, кефир.

В сутки рекомендуется употреблять 1,5-2 л в сутки чистой негазированной воды. Из всех разрешенных продуктов можно готовить вкусные и разнообразные блюда, которые смогут обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Что исключить из питания

Исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

  • маргарин; свиной жир; сало;
  • белокочанная капуста, репа, редька, щавель, бобовые, грибы;
  • цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
  • кексы, шоколад, варенье;
  • крепкий чай; кофе; соки;
  • алкоголь;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • коровье молоко.

Все эти продукты нужно исключить из рациона, поскольку они провоцируют выработку и выброс желчи, образование холестерина и камней в желчном пузыре.

Профилактика печеночной колики

Снизить риск развития печеночной колики, уменьшить частоту рецидивов помогут следующие профилактически е мероприятия:

  • отказ от вредных привычек и употребления жирной и острой пищи;
  • здоровое и правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • контроль над весом;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Соблюдение всех правил поможет существенно снизить риск развития печеночной колики, улучшить пищеварение и общее самочувствие человека.

Печеночная колика – один из немногих синдромов, при котором присутствует сильная боль под правым ребром, поэтому не нужно купировать ее анальгетиками.

Первым делом при появлении боли, нужно обратиться за квалифицированной помощью врача – гастроэнтеролога, поскольку отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Предлагаем посмотреть видео «Печеночная колика: симптомы, лечение, неотложная помощь».

Вам могут быть полезны статьи:
Применение желчегонных средств от застоя желчи
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения
Как и почему болит печень
УЗИ желчного пузыря и печени
МРТ печени. Что надо знать о процедуре

Источник: https://gelpuz.ru/pechenochnaya-kolika

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: