Паралитическое косоглазие: причины, диагностика и лечение

Паралитическое косоглазие: причины, симптомы, методы лечения

Паралитическое косоглазие: причины, диагностика и лечение

Паралитическое косоглазие (МКБ-10 — H49) — это довольно редкое и очень нежелательное явление, которое может наблюдаться у лиц разного возраста. Рассмотрим далее главные особенности этой патологии глаз, ее симптомы, причины образования, а также возможные варианты лечения.

Общая характеристика

Говоря об общей характеристике паралитического косоглазия и лечения патологии, стоит отметить ее основные черты.

Проявляется рассматриваемая проблема визуально — у человека начинает заметно косить один глаз.

Что кается самого больного, то он может диагностировать наличие такой проблемы самостоятельно, без помощи посторонних лиц, ведь при этой патологии наблюдается существенное искажение видимой картинки окружающего мира.

Практика показывает, что при наличии рассматриваемого дефекта человек не может нормально выполнять даже самую простую работу.

Специалисты в области офтальмологии утверждают, что при игнорировании проблемы можно получить серьезные проблемы со зрением, вплоть до его полной утраты. Однако стоит отметить то, что при своевременном и грамотном устранении патологии такой опасности можно гарантированно избежать.

Определение патологии

Как определяется рассматриваемое нарушение? Стоит отметить, что диагностику паралитического косоглазия можно произвести даже визуально, однако любой офтальмолог, проводя обследование, обязан изучать проблему более детально, производя ряд определенных замеров, а также оценку поля зрения. Все перечисленные действия осуществляются путем проведения следующих процедур в установленном порядке:

  1. Изучение глаза с помощью офтальмоскопа и определение угла зрения путем замера угла отражения света.
  2. Оценка области бинокулярного зрения при помощи синоптофора.
  3. С помощью призматического компенсатора определение угла отклонения от нормы.

В процессе диагностики патологии для изучения характера нарушения бинокулярного зрения может быть применен многоточечный текст цветового типа. Что касается процесса разделения полей правого и левого глаза, офтальмолог может использовать навыки коордиометрии.

Следует отметить, что после проведения всех процедур, необходимых для установления паралитического косоглазия и подтверждения проблемы, пациент обязательно должен быть направлен к невропатологу.

Оборудование, с помощью которого проводится диагностика

Для более точного определения особенностей визуально наблюдаемой патологии, а также причин ее образования современная медицина использует несколько видов оборудования. Чаще всего для исследования природы проблемы назначается проведение:

  • компьютерной томографии головного мозга или его исследование с помощью МРТ;
  • компьютерной томографии глазницы;
  • электромиографии.

Следует отметить, что любая из перечисленных процедур должна производиться наряду с описанными выше мерами диагностики рассматриваемого заболевания.

При изучении результатов, полученных в ходе проведения диагностических манипуляций, немаловажным является присутствие некоторых и других специалистов, в числе которых обязательно должны находиться профессионалы в области неврологии и инфекционных заболеваний.

Рассматриваемая проблема имеет целый ряд симптомов, по которым ее можно довольно легко определить. К числу таковых относятся следующие показатели:

  • отсутствие подвижности глаза (или наблюдение малой подвижности);
  • двоение предметов перед глазами;
  • постоянное присутствие девиации;
  • наличие разницы в показателях углов девиации (первичный меньше вторичного);
  • присутствие головокружения;
  • наблюдение произвольного отклонения головы в сторону пораженной мышцы (тортиколлис).

Следует отметить, что на деле существует основное различие между паралитическим и содружественным косоглазием. Заключается оно именно в последнем представленном признаке. Связано это с тем, что при содружественном косоглазии непроизвольные повороты головы не наблюдаются.

Причины образования

Специалисты в области медицины называют целый ряд причин, по которым может образоваться рассматриваемая патология. В числе основных причин паралитического косоглазия у взрослых стоит выделить:

  • присутствие гнойного воспаления в области, близкой к глазному нерву;
  • токсическое поражения глазного яблока;
  • наличие травм глаз;
  • присутствие болезней, действие которых направлено на поражение ЦНС (в частности, глазного нерва);
  • присутствие различных видов опухолей;
  • миозит;
  • неврит.

Специалисты в области офтальмологии отмечают, что наиболее распространенной причиной возникновения рассматриваемой патологии является получение травм глазного яблока. Как правило, причины образования дисфункции данного вида могут быть как бытовые, так и производственные.

Виды патологии

Стоит отметить, что паралитическое косоглазие, развивающееся у человека, может приобретать разные виды. В настоящее время в медицинской практике различают несколько вариантов рассматриваемой патологии, классификация которых производится в зависимости от особенностей расположения зрачка глаза и возможности его движения. Из числа разновидностей паралитического косоглазия стоит выделить:

  • горизонтальное (когда отклонение зрачка происходит влево или вправо);
  • вертикальное (в случае отклонения зрачка вниз или вверх);
  • постоянное/временное;
  • двустороннее, одностороннее или перемежающееся.

Рассматриваемые виды патологии могут быть как приобретенными, так и врожденными, но каждый из них всегда поражает только один глаз.

Что касается форм патологии, то в зависимости от расположения зрачков, она может быть охарактеризована как:

  • вертикальная;
  • расходящаяся;
  • сходящаяся.

Что касается расходящегося косоглазия, то эта патология, как правило, возникает на фоне близорукости. В такой ситуации глаз больного направляется в сторону одного из висков. При отсутствии близорукости проявление такой формы патологии, как правило, связано с перенесением инфекции. При скосе глаза вверх или вниз косоглазие будет именоваться вертикальным.

Что касается сходящегося паралитического косоглазия, то оно наблюдается, как правило, в детском возрасте. Практика показывает, что такая патология нередко носит временный характер и на первых этапах довольно легко поддается полному лечению. При наблюдении такой проблемы глаза зрачки человека направляются в сторону носа. У взрослых этот вид патологии нередко связан с дальнозоркостью.

Следует отметить, что рассматриваемая патология может проявляться в трех других формах, в зависимости от природы ее происхождения: орбитальной, ядерной и стволовой. Поговорим о них далее более детально.

Ядерная

Развитие косоглазия этого типа может быть связано только с инфекционным поражением ядер головного мозга, а также может возникать при других заболеваниях, оказывающих пагубное воздействие на организм, в качестве ярких примеров которых могут выступать:

  • энцефалит;
  • множественный склероз;
  • нейросифилис.

В том случае, если в ходе проведения обследования диагностика определила именно эту форму патологии, то пациенту стоит быть готовым к тому, что все те изменения, которые в течение непродолжительного времени произойдут на уровне ядер головного мозга, будут иметь необратимые последствия, в результате которых могут случиться самые печальные последствия.

Стволовая

Говоря о стволовой форме патологии, стоит отметить то, что ее проявление связано, прежде всего, с наличием повреждений, локализованных на уровне ствола головного мозга. Вследствие этого фактора, такую форму паралитического косоглазия нередко именуют базальной. Что касается природы возникновения и дальнейшего развития патологии, то она может быть:

  • ангиогенной;
  • токсичной;
  • травматической;
  • инфекционной.

Что касается орбитальной формы паралитического косоглазия, лечение ее производится наиболее удачно и, согласно статистике, дает наибольшее количество благоприятных исходов. Основным этиологическим фактором такого вида поражения, как правило, является субпериостальный абсцесс или периостит.

Практика показывает, что методика лечения рассматриваемой формы заболевания основывается на полном удалении процесса, провоцирующего изменение нормальной функциональности органа зрения.

Статистика показывает, что после проведения всех необходимых операций острота зрения восстанавливается в максимальном или в полном объеме.

Патология у детей

Известно, что нередко наблюдается паралитическое косоглазие у детей, только что появившихся на свет. Патология относится к категории врожденных и образуется еще в утробе матери.

Основной причиной появления рассматриваемого заболевания глаз у ребенка является присутствие в организме матери сложных инфекций, которые оказывают влияние на развитие ЦНС ребенка. Также причиной подобного явления может послужить злоупотребление матерью вредными привычками в процессе вынашивания плода.

Следует отметить, что в последнее время паралитическое косоглазие стало довольно часто диагностироваться именно у детей — в 2-3 раза чаще, чем у взрослых. В случае игнорирования проблемы, у малыша может наблюдаться дисбинокулярная амблиопия, развитие которой в один момент начинает происходить стремительно.

Лечение

Для того чтобы устранить визуальный дефект, специалисты в области медицины проводят полное обследование пациента, в результате которого должна быть установлена основная природа заболевания. После определения таковой может быть разработан план лечения, в котором, как правило, присутствует операция от паралитического косоглазия, позволяющая восстановить симметрию глаз.

В том случае, если проблема не имеет запущенной формы, то она может быть устранена медикаментозным способом. Кроме этого, в ряде эффективных манипуляций также числятся рефлексотерапия, электрофорез и электростимуляция.

Период реабилитации

После проведения всех процедур, предписанных обозначенным курсом, необходимо исключить чрезмерное напряжение глаз, а также регулярно совершать специальную гимнастику, прописанную офтальмологом.

Отдельное внимание надо уделить тому, что в послеоперационный период надо носить специальные очки, предназначенные для закрытия от солнца прооперированного глаза, а также защиты здорового.

Следует отметить, что процедура лечения косоглазия — это довольно длительный процесс, который может затянуться на пару лет, что касается реабилитационного периода, то он занимает около полугода.

Народные методики улучшения зрения в процессе реабилитации

Во время протекания реабилитационного периода можно производить уход за глазами с помощью средств, приготовленных по народным методикам. Следует отметить, что перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим офтальмологом, обозначив особенности состава каждого средства.

В настоящее время в числе наиболее эффективных методик восстановления остроты зрения в послеоперационный период находятся фитокапли и отвары, сделанные на основе натуральных компонентов. Рассмотрим далее некоторые рецептуры их приготовления.

Фитокапли из семян укропа. Для приготовления эффективного средства по этой рецептуре необходимо взять 10 г порошка, сделанного из семян укропа, и залить компонент стаканом крутого кипятка. Настоянным и процеженным средством надо закапывать прооперированный глаз трижды в день, по паре капель.

Отвар из сосновых иголок. Для того чтобы приготовить эффективный продукт, сделанный на основе сосновых иголок, надо залить 100 г основного компонента стаканом крутого кипятка, в затем дать массе настояться в течение часа. По истечении отведенного времени отвар нужно употребить. Для получения положительного эффекта применение средства надо повторять трижды в день.

Фитокапли с медом. Для того чтобы сделать эффективные фитокапли, надо смешать в одной посуде по 3 капли яблочного и лукового сока, а затем добавить к указанным компонентам 1 каплю натурального жидкого меда.

Перемешав, в массу следует влить ложку крутого кипятка и дать ей настояться в закупоренном виде. Настоянное средство надо ежедневно закапывать в глаза перед сном.

В отзывах об этой методике обострения зрения очень часто говорится то, что оно становится более четким уже утром.

Источник: https://FB.ru/article/457180/paraliticheskoe-kosoglazie-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya

Паралитическое косоглазие у взрослых и детей: причины и лечение

Паралитическое косоглазие: причины, диагностика и лечение

Косоглазие  (страбизм, гетеротропия) – это патологическое состояние глаз, при котором один или оба органа зрения отклоняются от центральной оси.

Одной из форм патологии является паралитический страбизм (паретический) – нарушение положения одного глаза, вызванное параличом глазодвигательных мышц.

При такой разновидности косоглазия пораженный глаз не способен двигаться в сторону парализованной мышцы, больной страдает от раздвоения изображения.

Причины возникновения

Паралитическое косоглазие представляет собой форму гетеротропии, при которой смещается зрительная ось только одного глаза. Особенность такой патологии заключается в отличительной величине углов отклонения органов зрения и ограничении движения косящего глаза.

Паретический страбизм возникает вследствие паралича глазодвигательных мышц, который может носить врожденный или приобретенный характер.

Врожденное паралитическое косоглазие – это редкое явление, способное возникнуть в результате родовой травмы, инфекционного поражения органов зрения или аномального строения зрительного аппарата.

Чаще всего наблюдается поражение наружных прямых мышц или комбинированное повреждение косых, горизонтальных и вертикальных мускулов. При параличе всех глазодвигательных мышц глаз становится полностью обездвиженным, его зрачок увеличивается, а веко опускается.

Спровоцировать развитие паралича глазной мышцы и нарушение положения глаз у взрослых могут следующие факторы:

  • онкологический процесс;
  • инфекционные заболевания;
  • повреждения глаз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ботулизм;
  • поражение ЦНС;
  • воспаление глазных нервов, мышц.

Паралитический страбизм способен развиться в любом возрасте, встречается гораздо реже содружественной формы косоглазия.

Симптомы

Основным проявлением паралитического косоглазия является смещение зрачка относительно центральной оси, отсутствие движения роговицы в сторону парализованной мышцы.

При попытке сфокусировать взгляд на какой-нибудь точке здоровый глаз смотрит прямо, а косящий отклоняется в ту или иную сторону. Такое состояние сопровождается диплопией – раздвоением предметов.

Паралитическое косоглазие сопровождается видимым косметическим дефектом, характеризующимся смещением глазного яблока.

Помимо физических изменений и диплопии паретический страбизм у взрослых и детей проявляется такими симптомами:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • ощущение тяжести, боль в органах зрения;
  • нечеткость изображения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • опущение верхнего глазного века;
  • неосознанное прищуривание косящего глаза;
  • невозможность правильной оценки расположения предметов.

Характерным признаком гетеротропии паралитической формы является вынужденный поворот или наклон головы в ту или иную сторону. Такое действие способствует пассивному переводу рассматриваемого изображения на центр сетчатки, обеспечивая появление хоть слабого, но бинокулярного зрения.

Классификация

Паралитическое косоглазие может носить врожденный (развивается во внутриутробном периоде или до 6 месяцев жизни) или приобретенный характер (возникает в любой период жизни).

При паретическом страбизме чаще всего косит только один глаз, однако в редких случаях у взрослых встречается двухсторонний патологический процесс.

С учетом того, какие глазодвигательные мышцы повреждены, гетеротропия бывает горизонтальной (глаз отклоняется влево-вправо) или вертикальной (зрачок смещается вверх-вниз).

В зависимости от патогенеза, паралитическое косоглазие подразделяется на такие подвиды:

  1. Ядерное. Возникает на фоне поражения мозговых структур, патологий головного мозга. Ядерные дегенеративно-дистрофические изменения обычно носят неблагоприятный прогноз.
  2. Стволовое. Такая форма косоглазия называется базальной, повреждения затрагивают только основание мозга. Патология может быть вызвана травмой, инфекционным агентом, токсическим воздействием.
  3. Орбитальное. Основной причиной развития такой формы страбизма является инфекционное поражение глазницы. При орбитальном косоглазии прогноз самый благоприятный, зрительные функции полностью восстанавливаются после устранения провоцирующего фактора.

Диагностика

При появлении первых признаков паралитического страбизма необходимо обратиться к офтальмологу. Для постановки правильного диагноза и подбора лечения врач обычно проводит следующие диагностические мероприятия:

  • опрос пациент, сбор анамнеза;
  • наружный осмотр;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • определения величины угла отклонения;
  • визометрия (оценка остроты зрения);
  • периметрия (исследование зрительных полей);
  • определение подвижности глазного яблока.

Важным моментом в диагностике паралитического косоглазия является выявление пораженных глазодвигательных мышц. Для этого у детей определяются поля взора, а у взрослых проводятся такие исследования:

  1. Коордиметрия. Исследование проводится в полутемной комнате при помощи специального коордиметрического набора, включающего в себя красные и зеленые фильтры. В ходе обследования составляется схема, определяющая место расположения парализованной мышцы.
  2. Спровоцированная диплопия. Производится оценка положения изображений здоровым и косящим глазом по отдельности, определяя, какая картинка какому органу зрения принадлежит.

При паралитической форме косоглазия в исследовании должен участвовать невролог. Помимо основных методов диагностики необходимо проведение электромиографии, электронейрографии, ЭЭГ. Иногда назначается рентгенография, КТ или МРТ.

Лечение паралитического косоглазия

Лечение паралитического косоглазия подбирается индивидуально, с учетом причины, формы, степени выраженности патологического состояния.

Первым делом офтальмолог проводит терапию, направленную на устранение этиологического фактора. Часто избавления от первопричины достаточно для решения проблемы.

Для достижения скорейшего результата назначается консервативное лечение, включающее в себя следующие методы терапии:

  1. Поддерживающая медикаментозная терапия: антиоксиданты, нейропротекторы, витамины группы В.
  2. Физиопроцедуры: электрофорез с миорелаксантами, иглоукалывание, магнитная стимуляция, рефлексотерапия.
  3. Призматическая коррекция. Больному назначаются специальные очки с призмами, устраняющими двоение изображения. Наибольший эффект от такого метода лечения достигается при свежих парезах у взрослых, возникших вследствие черепно-мозговой травмы.
  4. Оптическая коррекция. Пациент прописываются очки, одно стекло на которых (со стороны косящего глаза) заклеено. Такая методика не избавляет от косоглазия, однако устраняет двоение, улучшает качество зрения.
  5. Аппаратная стимулирующая терапия: электроокулостимуляция, Амблиокор. Способствуют устранению амблиопии, улучшению зрительных функций.

Гимнастические упражнения для глаз и компьютерные программы при паралитическом косоглазии не являются действенными. Если интенсивная терапия не приносит положительного результата на протяжении полугода, то врач назначает проведение операции.

Хирургическое вмешательство при паретическом страбизме заключается в пластике глазодвигательных мышц (ослабление или натяжение), восстановлении нормального положения глазного яблока. Метод оперирования подбирается индивидуально.

Операция проводится быстро и безболезненно, зрительные функции восстанавливаются в короткие сроки.

Возможные осложнения

Паралитическое косоглазие – это серьезная офтальмологическая проблема, которая не способна проходить самостоятельно.

При длительном течении патологии провоцируется развитие амблиопии – расстройства зрения, при котором глаз перестает участвовать в зрительном акте. Это приводит к прогрессирующему снижению качества зрения.

У взрослых и детей с такой проблемой происходит нарушение восприятия окружающего мира, все предметы видятся в двухмерной плоскости.

При паретическом страбизме также возможно развитие таких патологических состояний:

  • аномальная корреспонденция сетчатки;
  • скотома торможения;
  • миопия, гиперметропия;
  • кривошея.

Люди с таким диагнозом испытывают серьезные трудности с чтением, работой с мелкими деталями, определением расстояния. У детей с паралитической гетеротропией нередко возникают психологические проблемы.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития паралитического косоглазия необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • следить за гигиеной глаз;
  • избегать чрезмерной нагрузки на органы зрения;
  • не допускать травм головы и глаз;
  • правильно распределять время труда и отдыха;
  • своевременное лечение инфекционных патологий;
  • регулярно проходить профосмотр у офтальмолога, особенно при наличии наследственной предрасположенности.

Прогноз при паралитическом косоглазии в большинстве случаев благоприятный. Наибольшего эффекта от консервативного лечения можно достичь при своевременном обращении к специалисту. После хирургического вмешательства косметический дефект устраняется, зрительные функции восстанавливаются.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-strabizm/paraliticheskoe/

Паралитическое косоглазие: причины, симптомы, лечение – CVZ

Паралитическое косоглазие: причины, диагностика и лечение

В офтальмологии под паралитическим косоглазием понимают разновидность патологии, при которой ось глаза отклоняется от основной точки фиксации по причине чрезмерного напряжения глазодвигательных мышц.

Проявляется заболевание нетипичной подвижностью или неподвижностью глазного яблока. Помимо эстетических дефектов, патология провоцирует нарушения зрительного восприятия, поэтому требует комплексной коррекции.

Что такое паралитическое косоглазие

Паретический страбизм, гетеротопия, паралитическое косоглазие — все это названия одной и той же болезни, суть которой состоит в устойчивом отклонении глазного яблока от нормальной оси.

Его причиной становится атипичное напряжение или расслабление глазодвигательной мускулатуры. Патология диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще у детей дошкольного возраста.

Педиатры утверждают, что аномальное смещение зрачка является нормой у новорожденных детей, так как они еще не умеют регулировать степень напряжения мышц.

Заболевание сопровождается изменением зрительного восприятия: несовпадение осей обоих глаз приводит к нарушению стереоскопической картинки. В результате этого человек видит окружающий мир раздвоенным.

Чтобы распознать предметы, головной мозг временно «отключает» сигналы от одного глаза (чаще всего имеющего смещенную ось зрачка).

Со временем этот механизм становится привычным, и пораженный аномалией глаз навсегда исключается из зрительного процесса.

Важно! Косоглазие по паралитическому типу считается наиболее опасным, так как при отсутствии терапии и коррекции оно неизбежно приводит к развитию дисбинокулярной амблиопии, или синдрома ленивого глаза.

Внешне такая разновидность косоглазия ничем не отличается от других. Ее выделили в отдельную группу по этиологическому признаку: при любом типе смещения глазного яблока от нормальной оси причиной патологии является аномальная активность (или неактивность) мышечных волокон в глазах.

Причины

Паралич (парез) одной или нескольких мышц, отвечающих за движения глазного яблока, — основная причина появления паралитического косоглазия. По словам офтальмологов, все причины парезов можно разделить на две обширные группы. В первую входят заболевания и состояния, провоцирующие врожденное отклонение оси глаза. К ним относятся:

  • спонтанные и унаследованные генетические аномалии органов зрения или нервной системы плода;
  • внутриутробное заражение плода инфекциями — краснухой, корью, токсоплазмой, сифилисом и т. д.;
  • родовые травмы головы, шеи и лицевого скелета.

Приобретенное паралитическое косоглазие имеет разнообразные причины: от физического повреждения глаз до злокачественных и доброкачественных процессов в головном мозге. Наиболее распространенными этиологическими источниками косоглазия с параличом мышц врачи называют:

  • черепно-мозговые травмы, вследствие которых нарушается целостность глазных мышц или их иннервация;
  • контузия глаза при ушибе лица;
  • проникающее повреждение глаза;
  • инфекционные процессы в головном мозге — нейрогенная форма сифилиса или туберкулеза, менингит и т. д.;
  • паразитарные инфекции глаза или головного мозга — трихинеллез;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • новообразования внутри глазницы;
  • воспаление глазодвигательной мускулатуры (миозит);
  • инфекционные и неинфекционные формы неврита глазного нерва;
  • периостит орбиты глаза;
  • перелом костей черепа в области глазных орбит;
  • внутрикостный абсцесс в области орбиты глаза.

Часть перечисленных явлений сравнительно легко устраняется консервативными методами, а часть требует значительных усилий со стороны врачей и пациента. Офтальмологи склонны выстраивать положительные прогнозы при воспалительных патологиях, новообразованиях и инфекциях в границах орбиты глаза. Наихудшие прогнозы характерны для генетически обусловленных аномалий.

Методы лечения

В терапии паралитического косоглазия основной упор делают на ликвидацию заболеваний и состояний, спровоцировавших устойчивый спазм мышц. Практически все они устранимы с разными прогнозами на последующее восстановление зрения. Современная медицина предлагает множество методов, способных восстановить функциональность глазодвигательного аппарата.

Полезно знать! В отличие от других форм заболевания, паралитический страбизм требует усиленного неврологического лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия косоглазия, возникшего на фоне паралича глазных мышц, может применяться как вспомогательный метод лечения. Перечень лекарств зависит от первопричины патологии:

  • при инфекционном повреждении глаз используют антибиотики, противопаразитарные или противовирусные средства, а также иммуностимуляторы;
  • при неинфекционных воспалениях рекомендовано применение НПВС, антисептических препаратов и иммуномодуляторов;
  • при любых формах заболевания врач может назначить миорелаксанты — средства, расслабляющие мышцы.

Увеличить шансы на выздоровление и сохранение остроты зрения помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для укрепления глаз. Выбирать препарат самостоятельно не стоит, лучше доверить этот вопрос специалисту.

Важно! Медикаментозное лечение может стать единственным методом устранения косоглазия у пациентов с нестабильными формами паралича глазодвигательных мышц. До тех пор, пока состояние органов зрения не стабилизируется, использовать радикальные методы лечения нельзя.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение паралитического косоглазия используется только при устойчивом парезе или параличе глазодвигательного аппарата. Показаниями к проведению радикальных вмешательств являются:

  • неэффективность консервативного лечения в течение 6-12 месяцев с момента его начала;
  • отсутствие прогрессирования косоглазия;
  • врожденные формы косоглазия, обусловленные генетическими аномалиями.

Наиболее эффективным считается метод пластики глазодвигательных мышц. Это микрохирургическое вмешательство направлено на ослабление тонуса мышц или его усиление в зависимости от исходного состояния глазного аппарата. В процессе вмешательства хирург-офтальмолог восстанавливает баланс между приводящими и отводящими пучками.

Операция может проводиться одновременно на нескольких группах мышц или даже на обоих глазах. Она занимает немного времени — от 30 до 60 минут, проводится под общей анестезией.

Результаты вмешательства оцениваются после того, как пациент очнется от наркоза. Благодаря использованию современной микрохирургической аппаратуры травматичность метода снижена до минимума, как и риск послеоперационных осложнений.

Выписка из клиники происходит спустя несколько часов после вмешательства.

Полезно знать! Оптимальные результаты хирургического лечения паралитической формы врожденного косоглазия у детей наблюдаются, если оно проведено до достижения ими 3 лет.

В первую неделю после хирургического лечения необходимо восстановить функциональность глазодвигательных мышц. Для этого пациенты с первых суток после вмешательства должны делать специальные упражнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения помогают стабилизировать или полностью устранить паралитическое косоглазие. Применяемые процедуры:

  • электрофорез противовоспалительных средств и миорелаксантов;
  • электростимуляция и рефлексотерапия;
  • вакуумный массаж;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером или ИК.

Перечисленные процедуры улучшают кровоснабжение и микроциркуляцию в глазах, укрепляют глазодвигательную мускулатуру, снимают усталость глаз. При раннем использовании они способствуют полному устранению парезов и предотвращают необратимые изменения зрения.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при такой патологии неоднозначны. При своевременной диагностике паретического страбизма у детей выздоровление крайне вероятно.

При этом есть шанс избавиться от визуального дефекта и полностью восстановить бинокулярное зрение. В случае приобретенной патологии прогнозы не так хороши. Успех терапии зависит от многих факторов.

У 50% пациентов после устранения смещения оси глаза сохраняется двоение в глазах и нарушения фокусировки.

Специфических мер профилактики у паралитической формы косоглазия не существует. Оно всегда возникает неожиданно: человек либо рождается с ним, либо сталкивается с проблемой после травмы или в процессе развития другого заболевания.

Мерами для устранения рисков у взрослых являются избегание травм головы, регулярные обследования у невролога, мониторинг состояния опухолей в организме и своевременное лечение заболеваний, способных привести к такому столь неприятному явлению, как косоглазие.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/paraliticheskoe-kosoglazie/

Паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие: причины, диагностика и лечение

Паралитическим косоглазием называют патологию, которая характеризуется отклонением глазного яблока от точки фиксации. Это связано с параличом одной из глазодвигательных мышц либо группы мышц.

Как правило, такой вид косоглазия является односторонним. Крайне редко, оно развивается с двух сторон.

Лечение сходящегося косоглазия в МГК

В Московской Глазной Клинике пациентам при сходящемся косоглазии предоставляют широкий спектр диагностических, а также лечебных процедур.

Диагностику выполняют квалифицированные специалисты, имеющие уникальный опыт клинической работы. При назначении лечения действует строго индивидуальный подход.

Клиника располагает обширной методической и аппаратной базой для лечения подобных патологий. Эти методики подходят как для детей, так и для взрослых:

  • Инфракрасная лазерная терапия (воздействие инфракрасным излучением на орган зрения с близкого расстояния), процедуры которой дают возможность улучшить гемодинамику тканей глаза, снять спазм аккомодации.
  • Сеансы лазерной терапии, которые призваны улучшить пространственное зрение и функции аккомодации.
  • Упражнения на устройстве «Синоптофор Синф-1». Данный аппарат является основным для стимуляции зрения, необходимого при косоглазии и иных видах нарушений бинокулярного зрения. Он позволяет проводить комплексы специальных упражнений, направленных на слияние изображений, что дает возможность тренировать зрение, нарушенное косоглазием. Кроме того, такие тренировки значительно, повышают зрительные резервы, улучшают подвижность глаз.
  • Лечение на приборе «Спекл-М», посредством воздействия двух видов лазера, которое показано при помутнении оптических сред, различного генеза амблиопии и косоглазии.
  • Специально для маленьких пациентов с косоглазием в МГК предлагают тренировки с комплектом «Радуга БЗР-1». Данный комплект, в игровой форме помогает восстановить центральную фиксацию и остальные функции бинокулярного зрения.

Проблемами всех видов косоглазия в Московской Глазной Клинике занимается доктор медицинских наук Чернышева Светлана Гавриловна.

Светлана Гавриловна – офтальмохирург, профессор, лучший специалист Москвы в области диагностики бинокулярной глазодвигательной патологии у взрослых и детей, а также функционального и хирургического ее лечения. Владеет различными методами оперативного лечения всех видов косоглазия.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/paraliticheskoe-kosoglazie

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: