Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа — эффективно и безопасно

Содержание
  1. Как похудеть при сахарном диабете с помощью таблеток и диеты?
  2. Почему диабетикам нужно худеть?
  3. Как похудеть при сахарном диабете 1 типа?
  4. Как правильно худеть с диабетом 2 типа?
  5. Таблетки для похудения при сахарном диабете
  6. Питание и диета при сахарном диабете
  7. Примерное меню диабетика
  8. Физическая активность и водный баланс
  9. Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа — эффективно и безопасно
  10. Варианты низко-углеводной диеты для похудения
  11. Зачем худеть при диабете 2 типа
  12. Генетические причины ожирения и диабета 2 типа
  13. Эпидемия ожирения и диабета 2 типа в мире
  14. Как действуют гены, повышающие склонность к ожирению
  15. Зависимость от пищевых углеводов и ее лечение
  16. Почему возникает ожирение при сахарном диабете
  17. Связь между диабетом и ожирением
  18. Почему увеличиваются риски при избыточном весе
  19. Почему так сложно похудеть диабетику
  20. Что даст снижение веса
  21. Особенности коррекции ожирения при 1 типе диабета
  22. Лечение при диабете 2 типа
  23. Диета
  24. Физические нагрузки
  25. Таблетки
  26. Метаболическая хирургия
  27. Что делать при ожирении печени и сахарном диабете
  28. Диета диабетика 2 типа с ожирением: особенности рациона
  29. Ожирение при сахарном диабете 2 типа
  30. Питание при диабете 2 типа с избыточным весом: принципы
  31. Гликемический индекс
  32. Примерное меню при сахарном диабете 2 типа с избыточным весом

Как похудеть при сахарном диабете с помощью таблеток и диеты?

Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа — эффективно и безопасно

Уменьшение веса для диабетика — это возможность улучшить общее состояние здоровья, свести к минимуму вероятность развития осложнений. Именно поэтому очень многие задаются вопросом: как похудеть при сахарном диабете? Для того чтобы разобраться в этом, необходимо узнать основные способы достижения данной цели, а также зачем именно это необходимо.

Почему диабетикам нужно худеть?

Основная причина, влияющая на необходимость похудения, заключается в том, что улучшается чувствительность клеток к гормональному компоненту. Именно таким образом диабетику удается снизить инсулинорезистентность. Кроме того, лишние килограммы отрицательно влияют на работу пищеварительной системы, кардиальные мышцы, а также на структуру костей, степень их выносливости.

Дополнительными преимуществами такого решения следует считать:

  • снижение нагрузки на поджелудочную железу, что облегчает контроль над диабетом и гликемией;
  • возможность поддерживать нормальный сахар, а также обходиться без применения инсулина тем диабетикам, у которых патология была диагностирована недавно;
  • расширение физических возможностей, что естественным образом улучшит работу организма.

Учитывая преимущества похудения, необходимо знать все о том, как именно этого добиться при диабете 1 и 2 типа.

Как похудеть при сахарном диабете 1 типа?

При первом типе сахарного диабета снижение веса позволяет улучшить восстановительный курс. Добиться уменьшения весовой категории можно будет, соблюдая определенный комплекс мероприятий.

Так, ответом на вопрос, как похудеть при диабете 1 типа, будет правильный режим питания и диета, постоянные умеренные физические нагрузки.

Для того чтобы этот процесс оказался более эффективным и быстрым, желательно обговорить меры воздействия как с диабетологом, так и с диетологом. Именно эти специалисты объяснят, как похудеть при диабете на 100% безопасно.

Как правильно худеть с диабетом 2 типа?

Для того чтобы снизить свой вес при наличии сахарного диабета 2 типа, придется приложить усилия. Говоря об этом, обращают внимание также на комплексный подход и гораздо более значительное внимание, направленное на диету. Именно при таком подходе можно похудеть, пусть и не очень быстро.

При диабете второго типа в домашних условиях необходимо поддерживать определенный строго заданный рацион, ежедневно осуществлять физические нагрузки. Очень важно отказаться от сладкого и мучного, постоянно поддерживать себя в форме и следить за эмоциональным состоянием. Именно в таком случае вопрос, как похудеть при сахарном диабете 2 типа, окажется не настолько актуальным.

Таблетки для похудения при сахарном диабете

В некоторых случаях специалисты рекомендуют диабетикам применять специальные таблетки для похудения. Начинать такой курс важно именно после согласования такого лечения с врачом.

Одним из наиболее востребованных наименований является Метфогамма. Данные препараты из категории метформина оказывают благоприятное влияние на работу сердца и сосудов.

Настоятельно рекомендуется также обратить внимание на то, что:

  • состав действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с синхронным блокированием производства глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в области кишечника;
  • средство рассчитано на продолжительное использование, в то время как короткие терапевтические курсы с данным средством не назначаются;
  • Метфогамма не вызывает привыкание, позволяет как снизить вес, так и удерживать его впоследствии в стабильном состоянии;
  • при острых осложнениях сахарного диабета и хронических заболеваниях, а также респираторной недостаточности Метфогамма не может и не должна использоваться.

Специалист может скомбинировать применение Метфогаммы с другими сахароснижающими наименованиями. Это способствует усилению гипогликемического эффекта (допустим, с препаратами сульфонилмочевины).

Важно учитывать, что единовременное применение Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами эндокринной железы, а также мочегонными составами снижает степень эффективности сахаропонижающего воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Это же актуально для препаратов с содержанием адреналина и никотиновой кислоты. Именно поэтому настоятельно рекомендуется скорректировать дозировку и время использования Метфогаммы. Обязательным условием применения таблеток на любом этапе является ежедневный контроль уровня сахара в крови. Именно в таком случае похудение при диабете окажется удачным.

  Можно ли при сахарном диабете иметь детей?

Питание и диета при сахарном диабете

Пациенты с диабетом 1 типа должны соблюдать низкокалорийную диету. Это позволит исключить развитие осложнений заболевания. В процессе составления рациона очень важно соблюдать соотношение жиров, углеводов и белков.

Питаться нужно таким образом, чтобы поддерживать близкую к оптимальной массу тела. Диета должна быть смешанной, насыщенной углеводами (55–60% от общей калорийности рациона в сутки).

Перед каждой трапезой рекомендуется оценивать количество углеводов в продуктах по системе ХЕ. Таким же образом нужно подбирать и количество короткого инсулина.

Важно использовать как можно больше таких продуктов, которые содержат углеводы и характеризуются низким гликемическим индексом.

На диете при диабете 1 типа сводить к минимуму количество жиров в рационе следует лишь тучным больным. При нормальном весе, оптимальном уровне холестерина и триглицеридов в крови в этом просто нет необходимости. Это объясняется тем, что жирность пищи не оказывает никакого влияния на потребность в гормональном компоненте.

Диета для похудения в случае пациентов со 2 типом заболевания должна быть субкалорийной. Специалисты обращают внимание на следующие ее особенности:

  • она поможет диабетику потратить до 300–400 гр. массы тела за неделю;
  • рекомендуется свести к минимуму или вовсе исключить из рациона животное масло, а также маргарин, цельное молоко, сметану и сливки;
  • желательно отказаться от мороженого, твердых и мягких сыров, а также всех видов жирного мяса и мясных продуктов, в частности, сосисок, колбасы, копченостей и паштетов;
  • источником получения белка должна быть нежирная рыба, мясо индейки или курицы, а также нежирная дичь и телятина.

Диета для диабетиков 2 типа должна заключаться в употреблении свежих и замороженных фруктов и овощей, цельных круп. Умеренно рекомендуется использовать следующие виды масел: подсолнечное, оливковое, соевое и рапсовое.

Снизить потребление, а некоторым больным и полностью исключить из рациона субпродукты (например, печень или язык). Диета при сахарном диабете должна включать в себя такие продукты не чаще двух раз в течение месяца. Для того чтобы знать, как правильно питаться, чтобы похудеть, правильнее всего будет проконсультироваться со специалистом.

  Что значит повышенный инсулин в крови у женщин и мужчин, и как его снизить?

Примерное меню диабетика

Можно рассмотреть и примерное меню диабетика на сутки. Прежде всего необходимо учитывать, что оптимальное количество употреблений пищи в день должно быть не больше пяти-шести. Для похудения при сахарном диабете в этом случае должны соблюдаться равные промежутки времени (примерно два-три часа перерыва).

На завтрак рекомендуется употреблять овсяную кашу, заправленную сливочным маслом, а также морковный салат, отрубной хлеб и стакан чая без добавления сахара. Следующим сеансом употребления пищи для диабетика окажется второй завтрак, а именно стакан чая без сахара и яблоко.

В качестве обеда диетическое меню включает в себя борщ на овощном бульоне, салат из овощей, домашнее жаркое, а также ломтик отрубного хлеба и стакан компота. Далее правильное меню подразумевает под собой следующие сеансы употребления пищи:

  • полдник — это один средний апельсин и стакан чая без добавления сахара;
  • ужин — запеканка с добавлением творога, ломтик ржаного хлеба, салат из овощей и компот;
  • второй ужин — 200 мл кефира минимальной степени жирности.

Физическая активность и водный баланс

В отличие от диабета 2 типа, заболевание 1 категории не всегда допускает осуществление интенсивных тренировок.

Если человек прежде не занимался активно спортом, то на начальном этапе подойдет просто более активный образ жизни, осуществление утренней зарядки. Это могут быть также и прогулки пешком или, например, замена общественного транспорта велосипедом.

Любая физическая нагрузка при диабете должна умело комбинироваться с питанием пациента и его основным восстановительным курсом.

Кроме того, тренировки не должны каким-либо образом дестабилизировать водный баланс. Как известно, диабетикам следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки. Важно, чтобы это количество сохранялось, и использованная жидкость успешно усваивалась организмом.

Источник: https://udiabetika.ru/voprosy/kak-pohudet-pri-saharnom-diabete.html

Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа — эффективно и безопасно

Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа — эффективно и безопасно

Наш сайт создан, чтобы “проповедовать” низко-углеводную диету для лечения диабета 1 и 2 типа. Также эта диета — лучший выбор для людей, которые еще не болеют диабетом 2 типа, но уже страдают от ожирения и хотят похудеть.

Прежде чем обсуждать конкретные способы, как реально похудеть, а также взять под контроль диабет 2 типа, нужно разобраться, отчего вообще возникает ожирение. Вероятность успеха в снижении веса и лечении диабета намного повышается, если пациент понимает, зачем он выполняет лечебные мероприятия, а не просто слепо следует инструкциям.

Главный гормон, который способствует накоплению жира, — это инсулин. Одновременно инсулин тормозит распад жировой ткани.

Прочитайте, что такое инсулинорезистентность — пониженная чувствительность клеток к действию инсулина. У тучных людей, даже не больных диабетом, обычно уже есть эта проблема.

Из-за нее концентрация инсулина в крови повышенная. Нормально похудеть можно, только если понизить уровень инсулина в плазме до нормы.

Питание с ограничением углеводов в рационе — это единственный способ, чтобы понизить уровень инсулина в крови до нормы без “химических” лекарств.

После этого процесс распада жировой ткани идет нормально, и человек легко худеет, без особых усилий и голода.

Почему так трудно похудеть, соблюдая низко-жировую или низко-калорийную диету? Потому что она богата углеводами, и из-за этого уровень инсулина в крови сохраняется повышенный.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты, которая помогает легко похудеть, получите здесь

Варианты низко-углеводной диеты для похудения

Еще с 1970-х годов американский врач Роберт Аткинс распространял информацию о низко-углеводной диете для похудения, с помощью книг и выступлений в СМИ.

Его книга “Новая революционная диета Аткинса” распродана тиражом более 10 миллионов экземпляров во всем мире. Потому что народ убедился, что этот метод реально помогает от ожирения. Вы легко можете найти эту книгу на русском языке.

Если ее внимательно изучить и тщательно выполнять рекомендации, то вы похудеете, и исчезнет риск диабета 2 типа.

На сайте Diabet-Med.Com представлен “обновленный”, “улучшенный” вариант низко-углеводной диеты, по методике другого американского врача Ричарда Бернстайна. Больным диабетом приходится соблюдать более строгую диету, чем тучным людям, у которых диабет еще не успел развиться. Наш вариант предназначен, в первую очередь, для диабетиков.

Но если вы еще не заболели диабетом 2 типа (тьфу-тьфу!), а только стремитесь избавиться от лишнего веса, то вам все равно будет целесообразно почитать наши статьи. Изучите списки запрещенных продуктов и тех, которые разрешены и рекомендуются для низко-углеводной диеты.

Наши списки продуктов — более подробные и полезные для русскоязычного читателя, чем в книге Аткинса.

Зачем худеть при диабете 2 типа

Если у вас диабет 2 типа и ожирение, то похудение должно стать одной из ваших основных целей. Хотя эта цель менее важна, чем снижение сахара в крови до нормы, но ей тоже нужно уделять внимание. Прочитайте статью «Какие должны быть цели лечения диабета«. причина — похудение может очень повысить чувствительность ваших клеток к инсулину, т. е. снизить инсулинорезистентность.

Если избавиться от лишнего жира, то снизится нагрузка на поджелудочную железу. Повышается вероятность, что удастся сохранить часть бета-клеток вашей поджелудочной железы живыми.

Чем больше бета-клеток поджелудочной железы функционируют, тем легче контролировать диабет.

Если диабет 2 типа у вас недавно, то также есть шанс, что после похудения сможете поддерживать нормальный сахар в крови и обходиться без уколов инсулина.

Генетические причины ожирения и диабета 2 типа

Большинство обывателей уверены,что ожирение возникает, потому что человеку не хватает силы воли, чтобы контролировать свое питание. На самом деле, это не верно. Ожирение и диабет 2 типа имеют генетические причины.

Люди, которые наиболее склонны накапливать лишний жир, унаследовали от своих предков особые гены, которые позволяют выжить в периоды голода и неурожая.

К сожалению, в наше время пищевого изобилия это из преимущества стало проблемой.

О том, что ожирение и диабет 2 типа имеют генетические причины, ученые начали подозревать еще в 1962 году. На юго-западе США есть племя индейцев Пима.

Фотографии свидетельствуют, что еще 100 лет назад они были стройными, выносливыми людьми и вообще не знали, что такое ожирение.

Раньше эти индейцы жили в пустыне, немного занимались сельским хозяйством, но никогда не переедали, а часто и голодали.

Потом американское государство начало щедро снабжать их зерновой мукой. В результате, сейчас почти 100% подростков и взрослых индейцев Пима страдают ожирением. Больных диабетом 2 типа среди них более половины. Стремительно растет частота случаев диабета 2 типа среди подростков. Точно так же, как это происходит и со всем остальным населением США.

Отчего случилась и продолжается эта катастрофа? Сегодняшние индейцы Пима — это потомки тех, кто сумели выжить в периоды голода. Их тела оказались лучше других способны в периоды пищевого изобилия запасать энергию в форме жира.

Для этого у них выработалась неудержимая тяга к углеводам. Такие люди поедают углеводы в огромных количествах, даже когда не чувствуют настоящего голода. В результате этого, их поджелудочная железа вырабатывает инсулин в несколько раз больше нормы.

Под действием инсулина глюкоза превращается в жир и накапливается жировая ткань.

Чем сильнее ожирение, тем выше инсулинорезистентность. Соответственно, в крови циркулирует еще больше инсулина, а вокруг талии откладывается еще больше жира. Образуется порочный круг, который приводит к диабету 2 типа.

Как это происходит, вы уже хорошо знаете, после того как прочитали нашу статью про инсулинорезистентность. Индейцы Пима, которые не имели генетического пристрастия к поеданию углеводов, вымерли в периоды голода и не оставили потомства.

А сила воли здесь ни при чем.

В 1950-е годы ученые вывели породу мышей, генетически предрасположенных к ожирению. Этим мышам обеспечили неограниченное количество пищи. В результате, они стали весить в 1,5-2 раза больше, чем обычные мыши.

Потом им устроили голод. Нормальные мыши сумели выжить без пищи 7-10 дней, а те, у которых был особый генотип, — до 40 дней.

Получается, что гены, которые повышают склонность к ожирению и диабету 2 типа, в периоды голода оказываются очень ценными.

Эпидемия ожирения и диабета 2 типа в мире

Более 60% населения развитых стран страдает избыточным весом, и самое ужасное, что этот процент лишь возрастает.

Производители овсяных хлопьев утверждают, что это из-за того, что все больше людей бросают курить. Нам кажется более правдоподобной версия, что это из-за избыточного потребления углеводов вместо жиров.

Какой бы ни была причина эпидемии ожирения, в любом случае избыточный вес повышает риск диабета 2 типа.

Кроме американских индейцев Пима, в мире были зафиксированы еще несколько изолированных групп людей, которые столкнулись с такой же проблемой.

Аборигены островов Фиджи до знакомства с достижениями западной цивилизации были стройными, крепкими людьми, которые жили в основном рыбной ловлей в океане. В их диете было много белка и умеренное количество углеводов.

После Второй мировой войны на острова Фиджи начался наплыв туристов с Запада. Аборигенам это принесло эпидемию ожирения, диабета 2 типа, инфарктов и инсультов.

То же самое случилось с коренными австралийцами, когда белые люди научили их выращивать пшеницу, вместо того, чтобы заниматься традиционной охотой и собирательством.

С эпидемией ожирения и диабета 2 типа столкнулись и чернокожие африканцы, которые переселялись из лесов и саванны в большие города. Теперь им больше не нужно было добывать хлеб насущный в поте лица, а достаточно сходить в магазин за продуктами.

В такой ситуации гены, которые раньше помогали пережить голод, стали проблемой.

Как действуют гены, повышающие склонность к ожирению

Давайте разберемся, как действуют гены, повышающие склонность к ожирению и диабету 2 типа. Серотонин — это вещество, которое снижает тревожность, вызывает чувство расслабленности и удовлетворенности. Уровень серотонина в мозгу повышается в результате съедания углеводов, особенно концентрированных быстро действующих углеводов, вроде хлеба.

Предполагается, что у людей, склонных к ожирению, есть генетический дефицит серотонина или пониженная чувствительность клеток мозга к его действию.

Это вызывает чувство хронического голода, подавленное настроение и тревожность. Поедание углеводов временно облегчает состояние человека. Такие люди склонны “заедать” свои проблемы.

Это имеет катастрофические последствия для их фигуры и здоровья.

Злоупотребление углеводами, особенно рафинированными, приводит к тому, что поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина. Под его действием глюкоза в крови превращается в жир. В результате ожирения чувствительность тканей к действию инсулина понижается. Возникает порочный круг, который приводит к диабету 2 типа. Мы еще подробно обсудим его ниже.

Напрашивается мысль — как бы искусственно повысить уровень серотонина в мозгу? Этого можно достигнуть с помощью приема препаратов.

Антидепрессанты, которые любят назначать психиатры, замедляют естественный распад серотонина, благодаря чему его уровень повышается. Но такие таблетки имеют значительные побочные эффекты, и лучше их не использовать.

Другой путь — принимать вещества, из которых в организме синтезируется серотонин. Чем больше “сырья”, тем больше серотонина организм сможет выработать.

Мы видим, что низко-углеводная (по сути, белковая) диета сама по себе способствует повышению выработки серотонина. Также можно дополнительно принимать триптофан или 5-HTP (5-гидрокситриптофан). Практика показывает, что 5-HTP действует более эффективно. Вероятно, у многих людей в организме возникает сбой на этапе превращения триптофана в 5-HTP.

На Западе 5-HTP в капсулах продается без рецепта. Это популярное средство для лечения депрессии и контроля приступов обжорства. Рекомендуем вашему вниманию статью “Витамины при диабете”. В ней вы можете узнать, как заказать из США всякие полезные препараты с доставкой по почте. Из этого же магазина можно заказать и 5-HTP.

Конкретно 5-HTP в наших статьях не описан, потому что эта добавка не имеет прямого отношения к контролю диабета.

Исследования убедительно доказали, что существует генетическая предрасположенность к ожирению и диабету 2 типа. Но она связана не с одним геном, а со многими генами одновременно.

Каждый из них лишь немного повышает риск для человека, но их действие накладывается друг на друга. Даже если вы унаследовали неудачные гены, то это ничуть не значит, что ситуация безнадежна.

Низко-углеводная диета и физическая активность позволяют снизить риск диабета 2 типа практически до нуля.

Зависимость от пищевых углеводов и ее лечение

Если у вас ожирение и/или диабет 2 типа, то наверняка вам не нравится, как вы выглядите и чувствуете себя. И тем более, больным диабетом нельзя мириться с хронически повышенным сахаром в крови.

Большинство читателей этой статьи уже много раз пробовали похудеть с помощью низко-калорийных диет и убедились, что толку от этого нет никакого. В худшем случае, ситуация даже усугубляется.

 Ожирение и диабет 2 типа возникают обычно из-за того, что человек страдает пищевой зависимостью, из-за чего в течение многих лет переедает углеводов.

Болезненная зависимость от пищевых углеводов — это частая и серьезная проблема при лечении ожирения. Это такая же серьезная проблема, как курение или алкоголизм. При алкоголизме человек может быть все время “под градусом” и/или иногда срываться в запой.

Зависимость от углеводов означает, что больной постоянно переедает и/или у него бывают приступы дикого неконтролируемого обжорства. Людям, зависимым от углеводов, крайне тяжело придерживаться низко-углеводной диеты.

Их неудержимо тянет злоупотреблять высоко-углеводными продуктами, хотя они хорошо знают, насколько это вредно. Возможно, причиной этого является дефицит хрома в организме.

До перехода на низко-углеводную диету все 100% тучных людей злоупотребляют углеводами. После начала “новой жизни” большинство пациентов отмечают, что тяга к углеводам у них значительно слабеет.

 Это происходит потому, что пищевые белки, в отличие от углеводов, дают им долговременное ощущение сытости. Уровень инсулина в плазме крови понижается до нормы, и больше нет хронического чувства голода.

 Это помогает 50% пациентов справиться со своей зависимостью от углеводов.

Но если на низко-углеводной диете вы продолжаете срываться в приступы обжорства, то нужно еще принимать дополнительные меры. Особенно важно это для больных диабетом 2 типа. Потому что у них зависимость от пищевых углеводов  не только портит фигуру, но и приводит к быстрому развитию осложнений.

На нашем сайте приводятся более свежие, подробные и действенные рекомендации для таких случаев, чем в книге «Новая революционная диета Аткинса».

 В течение последних нескольких лет медицинская наука весьма продвинулась в понимании “химии” организма человека, которая приводит к перееданию, и в поиске эффективных таблеток для снижения аппетита.

В перечень мер, которые мы рекомендуем для лечения углеводной зависимости, входят:

Убедитесь, что вы соблюдаете все наши рекомендации по питанию.

Изучите статью «Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить» и выполните действия, предложенные в ней. Каждый день завтракайте и ешьте белок на завтрак.

Кушайте не реже, чем раз в 5 часов, в течение дня. Ешьте достаточно белков и вместе с ними жиров, чтобы чувствовать сытость после еды, но не передайте.

Источник: https://diabet-med.com/kak-poxudet-pri-diabete/

Почему возникает ожирение при сахарном диабете

Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа — эффективно и безопасно

Ожирение при сахарном диабете появляется практически всегда, ведь инсулин способствует накоплению жира. Лишние килограммы преимущественно скапливаются в области живота, вокруг органов.

При этом диеты не дают должного результата. При этом важно понимать, что сам по себе избыточный вес может стать фактором развития заболевания.

Об ожирении и сахарном диабете, их взаимосвязи, вариантах борьбы с лишними килограммами читайте далее в нашей статье.

Связь между диабетом и ожирением

При сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес тела. Оба этих обменных нарушения тесно взаимосвязаны. У них есть общие механизмы развития:

  • низкая физическая активность;
  • переедание;
  • избыток простых углеводов (сладкие и мучные продукты) и животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкая масса тела при рождении;
  • измененное пищевое поведение – приступы голода, неразборчивость в еде, отсутствие насыщения.

Ожирение у диабетиков имеет свои особенности:

  • жир откладывается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный тип);
  • низкокалорийные диеты малоэффективны, после них отмечается повторный набор еще большей массы тела;
  • в крови, помимо высокого уровня глюкозы, повышен уровень инсулина и кортизола надпочечников;
  • отложение жира не только под кожей, но и в печени, поджелудочной железе, что еще больше ухудшает обмен углеводов и липидов, повышается устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность).

Рекомендуем прочитать статью о меде при сахарном диабете. Из нее вы узнаете всегда ли можно есть мед при сахарном диабете, пользе и вреде пчелиного продукта, а также о том, какой мед и сколько можно есть при сахарном диабете.

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Почему увеличиваются риски при избыточном весе

Каждый лишний килограмм массы повышает риск диабета на 5%, а при избытке в 10 кг он увеличивается в 3 раза. Нормальный индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) составляет 20-25.

При значении 25-27 вероятность роста сахара в крови больше в 5 раз, а при 35 она доходит до 90 раз.

То есть среди пациентов с ожирением и случаями диабета у близких родственников нарушений обмена нет в единичных случаях.

Избыток веса не только повышает вероятность болезни, но и диабетических осложнений, способствует росту артериального давления, прогрессированию атеросклероза.

Все это объясняет ранее появление:

Почему так сложно похудеть диабетику

Избыток калорий в рационе приводит к запасанию их в виде жира. Клетки жировой ткани (адипоциты) увеличиваются в размере и ускоренно делятся для того, чтобы создать место для такого хранения.

Крупные клетки слабо реагируют на инсулин, в них возрастает образование веществ, вызывающих воспаление.

В свою очередь эти соединения усиливают устойчивость инсулиновых рецепторов и препятствуют действию гормона во всех остальных тканях.

Избыток жирных кислот, образующихся в процессе использования жиров, разрушает клетки поджелудочной железы, стимулирует образование новых молекул глюкозы в печени. Печеночная ткань при ожирении не может нормально связать инсулин, он остается в большом количестве циркулировать в крови. Его излишек еще больше повышает инсулинорезистентность (нечувствительность тканей).

Сама жировая ткань способна к образованию гормонов. В первую очередь это лептин. Он препятствует:

  • накоплению жира;
  • приступам голода;
  • перееданию;
  • избытку кортизола в крови;
  • низкой реакции клеток на инсулин.

Смотрите на видео о жировой ткани и причинах ожирения:

При ожирении и диабете возникает устойчивость к его действию. В результате жир откладывается в мышечной ткани, сердце, поджелудочной железе и печени. Тормозящим действием на снижение массы тела также обладают:

  • фактор некроза опухолей (тормозит реакцию адипоцитов на инсулин и лептин);
  • интерлейкин-6 (вырабатывается жировыми клетками внутренних органов);
  • низкий уровень адипонектина, его падение предшествуют диабету;
  • резистин – препятствует действию инсулина, поглощению глюкозы тканями.

Поэтому жировая ткань – это далеко не пассивные клетки, а ожирение представляет собой не косметический дефект, а гормональное заболевание. При диабете происходит взаимное усиление их действия.

Без снижения веса тела сахароснижающая терапия неэффективна, в организме возникают и прогрессируют осложнения болезни.

Что даст снижение веса

Если уменьшить массу тела всего на 7%, то можно ожидать:

  • снижения давления крови, потребности в препаратах для его нормализации;
  • уменьшения содержания глюкозы в крови натощак и после еды;
  • приближения к норме показателей гликированного гемоглобина;
  • улучшения жирового обмена, снижения холестерина и риска формирования бляшек в сосудах;
  • увеличения продолжительности жизни;
  • предупреждения опухолевых процессов в организме, раннего старения.

Даже потеря 5 кг за год снижает риск перехода преддиабета в диабет на 60%.

Особенности коррекции ожирения при 1 типе диабета

Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.

Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.

Состав меда

Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.

Лечение при диабете 2 типа

Подходы к снижению веса являются традиционными, но имеется одна важная особенность. При диабете требуется сочетание изменений образа жизни и препаратов, так как сами по себе они малоэффективны.

Диета

Расчет необходимой калорийности рациона строится исходя из веса, роста и уровня активности. В среднем для взрослого мужчины в норме требуется примерно 2500 ккал при стандартном городском образе жизни, для женщины – 2000 ккал. Чтобы снизить вес тела, от вычисленного индивидуального показателя нужно отнять от 500 до 750 ккал в зависимости от избытка веса.

К основным правилам построения рациона относятся:

  • преобладание некрахмалистых овощей в меню – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, зелень, баклажаны, помидоры, болгарский перец. По возможности они должны быть свежими в виде салата, его необходимо есть не менее 2 раз в день;
  • для получения белка подходит отварная рыба, куриное и индюшиное филе, творог 2-5% жирности, кисломолочные напитки (стакан в день) без добавок до 2%, морепродукты, белок яиц;
  • каша допустима один раз в день, сваренная на воде. Углеводистые продукты должны иметь низкий гликемический индекс, не провоцировать резкие подъемы сахара;
  • следует отказаться от жирного мяса, всех сладостей, включая диабетические, мучных изделий, картофеля, бананов, винограда, покупных соков, соусов, консервов, бульонов, закусок, стимулирующих аппетит, алкоголя;
  • ограничивают в меню поваренную соль (3-5 г), сливочное масло (до 10 г), растительное (до 15 г), сухофрукты (1-2 штуки), орехи и семечки (до 20 г), хлеб (до 100-150 г);
  • вместо сахара используют стевию, сироп из топинамбура.

Результатом правильно подобранного рациона является снижение массы тела на 500-800 г в неделю. Более быстрый темп приводит к перепадам содержания сахара в крови, повышенной слабости, нарушениям пищеварения.

Если не получается сбросить 0,5 кг, то рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю. Они помогают ускорить обмен веществ и повысить чувствительность тканей к собственному инсулину. Для их проведения используют творог, кефир, рыбу, овощи в виде салата или супа без картофеля и круп.

Физические нагрузки

Одно из обязательных условий потери веса – это повышение общего уровня двигательной активности. Доказано, что ограничения в диете лучше работают у мужчин, а повышение расхода энергии в результате тренировок – у женщин.

Если есть цель снижения веса, то упражнения лечебной гимнастики, ходьба, плавание, танцы должны занимать не менее 300 минут за неделю. Начальная интенсивность тренировок определяется физической подготовленностью пациента, а затем рекомендуется регулярное и плавное ее повышение. Одновременно важно сократить время пребывания в статичном сидячем положении.

Таблетки

Хотя все правила построения меню и польза занятий физкультурой известны всем пациентам, на практике их придерживаются до 7%. Поэтому эндокринологи нередко назначают медикаменты, снижающие вес тела – Ксеникал, Редуксин, Саксенда. Все сахароснижающие препараты по влиянию на вес тела делят на группы:

  • нейтральные – Старликс, Новонорм, Галвус;
  • незначительно снижают – Метформин, Сиофор, Глюкобай;
  • помогают похудению – Виктоза, Инвокана, Джардинс;
  • повышают вес – Инсулин, Пиоглар, Авандия, Минидиаб.

При составлении плана лечения учитывают, что масса тела возрастает и при применении медикаментов с антидепрессивным, противосудорожным действием, гормональных контрацептивов, некоторых противоаллергических средств.

Метаболическая хирургия

При крайне высоких показателях индекса массы тела (от 35), а также неэффективности диетотерапии, физических нагрузок рассматривается вопрос о проведении операций. Они направлены на уменьшение размера желудка. Отмечено существенное уменьшение нарушений обмена у 65% прооперированных, у остальных удается добиться снижения доз медикаментов для лечения диабета.

Что делать при ожирении печени и сахарном диабете

Состояние печени не менее важно для углеводного обмена, чем функция поджелудочной железы. При избыточной массе тела ее клетки усиленно вырабатывают новые молекулы глюкозы, что ухудшает течение диабета. Уменьшается образование запасов гликогена, повышается доля липопротеинов низкой плотности, участвующих в закупорке сосудов.

Для предупреждения жирового перерождения печени рекомендуются:

  • исключение простых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии (десерты, сладкие фрукты, сахар, переработанные крупы, картофель);
  • построение меню на основе овощей и рыбы, допустимо немного молочных и мясных продуктов низкой жирности;
  • физические нагрузки не менее 40 минут ежедневно.

Применение медикаментов включает такие группы:

  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене);
  • нормализующие микрофлору кишечника (Лактовит, Линекс);
  • средства для снижения веса (Редуксин-мет, Виктоза);
  • альфа-липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма);
  • урсодезоксихолевая кислота (Гринтерол, Урсофальк).

Рекомендуем прочитать статью о гепатозе при сахарном диабете. Из нее вы узнаете, почему развивается гепатоз при диабете, симптомах жирового гепатоза печени, диагностике состояния и лечении больного гепатозом при сахарном диабете.

А здесь подробнее о типах сахарного диабета.

Ожирение и сахарный диабет имеют общие причины для возникновения. Нарушения обмена углеводов и жиров взаимно дополняют и усиливают друг друга. Снижение веса помогает восстановить чувствительность тканей к инсулину и предупредить сосудистые осложнения диабета. При первом типе болезни нужно снизить долю углеводов в рационе.

Комплексный подход к лечению при 2 типе состоит из диеты, физической активности, медикаментов. При неэффективности рекомендуется операция по уменьшению объема желудка.

Источник: https://endokrinolog.online/ozhirenie-pri-saharnom-diabete/

Диета диабетика 2 типа с ожирением: особенности рациона

Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа — эффективно и безопасно

Правильное питание – важная составляющая лечения диабетика. И одно из главных условий при этом – коррекция веса. Избыток жировой ткани провоцирует развитие и самого диабета, и сопутствующих заболеваний. Грамотно организованный рацион поможет и вес скорректировать, и уровень сахара в крови удерживать в норме.

Ожирение при сахарном диабете 2 типа

Процесс усвоения глюкозы происходит следующим образом. Во время переваривания пищи углеводы расщепляются на фруктозу и глюкозу. Молекула фруктозы попадает в клетку беспрепятственно, однако для глюкозы нужен переносчик – гормон инсулин. Последний вырабатывается поджелудочной железой в количестве, необходимом для усвоения образовавшейся глюкозы.

Инсулин воздействует на рецепторы клеток. При этом повышается проницаемость клеточной мембраны, и глюкоза попадает внутрь. Как только ее становится достаточно, восприимчивость рецепторов снижается.

Сахарный диабет 2 типа связан с низкой чувствительностью рецепторов у клеток инсулинозависимых тканей. Под действием даже высоких доз гормона клеточная мембрана остается непроницаемой для глюкозы, соответственно, она не усваивается и накапливается в крови.

Однако чувствительность к инсулину у разных тканей изначально разная. Так, у адипоцитов – клеток жировой ткани, таких рецепторов заметно меньше, чем у клеток мышечной ткани. Для обслуживания адипоцитов нужна более высокая концентрация инсулина.

Соответственно, чем больше жировой ткани, тем больше необходимые дозы гормона. Однако у клеток других тканей рецепторов намного больше. Воздействие чрезмерных доз гормона, в конце концов, приводит к тому, что чувствительность рецепторов снижается и они перестают реагировать на нормальный объем инсулина.

Это явление называют инсулинрезистентностью. Оно выступает начальной стадией диабета 2 типа.

Диета диабетика 2 типа с ожирением должен учитывать избыток массы тела как фактор, не только приведший к возникновению болезни, но и провоцирующий дальнейшее развитие заболевания. Как это происходит?

Повышенный сахар в крови у диабетика второго типа сочетается с таким же высоким уровнем инсулина. Последний способствует выработке специального фермента, который превращает глюкозу в жир и депонирует в жировые клетки. Причем для самих адипоцитов последний питанием не является, они голодают так же, как и клетки других инсулинозависимых тканей.

Чем больше потребности в глюкозе испытывает диабетик и чем больше ест углеводов, тем быстрее образуется жировая ткань. А она, в свою очередь, повышает инсулинрезистентность и провоцирует быстрое развитие диабета.

Этот замкнутый круг можно разрушить только с помощью правильного питания и снижения инсулинрезистентности.

Питание при диабете 2 типа с избыточным весом: принципы

При сахарном диабете диета является одним из элементов лечения. Возможно, количество и характер углеводов здесь не имеют столь критического значения, как при 1 форме. Однако от качества рациона самочувствие больного и предупреждение осложнений зависят точно в такой же степени.

Принципы питания диабетика, однако, несколько другие. Так как при 2 форме инсулин вырабатывается в достаточном количестве, нет надобности рассчитывать углеводную нагрузку и дозу гормона. С другой стороны, при диабете 2 типа переедание особенно опасно, так как ожирение провоцирует развитие и самой болезни, и ее осложнений.

Диета при сахарном диабете 2 типа с ожирением предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  • чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, необходимо питаться дробно. В среднем нужно принимать пищу через каждые 3 часа, то есть в день должно быть не менее 6 приемов пищи;
  • предпочтительнее, чтобы каждый прием еды содержал примерно одинаковое количество углеводов. Исключение составляет только обед, за которым разрешается употребить большее количество углеводов;
  • ни в коем случае нельзя превышать суточную потребность в калориях. Любой избыток при сахарном диабете 2 типа немедленно превращается в жир. Необходимое количество калорий рассчитывают исходя из массы тела и деятельности.
  • избыточный вес – повод похудеть и как можно быстрее. Диабетику сделать это сложно, ведь голодание на клеточном уровне обеспечивает ему отличный аппетит и тягу к сладкому. Однако это необходимость – лишний вес значительно увеличивает риск осложнений;
  • нельзя, однако, и голодать: при этом сахар в крови падает. А так как при диабете механизм его регуляции нарушен, полный отказ от приема пищи может привести к гипогликемии, что опасно;
  • следует внимательно сделать не только за количеством углеводов в меню, но и за количеством жиров. В рационе жиры должны присутствовать, но в строго необходимом объеме. Растительные жиры предпочтительнее: при сахарном диабете 2 типа нарушается липидный обмен и резко увеличивается вероятность развития атеросклероза. Соответственно, необходимо следить за липидным профилем и не употреблять продукты, повышающие уровень холестерина;
  • мясо и рыбу нужно выбирать нежирные, а перед приготовлением срезать лишний жир и кожу;
  • чем выше содержание клетчатки в продукте, тем медленнее он усваивается, тем более устойчивое ощущение сытости создает и тем меньше инсулина требуется для переработки. По этому принципу в меню диабетика отбирают продукты с максимальным количеством клетчатки и витаминов. Соответственно, сырые овощи и фрукты предпочтительнее вареных или тушеных;
  • кулинарная обработка влияет и на не углеводистые продукты. Вареное и тушеное мясо предпочтительнее запеченного в духовке, а последнее лучше, чем жареное. Жареной и копченой пищи в любом виде следует избегать;
  • все рафинированные продукты находятся под запретом: чипсы, снеки, любые виды фастфуда;
  • точно также категорически запрещены сладости: конфеты, выпечка, шоколад, халва.

Гликемический индекс

При выборе углеводного продукта для ужина или завтрака, необходимо учитывать их характер. Проще всего это сделать с помощью таких понятий, как гликемический индекс и инсулиновый индекс.

Любой углевод при усвоении расщепляется на глюкозу и фруктозу. В зависимости от скорости расщепления и количества простых сахаров продукт в той или иной степени повышает уровень глюкозы в крови.

Этот скачок и является гликемическим индексом. Эталоном считается изменение содержания сахара в крови при употреблении 100 г чистой глюкозы.

Ее индекс принимается за 100%, а индекс остальных продуктов рассчитывается по сравнению с этим показателем.

Клетчатка, строго говоря, тоже относится к углеводам. Однако она не переваривается и полностью выводится из организма.

При переваривании других углеводов – мальтозы, крахмала, сахара, клетчатка уменьшает скорость расщепления. Чем больше клетчатки содержится в продукте, тем медленнее образуется глюкоза и фруктоза из него.

Соответственно, тем меньше скачок сахара в крови и тем меньше инсулина требуется для усвоения.

Этот принцип лежит в основе диеты при сахарном диабете 2 типа. Рекомендации по выбору таковы:

  • допустимыми являются продукты с гликемическим индексом не выше 50%. Большую часть углеводов, употребляемых и на обед, и на завтрак, и на ужин должны составлять углеводы с индексом не выше 30. Особенно это актуально при большом избыточном весе;
  • кулинарная обработка может заметно изменить гликемический индекс и превратить допустимый продукт в запрещенный. Например, показатель сырой моркови составляет 35, а вареной – 85. Соответственно, диабетик может без опасений включать морковь в салаты, но вареную употреблять не рекомендуется;
  • особое внимание уделяется кашам. Чем выше степень обработки продукта – манная каша, например, тем выше гликемический индекс, так как при этом снижается соотношение клетчатки и углеводов, а крахмал гидролизуется, что заметно облегчает его переваривание. А вот гречневая каша не может быть обработана столь «жестким» образом, поэтому самые разные ее виды имеют низкий гликемический индекс;
  • по такому же принципу определяют и возможность употребления хлеба и выпечки при похудении. Безусловно, белый хлеб и сладости, изготовленные из белой, то есть очень тщательно обработанной муки, обладают самым высоким гликемическим индексом даже без добавки сахара. Такой продукт при избыточном весе есть нельзя. Кроме того, он обеспечивает стремительный рост гипергликемии. Но если для хлеба используется необработанная мука, включающая большое количество клетчатки, конечный продукт обладает низким гликемическим индексом;
  • к выбору фруктов и ягод тоже нужно относиться внимательно. С одной стороны, фрукты включают и фруктозу, и глюкозу, то есть не провоцируют выброс инсулина. С другой – фруктоза обладает такой же энергетической ценностью, что и глюкоза, то есть эти калории необходимо учитывать, так же, как и калории, получаемые при переработке глюкозы. А превысить с помощью фруктов допустимое количество углеводов очень просто: ведь они вкусные и легкие.

В рационе диабетика с ожирением 50% калорийности меню должно быть получено из углеводов, 30% – из жиров и 20% – из белков. Последний показатель, конечно, весьма условен, поскольку белки используются для синтеза белков организма, а не для получения энергии.

Примерное меню при сахарном диабете 2 типа с избыточным весом

Рекомендации такого рода всегда будут в некотором роде общими. Продукты можно заменять, но только на эквивалентные и с учетом другого состава и калорийности, особенно когда речь идет о похудении. Так, хлебцы для диабетика легко можно заменить овсяной кашей на воде, а вот фруктовое желе заменой не является: в этом продукте при низкой калорийности не хватает клетчатки.

Кроме того, следует учитывать и особенности пациента с ожирением. Например, при лактазной недостаточности из меню молоко, даже обезжиренное исключается. При чувствительности к глютену следует отказаться от хлебных изделий и большинства каш и заменить их изделиями, например, из кокосовой муки.

Меню при диабете 2 типа на фоне избыточного веса приведено в таблице.

День неделиЗавтракОбедУжин
ПонедельникОвсяная кашаПаровая котлета из курицы

Зеленый чай

Овощной суп  Тушеная капуста с грибами

Компот из свежих фруктов

Запеканка из нежирного творога
Несладкий чай или кефир
ВторникГречневая каша Запеченная рыба или творог

Кисель

Отварная куриная грудка – белое мясо Салат из капусты и сырой моркови

Морс

Рыбное суфле
Овсяный кисель
СредаТушеная капуста Диетические хлебцы Мясной рулет

Черный несладкий чай

Овощной суп-пюре Запеченная телятина с шампиньонами

Отвар шиповника

Омлет с кабачками или помидорами
Морс
ЧетвергОтварная индейка Тушеная или квашеная капуста

Зеленый чай

Свежие овощи Мясной рулет, приготовленный на пару

Салат из огурцов и томатов Компот

Овощное рагу
Диабетическое печенье Кефир
ПятницаОтварная курица Макароны из твердых сортов

Черный чай, заправленный молоком

Овощной суп Запеченная говядина Винегрет

Компот

Гороховое пюре Омлет

Фруктовое желе

СубботаВареное яйцо Запеченные овощи

Компот

Куриный бульон – слабый Запеканка из кролика или зайца Овощной салат

Чай

Диетические хлебцы Запеченные яблоки

Морс

ВоскресеньеХлеб с отрубями Паровая индейка

Зеленый чай

Овощной борщ Рагу из кролика с овощами

Черный чай

Ленивые вареники
Компот или морс

Между основными приемами пищи диабетику потребуются дополнительные. В качестве второго завтрака подойдут несладкие фрукты, диабетическое печенье с чаем, фруктовое желе без сахара. На полдник рекомендуется отвар шиповника, йогурт, несладкий фрукт. На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира или простокваши.

Если диабетик ведет достаточно активный образ жизни или ставит своей целью похудеть, меню должно изменяться соответствующим образом. Например, при занятиях спортом. общая калорийность рациона должна быть выше.

Также должно быть увеличено количество белков. Для похудения следует снизить общую калорийность, но соотношение углеводов, белков и жиров следует соблюдать – это необходимо для обеспечения полноценного питания.

Диета при сахарном диабете 2 типа – обязательное условие для лечения болезни. Диабетику очень сложно контролировать аппетит, поэтому он вынужден рассчитывать рацион и строго соблюдать все ограничения.

Источник: https://diabetdoctor.ru/kak-pohudet-pri-saharnom-diabete-2-tipa-s-ozhireniem-zadachi-pohudeniya-i-rekomendatsii/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: