Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, последствия, и есть ли шанс сохранить малыша

Содержание
  1. Отслойка плаценты — серьезная угроза беременности
  2. Плацента: понятие, функции, возможные проблемы
  3. Жизненный цикл детского места
  4. Нарушение этапов старения
  5. Что представляет собой отслойка?
  6. Почему отторгается хорион?
  7. Симптоматика преждевременного отторжения
  8. Выявление и оперативное устранение проблемы при отслоении плаценты
  9. Проведение диагностики состояния плаценты
  10. Прогнозы при отхождении детского места
  11. Как лечат отслоение плаценты
  12. Профилактические меры отслаивания плаценты
  13. Последующие беременности: будет ли повторение?
  14. Отслоение плаценты на ранних сроках беременности
  15. Причины отслоения плаценты на ранних сроках
  16. Какие последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности?
  17. Что делать при отслоении плаценты на ранних сроках беременности?
  18. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности
  19. Процесс образования плаценты и ее отслойка
  20. Причины отслойки плаценты на ранних сроках беременности
  21. Факторы, провоцирующие отслойку плаценты
  22. Симптомы отслойки плаценты
  23. Степени тяжести отслоения плаценты
  24. Диагностика преждевременной отслойки плаценты на ранних сроках
  25. Лечение отслойки плаценты
  26. Прогноз после отслойки плаценты на ранних сроках беременности
  27. Опасно ли отслоение детского места?
  28. Плацента и ее отслойка
  29. Существует три степени отслойки плаценты:
  30. Симптомы:
  31. Причины преждевременной отслойки плаценты
  32. Лечение и прогнозы
  33. Чем опасна отслойка плаценты и как это предотвратить?
  34. Типология
  35. Признаки
  36. Особенности по триместрам
  37. От чего образуется
  38. Лечение
  39. Профилактические мероприятия

Отслойка плаценты — серьезная угроза беременности

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, последствия, и есть ли шанс сохранить малыша

Плацента играет важную роль в развитии плода. Через нее малыш питается и дышит, поэтому отклонения от нормы опасны на любом этапе. Если у будущей мамочки вдруг обнаружилась отслойка плаценты на ранних сроках беременности, то  требуется оперативное наблюдение и вмешательство специалистов. Ценой промедления может стать жизнь малыша.

Плацента: понятие, функции, возможные проблемы

После зачатия ребенка начинает формироваться плодное яйцо. Оно закрепляется на стенке матки и непрерывно растет. На этом этапе появляется хорион. Это ворсины, порывающие поверхность плода.

Через выросты хориона проходят мелкие сосуды, с помощью чего происходит проникновение во внутреннюю оболочку матки и закрепление в ней. Ворсины хориона снаружи погружены в кровь.

Такая система позволяет получать плоду кислород, питательные вещества, а взамен отдавать углекислый газ и отработанные продукты.

Плацента для ребенка является легкими, почками, органами пищеварения, кожей. Последствием отслойки хориона на ранних сроках беременности может стать выкидыш, поэтому без оперативного вмешательства обойтись нельзя.

Жизненный цикл детского места

Формируется плацента первые 12 недель беременности. Дальше следует ее непрерывный рост. К 34 неделям детское место достигает предельных размеров и начинает стареть. Это естественный процесс, в котором можно выделить 4 этапа:

  • длится до 27-30 недели;
  • активный рост с 27-34 неделю;
  • период зрелости, который охватывает 34-39 недели;
  • старение с 37 недели и до родов.

Нарушение этапов старения

Иногда старение плаценты происходит преждевременно. Вызывать его могут особенности организма женщины или ряд патологий:

  • сильный токсикоз второй половины срока;
  • токсические вещества и медицинские препараты;
  • резус-конфликт;
  • травмы матки;
  • многоплодная беременность;
  • алкоголь, табак, наркотики;
  • хронические заболевания;
  • неправильное питание или диета;
  • аборты и последствия предыдущих тяжелых родов;
  • инфекции в полости матки.

Раннее созревание плаценты при беременности приводит к кислородному голоданию плода и недополучению питательных веществ. Он может терять вес, неправильно развиваться и родиться нездоровым. Во избежание тяжелых последствий нужно регулярно наблюдаться у врача, пройти курс лечения.

Что представляет собой отслойка?

Отслоение детского места – это его отделение от внутренней поверхности матки. Оно может быть частичным или полным. Образовавшаяся пустота заполняется кровью, которая еще больше отталкивает хорион.

Процесс отделения должен происходить в родах, но бывает и преждевременным.

Отслойка хориона на ранних сроках беременности опасна для ребенка, поскольку может оставить его без кислорода и полезных питательных веществ.

Степени отслоения детского места:

  • Площадь отхождения менее 1/3, что не наносит вреда ребенку, может компенсироваться за счет его роста. Беременность сохраняют и продолжают.
  • Отслойка наполовину может привести плод к гибели от кислородного голодания.
  • Полная. Практически всегда несет гибель малыша.

Последняя заканчивается выкидышем, а первые две относят к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Почему отторгается хорион?

По статистике, 0,4-1,4% беременных сталкиваются с проблемой преждевременного отторжения детского места. Это может произойти в первом либо втором родовом периоде, но чаще всего последний представляет наибольшую опасность. Среди причин отслойки плаценты на ранних сроках беременности можно выделить:

  • возраст женщины;
  • наличие вредных пристрастий;
  • большое количество родов;
  • неправильное питание;
  • инфекции или воспаление в матке;
  • хронические заболевания;
  • аллергию на медикаменты;
  • травмы области живота;
  • патологии матки или плаценты;
  • гестоз;
  • долгий период бесплодия перед зачатием.

Симптоматика преждевременного отторжения

Основные признаки отслойки плаценты на ранних сроках беременности:

  • Кровотечение – бывает наружным или внутренним. Если произошло отделение по краям, то из влагалища появляются выделения коричневого цвета. Внутреннее кровотечение обнаружить сложнее. Оно возникает при центральной отслойке детского места, когда края остаются прикрепленными, а в образовавшемся пространстве накапливается жидкость. Нужно срочное оперативное вмешательство (иногда с полным удалением матки). Речь будет идти о спасении матери. Плод обычно не выживает.
  • Неострая боль ноющего характера, провоцируемая повышенным тонусом матки. Может отдавать в зону паха или бедро и быть явным признаком внутреннего кровотечения.
  • Нарушение в сердечной деятельности плода. На состояние будет влиять потеря крови матерью и величина отслоения. Проявится недостаточность уже при отхождении 1/4 площади детского места. Сильное кислородное голодание наступает при 1/3 части, после чего может наступить смерть. Если отошла половина плаценты, то беременность сохранить будет невозможно.
  • Тошнота, рвота, головокружение, тревожность.

Выявление и оперативное устранение проблемы при отслоении плаценты

Небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности не всегда сопровождается видимыми симптомами. Обнаружить ее можно только с помощью своевременной диагностики. Важно регулярно посещать плановые консультации врача.

Проведение диагностики состояния плаценты

Диагностировать отторжение плаценты на ранних сроках беременности можно при проведении УЗИ. Эта процедура позволяет выявить ретроплацентарную гематому, сопровождаемую разрушенными или угнетенными тканями. На ранних стадиях новообразования может еще не быть.

Диагностика проводится путем исключения заболеваний с аналогичными симптомами. При отторжении плаценты УЗИ может обнаружить кровяные сгустки за ней.

Тщательному осмотру поддаются влагалище, шейка матки для исключения их повреждений, наличия инфекций, опухолей и прочих отклонений от нормы.

Прогнозы при отхождении детского места

Такая патология – нередкое явление. Оперативное и квалифицированное лечение может предотвратить ее последствия. Своевременное обнаружение проблемы и принятие мер позволяют остановить процесс и дать положительный прогноз течения беременности в дальнейшем.

Небольшое отслоение плаценты требует стационарного наблюдения и лечения. Оказанная помощь позволит ребенку развиваться нормально. Недопустимо игнорирование любых тревожных симптомов в период беременности. Отхождение детского места – это серьезная патология. Она может привести к непоправимым последствиям.

Вопрос лечения отслойки детского места – непростая задача. Часто приходится выбирать оперативноеродоразрешение. Дополнительно контролируется свертываемость крови. Важно бороться с шоковым состоянием женщины и восполнять кровопотери.

Как лечат отслоение плаценты

Назначение лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и дальше зависит от разных факторов:

  • общего состояния женщины и ребенка;
  • триместра беременности или периода родов;
  • объема кровопотерь.

Оперативное родоразрешение могут заменить лечением, если:

  • срок беременности меньше 36 недель;
  • небольшая площадь отслойки и отсутствует прогрессирование процесса;
  • прекращение выделений или небольшие объемы;
  • отсутствие признаков недостатка кислорода для ребенка;
  • хорошее самочувствие беременной и пребывание в стационаре.

Врачи назначают обязательное соблюдение постельного режима для будущей матери, регулярное прохождение УЗИ, а также доплеометрия икардиотокография. Ее состояние должно строго контролироваться. Проводятся лабораторные исследования крови на сворачиваемость.

Для лечения могут использоваться медицинские препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин), кровоостанавливающие (Викасол), противоанемические (с высокой концентрацией железа) и направленные на расслабление матки. При наличии других заболеваний или осложнений дополнительно назначается сопутствующая терапия.

Оперативное родоразрешение могут назначить, если при наблюдении в стационаре начинают появляться кровянистые выделения. Это признак прогресса отслоения плаценты. На поздних сроках чаще всего используют экстренное кесарево сечение. Но могут стимулироваться и естественные роды. Решение принимается исходя из состояния матери и малыша.

Оперативное вмешательство происходит под непрерывным контролем врачей за состоянием сердечной системы ребенка. Естественные роды потребуют обязательного осмотра полости матки ручным способом после их завершения. При кесаревом сечении также оценивают ее состояние. Если мышечный слой напитан кровью, предстоит полное удаление матки во избежание в дальнейшем кровотечений.

Рекомендуем также прочесть статью мазня на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, когда выделения становятся опасными, а когда они считаются нормой. Станут понятны последствия игнорирования своего состояния, а также рекомендации, что делать в данной ситуации.

Профилактические меры отслаивания плаценты

Конкретных мер по недопущению патологии детского места сегодня не существует. Это связано с отсутствием подтвержденных причин отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Выявлено лишь ряд факторов, которые могут предрасполагать женщину к появлению таких нарушений.

Обычно профилактика заключается в:

  • регулярном посещении врача и прохождении требуемых обследований;
  • своевременной сдачи всех анализов;
  • избегании стрессовых ситуаций;
  • хорошем и сбалансированном питании;
  • полноценном отдыхе;
  • здоровом образе жизни;
  • предупреждении возможного травматизма;
  • достаточном количестве прогулок на воздухе;
  • контроле артериального давления.

Прием любых медикаментов должен быть строго с назначения врача и только при крайней необходимости. Лечение хронических заболеваний может расцениваться профилактикой появления осложнений и отслаивания детского места.

Последующие беременности: будет ли повторение?

Для женщин, перенесших отслоение плаценты на ранних сроках беременности, есть высокая вероятность повторения ситуации в дальнейшем. Около 25% случаев заканчиваются аналогично.

Медицина пока не может полностью исключить возможность отслаивания детского места при следующих беременностях. Однако предупредить повторение нарушений можно попытаться самостоятельно.

Для этого стоит придерживаться приведенных выше мер профилактики, чтобы минимизировать все факторы риска.

Отхождение детского места – это серьезная и опасная для беременной и ее ребенка патология. С ней сталкиваются многие женщины. Важно незамедлительно обратиться за помощью при появлении любых тревожных симптомов.

Если угрозы для жизни и здоровья не будет, то беременность продолжится, но под более пристальным контролем, скорее всего в стационаре. Прогрессирование патологии на поздних сроках потребует оперативного родоразрешения. По состоянию матери и малыша может быть выбрано стимулирование естественных родов либо кесарево сечение.

Если не уделить должного внимания отслаиванию детского места, последствия будут тяжелыми и необратимыми. На ранних сроках все закончится выкидышем.

Берегите себя и своего ребенка! Не пренебрегайте обращением к врачу!

Источник: http://7mam.ru/otslojka-placenty-sereznaya-ugroza-beremennosti/

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, последствия, и есть ли шанс сохранить малыша

Любая женщина надеется на то, что беременность пройдет без проблем, и делает все возможное, чтобы малыш появился на свет здоровым. Однако сегодня темп жизни и множество стрессов на каждом шагу влияют на самочувствие будущей матери.

Всякое неблагоприятное влияние на женщину в период беременности иногда вызывает отслойку плаценты на раннем сроке вынашивания ребенка.

Это осложнение может спровоцировать серьезные последствия вплоть до гибели младенца, если не принять безотлагательных мер.

Причины отслоения плаценты на ранних сроках

Второе название плаценты (от латинского «лепешка») – детское место. Ее формирование в женском организме происходит, начиная с 3-й недели беременности, и продолжается до 3-месячного срока, методично проходя за 40 недель полного развития 4 стадии:

  • 0 стадия оформляется от 27 до 30 недели, сокращаясь при курении или принятии алкоголя;
  • 1 этап длится с 30 по 34 неделю, когда плацента завершает процесс роста и начинает становиться толще;
  • 2 – ступень — с 34 по 37 недели;
  • 3 фаза начинается с 37 недели, когда запускается естественное изнашивание плаценты.

В случае более раннего наступления старения этого органа развивающийся плод испытает дефицит питательных веществ и кислорода, приводящий к возникновению патологии ребенка и возможной его гибели. К такому результату часто приводят диеты и недостаток веса матери.

В первом триместре детское место растет гораздо скорее плода. Отслоение плаценты в этот период требует немедленного медицинского вмешательства.

Плацента состоит из двух не смешивающихся систем снабжения кровью, разъединенных перегородкой – плацентарным барьером, фильтрующим поступающие от женщины вещества.

Все детское место пронизано специальными ворсинками, благодаря которым осуществляется процесс метаболизма эмбриона и матери.

Плацента выполняет важнейшие функции для развития ребенка:

  • питание;
  • обеспечение кислородом;
  • выделение продуктов жизнедеятельности;
  • защиту от негативного воздействия токсинов, инфекции и антител, вырабатываемых материнским организмом;
  • гормональную функцию.

Плаценту с ребенком соединяет пуповина, крепящаяся к маточной стенке. При отслоении детского места нарушается кровообращение и поступление питательных веществ к эмбриону. Виды отслойки бывают разными – от легкой степени до серьезного поражения ткани. Крупная область поражения вызывает гибель плода и риск для здоровья женщины.

Оснований для отторжения детского места на ранних и поздних сроках беременности масса, обычно многие из них сочетаются друг с другом. К факторам риска относятся:

  1. Сосудистая патология, вызывающая сбой кровообращения между плацентой и маткой. При повышенной хрупкости капилляров кровь в виде сгустков собирается между стенками плаценты и матки.
  2. Отечность в результате гипертонической болезни, излишнего веса, диабета, почечной недостаточности, хронических инфекций, заболеваний щитовидки.
  3. Отклонения в строении детородного органа, его опухоль, различные воспалительные процессы.
  4. Вредные привычки (употребление алкоголя, курение и другие виды зависимости).
  5. Неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка, травмирование зоны живота в результате падений, ушибов.
  7. Обилие родов или прерываний беременности.
  8. Несовместимость крови матери и ребенка (резус-конфликт).
  9. Переношенная сверх срока беременность.

Кроме того, детское место может отслаиваться в связи с многоплодием, обилием вод, укороченной пуповиной, солидным возрастом женщины. Оказывают влияние на возникновение патологии нарушения функций эндокринной системы и иммунитета. В исключительных случаях отслойка возникает при аллергии на медицинские препараты или донорскую кровь.

Угроза отслаивания увеличивается:

  • если оно повторялось при предыдущих беременностях;
  • наличие рубца от оперативного вмешательства на репродуктивных органах;
  • при преждевременном отхождении околоплодных вод;
  • при диагностировании фибромиомы.

Какие последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности?

Диагностика отторжения плацентарной ткани при легкой степени затруднена. Доктор может это сделать на регулярном осмотре.

Симптоматика отслоения детского места бывает явной и скрытой, однако в любом случае она не обойдется без внутреннего либо наружного кровотечения.

В первом случае кровь в виде сгустков собирается в полости между маткой и плацентой, причиняя боль в области живота женщине и угрожая жизни плода и здоровью матери.

В критической ситуации, когда происходит нарушение способности матки к сокращению в результате насыщения ее стенок кровью, необходимо срочное хирургическое удаление эмбриона вместе с детородным органом.

При менее опасном наружном кровотечении цвет выделения зависит от давности отслойки. Недавно начавшееся отторжение отличает яркий алый цвет крови.

Темный цвет и сгустки говорят о процессе отслоения, происходящем уже как минимум несколько часов. Подтвердить подозрение на патологию доктору помогает прослушивание сердечного ритма плода.

Его нарушение – признак кислородного голодания плода и отторжения ткани.

Явные симптомы отслойки плаценты на раннем сроке:

  • резкая ноющая или тупая болезненность в области живота, отдающая в зону паха или тазобедренного сустава;
  • увеличение возбудимости матки;
  • ухудшение общего самочувствия (снижение АД, частый пульс, землистый цвет кожных покровов, дурнота, головокружение).

При наличии даже одного такого симптома важно обратиться к врачу, чтобы предупредить потерю ребенка и возможную угрозу жизни матери.

В тяжелых случаях при образовании гематомы доктор вынужден удалить матку, чтобы спасти жизнь женщины, которая при этом теряет способность к деторождению.

Обильное кровотечение вызывает анемию и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, способного привести к гибели пациентки.

Что делать при отслоении плаценты на ранних сроках беременности?

В случае средней или тяжелой степени нарушения доктору на плановом приеме легче поставить правильный диагноз с учетом общего состояния пациентки и ее жалоб. С помощью пальпации он распознает сосредоточение зоны отторжения и ее величину, а уточнить детали позволяет УЗИ.

Для определения наличия сбоя кровотока между эмбрионом и матерью используют допплерографию (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов).

Степень гипоксии плода (кислородного голодания) позволяет выявить кардиотокография – современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

В случае небольшого участка отделения плацентарной ткани и ранней диагностики отслойка детского места не так страшна. Лечение в стационаре позволяет держать патологию под контролем и следить, чтобы она не увеличивалась. Своевременная правильная терапия дает возможность сохранить беременность, уменьшить угрозу здоровью женщины и снизить риск потери ребенка.

При отслоении плаценты на ранних сроках доктор рекомендует:

  • полный покой, постельный режим;
  • отказ от физической нагрузки;
  • устранение стрессовых факторов;
  • воздержание от сексуальной жизни;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • продукты, способствующие повышению гемоглобина, и препараты железа от анемии;
  • спазмолитические медикаменты для уменьшения маточного тонуса;
  • болеутоляющие средства в случае необходимости.

Существенную роль в поддержании общего состояния пациентки играет соблюдение диеты, исключающей употребление продуктов, влияющих на тонус матки — шоколада и специй.

Женщине необходимо следить за регулярностью стула, а медики систематически контролируют ее общее состояние с помощью ежедневных анализов крови на свертываемость, УЗИ и других исследований, а также оценивают состояние капилляров и сердечный ритм плода с помощью КТГ.

Вовремя принятые на ранних сроках меры при маленькой площади отторжения ткани помогут сохранить беременность и выносить ребенка без серьезной патологии.

Вовремя замеченное и не прогрессирующее отслоение плаценты легкой и даже средней степени тяжести даёт шанс выносить ребенка до конца беременности. Это делается в стационаре под врачебным контролем, с соблюдением рекомендаций доктора.

автор-эксперт: Светлана Дмитриевна Легкоступова,

перинатальный психолог, к.м.н.

Источник: https://RodaRadi.ru/v-ozhidanii-rebyonka/otsloenie-placenty-na-rannih-srokah-beremennosti/

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, последствия, и есть ли шанс сохранить малыша

Под термином «отслойка» (отслоение) плаценты подразумевают критическое состояние плодного яйца, угрожающее гибелью плода или выкидышем (самопроизвольным абортом). В I триместре данная патология не так опасна, как на поздних сроках. Эта патология отмечается примерно у 1,2% женщин.

Процесс образования плаценты и ее отслойка

Разобраться в причинах отслоения плаценты можно после понимания процессов, проходящих в половых органах беременной женщины. Матка – мышечный орган, отличающийся своей способностью сокращаться. Эти периодические сокращения возникают независимо от того, беременна женщина или нет. Как правило, сокращения незначительные и абсолютно не влияют на плодное яйцо.

В процессе развития плода формируется плацента, называемая на этих сроках беременности хорионом. Он являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, полностью покрывающую плодное яйцо. В его выростах проходят мелкие сосуды. Ворсинки хориона омываются материнской кровью.

Через нее ребенок получает питательные вещества и кислород. Через хорион он отдает продукты обмена и углекислый газ. Здоровая плацента уже полностью сформирована к концу первого месяца беременности. В этот период ворсинки хориона значительно разрастаются.

В процессе развития плодового яйца сильно видоизменяется и слизистая матки.

При отслоении плаценты меньше чем на треть шансы на сохранение плода очень высоки. При отслойке на половину ребенок страдает от гипоксии (нехватки кислорода) и может погибнуть. Если данный патологический процесс захватил более половины плаценты (тотальная отслойка) чаще всего беременность прерывается.

[ads-pc-1]

Различают такие виды отслойки:

  • Центральную, когда кровь накапливается за плацентой. При ней не бывает кровотечений и выделений, поскольку кровь не выходит наружу.
  • Краевую, при которой наблюдаются кровотечения. Этот вид отслойки более безопасен, поскольку почти не склонен к прогрессированию.

к оглавлению ↑

Причины отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Основные причины отслоения плаценты:

  1. Сильные сокращения матки. В плаценте нет мышечных волокон, поэтому она не способна сокращаться. По этой причине при сокращениях матки иногда происходит отслоение плодного яйца.
  2. Плохое кровоснабжение плаценты.
  3. Недостаточная выработка гормонов (чаще всего прогестерона).
  4. Специфические иммунные реакции такие, как аллергия.

Отслоение плодного яйца может быть частичным (угроза выкидыша) и полным (самопроизвольный аборт).

к оглавлению ↑

Факторы, провоцирующие отслойку плаценты

К этиологическим факторам, которые играют главную роль в этиопатогенезе (совокупности знаний о причинах возникновения и развитии болезни), относят:

  • Васкулопатию (патологию сосудов), повышенную проницаемость и ломкость капилляров.
  • Гестоз, представляющий собой тяжелое осложнение беременности, проявляемое отеками (водянкой), повышением давления (артериальной гипертензией), судорогами (эклампсией), выведением белка с мочой (протеинурией).
  • Пороки развития матки и предыдущие множественные роды.
  • Системные заболевания (нарушения работы сердечнососудистой или эндокринной системы).
  • Воспалительные процессы в оболочках плода, возникшие в результате инфицирования.
  • Хронический воспалительный процесс в мочеполовых органах.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Возраст женщины.
  • Предшествующее бесплодие.
  • Неправильное питание.
  • Травмы в области живота.
  • Непереносимость каких-то медикаментозных средств.

Основные факторы риска отслойки плаценты:

  • Травматические повреждения матки.
  • Наличие данной патологии в анамнезе (истории болезни).
  • Возникновение подслизистой фибромиомы в месте крепления плаценты.
  • Наличие послеоперационных рубцов на слизистой матки.
  • Вредные привычки (алкогольная зависимость, наркомания, курение).

к оглавлению ↑

Симптомы отслойки плаценты

У многих женщин отслойка плаценты проходит бессимптомно. В этом случае ее выявляют только при проведении УЗИ (ультразвуковое исследование) и последующем гинекологическом осмотре. У некоторых беременных отмечаются следующие симптомы:

  • Схваткообразные болевые ощущения внизу живота.
  • Водянистые, кровянистые выделения.
  • Кровотечения, свидетельствующие об отслоении плодного яйца.
[ads-pc-2]

При своевременно принятых мерах существует возможность сохранения беременности.

к оглавлению ↑

Степени тяжести отслоения плаценты

Отслойка плаценты различается по степеням тяжести. От них зависит клиническая симптоматика данного патологического явления:

  • Легкая степень характеризуется отсутствием клинических признаков отслойки плаценты.
  • Средняя степень сопровождается появлением болезненных ощущений в области живота. Как правило, они локализуются в той области, где происходит этот патологический процесс. Матка становится напряженной. При этом возможно появление выделений и кровотечений.
  • Тяжелая степень сопровождается интенсивными болями в области живота, чувством слабости, головокружением, обмороками, тошнотой и рвотой, тахикардией. У женщины часто бледнеют кожные покровы, учащается пульс и дыхание, снижается артериальное давление. Часто отмечается повышенное потоотделение и синюшность губ. У женщины отмечается выраженный гипертонус матки, наблюдаются интенсивные кровотечения.

При возникновении любых симптомов, следует безотлагательно обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

Диагностика преждевременной отслойки плаценты на ранних сроках

Отслоение плаценты в I триместре чаще всего излечимо. Именно поэтому так важна его диагностика и своевременное лечение. Диагностику отслоения плаценты производят с помощью УЗИ.

В процессе исследования врач чаще всего обнаруживает четко различимую ретроплацентарную гематому, которая может сопровождаться угнетением или разрушением (деструкцией) подплацентарных тканей.

При данной патологии за плацентой иногда обнаруживаются кровяные сгустки.

Ретроплацентарная гематома не всегда обнаруживается в самом начале процесса отслойки. В таком случае диагностика осуществляется методом исключения заболеваний, с похожими симптомами. Она производится по следующим параметрам:

  • Гипертонус матки.
  • Открытие кровотечения или наличие кровянистых выделений.
  • Нарушения развития плода.

Для дифференциации заболеваний при гинекологическом осмотре врач исследует влагалище и шейку матки.

Он должен определить, не являются ли причиной кровотечений или выделений повреждения внутренних половых органов, опухоли, инфекции. Далее проводится полная диагностика общего состояния беременной.

Врач может установить точную причину отслоения плаценты только после тщательного изучения здоровья женщины.

[ads-pc-3]

к оглавлению ↑

Лечение отслойки плаценты

При  возникновении небольших кровотечений до приезда врача женщина должна принять горизонтальное положение и не употреблять никаких лекарств. Чаще всего в этом случае женщину госпитализируют.

Очень редко она может оставаться дома с соблюдением строгого постельного режима.

Только после определения всех возможных факторов риска отслойки плаценты в результате проведения тщательного обследования можно назначить правильное лечение и сохранить беременность.

Выбор терапии отслойки плаценты зависит от продолжительности беременности и степени тяжести данного патологического состояния. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальный комплекс мероприятий. В большинстве случаев лечение осуществляется в стационарных условиях. При легкой и средней тяжести отслойки женщине назначают:

  • Прием токолитических лекарственных препаратов (Партусистен, Ритодрин), препятствующих сокращению матки и спазмалитиков (Но-шпа, Папаверин, Сернокислая магнезия, Метацин).
  • Применение кровоостанавливающих средств (Викасол, аминокапроновая кислота, Дицинон).
  • Прием аскорбиновой кислоты (витамин С), препаратов железа.
  • Постельный режим, исключающий физическую активность.
  • Периодический контроль стабильности плаценты с помощью УЗИ.
  • Гормональную терапию, если отслойка плаценты произошла из-за низкого уровня прогестерона. В качестве дополнительной терапии назначают прием препаратов Утрожестан, Дюфастон.

При тяжелой степени патологии беременная сразу госпитализируется. Только в условиях стационара возможно предотвратить тяжелые последствия такого состояния.

к оглавлению ↑

Прогноз после отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Преждевременную отслойку плаценты в I триместре беременности при своевременной диагностике и вовремя принятых лечебных мероприятиях в большинстве случаев удается предотвратить.

Для предотвращения прерывания беременности назначают постельный режим и кровоостанавливающую терапию. Беременной необходим прием токолитических препаратов. При этом прогнозы на нормальное окончание беременности оптимистичные.

Продолжающая развиваться плацента со временем полностью компенсирует потерянную соприкасающуюся с маточной стенкой площадь.

Такая перенесенная патология не отражается на здоровье будущего малыша. Для предотвращения дальнейшей отслойки плаценты беременная женщина обязана регулярно проходить обследования УЗИ и осмотры у своего лечащего врача.

Если же вовремя не вылечить начавшуюся отслойку плаценты, в дальнейшем ее площадь будет быстро увеличиваться, что в конечном итоге приведет к самопроизвольному аборту. После этого вероятность последующих случаев возникновения отслойки плаценты плода только увеличивается.

Источник: https://lechimsya-legko.ru/otslojka-placenty-na-rannix-srokax-beremennosti.html

Опасно ли отслоение детского места?

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, последствия, и есть ли шанс сохранить малыша

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу.

Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное».

Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

https://www.youtube.com/watch?v=OAHZdFrgOOE

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами.

Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках.

Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

  • Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
  • Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
  • Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

  1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним.

    Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой.

    Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем.

    Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.

  2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты.

    Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.

  3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода.

До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.

Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты.

Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так.

Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота.

Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Лечение и прогнозы

  • Лечение данной проблемы зависит от срока беременности и степени патологии. При маленьком сроке ребенка всячески пытаются сохранить, а беременность ведут весьма консервативно. При доношенной беременности, врачи могут стимулировать женщину, при этом, если отслоение небольшое, то беременная может рожать сама. Если же отслойка большая, и она несет угрозу жизни малышу, то женщине обязательно делают кесарево сечение. Во время родов нужно вскрыть пузырь – это, чаще всего, останавливает отслаивание плаценты, а также ускоряют опустошение матки – для этого также используют щипцы. При этом плацента обязательно должна удаляться вручную, а полость матки тщательно обследуется.
  • Нередко сразу же после родов у женщины может начаться кровотечение в связи с тем, что наблюдается недостаточный тонус матки и есть нарушение свертывания крови. Если в матку происходит большое кровоизлияние, то после кесарева сечения медики делают ампутацию. То есть, если кровотечение остановит не получается, матка продолжает сокращаться, а переливание крови и гемостатическая терапия не приносит результата, то врачи могут принять решение даже об удалении матки.
  • Что касается повторной беременности, то после отслойки плаценты специалисты советуют беременеть не ранее, чем через год. Как раз за это время матка способна полностью восстановится после операции, и организм женщины снова будет готов к зарождению внутри новой жизни. Но, не стоит забывать, что врачи утверждают, что повторная беременность может протекать с таким же осложнением, поэтому перед ней и во время стоит прислушиваться к советам врачей и выполнять все их предписания.

Источник: https://pregnant-club.ru/otsloenie-placenty

Чем опасна отслойка плаценты и как это предотвратить?

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, последствия, и есть ли шанс сохранить малыша

Различные патологии при беременности имеют множество причин и проявлений.

Некоторые не представляют большой опасности для матери и ребенка и устраняются своевременным лечением, тогда как другие носят более серьезный характер и требуют неотложного врачебного вмешательства.

К таким опасным угрозам относится отслойка плаценты, создающая реальную угрозу не только здоровью, но и жизни матери и главное – ребенка.

Что представляет собой данный орган, чем опасна отслойка, и почему ее отслоение может привести к столь трагическим последствиям? Для понимания механизма процесса отслоения нужно понять, что это такое, и насколько важно четко представлять себе ее последствия.

Соединительная ткань, связывающая женщину и ее будущего малыша, называется плацентой (другое ее название – детское место). Большой округлый диск плаценты формируется в женском организме на второй недели беременности и покидает материнское тело сразу же после родов.

В нормальном состоянии она закрепляется и удерживается в месте расположения двусторонним давлением со стороны плодного яйца и мышечной ткани матки. Внешне орган выглядит соответственно своему названию в переводе с латинского языка – «лепешка».

Располагаясь возле передней и задней стенки в теле матки, а также у ее дна, выполняет ответственную роль обеспечения плода всем необходимым для правильного гармоничного развития.

Основное предназначение: выполнение питательной, выделительной, гормональной и газообменной функций. Схематично взаимосвязь выглядит так: мама – плацента – малыш.

При нормальной беременности детское место ежеминутно поддерживает жизнеспособность ребенка.

Если по каким – либо причинам возникает сбой в женском организме, возникает преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, в таком случае необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.

Типология

Диагностируются 3 типа отслойки: частичная (не прогрессирующая), частичная (прогрессирующая) и полная. В первом случае на небольшой части образуется гематома, поврежденные при этом сосуды закупориваются, в результате – остановка кровотечения и нарастания отслоения. Небольшая отслойка вообще может быть обнаружена только после родов.

Признаки

Определить произошедшее отслоение плаценты можно по следующим признакам:

  • Сильные болевые ощущения. Причина – значительное растяжение стенки матки под воздействием кровотока. Приступы боли могут носить различный характер – либо резкий, режущий, либо спазматический, с локацией в поясничном отделе, чуть реже – в бедренной части и, как правило, плохо поддаются лекарственной атаке.
  • Повышенное напряжение матки в результате перенасыщения кровью. Болезненность может концентрироваться в каком-либо участке тела, разливаться по всему организму, обостряя чувствительность всего тела.
  • Проблемы с сердцем у плода. О проблемах снабжения плода кислородом свидетельствуют сильные, повторяющиеся движения плода – материнскому организму посылаются сигналы, что ребенку не хватает воздуха, он начинает задыхаться. Если медицинская помощь не будет оказана как можно раньше, возникает прямая угроза внутриутробной гибели.
  • Влагалищные выделения. Виды: вагинальные, наружные, внутренние, смешанные. Наблюдающиеся выделения при отслойке плаценты имеют различную окраску – от ярко-красного до коричневатого цвета, зависящие от типа и степени ее тяжести. Наиболее опасным считается скрытое кровотечение с образованием ретроплацентарной гематомы – в данном случае обильный кровоток разрушает сократительные способности матки вплоть до полного их угасания.

Особенности по триместрам

Отслойка плаценты при беременности может произойти в любой из трех триместров, каждый из этих периодов имеет свои клинические особенности, также – степени опасности для матери и ее будущего ребенка.

  • Первый триместр. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности в первые три месяца (1-12 неделя) возникает часто, однако ее удается предотвратить при своевременно проведенной диагностике и надлежащем лечении. Степень сложности ситуации помогает прояснить УЗИ, полностью выявляющее картину происходящих процессов в организме женщины. Если ситуацию удается стабилизировать, беременность сохраняется и в дальнейшем ее развитие протекает нормально.
  • Второй триместр (до 27 недели) характеризуется головокружением, сильной слабостью, высоким тонусом матки – она становится очень напряженной и болезненной. Если возникает отслойка плаценты во втором триместре, малыш перестает получать необходимое количество кислорода, поступающее обычно с кровотоком от материнского организма (при этом беременная ощущает бурное шевеление, гораздо более интенсивное, чем обычно). Подобное состояние может сопровождать кровотечение различного вида и интенсивности. Нарастающую гипоксию может остановить только срочное кесарево сечение.
  • Третий триместр. Наиболее часто встречается отслоение на поздних сроках – в третьем триместре. В период в 28 по 36 неделю симптомы патологии выглядят классически – болевые ощущения, кровотечение, признаки гипоксии плода. Особенностью периода является наиболее опасная преждевременная отслойка плаценты, представляющая собой угрозу не только малышу, но и матери. Матка настолько перенасыщается кровью, что теряет возможность к сокращению. Обильную кровопотерю в этом случае не удается остановить, для спасения женщины орган удаляют. Если подобные события происходят на последнем месяце беременности, трагедии удается избежать при своевременно проведенных родах по медицинским показаниям. Однако если отслоение плаценты произошло только частично и кровотечение отсутствует, вынашивание сохраняется вплоть до физиологических сроков наступления родовой деятельности.

Обязательное условие – постоянное врачебное наблюдение в стационаре для круглосуточного контроля ситуации.

От чего образуется

В гинекологии и акушерстве отслоение подразделяется на три стадии:

  • При первой отслоение составляет немногим менее 1/3. В этом случае последствия для ребенка незначительны, шансы сохранить беременность – практически 100%.
  • Вторая стадия – более серьезный случай, отслоение составляет 50%, возникает реальная угроза гибели плода от недостатка кислорода.
  • В случае полного отслоения, шансов на выживание у ребенка нет – происходит выкидыш, и плод погибает.

На вопрос, почему происходит отслойка, в медицине нет точного ответа. Совсем недавно основными причинами считались два основных момента:

  • неправильное питание беременной, без необходимых ей витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания).

Однако после ряда исследований от данной версии пришлось отказаться по причине полной недоказанности. В настоящее время существуют несколько причин, имеющие все основания считаться основными при подобной патологии:

  • Проблемные сосуды (различные патологические изменения, нефрит, гиповитаминоз);
  • Многоводная, многоплодная беременность (внутриматочное давление резко снижено);
  • Механическая травма живота;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Аутоиммунные состояния;
  • Гипертония;
  • Предыдущая беременность окончилась кесаревым сечением.

Кроме перечисленных существуют и другие факторы, способные спровоцировать процесс, однако они не имеют первостепенного значения.

Лечение

Если диагноз подтвердился, в максимально сжатые сроки нужно решить несколько жизненно важных вопросов: насколько необходимы экстренные роды, какими методами добиться нормальной свертываемости кровотока и остановить дальнейшую потерю крови, избежав при этом шокового состояния беременной. Только решив все перечисленные проблемы быстро и грамотно, четко понимая, чем грозит сложившаяся ситуация, врачу удается добиться благополучного исхода, спасти жизнь и здоровье роженице и ее малышу. Стратегию лечения выбирают по показаниям:

  • Срок произошедшего отслоения;
  • Объем кровопотери и ее характер;
  • Общее состояние беременной и плода.

Женщина после отслойки плаценты должна находиться под круглосуточным строгим врачебным контролем с помощью ультразвука, кардиотокографии, если необходимо – применяется особый вид ультразвукового обследования – допплерометрия.

Свертывание крови держат под наблюдением, проводя показанные лабораторные исследования. В качестве лечения выбираются терапевтические процедуры с применением препаратов с повышенным содержанием железа, также – оказывающих расслабляющее воздействие на матку.

Показано использование спазмолитических и кровоостанавливающих лекарств.

Если выявлены какие – либо заболевания, их осложнения или воспалительные процессы – терапевтическое лечение проводится в обязательном порядке, чтобы не усугубить состояние женщины при родах и после них. При перенесенной отслойке в момент первого вынашивания риск ее возникновения при следующих беременностях увеличивается на 20 -25%. К тому же, сохраняется большой процент возможности гибели ребенка.

Профилактические мероприятия

Полностью исключить возникновение отслойки при беременности невозможно, слишком много факторов оказывают влияние на женский организм. Однако существенно снизить угрозу ее появления возможно. Чтобы по возможности избежать такой опасной патологии, требуется хорошо осознавать, насколько опасна отслойка плаценты и соблюдать несколько правил:

  • Женщина должна самым тщательным образом обследоваться на предмет диагностики различного рода заболеваний и наличия патологии в органах малого таза, матки.
  • Планируя беременность, нужно обратить серьезное внимание на состояние сосудистой системы и на показатели давления, научиться контролировать его и, при необходимости, стабилизировать.
  • Если у будущих родителей разные резус – факторы, женщине показано пройти лечение для предотвращения возможного резус – конфликта.
  • В период беременности необходимо максимально избегать травмоопасных ситуаций, имеющих особо серьезные последствия для ребенка.
  • График посещения плановых осмотров у лечащего врача соблюдать неукоснительно, рекомендации, анализы, необходимые процедуры – обязательны к исполнению.

Каждой женщине, планирующей беременность, нужно ясно осознавать всю важность нормального протекания беременности для появления на свет здорового малыша и сохранения собственного хорошего здоровья.

Поэтому, если появились первые признаки отслойки плаценты, важно не теряя времени обращаться за помощью.

При такой серьезной патологии от своевременного выявления и верно выбранного курса лечения зависят две жизни – будущей матери и ее еще нерожденного ребенка.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/chem-opasna-otsloika-placenty-i-kak-eto-predotvratit-5cb358e0cc595b00b3b868a5

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: