Opisthorchis Felineus: морфология, жизненный цикл, способы лечения и диагностики

Содержание
  1. Описторх, клонорх, фасциола – печеночные сосальщики человека – Диагностер
  2. Жизнь печеночных сосальщиков
  3. . Жизненный цикл печеночной двуустки или обыкновенной фасциолы
  4. Признаки описторхоза, клонорхоза и фасциолеза
  5. Как поставить диагноз описторхоз, клонорхоз и фасциолез
  6. . Эндоскопически удаляют описторхов, клонорхов и фасциол из желчных протоков
  7. Профилактика описторхоза, клонорхоза и фасциолеза
  8. Кошачья двуустка opisthorchis felineus описторхоз
  9. Кошачья двуустка (Opisthorchis felineus). Описторхоз
  10. Описторхоз
  11. Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие проблемы коморбидности описторхоза и гастроэнтерологических заболеваний
  12. Почему развивается хронический описторхоз – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
  13. Распространенность и статистические данные о заболевании
  14. Развитие глистов-описторхов
  15. Будьте осторожны
  16. Возможно ли излечится от хронического описторхоза?
  17. Какими могут быть последствия заболевания?
  18. Хронический описторхоз у беременных женщин и детей
  19. Признаки и симптомы хронического описторхоза
  20. Осмотр специалистом
  21. Анализ на описторхоз
  22. Кровь на описторхоз
  23. Схема лечения
  24. Диета
  25. Заключение
  26. Симптомы, диагностика и особенности лечения описторхоза у взрослых и детей
  27. 2. Строение и жизненный цикл
  28. 3. Какие виды рыб могут быть источником описторхоза?
  29. Кошачья двуустка: симптомы ее присутствия в организме и способы избавления
  30. Жизненный цикл и пути заражения
  31. Симптомы
  32. Диагностика
  33. Лечение
  34. Препараты
  35. Народные средства
  36. Профилактика
  37. Вывод

Описторх, клонорх, фасциола – печеночные сосальщики человека – Диагностер

Opisthorchis Felineus: морфология, жизненный цикл, способы лечения и диагностики

Плоские черви из класса сосальщиков (Trematoda) вызывают заболевание у человека и других млекопитающих. В отдельных районах Сибири и Дальнего Востока сосальщики встречаются чаще других паразитов.

В России можно встретить кошачью или сибирскую двуустку (Opisthorchis felineus), китайскую двуустку (Clonorchis sinensis), печеночную двуустку или обыкновенную фасциолу (Fasciola hepatica).

Название «двуустка» (двуротка) неправильное, т. к. рот у сосальщиков один.

Тело сосальщиков плоское, без члеников. Две мышечные присоски — ротовая и брюшная — служат для фиксации и передвижения паразита. Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку — мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевод и разветвленный, слепо заканчивающийся кишечник. Ротовое отверстие одновременно служит и анальным. Сосальщики имеют в своем теле и женские, и мужские половые клетки.

Фото.  OS — ротовая присоска, AC — брюшная присоска, CE — кишка, UT — матка, OV — яичник, SR — семяприемник, TE — семенники, VT — желточные железы. А — Opisthorchis felineus длина 8-18 мм; разветвленная матка, за ней округлый яичник с семеприемником, далее два розетковидных семенника. Б — Clonorchis sinensis длина 10-20 мм; разветвленная матка, за ней трехлопастной яичник с удлиненным семеприемником, ниже разветвленные семенники. В — Fasciola hepatica длина 30-50 мм; многолопастная матка ниже брюшной присоски, за маткой непарный яичник в виде веточки коралла, два ветвистых семенника занимают срединную часть тела, по бокам тела желточные железы; у кишечника много боковых ветвящихся выростов.

Яйца сосальщиков по форме напоминают огуречное семя. На одном полюсе всегда имеется крышечка, через которую выходит личинка.

Фото. Яйца печеночных сосальщиков: А — Clonorchis sinensis: сверху округлая брюшная присоска, коричневая матка заполнена яйцами, половое отверстие открывается впереди брюшной присоски, гранулы по периферии — это желточные железы. Б — яйца Opisthorchis felineus и Clonorchis sinensis 30х15 микрон; В — личинка Fasciola hepatica вылупляется из яйца 140х90 микрон.

Жизнь печеночных сосальщиков

Взрослые фасциолы живут в желчных протоках человека и других млекопитающих. Яйца паразитов выделяются с испражнениями. При попадании в воду из яйца вылупляется личинка — мирацидий. Мирацидий путешествует в поисках пресноводного моллюска.

Малый прудовик рода Galba (Limnaea truncatula) обитает в мелких водоемах со стоячей водой и на заболоченных лугах и пастбищах. В теле улитки мирацидий размножается — из одного мирацидия появляется 600 хвостатых церкариев. Сбросив хвост церкарий превращается в цисту — адолескария.

Человек и животные заражаются цистами через воду и зелень. Спустя 8 недель взрослые паразиты в желчных протоках начинают откладывать яйца.

. Жизненный цикл печеночной двуустки или обыкновенной фасциолы

Кошачья или сибирская двуустка (Opisthorchis felineus) и китайская двуустка (Clonorchis sinensis) паразитируют в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека и других млекопитающих. Яйца паразитов выделяются с испражнениями.

При попадании в воду из яйца вылупляется личинка — мирацидий. Мирацидий путешествует в поисках пресноводного моллюска — Bithynia inflata и Parafossarulus manchouricus для описторха и клонорха соответственно.

В результате размножения в теле моллюска из одного мирацидия образуется несколько сот церкариев. Хвостатые церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где превращаются в метацеркариев. Человек и животные заражаются при употреблении в пищу рыбы и крабов.

Спустя 4 недели взрослые паразиты в желчных протоках начинают откладывать яйца. В печени человека и животных описторхи и клонорхи живут от 10 до 25 лет.

Признаки описторхоза, клонорхоза и фасциолеза

Спустя 2-3 недели после заражения повышается температура, появляется ломота, боли в мышцах, суставах, рвота, понос. Часто увеличена печень, реже — селезенка. Могут быть аллергические высыпания на коже.

В общем анализе крови повышены лейкоциты и эозинофилы. Острая реакция бывает только у людей заразившихся впервые или при очень массивном заражении.

В эндемичном очаге при постоянном употреблении в пищу зараженной рыбы идет постепенное накопление паразитов в печени.

Механическое и токсическое действие паразитов на желчный пузырь и желчные протоки оказывает рефлекторное влияние на функцию желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Нарушается секреторная функции желудка и поджелудочной железы.

Часто встречаются тяжелые дискинезии желчных путей, нередко — гепатит и панкреатит. Больные жалуются на боли в под ложечкой  и в правом подреберье, на тошноту, снижение аппетита, отрыжку, непереносимость жирной пищи, запоры или неустойчивый стул.

Нередко отмечается субэктеричная окраска склер, в тяжелых случаях появляется желтуха.

Воспаление в желчевыводящих протоках и поджелудочной железе поддерживается долгие годы. Формируется клиника хронического холангита, хронического холецистита, дискинезий желчевыводящих путей, хронического гепатита и панкреатита, вплоть до фиброза печени, холангиокарциномы, калькулезного холецистита — как исхода хронического описторхоза с явлениями холестаза.

При длительном течении заболевания реагирует нервная система: эмоциональная лабильность, вспыльчивость, вялость, «беспричинные» подъемы температуры. Иногда появляются боли в суставах, которые носят летучий, блуждающий характер. Часто крапивница и другие высыпания на коже.

Как поставить диагноз описторхоз, клонорхоз и фасциолез

Диагноз можно поставить в случае обнаружения яиц паразитов в испражнениях или в дуоденальном соке.

При УЗИ исследовании можно обнаружить печеночных сосальщиков в желчных протоках.

. Эндоскопически удаляют описторхов, клонорхов и фасциол из желчных протоков

Празиквантель (бильтрицид) в дозе 40-60 мг/кг в сутки, максимальная доза 75 мг/кг в сутки, в три приема с интервалом 4 часа — 1 день. Максимальная разовая доза – 2 г, максимальная суточная доза – 6 г (10 таблеток).

После гибели паразитов в желчных протоках на фоне лечения возможно резкое ухудшением самочувствия. Большую роль в развитии этого состояния играет панкреатит, который развивается из-за застоя желчи.

 Чтобы улучшить отток желчи и скорее удалить мертвых паразитов из желчных протоков используют гептрал, урсофальк (урсосан), галстену, тиоктацид. Чтобы купировать проявления панкреатита применяют сочетание Н2-блокаторов (ранитидин, раписан, ульфамид, квамател) с ферментами (панкреатин, креон, панцитрат).

При повышении уровня амилазы назначают ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс, Е-аминокапроновая кислота, метилурацил).

После лечения проводят контрольное исследование через 4 месяца: трехкратное исследование кала и дуоденальное зондирование. Желательно длительное наблюдение пациентов с лабораторным контролем через 6-12-18 месяцев.

Профилактика описторхоза, клонорхоза и фасциолеза

Описторхоз на территории России широко распространен в трех основных очагах — Обь-Иртышском, Волго-Камском и Днепровском. Клонорхоз распространен в Юго-Восточной Азии (Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам, Япония) и в России  в бассейне реки Амур.

 Личинки в рыбе погибают через 10 дней в 5-10% растворе поваренной соли и через 3 дня — в 15-20% растворе. При горячем копчении рыба обеззараживается полностью. При холодном копчении, которому предшествует обработка рыбы солью, погибают почти все паразиты.

 При замораживании рыбы личинки могут выживать в мышцах мелкой рыбы до 3 суток при температуре от -2° до -12°; в крупной мороженой рыбе они остаются живыми до 2-3 недель.

Фасциолез животных широко распространен в местностях с заболоченными пастбищами. Чтобы не заразиться фасциолезом нужно кипятить воду и хорошо мыть свежую зелень.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных».
Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/g-bolezni/glistyi-parazityi/opistorhoz/

Кошачья двуустка opisthorchis felineus описторхоз

Opisthorchis Felineus: морфология, жизненный цикл, способы лечения и диагностики

Курсы лечения описторхоза лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :
  • синдром интоксикации,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • диарею,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • нарушение состава крови,
  • неврологические расстройства.

Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны при лечении описторхоза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях. Доказано клиническими исследованиями.

Кошачья двуустка (Opisthorchis felineus). Описторхоз

Взрослая особь Opisthorchis felineus (кошачей двуустки)

Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик, или сибирский сосальщик (лат. и англ. Opisthorchis felineus, англ. также Cat liver fluke) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека. Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм.

Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами. В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются.

Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Opisthorchis felineus обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросолённой рыбы.

Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии. В эндемичных районах до 100% отдельных видов карповых являются носителями описторхов. Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек.

Жизненный цикл описторхиса

Описторхоз

Описторхоз вызывается гельминтами из рода описторхис видов Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini и характеризуется вовлечением в паразитарный процесс наряду с органами обитания паразитов (внутрипёченочные желчные протоки и панкреатические протоки, желчный пузырь) важнейших функциональных систем организма с латентным или клинически манифестным течением в острой и хронической стадиях, с разными вариантами их проявлений.

Число лиц, инвазированных Opisthorchis felineus, на территории России превышает 2 миллиона человек. Очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири. Поражённость данным гельминтозом населения территории Обь-Иртышского речного бассейна достигает 95% (Белобородова Э.И. и др.).

Отдельные очаги — по берегам Камы, Волги, Днепра, в Прибалтике. Известны природные очаги заболевания в Казахстане.

В настоящее время описторхоз из региональной проблемы в основном Обь-Иртышского бассейна вследствие усиления миграционных процессов становится актуальным и для других регионов страны.

Хронический описторхоз характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, в том числе и по типу гастродуоденита. Он может является причиной увеличения частоты эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника. Можно выделить следующий диагностический стандарт описторхоза:

  • наличие характерного анамнеза с указанием на употребление в пищу не подвергнутой достаточной кулинарной обработке речной рыбы семейства карповых из эндемического очага
  • наличие локальных синдромов (панкреатита, гастродуоденита, холангиохолецистита, холангита, холецистита, гепатопанкреатита) и болевого синдрома разной степени выраженности в правом подреберье вследствие преимущественного вовлечения в паразитарный процесс отдельных структур билиарного тракта и поджелудочной железы
  • наличие в общем анализе крови лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения количества эозинофилов
  • наличие в дуоденальном содержимом самих Opisthorchis felineus и их яиц
  • наличие в кале яиц Opisthorchis felineus
  • положительный тест реакции иммуноферментного анализа на описторхоз (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

В лечении описторхоза необходимо последовательно сочетать патогенетическую и этиотропную терапию. Задача патогенетической терапии — купировать воспалительный процесс в гепатобилиарной системе и желудочно-кишечном тракте.

Курс лечения составляет 2–4 недель и включает назначение гепатопротекторов, спазмолитиков, желчегонных и антигистаминных препаратов. При остром описторхозе целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии. Антигельминтная терапия назначается только после нормализации функций гепатобилиарной системы по клинико-лабораторным данным.

Препаратом выбора является празиквантел — препарат из группы пиразинизохинолинов. Он губительно действует и на личиночные стадии паразита, и на развивающиеся яйца. Гельминты начинают отходить уже через 2–3 часа после приема препарата, этот процесс может наблюдаться в течение 2 недель.

Курсовая доза празиквантела — 40–75 мг/кг массы тела больного в 3 приёма с интервалом 4 часа. Препарат можно принимать днём или ночью, при этом ночной приём более эффективен (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие проблемы коморбидности описторхоза и гастроэнтерологических заболеваний

  • Белобородова Э.И., Святенко И.А., Белобородова Е.В. Течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне хронического описторхоза // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011. № 4. С. 26–30.
  • Святенко И.А. Особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных хроническим описторхозом. Автореферат к.м.н. 14.01.04 – внутренние болезни. СибГМУ, Томск, 2010.

Источник: https://lklinika.ru/bolezni/koshachya-dvuustka-opisthorchis-felineus-opistorhoz.html

Почему развивается хронический описторхоз – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Opisthorchis Felineus: морфология, жизненный цикл, способы лечения и диагностики

Хронический описторхоз – тяжелое паразитарное заболевание, которое возникает вследствие употребления в пищу зараженной червями-трематодами рыбы. К ним относятся Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini – глисты, для которых характерно паразитирование в печени и желчных протоках.

Инвазия имеет волнообразное течение, которое включает в себя острую и хроническую фазу. Острая фаза – начало болезни, которое сопровождается различными симптомами.

Хроническая фаза – возникает в результате осложнения или же игнорирования лечения острой фазы, что приводит к хронизации всех патологических процессов, которые протекают бессимптомно, но несут серьезную угрозу организму.

Распространенность и статистические данные о заболевании

Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.

Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.

Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.

Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.

Развитие глистов-описторхов

Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.

Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы.

После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке.

Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

Возможно ли излечится от хронического описторхоза?

Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной.

Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно.

Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.

Какими могут быть последствия заболевания?

При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.

Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.

При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.

Хронический описторхоз у беременных женщин и детей

Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка.

В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.
При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз.

Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.

У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:

  • у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
  • развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.

Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.

Признаки и симптомы хронического описторхоза

Правильно организованная диагностика поможет установить диагноз: «Хронический описторхоз». Существует ряд признаков, которые могут указывать на паразитарное заболевание:

  • постоянное чувство усталости, которое сопровождается «беспричинными» головными болями,
  • головокружениями, ВСД, тахикардией;
  • аллергические высыпания неустановленной этиологии;
  • частые простудные заболевания, гипертермия, кашель;
  • боли в подреберье, чаще правом;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушенный сон;
  • тремор рук, век, языка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.

Осмотр специалистом

Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

  • субфебрилитет;
  • насморк;
  • кашель.

Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

При хроническом описторхозе могут наблюдаться различные заболевания внутренних органов: панкреатит, гастрит, язвы желудка, опухоли печени и другие. Больной выглядит уставшим. Жалобы на скачки температуры тела, сыпь на коже, абдоминальные боли, похудение. Итак, больного беспокоят:

  • желтоватый цвет кожи;
  • отекшие веки, иногда с мелкой сыпью на них;
  • трещины на языке;
  • увеличенную печень;
  • аллергию;
  • боли в животе.

Подозревая глистную инвазию, врач отправляет пациента в паразитологическую лабораторию на анализы.

Анализ на описторхоз

Чтобы выявить описторхоз проводят:

  • Общий анализ крови – показывает высокое содержание эозинофилов (свидетельствует о аллергической реакции) и лейкоцитов (говорит о сниженном иммунитете).
  • Биохимический анализ крови. Прямой и непрямой билирубин, печеночный трансаминаз, сулемовая и тимоловая проба повышены. Это означает, что внутренние органы поражены.

В редких случаях пациенту делают дуоденальное зондирование, чтобы осуществить сбор желчи для анализа, однако такой метод диагностики, в данном случае, является малоэффективным.

Кровь на описторхоз

Чтобы выявить паразитарное заболевание применяют проводят специфические анализы крови:

  • При остром описторхозе можно заметить IgM-антитела – это белок, который вырабатывается иммунной системой, в период попадания в организм чужеродных тел. Во время хронической фазы их показатели сначала снижаются, а затем исчезают. При хроническом описторхозе повышен IgG – это белок, который означает ответ иммунной системы.
  • Поскольку такой метод диагностики часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, есть необходимо повторять анализ через месяц, в случае обнаружения IgM, а IgG – сразу же.

Схема лечения

Описторхоз – это заболевание, которое вызывает различные осложнения, поэтому необходимо избавляться не только от причины (гельминтов), но и восстанавливать нормальное функционирование организма.

Осуществить это можно как амбулаторно (в домашних условиях), так и в стационаре (в соматическом отделении).

Стационарное лечение назначают тем, у кого наблюдаются осложнения вследствие значительного поражения внутренних органов.

Во время острой фазы следуют такой схеме лечения:

  1. Обеспечивают хороший дренаж желчных проток.
  2. Борются с аллергическими проявлениями.
  3. Улучшают работу печени.
  4. Принимают антигельминтные препараты.

В первую очередь при хроническом течении заболевания принимают антипаразитарные препараты, после чего восстанавливают функционирование внутренних органов.

Лечение должно дополняться препаратами, которые повышают иммунитет.

Прогноз благоприятный. Однако на диспансерном учёте человек может находиться до полугода.

Диета

Сразу после выявления заболевания, больному желательно придерживаться диеты, которая способствует нормализации работы печени и поджелудочной железы.

Калорийность пищи должна колебаться в районе 2000-2500 ккал. В сутки организм должен получать 350 г углеводов и 90 г белков и жиров.

Полезные продукты:

  • молочные изделия;
  • овощные супы;
  • каши;
  • овощи и фрукты;
  • постная рыба и мясо;
  • ягоды;
  • ржаной хлеб;
  • яйца;
  • мёд;
  • сухофрукты.

Из напитков рекомендуется:

  • зеленый чай;
  • отвар из шиповника;
  • кофе с молоком;
  • домашние компоты.

Разрешено употреблять вареную, тушеную или паровую пищу, избегать жаренного и острого.

Заключение

Хронический описторхоз – паразитарное заболевание, которое может нанести серьезный ущерб организму. Употребляя в пищу недостаточно обработанную пищу, человек рискует заработать не только глистную инвазию, но и заболевания желчевыводящих путей и печени. Описторхоз протекает приступообразно, чередуя острую и хроническую фазу.

Во время острой фазы человек жалуется на симптомы ОРВИ, высыпания, боли в животе, а во время хронической фазы человек испытывает слабость и может даже не подозревать о различных патологических изменениях со стороны его внутренних органов.

Чтобы выявить описторхоз необходимо сдать на анализ кровь или пройти дуоденальное зондирование. Вылечить инвазию можно на всех стадиях, однако необходимо учитывать, что на восстановление работы внутренних органов может уйти немало времени.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/hronicheskij-opistorhoz.html

Симптомы, диагностика и особенности лечения описторхоза у взрослых и детей

Opisthorchis Felineus: морфология, жизненный цикл, способы лечения и диагностики

Время чтения: 11 мин.

Актуальность описторхоза на территории РФ обусловлена наличием эндемичных районов, где заболеваемость среди людей данным гельминтозом крайне высока. Около четверти всех субъектов РФ регистрируют случаи заболевания у людей.

По данным статистики описторхоз в России выявляется наиболее часто в бассейнах реки Обь и Иртыш, Волги, Камы и находится на первом месте среди остальных биогельминтозов человека.

Географическое распространение заболевания связано с ареалом обитания промежуточных хозяев, климатическими условиями, а также видом гельминта. Инвазия у человека может быть обусловлена Opisthorchis felineus, O. felineus arvicola и O. viverrini, хотя в природе обнаружено около 30 видов разных описторхов.

Кошачий сосальщик (лат. Opisthorchis felineus) распространен на территории России (самый крупный очаг бассейн Оби и Иртыша, затем бассейн Волги), в Казахстане (Центральная Азия). Встречается на территории Украины, Литвы, Молдовии (бассейн реки Днестр), в странах Западной Европы (Германия, Италия и др.).

Op. felineus arvicola распространен в Казахстане, а O. viverrini – в Юго-Восточной Азии (Тайланд, Вьетнам, Лаос, небольшие очаги в Индии, на острове Тайвань).

Наиболее неблагополучными в отношении данного гельминтоза являются следующие области и регионы РФ (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Географическая распространенность описторхоза на территории РФ (данные за 2010 год)

Описторхоз относится к природно-очаговым гельминтозам, то есть в естественной среде очаг инвазии поддерживается путем циркуляции описторхов фелинеус среди диких рыбоядных животных.

Окончательными хозяевами O. felineus, O. felineus arvicola и O. viverrini являются человек, свиньи, кошки, собаки, дикие рыбоядные животные (лисицы, выдры, пушные звери).

Промежуточных хозяев два: первый – пресноводные моллюски семейства битиниид, второй – рыбы, чаще семейства карповых.

2. Строение и жизненный цикл

Паразитирующие в теле человека описторхи обитают во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках, протоках поджелудочной железы. В связи с местом обитания они имеют удлиненную узкую форму и небольшие размеры.

O. viverrini несколько мельче (до 10 мм в длину, до 2 мм в ширину), чем кошачий сосальщик (до 14 мм в длину, до 4 мм в ширину). Строение тела общее со всеми другими трематодами.

Рисунок 2 – Внешний вид Opisthorchis felineus

В медицинской практике часто приходится дифференцировать описторхов, клонорхов и их яйца между собой. Различить описторхов и клонорхов можно по строению семенников.

Семенники клонорхов ветвистые, занимают всю заднюю часть тела, семенники описторхов имеют форму цветка и немного напоминают клевер. Opisthorchis felineus отличается от O.

viverrini размерами тела, расположением и строением ротовой присоски, а также формой семяприемников (рисунок 3).

Рисунок 3 – Строение Opisthorchis felineus (первый) и Opisthorchis viverrini (второй)

Яйца описторхов похожи между собой и практически неотличимы внешне от яиц клонорхов (см. рисунок 4).

Рисунок 4 – Морфология яиц описторхис фелинеус и клонорхис синенсис

Жизненный цикл гельминтов начинается с выделения яиц из организма инфицированного человека или животного вместе с испражнениями. Яйца, попадая в благоприятную среду (теплая стоячая вода), становятся добычей пресноводных моллюсков рода Codiella и других представителей семейства битиниид. Внутри тела моллюска из яйца выходит мирацидий.

Рисунок 5 – Жизненный цикл Opisthorchis felineus (источник CDC)

Мирацидии размножаются бесполым путем, созревают до церкарий (через стадии спороцист и редий). Церкарии – это личиночные формы, способные активно покидать тело моллюска, плавать и сохраняться в воде до обнаружения новых хозяев (2 порядка) – пресноводных рыб. Проникновение в тело рыбы происходит между чешуйками, куда личинка активно вбуривается.

Она попадает в мускулатуру, там инцистируется (покрывается толстой оболочкой) и превращается внутри цисты в метацеркария. От момента инвазии до полного созревания метацеркариев проходит примерно 1,5 месяца. Такие личиночные формы уже могут заражать окончательного хозяина.

Окончательный хозяин (человек и другие рыбоядные) заражается при употреблении сырой, плохо обработанной, вяленой, копченой и соленой рыбы.

Вместе с пищей метацеркарии попадают в двенадцатиперстную кишку, выходят из цист (эксцистируются) и начинают свой путь к месту конечного пребывания – желчевыводящим протокам и протокам поджелудочной железы.

От момента до заражения до превращения в половозрелую особь и отделения яиц проходит примерно календарный месяц.

Прежде чем перейти к симптоматике описторхозной инвазии, обсудим, какие виды рыб опасны с точки зрения эпидемиологии.

3. Какие виды рыб могут быть источником описторхоза?

Промежуточными хозяевами O.

felineus являются рыбы семейства карповых (в первую очередь язи, плотва, елец, лещ, в меньшей степени – синец, белоглазка, чехонь, жерех, голавль, пескарь, уклея, гольян, верховка, сазан, карась, амуры – всего 23 вида карповых рыб). Следовательно, именно эти виды чаще других становятся описторхозными. Шиповка и карп невосприимчивы к личинкам этого вида гельминтов (1).

Заражение карповых рыб церкариями обусловлено тем, что большинство из них достаточно рано начинают питаться бентосом, поэтому вероятность контакта с брюхоногими моллюсками у них выше.

Рыбы, потребляющие преимущественно зоопланктон (пелядь, или рыба сырок, щекур и др. сиговые), личинками описторха обычно не заражаются. То же касается и хищных рыб (например, щука). Вместе с тем, данный факт требует уточнения и дополнительных исследований.

Следует заметить, что не нужно расслабляться при употреблении в пищу щуки, пеляди, ряпушки, окуня и др. видов пресноводных рыб, так как многие из них являются источником заражения человека лентецами (широкий, чаечный и др.), анизакидами. Этой информации мы посвятим отдельную статью.

В таблице 1 ниже представлена информация о степени зараженности отдельных видов карповых на территории России (2).

РыбаСтепень зараженности
ЯзьДо 30%, в бассейне реки Обь и Иртыш до 96%
ЕлецДо 45%, в бассейне реки Обь и Иртыш до 98%
ПлотваДо 30-32%
ЛещДо 6,5-8%, в бассейне реки Обь и Иртыш до 36%
ЛиньДо 45%

Таблица 1 – Степень инфицированности описторхозом отдельных видов карповых рыб на территории России

Существует правило: чем крупнее и старше рыба, тем выше вероятность ее инфицирования. Согласно данным (2), крупные особи карповых возраста от 4 лет и старше заражены метацеркариями в два-три раза чаще, чем молодые.

Источник: https://sterilno.net/infection/gelmintozy/opisthorchiasis-symtom-treatment.html

Кошачья двуустка: симптомы ее присутствия в организме и способы избавления

Opisthorchis Felineus: морфология, жизненный цикл, способы лечения и диагностики

Кошачья двуустка представляет собой одну из разновидностей червей-паразитов, которые способны проникать в организм не только животных, но и человека. Она относится к классу Трематод. Это один из видов печеночных сосальщиков, провоцирующих развитие описторхоза. Другое название паразита — сибирская двуустка или сибирский печеночный сосальщик.

Жизненный цикл и пути заражения

Развитие червя проходит 6 этапов:

  1. Яйца кошачьей двуустки попадают в водоем вместе с фекалиями ранее инфицированного животного. На этой стадии паразиты называется мирацидиями.
  2. В воде яйца проникают в моллюсков. Они живут и растут в нем 2-10 месяцев, превращаясь в церкарий. Личинки покидают моллюска и начинают искать очередного хозяина в виде пресноводной рыбы.
  3. Церкарии за счет наличия хвостового конца плавают в пресной воде в течение года пока не попадут в тело рыбы. В нем они преобразуются в метацеркариев. Строение сибирской двуустки видоизменяется. У нее исчезает хвост, тело становится круглым и покрывается оболочкой.
  4. Червь попадает в организм человека вместе с зараженной рыбой. Возможно попадание личинок при употреблении сырой воды и немытых продуктов, а также при контактах с животными. Человек для паразита служит окончательным хозяином.
  5. Червь проникает в 12-перстную кишку, где избавляется от своей защитной оболочки.
  6. Взрослый червь часто поселяется в печени, а также в желчных протоках.

В организме людей червь может прожить в течение 40 лет. Средний срок его жизни равен 15 годам.

Симптомы

Инвазионной стадией для человека, как окончательного хозяина паразита, является метацеркарий. На данном этапе двуустки являются зрелыми личинками. После проникновения в организм они преобразуются в паразитирующих червей. Инкубационная стадия описторхоза равна 14-30 дням. Само заболевание имеет две формы. Острая проявляется в виде:

  • повышенной температуры тела;
  • недомогания;
  • утомляемости;
  • раздражительности;
  • мышечных и суставных болей;
  • головокружений;
  • кожных реакций;
  • нарушения пищеварения;
  • болей в голове;
  • ухудшения аппетита.

Если кошачья двуустка в организме человека локализуется в печени, то у больного отмечается желтуха, боли в боку справа и увеличение лимфоузлов. При проникновении паразита в желчные протоки возникает дискомфорт в левой части грудной клетки. Боли отмечаются в спине и левом плече.

Характер действия на организм человека длительно проживающих в нем червей проявляется в продолжительном бессимптомном периоде болезни. В дальнейшем у больного возникают боли под ребрами справа, снижается аппетит, появляется рвота. Формируется гепатит. Возможны случаи развития цирроза печени и злокачественных опухолей.

Диагностика

Выявить присутствие сибирской двуустки в организме человека можно только с помощью проведения ряда исследований:

  • визуального осмотра больного;
  • сдачи им крови на общий анализ (учитываются показатели аллергенов, лейкоцитов и СОЭ);
  • изучения биохимического состава крови (уровень билирубина, амилазы, выступающей ферментом поджелудочной железы);
  • изучения кала пациента на наличие в нем яиц;
  • проведения УЗИ как печени, так и желчевыводящих путей;
  • обследования желчных протоков методом ретроградной панкреатохолангиографии;
  • компьютерной томографии всех органов брюшины.

Личиночные стадии кошачьего сосальщика не всегда обнаруживаются при изучении кала пациента. Им требуется порядка месяца на то, чтобы стать половозрелыми особями. Только тогда они смогут откладывать яйца, которые и будут присутствовать в фекалиях больного.

За счет имеющихся присосок паразит может длительное время питаться содержимым органов и протоков, попутно отравляя организм продуктами жизнедеятельности. 

Лечение

Терапия описторхоза проходит три этапа. На первом из организма пациента удаляются токсины, образуемые жизнедеятельностью глистов. Он длится от 14 до 20 дней. У больных в это время проводятся:

  • очистка кишечника;
  • восстановление функций печени;
  • очистка желчных протоков от яиц паразитов;
  • соблюдение специальной диеты;
  • устранение проявлений аллергии, как ответа на деятельность глистов в организме;
  • уменьшение воспаления в ЖКТ.

На втором этапе проводится дегельминтизация. Пациенту назначаются специальные препараты, уничтожающие паразитов. На третьем этапе проходит восстановительная терапия.

Препараты

На каждом этапе терапии назначаются определенные медикаменты. На первом описторхоз лечится с помощью:

  • энтеросорбентов («Полисорб», «Смекта»);
  • желчегонных лекарств («Холензим», «Холамин»);
  • спазмолитиков («Папаверин», «Дротаверин»);
  • антигистаминных средств («Димедрол», «Лоратадин»);
  • медикаментов, содержащих ферменты («Панкреатин», «Панзинорм»).

На втором этапе терапии назначаются специальные противогельминтные препараты, среди которых: «Празиквантел», «Альбендазол» и «Бильтрицид».

В ходе восстановительного лечения принимаются стимулирующие иммунитет медикаменты («Кагоцел», «Виферон», «Иммунал») и слабительные средства («Микролакс» и «Бисакодил»).

Также пациентам необходимы витаминные комплексы. К ним относятся «Компливит», «Витрум».

Народные средства

Нетрадиционная медицина не сможет самостоятельно вывести мариты из организма. Под ними понимаются половозрелые сосальщики, которые обладают как женскими, так и мужскими признаками (гермафродитизм). Народные средства ускоряют выздоровление человека и дополняют медикаментозную терапию.

При лечении описторхоза могут применяться:

  1. Березовый деготь. Жидкость необходимо пить на протяжении 14 дней перед сном по капле. В процессе лечения жидким продуктом рекомендуется употреблять минеральную воду.
  2. Отвар на основе пижмы с полынью. Он препятствует размножению паразитов. Берется по маленькой ложке обоих компонентов в сухом виде. Все ингредиенты смешиваются и заливаются кипятком. Смесь должна провариться на небольшом огне в течение 5 минут. Напиток процеживается, после чего остужается. Настой пьется курсом в 14 дней. Далее необходим перерыв на такой же срок. Затем курс повторяется.
  3. Настой из коры осины. 25 г смеси засыпается в термос и заливается кипятком. Она должна настаиваться полдня. Напиток процеживается и употребляется на протяжении месяца трижды в день перед едой.

Профилактика

Поскольку промежуточным хозяином кошачьего сосальщика является рыба, то в целях предотвращения заражения паразитом требуется тщательно обрабатывать ее перед употреблением. Двуустка гибнет при температуре ниже -310С. В морозильных камерах личинки способны жить в течение месяца.

Засоленную пресноводную рыбу можно употреблять только на 10 сутки. Варить ее необходимо как минимум 20 минут после того, как закипит вода.

Запрещается пробовать сырую рыбу. После ее обработки требуется тщательно мыть и обдавать кипятком разделочные доски и ножи.

Вывод

Кошачья двуустка, имеющая латинское название «Opisthorchis felineus», является распространенным паразитическим червем. Для нее характерен длительный жизненный цикл. В организм человека паразит чаще проникает вместе с зараженной рыбой, а также после контактов с домашними животными.

Присутствие личинок в теле может длительное время протекать бессимптомно. Взрослый червь способен прожить внутри человека до 40 лет. Лечение при провоцируемом паразитом описторхозе длительное и трехэтапное. При качественной терапии ее эффективность составляет 80%. Хуже поддается лечению хронический описторхоз.

Заболевание дополнительно провоцирует развитие цирроза печени и злокачественных опухолей.

Источник: https://glisty24.ru/parazity/koshachya-dvuustka/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: