Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?

Содержание
  1. Можно ли пересадить роговицу глаза
  2. Пересадка роговицы глаз – это что?
  3. В каких случаях делают пересадку роговицы?
  4. Противопоказания к проведению кератопластики
  5. Какие бывают разновидности кератопластики
  6. Как подготовиться к кератопластике?
  7. Техника проведения пересадки роговицы
  8. Послеоперационный период при кератопластике
  9. Пересадка роговицы глаза: отзывы специалистов
  10. Можно ли пересадить донорский глаз пациенту
  11. Операции по замене составляющих глаза
  12. Можно ли осуществить пересадку глазной роговицы
  13. Возможные осложнения в послеоперационный период
  14. Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?
  15. Пересадка глаза
  16. Обратимся к истории
  17. Возможно ли пересадить человеку донорский глаз?
  18. Что предлагают специалисты на сегодняшний день?
  19. Бионический глаз
  20. Часто задаваемые вопросы
  21. Совет
  22. Трансплантация глаза
  23. Возможна ли пересадка зрительного органа?
  24. Трансплантация отдельных частей глаза
  25. Операции и их виды
  26. Как проводится процедура?
  27. Осложнения и восстановление
  28. Пересадка глаз
  29. История
  30. Важные открытия в области трансплантации глаз
  31. Возможна ли пересадка глаз
  32. Сколько стоит пересадка глаза

Можно ли пересадить роговицу глаза

Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?

В современном мире происходит быстрое развитие медицины. Достижения наблюдаются во всех сферах. Это касается хирургических и терапевтических методов лечения, диагностики, научных открытий. Не исключение и офтальмология.

С появлением микрохирургической техники операции на глазах стали гораздо безопаснее и эффективнее. Преимущества современной офтальмологии – это быстрое и безболезненное восстановление зрения. Пересадка роговицы глаз, которая раньше казалась невозможной, сейчас проводится во всех специализированных центрах.

В результате кератопластики множество людей вновь обретают способность видеть окружающий мир.

Пересадка роговицы глаз – это что?

Данная операция имеет научное название – кератопластика. Также ее называют трансплантацией роговицы глаза. Так как этот орган зрения не имеет кровоснабжения, в большинстве случаев он приживается и операция считается успешной.

После кератопластики зрение значительно улучшается или полностью восстанавливается. В основном распространена донорская пересадка роговицы глаз. Производится замена поврежденных частей или органа в целом. В некоторых случаях производят трансплантацию искусственным материалом.

Чаще всего эта операция проходит под общим наркозом. Тем не менее часть специалистов рекомендует делать кератопластику при помощи местной анестезии. Эффективность операции наблюдается практически всегда, а осложнения после пересадки роговицы крайне редки.

По этим причинам кератопластика является востребованным методом лечения во всем мире.

В каких случаях делают пересадку роговицы?

Операция по пересадке роговицы глаза проводится лишь по строгим показаниям. В большинстве случаев причиной повреждения органа становятся травмы и воспалительные заболевания. В обоих случаях наблюдается значительное ухудшение зрения или полная потеря видимости (реже). Иногда кератопластику проводят с косметической целью. Выделяют следующие причины, по которым делают операцию:

Бельма на глазу. Причинами могут стать как дистрофические заболевания, так и травмы органа зрения.Ретинопатия. Имеются в виду те формы, которые не поддаются терапевтическому лечению. К ним относятся дистрофическая, буллезная ретинопатия.Травмы роговицы.

Могут возникать при попадании различных инородных тел в глаз.Химические ожоги.Истончение слоя роговицы. Наблюдается при таком заболевании, как кератоконус.Язвенные и эрозивные дефекты.Рубцы.Помутнение роговицы. Обычно является следствием лазерных процедур.

Косметические дефекты.

Противопоказания к проведению кератопластики

В большинстве случаев микрохирургия глаза – это область медицины, которая является широкодоступной. Противопоказания к проведению операций на органах зрения встречаются редко.

Кератопластику проводят всем желающим, имеющим перечисленные дефекты. Возрастных ограничений для данной операции не существует. Тем не менее выделяют 3 состояния, при которых кератопластика запрещена.

К ним относятся:

Бельма на глазу, которые имеют кровоснабжение. Наличие сосудов делает операцию по трансплантации роговицы неэффективной.Сочетание бельм и повышенного внутриглазного давления (глаукомы).Сопутствующие заболевания, при которых высока вероятность отторжения трансплантата. К ним относятся иммунологические патологии, декомпенсированный сахарный диабет.

Какие бывают разновидности кератопластики

Как и большинство операций, кератопластика может проводиться по-разному. Это зависит от вида трансплантата (донорская или искусственная роговица), величины и глубины дефекта. Кератопластика может быть тотальной и частичной. В первом случае производится замена всей роговицы.

Во втором – части органа, размер трансплантата при этом составляет от 4 до 6 мм. Помимо этого, иногда выполняется субтотальная ретинопластика. Под ней подразумевается замена роговицы практически по всей площади, за исключением небольшого ободка (1-2 мм), находящегося вокруг лимба.

В зависимости от глубины поражения выделяют сквозную и послойную пересадку. В первом случае дефект занимает всю толщу органа. Послойная ретинопластика может быть передней и задней (поражена наружная либо внутренняя стенка роговицы).

В качестве донорского органа используют трупный материал, в том числе от новорожденных. Искусственный трансплантат изготавливают в специальных лабораториях.

Как подготовиться к кератопластике?

Микрохирургия глаза, как и другие виды оперативных процедур, подразумевает подготовку перед выполнением вмешательства. В первую очередь необходимо провести терапевтическое лечение воспалительных процессов. Это касается любых инфекций глаза и век (конъюнктивит, иридоциклит).

После лечения инфекции проводится полная диагностика органов зрения. Выполняется офтальмологическое обследование, лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови). Также необходимо выяснить, какие имеются патологии у пациента. Это является очень важным, так как некоторые заболевания могут быть противопоказаниями для проведения операции.

Накануне ретинопластики необходимо соблюдать «голодный режим».

Техника проведения пересадки роговицы

Операция по трансплантации роговицы проводится с помощью специального микрохирургического оборудования. Чтобы произвести ретинопластику, выполняют как традиционное хирургическое вмешательство, так и лазерную процедуру. В последние годы второй метод считается более предпочтительным, так как при этом сокращается послеоперационный период и снижается риск осложнений.

Пересадка роговицы глаз имеет определенную технику выполнения. Сначала больного укладывают на кушетку и производят обезболивание. После этого фиксируют веки и глаз (за край склеры). Следующий этап – это удаление поврежденного органа или его части (выполняется лазером или хирургическим инструментом). Далее проводится трансплантация роговицы.

Заключительный этап подразумевает осмотр швов, осмотр на наличие осложнений.

Послеоперационный период при кератопластике

После пересадки роговицы глаза пациент должен находиться под медицинским наблюдением хотя бы несколько часов. Несмотря на то что больного отпускают домой, ему необходимо проходить обследование у офтальмолога. Также после операции рекомендуется щадящий режим для глаз (минимум нагрузок на орган зрения).

При хирургической коррекции швы снимают через несколько месяцев (до года). Возможные осложнения кератопластики – это кровотечение, воспалительный процесс, отторжение трансплантата. В этих случаях появляются неприятные ощущения, светобоязнь, зуд и т. д.

Любые симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.

Пересадка роговицы глаза: отзывы специалистов

По мнению врачей ретинопластика является безопасным и эффективным методом восстановления зрения. Ее рекомендуют всем больным, не имеющим противопоказаний. Пациенты остаются довольны операцией.

Зрение сохраняется в течение многих лет после трансплантации, а осложнения встречаются очень редко. На данный момент преимущественной считается лазерная пересадка роговицы глаза. Стоимость операции зависит от выбора клиники.

Средняя цена составляет 50-70 тысяч рублей за один глаз. При выборе искусственного трансплантата стоимость увеличивается вдвое.

Вопросы трансплантации глаз и восстановления зрения в офтальмологии стоят очень остро. Именно благодаря здоровым глазам человек воспринимает большую часть поступающей информации. Проблемы со зрением способны доставить человеку массу неудобств. Попробуем разобраться, насколько пересадка глаз реальна и какие операции по трансплантации частей глазного яблока проводятся.

Можно ли пересадить донорский глаз пациенту

Как бы печально это ни звучало, но полная трансплантация глаза (пересадка реципиенту от донора здорового органа зрения) на сегодняшний день не проводится. Данная операция имеет ряд сложностей, которые пока преодолеть не представляется возможным (особенно остро этот вопрос стоит у пациентов, перенесших энуклеацию глазного яблока – его удаление). Это связано с рядом причин:

Провести замену поврежденного глаза невозможно (с пересадкой его от донора с последующей установкой в глазницу реципиента), поскольку сам по себе орган зрения обладает высокой степенью антигенности, что вызывает его отторжение (она настолько велика, что если предположить, что человеку можно было бы трансплантировать его же здоровый глаз, то он попросту не прижился бы в глазнице).

Сосудистый аппарат глаза настолько сложный и состоит из огромного количества питающих кровеносных каналов, что провести операцию хотя бы по его частичному восстановлению не реально. Соединить сосуды глаза нельзя даже при помощи мощных электронных микроскопов и с использованием современного медицинского оборудования.

Известно, что в головной мозг с сетчатки поступает информация через зрительный нерв, которая, благодаря импульсам, поступающих от бесчисленного количества нейронов, интегрируется в изображение.

Восстановить эту связь врачам пока не удается, однако уже некоторые исследовательские институты США научились трансплантировать биопротезы подопытным животным после установки которых, они могут различать присутствие солнечного света, что, безусловно, является успехом.

Совет: на сегодняшний день ни одна клиника в мире не проводит операции по пересадке донорских глаз. Поэтому будьте бдительны при поступлении Вам предложений о проведении «чудо-пересадки» органов зрения по баснословной цене от различного рода шарлатанов.

Операции по замене составляющих глаза

Строение глаза

Хотя трансплантация органов зрения (полная замена глаз) на сегодняшний день пациентам не делается, однако уже успешно проводятся операции по пересадке частей глаза. Они уже успели доказать свою эффективность и позволяют восстановить зрение большинству пациентов. Отметим, что донорский материал получают с трупов только что умерших людей.

В отличие от таких органов, как почки (операции по пересадке которых успешно проводятся достаточно давно) или сердце, для которых основным требованием является совместимость (например, резус-фактора и группы крови донора и реципиента) по многим показателям, для глаз такая необходимость отсутствует.

Однако перед забором необходимого материала для вживления его пациенту, врач внимательно изучает историю болезни человека, который умер на предмет выявления у него инфекционных заболеваний, ВИЧ (СПИДа), предрасположенности к раковым заболеваниям и других недугов. Это делается для того, чтобы исключить факторы, которые могут сказаться на качестве приживления тканей и последствий для здоровья пациента.

Совет: для возможности проведения трансплантации различных частей глаз (роговицы, хрусталика, коньюктивы или глазной склеры) с лечащим офтальмологом необходимо обсудить целесообразность проведения такого радикального метода лечения заболеваний глаз.

Можно ли осуществить пересадку глазной роговицы

Пересадка роговицы

Пересадка роговицы глаза является эффективным методом восстановления зрения пациента. Она играет роль линзы собирающего типа, и благодаря ей осуществляется фокусировка солнечных лучей на глазной сетчатке.

Если эта часть глаза подвергается деформациям, рубцеванию и прочим патологиям, то глаз теряет прозрачность и способность воспринимать изображение.

Для ее пересадки существует ряд показаний, среди которых:

травмы роговицы, повлекшие за собой необратимые последствия и способность воспринимать изображение; рубцевание роговичной оболочки и отеки; химические ожоги оболочки; разрушение роговицы, которое образовались вследствие неудачно проведенных глазных операций; язвенные поражения различной этиологии; буллезная кератопатия.

В ходе трансплантации роговичной оболочки удаляются пораженные ткани, а на их место врач вживляет донорские ткани. Используя микроскоп специальной конструкции, хирург формирует правильность формы роговицы, контролирует степень натяжения хирургических нитей, после чего в глаз вводится лекарственный препарат, препятствующий его инфицированию в раннее постоперационное время.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Наиболее характерным постоперационным осложнением при трансплантации роговичной оболочки является ее отторжение. Помимо этого к сложностям можно отнести сопутствующие глазные инфекции. Также могут наблюдаться:

нарушение целостности хирургических швов; изменение внутриглазного давления; внутриглазные кровотечения и вытекание жидкости; отслаивание глазной сетчатки; в редких случаях катаракта.

У большинства пациентов замена поврежденной роговичной оболочки протекает успешно, и зрение восстанавливается. Несмотря на успешность такого радикального типа лечения, восстановительный период может продлиться на долгие месяцы.

Также говорить о качестве проведенной трансплантации можно лишь спустя год. Если пациент страдает таким недугом, как близорукость, то через определенное время врач может порекомендовать провести коррекцию зрения.

Советуем почитать: какие бывают операции на глаза

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: https://lechi-glaz.ru/mozhno-li-peresadit-rogovicu-glaza/

Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?

Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?

Вопросы трансплантации глаз и восстановления зрения в офтальмологии стоят очень остро. Именно благодаря здоровым глазам человек воспринимает большую часть поступающей информации. Проблемы со зрением способны доставить человеку массу неудобств. Попробуем разобраться, насколько пересадка глаз реальна и какие операции по трансплантации частей глазного яблока проводятся.

Пересадка глаза

Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?

Время определяет судьбу большинства научных открытий и технологических прорывов. То, что для нынешнего поколения является авантюрой и фантазией, для следующего становится научным достижением и повседневной реальностью.

Когда-то люди и не могли себе представить, сколько всего будет изобретено для улучшения зрения: очки, контактные линзы, современные офтальмологические операции (замена хрусталика, кератопластика, лазерная коагуляция сетчатки и прочие).

Современная медицина существенно продвинулась в вопросе трансплантации, сегодня полноценной жизнью живут сотни тысяч пациентов с пересаженными органами и тканями.

Пересадка донорской почки, печени и даже сердца уже не считаются уникальными операциями, а повседневным и эффективным методом лечения смертельно опасных заболеваний.

Но к сожалению, при таком развитии медицинской науки и высоких технологий пересадка глаза до сих пор остается проблемным вопросом, который пытаются решить лучшие офтальмологи на планете.

Обратимся к истории

Первые попытки по замене поврежденной части глаза были предприняты еще в 1905 году. Эдуард Цирм пересадил пациенту роговицу. Которая прижилась, но вскоре помутнела. Решить этот вопрос удалось аж в 1930-хх годах.

Офтальмолог Владимир Филатов нашел способ пересаживать донорскую роговичную оболочку, чтобы она не теряла своей основной характеристики – прозрачности. Уже в 1960-хх годах такие операции стали повседневными.

Ну а сегодня кератопластика является самой распространенной операцией в офтальмологической трансплантологии.

Первая задокументированная попытка пересадки целого глазного яблока была предпринята в 1969 году. Добровольца, который согласился на экспериментальную процедуру, звали Джон Мэдден, ему на тот момент исполнилось 54 года.

Доктор Мур из Хьюстона предпринял несколько попыток трансплантировать донорский глаз. Первые потерпели неудачу, но офтальмологу все же удалось добиться желаемого результата. Джону пересадили здоровый глаз от очередного донора, который скончался от опухоли головного мозга.

Правда, потом доктор Мур признался, что пересадил пациенту не все донорское глазное яблоко, и лишь его переднюю часть (роговицу, хрусталик и радужную оболочку).

Полностью восстановить зрение Джона Мэддена не удалось, но благодаря этому опыту, офтальмологи добились значительных успехов в лечении некоторых тяжелых заболеваний.

Важно!
Данная экспериментальная процедура считается одной из основных векторов трансплантологии в офтальмологической практике, которая сегодня развивается путем пересадки отдельных частей зрительного органа, что и помогает вернуть зрение многим пациентам.

Опять о трансплантации глаза в мире медицины заговорили в 2000 году.

Хирург-офтальмолог из Уфы Эрнст Мулдашев заявил, что ему удалось провести успешную пересадку глазного яблока по уникальной разработанной им методике с применением специального биоматериала «Аллоплант» пациентке Тамаре Горбачевой. Именно этот биологический материал выступал в качестве барьера и не позволял организму реципиента отторгнуть донорский глаз.

Справка! Именно высокий риск отторжения донорского глаза становится причиной номер один невозможности проведения трансплантации глазного яблока на современном этапе развития медицины.

К сожалению, подтверждающих данных описанной процедуры, а тем более ее успешного исхода, нет и до сегодня.

Никто не видел саму пациентку, нет данных о том, как сложилась ее судьба после операции, да и сам доктор Мулдашев за последние 20 лет так и не повторил, по его словам, этот удачный эксперимент.

Поэтому процедура индуцирующей аллотрансплантации глаза (так ее назвали авторы) остается лишь теорией.

Заметка в газете об успешной пересадке глаза офтальмологом Эрнстом Мулдашевым пациентке Тамаре Горбачевой. К сожалению, никаких других подтверждающих успешно проведенную процедуру доказательств найти не удалось

Возможно ли пересадить человеку донорский глаз?

Ответ на этот вопрос пока однозначен. Полная трансплантация глаза на сегодняшний день невозможна!

Связано это, в первую очередь, с 3 препятствиями, обойти которые современная медицина пока не в силах:

  • Глаз как орган характеризуется очень высокой степенью антигенности. Это означает, что при замене глазного яблока рано или поздно обязательно произойдет его отторжение.
  • Функционирование зрительного анализатора связано те только с глазным яблоком, но и с головным мозгом. Если быть точным, видит именно наш мозг, а глаз является лишь средством фиксации и преображения информации, которая в виде нервных импульсов поступает из сетчатки (где и происходит ее преобразование со световых лучей в нервные сигналы) по зрительному нерву в зрительный центр коры головного мозга. Восстановление целостности зрительного нерва и всех нервных окончаний сетчатки невозможно. Именно по этой же причине невозможна и пересадка только сетчатки.
  • Глаз характеризуется очень сложным кровообращением. Он пронизан множеством мельчайших кровеносных капилляров, и соединение их всех с сосудистым руслом реципиента на данном этапе развития медицины и технологий невозможно.

Ответ для многих неутешительный: сегодня нет возможности полностью пересадить глаз от донора к реципиенту, причем как в косметических, так и в функциональных целях

По самым смелым прогнозам офтальмологов, которые занимаются решением вопроса пересадки глаза, лишь через 20-30 лет будет найдено научное решение проблемы «нервной» слепоты (заболевания сетчатки и зрительного нерва). Тогда можно будет говорить и о трансплантации глазного яблока.

Что предлагают специалисты на сегодняшний день?

Самых больших успехов в офтальмологической трансплантологии достигли в направлении пересадки роговицы (кератопластика). Именно роговичная оболочка является идеальным материалом для трансплантации, так как не имеет своих кровеносных сосудов и пришивается к такой же аваскулярной поверхности глаза реципиента.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Материалы для замены поврежденной роговицы пациента

Донорская тканьИзымают у трупов на протяжении не больше 2 часов после смерти. Существуют в мире специальные глазные донорские банки, сотрудники которых занимаются сбором трупного материала, его обработкой и хранением. Роговичные трансплантаты изготавливают в строгих стерильных условиях, все они проходят тестирование на наличие вирусных, бактериальных и прочих поражений.
Кератопротезы (искусственная роговица)Примеры – Бостон КП (тип I и II), AlphaCor и Федоров-Зуев КП, остео-одонто-кератопротез (OOKП). Предпочтение отдается трупному донорскому материалу, но в некоторых случаях применяют и искусственные кератопротезы, например, при повторных отторжениях донорского материала.

Поменять поврежденный участок роговицы на донорский трансплантат нужно в таких случаях:

  • врожденные и приобретенные дистрофии роговицы;
  • рубцы после ожогов, операций или травм;
  • при буллезной кератопатии;
  • стойкие помутнения, язвенные дефекты, спайки после перенесенных воспалительных поражений (кератитов);
  • при кератоглобусе и кератоконусе;
  • отторжение трансплантата после перенесенной кератопластики.

Помимо роговицы, менять можно следующие части глазного яблока: радужку, склеру, конъюнктиву, хрусталик и стекловидное тело. К сожалению, пересадить сетчатку, как и целый глаз на сегодняшний день считается невозможным.

Пересадка роговицы (кератопластика) – самая распространенная операция в области офтальмологической трансплантологии на сегодняшний день

Бионический глаз

Как уже было сказано, пересадка сетчатки на данном этапе развития медицины невозможно из-за особенных функций этой оболочки глаза и ее тесной связи с головным мозгом. Однако, исследования в этой области ведутся активно, так как успех такой операции позволит вернуть зрения многим пациентам с тяжелыми заболевания и даже тем, кто от рождения слеп.

Отслойка сетчатки глаза

Прорывом в этой области офтальмологии можно считать событие, произошедшее в 2015 году в Англии. Специалистами был вживлен бионический глаз 80-летнему пациенту Рою Флинну, который проживал в графстве Большой Манчестер г. Оденшоу. Мужчина уже многие годы мучился от возрастной макулодистрофии (поражение сетчатки), которая является одной из самых частых причин слепоты людей старше 55 лет.

Уникальную экспериментальную процедуру выполнили 18.06.2015 года специалисты из Королевского офтальмологического госпиталя в Манчестере, который является одним из ведущих офтальмологических центров в мире.

Бионический протез Argus II был разработан американской компанией Second Sight. Он состоит из 2 основных частей. Первая представляет собой имплантат сетчатой оболочки, который вживляют пациенту. Вторая – наружная система, которая содержит мини-камеру с процессором, вмонтированную в обычные, на первый взгляд, очки.

Камера фиксирует происходящее вокруг в режиме реального времени, затем полученную информацию обрабатывает процессор и передает в имплантат. Последний стимулирует те здоровые клетки сетчатки, которые остались у пациента.

В результате информация направляется в зрительный нерв и головной мозг начинает вновь различать предметы, их формы и свет.

Рой Флинн – пациент, которому удалось вернуть зрение после пересадки бионического глаза

Интересно!
Бионический глаз был вживлен еще 130 пациентам, но случай Роя оказался особо успешным. Уже по прошествии 1 недели после экспериментальной процедуры мужчина смог не только вновь видеть все вокруг, но и даже читать текст на экране монитора, причем даже с закрытыми глазами.

Стоимость бионического протеза Argus II составляет 150 тысяч евро. Но исследователи намерены продолжать вживлять такие имплантаты бесплатно пациентам, как в случае Роя Флинна, так как подобный результат можно назвать событием, которое дает надежду миллионам слепых вновь увидеть окружающий мир и близких людей.

Часто задаваемые вопросы

Делают ли где-то в мире трансплантацию глаза и можно ли пересадить его полностью?

Нет. На сегодня данная операция является экспериментальной и до сих пор нет сведений об успешности хоть одной такой манипуляции.

Я читал, что в Индии врачи успешно пересадили глаза мальчику, который родился слепым. Правда ли это?

Действительно, некоторое время назад появилось сообщение о том, что в одной известной индийской клинике пакистанскому годовалому мальчику Ахмеду, который был рожден слепым, пересадили целый глаз. Донором являлся 50-летний мужчина. На данный момент ребенок прекрасно себя чувствует и хорошо видит.

Также в новостных заметках говорится, что подобные операции уже успешно и раньше проводились в этой клинике. Почему не стоит верить этой информации? Все очень просто. Эта заметка появилась изначально в англоязычном издании. Так вот, на английском языке в сообщении шла речь о пересадке роговицы – операции, которая уже давно и повсеместно практикуется.

Но, поскольку медицинская терминология достаточно специфична, вполне вероятно, что имела место простая ошибка перевода.

Почему нельзя пересадить глаз от донора полностью?

На современном этапе развития медицины невозможно решить 3 проблемы, которые возникают при трансплантации глазного яблока целиком. Первое – высокая степень иммунногенности органа, что непременно ведет к отторжению трансплантата.

Второе – нет пока таких технологий, которые позволили бы эффективно соединить нервные окончания зрительного нерва донора и реципиента и обеспечить беспрерывность передачи информации с донорского глаза в головной мозг пациента.

Третье – глаз характеризируется очень разветвленной системой кровообращения и пока нет возможности соединить все мельчайшие сосуды донора и реципиента.

Какие части глаза сегодня пересаживают людям?

Современная медицина позволяет эффективно пересаживать такие части глаза, как роговицу, конъюнктиву склеру, хрусталик стекловидное тело, радужку.

Совет

Никогда слепо не доверяйте малоавторитетным изданиям, особенно в интернете. Всегда перепроверяйте информацию, а лучше черпайте знания из первоисточников и делайте свои выводы.

Заключение исследователей в области офтальмологической трансплантологии пока неутешителен. В настоящий момент нет возможности пересадить глаз незрячему человеку и изменить его жизнь к лучшему.

Но многие заболевания сейчас удается победить путем частичной трансплантации частей глазного яблока.

Также многие специалисты уверены, что уже спустя 20-30 лет им удастся найти способ лечить «нервную» слепоту, когда повреждены сетчатки или зрительный нерв. Этот момент и станет прорывом в трансплантации глаза.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/peresadka-glaza

Трансплантация глаза

Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?

Посредством зрения человек воспринимает 90% информации из окружающего мира. Пересадка глаз при их травматическом поражении помогает частично восстановить зрительную функцию и затормозить дальнейшее развитие слепоты.

Тотальная трансплантация глазного яблока пока невозможна. Но отдельные части донорского органа зрения отлично приживаются у реципиентов. Такие пациенты требуют дальнейшего наблюдения и специфической медикаментозной терапии.

Поэтому человеку, отважившемуся пересадить глазное яблоко, следует ознакомиться с основами процедуры.

Возможна ли пересадка зрительного органа?

Офтальмология в 21 веке достигла успехов в плане пересадок. Но все же трансплантация глаза целиком пока невозможна в силу ряда причин. Когда ученые пытались выполнить такие операции на животных, пересаженный орган отторгался. Кроме потерянного глаза, это вызывало еще и воспалительные реакции в организме реципиента, что могло закончиться летально.

Богатая сосудистая сеть органа также препятствует пересадке, поскольку сшить мелкие капилляры невозможно. Нервные клетки зрительного нерва быстро отмирают после их отделения от тела донора. Поэтому пересаженный орган рискует быть неработоспособным. Но исследования ведутся, создаются экспериментальные модели на животных.

Ученые высказывают в научных изданиях мнение, что в будущем подобные целостные имплантации станут возможными.

Трансплантация отдельных частей глаза

Некоторые участки зрительного органа не имеют антигенных структур. Поэтому со стороны организма реципиента к ним не возникает реакции отторжения.

Проводят пересадку как донорской, та и искусственной роговицы.

Если пересадка глазного яблока от донора реципиенту невозможна, то частичная трансплантация реальна и практикуется в офтальмохирургии. Материал берется от кадавров — недавно умерших людей.

Для этого не нужна совместимость по группе крови или резус-фактору. Но прежде чем выполнить забор материала, офтальмохирург внимательно изучает историю болезни умершего донора для исключения инфекционных патологий (гепатита, СПИДа).

Противопоказанием к пересадке является и присутствие у донора онкологических недугов. Трансплантации подлежат роговица, хрусталик, конъюнктива и склера. А вот сетчатку перенести от донора к реципиенту трудно. Она является скоплением нервных клеток — палочек и колбочек.

При отсутствии кровоснабжения, на протяжении нескольких минут эти клеточные конгломераты отмирают. Трудности возникают и с перенесением радужки. Этот участок органа зрения не пересаживают.

Операции и их виды

Трансплантация органов зрения от одного человека другому производится с помощью нескольких разновидностей оперативных вмешательств. По пересаживаемым частям выделяют такие виды операций:

  • Перенесение роговицы. Этот участок являет собой линзу, собирающую и преломляющую световые лучи. Если она мутнеет, что наблюдается при катаракте и других патологиях, зрение резко падает. Поэтому больные ткани удаляют и на их место перемещают роговицу донора.
  • Имплантация хрусталика. Он также выполняет функцию линзы. Благодаря искривлению этой структуры, орган зрения фокусирует изображение близких или отдаленных предметов на сетчатке. Деятельность хрусталика регулирует цилиарная мышца. В операции важно правильно прикрепить ее к структуре.
  • Перемещение конъюнктивы. Конъюнктивальная оболочка богата кровеносными сосудами. Но опытным офтальмохирургам удается трансплантировать ее без нанесения ущерба тканям.
  • Перенесение склеры. В этой части глазного яблока также располагается богатая сосудистая сеть. Но если собственная склера человека была повреждена физическими или химическими факторами, встает вопрос о ее замене донорской.

Как проводится процедура?

Подготовительный этап состоит из комплекса лабораторных и аппаратных исследований.

Операции по пересадке делают в специально оборудованных офтальмохирургических отделениях клиник.

Прежде чем пациент поступает на операционный стол, ему проводятся лабораторная и инструментальная диагностика, консультации узких специалистов.

Доктор также определяет, существует ли противопоказание у больного к проведению вмешательства.

Если пациенту в итоге рекомендуется заменить участок глазного яблока, его инструктируют относительно хода операции и помещают в стационар на несколько дней. Вмешательство производится под местной анестезией. Если человек желает, ему можно сделать общее обезболивание.

С помощью специальной аппаратуры офтальмохирург извлекает пораженный участок глазного яблока и достает из специального раствора донорскую часть глаза. Гемостаз проводится электрокоагуляцией.

Операция выполняется микроскопическим инструментарием, способным добраться в глубокие структуры без повреждения окружающих мягких тканей.

Восстановление пациента после оперативного вмешательства происходит в течение нескольких дней. В этот период он находится под тщательным медицинским наблюдением и приемом цитостатических медикаментозных средств.

Осложнения и восстановление

Чаще подобные оперативные вмешательства осложняются отторжением трансплантированных тканей. На втором месте стоит расхождение хирургических швов. Далее следует повышение внутриглазного давления с последующей глаукомой.

Также операции осложняются катарактами. Реже бывают внутриглазные кровотечения или нарушение оттока слезной жидкости.

Если осложнения затрагивают сетчатку и появляется риск ее отслоения, производится немедленное удаление пересаженной части.

Источник: https://EtoGlaza.ru/hirurgia/peresadka-glaz.html

Пересадка глаз

Можно ли провести пересадку глаз и насколько это реально?

Слепота поражает ~ 39 миллионов человек во всем мире. Ганглиозные клетки сетчатки не могут регенерировать, что делает это условие необратимым во многих случаях.

Трансплантация всего глаза дает возможность при необходимости заменить больные ганглиозные клетки сетчатки, а также всю оптическую систему и окружающую ткань лица.

 Недавние успехи в трансплантации лица показывают, что пересадка глаз может быть многообещающим лечением тех болезней, которые до сих пор неизлечимым. Давайте разберемся делают ли пересадку глаз от донора в России или любой другой стране мира.

Ученые стремились к успешной трансплантации глаз на протяжении веков. Но никогда еще пересадка донорского глаза не была успешно выполнена на живом человеке. Сложная сеть мышц, кровеносных сосудов и нервов глаза, непосредственно связанная с мозгом, обрекла прошлые эксперименты на неудачу.

Для дальнейшего расширения наших знаний о регенерации нервов, иммуносупрессии и технических аспектах хирургии необходимо проводить все больше трансплантаций глаз на животных. Систематический обзор литературы был проведен для оценки исследований, описывающих пересадку глаз от донора животным.

Были включены только те исследования, в которых глаз был полностью безъядерным и реимплантированным. Проведено сравнение методов и результатов исследования. В большинстве опубликованной литературы, восстановить зрение удавалось лишь у холоднокровных позвоночных.

 Есть несколько примеров, в которых млекопитающие демонстрируют выживание трансплантированной ткани после нейроваскулярного анастомоза и способность поддерживать короткую активность электроретинограммы в новом хозяине.

В настоящее время нет лечения потери зрения из-за атрофии зрительного нерва и ганглиозных клеток сетчатки, которая может быть вызвана терминальной стадией глаукомы, травматической атрофией зрительного нерва и других болезней. Пересадка глаза может быть жизнеспособным вариантом лечения.

Когда слепота вызвана травмой, она часто сопровождается тяжелым обезображением лица.

 58% повреждений глазного яблока в США сопутствуют тяжелой травме лица, таким образом, есть население, которое потенциально выиграло бы от комбинированной трансплантации лица и глазного яблока.

 При дальнейшем улучшении регенерации нервов и иммуносупрессии, трансплантация стает все более жизнеспособным вариантом лечения чрезвычайно сложных и изнурительных заболеваний.

Травмы глаз являются четвертой наиболее распространенной боевой раной для американских солдат. По этой причине Министерство обороны США является главным спонсором исследований по пересадке глаз человека.

История

Первые попытки пересадки глаз у животных начались в 19 веке и достигли своего пика во время Второй Мировой Войны. В 1977 году консультативный Совет Национального института глаз призвал к проведению ограниченных и продуманных лабораторных работ в области трансплантации глаз.

  Целевая группа в Национальном институте глаз заключила, после вдумчивого лабораторного исследования, что пересадка глаз не может быть успешной. Эти эксперименты преследовали вопросы иммунного отторжения, недостаточного кровотока и отсутствия функции нерва.

Зрительный нерв, который соединяет глаз с мозгом, является частью центральной нервной системы (ЦНС), наряду с головным и спинным мозгом. В то время как нервы в других местах тела — скажем, в пальцах или на коже головы — переживают травму и легко регенерируют, ЦНС не так устойчива.

На долгое время это заключение поставило точку в вопросе “возможна ли трансплантация глаза”.

В последние десятилетия наблюдались огромные успехи в других аспектах трансплантационной медицины, включая иммунодепрессанты и микрохирургические методы, они позволили провести трансплантации, которые ранее были невозможны.

Успешная трансплантация лица стала более распространенной и оказалась более безопасной и более эффективной, чем первоначально предполагалось, эта операция может помочь проложить путь для успешной пересадки глаз.  Еще 20 лет назад, пересадка рук была темой из области фантастики, однако сейчас ежегодно выполняют несколько таких операций.

Можно ли сделать пересадку глаз сейчас? Нет! Но можно ли будет ее сделать через 30 лет, остается загадкой.

Важные открытия в области трансплантации глаз

Несколько лет назад команда хирургов сделала важный шаг вперед, на которой была показана успешная трансплантация глаза крысы в другую крысу, включая соединение зрительных нервов.

 Орган был здоровым и живым следующие 2 года.

 Следующим этапом, с финансированием Министерства обороны США, является восстановление нервов, чтобы фактически восстановить зрение у грызунов, приматов и, в конечном итоге, людей.

Коричнево–серая крыса после успешной трансплантации глаза командой хирургов в Вашингтоне.

Ключевой проблемой в трансплантации глаз является тонкий зрительный нерв. Первым препятствием было просто сохранить нерв живым. Невозможно извлечь глаз у донора и при этом сохранить все его структуры. Донорство глаза – это процедура, которая ведет к гибели клеток.

В тестах на мышах доктор Nickells обнулил ген BAX, ключевого игрока, который приводит к гибели клеток. В 2010 году он обнаружил, что мыши без этого гена не теряют ни одной из своих клеток зрительного нерва после травмы, даже спустя годы – тогда как у обычной мыши все клетки были мертвы в течение трех недель.

С тех пор Nickells работает над исследованиями в этой области. В будущем он планирует создать препарат для блокирования гена BAX, который может быть добавлен в раствор в котором хранится донорский глаз. Этот препарат должен предотвратить гибель клеток до получения органа реципиентом.

Второе препятствие, даже если добиться поддержания жизнеспособности клеток, необходимо стимулировать рост нервов.

Донорский нерв не может просто объединяться вместе с культей реципиента, но он должен полностью восстановиться от глаз до мозга. Во взрослом возрасте нервные клетки не имеют такой способности к росту.

Необходимо найти способ перепрограммировать старые нейроны, чтобы они были молодыми.

В январе команда из Гарвардской школы неврологии опубликовала статью, в которой сделала явные открытия. Ученые изобрели и применили препараты на мышах. Препарат отключает путь подавления опухоли и позволяет нейронам расти. Когда исследователи перерезали зрительный тракт за пределами головного мозга, нерв восстановился в течение 28 дней.

Но могли ли мыши действительно видеть? Чтобы ответить на этот вопрос, через восемь недель после травмы исследователи показали мышам вращающийся барабан, окрашенный вертикальными черно-белыми полосками. Нормальная мышь, естественно, поворачивает голову, чтобы следовать за полосками. Мыши с регенерированными нервами не сдвинулись с места, что указывает на то, что они не могли видеть.

Доктор Чиаки Комацу осматривает крысиный глаз в своей лаборатории.

Исследователи поняли, , что эта неудача в восстановлении зрения произошла потому, что недавно выросшие нервы отличались ключевым образом от нормальных нервов: им не хватало изоляции, поэтому электрические сигналы от глаза уменьшались до достижения мозга.

Это точно такая же проблема, как и в нервах людей с рассеянным склерозом. Таким образом, исследователи дали этим же мышам препарат MS 4-AP, и через три часа снова их протестировали. Вдруг животные начали двигать головами в ответ на вращающийся барабан.

Слепые мыши снова могли видеть.

Следующие шаги включают в себя поиск неинвазивных способов мониторинга возможного отторжения донорского глаза у крыс и приматов.

Возможна ли пересадка глаз

Зрительный нерв, который посылает зрительные сигналы от глаза к мозгу, состоит из около миллиона волокон.

Так как пересадка глаза от донора требует, чтобы зрительный нерв был разрезан, а затем восстановлен, ученые не ожидают, что этот тип процедуры будет возможным.

Исследователи фокусируются на том, как регенерировать поврежденные зрительные нервы и как заменить поврежденные клетки сетчатки здоровыми трансплантатами.

Нечеловеческие приматы – идеальный следующий шаг в исследовании после грызунов, помимо человеческих трупов. Исследования, не связанные с человеческим приматом, могут иметь более широкий спектр методов, доступных для тестирования и демонстрации функциональной отдачи.

 Поведенческие тесты, а также электроретинография были бы ценными инструментами в оценке зрительной функции и ее влияния на животное. Этот шаг, наряду с трупными исследованиями, в погоне за пересадкой глаза будет иметь решающее значение для определения хирургической осуществимости процедуры.

 Путь к тому, чтобы сделать операцию по пересадке глаз реальной клинической возможностью для тех, кто потерял зрение, длинный и чреват сложными научными препятствиями.

 Однако требуемые знания, хирургические навыки, технологии и медицина продвинулись до такой степени, что преодоление этих трудностей может оказаться в пределах досягаемости. Надеемся статья помогла вам разобраться с тем, существует ли пересадка глаз на данный момент.

Сколько стоит пересадка глаза

Трансплантация глаза целиком является экспериментальной процедурой. Хотя долгое время считалось операция по пересадке глаз невыполнима, недавние научные исследования предполагают, что пересадка глаз возможна в ближайшем будущем.

 Потеря зрения оказывает разрушительное воздействие на общее состояние здоровья человека и психосоциальное благополучие.

 Серьезность функциональных нарушений и невозможность восстановить зрение оправдывают исследования по трансплантации глаз, как потенциальной терапевтической стратегии.

Именно по описанным выше причинам пересадка глаз от донора невозможна и рассчитать стоимость такой процедуры не представляется возможным.

Однако, пациентам доступна пересадка роговицы и во многих клиниках мира есть четкий прайс на эти услуги. Спрос на пересадку глаз чрезмерно велик и именно он создаст цену, когда процедура будет осуществимой.

По всему миру более 170 миллионов слепых людей, которые бы хотели восстановить свое зрение и увидеть мир в ярких красках.

Источник: https://transplantaciya.com/peresadka-glaz/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: