Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Коротко о шистосомозе и его симптомах, и методах лечения – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
  2. Определение заболевания
  3. Каким образом может распространиться шистосомоз? Основные механизмы
  4. Будьте осторожны
  5. Симптоматика заболевания
  6. Появление дерматита на кожном покрове
  7. Острое течение
  8. Хроническая форма заболевания
  9. Другие симптомы
  10. Как происходит диагностика шистосомоза?
  11. Методы лечения
  12. Профилактические меры
  13. Шистосомоз, поражающий мочеполовую систему: способы заражения, клинические проявления, лечение и профилактика заболевания
  14. Возбудитель шистосомоза
  15. В чем опасность шистосомоза?
  16. Симптомы заболевания
  17. Как выявляется шистосомоз?
  18. Лечение шистосомоза
  19. Меры профилактики
  20. Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика
  21. Виды шистосомоза
  22. Причина заболевания и патогенез
  23. Симптомы
  24. Начальная фаза
  25. Фаза обострения
  26. Хроническое течение
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Профилактика
  30. Шистосомоз – пути заражения, симптомы, лечение, профилактика
  31. Шистосомы
  32. Патогенные для человека виды шистосом
  33. Жизненный цикл
  34. Пути заражения
  35. Распространенность заболевания
  36. Какой вред шистосомы наносят здоровью?
  37. Ранняя стадия
  38. Хроническая стадия
  39. Мочеполовой шистосомоз (код по МКБ-10 — В6.0)
  40. Кишечный шистосомоз (Мэнсона, код по МКБ-10 — В65.1)
  41. Интеркалатный шистосомоз (код по МКБ-10 — В-65.8)
  42. Японский шистосомоз (болезнь Катаямы, код по МКБ-10 — В65.2)

Коротко о шистосомозе и его симптомах, и методах лечения – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение
О том, что такое шистосомоз, знает далеко не каждый человек, хотя это заболевание считается очень опасным и довольно распространенным. Встретить болезнь в литературе или справочниках можно под названием шистосомоза и бильгарциоза.

Основным возбудителем заболевания считается шистосома мансони, представляющая собой плоского червя, который относится к роду трематод. Далее будут рассмотрены основные признаки, характеризующие шистосомоз, симптомы и лечение заболевания.

Определение заболевания

В современном мире от поражения шистосомозом (бильгарциозом) умирают около двухсот тысяч людей. Такое развитие паразиты приобрели после распространения туризма и свободного доступа к тропическим странам.

Шистосомы у человека представляют собой 7 разновидностей, каждая из которых опасна и требует детального обсуждения.

Наиболее распространенным считается шистосомоз кишечный, на возникновение которого влияет мочеполовой шистосомоз, являющийся наиболее опасным гельминтозом, представленным кровяной трематодой.

Шистосома имеет интересное строение с круглым телом длиной до 11 мм, в свою очередь, самка шистосомы всегда длиннее. Кроме этого, паразит имеет специальный глубокий желоб на теле, в который подселяется самка, оставаясь там почти на всю жизнь. Спаривание происходит без выхода из канала. Шистосома кровяная способна отложить до 3000 яиц.

Возникновение в организме шистосомы, симптомы и лечение которой рассмотрим в статье, опасно и, в некоторых случаях, грозит летальным исходом. Потому крайне важно вовремя устранить проблему с помощью соответствующего лечения.

Каким образом может распространиться шистосомоз? Основные механизмы

Все трематоды имеют практически одинаковый жизненный цикл и способ проникновения в тело хозяина. Не является исключением и шистосома. Самка паразит выбирает для откладывания яиц сосуды кишечника. После этого яйца выходят из организма человека с экскрементами.

При попадании яиц в водоемы, они могут дать личинок первой стадии. Проникая в организм промежуточного хозяина, улитки, происходит превращение моллюска и созревание редий.

Одна редия может развить внутри себя огромное количество церкариев, то есть, дать право на жизнь не одной тысяче гельминтов.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

Как только цекарии выходят из редий, начинается поиск человека или другого млекопитающего, в котором можно найти окончательный приют. После внедрения в кожу, паразит становится шистозомулой, то есть, последней стадией личинки.

Далее жизненный цикл гельминтов проходит с перемещением из отделов сердца в легкие и печень. Именно в последней происходит окончательное созревание, миграция или преобразование в мочеполовой шистосомоз.

По окончанию 35-40 дней самка приступает к откладыванию яиц, которые, выходя из кишечника, замыкают цикл.

Интересно, что обычный паразит способен находиться в органах человека более 20 лет, не передаваясь к другому хозяину. Бояться заражения могут только жители или туристы некоторых стран и регионов:

  1. Карибских островов.
  2. Африки.
  3. Субтропических и тропических регионов Азии.
  4. Южной Америки.

Страны СНГ и Европа не предоставляют шистосомам нужных климатических условий.

Лечение шистосомоза должно быть своевременным и моментальным, ибо паразиты склонны к провоцированию аллергических реакций, колита и склероза кишечника.

Помимо этого, паразит способен закупорить венулы, что впоследствии приведет к повышенному венозному давлению. Встречались случаи, когда шистосомой было спровоцировано осложнение аппендицита.

Симптоматика заболевания

Шистосома Гематобиум и все другие виды шистосом приводят к появлению таких симптомов:

  • развитие дерматита, крапивницы и кожного зуда;
  • появление лихорадки и легочной эозинофилии;
  • происходит учащение стула и возникновение ложных позывов к дефекациям;
  • возникновение слизи и крови в кале;
  • появление головных болей, депрессии и усталости.

Когда шистосома поражает головной мозг, может наблюдаться неврологическая симптоматика, плоть до паралича.

При поражении крови наблюдается легочное сердце, а при поражении аппендикса – болевые острые ощущения внизу живота справа.

Диагностика заболевания усложняется тем фактом, что шистосомоз не всегда проявляет себя теми или иными симптомами. Иногда о наличии личинок нужно судить по отметинам на коже, зуде и боли в области живота.

Появление дерматита на кожном покрове

Дерматит – это основная и первая реакция после проникновения в организм паразита. Основной симптом представляет собой явный зуд, сопровождающийся папулезной сыпью в форме круглых небольших по диаметру бугорков. Нет четкого времени проявления сыпи, потому иногда «показывается» спустя неделю и может продолжаться на протяжении пары дней.

Острое течение

Шистосомоз Катаямы или острая лихорадка отличается внезапным возникновением и короткой продолжительностью. Заметить острую лихорадку можно через пару недель после последнего контакта с зараженной водой. К главным симптомам относят лихорадку, кашель, головные боли, кровавый понос и острую абдоминальную боль.

Паразиты приводят к увеличению печени и селезенки, что способствует скоплению брюшной жидкости. Внешне живот увеличивается, а внутри происходит непроходимость кишки и потеря крови.

Если не остановить этот процесс, то восстановить печень уже будет невозможно. Опасность кроется в том, что подобная проблема может проявить себя даже спустя десятки лет.

Иногда паразиты проникают в центральную нервную систему, значительно нарушая ее работу, и приводя к опасным для жизни состояниям.

Без терапии острый шистосомоз, лечение которого должно быть качественным и своевременным, может привести к развитию хронической формы заболевания. Иногда даже острая форма шистосомоза отличается отсутствием каких бы то ни было явных симптомов.

Хроническая форма заболевания

Появление хронического шистосомоза – явление частое, обнаружить которое можно только через пару-тройку месяцев или лет после инфицирования.

В зависимости от того, насколько долго паразит не подвергался лечению, здоровье может находиться в разных стадиях ухудшения. Для того, чтобы начать лечить шистосомоз, нужно определить основную локацию паразита и его вид.

Мансони и японские шистосомы развиваются и размножаются в кишечнике, гематобиум – в мочевом пузыре.

Какими могут быть реакции в зависимости от места локализации яиц гельминтов?

  1. При кишечном шистосомозе человек, в первую очередь, страдает от болевых проявлений в животе. Боль относят к главному симптому паразита в кишечнике. Далее она дополняется диареей, кровными фекалиями. Часто пациент жалуется на отсутствующий аппетит, запоры. Пренебрежение признаками заболевания приводит к увеличению печени и селезенки, желудочно-кишечным кровотечениям.
  2. Мочеполовой шистосомоз – заболевание, симптомы которого можно заметить только, отслеживая изменения в моче. Итак, при наличии в моче крови и сгустков, можно смело говорить о возможности данного вида заболевания. Шистосомоз мочеполовой системы опасен тем, что приводит к поражению почек. Этот процесс сопровождается болевыми, режущими ощущениями во время мочеиспускания. Мочеполовой шистосомоз – наиболее опасный вид болезни, так как способствует развитию рака, формирует кистозное новообразование. Сопутствующими симптомами заболевания у женского пола являются внезапные вагинальные кровотечения, острые боли во время секса, узлы на половых органах. Кроме того, урогенитальный или мочеполовой шистосомоз приводит к зуду, сыпи, болезненности в мышцах.

Другие симптомы

Помимо ранее описанных симптомов, существуют и другие неспецифические проявления, связанные с поражением сердца, мозга и других органов. Это может быть появление:

  • болей в груди;
  • одышки;
  • усиленного сердцебиения;
  • кашля;
  • паралича.

Заболевшие дети жалуются на отсутствие аппетита, усталость, обессиленное состояние.

Как происходит диагностика шистосомоза?

Для диагностики заболевания, в первую очередь, нужно сдать кал на анализ, используя новейшие методы исследований. Основной задачей диагностики шистосомоза является обнаружение яиц шистосом. Помимо этого, используют ректоскопию, исследующую прямую кишку.

Методы лечения

Дна лечения шистосомоза, как правило, применяют несколько основных препаратов, которые мы рассмотрим ниже.

  1. Празиквантел. Использовать и назначать медикамент может только специалист. Данный новейший препарат является одним из самых успешных в борьбе с гельминтами, а курс приема не превышает нескольких дней.
  2. Альбендазол в сочетании с Празиквантелом.
  1. Метрифонат, Ниридазол (курс не менее 5 дней).

Консервативная терапия уместна только при легких и неосложненных формах заболевания. В запущенных стадиях с осложнениями, касающимися внутренних органов, нужна хирургическая операция.

Заключительный этап после приема медикаментов заключается в оценивании эффективности пройденного курса. Для того, чтобы провести точную и объективную оценку проводят периодические проверки и тщательные клинические и лабораторные исследования. Серологическая реакция должна быть негативной по истечении несколько месяцев по окончанию приема лекарств.

Лечение шистосомоза можно сопровождать употреблением травяных настоев и других народных средств. Известную результативность в борьбе с паразитами имеют засушенные цветки пижмы, календулы, шалфея, мяты, дубовая кора, тысячелистник.

Профилактические меры

Для того, чтобы шистосомоз обошел вас стороной, важно соблюдать простые рекомендации по профилактике.

  1. Во-первых, нужно полностью исключить употребление не очищенной воды.
  2. Важно избегать водоемов с грязной водой. Помните, что водоемы опасны для человека, ведь они являются источником многих серьезных заболеваний.
  3. Посещая другие страны, а также тропические леса, проводите осмотр, дабы обезопасить себя от появления паразитов.

Помните, что гельминты могут нанести серьезный урон вашему организму, потому важно следить за малейшими изменениями в теле и самочувствии. Как уже было отмечено, наиболее опасными считают японский мочеполовой шистосомоз, приводящий к раку мочеполовых органов и смерти. Чтобы не допустить летального исхода, не стоит пренебрегать профилактикой и осторожностью при посещении туристических зон.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/shistosomoz.html

Шистосомоз, поражающий мочеполовую систему: способы заражения, клинические проявления, лечение и профилактика заболевания

Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение

Мочеполовой шистосомоз — гельминтоз хронического течения, поражающий преимущественно мочеполовую систему. Эта патология является третьей по распространенности среди тропических заболеваний, уступая только малярии и кишечным формам гельминтозов.

В странах Африки, Южной Америки, Ближнего Востока и Азии мочеполовой шистосомоз выступает распространенной причиной смерти населения; всего около 85% жителей заражены шистосомами, а в год регистрируется до 200 000 смертей от этого заболевания.

Возбудитель шистосомоза

Мочеполовой шистосомоз вызывается Schistosoma haematobium – трематоды – кровососальщики, которые распространены на территории Ближнего Востока и Африки.

Заражение происходит через воду, в которой обитают шистосомы, чаще всего при купании в водоемах, употреблении инфицированной воды или во время работы, связанной с водой.

Гельминт внедряется в кожу человека и попадает в кровеносную и лимфатическую систему – такими путями шистосомы добираются до органов малого таза.

Возбудитель шистосомоза Schistosoma haematobium

На стенках венозных сосудов самки откладывают яйца, которые способны проникать сквозь сосудистую стенку к оболочкам мочевого пузыря.

Во время мышечных сокращений органа яйца пробивают себе путь сквозь стенки пузыря и мочевыводящих путей, оказываясь в итоге внутри органов, после чего происходит выделение яиц наружу с мочой.

Известно, что шистосомы могут передаваться от зараженного человека к здоровому во время половых контактов.

Средняя продолжительность жизни гельминтов составляет от 3 до 10 лет при отсутствии лечения. В эндемичных районах заражение происходит в первые 10 лет жизни, в более старшей возрастной группе шистосомоз распространен не так широко.

В чем опасность шистосомоза?

В основе негативной реакции организма на внедрение гельминтов является токсико-аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности и железистый секрет шистосом.

В месте внедрения яиц возникает отек эпидермиса, инфильтраты и гранулемы, которые вызывают закупорку мочевыводящих путей, что, в свою очередь, ведет к гидронефрозу (скоплению мочи в почечных лоханках) и дефекту наполнения мочевого пузыря.

При лечении шистосомоза на ранней стадии антигельминтными препаратами возможно быстрое излечение без негативных последствий.

Со временем воспалительные реакции стихают, на смену им приходят склеротические изменения органов мочевыделения — в соединительной ткани стенок органов появляются множественные бугорки, заполненные мертвыми яйцами. Через 2-3 месяца с момента заражения возникает гематурия — выделение крови с мочой, а также боль в момент мочеиспускания.

Известны случаи распространения гельминтов с кровью — тогда в патологический процесс вовлекаются легкие, печень и головной мозг, что крайне негативно сказывается на функции этих органов.

Симптомы заболевания

Мочеполовой шистосомоз имеет специфический инкубационный период (время с момента заражения до проявления первых симптомов болезни), который составляет в среднем от 10 до 12 недель. Симптомы гельминтоза зависят от стадии заболевания — в момент внедрения шистосомы через кожу человек может почувствовать боль, похожую на укол иглой.

В период распространения гельминтов по кровеносной и лимфатической системе возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, высыпаний и появления инфильтратов. Характерны симптомы общей интоксикации: отсутствие аппетита, головные боли, слабость в конечностях.

Интенсивность проявлений зависит от индивидуальной чувствительности организма и массивности заражения.

На этапе кладки яиц и внедрения их в слизистую оболочку мочевого пузыря человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, иногда повышается температура тела. Через несколько месяцев больной может обнаружить капельки крови при завершении мочеиспускания – это первый характерный симптом шистосомоза.

Повышение температуры тела на этапе кладки яиц

После фиксации яиц в слизистой оболочке мочевого пузыря в месте внедрения формируются микроабсцессы, нередко присоединяется вторичная инфекция, развивается пиелонефрит.

Клинически этот период схож с проявлениями вялотекущего цистита.

При отсутствии лечения больные теряют вес, ощущают постоянную слабость, быстро утомляются, в конце мочеиспускания возникают болевые ощущения с отделением капелек крови, нередко возникают головные боли и боль в правом подреберье.

Со временем, расстройства мочеиспускания становятся стойкими, больной выглядит изможденным, что медленно приводит к потере работоспособности, инвалидности и ранней смерти.

Выделяют несколько форм болезни в зависимости от тяжести клинических проявлений:

  • Легкая степень: у пациента отсутствуют жалобы, расстройства мочеиспускания незначительны, сохраняется полная работоспособность. Лечение на этой стадии несложное.
  • Среднетяжелая форма: отчетливо выражены расстройства мочевыделения, нарастают явления анемии, печень и селезенка увеличиваются в размерах.
  • Тяжелая форма: частые эпизоды обострения хронического воспаления мочевого пузыря, расстройства мочеиспускания изнурительны, моча грязно-розового цвета, больные теряют способность к труду.
  • Очень тяжелая форма: развиваются осложнения в виде цирроза печени, пиелонефрита, кровотечений из расширенных вен пищевода, истощения и сопутствующих инфекций. Лечение этой формы тяжелое, исход чаще неблагополучный.

Как выявляется шистосомоз?

Мочеполовой шистосомоз определяется на основе клинических признаков – слабость, расстройство мочевыделения, капли крови по завершении мочеиспускания.

Специфическим методом диагностики является обнаружение яиц в суточной порции мочи.

Помимо этого, проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и цистоскопия, позволяющие выявить бугорки с мертвыми яйцами на слизистой оболочке.

Лечение шистосомоза

Мочевой шистосомоз требует обязательного лечения. Эффективным препаратом является Празиквантел — он способствует быстрой гибели гельминтов и их яиц.

Препарат применяется один раз в сутки, безопасен для беременных и кормящих женщин. Помимо празиквантела, используются и другие лекарственные средства: Билтрицид, Цезол, Дронцит, Азинокс, Пиквитон, Цестокс.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – пациент полностью излечивается.

Меры профилактики

Для профилактики шистосомоза важно вовремя выявлять больных и подвергать их лечению для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Особое внимание заслуживают иностранцы, прибывающие из эндемичных районов. Туристам, планирующим путешествие в страны Азии и Ближнего Востока, следует соблюдать осторожность при купании в водоемах.

Источник: http://OGlistah.ru/bolezni/mochepolovoy-shistosomoz-simptomy-lechenie.html

Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика

Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение

Паразитические черви рода Шистосома при попадании в человеческий организм могут стать причиной развития хронического заболевания — шистосомоза. Такие гельминты обитают преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Это заболевание отражается на самочувствии человека, а при отсутствии терапии может стать причиной смерти.

Шистосомоз имеет много параллельных названий: шистосоматоз, улиточная лихорадка или лихорадка Катаяма, бильгарциоз.

Виды шистосомоза

В роде Шистосома насчитывается 23 вида гельминтов, но только 6 из них паразитируют в людях, вызывая разные виды шистосомоза.

По Международной классификации заболеваний десятого пересмотра шистосомозу соответствует код В65.

В эту группу относят те виды шистосом, которые после попадания в человеческий организм локализуются в кровеносных сосудах кишечника. Их яйца снабжены шипами для прикрепления внутри вен брюшной полости. В процессе жизнедеятельности они попадают внутрь кишки и выводятся наружу вместе с экскрементами.

Возбудители кишечного шистосомоза:

  1. Schistosoma guineensis. Гвинейская форма включает самых маленьких трематод — размером до 8 мм.
  2. Schistosoma intercalatum. Ее длина достигает 20 мм.
  3. Schistosoma Mansoni. В длину достигает 14 мм. В местах распространения носит название кровяные сосальщики Мэнсона или лихорадка болотная.

Возбудителями являются самые крупные виды шистосом, достигающие 28 мм, — Schistosoma japonicum и Schistosoma mecongi.

Более распространенное название — кровяной сосальщик. На родине этой трематоды население выработало иммунитет к шистосомам, передающийся из поколения в поколение, поэтому заражению подвергаются преимущественно туристы.

Возбудитель — Schistosoma haematobium. Второе название — сосальщик мочевого пузыря. После 10-тидневного созревания в венах мочеполовой системы гельминты проникают в мочевой пузырь и вместе с мочой выходят из организма.

Болезнь поражает все возрастные группы, но чаще всего страдают дети в возрасте 5 – 14 лет в силу пренебрежения правилами гигиены. При развитии инвазии у них замечается замедление темпов роста, анемия и резкое снижение аппетита.

Причина заболевания и патогенез

Шистосомы разнополые, то есть у них есть самцы и самки, которые отличаются строением тела. У самцов есть специальный желобок для удерживания самки во время спаривания. Самки гораздо тоньше и длиннее.

Жизненный цикл этих паразитов происходит в несколько этапов:

  1. После наступления половой зрелости самки шистосом откладывают яйца, снабженные шипиком на одном конце. Плодовитость трематод очень высока: одна пара за раз откладывает 2-3 тысячи яиц. Шистосомы выделяют химическое вещество, позволяющее им проникать через стенки сосудов, при помощи чего они попадают в мочевой пузырь или кишечник и выводятся наружу.
  2. Для дальнейшего развития они должны попасть в пресный водоем, где при температуре от 10 до 30°С происходит их дозревание.
  3. После завершения развития яиц из них появляются мирацидии — личинки, которые должны найти промежуточного хозяина. Для разных видов шистосом промежуточными хозяевами могут быть моллюски или улитки. Внутри промежуточных хозяев шистосомы проходят несколько этапов развития на протяжении 3-6 недель. За это время они превращаются в хвостатых личинок — церкариев.
  4. Зрелые церкарии покидают моллюска и выходят в воду, где при возможности происходит контакт с окончательным хозяином — человеком или другим млекопитающим. Церкарии могут проникать в тело хозяина непосредственно через кожу или через слизистые оболочки.
  5. После заражения окончательного хозяина взрослые шистосомы питаются кровью и усваивают питательные вещества всей поверхностью тела. Приблизительно за 5 недель самки готовы к воспроизведению потомства.

Заражение паразитами чаще всего происходит во время купания, стирки в открытых пресных водоемах, или при поливе водой, поступающей из таких водоемов. Люди восприимчивы к этому заболеванию, поэтому шансы заразиться шистосомами при контакте с водой, содержащей трематод, достаточно высоки.

За время пребывания в теле человека трематоды могут внедриться в такие органы:

  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • сердце;
  • легкие.

После попадания в организм трематоды обычно паразитируют там на протяжении 6-10 лет. В редких случаях паразитирование продолжается до 15-29 лет. Этот период обусловлен длительностью жизни шистосомы.

Иммунитет к шистосомозу после перенесенного заболевания не вырабатывается, поэтому есть вероятность повторного заражения.

В основе патологического процесса находится токсико-аллергический ответ организма на проникновение и перемещение трематод. Во время проникновения через кожу они вырабатывают специальные дермолитические вещества, которые помогают растворить кожные покровы. Позже аллергию вызывают продукты жизнедеятельности гельминтов, которые они выделяют в кровь, а потом — их разложившиеся тела.

В том месте, где гельминт проникал через кожу в тело, появляется отечность, а клетки продолжают растворяться.

Позже возникают воспаления и язвы в местах отложения яиц. Длительное изъязвление способно привести к развитию рака. При кишечных формах нередко наблюдается воспаление аппендицита и склероз стенок кишечника.

Миграции личинок шистосом вызывают разрушение кровеносных сосудов и мелкие кровотечения в полость тела.

Симптомы

В зависимости фазы развития паразитов признаки наличия их в организме разнятся. Рассмотрим симптомы на каждой из стадии.

Начальная фаза

Первые признаки заражения появляются уже через 5-15 минут после внедрения церкария через кожные покровы.

В месте проникновения личинок возникают:

  • сильный зуд;
  • ощущение жжения;
  • боль;
  • эритема;
  • крапивница.

На протяжении суток становятся заметны красные пятна на коже в тех местах, где произошло проникновение шистосом. Может появиться сыпь и дерматит, развитие папул.

У человека болят мышцы и суставы, присутствуют сильные головные боли и усталость. Зуд усиливается и не проходит на протяжении 4-5 дней.

В этот период прохождение трематод через легкие может вызвать густой кашель с отделяющейся мокротой.

Фаза обострения

Через неделю начинается фаза обострения, для которой характерны такие проявления:

  • озноб и лихорадка;
  • опухание лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки и печени;
  • легочная эозинофилия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов крови;
  • лейкоцитоз;
  • признаки энцефалита.

Острый период продолжается до 8 недель, после чего болезнь принимает латентную форму, не характеризующуюся симптоматическими признаками. Латентная фаза длится месяц, а иногда — до 3 месяцев.

Хроническое течение

После полугода с момента заражения шистосомами заболевание переходит в хроническую форму. Этот этап ознаменован приступами головных болей, нарушением сна, резко снижаются работоспособность и аппетит. Может наблюдаться потеря веса.

Следующая вспышка симптоматических признаков связана с откладыванием яиц. В этот момент появляются воспалительные явления и такие симптомы:

  • частая дефекация или частые позывы к дефекации;
  • кашель без мокроты;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • увеличение размеров правой половины сердца;
  • гематурия (присутствие клеток крови в моче);
  • лихорадка, длящаяся дольше 2 недель;
  • боль в брюшной полости.

Если шистосомы локализуются в тканях мозга, то могут возникать судороги и параличи, припадки эпилептической формы и парезы.

Если присоединяются вторичные инфекции, симптоматика может отягощаться такими проявлениями:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • ноющие боли в пояснице;
  • в случае поражения почек — почечные колики и гной в моче;
  • венозная эмболия печени;
  • эндоартериит;
  • псевдоэлефантиазис наружных половых органов (значительное увеличение в размерах);
  • хронический колит;
  • миокардит.

В особо сложных случаях развивается фиброз мочеточников или мочевого пузыря.

У женщин хроническое течение вызывает появление таких признаков:

  • генитальные узелковые структуры;
  • боль во время секса;
  • внутривагинальное течение крови.

У мужчин хронические проявления могут выражаться в заболеваниях простаты или воспалении семенных пузырьков.

Для представителей обоих полов шистосомоз является фактором, повышающим риск бесплодия. На последних стадиях постоянные язвы в области мочевого пузыря могут дать начало злокачественной опухоли.

У детей хронический шистосомоз провоцирует отставание от сверстников в физическом развитии, снижается способность к обучению, темпы роста, начинается прогрессирующая анемия. Если лечение начать на ранних стадиях, то отставание, как правило, проходит, и ребенок догоняет сверстников.

В редких случаях хроническая форма протекает бессимптомно. Тогда его могут выявить случайно во время диспансерного обследования. Но чаще всего такое длительное заболевание становится причиной плохого самочувствия, а в самых тяжелых случаях может привести к смерти.

Диагностика

Часто подозрение на инвазию шистосомами возникает случайно при диагностике других заболеваний. Подозрение может возникнуть после получения таких данных при проведении анализов:

  • примеси крови в моче или кале во время общеклинических анализов;
  • лейкоциты и белок в моче;
  • плотные очаги в мозге, напоминающие опухоли, при компьютерной или магнитно-резонансной терапии.

Если человек недавно побывал в регионах, где высока вероятность заражения шистосомами, это должно стать достаточным основанием для его диагностики.

Обследование проводится под руководством инфекциониста, уролога или гастроэнтеролога.

Самые точные методы диагностики для обнаружения шистосом — анализы мочи и кала на содержание яиц:

  • Для овоскопии мочи анализ собирают в момент самого активного вывода яиц из организма — в полдень. Мочу отстаивают, поддают центрифугированию и фильтруют. Потом анализируют задержавшиеся на фильтре яги.
  • Для исследования кала используют фототропию яиц (стремление к свету). Кал помещают в емкость с водой, снабженную отходящей в сторону трубкой. Температура воды должна быть строго 25 °С. Емкость помещается в темное место, а трубка остается на свету. Через 2 часа из яиц появляются мирацидии и перемещаются в полость трубки, где их можно увидеть невооруженным взглядом.

Эти методы очень точны и эффективны, но минус заключается в том, что применять их можно только с началом отложения яиц, то есть — не ранее месяца после заражения.

При подозрении на наличие трематод могут назначить и такие диагностические анализы:

  1. цистоскопия (позволяет обнаружить скопление отмерших яиц);
  2. ректоскопия с взятием образца слизистой оболочки кишечника;
  3. серологический иммуноферментный анализ для определения антител;
  4. метод Като-Катца на основе окрашивания кала.

Лечение

На время лечения пациент помещается в стационар. Основными средствами, направленными на подавление паразитов в организме, являются:

  • Бильтрицид (действующее вещество Празиквантел). Суточная дозировка рассчитывается по 40 мг/кг, разделить на 2 равных приема в день.
  • Вансил (действующее вещество Оксамнихин). 15 мг/кг 2 раза в сутки.

Любой из этих препаратов принимают на протяжении недели.

Большое значение имеет место получения инвазии, так как африканские шистосомы выработали иммунитет к Оксамнихину. В этом случае возможна терапия только Празиквантелом.

В острой фазе может потребоваться прием кортикостероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса.

Профилактика

Поскольку заражение шистосомами происходит в пресных водоемах, то единственный надежный метод профилактики — не купаться в таких водоемах.

Если соблюсти это условие по каким-либо причинам невозможно, то нужно сократить время купания до минимума, так как гельминты проникают в кожу за 10-15 минут.

Лучше всего использовать резиновые сапоги или защитные костюмы при контакте с водой из водоема, в чистоте которого нельзя быть уверенным.

Защититься от церкариев помогает также предварительная обработка кожных покровов раствором диметилфталата или дибутилфталата 40%-ного.

Пить воду неизвестного происхождения в странах, где распространен шистосомоз, нельзя, так как это тоже может стать началом болезни.

Для уничтожения промежуточных хозяев шистосом — моллюсков применяют специальные реактивы, которые добавляют в водоемы: Пентахлорфенолят, Медный купорос. Иногда остановить распространение шистосом можно с помощью очистки и полного высушивания водоемов.

После возвращения из тропических стран нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при обнаружении любых проявлений присутствия в организме трематод незамедлительно обращаться к инфекционисту для получения высококвалифицированной помощи.

На видео рассказывается о профилактике кишечных паразитов с помощью питания.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/parazity/drugie-parazity/shistosomy

Шистосомоз – пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение

Шистомозы (шистосоматозы, бильгарциозы) — группа тропических трематодозов, которые характеризуются в острой стадии токсико-аллергическими реакциями, в хронической — поражением кишечника или мочеполовой системы.

Шистосомы

Эти гельминты являются раздельнополыми трематодами. Тело половозрелых особей удлиненное, цилиндрическое, у самцов оно утолщено, у самок — нитевидное. Размеры самца составляют: длина 10-17 мм, толщина 1 мм, самок – длина 12-20, толщина 0,25 мм.

Шистосомы питаются кровью. Самцы и самки паразитируют попарно. При этом самка располагается в продольном, щелевидном канале на теле самца.

Патогенные для человека виды шистосом

В настоящее время изучены следующие виды этих гельминтов:

  • Sch. haematobium — возбудитель мочеполового шистосомоза;
  • Sch. mansoni – возбудитель кишечного шистомоза, или шистосомоза Мэнсона;
  • Sch. japonicum – возбудитель японского шистосомоза, протекающий преимущественно с поражением кишечника;
  • Sch. intercalatum – интеркалатный шистосомоз, который протекает преимущественно с поражением кишечника;
  • Sch. mekongi – меконговый шистосомоз, близкий к Sch. Japonicum.

Эти виды гельминтов паразитируют в венозной системе мочеполовых органов и кишечника человека, а также некоторых млекопитающих, где самки выделяют яйца. На яйцах есть короткий боковой шип, который способствует их внедрению в стенку кровеносного сосуда.

Жизненный цикл

При попадании в воду из яйца выходит покрытый ресничками мирацидий, который проникает в промежуточного хозяина — моллюска.

В нем происходит развитие и размножение личиночных форм шистосом с образованием цикариев — личинок с раздвоенным на конце хвостом. Они покидают тело промежуточного хозяина и опять попадают в воду.

При контакте с человеком или животным они активно проникают в его организм через слизистые оболочки или кожу.

Молодые гельминты мигрируют по кровеносным сосудам и достигают брюшную полость, где растут и развиваются до половой зрелости. Ее они достигают в среднем через 1 месяц.

Продолжительность жизни взрослых шистосом составляет 5-8 лет, отдельные особи живут 20-30 лет. Каждая самка гельминтов продуцирует в зависимости от вида 300-3000 яиц в сутки.

Пути заражения

Основной источник инвазии — больной, выделяющий яйца шистосом. При мочеполовой форме роль животных в заражении минимальна. При кишечной форме животные вносят несколько больший вклад в заражение водоемов, а при японском и интеркалатном шистосомозах роль животных значительна.

Промежуточными хозяевами паразитов являются моллюски

  • Bulinus и Biomphalaria в Африке,
  • Oncomelania на Дальнем Востоке.

Люди обычно заражаются через кожу

  • во время купания,
  • стирки белья,
  • работы на орошаемых полях и
  • при питье воды из открытых водоемов.

Заражение японским шистосомозом происходит при контакте с травой, по которой ползают зараженные моллюски.

Распространенность заболевания

Распространение шистосомозов простирается вдоль экватора между 38° северной и 35° южной широты. Этот гельминтоз зарегистрирован в 73 странах мира.

Мочеполовой шистосомоз распространен в таких странах как:

  • в Африке — Египет, Судан, Уганда, Конго, Зимбабве, Ангола, ЮАР, Камерун;
  • в Азии — Ирак, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль, Йемен, Иран, Индия;
  • в Австралии;
  • на островах — Кипр, Маврикия, Мадагаскар.

Кишечный шистосомоз распространен:

  • в Африке — в Египте, Судане (на восточном побережье от острова Занзибар до р. Замбези), Замбии, Танзании, Центральноафриканской Республике, Конго, Камеруне и других;
  • в Южной Америке — в Венесуэле, Гвиане, Бразилии, на островах Гаити, Пуэрто-Рико.

Японский шистосомоз регистрируют:

в странах Азии — в Индонезии, Китае, Малайзии, Филиппинах, Японии.

Меконговый шистосомоз встречают в Камбодже, Лаосе, Тайланде.

Sch. Intercalatum – в Центральной и Южной Африке, а именно, в Заире, Габоне, Камеруне, Чаде.

Заболевание распространено больше всего в возрастных группах 10-20 лет, не имеет тенденции к самоизлечению. Однако со временем формируется иммунитет и повторного заражения не происходит.

Какой вред шистосомы наносят здоровью?

На ранней стадии миграции личинок организм отравляется их продуктами обмена и распада шистосомул. Кроме того, они повреждают ткани.

В хронической стадии патологический процесс обусловлен

  • продвижением яиц через стенки сосудов,
  • мочевого пузыря,
  • кишечника и
  • заносом их в легкие и печень.

Вокруг яиц образуются воспалительно-аллергические гранулемы с последующим фиброзом. Разрастание фиброзной ткани вокруг сети воротной вены приводит к затруднению кровотока в ее системе, развитию портальной гипертензии, спленомегалии. При этом смерть больных часто наступает вследствие кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

Аналогичные процессы в легких приводят к повышению давления в малом круге кровообращения, что способствует развитию легочного сердца.

В очагах шистосомозов часто встречают опухоли мочеполовой системы и толстой кишки.

Ранняя стадия

Длительность этого периода составляет 7-14 дней. Он протекает при всех видах шистосомоза одинаково — бессимптомно или с небольшими проявлениями.

При первичном заражении заболевание себя не проявляет, при повторном появляются такие признаки, как:

  • зуд,
  • ощущение покалывания в местах внедрения паразитов,
  • локальная эритема,
  • папулезная сыпь,
  • симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
  • боли в мышцах,
  • боль в суставах.

В период миграции шистосом, особенно при их прохождении через легкие, появляются

  • кашель с мокротой,
  • увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы.

В общем анализе крови наблюдаются:

  • лейкоцитоз,
  • эозинофилия,
  • повышенная СОЭ.

Хроническая стадия

Начинается через 4-5 недель после заражения, когда завершается половое созревание паразитов и наступает интенсивная кладка яиц.

Все симптомы предыдущей стадии начинают проявляться более ярко

  • лихорадка,
  • боль в суставах,
  • кашель,
  • увеличение печени и селезенки,
  • к ним присоединяются
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея.

В общем анализе крови — высокая эозинофилия,

α₂- и ϒ-глобулинемия — проявление аллергической реакции на продукты метаболизма созревших паразитов и на их яйца.

Тяжелые клинические проявления шистосомоза наблюдаются у 4-12% больных.

У подавляющего большинства инвазированных болезнь протекает в форме компенсированной инвазии: либо бессимптомно, либо со слабовыраженными неспецифическими симптомами.

Мочеполовой шистосомоз (код по МКБ-10 — В6.0)

Появляется яркий типичный признак — кровь в моче, причем она появляется в конце мочеиспускания.

Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Развивается вторичное воспаление, которое ведет к деструкции тканей мочевого пузыря — изъязвлению слизистой оболочки. Воспаление распространяется вверх по мочеточникам к почкам.

На поздней стадии нарушается отток мочи и развивается гидронефроз. При этом заболевание может осложниться образованием камней в мочевом пузыре,

  • у мужчин — поражением семенных пузырьков, предстательной железы;
  • у женщин — папилломатозом влагалища и матки.

При заносе шистосом в легкие развивается гипертрофия правого желудочка сердца, возникают одышка, сердцебиение, тупые боли в области сердца, кашель, кровохарканье.

При попадании яиц в печень развивается гранулематозный гепатит. Инвазия Sch. Haematobium создает предпосылки для развития первичного рака мочевого пузыря.

Кишечный шистосомоз (Мэнсона, код по МКБ-10 — В65.1)

Возбудитель обитает в мелких сосудах, впадающих в нижнюю мезентериальную вену. Отложенные самкой яйца проходят через стенки венул, стенку кишки и выделяются во внешнюю среду с фекалиями.

При этой форме появляются следующие симптомы:

  • боли в животе,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • учащенный стул,
  • слизь и кровь в кале.

При сильном заражении возможны такие осложнения, как:

  • фиброз брыжейки,
  • геморрой,
  • выпадение прямой кишки,
  • полипоз,
  • изъязвление кишечника,
  • фиброз печени.

Интеркалатный шистосомоз (код по МКБ-10 — В-65.8)

Самое доброкачественное заболевание из всей группы кишечных шистосомозов, симптомы, как правило, выражены в легкой форме.

Японский шистосомоз (болезнь Катаямы, код по МКБ-10 — В65.2)

Это самый тяжелый гельминтоз из этой группы инвазий. Его возбудитель локализуется в мезентеральных и геморроидальных венах. Эти гельминты обладают повышенной репродуктивностью и продуцируют самое большое количество яиц. Яйца скапливаются большими массами и обызвествляются.

При японском шистосомозе часто развиваются фиброз печени с образованием жидкости в брюшной полости (асцитом) и отеком нижних конечностей.

Неркедко наблюдаются обширные поражения кишечника вплоть до непроходимости, занос яиц в нервную систему с последующими парезами, параличами, энцефалитом, менингоэнцефалитом, опухолью мозга (упорная головная боль, рвота, расстройство зрения).

Меконговый шистосомоз (код по МКБ-10 В6-8)

Симптомы такие же, как у японского.

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: