Метод определения остроты зрения у детей младшего возраста

Содержание
  1. Диагностика зрения у детей
  2. Осмотр офтальмолога в роддоме
  3. Обследование новорождённых и детей раннего периода детства
  4. Проверка зрения у детей: способы, методики, нормы различных возрастов
  5. Особенности детского зрения в разном возрасте
  6. Какое зрение у детей считается нормальным?
  7. Причины нарушения зрения у детей
  8. Симптомы и признаки нарушений
  9. Особенности развития детей с нарушениями
  10. Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях
  11. Примитивный тест
  12. Таблицы Сивцева
  13. Таблицы Орловой
  14. Дуохромный тест
  15. Когда срочно необходимо обратиться к врачу?
  16. Специализированный осмотр офтальмологом
  17. Осмотр детей до З лет
  18. Проверка у дошкольников
  19. Проверка у школьников
  20. В каких случаях выписывают очки для детей
  21. Методы лечения
  22. Рекомендации родителям
  23. Острота зрения у детей
  24. Когда проводится первый осмотр
  25. Первичный осмотр при выявлении патологий
  26. Диагностика в полгода и год
  27. Осмотр малышей после трех лет
  28. Нормы зрения в детском возрасте
  29. Возможные нарушения
  30. Как определяется острота зрения у маленьких детей?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России
  31. Почему важно проверять остроту зрения у детей младшего возраста?
  32. Методика определения остроты зрения по Аветисову
  33. Исследования остроты зрения детей после 3 лет
  34. Дуохромный тест для определения остроты зрения
  35. Приборы для проверки зрения у детей младшего возраста

Диагностика зрения у детей

Метод определения остроты зрения у детей младшего возраста

Профилактический осмотр офтальмолога необходимо проводить в возрасте 1, 3 и 6 месяцев, 1 года, 3, 5 и 7 лет. Это поможет предупредить близорукость, дальнозоркость, косоглазие и другие заболевания глаз.

Существует четкая закономерность постепенного совершенствования форменного зрения на основе жизненного опыта по мере роста и развития детского организма. 

В связи с этим о возрастных нормах остроты зрения у детей дошкольного возраста можно судить лишь с большой долей условности. Следует иметь в виду, что у детей острота зрения ниже 1,0 может отмечаться и при отсутствии каких-либо изменений со стороны органа зрения.

Средняя острота зрения у детей 

  • 1 неделя – 0,002-0,02 (до 2 %)
  • 1 месяц – 0,008-0,03 (до 3 %)
  • 3 месяца – 0,05-0,1 (5-10 %)
  • 6 месяцев – 0,1-0,3 (10-30 %)
  • 1 год – 0,3-0,6 (30-60 %)
  • 2 года – 0,4-0,7 (40-70 %)
  • 3 года – 0,4-0,7 (40-70 %)
  • 4 года – 0,6-0,9 (60-90 %)
  • 5 лет – 0,8-1,0 (80-100 %)
  • 7 лет – 0,9-1,2 (90-120 %)
  • 8-15 лет – 0,9-1,5 (90-150 %)

С самого маленького возраста регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярные прививки и посещение педиатра.

Первый осмотр зрения ребенка проводится еще в роддоме, его цель –  выявление врожденных заболеваний (катаракта, опухоль сетчатки (ретинобластома), глаукома, воспалительные заболевания). Обязателен осмотр детей родившихся раньше срока, с целью исключения ретинопатии недоношенных и атрофии зрительного  нерва.

Первый год жизни ребенка – пора интенсивного развития зрения, поэтому офтальмолога следует посетить как минимум 3 раза – в 1 месяц, полгода и год.

Особенно это касается малышей, относящихся к группе риска:

  •  у которых один или оба родителя имеют какие-либо отклонения зрения;
  •  которые родились недоношенными;
  •  у которых есть родственники, больные глаукомой.

Для диагностики зрения у детей офтальмологи-педиатры используют такие приборы как педиатрический авторефрактометр PlusOptix A09. Этот портативный прибор позволяет в реальном времени быстро и бесконтактно определять:

  • рефракцию (сфера, цилиндр и оси); 
  • диаметр зрачков;
  • межзрачковое расстояние; 
  • симметрию роговичного рефлекса; 
  • а также строить карту фиксации взгляда. 

Особенность данного авторефрактометра в возможности получать точные бинокулярные рефракционные измерения с расстояния 1 метра, без расширения зрачка. Прибор измеряет одновременно сразу оба глаза ребенка.

При осмотре врач должен обратить внимание на:

  1. Состояние век: их подвижность, правильность положения, цвет кожи, ширину и форму глазной щели, состояние конъюнктивы, слизистой оболочки, соединяющей веки с глазом. Патологией является также опущение верхнего века, заворот и выворот век, воспаления, сосудистые разрастания, покраснение и утолщение краев век, зуд, образование чешуек, плотно прилегающих к коже;
  2. Состояние слезовыводящих путей: у здоровых детей слезотечение отсутствует;
  3. Положение и подвижность глазных яблок: к патологии относят косоглазие, ограниченную подвижность, нистагм;
  4. Состояние зрачка: он должен быть круглым, черным, в зависимости от освещения диаметр его колеблется от 1,5 до 2,5 мм. В течение первых 4~6 недель жизни новорожденного диагностическим признаком нормального зрения считается сужение зрачков при неожиданном появлении источника света;
  5. Цветовое зрение. Ребенок довольно рано способен различать цвет. В то же время, до 3х лет допустимы ошибки в определении основных цветов (красный, зеленый, синий).  

В зависимости от остроты зрения дети могут учиться в различных школах:

  • общеобразовательных – зрение 0,3 и больше;
  • для слабовидящих – зрение более 0,05;
  • для слепых – зрение менее 0,05.

Осмотр офтальмолога в роддоме

Уже в родильном доме при осмотрах новорожденного можно выявить у него признаки некоторых врожденных заболеваний глаз.

Катаракта – помутнение хрусталика, которое проявляется сероватым свечением в области зрачка (то есть, зрачок – не черный, а серый по цвету).

Лечить это заболевание чаще всего приходится хирургическим путем, удалив помутневший хрусталик. Иначе длительное существование помехи при прохождении света в глаз приводит к резкой задержке развития зрения.

После такой операции ребенку необходимо носить специальные очки или контактные линзы, заменяющие хрусталик. 

Некоторые виды катаракт не оперируют в раннем детстве.

В таких случаях необходимо проводить периодические курсы стимулирующего лечения (то есть воздействовать на глаз световым и лазерным излучением, электрическим и магнитным полем, заниматься со специальными компьютерными программами, проводить лекарственную терапию) и “оттягивать” хирургическое вмешательство до более взрослого возраста ребенка, когда появится возможность для имплантации искусственного хрусталика.

Сходные с катарактой изменения могут проявиться и при другом, более опасном заболевании – ретинобластоме (злокачественной опухоли сетчатки). На ранних стадиях на опухоль можно воздействовать лучевым методом.

Специальные лучевые аппликаторы – пластинки с нанесенным на них радиоактивным материалом подшиваются непосредственно к склере в месте проекции опухоли. Место определяют во время операции, просвечивая склеру диафаноскопом – по месту тени от опухоли и подшивают аппликатор.

Радиоактивный материал разрушает опухоль сквозь склеру, но на поздних стадиях, когда возникает опасность распространения опухоли за пределы глаза, путь только один – удаление пораженного глаза.

Врожденная глаукома – заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления у новорожденного из-за врожденных нарушений системы образования и оттока внутриглазной жидкости.

В результате глаз ребенка растягивается и увеличивается в размерах, выдвигаясь вперед (вплоть до ограничения полного смыкания век). Также при глаукоме может отмечаться помутнение роговицы (бельмо).

Поскольку это заболевание связано с изменениями структур глаза, то лечить его приходится в основном хирургическим путем. Если к моменту операции не затронут зрительный нерв, то возможно сохранение хорошего зрения.

Ретинопатия недоношенных – заболевание сетчатки глаза, при котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливается, и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке.

Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного лечения это может привести к безвозвратной потере зрения.

К сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и только на последней стадии патологии, когда помочь ребенку уже не удается, становится заметным серое свечение зрачка.

Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя незначительные изменения, не оказывающие существенного влияния на зрение. Но при достижении 3-4 стадии заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.

Атрофия зрительного нерва – это поражение проводящих путей зрительного сигнала от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Основной их причиной являются различные поражения головного мозга.

Если атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение отсутствует. В случае частичной атрофии его острота определяется степенью и местом поражения зрительного нерва.

При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее лечение, ноотропная (улучшающая обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющая терапия.

Воспалительные заболевания (конъюнктивит , дакриоцистит , увеит и др.). Основными признаками этой группы глазных болезней являются покраснение, отек, обильные выделения из глаз и слезотечение.

Средства и методы лечения в таких случаях должен определять только офтальмолог, поскольку необоснованно назначенные антибиотики могут приводить к различным нарушениям иммунитета и жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры ребенка.

Иногда, что-бы предотвратить эту группу заболеваний достаточно обычных гигиенических процедур.

При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко – это прекрасная питательная среда для вредоносных микроорганизмов, к тому же жир, содержащийся в молоке, нарушает отток слезы.

К симптомам глазной патологии, которую можно выявить при первом осмотре новорожденного, относятся:

  1. Нистагм – подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении, из-за чего у ребенка отсутствует фиксация взгляда и не формируется четкого зрения (то есть глаз не может зафиксироваться на предмете, и поэтому видит его детали “размытыми”. Причиной могут стать как различные заболевания глаз (высокая степень близорукости, поражения центрального отдела сетчатки и т.д.), так и поражение головного мозга;
  2. Птоз (опущение) верхнего века – недостаточное поднятие верхнего века, вследствие чего один или оба глаза не открываются полностью. Происходит это из-за поражения нерва или мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых травм и т.д.).

    Развитие зрения в такой ситуации определяется степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется пластическая операция.

    Если же такая проблема не мешает малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных расстояниях, и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической целью. А для поддержания нормальных функций в этом случае необходимо проводить специальные тренировки.

Обследование новорождённых и детей раннего периода детства

Исследование центрального зрения осуществлялось с помощью анализа прямой и содружественнойреакции зрачков на свет, общей двигательной реакции (рефлекс Пейпера) на освещение каждого глаза,

пробы на слежение за медленно двигающимся предметом.

Рефракция изучается методом скиаскопии с выключением акта аккомодации, т. е. определяетсястатическая клиническая рефракция, которая оценивалась после трехкратной циклоплегии с расчетом

среднеарифметического показателя. 

  • Гармоничное развитие – Гиперметропия сферическая (либо с физиологическим астигматическим компонентом до1,0 Дптр), в пределах1,5-6,5 Дптр, при равенстве ее между правым и левым глазом. Календарный срок беременности соответствует гестационному возрасту ребенка. Масса тела соответствует длине тела(±σ). Окружность головы меньше окружности грудной клетки
  • Дисгармония І типа – Гиперметропия менее1,5 Дптр или более 6,5 Дптр. Анизометропия на фоне гиперметропии обоих глаз. Астигматизм гиперметропический от 1,0 до 3,0 Дптр (простой и сложный). Календарный срок беременности соответствует гестацидному возрасту ребенка. Масса тела более или менее условных границ.
  • Дисгармония ІІ типа– Гиперметропический астигматизм от 3,0 Дптр и выше. Миопия и миопический астигматизм. Календарный срок беременности соответствует гистацидному возрасту ребенка. Масса тела больше или меньше условных границ (>,,

Источник: https://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/diagnosis-vision-children.html

Проверка зрения у детей: способы, методики, нормы различных возрастов

Метод определения остроты зрения у детей младшего возраста

Зрение у детей разного возраста имеет свои особенности. У них могут развиваться заболевания, которые родителям трудно заметить. Поэтому необходимо регулярно проводить проверку, как самостоятельно, так и в кабинете офтальмолога. 

Особенности детского зрения в разном возрасте

Большую часть информации о своем окружении человек получает через зрение. В детском возрасте она усваивается наиболее интенсивно, но при нарушениях зрения у ребенка могут возникнуть проблемы.

Согласно статистике, у одного из пяти школьника выявляют нарушения зрения. У дошкольников этот показатель несколько ниже: один из десяти видит недостаточно хорошо. 

Следует помнить, что в детском возрасте органы зрения восстанавливаются быстрее при своевременно начатом лечении. Но также у детей есть свои особенности:

  • новорожденные и малыши до года не могут иметь 100% зрение;
  • зрительный аппарат устает быстрее, чем у взрослых, поэтому следует избегать чрезмерных нагрузок (компьютерные игры, просмотр мультфильмов и т. д.);
  • ребенок не может самостоятельно указать на проблему, поэтому следует внимательно присмотреться к его поведению, привычкам.

Какое зрение у детей считается нормальным?

Новорожденные практически ничего не видят, но постепенно зрение начинает улучшаться, но при условии, что они правильно развиваются и не имеют никаких патологий.

Нормальные показатели для разного возраста:

  • первые дни после появления на свет — младенец воспринимает все объекты в виде нечетких пятен и на расстоянии не больше одного метра, зрачки при воздействии на них источником света должны сужаться;
  • 1 месяц после рождения — грудничок лучше различает предметы, но пока в черно-белых тонах, сетчатка еще не до конца адаптировалась к окружающему миру;
  • 2-3 месяца — ребенок уже различает лица близких людей, следит за яркими игрушками взглядом, понимает, когда вокруг меняется обстановка (комната/улица);
  • 4 месяца-полгода — малыш уже различает цвета, формы предметов;
  • 12 месяцев — ребенок уже полноценно видит окружающие его предметы, но острота зрения пока составляет 50%;
  • 6 лет — зрительный аппарат к этому времени еще полностью не сформирован, но видит первоклассник, как обычный взрослый человек.

Перед школой обычно обнаруживаются первые нарушения зрительной функции, поэтому важно дозировать нагрузки в учебное время и обратиться за помощью к офтальмологу.

Причины нарушения зрения у детей

К основным причинам нарушений относятся:

  1. Наследственные. Унаследовать само заболевание невозможно, только лишь предрасположенность к нему. Но если оба родителя имели нарушения зрения, то шанс заполучить их повышается до 80%. К наследственным патологиям относятся: катаракта, глаукома, миопия, дальнозоркость, астигматизм, некоторые поражения сетчатки, зрительного нерва.
  2. Врожденные. Нарушения появляются еще во время внутриутробного развития. Они становятся следствием хронических заболеваний, вредных привычек матери, перенесенных в период беременности инфекций.
  3. Приобретенные. Приобретаются в течение жизни по разным причинам: травмы, глазные болезни, несбалансированное питание, нарушение режима, большие зрительные нагрузки, онкологические заболевания, поражения ЦНС.

Утрата способности видеть может произойти в любом возрасте, поэтому надо принять меры по ее предупреждению. Можно регулярно проводить проверку зрения у детей в домашних условиях, но она не даст такого результата, как осмотр у детского офтальмолога.

Симптомы и признаки нарушений

Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки нарушений:

  • грудничок, которому больше 2-ух месяцев, не фокусирует взгляд на предметах при их перемещении, не реагирует на появление мамы в поле видимости;
  • наблюдается непроизвольное подрагивание глазных яблок (медицинский термин — нистагм);
  • было замечено косоглазие на одном или обоих глазах;
  • глазные яблоки кажутся набухшими, это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, высоком внутричерепном давлении, поражении щитовидной железы;
  • зрачок изменил темную окраску на более светлую и кажется что он подсвечен, это говорить об онкологическом поражении зрительного аппарата;
  • ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт, раздваивание предметов, болевые ощущения;
  • школьник или детсадовец быстро устает, жалуется на головную боль или головокружение, постоянно хочет спать;
  • замечено, что ребенок моргает чаще, чем следует.

Если у ребенка наблюдается два или более симптомов на постоянной основе, то обследование у врача обязательно.

Особенности развития детей с нарушениями

За ребенком с нарушениями необходим особый уход, чтобы он мог полноценно развиваться и контактировать со сверстниками. Не стоит ругать сына или дочь, если у них что-то не получается в силу их особенностей, но за каждый, даже маленький успех, необходимо хвалить.

При необходимости ребенка отводят к психологу, который поможет ему социально адаптироваться. 

При нарушениях зрительной функции зачастую страдает память, поскольку в мозгу практически не формируются визуальные образы. Из-за этого возникает частичная дезориентация, которая может прогрессировать по мере развития заболевания. 

Ребенку нужно обеспечить развитие в комфортных условиях: окружить его яркими крупными игрушками, помогать развивать воображение чтением, играми.

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях

Дошкольники и ученики школ должны проходить регулярные осмотры у офтальмолога, но при желании можно провести проверку зрения у детей дома. 

До года самостоятельно определить остроту зрения практически невозможно, поскольку дети в этом возрасте не разговаривают. Они должны следить глазами за игрушками (в 1-3 месяца), тянуться за ярким предметом (старше 3-х месяцев). После уже можно использовать примитивные тесты, а после трех лет — таблицы Сивцева, Орловой.

Примитивный тест

Для проверки детей старше года применяют специальный тест: лист белой бумаги с распечатанными или нарисованными горизонтальными линиями. Малышу закрывают по очереди то один, то второй глаз и показывают рисунок. При этом он должен рукой потянутся к той части листа, где изображены полосы. 

Перед началом теста желательно максимально доступно объяснить сыну или дочери, что от него требуется. 

Если ничего не получилось, не стоит отчаиваться, это не значит, что малыш плохо видит. Возможно, он просто не понимает задания или ему не интересно.

Таблицы Сивцева

Таблицы Сивцева чаще используются для проведения проверки у школьников. На ней изображены буквы. Разработана она была практически сто лет назад, но до сих пор успешно применяется, обнаружить ее можно в кабинете у каждого офтальмолога. 

В домашних условиях таблицу распечатывают на принтере на стандартном листе А4. Ребенка нужно усадить от нее на расстоянии 2,5 м, поскольку буквы имеют меньший размер, чем на стандартном плакате. Он должен назвать все символы, которые изображены на десятой строке. Возможно допускать при проверке не более 1-2 ошибок. 

Когда проверяется зрение, комната должна быть хорошо освещена. Глаза по очереди прикрывают ладошкой, не надавливая на них. 

Таблицы Орловой

Таблицы офтальмолога Орловой применяется для детей 3-7 лет, иногда и для более младшего возраста. Вместо букв на ней изображены примитивные легко узнаваемые фигурки: грибы, самолеты, силуэты животных, машины, деревья. 

Проверка проходит тем же способом, что и при использовании таблиц Сивцева. Следует учитывать, что дошкольники быстро устают и теряют интерес к происходящему, поэтому нужно просить их назвать по одному символу из каждой строчки, а не заставлять назвать все фигуры в строке. Только если ребенок не может назвать фигуру, нужно указать на следующую, расположенную в той же строчке.

Иногда вместо таблиц Орловой используется изобретение Головина. Оно тоже представляет собой строки с изображениями определенных размеров. Но на таблицах изображаются окружности, не до конца замкнутые с одной из сторон.

Дуохромный тест

Дуохромный тест поможет узнать об имеющихся заболеваниях: дальнозоркости и близорукости. Он представляет собой изображение букв на красном и зеленом фоне. Человек с нормальным зрением видит одинаково четко на обоих полях. Если символы четче на красном фоне — это признак миопии, на зеленом — симптом дальнозоркости.

Проводить дуохромный тест надо с расстояния одного метра. 

Когда срочно необходимо обратиться к врачу?

Незамедлительно следует записаться на прием к офтальмологу в следующих случаях:

  • ребенок постоянно путает цвета, хотя ему больше 3-5 лет;
  • краснеют, болят, слезятся, отекают глаза, из них появляются непонятные выделения;
  • при просмотре мультфильмов малыш очень близко садится к экрану, а если отодвигается, то начинает прищуриваться, тереть глаза или растягивать уголки век;
  • сын или дочь постоянно жалуется на усталость и головные боли после зрительных нагрузок, в конце дня;
  • при чтении ребенок не может следить только глазами за строкой, он поворачивает голову из стороны в сторону.

Специализированный осмотр офтальмологом

Осмотры в клинике нужно проводить регулярно. Рассмотрим, когда проходит проверка зрения у детей разных возрастов.

Первый раз органы зрения осматривает врач-неонатолог при рождении. У младенца можно обнаружить аномалии строения зрительного аппарата, врожденные заболевания (глаукома, катаракта, опухоли и т. д.).

В следующий раз проверка проводится в один месяц. Для здоровых детей она не обязательна. Обычно ее назначают недоношенным, рожденным с родовыми травмами, асфиксией, заболеваниями глаз.

В три месяца зрительная система проверяется обязательно. В основном обследование зрения проводятся бесконтактным способом, в этом возрасте изучается состояние глазного дна после закапывания капель для расширения зрачка.

Следующий обязательный осмотр проводится в 12 месяцев. С помощью специальных аппаратов врач определяет остроту зрения, общее состояние зрительного аппарата.

Осмотр детей до З лет

В этом возрасте не все малыши внятно говорят и понимают, поэтому медосмотр проводится следующим образом:

  • изучается состояние сетчатой, роговой оболочки, хрусталика, глазного дна;
  • доктор проводит перед глазами яркой игрушкой и определяет, как происходит фокусировка на предмете, аккомодация, нет ли косоглазия;
  • возможна проверка с помощью таблиц и диагностика на офтальмологическом оборудовании.

Проверка у дошкольников

Дошкольникам в возрасте 3-6 лет остроту зрения определяют по таблицам с рисунками или незамкнутыми окружностями. Но сначала ребенку показывают и называют предметы, а потом просят это сделать самостоятельно.

Проверять зрение можно при условии, что малыш спокоен, не нервничает и не плачет, иначе результаты будут неточными.

Осмотры проводятся с периодичностью один раз в году.

Проверка у школьников

Школьникам ежегодно проводят медосмотр по таблице Сивцева. Им дают прикрыть глаз пластиковой лопаточкой, просят назвать буквы. Проверку нужно проводить с верхнего ряда и постепенно спускаться в низ таблицы, но чтобы было быстрее доктор просит назвать буквы в строке, которая соответствует 100% зрению. Расстояние при этом должно составлять не более 5-6 метров. 

В каких случаях выписывают очки для детей

Офтальмолог может выписывать очки при следующих заболеваниях:

  • миопия;
  • дальнозоркость;
  • косоглазие;
  • астигматизм;
  • амблиопия (“ленивый глаз”).

Противиться ношению корректирующей оптики не стоит, поскольку она не вызывает атрофию зрительных нервов, делает изображения более четкими. 

Методы лечения

Лазерную коррекцию в детском возрасте делают крайне редко, она возможна после 10-12 лет только по строгим показаниям врача. У детей зрение легко поддается коррекции, поскольку зрительный аппарат пока не до конца сформирован. Для лечения назначается:

Положительный эффект достигается только при использовании всех вышеперечисленных методов одновременно. Но назначаться терапия должна только окулистом.

Приглашаем получить консультацию бесплатно в нашей клинике Элит Плюс. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения. Записаться можно по телефону: ☎ +7 (495) 960-00-33 или отправив онлайн заявку.

Рекомендации родителям

Для профилактики глазных заболеваний родители должны соблюдать следующие правила:

  • обеспечить хорошее освещение, свет должен падать, слева или сзади, не бить прямо в глаза;
  • подобрать мебель по возрасту, чтобы ребенок доставал до письменного стола;
  • дозировать зрительную нагрузку, ограничить просмотр ТВ, компьютерные игры;
  • обеспечить отдых в свободное время (прогулки по парку, езда на велосипеде, роликах);
  • обучить правилам гигиены (не трогать глаза грязными руками, умываться, не смотреть на яркий свет);
  • обеспечить полноценное питание, давать больше овощей, фруктов, включить в рацион рыбу, орехи, нежирное мясо.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/proverka-zreniya-u-detej.html

Острота зрения у детей

Метод определения остроты зрения у детей младшего возраста

Основная из них — это наследственность.

Если у мамы или папы есть проблемы со зрением, например, кто-то из родителей страдает близорукостью, то вероятность того, что у малыша будет такая же проблема очень высока.

Между тем — это только вероятность, а не приговор. Задача родителей уделить максимум внимания этому аспекту, регулярно отводить малыша на осмотры и проводить профилактические меры.

Причины отклонений зрения бывают:

  • врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
  • приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.

На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.

Когда проводится первый осмотр

У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:

  • проводит наружный осмотр зрительной системы;
  • устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
  • проводит скиаскопию — определяет рефракцию глаза;
  • определяет состояние глазного дна.

Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке.

Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз.

Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.

Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 — +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме. 

Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

  • травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
  • асфиксией;
  • родившихся раньше срока;
  • постоянным слезотечением.

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Диагностика в полгода и год

После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:

  • частая краснота глазных яблок;
  • выделения;
  • устойчивое косоглазие;
  • ритмичные колебания глаз.

При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.

Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне.

Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно.

Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.

В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.

Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий.

Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу.

В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.

Осмотр малышей после трех лет

На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.

Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.

Также в этом возрасте проводится:

  • биомикроскопия — оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
  • офтальмоскопия — исследуется глазное дно;
  • периметрия — диагностика, связанная с остротой периферического зрения.

Нормы зрения в детском возрасте

Возраст ребенка — основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:

  • 2 годика — 0,4 — 0,7;
  • 3 годика — 0,6 — 0,9;
  • 4 годика — 0,7 — 1,0;
  • 5 лет — 0,8 — 1,0;
  • 6 лет и в более старшем возрасте — 0,9 — 1,0.

Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту.

В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.

Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.

Возможные нарушения

Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке.

В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость.

В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.

Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.

Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.

Источник: https://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

Как определяется острота зрения у маленьких детей?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Метод определения остроты зрения у детей младшего возраста

Остроту зрения определяют по специальным таблицам. Но они позволяют обследовать только тех пациентов, которые могут отвечать на вопросы врача. Ребенку до 3-х лет эти методы не подходят. Стоит ли ждать, когда он подрастет, чтобы проверить его зрение? Есть другие способы обследования. Они предназначены для детей младшего возраста.

Почему важно проверять остроту зрения у детей младшего возраста?

Острота зрения — это одна из важнейших функциональных характеристик глазного яблока. Она представляет собой способность различать две точки, которые находятся друг от друга на определенной дистанции. Также ее можно охарактеризовать как зоркость. Она зависит от нескольких факторов: ширины зрачка, показателя рефракции, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва и пр.

Большинство известных способов определения остроты зрения связано со специальными таблицами. Офтальмологи применяют при обследовании разработанные Сивцевым, Головиным, Орловой и другими учеными методики.

Они являются очень точными и позволяют быстро проверить остроту зрения. Но эффективны эти таблицы далеко не всегда.

Они рассчитаны на людей, которые умеют читать, знают ряд символов и способны вразумительно отвечать на вопросы окулиста.

https://www.youtube.com/watch?v=19B5cQbNHxs

Проверить зрение у детей до 3 лет по таблице Сивцева или Головина невозможно. Стоит ли ждать, когда ребенок немного повзрослеет, чтобы записать его на обследование? Как утверждают врачи, сегодня нет необходимости дожидаться 3-летнего возраста. Более того, проверить зрение у ребенка рекомендуется как можно раньше — в 1,5 или 2 года.

Многие патологии имеют наследственную природу и начинают развиваться очень рано, причем бессимптомно. Если не начать лечить их своевременно, они могут привести к сильному ухудшению зрения. Иными словами, упускается драгоценное время, когда лечение может быть более эффективным. Для обследования детей до 3 лет применяется метод проверки остроты зрения по Аветисову.

Узнаем, в чем его особенности.

Методика определения остроты зрения по Аветисову

Доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Сергей Эдуардович Аветисов разработал методику, позволяющую определить остроту зрения у детей до 3 лет. Суть ее заключается в следующем. Ребенка с одним завязанным глазом вводят в освещенную комнату. Ему показывают небольшой белый шарик.

Второй точно такой же находится в помещении на расстоянии 5 метров от обследуемого, которого просят принести его. Если ребенок не видит шара, его передвигают к нему на 1 метр. Если же и этой дистанции малышу не хватает, чтобы увидеть шарик, его приближают к нему еще на 1 метр и так далее. Такое исследование может быть не очень точным.

В некоторых случаях приходится провести его более 10 раз. Впоследствии врач берет для оценки среднее значение.

Показатель остроты зрения рассчитывается по таблице, разработанной Аветисовым. Она представляет собой матрицу. В самом левом столбце указан диаметр шарика — от 0,7 до 4 см.

Следующие 5 столбцов — это расстояние. Ячейка, ставшая местом пересечения диаметра и дистанции, показывает остроту зрения.

Так, если размер шара составляет 4 см, а ребенок его заметил с дистанции 4 метра, его зоркость равна 0,15.

Можно провести проверку и в домашних условиях. Для этого нужно сделать следующее:

  • приготовьте шар из пластилина или бумаги диаметром 4 см;

  • встаньте с ребенком в комнате длиной не менее 5 метров у нулевой отметки;

  • начертите на полу мелом или обозначьте веревкой линии через каждый метр;

  • завяжите ребенку один глаз повязкой;

  • попросите помощника бросить шар вдоль линии на отметке 5 метров;

  • наблюдайте за взглядом малыша.

Поворот головы или движения глазными яблоками свидетельствуют о том, что ребенок видит объект. Если он не фиксирует взгляд на шарике на дистанции 5 м, нужно бросить его на отметке 4 м и так далее.

Желательно провести тест несколько раз, чтобы взять среднее значение. Запишите свои результаты и сверьте их с таблицей Аветисова. Ее можно найти в интернете. Также Вы можете показать свои вычисления офтальмологу.

Он проведет полноценную диагностику, которая позволит получить более точные данные.

Исследования остроты зрения детей после 3 лет

Определять остроту зрения у детей младшего возраста сложнее, чем у школьников и малышей дошкольного возраста, но старше 3 лет. Примерно в 3-4 года ребенок уже знает различные символы, названия некоторых животных и пр.

Появляется возможность провести обследование по таблицам, которые используются для проверки взрослых. Но так как в 3 года человек читать еще обычно не умеет и алфавита не знает, то в качестве оптотипов применяют не буквы, а картинки.

Данный метод разработан ученым-офтальмологом Орловой.

Таблица для проверки состоит из 12 строк. В верхней расположены два крупных символа — черная звезда и черный гриб с белыми точками. Далее символов становится больше, но они уменьшаются в размерах. Последнюю 12-строчку можно разглядеть только с близкого расстояния.

Проверка проводится с дистанции 5 метров. Один глаз ребенок прикрывает заслонкой, а вторым смотрит на оптотипы, на которые указывает врач указкой.

Перед исследованием рекомендуется показать обследуемому картинки, чтобы проверить, знает ли он эти изображения и сможет ли назвать их.

Вы можете провести тест дома. Для этого нужно распечатать таблицу Орловой на листе формата А4. Повесьте его на стену на уровне глаз ребенка. Комната должна быть хорошо освещена.

Проверка проводится с расстояния 2,5 м, так как таблица по размеру намного меньше, чем в кабинете офтальмолога. Проверяйте остроту зрения левого и правого глаза отдельно.

Если ребенок допускает много ошибок (более 2 в каждой строке) покажите его врачу.

Дуохромный тест для определения остроты зрения

Он применяется для определения миопии и гиперметропии. Провести обследование можно также в домашних условиях. Загрузите на компьютере дуохромный тест, который представляет собой таблицу, разделенную на две половины — красную и зеленую.

В ней обозначены оптотипы, как и в ранее описанных тестах. Проверка проводится с расстояния 1 метра. Настройте оптимальную яркость экрана и настольной лампы. Прикройте ребенку один глаз рукой и попросите назвать символы в таблице.

Если он правильно называет картинки на обоих полях, зрение у него хорошее. Если видит лучше изображения на красном фоне, у него развивается близорукость.

Если же ребенок ошибается, называя символы на красной половине таблицы, но безошибочно воспроизводит названия картинок на зеленой ее части, вероятнее всего, у него дальнозоркость. Но точные данные о рефракции можно получить только в ходе компьютерного обследования.

Приборы для проверки зрения у детей младшего возраста

Сегодня применяются и более точные методы оценки остроты зрения у детей, даже самых маленьких. Для этого используются авторефрактометры. Существуют портативные приборы, позволяющие провести обследование бесконтактным способом. Авторефрактометрия дает возможность определить за считанные минуты:

  • рефракцию;

  • межзрачковое расстояние;

  • диаметр зрачков;

  • степень отклонения зрительной оси от точки фиксации.

Даже у совсем маленьких детей можно на ранних стадиях обнаружить зрительные патологии — близорукость, астигматизм, дальнозоркость, косоглазие. Следовательно, есть шанс не допустить развития этих болезней. Противопоказаний к авторефрактометрии немного. Она не проводится при помутнении оптических сред — хрусталика, роговицы или стекловидного тела.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/metod-opredeleniya-ostroty-zreniya-u-detej-mladshego-vozrasta.htm

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: