Мегалокорнеа и микрокорнеа. Причины, Симптомы, Лечение.

Мегалокорнеа — причины, симптомы и лечение

Мегалокорнеа и микрокорнеа. Причины, Симптомы, Лечение.

Болезни глаз, которых насчитывается несколько сотен, могут вызывать серьезные неудобства у человека.Заболевания чаще встречаются у людей с большими нагрузками на зрение, возникающими из-за длительного пребывания за компьютерами и прочими техническими устройствами.Помимо этого, заболевания могут быть врожденными.

Особенности строения и функции

Под роговицей понимают передний отдел фиброзной оболочки глазного яблока, который имеет вид выпукло-вогнутой прозрачной линзы. Данная структура выполняет важные функции, и имеет толщину около 0,9 мм.

Нормальные форму, размер и оптическую силу роговица приобретает не ранее 10-летия.

Роговая оболочка является многослойной структурой. Её слои представлены:

  1. Передним эпителием (плоской неороговевшей материей).
  2. Стромой, занимающей 90 % площади сферы, состоящей из коллагеновых волокон и лейкоцитов.
  3. Боуменовой мембраной, поддерживающей роговичную форму.
  4. Десцеметовой мембраной, поддерживающей устойчивость к различным воздействиям.
  5. Слоем Дюа, занимающим микроскопический промежуток между стромой и десцеметовой мембраной.
  6. Задним эпителием, снабжающим все роговичные оболочки питательными веществами.

Особенностью роговицы является отсутствие кровеносных сосудов. В данной структуре замедлен обмен веществ, а её питание осуществляется слёзной жидкостью, водянистой влагой, находящейся в передней глазной камере. Нормальное функциональное состояние роговичной оболочки поддерживают ресничные нервы.

Прозрачная сфера выполняет следующие функции:

  • Защитную (действует как механический барьер между окружающим пространством и внутренней средой глазного яблока);
  • преломляющую (собирает световые лучи, преломляет их и направляет к хрусталику).

Здоровая роговица полностью прозрачна, хорошо увлажнена, имеет блеск и высокую чувствительность. При развитии различных заболеваний её нормальные характеристики нарушаются.

Патологии роговицы

Являясь начальным отделом глазного яблока, роговица первой подвергается воздействию негативных факторов. Частым последствием этого становится развитие разнообразных нарушений. Некоторые из роговичных патологий не нуждаются в специфическом лечении, другие требуют обязательного проведения терапии под контролем специалиста.

Не требующие лечения

Существуют патологии роговицы, наличие которых не вызывает потребности в серьёзном лечении. В списке таковых значатся:

  1. Мегалокорнеа.
  2. Микрокорнеа.
  3. Старческая дуга.

Мегалокорнеа – преимущественно врождённая аномалия, при которой у человека имеется сфера с увеличенным диаметром (более 11 мм). Острая необходимость в лечении пациентов с таким отклонением отсутствует, если прозрачность роговичной оболочки и зрительная функция не нарушены.

К назначению терапевтического курса или операции прибегают в тех случаях, когда мегалокорнеа выступает симптомом врождённой глаукомы.

Микрокорнеа является болезнью, противоположной вышеописанной патологии. При её развитии обнаруживается роговица уменьшенных размеров.

Часто такое нарушение сопровождает микрофтальм (заболевание, при котором сокращается величина глазного яблока).

 Лечебные мероприятия показаны больным, испытывающим сильное снижение зрительной функции по гиперметропическому варианту, или рискующим полностью ослепнуть.

Старческая (липоидная) дуга роговицы обнаруживается у лиц старше 50 лет. Патология в основном связывается с болезнями печени, повышенным содержанием в крови холестерина, многолетним курением. Нарушение чаще имеет симметричный характер, и выявляется одновременно на обоих глазах. В большинстве случаев заболевание не вызывает ухудшения зрения и понижения его остроты.

Подлежащие коррекции

К роговичным болезням, при развитии которых требуется обязательное медицинское вмешательство, принадлежат:

  • кератоконус;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • паннус;
  • буллёзная кератопатия;
  • ксероз роговицы.

Кератоконус провоцирует изменение естественной формы прозрачной сферы. Данную патологию в основном диагностирую в юном возрасте. После 25 лет аномалия встречается крайне редко

Для кератита характерно воспаление роговой оболочки, вызванное инфекционными агентами. Существует множество форм этого заболевания. Учитывая тип патогенного возбудителя, кератиты разделяют на герпетические, туберкулёзные, сифилитические и другие.

При иридоциклите поражается внутренняя часть роговицы. Вместе с ней воспаляются радужная оболочка глаза и цилиарное тело.

Паннус – редкая патология, представляющая собой поверхностное диффузное воспаление. Возникновение этого нарушения связывается с трахомой, фликтенулёзным кератоконъюнктивитом, дегенерацией роговой оболочки.

Буллёзная кератопатия встречается у пожилых лиц. Заболевание вызывает истончение эндотелия (последнего роговичного слоя). В результате такого нарушения внутриглазная жидкость проникает в строму и вызывает отёчность роговицы.

Ксероз, или ксерофтальмия, проявляется высыханием слизистой глаза. Патологический процесс возникает на фоне повреждений или общих заболеваний.

Серьёзные травмы органов зрения могут вызвать отслоение роговицы глаза, требующее незамедлительного хирургического вмешательства.

Симптомы

Для многих заболеваний роговицы характерно появление следующих симптомов:

  1. Светобоязни.
  2. Слезотечения.
  3. Нечёткого изображения.
  4. Повышенной утомляемости глаз.
  5. Понижения остроты зрения.

Протекание кератоконуса провоцирует появление рассеянного света вокруг его источников, диплопию. При кератитах пациент может испытывать режущую боль, спазмы в области век.

Иридоциклит сопровождается сужением зрачков, изменением цвета радужной оболочки, спайкообразованием, приводящим к сращению прозрачной сферы с радужкой. Данная патология нередко проходит с повышением ВГД, помутнением стекловидного тела.

Для паннуса характерен выраженный роговичный синдром, умеренный блефароспазм. У больного выявляют значительную инфильтрацию роговицы и врастание сосудов.

В случае развития буллёзной кератопатии сфера утолщается, теряет нормальную прозрачность, в строме обнаруживаются единичные пузырьки. Болезнь опасна образованием бельма, изъязвлением роговицы, развитием инфекционных патологий (эндофтальмита).

При ксерозе нарушается стабильность слёзной плёнки, возникают жжение и дискомфорт. Ухудшается общее самочувствие, возникают головокружения, тошнота, больной становится неспособным к полному смыканию глаз.

У пациентов с болезнью Вильсона-Коновалова развивается такой симптом, как кольцо Кайзера-Флейшера, представляющее собой желтовато-зелёную пигментацию по периферии роговицы.

Диагностика заболеваний роговицы

На начальной стадии диагностики врач занимается сбором анамнеза, уточняет род занятий больного, виды используемой им оптики. Проводятся традиционный офтальмологический осмотр, определение степени чувствительности роговицы, давления внутри глаза, биохимический анализ слёзного секрета.

Помимо общего обследования, применяют высокоточные диагностические методы:

  • пахиметрию;
  • биомикроскопию;
  • конфокальную микроскопию;
  • кератотопографию.

Пахиметрия направлена на измерение толщины роговицы. Процедура выполняется под местной анестезией, с использованием специального прибора, выводящего необходимые данные на экран.

Биомикроскопия заключается в исследовании роговой оболочки при помощи ультразвука. Метод также уточняет состояние других глазных структур (радужки, хрусталика, угла передней камеры).

Конфокальная микроскопия позволяет определять структуру роговицы на клеточном уровне. Диагностику проводят с применением микроскопа, имеющего большую разрешающую способность.

Кератотопография позволяет получать данные о толщине и кривизне роговичной оболочки, имеющихся неровностях. Метод с высокой точностью выявляет редкие врождённые аномалии прозрачной сферы.

При подозрении на иридоциклит пациентам дополнительно назначают прохождение иридодиагностики, необходимой для определения состояния радужки.

Лечение

Патологии роговой оболочки лечатся методами консервативной терапии или хирургическим путём. Из числа медикаментозных средств часто применяют:

  1. Противовоспалительные препараты (Тетрациклин, Альбуцид).
  2. Медикаменты, ускоряющие регенерационные процессы (Актовегин, Солкосерил).
  3. Лекарства с противомикробными свойствами (Ципромед, Окацин).
  4. Капли, улучшающие метаболизм в роговичных тканях (Эмоксипин, Цитохром С).

Активно прогрессирующие болезни нуждаются в оперативном вмешательстве. Для устранения нарушений в области роговицы и сохранения зрения пациентам назначают:

  • кросслинкинг;
  • кератопластику;
  • кератотомию.

Кросслинкинг роговицы – метод, применяемый в лечении кератоконуса. Во время процедуры снимается внешний эпителий, а нижние роговичные слои пропитываются рибофлавином. Далее выполняют облучение прооперированной зоны ультрафиолетом и закапывания антибактериальными каплями.

После кросслинкинга необходимо на протяжении 3 дней носить специальные линзы.

Кератопластика состоит в пересадке тканей рогового слоя, способствующего устранению деформаций, врождённых или приобретённых травм. К проведению этой операции обращаются в случае развития тяжёлых кератитов, дистрофии, буллёзной кератопатии, при формировании бельма.

Кератотомия подразумевает выполнение радиального надреза в области роговицы. Метод позволяет выравнивать поверхность сферы, корректировать её кривизну, улучшать фокусировку глаза. Вмешательство может проводиться с использованием алмазного лезвия или лазерного луча.

В комплексную терапию роговичных заболеваний нередко входят народные средства. Эффективностью обладают закапывания облепиховым маслом, соком чистотела с прополисом, примочки из козьего молока, крапивного отвара.

Профилактика

Защитить роговицу от развития различных нарушений позволяют:

  • тщательная гигиена органов зрения;
  • правильное использование контактных линз;
  • минимизация зрительных нагрузок;
  • полноценное питание;
  • отказ от применения некачественной косметики;
  • периодический приём офтальмологических комплексов, содержащих витамины А, С, Е, группы В.

Необходимо избегать пересыхания роговой оболочки, длительного нахождения в помещениях с недостаточно увлажнённым воздухом.

Для поддержания здорового состояния глаз стоит регулярно выполнять специальные упражнения, избавиться от вредных привычек, никотиновой или алкогольной зависимости.

В летний период следует пользоваться затемнёнными очками, защищающими зрительный аппарат от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Развитие заболевания

Если при развитии этой патологии нарушение нормальной прозрачности роговицы не происходит, при этом передняя камера принимает более увеличенное и глубокое состояние, в отличие от нормы. Одновременно с этим состояние глазного яблока будет в нормальном состоянии, а никаких застойных явлений наблюдаться не будет. Также в пределах нормы остается состояние пальпаторноофтальмотонуса.

Когда это заболевание было обнаружено, нужно обязательно рассмотреть такой вариант, что получение увеличенной роговицы может быть вполне основным признаком наличия врожденной глаукомы (такая болезнь также называется гидрофтальма). В готовой карте младенца в таком случае ставиться отметка о том, что у пациента обнаружили аномалию в развитии роговицы глаза. Имеются подозрения на возникновение врожденной глаукомы.

От гидрофтальма мегалокорнея отличается, главным образом, тем, что она не имеет свойство прогрессировать, именно поэтому роговица может долгое время оставаться прозрачной. Развитие болезни:

  • не несет возникновение истончений и серьезного расширения лимба;
  • не дает никаких разрывов в десцеметовой оболочке;
  • не наблюдается глаукоматозная экскавация, функциональные расстройства;
  • внутриглазное давление находится в норме.

При отсутствии перечисленных симптомов и признаков, во время проведения обследования больного может быть поставлен окончательный диагноз.

Возможные осложнения

При начальном развитии болезни мегалокорнеи может наблюдаться серьезное отклонение от нормы обычного радиуса кривизны именно роговицы глаза (отклонение обычно возрастает), в результате, роговица приобретает самую меньшую оптическую силу.

Источник: https://yaviju.com/bolezni/megalokornea-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Мегалокорнеа: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Мегалокорнеа и микрокорнеа. Причины, Симптомы, Лечение.

Мегалокорнеа относится к офтальмологическим заболеваниям. Характеризуется увеличением диаметра роговицы минимум на 2 мм. Например, у грудничка диаметр должен составлять 9 мм, а если он увеличен до 11-ти мм, то это уже считается заболеванием.

Довольно часто данное отклонение является лишь признаком глаукомы, но есть и истинная мегалокорнеа у детей. Нужно отметить, что в самом начале развития патологии роговица еще прозрачная, помутнения не отмечаются. Зато в камере глазного яблока спереди наблюдаются увеличения размеров, из-за чего она приобретает более глубокую форму.

Принято считать, что патология начинает развиваться еще внутри утробы матери. В этот период концы спереди глазного бокала не смыкаются полноценно, что и приводит к образованию свободного места для роговицы. Болезнь может быть наследственной. В этом случае происходит рецессивное сцепление с Х-хромосомой.

Следовательно, генетическая предрасположенность наблюдается у мальчиков. Мегалокорнеа – фото:

Развитие заболевания

Если при развитии этой патологии нарушение нормальной прозрачности роговицы не происходит, при этом передняя камера принимает более увеличенное и глубокое состояние, в отличие от нормы. Одновременно с этим состояние глазного яблока будет в нормальном состоянии, а никаких застойных явлений наблюдаться не будет. Также в пределах нормы остается состояние пальпаторноофтальмотонуса.

Когда это заболевание было обнаружено, нужно обязательно рассмотреть такой вариант, что получение увеличенной роговицы может быть вполне основным признаком наличия врожденной глаукомы (такая болезнь также называется гидрофтальма). В готовой карте младенца в таком случае ставиться отметка о том, что у пациента обнаружили аномалию в развитии роговицы глаза. Имеются подозрения на возникновение врожденной глаукомы.

От гидрофтальма мегалокорнея отличается, главным образом, тем, что она не имеет свойство прогрессировать, именно поэтому роговица может долгое время оставаться прозрачной. Развитие болезни:

  • не несет возникновение истончений и серьезного расширения лимба;
  • не дает никаких разрывов в десцеметовой оболочке;
  • не наблюдается глаукоматозная экскавация, функциональные расстройства;
  • внутриглазное давление находится в норме.

При отсутствии перечисленных симптомов и признаков, во время проведения обследования больного может быть поставлен окончательный диагноз.

Причины и механизм возникновения

В 1914 году болезнь была описана Кайзером, который впервые выделил ее как самостоятельную клиническую единицу. Он доказал, что развитие аномалии связано с патологией Х-хромосомы.

До этого времени макрокорнеа считалась разновидностью врожденной глаукомы. Наследуется недуг по рецессивному или аутосомно-рецессивному типу. Так как поражается только Х-хромосома, болеют им чаще мальчики.

Носителем измененного гена может быть как мужчина, так и женщина.

На этапе формирования зрительного аппарата эмбриона, когда форма роговицы должна сменяться с колоколовидной на сферическую, у больных мегалокорнеа диаметр отверстия бокала глазного яблока долгое время продолжает соответствовать его экваториальному размеру. Это приводит к увеличению размеров анатомических структур переднего отрезка глаз. При этом клетки роговицы распределяются правильно, но на большей площади, и оболочка истончается в центре.

Возможные осложнения

При начальном развитии болезни мегалокорнеи может наблюдаться серьезное отклонение от нормы обычного радиуса кривизны именно роговицы глаза (отклонение обычно возрастает), в результате, роговица приобретает самую меньшую оптическую силу.

У больного передняя камера становиться намного глубже, а также появляется вероятность развития аметропии. Если у пациента имеется односторонний симптом, может возникнуть риск образования болезни анизометропии. В результате, это может привести к провоцированию ускоренного прогрессирования амблиопии.

Самое страшное, что при этом может развиваться косоглазие. В таком случае, ребенок, должен обязательно посетить специалиста офтальмологу. Специалист сможет провести тщательную проверку вашей остроты зрения, и оценит состояние всего глазного дна, офтальмотонус и рефракцию.

Может быть и такое, что маленькому пациенту назначат проведение необходимых профилактических мероприятий для предотвращения косоглазия и амблиопии. При точной постановке диагноза врожденной глаукомы, пациенту назначают срочное лечение, потому как лишь в таком случае возможно предотвратить развитие осложнений.

В исключительных случаях у больного наблюдается эмбриотоксон, эктопия зрачков, миоз, что может стать результатом атрофии дилататора. Кроме этого, может случится отложение пигмента на задней поверхности роговицы, смещение хрусталика и других процессов.

Как лечат заболевание?

Если заболевание дальше не усугубляется, то единственной терапевтической мерой может быть назначение оптических изделий.

Если эта врожденная болезнь не сопровождается прогрессирующей симптоматикой, лечение не проводится. В таких случаях со временем может возникнуть необходимость в оптической коррекции рефракционных аномалий.

При возникновении осложнений проводят их патогенетическую и симптоматическую терапию. Заднекапсулярную катаракту лечат оперативно, заменяя мутный хрусталик искусственной интраокулярной линзой. Вторичную глаукому контролируют медикаментозно.

При неэффективности консервативной терапии целесообразно оперативное вмешательство.

Симптомы болезни

Это серьезное заболевание считается определенным дефектом успешного развития, которые имеют врожденный характер. Очень часто такая болезнь может носить характер семейно-наследственных аномалий. Важно учитывать, что мегалокорнеа — это во многих случаях признак гидрофтальма.

Иногда у больных пациентов может наблюдаться эмбриотоксон и микоз, а также эктопия зрачков. Это приводит к нежелательной атрофии дилататора. Кроме всего вышеперечисленного на задней поверхности роговицы глаза возможно смещение хрусталика, отложение пигмента и другие серьезные сопутствующие аномалии.

Чтобы диагностировать эту болезнь, нужно обязательно провести тщательный осмотр больного и установить точный диагноз. Это может проводить исключительно опытный высококвалифицированный врач-офтальмолог, обычно патологию замечают при проведении планового осмотра младенцев.

Для зрения прогноз чаще всего благоприятный, потому как меналокорнеа не способна оказывать плохое воздействие на уровень остроты вашего зрения, об этом можно узнать у специалистов, которые будут обследовать вас. Помните, что диагноз мегалокорнеа может быть установлен только у профессионального специалиста, который имеет большой опыт успешной работы в данной отрасли.

Как проявляется патология?

При такой патологии у маленьких пациентов формируется астигматизм.

Поражение при заболевании носит двусторонний характер. Диагноз ставят уже в период новорожденности. Мегалокорнеа у детей сопровождается следующей симптоматикой:

  • Изменение радиуса кривизны роговицы, вследствие чего формируется астигматизм.
  • Миопия, развитие которой обусловлено увеличением общего размера глаза.
  • Иридодонез или дрожание радужки, вследствие перерастяжения связок хрусталикового аппарата.
  • Дистрофия эндотелия роговой оболочки и оседание пигмента с заднего ее листка в трабекулярной сети, что приводит к появлению вторичной глаукомы.
  • Помутнение роговицы (в редких случаях).

Возможные осложнения, диагностика

При возникновении мегалокорнеа, необходимо незамедлительно обращаться к офтальмологу, так как заболевание несет в себе множество осложнений, среди которых нужно отметить следующее:

  1. Увеличение количества жидкости между камерами.
  2. Патологические изменения в сетчатке и хрусталике.
  3. Катаракта.
  4. Отслоение сетчатки.
  5. Эктопия, то есть когда хрусталик смещается.
  6. Пигментная глаукома.
  7. Спастический миоз.

Диагностирование включает в себя дифференцированное обследование, офтальмологический осмотр и измерение давления внутри глаз. В ходе исследования изучаются все структуры зрительного органа, выявляются патологические отклонения и сопутствующие заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание офтальмолог проводит комплексный осмотр, в который входит:

  • изучение глазного дна;
  • измерение ВГД (внутриглазного давления);
  • ультразвуковое исследование;
  • пахиметрия (метод диагностики, при котором измеряется толщина роговой оболочки);
  • визометрия;
  • биомикроскопия.

Как проходит биомикроскопия

Для данной болезни характерно увеличение горизонтального размера роговицы.

Если у пациента размер роговицы на 2 мм больше нормы (которая определяется в зависимости от возраста больного), то ему ставят соответствующий диагноз.

К примеру, для новорожденных нормой является роговица в 9 мм, следовательно, если у малыша роговая оболочка составляет больше 11 мм, то ему будет поставлен диагноз мегалокорнеа.

Лечение мегалокорнеа

Если острота зрения, рефракция и внутриглазное давление остается в пределах нормы, то специальной терапии не требуется.

При выявлении таких дефектов рефракции глаза, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость нужна коррекция зрительного восприятия посредством контактных линз или очков.

При мегалокорнеа осуществление лечения хирургическим путем не всегда возможно из-за суженного зрачка, возможного частичного вывиха хрусталика. Также есть вероятность разрыва задней капсулы хрусталика.

Если возникает вторичная катаракта на фоне заболевания, то специалисты рекомендуют проводить факоэмульсификацию. После этого производится имплантация специальной интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). Хирургическое вмешательство осуществляется через корнеосклеральный надрез. В качестве наркоза используют ретробульбарную анестезию.

Мегалокорнеа

В самом начале патологических изменений при мегалокорнеи прозрачность роговичного слоя сохранена. На этом фоне происходит увеличение в размере передней камера глазного яблока, то есть она оказывается в несколько раз глубже, нежели в норме. В самом глазу не наблюдается застойных явлений, офтальмотонус, определенный при пальпации, также сохранен в норме.

При диагностике мегалокорнеи необходимо учитывать тот факт, что увеличение диаметра роговицы нередко является первым проявлением врожденной глаукомы (гидрофтальма). В связи с этим в медицинской документации пациента необходимо сделать отметку о выявлении подобной аномалии, а также выполнить запись о подозрении на врожденную глаукому.

Принципиальным отличием мегалокорнеи от гидрофтальма считается то, что при прогрессировании первой не происходит помутнения роговицы, не возникает расширения и истончения лимба, а также не образуются разрывы в области десцеметовой оболочки.

Кроме того, при мегалокорнеи не возникает каких-либо функциональных расстройств, в норме сохраняется внутриглазное давление и нет глаукоматозной экскавации.

Так как при мегалокорнеи все перечисленные симптомы будут отсутствовать, то только во время обследования можно будет окончательно верифицироать диагноз.

Источник: https://vision-health.ru/zabolevaniya/megalokornea-eto.html

Мегалокорнеа глаз у детей

Мегалокорнеа и микрокорнеа. Причины, Симптомы, Лечение.

Аномалии эмбрионального развития роговицы сопровождаются изменением ее свойств. Мегалокорнеа — генетически определенное заболевание у детей, увеличение размеров (диаметра) роговой оболочки глаза более чем на 2 мм в сравнении с нормой. В зависимости от степени, возможен бессимптомный вариант.

Болезнь характеризуется присутствием различных неспецифических симптомов, включая прогрессирование вторичной глаукомы.

Диагностика аномалии

Сбор анамнеза имеет важное значение у больных с этой врожденной патологией. Заболевание может наблюдаться у родственников ребенка как изолированно, так и в составе общих генетических болезней.

При биомикроскопии врач выявляет увеличение роговицы и глубины передней камеры. Измерение толщины роговой оболочки (пахиметрия) выявляет истончение в центре.

Возможно дополнительное проведение кератотопографии и кератотопометрии, которые определят степень аномалии рефракции путем измерения кривизны роговицы.

Чем опасна мегалокорнеа?

В первую очередь патология угрожает частым развитием осложнений. Вследствие дистрофических изменений и перераспределения меланоцитов происходит накопление пигмента в структурах переднего отрезка глаза.

Нарушение оттока внутриглазной жидкости сопровождается болезненными ощущениями, туманом и появлением плавающих помутнений, снижением зрительных функций. Характеризуется резким повышением цифр внутриглазного давления, вплоть до возникновения глаукоматозного приступа.

Усиленная пигментация трабекулярной сети, видимая в проходящем свете, называется веретеном Крукенберга.

Закрытие угла передней камеры пигментом при мегалокорнеа — серьезное осложнение, которое приводит к прогрессирующей потере зрения.

Как предупредить появление болезни?

Если у близких родственников беременной женщины есть врожденные заболевания, перед зачатием в обязательном порядке рекомендуют генетический скрининг. Если выявлена возможность проведения профилактических мер, чтобы предотвратить развитие недуга, следует соблюдать предписания гинеколога и проходить регулярную ультразвуковую диагностику.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/esche/megalokornea-u-detey.html

Мегалокорнеа у детей — причины, симптомы и лечение

Мегалокорнеа и микрокорнеа. Причины, Симптомы, Лечение.

Мегалокорнеа является довольно серьезным заболеванием глаз, когда полный диаметр роговицы превышает более чем на два миллиметра нормальные размеры, соответствующие стандарту. К примеру, когда у новорожденного малыша полный диаметр одной или двух роговиц превышает 11 миллиметров, а норма составляет 9+1 миллиметр, в таких случаях ставится диагноз заболевания мегалокорнеа.

Содержание
  1. Мегалокорнеа — причины, симптомы и лечение
  2. Особенности строения и функции
  3. Патологии роговицы
  4. Не требующие лечения
  5. Подлежащие коррекции
  6. Симптомы
  7. Диагностика заболеваний роговицы
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Мегалокорнеа: симптомы, признаки, диагностика и лечение
  11. Развитие заболевания
  12. Причины и механизм возникновения
  13. Возможные осложнения
  14. Как лечат заболевание?
  15. Симптомы болезни
  16. Как проявляется патология?
  17. Возможные осложнения, диагностика
  18. Диагностика
  19. Лечение мегалокорнеа
  20. Мегалокорнеа
  21. Мегалокорнеа глаз у детей
  22. Диагностика аномалии
  23. Чем опасна мегалокорнеа?
  24. Как предупредить появление болезни?
  25. Мегалокорнеа у детей — причины, симптомы и лечение
  26. Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение. Хирургическое лечение заболеваний
  27. Роговица глаза состоит из 5 слоев:
  28. Функции роговицы:
  29. Особенности строения
  30. Функции роговицы
  31. Заболевания роговицы
  32. Как лечить?
  33. Аномалии развития, не требующие лечения

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение. Хирургическое лечение заболеваний

Мегалокорнеа и микрокорнеа. Причины, Симптомы, Лечение.

Роговица — прозрачная, бессосудистая оболочка глазного яблока, являющаяся продолжением склеры. Благодаря ей свет может попадать в более глубокие слои глаза.

Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая линза диаметром около 10 миллиметров. Отличается низкой температурной, но высокой тактильной и болевой чувствительностью.

1

Заболевания роговицы. Диагностика и лечение

2 Заболевания роговицы. Диагностика и лечение

3 Заболевания роговицы. Диагностика и лечение

Болезни роговицы составляют одну четвертую часть от всех глазных заболеваний. Опасность заболеваний роговицы глаза в том, что без соответствующего лечения человек может быстро потерять зрение!

Роговица глаза состоит из 5 слоев:

  • поверхностный слой состоит из клеток плоского эпителия, который является продолжением конъюнктивы (отличается высокой ранимостью);
  • пограничная передняя пластинка слабо прикреплена к эпителию, поэтому при малейших отклонениях быстро отторгается.

    При повреждении клеток не восстанавливается, а быстро мутнеет;

  • строма — самая толстая оболочка роговицы, содержит около 200 слоев коллагеновых фибрилл, между которыми находится соединительный компонент мукопротеид;
  • десцеметовая оболочка — задняя пограничная пластинка (бесклеточный слой), из которой формируются все клетки роговицы;
  • эндотелий — внутренняя часть оболочки, предохранящая строму от влаги в глазу.

Функции роговицы:

  • защита глаза (роговица достаточно прочная и умеет быстро восстанавливаться);
  • преломление света (роговица является частью оптической системы глаза, благодаря сферичности и прозрачности она проводит и преломляет лучи света);
  • поддержание формы глаза.

При повреждении роговица начинает мутнеть, что приводит к снижению зрения. В роговице быстро начинаются и долго продолжаются воспалительные процессы.

Особенности строения

Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину – горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

  1. Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.
  2. Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.
  3. Вещество роговицы — строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент – мукопротеид.
  4. Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.
  5. Внутренняя часть роговицы называется эндотелием. Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

Функции роговицы

Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию.

Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью.

Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

Заболевания роговицы

Зная, как необходима защитная оболочка глаза, люди начинают более внимательно следить за состоянием своего зрительного аппарата. Но сразу стоит отметить, что существуют как приобретенные заболевания, так и аномалии его развития. Если речь идет о каких-либо врожденных особенностях, то они в большинстве случаев не требуют лечения.

Приобретенные заболевания роговицы в свою очередь делятся на воспалительные и дистрофические. Лечение роговицы глаза начинается не раньше, чем будет установлен точный диагноз.

Как лечить?

Чтобы не возникали опасные последствия, приводящие к частичной либо полной утрате зрения, требуется вовремя проводить лечение. При многих заболеваниях роговицы показано хирургическое вмешательство. В редких случаях могут использоваться глазные капли, оказывающие больше симптоматическое лечение. Эффективными считаются:

Некоторая симптоматика патологии может быть устранена с помощью капель Тауфон.

  • «Баларпан»;
  • «Тауфон»;
  • «Эмоксипин»;
  • «Актовегин»;
  • «Солкосерил».

При заболевании выполняется кросслинкинг роговицы, который показан в случае прогрессирования кератоконуса. А также нередко проводится кератотомия, требуемая для выравнивания роговой поверхности.

В процессе кератопластики пересаживаются ткани слоя роговицы с целью устранения деформационных процессов.

Перед выполнением любого оперативного вмешательства требуется пройти комплексное обследование, чтобы предупредить опасные осложнения.

Аномалии развития, не требующие лечения

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной — иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Микрокорнеа – это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Источник: https://pb17.ru/glaza/lechenie-rogovicy.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: