Мазок на гонорею: подготовка, методы анализа и расшифровка результатов

Содержание
  1. Гинекологический мазок — Расшифровка и таблица нормы, мнение врачей
  2. Какие мазки можно сдавать
  3. Подготовка к сдаче мазка
  4. Как берут мазок у женщин
  5. Мазок на микрофлору: расшифровка
  6. Мазок на флору: норма у женщин
  7. Мазок на степень чистоты
  8. Бактериологическое исследование
  9. Цитологическое исследование
  10. Пцр анализ
  11. Мазок на гонорею у мужчин: как берется анализ и расшифровка результатов
  12. Когда мужчине следует сдать мазок на гонорею?
  13. Методы диагностики
  14. Бактериоскопия
  15. Культуральное исследование
  16. Микроскопия
  17. Как подготовиться к сдаче мазка?
  18. Расшифровка результатов обследования
  19. Сколько делается анализ в зависимости от типа исследований?
  20. Мазок на гонорею: подготовка, как берут
  21. Для чего назначается исследование
  22. Как берется мазок у женщин
  23. Взятие мазка на гонорею у мужчин
  24. Как проводится исследование мазков на гонококки
  25. Особенности диагностики триппера: мазок на гонорею
  26. Подготовка к взятию мазка
  27. Техника взятия мазка из уретры
  28. Норма мазка из уретры у мужчин
  29. Расшифровка и нормы мазка у женщин
  30. Диагностика гонореи
  31. Недостатки диагностической процедуры
  32. Мазок на гонорею: как берут у мужчин и женщин, правила подготовки, расшифровка результатов, как долго делают
  33. Подготовка к проведению
  34. Как берут мазок на гонорею у мужчин
  35. Как берут мазок на гонорею у женщин
  36. Сколько делается мазок на гонорею
  37. Расшифровка
  38. Лечение

Гинекологический мазок — Расшифровка и таблица нормы, мнение врачей

Мазок на гонорею: подготовка, методы анализа и расшифровка результатов

Последнее обновление – 12 октября 2017 в 15:29

Время на чтение: 6 мин

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории.

Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью.

У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Пцр анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/ginekologicheskij-mazok

Мазок на гонорею у мужчин: как берется анализ и расшифровка результатов

Мазок на гонорею: подготовка, методы анализа и расшифровка результатов

Гонорея – заболевание венерического типа, передаваемое половым путем или при использовании предметов гигиены носителя, посещения общественных мест. Прогрессирование болезни вызывает массу негативной симптоматики, опасно  развитием сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы, нервной и прочих систем организма.

Благоприятный исход возможен при ранней диагностике и своевременной терапии болезни. Однако выявление отягощено схожестью симптомов с некоторыми патологиями, поэтому для определения вензаболевания следует сдавать мазок на гонорею.

Забор пробы является самым информативным исследованием и помогает подтвердить или опровергнуть наличие гонококковых возбудителей у пациента.

Когда мужчине следует сдать мазок на гонорею?

Сдавать анализ на гонорею следует при первых же подозрениях. У мужчин патология острого типа начинается с уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Признаки отягощаются резкими болями, возникают внезапно и быстро прогрессируют.

Поражая переднюю стенку уретры, воспаление поражает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея), задействует мелкие кровеносные сосуды и способствует развитию отечности. Симптомы:

  • резкие болевые ощущения в процессе эвакуации урины;
  • боль при эякуляции;
  • выделения из полового органа (желтоватая слизь с дурным запахом);
  • примесь крови в сперме – признак разрыва сосудов везикул;
  • гематурия в моче – разрыв сосудов уретры;
  • острая гнойная инфекция отягощается повышением температуры тела.

Обострение гонореи занимает 3-5 суток, затем инфекция переходит в торпидную форму с уменьшением или устранением симптоматики.

Облегчение дает некоторую передышку, но отсутствие лечения чревато бесплодием, заражением крови, переносом заболевания в другие жизненно важные системы организма.

Именно поэтому следует проводить анализ на гонорею у мужчин даже при подозрениях инфекционного воспаления.

Совет! Если пациент обнаруживает у себя симптомы венерического заболевания, лечиться следует вместе с половым партнером или партнерами.

Методы диагностики

Для выявления гонококковой инфекции используется ряд обследований, помогающих поставить 100% точный диагноз. Несмотря на явность признаков при остром течении заболевания, по которым опытный доктор быстро определит наличие ЗППП, пациенту все же предложат пройти ряд анализов. Это требуется для выявления клинической картины, развития сопутствующих патологий и области поражения органов.

Бактериоскопия

Бактериоскопическое исследование – это мазки на гонорею из органа, где признаки инфекции наиболее явные. Биологический материал наносится на предметное стекло и окрашивается специальным составом. Технология помогает выявить наличие возбудителя, но следует соблюдать временной интервал в 15 минут (от забора пробы до исследования), так как гонококки не сохраняются вне организма пациента.

Совет! Метод считается довольно быстрым и недорогим, но по понятным причинам инфекцию можно и не обнаружить. А это значит, что лучше провести дополнительное обследование и убедиться в собственном здоровье.

Культуральное исследование

Метод применяется параллельно с бактериоскопией, суть заключается в том, что забираемый мазок на гонорею у мужчин помещается в питательную среду.

В течение определенного времени подращивается колония микроорганизмов, по свойствам которых и определяется наличие или отсутствие гонококков у данного пациента.

Кроме прочего, культуральное исследование выявляет чувствительность инфекции к антибиотикам, что помогает назначить правильное терапевтическое лечение.

Важно! Срок выявления инфекции составляет до 7 дней – это минус исследования при острой форме патологии, когда требуется как можно более раннее начало лечения. Однако посредством культурального способа можно выявить хроническую гонорею, симптоматика которой уже неявная или отсутствует совсем.

Микроскопия

Один из информативных методов исследования, требующий забора двух проб. Биоматериал на анализ будут брать из уретры, прямой кишки. Мазок окрашивается в определенный цвет, выявляющий наличие кокков. Высокая точность методики позволяет установить наличие или подтвердить отсутствие заболевания со 100% результатом.

Важно! Взятие биоматериала на микроскопию требует особой подготовки, поэтому врач предварительно выдает нужные рекомендации: не пить антибиотики за 5 дней до забора пробы, не мочиться за 3-4 часа и прочее.

Как подготовиться к сдаче мазка?

Чтобы результат анализа был точным, сдача мазка требует несложной предварительной подготовки:

  1. За 5 суток до забора пробы исключить прием медикаментов антисептического свойства, антибиотиков (в том числе наружного применения);
  2. Ограничить половые контакты при первых же симптомах заболевания;
  3. В день исследования тщательно подмыться без использования моющих средств;
  4. Не мочиться за 2-3 часа перед сдачей анализа.

Конечно, не следует пить алкоголь минимум 5 суток и за 2-3 часа до приема удержаться от сигарет. В лаборатории головку члена дополнительно протирают стерильной салфеткой.

А как берется мазок на гонорею у мужчин? Проводится процедура посредством зонда тампона. Техника проста: если из уретры выделения обильные, проникновения в канал мочеиспускания не будет.

Если гонорея переросла в хроническую форму, зонд-тампон вводится в уретру на 3 см и удерживается там 10 секунд. Мазок не столько болезненный, сколько дискомфортный, поэтому придется потерпеть.

Никаких негативных симптомов после забора не возникает, мужчина может не переживать за нарушения в теле мочеиспускательного канала.

Зная, как делают мазки на гонорею, следует отдать должное внимание подготовке – в некоторых случаях проба забирается из прямой кишки, но это редкое явление и назначается при отягощении симптоматики.

Расшифровка результатов обследования

После забора анализов специалист подробно описывает информацию, полученную в ходе исследования. В заключении указывается наличие или отсутствие гонококков. Если написано, что обнаружены грамотрицательные диплококки, это значит, что возбудители инфекции присутствуют.

Кроме прочего, доктор включает сведения о виде инфекции, ее количестве, массе и в обязательном порядке, рекомендуемую группу антибиотиков, способных уничтожить инфекцию.

Все сведения о расшифровке содержатся в медкарте, передаваемой специалисту дерматовенерологу. О результатах пациенту сообщает он же.

Самостоятельно рассматривать результативность биопроб не следует, а также предпринимать шаги для быстрого устранения проблемы.

Важно! В случае невозможности интерпретации анализов, отсутствии или присутствии каких-либо атипичных изменений специалист направляет пациента на дополнительное обследование. Отказываться не нужно, такие исследования направлены на выявление сопутствующих заболеваний мочеполового тракта, появляющихся при хронической запущенной форме гонореи.

Сколько делается анализ в зависимости от типа исследований?

Несмотря на то, что медосмотр и забор проб не занимает много времени, результаты мазка на гонорею могут заставить себя ждать. Зная, как берется мазок на гонорею у мужчин, пациенты предполагают моментальное решение проблемы. Однако культуральный метод предполагает подращивание культуры в питательной среде, что занимает до 10 дней.

Забор материалов из уретры предполагает наличие результатов уже на следующие сутки. По их информативности специалист определяет методику лечения, а также направляет пациента на цитологию, кольпоскопию, если возникает нужда в уточнении диагноза.

Совет! Для ускорения процесса можно делать анализ самостоятельно. Аптечные экспресс-тесты продаются недорого, просты и удобны в применении. Плюсы нивелируются одним минусом – сомнительность результата. Иногда тестовые полоски не выявляют возбудителя, особенно при хронической форме заболевания, а вот анализ мазка из уретры покажет всю клиническую картину патологии.

Вне зависимости от результатов домашнего тестирования, сроков исполнения исследований в лабораторных условиях, визит к врачу-венерологу обязателен. Доктор расскажет, как берут мазок на гонорею, посоветует, что делать для лечения и профилактики заболевания, а заодно выявит все возможные признаки патологии.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/mazok-na-gonoreyu.html

Мазок на гонорею: подготовка, как берут

Мазок на гонорею: подготовка, методы анализа и расшифровка результатов
от 600 руб.

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. Носителями могут быть мужчины, женщины и дети, инфицированные от матери во время рождения. Важна своевременная диагностика заболевания, при отсутствии адекватного лечения могут быть серьезные осложнения. 

В Поликлинике Отрадное можно выполнить диагностику венерических заболеваний анонимно и в короткий срок. 

Читать полностью

Чтобы результаты были точными, необходимо выполнить подготовку:

  • с вечера провести гигиену половых органов без использования мыла,
  • женщинам отказаться от влагалищных суппозиториев, спреев и кремов,
  • отказаться от антисептиков и средств для очищения,
  • прекратить прием медикаментов,
  • 3 дня не заниматься сексом и не применять метод вагинального орошения,
  • воздержаться от похода в туалет 2‒3 часа.

Мужчины могут проводить исследование в любое время, женщинам нельзя сдавать анализ во время месячных. Манипуляция безболезненна, при проведении может наблюдаться небольшой дискомфорт. 

Для чего назначается исследование

Бактериоскопия для выявления гонореи назначается при появлении таких симптомов:

  • жжение, резь, зуд в области мочеиспускательного канала или влагалища,
  • учащенное мочеиспускание,
  • чрезмерное выпадение волос,
  • сбои менструального цикла,
  • увеличение лимфатических узлов, 
  • выделения непривычного характера,
  • изменение объема и вида спермы,
  • ощущение тяжести внизу живота,
  • высыпания на половых органах, ладонях, ступнях, во рту, 
  • болезненное мочеиспускание.

При подозрении на венерическое заболевание обязательно выполняется мазок на гонорею у обоих половых партнеров. Получить материал для исследования на гонококки можно:

  • из влагалища,
  • уретры,
  • ротоглотки,
  • прямой кишки,
  • цервикального канала. 

Как берется мазок у женщин

Взятие мазка на гонорею у женщин выполняется на гинекологическом кресле. Доктор использует специальные зеркала и стерильные инструменты. Биоматериал помещается на предметное стекло. Сама процедура проводится быстро и безболезненно.

Для девственниц манипуляция проводится по-другому, доктор не применяет зеркала, используется инструмент, который вводится через отверстие в девственной плеве. После исследования целостность девственной плевы не нарушается. Еще взятие материала для анализа производится через анальное отверстие, так как заражение могло произойти при анальном или оральном сексе.

Мазок на гонорею обязательно берут у беременных женщин, даже при отсутствии симптомов болезни. Проводится исследование обычным методом. 

Важная информация! Взятие анализа не выполняется во время менструации. Необходимо выбрать период за 3‒5 дней до месячных или спустя 5 дней после них. 

Осложнения после процедуры появляются редко, но не исключены выделения и тянущие боли внизу живота. Такие побочные эффекты проходят самостоятельно и не нуждаются в медикаментозном лечении. При повышении температуры, нестерпимых болях и общем ухудшении самочувствия необходимо обратиться к доктору. 

Взятие мазка на гонорею у мужчин

Алгоритм взятия мазка на гонорею у мужчин отличается: забор материала производится из передней части мочеиспускательного канала. Перед манипуляцией доктор рассказывает, как берется мазок на гонорею у мужчин, чтобы пациент был готов к процедуре.

В уретру вводится прибор на 1‒4 сантиметра, область предварительно обрабатывается антисептиком. Специалист вращает зонд по кругу для лучшего взятия материала, аккуратно изымает его и полученный биоматериал отправляет в лабораторию для проведения анализа.

 

В течение первых суток не исключена болезненность во время мочеиспускания и появление примеси крови. Иногда показан массаж предстательной железы перед исследованием, о чем врач предупреждает пациента заранее. Для снятия болезненности мужчине назначаются обезболивающие медикаменты, а подмывание выполняется теплой водой. 

Как проводится исследование мазков на гонококки

Если анализ брался в лаборатории, исследование проводится сразу же после выполнения манипуляции. Когда необходима транспортировка полученного материала, его помещают в стерильную емкость. Для достоверного результата, необходимо провести микроскопическое исследование в течение 15 минут после получения материала. 

Факт! Образец окрашивается по методу Грама, чтобы гонококки визуально были заметны и отличались от других видов бактерий. 

Особенности диагностики триппера: мазок на гонорею

Мазок на гонорею: подготовка, методы анализа и расшифровка результатов

Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта, которое поражает органы урогенитального тракта у мужчин и женщин.

Болезнь чаще всего характеризуется появлением гнойно-слизистых выделений из уретры, жжением, болью при мочеиспускании и половом акте, а также может сопровождаться развитием серьезных осложнений, в том числе и бесплодия.

Для диагностики гонореи используется множество лабораторных диагностических методов (микроскопический, культуральный и ПЦР). Ключевым в исследовании триппера является взятие мазка, от правильности выполнения которого зависят результаты исследований и выбор лечения.

Подготовка к взятию мазка

Перед прохождением диагностической процедуры, с целью исключения вероятности появления ложноотрицательных результатов, всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, важно тщательно соблюдать все правила подготовки к ней. За несколько дней до исследования, лечащий врач выдает пациенту листок-памятку со списком несложных правил для подготовки к взятию мазка.

К ним относятся:

  • Отказ от сексуальных контактов за 3 дня до проведения диагностической манипуляции.
  • Прекращение приема лекарственных средств, которые могут повлиять на результат обследования, кроме случаев, заранее обговоренных с лечащим врачом.
  • Прекращение использования спермицидов, влагалищных свечей, кремов и спреев.
  • Женщинам следует отказаться использования агрессивных средств для интимной гигиены. Не спринцеваться.
  • Гигиенические процедуры необходимо провести вечером, перед визитом в лабораторию. Непосредственно перед взятием мазка мыться нельзя.
  • Последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до проведения манипуляции, так как струя мочи может привести к вымыванию части патогенной микрофлоры из уретры и искажению результатов диагностики.
  • Взятие мазка у женщин планируется за несколько дней до начала менструального кровотечения либо сразу после месячных.
  • Мужчины могут проходить исследование в любой удобный день.

Важно знать! Любой мазок на флору необходимо сдавать до начала антибиотикотерапии. Самостоятельный прием антибиотиков, начатый до исследования, может привести к искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Поскольку гонорея чаще всего проявляется уретритом, мазок берется со стенок мочеиспускательного канала. В случае подозрения на триппер у женщины, взятие биоматериала на исследование осуществляется со слизистой влагалища и цервикального канала.

Взятый на исследование материал должен подвергаться нескольким исследованиям (микроскопия, посев или ПЦР), так как в случае вялотекущей, хронической инфекции или при носительстве гонореи, возбудители заболевания не всегда обнаруживаются с помощью бактериоскопического обследования.

Техника взятия мазка из уретры

Уретральный мазок является рутинной диагностической процедурой в практике врачей гинекологов или урологов. Он представляет собой «соскабливание» верхнего слоя эпителиальных клеток со слизистой оболочки стенки мочеиспускательного канала. Техника диагностической процедуры заключается в следующем:

  • Чтобы взять мазок, врач использует специальную стерильную одноразовую щеточку или тампон, которые вскрываются непосредственно при пациенте.
  • Инструмент вводится через наружное отверстие уретры на глубину 2-4 см.
  • Щеточку вращают в течение 5-10 секунд, царапая эпителий.
  • Взятый биоматериал помещается на заранее подготовленное предметное стекло и размазывается по нему.
  • Если планируется культуральное исследование, использованный инструмент помещается в специальный контейнер и отправляется на дальнейшую диагностику.

В случае обильного выделения гноя из уретры, врач может совершить забор материала щадящим методом. При исследовании женщин, гинеколог может ввести палец во влагалище и надавить на его переднюю стенку.

Это приведет к усиленному вытеканию патологического отделяемого из мочеиспускательного канала, которое врач соберет тампоном с целью проведения дальнейшего исследования.

У мужчин для выполнения безболезненной процедуры, следует слегка сдавить головку полового члена, что приведет к усиленному выделению слизисто-гнойных масс.

У здорового человека процедура взятия мазка из уретры не вызывает болезненных ощущений. Дискомфорт при процедуре, болезненность и усиление выделений могут появиться при воспалительном заболевании мочеполовых органов.

Норма мазка из уретры у мужчин

Взятый биоматериал помещается на специальное предметное стекло, фиксируется и рассматривается врачом-лаборантом при многократном увеличении микроскопа.

Во время исследования специалист осуществляет подсчет бактерий и форменных элементов крови, попавших в отделяемое из уретры, а также определяет наличие слизи и других патологических примесей. Результат указывается на специальном бланке.

Расшифровкой полученных данных  и назначением необходимого лечения занимается врач-уролог.

В норме уретральный мазок у мужчин содержит следующие компоненты:

  • Лейкоциты до 5 шт. в препарате. Увеличение данного показателя за счет нейтрофилов или лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса (уретрит, простатит). Появление эозинофильных клеток говорит об аллергической природе заболевания.
  • Эпителиальные клетки — 5-10 шт. в мазке. Значительное превышение данного показателя говорит о слущивании верхнего слоя слизистой оболочки, что может быть обусловлено неспецифическим воспалением. Чаще всего данный показатель возрастает при хроническом и вялотекущем патологическом процессе в уретре.
  • Слизь. Должна определяться в умеренных количествах. Сгущение, увеличение продукции слизи связано с воспалительным процессом, что может наблюдаться при гонорее.
  • Кокки — могут присутствовать в единичном числе.
  • Гонококки, трихомонады, грибки — должны отсутствовать в мазке здорового человека. Их появление в исследуемом препарате говорит о развитии специфического воспаления.

Наличие следов крови в мазке, говорит об опухоли уретры, травме слизистой мочеиспускательного канала, возможном язвенном процессе, вызванном острой инфекцией.

С помощью мазка из уретры нельзя диагностировать такие заболевания как хламидиоз и генитальный герпес, которые часто сопровождают другие венерические болезни, включая гонорею. Поэтому при обнаружении гонококков в препарате, с целью комплексной диагностики, мужчине необходимо пройти ПЦР-исследование других ИППП.

Расшифровка и нормы мазка у женщин

Мазок на флору считается одним из самых простых и достоверных методов, используемых в качестве диагностики заболеваний урогенитального тракта у женщин всех возрастов. Поскольку забор биоматериала ведется из нескольких областей, при получении бланка с результатами, там можно увидеть несколько колонок, обозначающих данные, выявленные во время исследования биоматериала:

  • U —   из уретры;
  • V – из влагалища;
  • C — из цервикального канала.

На основе полученных результатов, врач-гинеколог выставляет правильный диагноз и назначает эффективное современное лечение.

В норме анализ имеет следующие значения:

  • Лейкоциты — до 5 в мазке из уретры, 0-10 в поле зрения при исследовании отделяемого из влагалища и до 30 в биоматериале из цервикального канала.
  • Эпителий — во всех мазках умеренный, до 10 на одно поле зрения при микроскопическом исследовании.
  • Слизь — в норме отсутствует в уретральном мазке, в умеренном количестве регистрируется в мазках из вагины и шеечного канала.
  • Гонококки, грибки и трихомонады — отсутствуют во всех мазках.
  • Флора — определяется только при исследовании предметного стекла с биоматериалом, полученным из влагалища. Состоит из палочек или лактобацилл.
  • Ключевые клетки — отсутствуют на всех трех микропрепаратах.

Любые отклонения от указанных норм говорят о развитии патологического процесса в организме женщины. Повышение числа лейкоцитов указывает на наличие острого воспаления, преобладание слизи и эпителия — хронического.

При отсутствии специфических жалоб, незначительные отклонения от нормы могут расцениваться врачом как индивидуальные особенности организма женщины.

Однако, с целью детальной диагностики некоторых венерических заболеваний, врач может предложить повторить исследование после «провокационной пробы», позволяющей выявить скрыто протекающие хронические формы гонореи, трихомониаза и других ИППП.

Повторные исследования после провокации, а также с целью определения результатов лечения следует проводить в той же лаборатории, где выполнялся первый анализ, поскольку референтные значения различных диагностических клиник могут различаться, что приведет к ложному оцениванию полученных данных.

Диагностика гонореи

Окончательный диагноз гонорейного уретрита или триппера другой локализации врач выставляет на основе жалоб, объективного обследования, полученных результатов микроскопии и культурального исследования в комплексе.

  • Перед микроскопическим исследованием, препарат с биоматериалом, полученным от пациента с подозрением на триппер, подвергается окрашиванию анилиновым красителем. В случае острой гонореи, гонококки обнаруживаются в лейкоцитах и представляют собой парные бобовидной формы клетки с размерами 1,5*0,9 мкм.
  • В случае хронической формы, патогенных диплококков в мазке мало и для лучшей их визуализации прибегают к провокационному тесту. Он состоит в том, что накануне исследования больному необходимо употребить в пищу большое количество солений или пряностей, выпить пиво. Также возможен биологический метод провокации, состоящий в однократном введении гонококковой вакцины. После провокационного теста выполняется повторный забор мазка, бактериоскопия и культуральное исследование.
  • Бакпосев на питательную среду — один из самых эффективных тестов при гонорее, показательный в 96% случаев. Во время этого исследования происходит подсчет выросших колоний, что позволяет определить интенсивность воспаления, а также выявить чувствительность патогенных бактерий к различным группам антибиотиков. Недостатком культурального исследования является его длительность. Для достоверной диагностики необходимо ждать роста гонококковых колоний в течение 7 суток.

ПЦР диагностика может использоваться в качестве дополнительного метода при подозрении на хронический процесс и при отрицательных результатах микроскопического исследования мазка в том случае, если не хочется ждать результатов посева.

Интерпретацией результатов и подбором лечения  должен заниматься лечащий врач. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к возникновению осложнений, атипичных форм, а также к формированию устойчивости бактерий к стандартной схеме терапии.

Недостатки диагностической процедуры

Как и все диагностические манипуляции, уретральный мазок обладает рядом недостатков, которые могут привести к ограничению его применения. К ним относятся:

  • Необходимость проведения специальной подготовки к диагностической процедуре (запрет на использование свечей, антисептиков, мочеиспускания), что не позволяет провести анализ в экспресс-форме.
  • Болезненные ощущения во время манипуляции. Они могут быть связаны с индивидуальным снижением болевого порога, интенсивны воспалением слизистой, а также неосторожными действиями специалиста, осуществляющего забор биоматериала.
  • Необходимость приобретения диагностических инструментов (гинекологический набор для женщин, специальная щеточка и предметные стекла), высокая цена исследования в платной лаборатории (в некоторых частных клиниках уретральный мазок с последующей микроскопией стоит 900-1000 рублей).
  • Ложноотрицательные результаты при нарушении правил сбора материала (попадание в него большого количества крови, недостаточном «соскабливании» слизистой — скудном мазке), а также при хронической инфекции.
  • Усиление воспаления, появление ощущения боли, жжения в мочеиспускательном канале после диагностики.
  • Длительное время ожидания результатов — 1 день при микроскопии, 7-10 суток при культуральном исследовании.
  • Отсутствие определения чувствительности при проведении бактериоскопической диагностики.

В то же время, несмотря на указанные недостатки, мазок на флору при подозрении на гонорею у мужчин и женщин является одной из ключевых, наиболее часто применяющихся диагностических процедур. Для получения лучшего результата, следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно готовиться к исследованию.

Подробнее про диагностику гонореи рассказывает врач на видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/gonoreya/mazok-na-gonoreyu.html

Мазок на гонорею: как берут у мужчин и женщин, правила подготовки, расшифровка результатов, как долго делают

Мазок на гонорею: подготовка, методы анализа и расшифровка результатов

Мазок на гонорею – особая процедура, выполняемая высококвалифицированным специалистом, обладающим большим опытом в деле реализации забора проб. Ее цель – выявить возбудитель гонореи – гонококки.

Некомпетентность медицинского работника может привести к нарушению процедуры забора мазка, что приводит к невыявлению гонореи при ее фактическом наличии.

Своевременное выявление и правильно оказанная медицинская помощь могут помочь избежать осложнений, не позволив эволюционировать заболеванию в острую или хроническую форму.

Подготовка к проведению

Проведение процедуры должно соответствовать общепринятым стандартам. Тех же мер предосторожности требует мазок на выявление трихомонады. Лишь при соблюдении всех условий, возможно выявление вируса.

Чтобы добиться максимальной точности мазка, по возможности уменьшая неприятные ощущения у пациентов, необходимо тщательно готовиться:

  • Избегать сексуальных контактов за несколько дней до процедуры;
  • Женщинам следует исключить растворы или гели для гигиены в интимных местах. Все процедуры необходимо проводить лишь с использованием теплой воды;
  • За неделю до анализов необходимо прекратить использование каких-либо медицинских препаратов;
  • За день до анализов необходимо провести интимную гигиену теплой водой. В день обследования этого делать не требуется;
  • Перед самой процедурой воздержитесь от посещения туалета.

Как берут мазок на гонорею у мужчин

Больно ли в первый раз брать мазок?

Сбор мазка на гонорею у мужчин осуществляется гораздо проще, чем у прекрасной половины человечества. Берут анализ у мужчины в урологическом или венерологическом кабинете. Ответ на вопрос о возможных болях при заборе мазка у мужчин будет зависеть от степени запущенности.

Как берут в клиниках мазок на гонорею и трихомониаз у мужчин?

Мазок на гонококки у мужчин забирается следующим образом: если гной активно выделяется, и его можно почти что взять из уретры, то специалистом производится взятие материала на инфекции с поверхности полового члена, что позволяет безболезненно сдать мужчине анализ.

Если болезнь запущена, то симптомы постепенно пропадают. Тогда, врачом помещается тампон на несколько сантиметров в мочеиспускательный канал, который извлекается спустя несколько секунд.

На сайтах некоторых клиник можно увидеть видео с подробными консультациями на эту тему.

Как берут мазок на гонорею у женщин

Многие женщины, не совсем понимая, откуда берутся анализы, боятся идти на прием к специалисту, полагая, что в процессе процедуры, при которой забирается мазок из уретры, им может быть больно. Однако, этот страх не имеет оснований.

Как берут в клиниках мазок на трихомониаз и гонорею у женщин?

Сбор мазка на флору у женщин происходит несколько сложнее. Процедура включает в себя забор образцов с поверхности влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, а также образцов цирвикальной крови. Нередко, подобное обследование проводится и на столе гинеколога.

Для процедуры взятия мазка требуется использование специфического инструмента – гинекологического зеркала. Оно помогает аккуратно раздвинуть стенки уретры, что позволяет упростить исследование шейки матки и избежать ненужных болей. Тем не менее, мазок из уретры может сопровождаться дискомфортом, из-за нахождения постороннего предмета в теле.

У девочек или у девственниц сбор анализов происходит тем же самым образом, только материал собирается через небольшое отверстие в девственной плеве, не прибегая к использованию гинекологического зеркала.

Для упрощения процедуры впечатлительным девушкам рекомендуется успокоиться и сохранять неподвижность.

Сперва врач оценит внешнее состояние влагалища и шейки матки, после чего проведет сбор материала для анализа. Для самой процедуры, как и у мужчин, используется тампон.

После завершения, слизь в мазке у женщины переносится на поверхность особого стекла после чего отправляется лабораторию для экспертизы.

Обычно процедура не вызывает каких-либо осложнений и переносится без осложнений. Иногда могут возникнуть кровяные выделения, но чаще это является реакцией организма на проникновение посторонних предметов. В течение нескольких часов все должно пройти, но в случае ухудшения положения незамедлительно обратитесь к специалисту.

Сколько делается мазок на гонорею

Ответ на вопрос о том, сколько делается анализ мазка на гонорею, зависит от выбранного метода анализа. Обычно расшифровка анализов проводится в течение 1-3 дней. На сроки проведения анализа может повлиять загруженность лаборатории.

Расшифровка

Конечную информацию о наличии или отсутствии гонококка, так же как и трихомонады в мазке может показать только расшифровка анализов, которая содержится в медицинском заключении. Если результаты содержат значение abs, что это значит трихомонады и гонококки не обнаружены при расшифровке.

Если гонококки или трихомонады не обнаружены, то по завершении культурального исследования выдается результат изучения посева, в котором описаны все найденные палочки в мазке, и указан ставший причиной заболевания вирус и степень его распространения в организме.

Заключением анализа становится перечень противовирусных и антибактериальных препаратов, являющихся наиболее эффективными для лечения.

Для всего лечения очень важным является наблюдение у компетентного специалиста, обладающего большим опытом и активно интересующегося современными разработками в лечении.

Самые незначительные изменения могут привести к безрезультатной терапии, что чревато развитием тяжелых осложнений.

Если гонорея в вашем мазке была выявлена, категорически не рекомендуется заниматься самолечением и откладывать поход к специалисту в долгий ящик.

Лечение

Лечение от гонореи требует воздержания от сексуальных контактов и употребления алкогольных напитков. Все процедуры проводятся комплексно, и обычно в комплекс принимаемых мер входит:

  • Этиотропная терапия;
  • Иммуномодулирующая терапия;
  • Местное лечение гонореи;
  • Различные физиотерапевтические процедуры при ремиссии;
  • Прием пробиотиков;
  • Использование гепатопротекторов.

Источник: https://ozppp.com/gonoreya/mazok-na-gonoreyu-diagnostika-podgotovka-k-vzyatiyu-analizov-lechenie-rasshifrovka-rezultatov.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: