Мануал для родителей по проведению массажа слёзного канала у новорождённых, рекомендованный педиатром

Содержание
  1. Массаж слёзного канала у новорожденных: 7-ступенчатый алгоритм
  2. Причины непроходимости слёзного канала
  3. Подготовка к массажу слёзного канала
  4. Техника выполнения массажа слёзного канала
  5. Показания к назначению массажа слезного канала у новорожденных и как правильно делать
  6. Причины непроходимости и нагноения слезного канала
  7. Характерные признаки у малыша
  8. Когда назначают массаж
  9. Цель манипуляции
  10. Эффект от массажа
  11. Механизм влияния на организм
  12. Что необходимо знать, чтобы правильно делать массаж
  13. Подготовка к выполнению процедуры
  14. Пошаговая техника проведения массажа
  15. Частота применения массажа
  16. Можно ли сочетать с другими способами терапии
  17. Как распознать, помогают ли процедуры, и когда стоит обратиться к педиатру
  18. Что предпринимать, если процедура не помогает
  19. Медикаментозное лечение
  20. Хирургическое вмешательство
  21. Как делать массаж слёзного канала у новорождённых
  22. Показания и цель манипуляции
  23. Подготовка к процедуре
  24. Пошаговая техника выполнения
  25. Что предпринять при отсутствии улучшений
  26. Как делать массаж для открытия слезных каналов при дакриоцистите новорожденному
  27. Причины появления дакриоцистита
  28. Признаки закупорки слезных каналов
  29. Влияние массажа на носослезные каналы
  30. Как проводится массаж
  31. Рекомендации  и условия проведения
  32. Подготовка
  33. Техника
  34. Ограничения
  35. Профилактика
  36. Рекомендации Комаровского

Массаж слёзного канала у новорожденных: 7-ступенчатый алгоритм

Мануал для родителей по проведению массажа слёзного канала у новорождённых, рекомендованный педиатром

Слёзы – это не только способ выражения горя или радости. Основная функция слёз – увлажнять и защищать глаза, смывая попавшую грязь и пыль.

При нормальной работе слёзного аппарата слёзы, выполнив свою функцию, вытекают через носослёзные каналы в полость носа.

При закупорке или непроходимости носослёзного канала слеза скапливается и застаивается в слёзном мешочке, в результате чего возникает его воспаление, которое называется – дакриоцистит.

У 5% грудных детей наблюдается закупорка слёзного канала чаще всего одного глаза, но встречаются случаи непроходимости слёзного канала с двух сторон.

Массаж слёзного канала — это один из основных методов лечения и профилактики дакриоцистита при непроходимости слёзных каналов у грудничка.

Поставить точный диагноз, назначить необходимое лечение и показать правильную технику массажа должен офтальмолог. Не пытайтесь лечиться дома самостоятельно.

Самолечение может стать причиной развития серьёзных осложнений. Нужно уметь правильно массировать. Проведение массажа слёзного канала — процедура не очень сложная, но чтобы проводить её правильно и эффективно, мама должна пройти инструктаж у детского офтальмолога, который покажет ей, как его делать.

Причины непроходимости слёзного канала

Из-за чего возникает непроходимость слёзного канала? Все дело в том, что в период внутриутробной жизни слёзные каналы прикрыты плёночкой или мембраной, которая не позволяет околоплодным водам попадать в полость канала.

К рождению плёночка, как правило, рассасывается или прорывается в момент первого вдоха и крика младенца, обеспечивая нормальный отток слёз. Однако у некоторых новорожденных она остаётся.

Наличие плёнки, или же мембраны, служит причиной врожденной непроходимости канала.

Кроме этого, существуют и другие причины, приводящие к закупорке слёзного канала и, как следствие, к развитию дакриоцистита.

5 основных причин закупорки слёзного канала:

  1. Не рассосавшаяся, не прорвавшаяся плёнка из эмбриональной ткани, покрывающая нижнее отверстие слёзного канала и препятствующая оттоку слезы.
  2. Неправильное строение носовой кости, которая сдавливает проток, закрывая его просвет, и происходит закупорка.
  3. Закрытые или недоразвитые отверстия, расположенные во внутренних уголках глаз, через которые слеза начинает свой отток.
  4. Атрезия, или слепо заканчивающийся слёзный канал. Это истинное заращение, когда нижнего отверстия слёзного канала нет, и он заканчивается слепо.
  5. Проникновение инфекции. Инфекция также может стать причиной закупорки, вызывая отёк и тем самым нарушая проходимость канала.

В старшем возрасте причиной нарушения оттока слёз могут быть хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, полученные травмы, нарушающие целостность и изменяющие структуру слёзного канала.

Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог, при его отсутствии необходимо обращаться к педиатру. Чтобы заподозрить закупорку или дакриоцистит и вовремя обратиться ко врачу, родители должны знать его основные признаки.

Нужно обратиться ко врачу при наличии 5 основных признаков:

  1. Самый первый и ранний признак — это слезотечение. У ребёнка без причины текут слезы из одного или из обоих глаз. Этот признак проявляется раньше всех и держится довольно длительное время.
  2. Слезостояние. У ребёнка стоят слёзы в глазах, и создается впечатление, что он собирается заплакать.
  3. Выделение гноя и слизи. Поначалу гнойные выделения и слизь скапливаются во внутреннем углу глаза после сна или плача, а затем, если не лечить, количество выделений увеличивается. У ребёнка слипаются реснички, из-за чего он не может открыть глазки. Этот признак появляется при попадании инфекции.
  4. Воспаляется, краснеет и отекает конъюнктива внутреннего уголка глаза. Этот признак наблюдается не всегда, у некоторых детей его может не быть.
  5. Слёзы у ребенка мутные из-за содержания в них слизи и гноя.

Если у ребёнка присутствует хотя бы один из признаков, не затягивая обратитесь к специалисту.

Проведя обследование и поставив диагноз, врач назначит лечение. Начальным этапом в лечении закупорки слёзного канала является его массаж.

Подготовка к массажу слёзного канала

После того, как офтальмолог покажет методику проведения массажа, мама может делать его самостоятельно. Важно соблюдать технику, точно повторяя все действия, показанные врачом.

Перед проведением массажа глазика у новорожденного, маме следует подготовить ребёнка и подготовиться самой.

Перед началом массажа маме необходимо следующее:

  1. Изучить строение носослёзных каналов, чтобы знать, где они находятся и как функционируют. Найти месторасположения слёзного мешочка. Сначала можно попробовать на себе, а потом уже на малыше.
  2. Надо коротко подстричь ногти на руках, чтобы не поцарапать кожу и не травмировать глазки малыша.
  3. Следует тщательно вымыть руки с мылом.
  4. Необходимо согреть руки, чтобы они были теплыми и приятными на ощупь, не доставляли дискомфорт малышу.
  5. Чуть смазать пальцы детским кремом или маслом. Это обеспечит лёгкое скольжение пальца по коже во время массажа. Крема не должно быть много, иначе может возникнуть раздражение. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки.

Подготовка ребенка:

  1. Гной и слизь необходимо убрать ватным диском, предварительно смоченным теплым раствором фурацилина или травяным отваром (например, отвар ромашки).
  2. Хорошо смочив ватный диск, очистите глазик, проведя диск от наружного угла глаза ко внутреннему. При необходимости используйте еще один диск. Совет. Не стоит протирать глазик одним и тем же диском несколько раз. Протёрли, выкинули. Если необходимо, взяли еще один.
  3. Важно брать новый ватный диск для каждого глаза, это предотвратит распространение инфекции.
  4. Глаз можно и промыть. Для промывания положите малыша на бочок и закапайте теплый травяной отвар или раствор фурацилина в глазик с помощью пипетки. Оставшаяся жидкость будет стекать к носику. После этого удалите выделившийся гной и слизь ватным диском или салфеткой.

Очищать и промывать глаза нужно 5 — 10 раз за сутки, пока не увидите положительный результат. Обычно улучшение наступает спустя две недели. Именно в это время ребёнок должен быть осмотрен детским офтальмологом второй раз, чтобы решить, нужно ли продолжать лечение, или проходимость носослёзного канала восстановилась, и лечение можно прекратить.

Техника выполнения массажа слёзного канала

  1. Уложите малыша на ровную твердую поверхность.
  2. Выберите палец, которым вы будете делать массаж (мизинец, указательный или средний палец).

    Поместите палец в точку между внутренним уголком глаза и бровью, немного повыше внутреннего угла и найдите слёзный мешочек.

  3. Как только вы нашли слёзный мешочек, запомните его положение, выполняйте пальцем вибрирующие, лёгкие, толчкообразные, скользящие движения сверху вниз, двигаясь по направлению к крылу носа. Движения ваших пальцев должны быть лёгкие, но быстрые.
  4. Сильно давить не нужно, но вы должны ощущать давление, производимое вашим пальцем.
  5. За один сеанс массажа выполняется 5 — 10 движений.

Все ваши действия направлены на то, чтобы повысить давление в полости канала, вызвав тем самым разрыв плёнки или мембраны.

  1. После окончания массажа необходимо закапать в оба глаза капли, выписанные офтальмологом.

Не забудьте! Капаем в оба глаза. Даже если массировали только один, закапайте капельки в другой глаз тоже.

  1. В день необходимо проводить не более 5 сеансов.

Полный курс лечения при правильной технике составляет минимум две недели. Но даже одна процедура правильно проведённого массажа может дать значительное улучшение.

Массаж слёзного канала может принести не только пользу. Есть противопоказания (флегмона и водянка слёзного мешка), при которых проведение массажа может нанести вред, поэтому начинать делать массаж можно только после назначения офтальмолога.

В некоторых случаях даже после проведения полного курса массажа положительного эффекта не наблюдается. В таком случае проводится зондирование. Эта процедура считается операцией, поэтому проводиться только в условиях больницы. Слёзные каналы зондируют или под наркозом, или под местным обезболиванием. Специальным зондом расширяют слёзный канал и прорывают плёнку.

По окончании процедуры слёзный канал прочищается и промывается дезинфицирующими средствами. Обычно одной процедуры зондирования бывает достаточно, и проходимость канала восстанавливается. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться повторное зондирование.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем безболезненней и эффективней массаж. Помните, что глаза расположены в непосредственной близости к головному мозгу, и, в случае присоединения инфекции, она может легко проникнуть в центральную нервную систему. Если вас что-то настораживает, лучше перестраховаться и показать ребёнка врачу.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/massazh-slyoznogo-kanala-u-novorozhdyonnyh

Показания к назначению массажа слезного канала у новорожденных и как правильно делать

Мануал для родителей по проведению массажа слёзного канала у новорождённых, рекомендованный педиатром

Непроходимость носослезного канала (дакриоцистит) у новорожденных — это проблема 5% малышей, которая может решиться естественным путем или с помощью других медицинских манипуляций в виде консервативного лечения, проведения массажа слезных каналов. Дакриоцистит — это нарушение в оттоке слезы, которая, омывая глаз, направляется в его внутренний угол, попадает в слезные точки, после чего через слезные канальцы вытекает в мешок и выходит через носослезный канал в носовую полость.

Причины непроходимости и нагноения слезного канала

Непроходимость или нагноение слезного канала у грудничков могут возникнуть по нескольким причинам:

  1. Закупорка глазного канала тонкой пленкой или слизистой пробкой.
  2. Слишком узкий и маленький проход у канала.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Затруднение в развитии или аномальное строение слезных протоков, черепа, носа.
  5. Механическое повреждение, травмы, удары в области глаз, носа, повреждения одного из органа схемы слезного оттока.
  6. Инфицирование глаз.
  7. Воспалительные процессы.
  8. Наличие камней в слезных каналах.
  9. Употребление препаратов для химиотерапии или антиглаукоматозных.
  10. Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Характерные признаки у малыша

Первые признаки или симптомы у новорожденного могут проявляться беспричинным слезотечением, или глаза наполняются слезами и блестят, как будто ребенок собирается плакать. После этих признаков может появиться воспаление носослезного канала и конъюнктивы, ее покраснение, отек, гной, слизь, закисание глаз.

При гноении у грудничка ухудшается зрение, он видит расплывчатую картинку. Если не начать сразу лечение, то положение усугубляется выделением большего количества гноя, слезы приобретают мутный вид и желтоватый оттенок.

Когда назначают массаж

Массаж назначают на начальной стадии забитого мембраной слезного канала, после осмотра офтальмологом и сдачи анализов. Такую манипуляцию могут родители проводить самостоятельно в домашних условиях после консультации и наглядного примера массажа.

Цель манипуляции

Целью массажа является очищение и выведение желатиновой пробки, образованной в протоках и закупоривающей нормальный выход слез.

Эффект от массажа

Благодаря массажу мембрана, которая закрывает проход, выходит, открывая канал для нормального слезотечения. При выполнении массажных движений происходит улучшение и активация оттока лимфы и поступление с циркулирующей кровью кислорода.

Его проводят в комплексе вместе с дезинфицирующими растворами и каплями с антибиотиком, которые очищают от инфекций, гноя и застоявшейся слизи в глазах.

При выполнении его в правильной техники отек, и покраснение начинает уменьшаться, сокращается отток слизи и гноя.

Механизм влияния на организм

Воздействие на массажную область позволяют усилить давление на накопившийся гной, который с потоком воздуха и жидкости прорывает (выдавливает) пробку, что облегчает состояние новорожденного.

От таких манипуляций получается тройной эффект, происходит воздействие на нервные окончания, усиливается выработка гормонов и стимуляция ЦНС, что способствует выработке большего количества антител, которые усиливают защитную функцию организма малыша.

Что необходимо знать, чтобы правильно делать массаж

Маме необходимо пройти консультацию у офтальмолога, посмотреть, как правильно и удобнее сделать массаж вокруг глаз и найти слезный канал у новорожденного. Его лучше выполнять во время того, как грудничок плачет, он будет напрягать свои глазные мышцы, что позволит более эффективно пройти процедуре.

Перед применением техники маме следует прочесть литературу по анатомическому строению у детей глаз, а также понять, каким образом будет происходить процесс оттока слез и очищение от мембранной пробки.

Маме стоит настроиться на выполнение процедуры и не прерывать ее из-за жалости к малышу. Но стоит помнить, что у малыша еще не плотные крепкие кости, а хрящи, которые легко передавить при сильном нажатии, но и легкие прикосновения не дадут эффекта.

Поэтому следует рассчитывать маме силу своего нажима, который после 2-3 процедур выработается. При правильном нажиме будет выходить медленно жидкость, гной с характерным похлюпыванием.

Такая процедура неприятная и болезненная для малыша, но жизненно необходима, так как при отсутствии эффекта от процедуры будет проводиться зондирование, что более неприятно, а при усугублении ситуации могут развиться гнойные воспаления головного мозга, ушей.

Наиболее подходящий возраст для проведения процедуры 3-5 месяцев, у детей старшего возраста осложнения развиваются быстрее.

Подготовка к выполнению процедуры

Следует помнить! Чистота — залог здоровья! Соблюдение правил гигиены до, во время и после процедуры — это 50% успеха.

Кроме того, что следует изучить анатомическое строение глаза и механизма действия слезного канала, нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Ногти на руках необходимо коротко остричь.
  2. Тщательно вымыть с мылом, обработать спиртом, просушить, чтобы запах не резал глаза малышу.
  3. Руки немного увлажнить кремом, лишнее убрать с помощью бумажного стерильного полотенца.
  4. Подготовить ватные тампоны (диски), бинтик, глазные капли, антисептик — все должно быть стерильным.
  5. Руки должны быть теплыми и мягкими, чтобы соприкосновение с кожей новорожденного не вызывало лишнего дискомфорта (раздражения) у него.
  6. Слизь, гной у новорожденного убрать с помощью влажного ватного диска (заранее подготовить раствор фурацилина или отвар ромашки, все следует процеживать, чтобы мелкие кусочки цветков или не растворившейся таблетки не попали на слизистую и не вызвали дополнительные проблемы).
  7. Новорожденному закапать 1-2 капли отвара ромашки или фурацилина и положить на бок так, чтобы внутренний угол глаза был снизу. Лишняя жидкость будет стекать и хорошо удаляться диском.

Правило очистки глаза:

  1. Указательным пальцем по линии носа к внутреннему углу глаза провести легким, надавливающим неотрывным движением вверх, чтобы удалить выступившую слизь или гной, ватным диском, смоченным в антисептике, и от внешнего к внутреннему углу глаза удалить образовавшиеся жидкости.
  2. Если все за один раз не очистилось, то нужно смочить новый диск и повторить процедуру до полного очищения, каждый раз меняя диск на новый.

Раствор фурацилина делают так: на стакан кипятка бросить 1 (раздробленную) таблетку и хорошо размешать. Раствор остудить до комнатной температуры, только после этого смачивать ватные диски.

Пошаговая техника проведения массажа

После очищения глаза новорожденного следует закапать капли, назначенные офтальмологом, в конъюнктивальный мешок и перейти к процедуре массажа.

Процедура не должна длиться более 1 минуты, каждое движение сопровождается нажимом в течение 2-3 секунд:

  1. Массаж делают только с той стороны, с которой есть непроходимость.
  2. Подушкой указательного пальца найти слезный мешочек, в области выше внутреннего угла глаза, ближе к брови.
  3. Быстрыми, легкими, надавливающими движениями в сторону крыла носа, как будто рисуешь запятые, провести 5-10 прерывистых движений и одним плавным от крыла к внутренней стороне глаза и снова повторить.
  4. После чего нужно закапать антибактериальными или другими каплями оба глаза новорожденного в конъюнктивальный мешок.

Проводят массаж до кормления, иначе новорожденного может стошнить.

Частота применения массажа

Процедуру проводят от 5 до 7 раз в день, 14 дней, после чего следует показаться лечащему офтальмологу, который подтвердит улучшение или ухудшение состояния слезных каналов.

В случае если каналы очистились, то сеансы прекращают, в противном случае назначается еще курс массажа до 3 недель. Курс может быть снова проведен через 6 месяцев.

Если ситуация ухудшилась, то врач прописывает другое лечение и зондирование.

Можно ли сочетать с другими способами терапии

Чаще всего процедуры массажа проводят с антибактериальной терапией, чтобы к заболеванию не присоединилось повторное заражение бактериями. Но подбирать капли для глаз новорожденного должен офтальмолог, отталкиваясь от результатов анализов, для подавления именно тех микроорганизмов, которые проникли в глаз. Применяют капли «Витабакт», «Тобрадекс», «Левомицетин».

В случаях, когда врач выписал 2 препарата, интервал между закапыванием глаза должен составлять не менее 20 минут.

Если заболевание не имеет осложнений, то после консультации врача, после и до массажа можно применять народные методы. Готовить отвары календулы, ромашки, укропа и делать теплые компрессы на глаза по 3-5 минут. Закапывать соком каланхоэ или алоэ, а также прикладывать чайную заварку черного чая через ватный диск к больному глазу.

Как распознать, помогают ли процедуры, и когда стоит обратиться к педиатру

К врачу обращаются при наличии симптомов у новорожденного. После окончания курса массажа слезного канала для определения эффективности лечения и принятия решения о продолжении курса, его остановке или применении других методов.

Что предпринимать, если процедура не помогает

Если симптомы не проходят, а усугубляются, то массаж неэффективен в данном случае, поэтому следует показаться врачу, чтобы он назначил зондирование. После него канал очищается, и лишняя жидкость выходит через носовые проходы.

Малыша вводят с помощью наркоза в сон и пробивают закупоренный канал, место обрабатывают антисептическим средством.

После зондирования врач назначает капли для глаз и несколько дней массажа, что позволит избежать спаек и нового закупоривания канала.

Медикаментозное лечение

После массажа новорожденному промывают глаза антисептическими средствами и применяют антибактериальные капли:

  1. «Левомицетин».
  2. «Пиклоксидин».
  3. «Моксифлоксацин».
  4. «Витабакт».
  5. «Тобрамицин».
  6. «Гентамицин».

Также может назначаться ультравысокочастотная терапия (УВЧ), которая помогает улучшить лимфоток и кровоток, расслабить мышцы, снять спазмы, стимулирует обменные процессы и оказывает противовоспалительное действие. При необходимости может назначаться курс зондирования (бужирования).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводят только в случаях, если консервативное лечение и зондирование не дает нужных результатов, а дакриоцистит часто возвращается.

Проводят такую процедуру детям от 5 лет двумя способами. Интубацией носослезных каналов с помощью введения специальной трубки, через которую вводят проводники и выводят их через носовой проход.

Трубки извлекают через несколько недель после успешного лечения.

Дакриоцисториноскомия — операция по формированию искусственного прохода через надрез кожи и мягких тканей для вытекания жидкости через носовую полость. Правильный массаж слезного канала у новорожденных с соблюдением техники и санитарно-гигиенических правил позволяет вылечить без хирургического вмешательства или зондирования до 30% новорожденных до 2-месячного возраста.

Источник: https://grudnichky.ru/uxod/massazh-sleznogo-kanala.html

Как делать массаж слёзного канала у новорождённых

Мануал для родителей по проведению массажа слёзного канала у новорождённых, рекомендованный педиатром

Многие детки рождаются с недостаточно развитыми слезовыводящими каналами. Это может привести к закупорке каналов и последующему конъюнктивиту. Первые симптомы дакриоцистита могут появиться уже через несколько суток после рождения младенца.

Обычно это заболевание протекает с покраснением слизистой и обильным слезотечением. Если присоединилась инфекция, то наблюдается гноетечение из глаз.

 Массаж слёзного канала у новорождённых помогает быстро устранить симптомы болезни и избежать оперативного вмешательства.

Показания и цель манипуляции

Массаж глаз рекомендован для новорождённых в ряде случаев, которые сопровождаются непроходимостью слёзного канала:

  1. Для предупреждения дакриоцистита, при плохой проходимости каналов.
  2. При узких каналах во время сильного насморка, для профилактики их закупорки.
  3. При консервативном лечении дакриоцистита.

Если у младенца глазик гноится, то проводить массаж разрешается только после осмотра офтальмолога. В определённых случаях причиной покраснения и гноения глаза является отнюдь не закупорка каналов. При подтверждённом диагнозе дакриоцистит врач пропишет глазные капли и покажет родителям, как правильно выполнять массажные движения.

Подготовка к процедуре

Прежде чем делать массаж слёзных желёз грудничку, нужно подготовиться к этой процедуре. Подготовка требуется как взрослому, так и ребёнку. Мама или папа, которые будут делать массаж должны:

  • Коротко подстричь ногти.
  • Хорошенько помыть руки мылом и высушить их.
  • Согреть руки около отопительного прибора. Следует помнить, что прикосновение прохладных рук будет неприятно младенцу.
  • Указательные пальцы смазывают детским кремом и излишки промакивают салфеткой. Это нужно для облегчения скольжения пальцев по коже.

Прежде чем делать массаж глаз при непроходимости каналов, необходимо подготовить и малыша. Глазки младенца протирают ватными дисками, слегка смоченными в Фурацилине или концентрированном отваре ромашки и шалфея. Стоит учитывать, что отвары лекарственных трав можно использовать только в том случае, если нет аллергии.

Протирать глазки ребёнку следует от внешнего уголка к внутреннему. Важно: для каждого глаза берут отдельный ватный диск.

Можно промыть глазки ребёнка слабым раствором борной кислоты или же отваром ромашки. Для этого ребёнка кладут на бок и капают из пипетки тёплые растворы в глаза. После этого остатки раствора промакивают чистым ватным диском.

Массаж забитого носослёзного канала следует делать до 10 раз за сутки. Продолжительность лечения составляет в среднем 2 недели. Ребёнка необходимо периодически показывать врачу. После массажа глазки закапывают антибактериальными каплями.

Продолжают процедуры до тех пор, пока канал не пробьётся. Если массаж эффекта не даёт, назначают зондирование.

Пошаговая техника выполнения

Проводить массаж можно, когда ребёночек лежит на абсолютно ровной поверхности. Это может быть кроватка или пеленальный столик. При острой необходимости можно делать массаж во время кормления младенца грудью. Как правильно выполнять массажные приёмы, мамочке сможет показать врач офтальмолог или педиатр.

Прежде чем приступать к процедуре, желательно посмотреть в интернете схему расположения слёзного мешочка. Далее необходимо потренироваться на себе. Сила надавливания на уголки глаза должна быть ощутимой, но больно быть не должно.

Массажные движения выполняют аккуратно. Следует придерживаться такого алгоритма:

  1. Указательный палец или мизинец ставят немного выше внутреннего уголка глаза и нащупывают слёзный мешочек.
  2. Выполняют толкательные движения сверху вниз, от уголка глаза к переносице малыша. За счёт таких манипуляций внутри слёзного канала создаётся повышенное давление. Это приводит к тому, что желатиновая плёночка постепенно истончается и разрывается.
  3. Обязательно нужно сделать пару движений наоборот, от переносицы к бровной дуге. Выполняя массаж, важно правильно рассчитать силу, чтобы не повредить хрящевую ткань.
  4. За одну процедуру выполняют до 10 массажных движений.
  5. После этого в глазки малыша капают антисептические капли, которые прописал врач. Это может быть Флоксал, Тобрекс или Левомицетиновые капли.

Если канал забит только в одном газу, массируют только его. Если же дакриоцистит наблюдается на двух глазах сразу, то массаж делают сразу на двух зрительных органах. Но независимо от этого глазные капли всегда капают в два глаза, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Благодаря несложным массажным приёмам, можно избежать зондирования слёзных каналов у ребёнка.

Что предпринять при отсутствии улучшений

Если массаж глаз долго не помогает, врач даёт направление на зондирование слёзных каналов. Эта несложная операция, детям до 3 месяцев её проводят под местным наркозом, малышам старше этого возраста рекомендован общий наркоз.

Перед проведением операции ребёночка всесторонне обследуют. Дают направление к узким специалистам и направления на анализы. Только после этого врач принимает решение о проведении операции.

После зондирования глазки ребёнка следует ещё 5–7 дней капать антибактериальными каплями. Для этого подойдёт Флоксал или Тобрекс.

Противопоказанием к операции является флегмона слёзного мешка и водянка.

Массаж глаз маленьким детям нужно делать с осторожностью, чтобы не повредить хрящевую ткань. Как правильно проводить процедуры, покажет офтальмолог или педиатр.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/uprazhneniya-dlya-zreniya/kak-pravilno-delat-massazh-slyoznogo-kanala-u-novorozhdyonnyh

Как делать массаж для открытия слезных каналов при дакриоцистите новорожденному

Мануал для родителей по проведению массажа слёзного канала у новорождённых, рекомендованный педиатром

Слеза – важный элемент прочищения и предотвращения высыхания глазного яблока. Во внутреннем уголке века собирается водичка и стекает в нос.

У младенцев может случиться закупорка слезного канала, это вызывает нагноение глазика и непроходимость капель жидкости.

При таком диагнозе могут проводиться массаж слезного канала у новорожденных, медикаментозная терапия, зондирование или лазерная операция.

Обработка глаз у новорожденного

Причины появления дакриоцистита

У грудного ребенка слезная полость недоразвита. Увеличение канала в длину происходит по мере роста малыша. До момента рождения переход от глазика к носику у грудничка прикрыт маленькой пленочкой, она не позволяет внутриутробным водам попадать в дыхательные пути. В момент прохождения через родовые пути пленка разрывается, происходит открытие прохода для стекания слезы в носоглотку.

Важно! По статистическим данным, у 40% детей проход открывается в течение суток после появления на свет, у 8% – слеза застаивается на одном глазу, в у 1% – пленочка не исчезает на обоих глазах.

Норма и закупорка в слезном канале

До рождения вместо тонкой мембраны может образовываться толстая пленочка, она состоит из специального секрета и ненужных клеток. Разорваться пленка не может, канал достаточно сложно пробить. Поскольку слезная полость у новорожденного всего 8 мм, риск бактериального заражения глазного мешка велик.

Дакриоцистит проявляется в инфицировании слезного канала. Патология не передается по наследству и не зависит от пола младенца. Как правило, лечение изначально проводится в домашних условиях. В некоторых случаях сразу требуется хирургическое вмешательство:

  • полость отсутствует;
  • нарушено строение слезного мешка;
  • дефекты носа: врожденное сужение, искривление;
  • родовые травмы носоглотки.

Признаки закупорки слезных каналов

Массаж при кашле у ребенка в домашних условиях

По истечению суток после рождения проявляется закупорка носослезного канала, в редких случаях дакриоцистит заметен позже.

Дакриоцистит у грудничка

Признаки закупорки:

  • глазное яблоко краснеет;
  • слезотечение и застой слезы;
  • отек глаза;
  • зеленое или белое гноение глазного мешка;
  • после сна у малыша слипаются реснички.

Обратите внимание! Новорожденные детки плачут без слез. Если на щечках видны капли при крике крохи, следует рассказать об этом врачу.

Особенности:

  • слезотечение то появляется, то исчезает;
  • покраснение, конъюнктивит встречаются не всегда, обычно проявляются после инфицирования;
  • чем сложнее состояние, чем сильнее отек.

При правильной и своевременной терапии симптомов может вовсе не быть. Гной свидетельствует о начале дакриоцистита и конъюнктивита. При надавливании на слезный мешок, в момент плача малыша и при долгом крике количество выделений увеличивается.

Признаки дакриоцистита:

  • выделение гноя;
  • гиперемия у внутреннего угла века;
  • слезотечение;
  • конъюнктивиты.

Обратите внимание! Если лечение будет отсутствовать, то бактерии размножаются очень быстро и растягивают слезной мешок. Эта проблема будет мешать крохе, постоянно увеличиваясь в размерах. В особо тяжелых случаях при осложнении дакриоцистита наступает флегмона или свищ.

Влияние массажа на носослезные каналы

Какой метод самый консервативный и щадящий при дакриоцистите у грудничка – массаж. После осмотра малыша офтальмолог выясняет тяжесть заболевания, какой метод воздействия следует применить, и сколько времени может занять терапия.

Массаж при дакриоцистите новорожденных – хороший способ, позволяющий предотвратить хронизацию процесса. При массировании железы закупорка канала устраняется, и жидкость легко выходит.

Польза массажа:

  • восстанавливается функция слезного канала;
  • снимается и блокируется воспалительный процесс;
  • происходит санация выведения слезы;
  • локально ускоряется кровообращение;
  • снимается отек;
  • регулируются отток лимфы и водно-электролитный баланс;
  • воздействие на нервные окончания создает успокоительный и расслабляющий эффект.

Важно! С помощью массажа можно быстро нормализовать кислородный обмен, происходит прорыв слезной пробки.

Как проводится массаж

Давать или нет воду грудничку?

Массаж глазного канала у новорожденного Евгений Комаровский считает самым щадящим и действенным способом лечения для детей до одного года. Доктор считает, что его вполне хватает.

Как проводить массаж

Показаниями к массажу слезного канала у грудничков выступают:

  • отеки нижнего века ближе к переносице;
  • в области глаз появляются гной и слизь;
  • долгое слезотечение;
  • появление желатинозной пробки, которая затрудняет отток жидкости.

Рекомендации  и условия проведения

При проведении массажа носослезного канала у новорожденных необходимо соблюдать следующие условия:

  • Массировать следует мягко, без сильного нажима. Костный скелет на носике новорожденного еще не сформирован, пазухи состоят из хрящей.
  • Необходимо постоянно следить за состоянием младенца.
  • Вытекающий гной не должен попасть во второй глаз или ушко.
  • Перед массажем глаза у новорожденного проверяется сила надавливания пальца.
  • Чем старше малыш, тем болезненнее процедура.
  • В случае, если через 2 недели симптомы дакриоцистита не исчезли, необходимо снова обратиться к офтальмологу.
  • Иногда требуется дополнительная антибиотикотерапия.

Подготовка

Особой подготовки не требуется. Перед процедурой малышу не нужно вводить никаких обезболивающих препаратов. Медицинского оборудования также не потребуется.

https://www.youtube.com/watch?v=Cc2pgiOVRKo

Манипуляция производится на приеме у окулиста. Изначально он показывает, как правильно делать массаж у новорожденных при дакриоцистите.

Дома мама перед процедурой должна коротко остричь ногти и хорошенько вымыть руки с антибактериальным мылом или средством. Затем руки нужно согреть. На пальцы наносят крем или масло – так проще проводить манипуляцию.

Самыми популярными маслами считают:

  • вазелиновое;
  • облепиховое;
  • календулы.

Масло вазелиновое

Необходимо подготовить антисептическое средство (хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина), крепко заваренный чай или ромашковый отвар, ватный диск или косметический спонж.

Перед началом массажа глазки малыша промываются:

  1. Взять тампон и обмакнуть в антисептике;
  2. Провести им мягким движением от наружного угла к переносице;
  3. Для каждого глаза – отдельный спонж.

Техника

В домашних условиях проводить массаж можно только после обучения у специалиста. Все тонкости в технике проведения оговаривает и показывает офтальмолог. В схеме нет ничего сложного. Главное – все рекомендации окулиста должны быть соблюдены.

Пошаговая инструкция:

  1. Вымыть руки мылом.
  2. Палец смазывается кремом или маслом, много наносить не стоит – это может вызвать раздражение.
  3. Манипуляция проводится мизинцем, указательным или средним пальцем.
  4. Найти слезный канал – располагается между внутренним углом века и бровью. Палец необходимо поставить выше внутреннего уголка.
  5. Легонько надавливая от угла глаза по направлению к крылу носика, делать скользящие движения. Всего 10 повторений.
  6. Движения должна быть направлены на то, чтобы разорвать мембрану и прорвать пробку.
  7. Массирование завершается спиралевидными движениями в обратную сторону. Пальцы рисуют спираль и одновременно легонько надавливают на кожу.
  8. Кроху укладывают на бок и повторяют пункты с 5-го по 7-й.
  9. Повторять манипуляцию можно 5-7 раз в сутки.

Обратите внимание! В процессе процедуры выделяются слезы, гной. Их стоит убирать чистыми ватными дисками или спонжем.

Нельзя касаться слизистой оболочки и оказывать дополнительного давления. Завершить процедуру следует закапыванием специальных капель (обычно  это Альбуцид).

Обратите внимание! Эффект массажа усиливается за счет гимнастики для глаз. После проведения манипуляции в помещении не должно быть слишком яркого освещения.

Когда проведенные мероприятия не помогают, специалисты рекомендуют провести зондирование или операцию.

Зондирование носослезного канала

Ограничения

На зрительные органы нельзя воздействовать, если у ребенка началось гнойное воспаление, а слезные мешки закупорились. Такая патология возникает только в случае запущенной стадии дакриоцистита или при неправильной схеме лечения. Массаж начинают делать спустя 2 недели после рождения малыша.

У многих деток желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, а воспалительный процесс проходит. Если улучшений на 14-й день не наблюдается, то прописываются лекарства, и назначается массаж.

Какие еще противопоказания:

  • лихорадка;
  • высокое внутричерепное или внутриглазное давление;
  • грипп;
  • абсцесс;
  • флегмона;

Флегмона глазницы

  • водянка;
  • конъюнктивит;
  • врожденное косоглазие.

Профилактика

Как таковых профилактических мер для того, чтобы избежать развития дакриоцистита, нет. Заболевание предотвращается регулярным массажем глазной области – процедура откроет забитые слезные протоки. У многих детей они открываются к одному году, что помогает предотвратить сильный разрыв и инфицирование.

После проведения массажа необходимо регулярно посещать офтальмолога и отоларинголога. Нельзя допускать травм у малыша, которые могут задеть веки и лицевой скелет. Любые возникающие ЛОР-заболевания стоит тщательным образом лечить, не допуская осложнений.

Обратите внимание! Если лечение запустить, то это чревато возникновением флегмоны, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и даже воспалением мозговых оболочек.

Рекомендации Комаровского

Евгений Олегович советует не заниматься самолечением: ни в коем случае не капать в глаза малышу средства с антибиотиками. Все препараты и лечение подбирает лечащий врач.

Если антибиотикотерапия необходима, то следует предварительно сдать анализ на бактериальный посев. Так можно будет подобрать средство, действующее против бактерий конкретного вида. Частоту закапывания регулирует врач.

Если сильных нагноений нет, доктор рекомендует начинать с теплых компрессов на веки новорожденного. Результативность процедуры, как указывает врач, будет намного выше.

Обратите внимание! Медицинский бинт и вата не должны применяться при массаже – в них много мелких ворсинок, которые могут попасть в глаза и усилить раздражение и воспаление. Для проведения процедуры годны только ватные тампоны или спонжи.

При своевременном лечении забитого слезного канала, если еще не смогло открыться гноение, прогноз всегда положительный. Изначально следует делать компрессы на глазки, прибегать к консервативным методам терапии. Зрительный эффект будет очевиден уже спустя 2 месяца. Если его не наблюдается, то применению подлежат бужирование или хирургическое вмешательство.

Источник: https://kpoxa.info/uxod-razvitie/massazh-sleznogo-kanala-novorozhdennyx.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: