Маниакально-депрессивный синдром (МДП) — Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Содержание
  1. Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и признаки маниакальной депрессии, лечение
  2. Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза
  3. Классификация маниакально-депрессивного синдрома
  4. Стадии маниакально депрессивного расстройства
  5. Причины развития и распространенность МДП
  6. Провоцирующие факторы
  7. Диагностика
  8. Лечение маниакально-депрессивного психоза
  9. Медикаментозное лечение
  10. Психотерапевтические способы лечения
  11. Последствия и осложнения
  12. Профилактика
  13. 14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать
  14. Что такое биполярное расстройство
  15. Откуда берётся биполярное расстройство
  16. Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства
  17. 7 ключевых признаков мании
  18. 7 ключевых признаков депрессии
  19. Каким бывает биполярное расстройство
  20. Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство
  21. Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз
  22. Симптомы биполярного расстройства
  23. Осложнения маниакально-депрессивного психоза
  24. Причины расстройства
  25. Смешанное аффективное расстройство
  26. Постановка диагноза при биполярном расстройстве
  27. Виды биполярного расстройства
  28. Кто страдает от этого расстройства?
  29. Как распознать биполярное расстройство
  30. Передается ли биполярное заболевание по наследству?
  31. Факторы окружающей среды
  32. Факторы риска
  33. Что делать и к какому врачу обратиться
  34. Как лечить маниакально-депрессивный психоз?
  35. Биполярное депрессивное расстройство: прогноз выздоровления
  36. Симптомы биполярного аффективного расстройства, диагностика МДП в ЦМЗ «Альянс»
  37. Признаки маниакально-депрессивного психоза
  38. Методы диагностики биполярного аффективного расстройства
  39. Биполярное аффективное расстройство – симптомы и лечение
  40. Причины
  41. Симптомы
  42. Виды
  43. Чем биполярное расстройство отличается от биполярно-аффективного
  44. Лечение

Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и признаки маниакальной депрессии, лечение

Маниакально-депрессивный синдром (МДП) — Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Маниакально-депрессивный психоз — психическое заболевание, совмещающее в себе 2 попеременно возникающих состояния: манию и депрессию. У мужчин болезнь возникает реже, чем у женщин. Среди населения 0,5% людей имеют данный диагноз.

Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза

Маниакальная депрессия проявляется в чередовании мании и депрессивного состояния с разными, полностью противоположными признаками. Проявлением периода мании является:

  • чрезмерное эмоциональное и физическое возбуждение;
  • немотивированная активность;
  • повышенная энергичность;
  • человек не в состоянии контролировать свои действия и поступки;
  • чрезмерно завышенное чувство собственной значимости, не имеющее никакого обоснования;
  • изменение поведения, которое не имеет объяснений;
  • тяга к частой смене половых партнеров;
  • постоянная раздражительность.

Когда наступает другая фаза заболевания (биполярная депрессия), проявляются следующие психические нарушения:

  • постоянная грусть;
  • апатия и полная утрата интереса к чему-либо;
  • сниженная самооценка;
  • полное ощущение безнадежности во всех аспектах жизни;
  • беспричинное чувство вины перед окружающими;
  • нарушение сна: человек долго не может уснуть, часто просыпается, утром чувствует себя усталым и разбитым.

Маниакально-депрессивный психоз характеризуется постоянной сменой этих 2 состояний, из-за чего эмоциональное и психическое состояние человека сильно расшатывается, возникают тяжелые нарушения психического характера.

Маниакальный синдром проявляется в чрезмерном возбуждении, как эмоциональном, так и физическом. У пациента не сходит с лица улыбка, проявляются аффективные расстройства настроения, когда человек находится в хорошем расположении духа, даже если жизненная ситуация к этому не располагает.

Маниакальная депрессия проявляется в ускоренной умственной деятельности. В голове у человека появляется множество мыслей и идей, сменяющих друг друга быстрее, чем человек успевает их сформулировать.

В период депрессии проявляются такие основные признаки, как заторможенность в мышлении и физической активности, замедление речи, плохое настроение, в жизни отсутствует стимул и мотивация.

Классификация маниакально-депрессивного синдрома

Заболевание делится на несколько видов в зависимости от того, какое состояние — депрессия или мания, преобладает:

  • маниакальная фаза;
  • доминирование депрессивного состояния;
  • чередование с одинаковой длительностью депрессии и мании;
  • смена состояний происходит в хаотичном порядке с разной длительностью по времени;
  • чередование состояний с наличием между ними ремиссии;
  • периоды психического здоровья отсутствуют, мания постоянно чередуется с депрессией.

Стадии маниакально депрессивного расстройства

Депрессивный психоз проходит через следующие этапы:

  1. Обыкновенное депрессивное состояние. У пациента возникает апатия, плохое настроение, утрата аппетита, нарушение сна. Какие-либо другие отклонения в состоянии отсутствуют.
  2. Депрессия с бредом. У человека возникает навязчивая идея, например, он боится, что смертельно заболеет.
  3. Бред мегаломанического типа, при котором пациент представляет себя героем фильма или думает, что является участником какого-либо преступления.
  4. Тревога. Тревожная депрессия — тревожность может быть вызвана надуманным страхом за кого-то из своих близких людей, за себя, за мир.
  5. Апатия. Апатичное состояние — человек полностью теряет интерес к работе, хобби, себе, жизни.
  6. Депрессия «улыбки». Улыбчивое состояние — самое опасное. Когда человек спокоен и постоянно улыбается, окружающие его люди и не догадываются, что с ним происходит. При таком виде депрессии вероятность суицида самая высокая.
  7. Соматизированная депрессия. При ней возникают вегетативные нарушения: тахикардия, боль в груди, скачки давления.

Любой из видов депрессии и мании имеет 4 стадии:

  • легкая;
  • нарастающий период;
  • пик;
  • угасание.

При каждой стадии происходит увеличение интенсивности признаков заболевания. После стадии угасания может возникнуть маниакальная стадия психоза, либо случается интермиссия. Интермиссия характеризуется отсутствием каких-либо патологических признаков, либо они слабо выражены. Длительность интермиссии может быть от 3 до 7 месяцев.

Причины развития и распространенность МДП

Почему возникает биполярная депрессия, неизвестно. Но психиатрия в качестве основной причины развития заболевания указывает чрезмерное преобладание у человека одной черты характера, например, агрессивности или склонности к постоянным переживаниям.

Депрессивный психоз связан с нарушением функционирования тех центров мозга, которые отвечают за эмоциональное состояние человека. Находятся эти центры в мозговой подкорке. Повлиять на их работу могут врожденные патологии, связанные с нарушениями внутриутробного развития плода. Только одного генетического фактора недостаточно, чтобы начал развиваться МДП.

Провоцирующие факторы

роль в развитии МДП отводится провоцирующим факторам, наличие которых увеличивает вероятность развития патологии. Внешние факторы не оказывают влияния на развитие данного типа психоза, но могут повлиять на скорость развития заболевания и привести к его усугублению, если человек из-за некоторых жизненных обстоятельств много нервничает или переживает.

К факторам, увеличивающим вероятность развития заболевания, относятся:

  1. Генетическая предрасположенность — патология передается по наследству. Если у близкого кровного родственника было депрессивное состояние, мания или расстройство личности, вероятность возникновения болезни увеличивается.
  2. Факторы психогенного типа — сильный стресс, перенесенная эмоциональная травма, длительные переживания из-за какой-либо жизненной ситуации.
  3. Чрезмерная эмоциональность — относится к специфике характера человека.
  4. Врожденные заболевания головного мозга.

При наличии генетической предрасположенности МДП может возникнуть вследствие смены жизненных обстоятельств, к которым человек был не готов, либо если случившаяся реальность не оправдала ожидания. Например, у женщин болезнь может возникнуть после родов на фоне усугубившейся послеродовой депрессии, которая не была своевременно диагностирована и вылечена.

Диагностика

Циркулярный психоз диагностировать достаточно сложно, требуется проведение комплексного обследования. Особенно трудно поставить диагноз у детей и подростков.

У детей определение МДП затруднено по той причине, что еще не до конца сформирован тип личности. У подростков в пубертатном периоде приступы эмоциональных всплесков и чрезмерной подавленности могут быть вызваны гормональными изменениями.

Поэтому определить, что спровоцировало частую смену настроения, трудно.

Диагностика комплексная; важную роль в определении заболевания играет составление тщательного анамнеза, чтобы врач смог проанализировать поведенческие черты и особенности, наличие в жизни человека провоцирующих факторов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить МДП от других болезней физического характера. Назначается сдача лабораторных анализов: мочи и крови, проводятся инструментальные методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ).

При постановке диагноза проводится исследование щитовидной железы на определение уровня основных ее гормонов. Часто сбои в работе щитовидной железы могут провоцировать развитие симптоматики, характерной для МДП.

Диагноз ставит врач-психотерапевт, основываясь на анализе основных жалоб пациента и особенностей его поведения, отсутствии других заболеваний, которые могут проявляться похожей клинической картиной.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Врачи подбирают терапию в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, характер провоцирующих факторов, а также того, на какой стадии протекает циркулярный психоз. МДП лечится только комплексным подходом: корректировкой личности у психотерапевта и приемом медикаментов.

Терапия в большинстве случаев проводится дома, где пациент принимает назначенные ему препараты, при этом он регулярно посещает психотерапевта.

Госпитализация в условия больничного стационара нужны в том случае, когда действия человека представляют угрозу для него самого и окружающих людей. Это касается тех ситуаций, когда есть высокий риск суицида, либо повышена агрессия.

При своевременном обращении к врачу вероятность того, что придется прибегать к госпитализации, минимальная.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств подбирается в зависимости от того, какая стадия заболевания преобладает. Важно соблюдать регулярность приема медикаментов и их курс, чтобы добиться положительного результата. Комбинацию препаратов, их вид и дозировку необходимо корректировать по мере того, как интенсивность признаков МДП будет уменьшаться.

При преобладании мании назначаются лекарственные средства из нейролептической группы:

  • Тизерцин;
  • Аминазин;
  • Галоперидол.

Реже (при выраженности клинической картины мании) требуется прием соли лития и Карбамазепина.

Если в течении психоза начинается депрессивная фаза, требуется прием таких препаратов, как Амитриптилин, Мелипрамин и Тизерцин. Эти антидепрессанты являются сильнодействующими, поэтому принимать их можно только под контролем врача с точным соблюдением дозировки. Категорически запрещено смешивать их с антидепрессантами трициклической группы.

Вместе с приемом медикаментов необходимо сменить рацион, исключив из него сыр, шоколад и кондитерские изделия, кофе, алкогольные напитки.

Психотерапевтические способы лечения

Люди с диагнозом расстройство БАР (биполярное аффективное расстройство) должны обязательно проходить психотерапию. Это важнейший этап лечения.

На ранних стадиях заболевания психотерапия препятствует дальнейшему развитию болезни. Ее регулярное проведение снижает риск рецидива и надолго продлевает стадию ремиссии.

Наибольший положительный результат дают занятия с психотерапевтом в период депрессивной фазы.

Самый распространенный метод такого лечения — это активная психотерапия, когда пациенту предлагается найти любое занятие, способное его заинтересовать. Наличие хобби помогает отвлечься от негативных мыслей и бредовых идей.

Занятия у психотерапевта могут быть индивидуальными и групповыми. В лечении пациентов с МДП принято сначала проводить курс индивидуальных занятий. Только после того как состояние человека будет стабилизировано, можно приступать к групповым занятиям.

Часто такие сеансы могут чередоваться.

Особую трудность в проведении психотерапии составляют случаи лечения детей и подростков, у которых синдром БАР осложняется особенностями пубертатного периода или несформировавшейся до конца личностью и поведенческой моделью.

Последствия и осложнения

МДП никогда не проходит бесследно. Если заболевание вовремя не диагностировать и не начать лечить, с возрастом оно будет только усугубляться. В старости вылечить человека медикаментами и сеансами у психотерапевта будет практически невозможно. Таких людей ожидает деменция и полное безумие.

Отсутствие лечения приведет к тому, что с каждым разом период мании или депрессии будет только увеличиваться, ремиссия постепенно будет короче и со временем пропадет полностью. Начнет усугубляться симптоматическая картина заболевания.

Если сначала человек в период депрессивного состояния будет просто грустным и апатичным, в дальнейшем он может начать принимать алкогольные напитки или наркотические вещества, видя в них способ уйти от себя и жизненных сложившихся реалий.

При усугублении состояния начнут все чаще возникать мысли о самоубийстве, как о единственно возможном выходе из ситуации.

Мания чревата тем, что человек, находясь в этот период в своем собственном мире, может причинить физический вред себе или окружающим. При осложненном течении МДП вероятность того, что потребуется госпитализация, велика.

Применяемые методы лечения в психиатрических клиниках не всегда протекают бесследно для психики человека. Есть вероятность того, что вылечить заболевание не удастся, и пациент с подобным расстройством станет постоянным клиентом психиатрического учреждения.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с таким тяжелым и порой неизлечимым заболеванием, важно всегда и во всех ситуациях сохранять душевное равновесие. При наличии генетической предрасположенности к синдрому БАР категорически запрещено злоупотреблять спиртосодержащими напитками, которые часто становятся причиной развития такого состояния. Запрещено принимать психотропные вещества и наркотики.

Профилактика касается и того, чтобы оберегать себя от стрессовых ситуаций, шоковых состояний, эмоциональных и психических потрясений. Если человек знает, что достаточно эмоционален и слишком близко воспринимает малейшие жизненные неурядицы, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он прописал безопасные, но эффективные успокоительные средства, прием которых не вызывает привыкания.

При обнаружении у себя первых признаков патологического отклонения необходимо незамедлительно обращаться к психотерапевту. При своевременном оказании медицинской помощи можно купировать заболевание на ранних стадиях развития.

Источник: https://StressX.ru/depressiya/maniakalno-depressivnyj-psihoz

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Маниакально-депрессивный синдром (МДП) — Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли.

    В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.

  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.

  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии.

    И такие периоды продолжаются довольно долго.

  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Источник: https://Lifehacker.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo/

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный синдром (МДП) — Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии. Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Симптомы биполярного расстройства

Признаки депрессии: 

  • Грусть или беспокойство в течение длительного времени.
  • Больные скрываются от друзей и семьи, потеря интереса к деятельности.
  • Отсутствие или увеличение аппетита.
  • Усталость.
  • Медленная речь.
  • Проблемы с памятью и концентрацией.
  • Мысли или попытки самоубийства.

Признаки мании:

  • Состояние эйфории или раздражительности
  • Чрезмерная разговорчивость, блуждающие мысли
  • Завышенная самооценка
  • Необычная энергичность; уменьшение потребности во сне
  • Употребление алкоголя или незаконных наркотиков – кокаин или метамфетамины
  • Импульсивность, неугомонное стремление к наслаждениям – совершение бессмысленных покупок, импульсивные путешествия, частые и неразборчивые сексуальные связи, инвестирование денег в рисковые проекты, быстрая езда на автомобиле
  • Галлюцинации или иллюзии (при острых формах заболевания с психотическими уклонами)

Психотические симптомы:

Нереальный образ мышления (бредом) или галлюцинации (восприятия, далекое от реальности).  бредовых идей и галлюцинаций часто не соответствуют настроению. Симптомы, в отличии от шизофрении возникают периодически, это обеспечивает относительно нормальное функционирование человека после завершения эпизода.

Осложнения маниакально-депрессивного психоза

Отсутствие необходимого лечения может привести к опасным последствиям:

  • самоубийству;
  • алкоголизации;
  • совершению действий, которые могут быть опасны как для самого пациента, так и для окружающих (когда пациент находится в маниакальном состоянии).

Причины расстройства

Причины данного хронического заболевания до настоящего времени так досконально и не изучены. Какой-то одной причины нет однозначно. Есть совокупность нескольких факторов. Ученые склоняются к мысли, что наследственные гены играют одну из определяющих ролей, передаваясь от одного поколения другому. Плюс добавляется индивидуальность человека.

Биполярное расстройство и его причины — это часто повторяющиеся стрессовые ситуации, побочные эффекты от употребления некоторых лекарств во время лечения других заболеваний.

Смешанное аффективное расстройство

В контексте биполярного расстройства, смешанное состояние представляет собой одновременное наличие как симптомов мании, так и депрессии. Личности, подверженные смешанному состоянию, могут, с одной стороны, иметь грандиозные мысли, а с другой стороны – испытывать чрезмерное чувство вины и иметь суицидальные наклонности.

Смешанное расстройство очень опасно и является прямой предпосылкой к суициду ввиду того, что депрессивное настроение (например, безнадежность) переплетается с эмоциональной лабильностью и расстройством импульсного контроля. Тревожное расстройство чаще возникает на период смешанного аффективного расстройства, нежели чем в момент депрессии или мании.

То же можно сказать и о злоупотреблении увеселяющими веществами.

Постановка диагноза при биполярном расстройстве

Как и другие психические заболевания, биполярное расстройство невозможно диагностировать с помощью физиологических методов исследования, таких, например, как анализ крови или сканирование головного мозга. Таким образом, диагностика биполярного расстройства производится на основании симптоматической картины, истории болезни и, по возможности, семейной истории.

Виды биполярного расстройства

Выделяют следующие виды биполярного расстройства – классический и «смазанный». В первом случае чётко выражены обе фазы заболевания, во втором – менее ярко выражены симптом маниакальной фазы.

И в том, и в другом случае при отсутствии лечения болезнь прогрессирует, и может привести пациента либо в глубокое погружение в тот или иной эпизод (манию или депрессию), либо в реанимационное отделение.

Кто страдает от этого расстройства?

Любой человек может страдать данным расстройством настроения. Часто начинается в молодом подростковом возрасте, но может возникнуть и у взрослых. Заболевание обычно длиться всю жизнь.

Как распознать биполярное расстройство

Распознать БАР на начальном этапе довольно трудно, так что справиться с этим сможет только специалист. Во время маниакальной фазы, например, человек с биполярным расстройством может быть веселым и заряжать своим позитивом окружающих. Но со временем БАР прогрессирует, и маниакальные эпизоды становятся все более экстремальными и противоестественными.

Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают только незначительную манию, но в основном находятся в подавленном состоянии. Именно поэтому нередко им ставят ошибочный диагноз — депрессия.

Передается ли биполярное заболевание по наследству?

Статистика говорит, что люди с биполярным расстройством, при исследовании семейного анамнеза врачом в 50% случаев имеют близких родственников, у которых ранее диагностировался маниакально-депрессивный психоз.

При изучении близнецов, было подтверждено, что если у одного есть биполярное расстройство, у второго вероятное проявление заболевания возрастает до 70%.

Наследственные нарушения цикла «сна – бодрствования», синдром дефицита внимания, другие аффективные расстройства и особенности психики, также могут также стать провоцирующим фактором развития эндогенной депрессии у потомков.

Факторы окружающей среды

Исследования показывают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии биполярного расстройства, а психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями.

Недавние жизненные события и межличностные отношения способствуют возникновению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Было обнаружено, что 30-50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о случаях злоупотребления или травмы в детском возрасте, что связано с более ранним началом расстройства и с большими попытками самоубийства.

Факторы риска

Наследственность – основополагающая причина аффективного расстройства. Но для развития заболевания необходимо и влияние внешней среды. Некоторые факторы становятся своеобразным «пусковым крючком», они пробуждают «спящие» анормальные гены и создают великолепные условия для дебюта болезни. Это:

  • тяжелая черепно-мозговая травма;
  • перенесенные инсульты, инфаркты;
  • гормональные расстройства (дисбаланс);
  • злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • продолжительный стресс, депрессии, психотравмирующая ситуация;
  • нарушения мозговой деятельности (особенно в продуцировании нейромедиаторов: норадреналина, дофамина и серотонина).

Также отмечается предрасположенность ребенка к появлению БАР расстройства у возрастных родителей (позднерожденные дети).

Что делать и к какому врачу обратиться

Запишитесь на прием к врачу психиатру или психотерапевту, если вы выделяете у себя или близкого вам человека, любой из признаков болезни. Люди с биполярным расстройством чаще склонны отрицать любые проблемы, особенно во время маниакальных эпизодов, но не позволяйте им обмануть вас.

Биполярное расстройство, как и любое другое серьезное заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечении. При правильной терапии, биполярным расстройством можно управлять, и пациент может жить полноценной жизнью.

Как лечить маниакально-депрессивный психоз?

Лечение МДС состоит из терапевтического воздействия в союзе с психотерапией.

В лечении можно выделить три этапа:

1 – Терапия, купирующая острую аффективную симптоматику (в лечебном учреждении);

2 – Терапия, которая стабилизирует достигнутый эффект до устойчивой интермисии (спокойного состояния);

3 – Профилактико — амбулаторная терапия, которая продолжатся более 1 года.

Каких-то конкретных лекарственных препаратов от биполярного расстройства нет, но лечение, как токовое есть и она поможет контролировать синдром. Вот варианты лечения:

  1. Лекарства.
  2. Терапия
  3. Другие варианты лечения. Люди не поправившиеся после психотерапии и лекарств, могут попробовать электросудорожную терапию (ЭСТ) или электрошоковая терапия (ЭШТ).

Биполярное депрессивное расстройство: прогноз выздоровления

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Терапия БАР включает три основных направления:

  1. Купирование острого состояния— медикаментозное лечение амбулаторно или стационарно, при наличии показаний к госпитализации.
  2. Поддерживающая терапия пациента с целью реабилитации и профилактики рецидивов — включает психотерапию, медикаментозную терапию, дополнительные общетерапевтические процедуры по показаниям (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).
  3. Работа с родственниками и близкими пациента для их реабилитации и повышения осведомленности об особенностях заболевания.

Эффективность лечения определяется точностью диагностики заболевания, которая часто является сложной из-за длительных интермиссий (периодов «затишья» между приступами). В результате фазы болезни принимают за отдельные расстройства или за дебют другого психического заболевания (например, шизофрении). Достоверную дифференциальную диагностику может провести только специалист — врач-психиатр.

Источник: https://rew-med.info/bipolyarnoe-rasstrojstvo-ili-maniakalno-depressivnyj-psixoz/

Симптомы биполярного аффективного расстройства, диагностика МДП в ЦМЗ «Альянс»

Маниакально-депрессивный синдром (МДП) — Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание, которое характеризуется сменой аффективных состояний (депрессии и мании). Опасно то, что человек перестает контролировать поведение и теряет критику к происходящему. Во время мании люди тратят деньги, берут кредиты, раздают имущество, строят грандиозные планы и не доводят ничего до конца.

В депрессии теряется всякая мотивация, человек может неделями лежать в постели, не в состоянии ходить на работу и заботиться о близких. При своевременном обращении к специалистам биполярное аффективное расстройство, симптомы депрессии и мании хорошо поддаются контролю.

Важно

Человек с БАР должен аккуратно следовать рекомендациям врача, чтобы вовремя остановить начинающийся приступ.

Также в литературе можно встретить устаревшее и не включенное в современную классификацию название — маниакально-депрессивный психоз. Симптомы и признаки зависят от фазы.

Продолжительность депрессивной фазы составляет от 2 до 6 месяцев, маниакальная фаза обычно несколько короче — 3–4 месяца. Не все пациенты считают, что возбуждение, повышенная продуктивность, снижение потребности во сне — это болезнь. Поэтому часто не рассказывают об этом врачу, а те принимают расстройство за «чистую» депрессию и назначают неадекватное лечение.

Светлый промежуток между приступами — интермиссия — имеет разную продолжительность. Лечение направлено как раз на то, чтобы сделать интермиссию максимально длинной, лучше — пожизненной.

Депрессивная фаза называется еще биполярной депрессией. Симптомы этой фазы включают:

  1. Подавленное настроение — постоянная тоска, ничего не радует, жизнь кажется бессмысленной, даже когда в семье и на работе всё прекрасно.
  2. Мыслительная заторможенность — мыслей в голове мало, человек отвечает на вопросы после длинной паузы.
  3. Двигательная заторможенность — движения человека в депрессии замедлены, он может днями лежать в кровати в одной позе и не двигаться.

Диагностикой биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза) занимается врач-психотерапевт или психиатр. Для точной диагностики важно собрать как можно более полную историю жизни человека и его семьи.

Основные признаки маниакальной фазы (мании):

  1. Повышение настроения — беспричинная радость, беспечность, непоколебимый оптимизм даже в тяжелые моменты, когда человек, например, потерял близкого родственника.
  2. Ускорение мышления и ассоциаций — пациент перепрыгивает с одной темы на другую, говорит так быстро, что иногда его речь невозможно разобрать.
  3. Повышение двигательной активности — человек в мании не может усидеть на месте: бросается всем помогать, танцует, поет, берется за несколько дел одновременно, но чаще всего ничего не доводит до конца.

Признаки маниакально-депрессивного психоза

Рассмотрим подробнее жалобы при биполярном аффективном расстройстве (БАР), или маниакально-депрессивном психозе (МДП). Симптомы болезни определяются фазой.

Пациенты в депрессивной фазе жалуются на подавленное настроение, физическое ощущение тоски — боль, давление, сжатие в области сердца, груди, иногда желудка. Человек больше не интересуется, что происходит вокруг, забывает про работу и увлечения. Исчезает аппетит, пища становится безвкусной, что приводит к значительной потере веса.

Нарушается сон — характерны ранние утренние пробуждения и дневная сонливость. Снижается сексуальное влечение. Встречаются жалобы на утрату эмоциональной привязанности к близким, к детям.

Человек перестает получать удовольствие от жизни, и в запущенных случаях нарушается инстинкт самосохранения, что сопровождается суицидальными попытками.

Важно

В запущенных случаях болезни у пациентов нарушается инстинкт самосохранения — это приводит к суицидальным попыткам.

В маниакальном состоянии люди деятельны, во все вмешиваются, строят разные планы. Но целенаправленность теряется, повышается отвлекаемость — человек ничего не доводит до конца.

Нарастает двигательное возбуждение, взлетает самооценка, пациент открывает в себе новые способности, таланты (которых объективно у него нет). В таком состоянии совершаются необдуманные действия, человек может взять кредит, купить ненужные вещи, раздарить имущество и раздать деньги незнакомым людям.

Он становится очень общительным, повышается сексуальное влечение. Человек практически не спит (2–3 часа в сутки), но высыпается, выглядит моложе своих лет.

Смешанное состояние — это маниакальная депрессия, симптомами которой будет замещение одного или нескольких элементов депрессии признаком мании. Например, человек в депрессии возбужденно ходит по комнате, заламывает себе руки, не находит места.

Методы диагностики биполярного аффективного расстройства

Диагностикой БАР занимается врач-психотерапевт или психиатр. Методы диагностики:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — подробная беседа с лечащим психиатром или психотерапевтом, врач фиксирует жалобы и выявляет скрытые симптомы. Это основной метод.
  2. Психологическая диагностика — патопсихологическое исследование, которое выполняет клинический психолог.
  3. Инструментальные и лабораторные методы для дифференциальной диагностики — анализ крови, ЭЭГ, Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.
  4. Консультации смежных специалистов — терапевт, эндокринолог, невролог.
  5. В сложных случаях — консилиумные формы осмотра, заседание врачебной комиссии с участием кандидатов и докторов медицинских наук.

Нередко возникают трудности в дифференциальной диагностике. К сожалению, пока не существует показателя крови или признака на КТ, МРТ, по которым можно было бы подтвердить диагноз «биполярное расстройство». Поэтому подробная беседа с врачом-психотерапевтом или психиатром — основной метод диагностики, которым нельзя пренебрегать, а тем более пытаться ставить диагноз самостоятельно.

Важно

Расстройства настроения — не специфичные признаки маниакально-депрессивного синдрома. Симптомы депрессии и мании возникают при шизофрении, шизоаффективном расстройстве, остром полиморфном психотическом расстройстве.

Иногда помимо неадекватно повышенного или пониженного настроения человек уверен, что его преследуют, его мысли читают, управляют его телом, в голове раздаются угрожающие или комментирующие «голоса».

По таким симптомам врач может заподозрить у пациента шизофрению или шизоаффективное расстройство, которые «скрываются» за депрессией или манией.

Поставить диагноз в таком случае психиатру помогает Нейротест (показывает повышение воспалительных маркеров в крови при шизофрении) и Нейрофизиологическая тест-система (регистрирует отклонения от нормы в реакциях человека на физиологические раздражители — звук, свет).

Уже на этапе диагностики врач назначает лечение — медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, транквилизаторы). Продлению и закреплению результатов в интермиссии способствует психотерапия, которая проводится в индивидуальном, семейном и групповом форматах. Подробнее о лечении биполярного аффективного расстройства.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/bipolyarnoe-affektivnoe-rasstroystvo/diagnostika/

Биполярное аффективное расстройство – симптомы и лечение

Маниакально-депрессивный синдром (МДП) — Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярно-аффективное расстройство – психическое эндогенное расстройство, которое проявляется двумя фазами: манией и депрессией, между которыми есть аффективная пауза. Устаревшее название патологии – маниакально-депрессивный психоз.

В современной психиатрии МДП не используется.

Аффективное биполярное расстройство психики вместе с шизофренией и другими психотическими патологиями относится к «большой психиатрии», так как этими патологиями страдают более 80% пациентов психиатрических отделений.

Биполярно-аффективное расстройство имеет пограничный и непсихотический аналог – циклотимия. Это расстройство аффективной сферы, проявляющееся субклиническими вариантами гипомании и субдепрессии.

Приставки «гипо» и «суб» обозначают состояние, не требующее лечения, или требующее психотерапии, но не антипсихотических средств.

В большинстве случаев циклотимия рассматривается как один из типов личности – «циклотимик».

В основе БАР – череда мании и депрессии, а между ними – светлый промежуток, в котором нет эмоциональных расстройств. Эти состояния сменяют друг друга без внешней причины, так как заболевание является эндогенным (вызванное внутренними факторами – сбоями работы нейромедиаторных систем).

Непрофессионалами и обывателями часто используется понятие «биполярное аффективное расстройство личности». Это неправильное применение термина, так как БАР не входит в структуру личностных психопатий.

Биполярно-аффективное расстройство входит в структуру аффективно-эндогенного психопатологического регистр-синдрома, вместе с психозами позднего возраста, в то время как патологии личности относятся к структуре личностно-аномального психопатологического регистр-синдрома.

БАР имеет социально отрицательное влияние. Из-за чередования «плюсовой» и «минусовой» симптоматики больные социально дезадаптируются. Такие пациенты не могут контролировать эпизоды мании и депрессии, а потому им трудно подстроиться под «нормальный» рабочий режим. Больные теряют работу и ссорятся с друзьями, так как последние часто не понимают их патологию и необоснованную злость.

Распространенность патологии – от 0.5 до 0.8% населения: примерно 5-8 человек на 1000 населения страдают чередованием манией и депрессии. По данным Департамента Психиатрии гарвардского университета Бостона, исходя из наблюдений за шведскими близнецами, вероятность заболеть БАР – 2%.

Среди всех пациентов нет корреляции между мужчинами, женщинами, представителями негроидной или европеоидной рас – независимо от культурных и конституциональных расхождений вероятность у каждого человека на планете равна 2%. Однако А.С.

Тигранов в «Руководство по психиатрии» утверждает, что 20% манифестаций приходится на людей возрастом от 50 лет.

Причины

Существует множество теорий и гипотез развития БАР, но ни одна из них не получила официального одобрения от научного сообщества.

На Международном генетическом конгрессе Трубников и Гиндилис представили генетическое пролонгированное исследование на однояйцевых близнецах.

Его результаты – в развитии БАР в 70% отвечает наследственность и генетические факторы, в 30% – факторы внешней среды. В более поздних исследованиях вклад наследственности увеличился до 80%.

Генетические причины возникновения:

  1. В ходе генетического картирования семейных генов исследователи выявили участки генов, наличие которых увеличивает вероятность БАР. Это участок 18-й хромосомы и локус 21-й хромосомы. Такие знания открывают возможность лечения расстройства на генетическом уровне.
  2. Нарушение экспрессии молекул GAD67 и рилина. Патология этих же молекул наблюдается при шизофрении и передается по наследству.

Средовые причины возникновения:

  • Есть вероятность развития БАР у женщин в период беременности и кормления на фоне гормональных сдвигов. Также есть риск развития в состоянии послеродового психоза (депрессии).

В развитии болезни играют личностные факторы:

  1. Депрессивный, гипертимный, психастенический или шизоидный тип личности. Однако больше всего влияет депрессивный и гипертимный типы.
  2. Выраженные качества порядочности, ответственности и покладистости.
  3. Выраженная добросовестность.
  4. Доболезненные черты личности: трудности в контроле эмоций, циклотимия, частые и внезапные колебания настроения.

В труде О.А. Борисова «Клинические особенности доманифестных состояний у больных эндогенным аффективным психозом» указано, что люди с консервативным типом мышления, с монотонной и однообразной жизнью также подвержены биполярно-аффективному расстройству.

При рассеянном склерозе, биполярно-аффективное расстройство выступает как нейропсихиатрический признак демиелинизации нервных волокон.

Симптомы

Клиническая картина определяется чередованием двух синдромов – манией и депрессией. Между ними есть «светлый» промежуток – период относительного спокойствия в эмоциональной сфере. Количество и длительность каждой фазы у больных индивидуально, однако существует склонность к увеличению депрессивного эпизода.

Фазы чередуются непредсказуемо и может быть в нестандартном порядке. У некоторых больных стадия гипомании или мании может длится 2 месяца, фаза депрессии – 2 года.

У некоторых больных «светлый» промежуток, или период интермиссии, может длится десятками лет. Кром того, окончание депрессивной или маниакальной фазы не означает, что следующая фаза будет полярной.

Например, у больного 2 недели длится мания, но после нее следующая фаза снова может быть маниакальной.

В среднем длительной одной фазы длится от 2-3 недель до 2 лет. В стандартном случае депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства длится в 3 раза длиннее маниакальной.

В социальном значении депрессивный эпизод пагубнее маниакального. В состоянии депрессии больные не выходят на работу и разрывают общественные связи, не выходят на улицу и закрываются в себе.

В то время, как в фазе мании больные хоть и подвержены болезненному припадку и нередко совершают антиобщественные поступки, но работают и даже создают культурные элементы: пишут книги и картины, читают лекции, совершают научные открытия.

В психиатрии маниакальный синдром состоит из трех классических симптомов (триада Крепелина):

  1. Повышенное настроение.
  2. Повышенная двигательная активность.
  3. Ускоренное течение психических процессов (тахипсихия).

Гипертимия, или повышенное настроение, характеризуется патологических повышенным фоном настроения в течение почти всей фазы. Часто настроение не соответствует социально принятым нормам: больные могут смеяться на похоронах или радоваться при увольнении.

Повышенная двигательная активность, двигательное возбуждение, характеризуется постоянной подвижностью, неусидчивостью, беспокойством. Тахипсия характеризуется ускорением мышления и ассоциативных процессов.

Однако ускорение мышления не означает того, что больной внезапно поумнел.

Ускорение ассоциативных процессов — значит поверхностность умозаключений. Больные почти никогда не доводят начатое дело до конца, пытаются ухватиться за все и сразу. То есть нарушение мышление непродуктивно. Однако в маниакальной фазе один психический процесс характеризуется продуктивностью – это память: больные быстро запоминают большие объемы информации.

Маниакальная фаза имеет стадии:

  • Стадия гипомании. Проявляется постоянно повышенным настроением, возбуждением, «духовным» подъемом, желанием творить, работать, общаться с людьми. Люди ощущают приток физической и интеллектуальной силы, говорят быстро, но так же быстро отвлекаются и переходят с одной темы на другую.
  • Мания. Все те же признаки гипомании, только более выраженные. Присоединяются эмоциональные расстройства: пациенты вспыльчивые, могут раздражаться. Выраженность эмоции зависит от типа мании. Например, гневливая мания проявляется вспышками агрессии, дисфорией и сниженным настроением.
  • Пик мании. Симптомы достигают высоты проявления. Больной возбужден, говорит быстро не связанно. Может начать предложение одним словом, а затем сразу перескочить на другую тему, и снова не закончить предложение и даже словосочетание.
  • Редукция симптоматики. Настроение и скорость мышления на высоте, но двигательное возбуждение идет на спад.
  • Восстановление на исходный уровень. Скорость мышления, движений и психических процессов возвращается на нормальный уровень. События, происходящие на стадии пика мании, обычно забываются.

Клиническая картина депрессивного синдрома состоит из трех полярных симптомов:

  1. Сниженное настроение – гипотимия.
  2. Замедление психических процессов – брадифрения.
  3. Снижение двигательной активности.

Депрессивный синдром в структуре биполярно-аффективного расстройства напоминает стандартную клиническую депрессию. Настроение улучшается к вечеру, ухудшается на утро. Утром больные обычно просыпаются подавленными, тревожными, без всякой инициации к рабочему дню.

Особенности депрессивной фазы:

  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • ангедония;
  • гипо- или абулия;
  • эмоциональное уплощение;
  • нарушение менструального цикла у женщин, снижение либидо у мужчин.

На высоте депрессивного эпизода на фоне биполярного аффективного расстройства наблюдаются психотические признаки: бред, деперсонализация и дереализация.

Из-за сильной подавленности и сниженного настроения некоторые больные пытаются покончить жизнь самоубийством. Наиболее прогностически неприятное явление – синдром Котара – ипохондрически-нигилистический бред.

Больные с синдромом Котара считают, что они мертвы, все органы сгнили заживо, а в предстоящем апокалипсисе виновна их собственная греховность.

Существует быстроциклическое биполярное аффективное расстройство. Характеризуется 4-5 фазами или смешанным вариантом БАР в течение года.

БАР с юношеским возрастом протекает тяжелее, так как подростки более склонны к суицидальному поведению.

Виды

Психозы с преобладанием аффективных расстройств разделяются на такие виды:

  1. БАР 1-го типа. Это классический вариант биполярно-аффективного расстройства с выраженными маниакальными фазами.
  2. БАР 2-го типа. Характеризуется гипоманиакальными и депрессивными фазами, без выраженного маниакального эпизода.

По типу полярности:

  • Униполярная. Простыми словами – аффективное расстройство протекает по клинической картине одной и той же фазы со «светлыми» промежутками.
  • Биполярная. Характеризуется классическим чередованием мании и депрессии со «светлым» промежутком.
  • Перемежающая по правильному типу. После фазы наступает противоположный эпизод: после депрессии – мания, после мании – депрессия.
  • Перемежающаяся по неправильному типу. После фазы не наступает противоположный эпизод: после депрессии – депрессия, после мании – мания. Отличается от униполярной тем, что при перемежающейся по неправильному типу характерны правильное чередование (мания-интермиссия-мания-интермиссия-депрессия), когда как при униполярной чередуются фазы одного и того же типа (мания-интермиссия-мания-интермиссия-мания).

Чем биполярное расстройство отличается от биполярно-аффективного

Биполярное и биполярно-аффективное расстройство – одинаковые заболевания. Словосочетание «биполярное расстройство» используется как врачебный сленг для удобства и укорочения названия болезни. Когда говорят о биполярном расстройстве, медицинские специалисты всегда имеют в виду биполярно-аффективное расстройство, так как отдельного заболевания «биполярное расстройство» нет.

Лечение

Клинические рекомендации по лечению БАР включают такие виды вмешательства:

  1. Фармакотерапия.
  2. Психокоррекция.
  3. Прочие методы.

В основе фармакотерапии – нормотики – лекарственные средства, стабилизирующие настроение. К нормотимикам относятся противоэпилептические (вальпроаты, карбамазепин), препараты лития, атипичные антипсихотики (кветиапин). В пик депрессивной или маниакальной фазы назначается агрессивная терапия в больших дозах нормотимиков.

Психотерапия представляет собой методы, обучающие пациента прогнозировать наступление одной из фаз и своевременно принимать профилактическое лечение (препараты лития).

Психотерапевт учит пациента адаптироваться к симптомам, сохранять профессиональные навыки и социальные связи, обучает стресс-менеджменту.

Наиболее эффективные методы – когнитивно-поведенческая терапия и рациональная психотерапия.

К другим методам лечения относится транскраниальная магнитная стимуляция, которая влияет на показатели электроэнцефалографии.

Больные в фазе тяжелой депрессии нуждаются в помещении в стационар на основании правил психиатрической госпитализации – возможность нанесения себе ущерба (суицидальное поведение) и невозможность самостоятельно обслуживать себя за счет нарушения воли и апатии. Сестринский процесс при биполярно-аффективном расстройстве заключается в уходе за больным. Задача медсестры – смотреть за тем, чтобы пациент принимал лекарство в присутствии медперсонала, смотреть за питанием больного (если не ест, сообщить врачу).

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/bipolyarnoe-affektivnoe-rasstrojstvo

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: