Малярийный плазмодий и жизненный цикл возбудителя малярии

Содержание
  1. Споровики
  2. Малярийный плазмодий
  3. Жизненный цикл малярийного плазмодия
  4. Токсоплазма
  5. Малярийные плазмодии и Малярия
  6. Жизненный цикл малярийных плазмодиев
  7. Клиническая картина малярии
  8. Диагностика малярии
  9. Показания к исследованию крови на малярию
  10. Профилактика малярии
  11. Малярия
  12. Причины малярии
  13. Жизненный цикл плазмодий
  14. Пути передачи малярии
  15. Симптомы малярии
  16. Осложнения малярии
  17. Лечение малярии
  18. Прогноз малярии и ее профилактика
  19. Малярийный плазмодий: жизненный цикл, строение, вред для человека
  20. Строение и пути заражения малярийным плазмодием
  21. Где живет малярийный плазмодий: комар рода Anopheles и его среда обитания
  22. Виды малярийных плазмодиев
  23. Шизогония
  24. Экзо-эритроцитарная шизогония
  25. Период «спячки»
  26. Эритроцитарная шизогония
  27. Гаметогония
  28. Спорогония
  29. Симптомы и отличительные особенности разных типов малярии
  30. Современный подход к лечению малярии: схема терапии
  31. Народные методы лечения
  32. Какой вред здоровью человека наносит малярийный плазмодий
  33. Как не заболеть малярией
  34. Малярийный плазмодий и его жизненный цикл
  35. Жизненный цикл развития малярийного плазмодия в органах комара
  36. Созревание половых клеток
  37. Оплодотворение
  38. Жизненный цикл малярийного плазмодия в человеке: экзоэритроцитарная (доклиническая) стадия малярии
  39. Период тканевой шизогонии
  40. Процесс спячки
  41. Жизненный цикл малярийного плазмодия в человеке: эритроцитарная (клиническая) стадия малярии
  42. Прикрепление к эритроцитам
  43. Гаметоцитогония

Споровики

Малярийный плазмодий и жизненный цикл возбудителя малярии

Споровики (апикомлексы) – класс (если точнее – тип) паразитических простейших, произошедших, вероятно, от жгутиконосцев. Наиболее известные представители: малярийный плазмодий, токсоплазма, криптоспоридии.

Малярийный плазмодий

Малярийный плазмодий вызывает тяжелое заболевание – малярию. Призываю вас строго разграничить два понятия. Есть “возбудитель” заболевания – малярийный плазмодий, а есть “переносчик” – малярийный комар.

Существует еще два важных понятия: промежуточной и основной хозяин. Промежуточный хозяин, в организме которого происходит бесполое размножение, для малярийного плазмодия – человек, млекопитающие. Основной хозяин, в организме которого осуществляется половое размножение – комар рода Anopheles.

Только малярийный комар (комар рода Anopheles) может переносить малярийного плазмодия, но имейте в виду, что не все комары рода Anopheles инфицированы малярийным плазмодием – есть и здоровые особи, поэтому укус комара рода Anopheles не всегда приводит к заболеванию малярией.

Жизненный цикл малярийного плазмодия довольно сложный, есть несколько новых понятий, с которыми вам предстоит познакомиться. Я же постараюсь сделать материал интересным, а от вас потребуется то, что важнее знаний – воображение.

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Цикл состоит из 3 стадий: шизогония, гаметогония, спорогония. Начнем со спорогонии, стадии, которая протекает в организме комара перед тем, как он укусит человека.

  • Спорогония – половой цикл
  • Спорогония малярийного плазмодия происходит в самке малярийного комара. Мерозоиты (в дальнейшем будет понятно, откуда взялась эта жизненная форма), попав в желудок комара, перевариваются, а гаметоциты трансформируются в гаметы. Гаметы сливаются друг с другом, образуется зигота, из которой через несколько часов появляется клетка веретеновидной формы – оокинента.Оокинета внедряется в толщу кишечной стенки комара, делится мейозом на четыре споры. Каждая спора покрываются капсулой, образуется ооциста. Ооциста растет и делится митозом на несколько тысяч спорозоитов. Такое активное деление разрывает ооцисту (на этом этапе ее называют – спороциста), после чего спорозоиты выходят в полость тела и собираются в слюнных железах комара.

  • Шизогония – множественное деление
  • Теперь совершенно очевидно, что с укусом комара в кровь человека, млекопитающего попадает именно спорозоит. Перемещаясь по кровяному руслу, спорозоиты достигают печени и проникают в ее клетки где начинается следующая стадия – множественного деления (шизогония). Митоз происходит без деления цитоплазмы, поэтому количество ядер в шизонте растет – созревают молодые шизонты.Когда число ядер достигает передела, происходит деление цитоплазмы вокруг ядер и обособление клеток (соответственно числу ядер). В результате в клетках печени происходит катастрофа: сами клетки разрушаются, а из них выходят тысячи новых подвижных форм – мерозоитов. Мерозоиты внедряются в эритроциты (красные клетки крови), где вновь начинается шизогония – образуются тысячи шизонтов, которые в итоге разрывают эритроциты (красные клетки крови).Мы с вами только что обсудили две шизогонии: тканевую – в клетках печени, и эритроцитарную – в эритроцитах (красных кровяных клетках). Замечу, что эритроцитарная шизогония может протекать несколько раз, причем происходит это одномоментно: раз в 48 часов, 72 часа (в зависимости от вида малярийного плазмодия). У человека такой одномоментный выход мерозоитов в кровеносное русло и гема – остатка от разрушенных эритроцитов, сопровождается подъемом температуры до 40°C-41°C.Затем происходит резкий спад температуры – такая лихорадка носит название истощающая, и нередко заканчивается летальным исходом. Примечательно, что в Средние века, когда не знали, как лечить сифилис, было замечено излечение от сифилиса после перенесенной малярии. Теперь известно, что это действительно связано именно с высокими цифрами температуры, которые губительны для бледной трепонемы (возбудителя сифилиса).

  • Гаметогония – образование гамет
  • Задача любого живого организма – размножаться. Без размножения никогда бы не фиксировались новые случаи заболевания малярией, давайте разберемся, как оно происходит.После множества повторяющихся эритроцитарных шизогоний часть мерозоитов приобретает способность переходить в новую форму – гаметоциты. Во время укуса комара из кровеносного русла им засасывается кровь с гаметоцитами, которые попадают в желудок вместе с мерозоитами. Цикл замыкается.Попробуйте самостоятельно рассказать о жизненном цикле малярийного плазмодия, ориентируясь на схему ниже ;)

Токсоплазма

Токсоплазма – простейшее класса споровиков, внутриклеточный паразит. Основные хозяева токсоплазм – семейство кошачьих (в их организме у токсоплазмы идет половое размножение). Промежуточным хозяином (организм, в котором происходит бесполое размножение) являются человек и другие теплокровные.

Заражение токсоплазмой происходит множеством путей – через немытые овощи, непрожаренное мясо, от матери к плоду во время беременности. В кишечнике паразиты попадают в макрофаги, после чего через кровь распространяются по всему телу.

Токсоплазмоз протекает достаточно легко, однако у лиц с иммунодефицитом и беременных женщин последствия могут быть фатальными (у беременных плод может погибнуть).

Источник: https://studarium.ru/article/42

Малярийные плазмодии и Малярия

Малярийный плазмодий и жизненный цикл возбудителя малярии

Плазмодии, вызывающие у человека малярию, относятся к четырем видам:

  1. Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной малярии;
  2. Plasmodium malariae – возбудитель четырехдневной малярии;
  3. Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии ;
  4. Plasmodium ovale – возбудитель малярии, типа трехдневной (овале).

Возбудителя малярии человека впервые обнаружил французский ученый А. Лаверан (1880).

Жизненный цикл малярийных плазмодиев

Малярийные плазмодии проходят две стадии развития:

  1. бесполую (шизогонию, от греч. schizen – делиться) в организме человека;
  2. половую (спорогонию) в организме переносчика – самок малярийных комаров рода Anopheles.

При кровососании зараженный малярийный комар вместе со слюной вводит в ранку спорозоиты – веретенообразные, чуть изогнутые образования длиной 11-15 мкм. С кровью они попадают в клетки печени, где развиваются и делятся (тканевая, или экзоэритроцитарная, шизогония).

Образовавшиеся в результате деления в клетках печени молодые паразиты (мерозоиты) поступают в кровь и проникают в эритроциты – наступает эритроцитарная шизогония.

С наступлением эритроцитарной шизогонии развитие P. falciparum и P. malariae в печени прекращается. Однако у P. vivax и P. ovale часть спорозоитов сохраняется в печени (“дремлют”) и в дальнейшем, активизируясь, вызывает отдаленные рецидивы болезни (А. Я. Лысенко и др.).

Мерозоиты, проникшие в эритроциты, превращаются в трофозоиты (растущие формы), а последние – в шизонты (делящиеся формы). Шизонты в процессе деления дают новое поколение мерозоитов, которые в свою очередь проникают в другие эритроциты. Указанный цикл развития в эритроцитах составляет 72 ч для P.

malariae или 48 ч для остальных видов.

В некоторых эритроцитах развиваются мужские и женские половые формы – гамонты. Они завершают свое развитие, только попав в организм комара с кровью в течение 7-45 сут в зависимости от температуры окружающего воздуха. В результате в слюнных железах малярийного комара скапливаются спорозоиты, и такой комар становится способным вновь заражать людей.

Клиническая картина малярии

Малярийные плазмодии вызывают у человека тяжелое заболевание – малярию. Инкубационный период в зависимости от вида малярии равен 8-25 дням, при трехдневной малярии может достигать 8-14 мес.

Для малярии типичны приступы лихорадки, которые наблюдаются в момент выхода мерозоитов из разрушенных эритроцитов. Начало болезни острое, утром или днем быстро повышается температура тела, сопровождаемая ознобом. Через несколько часов температура тела быстро снижается, нередко до 35-36°С с появлением обильной потливости и слабости.

Число приступов малярии без лечения достигает 10-15, после их прекращения паразиты обнаруживаются в крови еще в течение некоторого времени (носительство). Через несколько недель или месяцев могут возникнуть рецидивы, У больных наблюдаются анемия, истощение, увеличиваются печень и селезенка.

Наиболее тяжело протекает тропическая малярия, температура тела может держаться на высоком уровне в течение нескольких дней.

Осложнения чаще наблюдаются при тропической малярии. Это – малярийная кома, быстро прогрессирующая и без срочного лечения приводящая к смерти, и гемоглобинурийная лихорадка.

Последняя возникает у лиц с повышенной склонностью эритроцитов к гемолизу, как следствие генетически врожденного дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. После приема некоторых противомалярийных препаратов (хинин, примахин и др.

) у больного повышается температура тела, появляются боли в области печени, селезенки, поясницы. Моча приобретает цвет черного кофе, содержит гемоглобин, белок. Развивается гемолитическая желтуха. Летальность достигает 30 %.

Малярией болеют люди всех возрастов, в том числе грудные дети, у которых клиническая картина может значительно отличаться от типичной. Возможно носительство.

Длительность течения малярии, включая рецидивы и носительство, 2-3 года при трехдневной, 6-12 мес при тропической и 2-4 года при малярии овале.

При четырехдневной малярии больные выздоравливают обычно в течение 2-3 лет, но носительство в отдельных случаях может продолжаться до 50 лет. Описаны рецидивы четырехдневной малярии после травмы или хирургической операции спустя 10-20 лет после первичного заболевания.

При заражении через кровь донора заболевание наступает спустя 6-25 дней. Прививная четырехдневная малярия может протекать атипично, проявляясь спустя несколько недель или даже месяцев после заражения.

Диагностика малярии

Достоверный диагноз ставится лишь при нахождении паразитов в крови больного. Готовят мазок и толстую каплю крови.

Различные стадии развития малярийного плазмодия обнаруживаются в крови при ее исследовании в разные фазы приступа болезни. Озноб и повышение температуры тела соответствуют распаду морул и освобождению мерозоитов.

В период жара (при высокой температуре тела) мерозоиты проникают в эритроциты и образуют кольца.

При стихании приступа и снижении температуры тела в крови обнаруживаются амебовидные трофозоиты, в промежутке между приступами при нормальной температуре тела – взрослые трофозоиты, перед приступом – делящиеся шизонты и морулы. Такая последовательность проявляется не всегда.

Кровь для исследования берут во время приступа или в межприступном периоде, при первом же подозрении на малярию, до назначения противомалярийных препаратов.

При небольшом содержании плазмодиев в крови, ограниченности времени исследования обнаружить паразитов в тонком мазке трудно. Поэтому обязательным является исследование толстой капли крови, где одно поле зрения соответствует примерно 50 полям зрения мазка и за одно и то же время просматривается гораздо больший объем крови, чем в мазке.

Исследование толстой капли должно предшествовать просмотру мазка. За одно и то же время эффективнее просмотреть несколько препаратов, чем один.

Кровь следует брать у больных дважды в течение суток или в течение 2-3 сут подряд. Повторные отрицательные результаты исследования позволяют снять предполагаемый диагноз малярии.

Это положение определяет большую ответственность лаборанта за достоверность анализа.

Рекомендуют (А. Я. Лысенко и др.) при направлении в лабораторию для исследования на малярию указывать: “был в тропиках”, “был в очаге малярии”, “переливание крови”. Это служит сигналом лаборанту для особо тщательного исследования.

Показания к исследованию крови на малярию

Кровь на малярию исследуется у всех лихорадящих больных:

  1. граждан, приехавших из тропиков, в течение двух лет после возвращения независимо от первоначального диагноза;
  2. при заболевании с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение;
  3. при любом заболевании с неустановленным диагнозом в течение первых пяти дней, сопровождающимся повышением температуры;
  4. при повышении температуры, развившемся в течение ближайших трех месяцев после переливания крови;
  5. при любом заболевании, сопровождающимся повышением температуры у лиц, имеющих в анамнезе заболевания малярией в течение последних двух лет;
  6. при увеличении печени и (или) селезенки, анемии неясной этиологии.

Примечание: в сельской местности на территориях с очень высокой возможностью распространения малярии (число дней в году со среднесуточной температурой выше 15°С более 150, при наличии комаров-переносчиков малярии) в сезон передачи исследование крови должно, кроме того, проводиться при любом заболевании, сопровождающемся повышением температуры до обращения или в день обращения к врачу.

При микроскопии крови возможны диагностические ошибки. Так, за малярийные паразиты принимают тромбоциты, лежащие на эритроците, а за морулу – их скопление. Следует помнить, что плазмодий имеет голубую цитоплазму и красное ядро, а тромбоцит весь окрашивается в розовый цвет с более интенсивно окрашенной розовой зернистостью в центре. В препарате тромбоциты обнаруживаются и в промежутках между эритроцитами поодиночке или в скоплениях, что нехарактерно для малярийных паразитов.

У лиц, страдающих анемией, или с удаленной селезенкой в крови могут появиться молодые эритроциты с остатками ядер (тельца Жолли).

Тельца Жолли имеют округлую форму, окрашиваются в вишнево-красный цвет, в толстой капле крови могут быть приняты за кольца P. vivax. В таких случаях детальное исследование тонких мазков может помочь правильной диагностике.

Иногда встречаются грибы, водоросли, жгутиковые, занесенные в препарат руками, попавшие с водой, краской, а также пылью при сушке препарата и т. д.

Профилактика малярии

Все больничные и амбулаторно-поликлинические учреждения в целях раннего выявления больных малярией и паразитоносителей обязаны:

  1. проводить взятие крови на малярию при наличии показаний независимо от сезона передачи;
  2. на территориях с очень высокой и средней возможностью распространения малярии (число дней в году со среднесуточной температурой выше 15°С свыше 90, при наличии комаров-переносчиков) в случае выявления больного малярией или паразитоносителя в его окружении обследовать гемоскопически членов семьи и ближайших соседей;
  3. при выявлении повторного местного случая заболевания в сельском населенном пункте проводить подворные обходы и производить взятие крови у лиц, подозрительных иа заболевание малярией.

Исследование крови на малярию:

  1. взятой на амбулаторном приеме и при вызове медицинского работника на дом осуществляется лабораториями больничных и амбулаторно-поликлннических учреждений;
  2. полученной при подворных обходах или при обследовании окружения больного и паразитоносителя, проводится в лаборатории территориальной санитарно-эпидемиологической станции.

Все положительные препараты крови и 10 % отрицательных препаратов направлять для дополнительного контроля в лабораторию областной (краевой, республиканской) саннтарно-эпидемиологической станции.

Источник: https://dreamsmedic.com/spravochniki/mediczinskaya-parazitologiya/klass-sporoviki-sporozoa/malyarijnyie-plazmodii-i-malyariya.html

Малярия

Малярийный плазмодий и жизненный цикл возбудителя малярии

Зона распространения: Африка, Южная Америка, Центральная Америка, острова Карибского бассейна, острова Океании, Юго-Восточная Азия, Средняя Азия (Узбекистан, Таджикистан), Западная Азия (Азербайджан).

Малярия (болотная лихорадка, перемежающаяся лихорадка) – группа инфекционных, трансмиссивных заболеваний человека, переносчиком которых является самка малярийного комара (род Anopheles). Заражение происходит при укусе и сопровождается ознобами, лихорадкой, увеличением размеров печени и селезенки, анемией.

Ежегодно в мире фиксируется около 350-500 млн. случаев заболевания малярией, из которых 1,3-3 млн. заканчиваются летальным исходом.

Причины малярии

Причиной малярии являются паразитические простейшие рода Plasmodium – малярийные плазмодии.

У человека заболевание вызывают четыре вида плазмодиев: возбудитель трехдневной малярии (Plasmodium Vivax), возбудитель четырехдневной малярии Plasmodium Malariae, возбудитель тропической малярии Plasmodium falciparum и возбудитель овале-малярии, схожей с трехдневной Plasmodium Ovale.

Жизненный цикл плазмодий

Жизненный цикл малярийных плазмодий достаточно сложный и включает в себя шизогонию (бесполое развитие), пребывая в организме человека – промежуточном хозяине, и спорогонию (половое развитие), обитая в самке комара Anopheles – своего главного хозяина.

Комар инфицируется при укусе человека, который болен малярией или является паразитоносителем. В процессе кровососания в желудок комара проникают женские и мужские половые клетки плазмодиев, и там же они оплодотворяются. В результате последующего процесса развития клеток образуются спорозоиты, которые попадают в слюнные железы насекомого и могут там оставаться на протяжении двух месяцев.

Зараженная самка комара при укусе инфицирует человека спорозитами, которые со слюной попадают в кровь нового промежуточного хозяина.

Возбудитель малярии в организме человека проходит несколько фаз своего бесполого развития. Циклы превращений повторяются до тех пор, пока не образуются незрелые половые клетки гаметоциты (мужские и женские).

А уже попав в организм самки комара Anopheles происходит дальнейшее половое развитие.

Пути передачи малярии

Итак, в соответствии с жизненным циклом малярийных плазмодий, мы видим, что путь передачи малярии от одного человека к другому – трансмиссивный, и реализуется посредством укуса самки комара рода Anopheles. Однако также возможна передача инфекции трансплацентарная, во время беременности, и парентеральная, при переливании крови от донора-паразитоносителя.

В эндемических районах малярией чаще всего заражаются дети и приезжие. Рост заболеваний совпадает с периодом активности комаров в летне-осеннее время.

Симптомы малярии

За время протекании малярии можно выделить четыре основных периода:

  • инкубационный период;
  • период острых первичных проявлений;
  • вторичный латентный период;
  • период рецидивов.

При овале-малярии или трехдневной малярии инкубационный период длится от 1 до 3-х недель, при тропической – около 2-х недель, при четырехдневной – от 2 до 5 недель.

Типичные синдромы для всех форм заболевания:

  • лихорадочный (недомогание, повышение температуры, сыпь, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, слезотечение, инфекционные или неинфекционные заболевания и др.);
  • гепатолиенальный (увеличение селезенки и печени и нарушение функционирования этих органов);
  • анемический (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).

Обычно усиление припадков малярии проявляется на 3-5-ые сутки и представляет собой последовательную смену фаз: озноб, жар и пот.

Приступ начинается, как правило, до полудня, с нарастания температуры тела и потрясающего озноба, что вынуждает заболевшего лечь в постель. Отмечаются мышечные и головные боли, тошнота. Кожа бледнеет, становится «гусиной», конечности холодеют и синеют. Спустя 1 – 2 часа озноб сменяется жаром, температура тела повышается до 40-410С.

Возникают гипертермия, гиперемия, сухость кожи, покраснение глаз, жажда, увеличиваются селезенка и печень. У больного могут наблюдаться бред, возбуждение, потеря сознания, судороги. Высокая температура может держаться 5-8 часов и более.

Затем происходит обильное потоотделение, и температура тела резко снижается до нормального уровня. При малярии это означает окончание приступа лихорадки.

При четырехдневной малярии приступы случаются на каждый 4-й день, при трехдневной – на каждый 3-й.

Через 2-3 недели кожа и внешние белковые оболочки глаз становятся бледно-желтого оттенка и развивается гемолитическая анемия при нормальной окраске кала и мочи.

При своевременном лечении развитие малярии можно остановить после одного-двух приступов.

Продолжительность трехдневной малярии без специфической терапии составляет порядка двух лет, овале-малярии – три-четыре года, тропической малярии – около года. После 10-14 приступов, инфекция переходит в новую стадию – латентную, длительность которой от нескольких недель до года и дольше.

Как правило, через два-три месяца видимого благополучия начинают проявляться ранние рецидивы малярии и протекают они также как самые острые проявления болезни. Через 5 – 9 месяцев возникают поздние рецидивы, но они имеют более легкую форму течения.

Осложнения малярии

Малярия может иметь жизненно-угрожающие осложнения в виде малярийного алгида, малярийной комы, отека мозга, разрыва селезенки, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности, психических нарушений.

Для малярийного алгида характерно развитие коллаптоидного состояния с холодным потом, гипотермией, нитевидным пульсом, артериальной гипотонией, бледностью кожных покровов, снижением сухожильных рефлексов. Часто возникают обезвоживание и понос.

Малярийной комой чаще всего осложняется тропическая малярия. Кома развивается в результате появления паразитарных тромбов, которые нарушают микроциркуляцию головного мозга.

Фазы малярийной комы:

  • сомноленция (адинамия, сонливость);
  • сопор (снижение рефлексов, резкая заторможенность);
  • глубокая кома (отсутствие рефлексов и сознания).

При данном осложнении летальный исход возникает в 96-98% случаев.

При молниеносной, злокачественной форме трехдневной малярии развивается отек мозга. Чаще всего это случается у детей дошкольного возраста и подростков. Появляется на пике лихорадочного приступа и характеризуется судорогами, пеной изо рта, потерей сознания, сильной головной болью и скорым летальным исходом.

При малярии разрыв селезенки происходит спонтанно. Выражается пронзающейся болью в области живота с иррадиацией в лопатку и левое плечо.

У больного наблюдается холодный пот, резкая бледность, снижение артериального давления, нитевидный пульс, тахикардия. УЗИ в брюшной полости обнаруживает свободную жидкость.

Без экстренного оперативного вмешательства, наступает быстрая смерть от гиповолемического шока и острой кровопотери.

Причиной развития при малярии острой почечной недостаточности является внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, интенсивная гемоглобинурия, нарушение почечного кровообращения. Как правило она является последствием гемоглобинурийной лихорадки.

При тропической малярии специфическим осложнением является психическое расстройство, выраженное психомоторным возбуждением, галлюцинациями, бредом и др.

Лечение малярии

Больные, у которых подозревается малярия, госпитализируются в инфекционное отделение. В стационаре им назначается строгий постельный режим, обильное питье, инфузионная, общеукрепляющая и симптоматическая терапия. В случае необходимости проводятся гемодиализ и гемосорбция.

Поначалу при специфической химиотерапии малярии применялся хинин, получаемый их коры хинных деревьев. Сейчас существует много синтетических лекарств, но по причине быстрой невосприимчивости паразитов к синтетическим препаратам, хинин и сегодня не утратил свою актуальность.

Противомалярийные лекарства, по оказываемому воздействию, делятся на гематоциды и тканевы шизонтоциды.

Первые воздействуют на эритоцитарные формы малярийного плазмодия (хинин, мепакрин, пириметамин, хлорохин и др.), вторые – на тканевые формы возбудителя (примахин, хиноцид).

В зависимости от тяжести течения заболевания и его формы, эти препараты назначаются по определенной схеме в различных сочетаниях.

Например, обычно при трехдневной малярии 3 дня проводится курс терапии хлорохином, а после 10 дней, для уничтожения тканевых форм плазмодия, принимается хиноцид или примахин. Также возможны другие схемы лечения малярии.

Прогноз малярии и ее профилактика

При своевременном и правильном лечении малярии происходит быстрое купирование клинических проявлений. При терапии летальные исходы возникают приблизительно в 1% случаев, в основном при осложненной форме тропической малярии.

Профилактика малярии осуществляется в двух направлениях. Это индивидуальная защита (использование противомоскитных сеток, лосьонов, кремов или химиопрофилактика при посещении неблагополучных по малярии регионов) и уничтожение малярийных комаров (обработка территорий инсектицидами).

Для раннего выявления паразитоносителей и больных, всем пациентам, у кого наблюдается лихорадка неясного происхождения, следует провести микроскопию крови на малярию.

Информация на этом сайте предоставлена только в информационных целях, она не предназначена для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов и не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых диагнозах и методах лечения!

Источник: https://ukusanet.ru/malyariya/

Малярийный плазмодий: жизненный цикл, строение, вред для человека

Малярийный плазмодий и жизненный цикл возбудителя малярии

Малярийный плазмодий – это протозойная инфекция рода Plasmodium, которая вызывает малярию. Заболевание отличается волнообразным течением.

Характерными для малярии являются повторяющиеся приступы лихорадки, гемолиз (разрушение эритроцитов) и повреждение печени. Лихорадочные приступы отличаются постоянной сменой стадий жара и озноба с обильным потоотделением.

С ростом туризма это заболевание стало актуальным не только для тропических стран, но и для Европы и России.

Строение и пути заражения малярийным плазмодием

Малярию, или болотную лихорадку, вызывают различные виды простейших. Особенности строения и распространения плазмодия позволяют ему легко проникать в эритроциты людей.

Плазмодии переносятся самками комаров Anopheles. Комары инфицируются при укусе больного малярией или носителя. Слюнная жидкость комара-паразитоносителя содержит спорозоиты. Человеческий организм – промежуточный хозяин для плазмодия.

Путь передачи возбудителя — трансмиссивный. Это означает, что малярийная инфекция передается при укусах насекомых.

Кроме того, плазмодий может передаваться через плаценту от беременной матери к ребенку и при переливании крови.

Где живет малярийный плазмодий: комар рода Anopheles и его среда обитания

Оптимальным для плазмодия является влажный тропический климат. Именно в этих условиях живет комар Anopheles. Заболеваемость малярийной лихорадкой очень распространена в тропических странах, на юго-востоке Азии, в Австралии, Новой Зеландии, Папуа Новой Гвинее, Центральной и Латинской Америке.

Каждый год регистрируется 300-450 миллионов новых случаев болотной лихорадки. 1-2% больных умирают.

Большое количество заболевших малярийной инфекцией связано с устойчивостью плазмодиев к антималярийным препаратам, а комаров-переносчиков – к действию репеллентов.

Несмотря на то, что малярийный плазмодий относится к тропическим паразитам, заражаются им люди из стран Европы и России. Это явление связано с постоянной миграцией и туризмом.

Виды малярийных плазмодиев

Разные плазмодии малярии вызывают классическую форму приступообразной лихорадки. Клинически они отличаются тяжестью и длительностью болезни. Определить вид паразита можно лабораторно – этот метод более информативен.

Классификация плазмодиев:

  • Plasmodium vivax – это малярийный возбудитель трёхдневной лихорадки.
  • Plasmodium malariae вызывает четырехдневную болотную лихорадку.
  • Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии.
  • Plasmodium ovale – возбудитель овале-малярии (подобна трёхдневной).

Все четыре вида малярийной инфекции переносятся комарами и опасны для людей.

Шизогония

Шизогония предшествует половому размножению плазмодиев. В бесполом этапе различают три фазы: внеэритроцитарную, эритроцитарную и фазу гаметогонии. Также в цикле развития плазмодиев вивакс и овале выделяют дополнительный период, так называемую спячку. Их спорозоиты могут длительно «спать» в клетках печени. Это связано с неоднородностью их клеточной зрелости.

Экзо-эритроцитарная шизогония

Спорозоиты, которые попадают в кровь человека при укусе насекомого, с большой скоростью проникают в печень. Далее они внедряются в гепатоциты, при этом не разрушая их.

В гепатоцитах начинается внеэритроцитарная фаза цикла развития малярийного плазмодия. Так появляется новый вид паразита — мерозоит, который разрушает печеночные клетки и снова поступает в кровь. Через полчаса тканевые мерозоиты внедряются в красные кровяные клетки, чтобы пройти дальнейший этап созревания. Длительность данной фазы от 7 до 15 дней.

Период «спячки»

Pl. vivax и ovale имеют особенный жизненный цикл. Они проходят фазу брадиспорозоитов, которые после внедрения в гепатоциты переходят в неактивные формы — гипнозоиты. Последние могут оставаться в фазе «спячки» на протяжении долгого времени (от полугода).

Эритроцитарная шизогония

После проникновения мерозоитов в красные кровяные клетки плазмодий превращается сначала в трофозоит, шизонт, а затем в морулу. Путем множественных делений образуются эритроцитарные мерозоиты. Эта фаза циклично повторяется.

Длительность эритроцитарной шизогонии у Pl.malariae — трое суток, у других видов (Pl. ovale, Pl. vivax, Pl. falciparum) — двое.

Эта особенность отражается на клинике малярийной лихорадки.

Гаметогония

После завершения нескольких циклов бесполого развития начинается гаметогония. Заканчивается эта стадия в организме комара.

Спорогония

После укуса инфицированного человека, в желудок комара попадают гамонты. Они являются женскими половыми клетками плазмодия. После этого начинают формироваться гаметоциты.

В комаре половые клетки оплодотворяются и образуются зиготы. В последующем из них получаются ооцисты. Путём множественных митотических делений ооцисты обретают новую, очень заразную, форму — спорозоит. Они мигрируют в слюнные железы насекомых, где могут задерживаются несколько месяцев. Во время укуса спорозоиты попадают сначала в ротовую полость насекомого, а потом в тело человека.

Симптомы и отличительные особенности разных типов малярии

В клинике болотной лихорадки выделяют период инкубации, разгар (острую фазу), скрытый период и фазу рецидивов. Инкубация у вивакси овале-плазмодиев продолжается 7-21 суток, у четырехдневной — около месяца, у тропической — две недели. Характерными для всех видов малярийной инфекции являются следующие синдромы:

  • лихорадочный,
  • гепатолиенальный,
  • анемический.

Малярийная инфекция обычно начинается остро на фоне полного здоровья. Иногда малярии предшествуют продромальные явления (слабость, субфебрильная температура, головная боль).

Цикличность жизненного цикла плазмодия определяет клиническое течение малярийной лихорадки.

В первые сутки температура может подниматься до высоких цифр, а затем снижаться до нормальных значений. В дальнейшем лихорадка принимает интермиттирующий характер – суточные колебания обычно превышают 1°C, но к норме температура не возвращается.

Во время лихорадочного пароксизма последовательно переменяются озноб, жар и потоотделение. Лихорадочный припадок, как правило, начинается в утреннее время с сильного ознобления. Постепенно поднимается температура. Во время приступов появляется тошнота, мигрень и боли в мышцах. Кожные покровы синюшные, на ощупь очень холодные.

Через пару часов озноб сменяется жаром. Температура подскакивает до 41°С. Кожа в это время горячая, красная и сухая. Также появляются мелкие кровоизлияния на склерах, пересыхание слизистых и жажда. Наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). У некоторых пациентов появляются признаки энцефалопатии: эмоциональная возбудимость, бред, судороги, обмороки.

Фебрильная лихорадка сохраняется 4-7 часов, после чего наступает фаза обильного потения. Температура резко становится нормальной или даже пониженной.

При четырехдневной форме приступы лихорадки случаются на каждый 4-й день. При других формах — через каждые двое суток. Спустя 13-14 дней присоединяется тяжелая анемия.

Современный подход к лечению малярии: схема терапии

Если у человека заподозрили болотную лихорадку, то он подлежит обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Ему назначают постельный режим и обильное питье.

В стационаре проводят инфузии для коррекции водно-солевого баланса и дезинтоксикации. Также назначают иммуностимулирующую и симптоматическую терапию. При тяжелой форме прибегают к экстракорпоральным методам очищения крови – гемосорбции и диализу.

Изначально для терапии применяли хинин. Это лекарство получали из хинного дерева. На сегодняшний день применяют синтетические препараты. Последние действуют более мягко и реже вызывают побочные реакции.

Плазмодий быстро развивает устойчивость к новым медикаментам. Поэтому хинин до сих пор актуален.

Классификация препаратов от малярии обширна. Обычно назначают:

  • Тканевые шизонтоциды. Они действует исключительно на экзоэритроцитарные виды плазмодия (Хиноцид, Примахин).
  • Гематоциды. Эта группа средств воздействует на внутриэритоцитарные формы плазмодия. К ним относятся лекарства с хлорохином, пириметамином, мепакрином и хинином (Хингамин, Хлоридин).

Химиотерапию проводят по стандартным схемам, которые подбирают с учетом типа и тяжести малярийной лихорадки. Например, для вивакс-малярии достаточно 3-дневного курса терапии Хлорохином и десятидневного приема тканевых шизонтоцидов.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает много способов лечения. Врачи не рекомендуют их применять в качестве монотерапии. Иногда народные средства можно использовать одновременно с медикаментами.

Народные методы лечения малярийной лихорадки:

  1. Настойка петрушки. 1 кг петрушки перебить в блендере. Добавить в смесь 0,5 л водки. Настаивать неделю в темном месте. Процедить через марлю, принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки. Перед употреблением развести порцию настойки в стакане воды.
  2. Настойка черной редьки. Натереть 1 корнеплод, добавить к мякоти 500 мл водки. Настаивать неделю в сухом, темном месте. Принимать по 1 ст.л. настойки, разведенной в стакане воды на ночь.
  3. Порошок цикория. 1 ч.л. цикория растворить в стакане теплого молока. Напиток можно пить до трех раз в день.
  4. Барбарис. Плоды барбариса употребляют в чистом виде. Листья растения можно использовать для заваривания лечебных чаев.
  5. Солевой раствор. Морскую соль обжарить на сковороде без масла. После этого растворить 1 ст.л. прожаренной соли в стакане минеральной воды. Пить в фазу активного потоотделения.

Большинство народных средств направлено на стимуляцию естественного иммунитета. Солевой раствор помогает задерживать влагу в организме, тем самым препятствует обезвоживанию.

Какой вред здоровью человека наносит малярийный плазмодий

Малярийная инфекция разрушает гепатоциты и красные кровяные клетки. Гибель эритроцитов (гемолиз) может привести к скоропостижной смерти человека. Разрушение гепатоцитов вызывает тяжелый гепатит с острой недостаточностью печени.

Чем еще опасна для человека и к каким осложнениям ведет малярийная лихорадка:

  • впадение в малярийную кому;
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) с угрожающим разрывом органов;
  • шок из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности плазмодия (при болотной лихорадке такой шок называется малярийным алгидом);
  • отек мозга;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
  • неврологические отклонения.

Кроме того, хлорохин-резистентные плазмодии вивакс представляют серьезную эпидемическую опасность. Из-за устойчивости к лечению плазмодий быстро распространяется в организме больного и ведет к неминуемой смерти.

Как не заболеть малярией

Различают специфическую и неспецифическую профилактику. Неспецифическая заключается в борьбе с комарами рода Anopheles. Они обитают в местах с повышенной влажностью, поэтому проводят массовую дезинсекцию и высушивание болот.

Для личной безопасности жителям тропических стран рекомендуют использовать специальные средства от паразитов (репелленты) и закрывать окна москитными сетками.

К специфической профилактике относится превентивная терапия антималярийными лекарствами. Она может быть назначена только на короткий период. Подходит для людей, которые отправляются в зоны, эндемичные по малярийной лихорадке, на небольшой срок.

Источник: https://tden.ru/health/plazmodij

Малярийный плазмодий и его жизненный цикл

Малярийный плазмодий и жизненный цикл возбудителя малярии

Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. Источником инфекции является больной человек, при укусе которого паразиты проникают в организм комара. Передают инфекцию человеку только самки комаров рода Anopheles. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis и Anopheles superpictus — наиболее активные из них.

Малярийные комары передают человеку 4 вида малярийных плазмодиев:

  • Plasmodium vivax — возбудителей трехдневной малярии.
  • Plasmodium malariae — возбудителей четырехдневной малярии.
  • Plasmodium falciparum — возбудителей тропической малярии.
  • Plasmodium ovale — возбудителей малярии, подобной трехдневной.

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия слагается из 2-х стадий:

  1. Стадии, протекающей в организме человека (бесполовое размножение плазмодиев (шизогония) и подготовка к половому размножению (образование гамет).
  2. Стадии пребывания в органах комара (половое размножение и образование спорозоитов (спорогония).

Оба хозяина малярийного плазмодия взаимно заражают друг друга. Заражение комара происходит только гаметоцитами (локализуются в крови человека), а человека — спорозоитами (локализуются в слюне комара).

Рис. 1. Малярийный плазмодий (электронная микрофотография). В клетках инфицированного человека плазмодии теряют веретенообразную форму.

Рис. 2. Спорозоиты в цитоплазме эпителиальной клетки желудка (средней кишки) комара. Имеют веретенообразную форму.

Рис. 3. Plasmodium falciparum — возбудители тропической малярии.

Рис. 4. Plasmodium ovale — возбудитель малярии, подобной трехдневной. Паразит имеет округлую форму.

Рис. 5. Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии.

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия в органах комара

При насасывании крови больного малярией человека в организм комара попадают малярийные плазмодии, находящиеся на разных стадиях развития, но дальнейшему развитию подвергаются только гамонты (незрелые половые формы). Все остальные плазмодии погибают. В желудке комара малярийные плазмодии проходят сложный путь.

Рис. 6. Цикл развития малярийного плазмодия в теле комара. Женская гамета (17). Образование мужской гаметы (18). Оплодотворение (19). Оокинета (21). Развитие ооцисты (22 и 23). Выход спорозоитов из ооцисты (24). Спорозоиты в слюнной железе малярийного комара (25).

Созревание половых клеток

В средней части кишки комара (желудке) гаметоциты (незрелые половые формы) превращаются в гаметы (зрелые половые формы). Макрогаметы или женские особи образуются (созревают) из макрогаметоцитов.

Из микрогаметоцитов образуются мужские особи. Причем из каждого микрогаметоцита образуется до 8 подвижных змееподобных микрогамет.

Доказано, что если в 1 мм3 крови инфицированного человека менее 1 — 2 гаметоцитов заражение комаров не происходит.

Рис. 7. В желудке комара мужские гамонты «выбрасывают» жгутики. Процесс называется эксфлагелляцией.

Оплодотворение

Через 20 мин. (до 2-х часов) в желудке комара происходит оплодотворение: микрогамета внедряется в женскую особь — макрогамету. Сливаясь, гаметы образуют зиготу. Тело зиготы вытягивается и она превращается в подвижную оокинету. Ядра половых клеток сливаются.

Жизненный цикл малярийного плазмодия в человеке: экзоэритроцитарная (доклиническая) стадия малярии

При укусе инфицированной самкой малярийного комара в кровь человека со слюной насекомого попадают малярийные плазмодии на стадии спорозоитов.

В течение 10 — 30 минут спорозоиты свободно передвигаются в плазме крови и далее оседают в клетках печени.

Часть спорозоитов (брадиспорозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax впадают в спячку, другая их часть, а так же Plasmodium falciparum и Plasmodium malariaе (тахиспорозоиты) начинают печеночную шизогонию немедленно.

Рис. 12. Тканевая экзоэритроцитарная шизогония. 2 — трофозоит, 3 — шизонт, 4 — выход мерозоитов из клеток печени в кровь.

Период тканевой шизогонии

В клетках печени (гепатоцитах) происходит превращение спорозоитов в тканевые шизонты, которые через 6 — 15 дней делятся с образованием множества тканевых мерозоитов. Из одного спорозоита образуется от 10 до 50 тыс. печеночных мерозоитов (шизонтов), которые через 1 — 6 недель попадают в кровь.

При разрушении инфицированных печеночных клеток тканевые мерозоиты выходят в кровь. На этом заканчивается инкубационный период малярии и начинается период эритроцитарной шизогонии — период клинических проявлений.

Процесс спячки

Часть спорозоитов (гипнозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, попав в гепатоциты, превращаются в неактивные формы и впадают в спячку. В таком состоянии паразиты могут пребывать месяцы и годы, являясь причиной отдаленных рецидивов.

Рис. 13. Тканевой шизонт в печени.

Жизненный цикл малярийного плазмодия в человеке: эритроцитарная (клиническая) стадия малярии

После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь и внедряются в эритроциты. Начинается эритроцитарная (клиническая) стадия шизогонии.

Рис. 14. Эритроцитарная шизогония. 5 и 6 — кольцевидные трофозоиты. 7, 8 и 9 — юный, незрелый и зрелый шизонты. 10 — эритроцитарные мерозоиты.

Прикрепление к эритроцитам

Прикрепление мерозоитов к оболочке эритроцитов и инвагинация в их мембраны происходит за счет наличия на поверхности красных кровяных клеток специальных рецепторов. Считается, что рецепторы на поверхности эритроцитов, служащие мишенями для мерозоитов, разные для разных видов плазмодиев.

Рис. 15.

Эритроциты, инфицированные Plasmodium vivax (возбудители трехдневной малярии) и Plasmodium ovale (возбудители малярии, подобной трехдневной) увеличиваются, обесцвечиваются и деформируются, в них появляется токсическая зернистость. При инфицировании Plasmodium malariae (возбудители четырехдневной малярии) и Plasmodium falciparum (возбудители тропической малярии) форма и размеры эритроцитов не изменяется.

Гаметоцитогония

Часть вновь образованных мерозоитов попадает в эритроциты, другая часть превращается в гаметоциты — незрелые половые клетки. Процесс носит название гаметоцитогония.

  • Гаметоциты Plasmodium falciparum (возбудителей тропической малярии) развиваются в глубоко расположенных сосудах внутренних органах. После созревания, которое длится 12 дней, они появляются в периферической крови, где сохраняют жизнеспособность в течение от нескольких дней до 6-и недель.
  • Гаметоциты плазмодиев остальных видов развиваются в периферических сосудах в течение 2 — 3 дней и после созревания погибают через несколько часов.

В связи с тем, что образование гаметоцитов происходит уже на первом цикле эритроцитарной шизогонии, то больной, инфицированный Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariaе становятся заразными уже с появления первых проявлений малярии, при инфицировании Plasmodium falciparum (возбудителями тропической малярии) — через 12 дней.

Рис. 23. Женские гаметоциты P. falciparum под микроскопом.

Рис. 24. Гаметоциты Plasmodium falciparum имеют полулунную форму, плазмодии других видов малярии — округлую.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Малярия”Самое популярное  

Источник: https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/malyariya/plazmodij-a.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: