Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Содержание
  1. Современное лечение макулодистрофии сетчатки глаза
  2. В чем суть патологии
  3. Причины заболевания
  4. Как проявляется
  5. Диагностика
  6. Как лечить макулодистрофию
  7. Какие есть ограничения
  8. Профилактика глазной болезни
  9. Заключение
  10. Макулярная дистрофия сетчатки: виды, лечение. Макулодистрофия последствия
  11. Причины и формы заболевания
  12. Как развивается «влажная» форма ВМД
  13. Что такое макулодистрофия сетчатки глаза: признаки и эффективное лечение
  14. Что такое макулодистрофия сетчатки
  15. Классификация
  16. Причины
  17. Симптомы
  18. Лечение
  19. Консервативное
  20. Хирургия и лазер
  21. Современные методы
  22. Народное
  23. Профилактика
  24. Статьи и публикации:
  25. Виды макулодистрофии
  26. Симптомы макулодистрофии
  27. Диагностика заболевания
  28. Лечение макулодистрофии
  29. Профилактика заболевания
  30. Лечение макулодистрофии сетчатки («влажная» форма)
  31. Симптомы «влажной» макулодистрофии
  32. Диагностика экссудативной формы ВМД
  33. Лечение «влажной» формы макулодистрофии
  34. Цены на лечение макулярной дегенерации сетчатки
  35. Макулодистрофия сетчатки глаза: что это такое, сухая и влажная формы
  36. Что это такое?
  37. Стадии макулодистрофии
  38. Сухая форма
  39. Влажная форма
  40. Консервативное лечение
  41. Лазерное лечение
  42. Оперативное лечение
  43. Показания к операции при ВМД
  44. Лечение ВМД народными средствами
  45. Что нельзя делать при макулодистрофии

Современное лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Ценность человеческого зрения весьма велика. Стоит только представить, что около 80 % всей информации, поступающей из окружающего пространства, обрабатывается зрительными сенсорами.

Одна из причин, приводящих к ухудшению работы зрительного аппарата – это макулодистрофия сетчатки глаза.

Лечение этой и других серьезных офтальмологических патологий является трудноразрешимой задачей, стоящей перед специалистами.

Люди, не ощущающие каких-либо зрительных дефектов, наивно надеются на дальнейшее благополучие и хорошее состояние глаз. Они не спешат оценить возможные риски и подстерегающие угрозы здоровью.

Вся сложность ситуации зачастую заключается в скрытости протекания начальных изменений в структуре и функции глаза. Лидером среди угроз для качественного осязания является именно макулодистрофия.

Именно о ней и расскажет сегодня ОфтаПлюс.ру.

В чем суть патологии

Название заболевания происходит от места, вовлекающегося в ишемию. Макула – это зона сетчатки глаза, характеризующаяся светочувствительностью и находящаяся в центральной зоне. Она помогает человеку не только четко видеть предметы, расположенные перед глазами, но и различать цвета или оттенки.

Под макулодистрофией следует понимать целую группу патологических изменений, приводящих к ухудшению центрального зрения. Они возникают вследствие поражения сетчатки глаза.

Склероз желтого пятна, дегенеративные процессы представляют собой его вырождение.

Человек в большинстве случаев не теряет зрение, но его качество значительно ухудшается, что препятствует чтению, письму и другим занятиям.

Анатомия глаза.

Код заболевания по МКБ-10 – H35/3 (дегенерация макулы и заднего полюса).

Причины заболевания

Установить истинную причину болезни до сих пор не удается. Среди предрасполагающих факторов стоит отметить основные, инициирующие зрительные проблемы:

  1. Возрастная макулодистрофия. Пятидесятилетний возрастной рубеж опасен началом развития атеросклеротических изменений сосудов, в том числе и сетчатки глаза. Ухудшение метаболических процессов и замедление кровотока в сосудах являются почвой для появления ишемии и тканевого отмирания. Светочувствительные клетки реагируют на подобные процессы в первую очередь.
  2. Неблагоприятная генетика и половая принадлежность. Для женщин угроза макулодистрофии имеет гораздо больший процент вероятности.
  3. Патология сердца и кровеносных сосудов должна насторожить как пациента, так и лечащего врача. В случае атеросклеротических и ишемических причин необходимо постоянно следить за зрительным органом, чтобы не пропустить появление патологии глаз.
  4. Жировая перенасыщенность употребляемых блюд не имеет оправдания за редким исключением. Возникающее при переедании ожирение – это отправной пункт для многих заболеваний, связанных с нарушением метаболизма.
  5. Недостаток витаминов и минеральных веществ. Их нехватка блокирует физиологический каскад обменных превращений веществ в организме.

Как проявляется

Симптомы заболевания будут зависеть от вида сосудистых изменений. Различают сухую и влажную форму заболевания.

Сухая макулодистрофия — что это такое? Вследствие макулярной атрофии отмечается медленное снижение качества зрительного восприятия. Пациент не испытывает в начале заболевания какого-либо дискомфорта. Деструкция активируется сначала в одном глазном яблоке и только со временем может перейти на другой.

Влажной называют вид заболевания с возникновением прорастания новых патологических сосудов сетчатки глаза. Их эндотелий истончен и довольно хрупок. Нарастание симптомов отмечается после травмирования измененных сосудов с развитием мелких кровоизлияний и отеков. Прогрессирование болезни имеет соответствующее проявление:

  • на первых порах пациенту трудно рассмотреть мелкие детали или объекты;
  • появляется нехватка дополнительного освещения и затягивается время фокусировки на рабочем предмете;
  • человек начинает видеть пелену перед глазами и искажение прямых линий;
  • степень ухудшения состояния будет зависеть от места расположения деструктивного очага.

Диагностика

С помощью рутинных методов, проводимых с определенного возраста постоянно можно определить появление макулодистрофии. Офтальмолог при обследовании пациента находит на сетчатке друзены. Это желтые отложения, имеющие первостепенное диагностическое значение. О патологии можно судить по восприятию человеком прямых линий.

Флуоресцентная ангиография помогает подтвердить предварительный диагноз. Метод основан на внутривенном введении контрастного вещества с дальнейшим выполнением снимков. Такой подход позволяет уточнить локализацию и предотвратить осложнения.

Как лечить макулодистрофию

Пациентам при всех формах макулодистрофии показано одинаковое лечение:

  • антиоксиданты («Токоферол», «Эмоксипин»);
  • витамины (A, B, E) с минералами;
  • препараты цинка («Адрузен»);
  • диета с преобладанием овощей и фруктов (зеленые овощи, свежие фрукты, морковь, ягоды, проросшие бобовые и зерновые культуры);
  • липотропная терапия (нормализация обмена липидов и холестерина в организме);
  • сосудосуживающие препараты («Трентал», «Пикамилон», «Кавинтон», «Танакан»);
  • лазерная терапия.

Среди витаминно-минеральных комплексов можно выделить следующие:

  • Компливит Офтальмо;
  • Лютеин Комплекс;
  • Фокус;
  • Окувайт Лютеин;
  • Витрум Вижн Форте;
  • Нутроф Тотал.

Усугубить болезнь может неправильное питание. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, наваристые бульоны, а также все соленое, копченое, жареное.

По поводу лечения макулодистрофии народными средствами (алоэ, мумие, календула, чистотел, тмин) следует уточнить у вашего лечащего врача. Методы народной медицины могут использоваться только в комплексе с основной терапией (медикаменты, операции). Не доводите болезнь до осложнений.

Рецепт глазных капель на основе сока алоэ и мумие: растворить 5 гр мумие в 100 мл сока. Средство нужно закапывать в глаза 2 раза в день по 1 капле в течение 2 недель. После курса сделать перерыв на 10 дней и при необходимости продолжить лечение каплями дальше. Хранить в холодильнике. Перед использованием согревать до комнатной температуры.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза влажной формы осложняется ее быстрым прогрессированием. Существует несколько современных методик, которые эффективны при такой форме болезни:

  • фотодинамическая терапия;
  • лазерная коагуляция сетчатки;
  • интравитреальное введение анти-VEGF препаратов.

Оперативное вмешательство может потребоваться, когда болезнь запущена. Виды операций:

  • макулярная транслокация;
  • ретинотомия;
  • пневматическое смещение субмакулярной гематомы.

Какие есть ограничения

Заболевание не терпит самостоятельного лечения. Для проведения диагностики и терапии необходима помощь офтальмолога.

При возникновении заболевания нельзя перегружать зрительный орган и физически истощать организм. Не рекомендуют людям, имеющим зрительную патологию, употреблять алкоголь и курить. От острой и жирной пищи также лучше отказаться.

Профилактика глазной болезни

Чтобы не усугублять потерю зрения следует создать определенные условия:

  • освещать рабочую зону галогеновыми лампами, дающими равномерное освещение помещения;
  • фокусировать световой поток на необходимом предмете;
  • обычные книги заменить на аудио вариант;
  • отказ от никотина дольше сохранит сосуды в удовлетворительном состоянии;
  • пребывая на солнце использовать защиту в виде очков и головного убора;
  • увеличивать употребление шпината и капусты;
  • заниматься физкультурой и принимать витамины;
  • проводить регулярное обследование.

Заключение

Излечившимся пациентам необходимо помнить о возможных рецидивах заболевания. Для поддержания здоровья глаз требуются регулярные осмотры и выполнение рекомендаций лечащего врача. После 50 лет каждому человеку необходимо проходить осмотр у офтальмолога не реже одного раза в год. Также для профилактики в этом возрасте следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Смотрите видео о лечении возрастной макулодистрофии сетчатки глаза:

Источник: https://oftaplus.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya-setchatki-glaza.html

Макулярная дистрофия сетчатки: виды, лечение. Макулодистрофия последствия

Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Мы встретились с Татьяной Тимофеевой

– врачом-офтальмологом московской клиники «СПЕКТР», чтобы узнать больше о проблеме «макулярная дегенерация сетчатки глаза».

Татьяна Александровна, макулярная зона – это какая часть глаза?

Макулярная — это центральная зона сетчатки глаза

, это зона отвечает за центральное зрение.

Когда происходит повреждение центральной области сетчатки, первое время пациенты, как правило, не испытывают никакого дискомфорта, затем могут появляться такие жалобы, как, трудности при чтении: текст размыт, видны первые буквы слова и последние, а чтобы прочесть середину, нужно перевести взгляд, задействовать периферические зоны зрения. Также есть трудности с определением расстояния при котором виден текст… Описанные признаки говорят о том, что запустился процесс повреждения клеток сетчатки, которые отвечают за качество зрения.

Макулодистрофия: сухая и влажная форма

Какие повреждения имеются в виду?

Повреждения, которые происходят, например, при макулодистрофии, когда клетки сетчатки деформируются и у пациентов появляются дефекты в поле зрения при работе с близким расстоянием (при чтении особенно).

Макулодистрофия бывает двух форм. Так называемая «сухая» и «влажная». При «влажной»

имеется отек в центральной зоне, отек вызван скоплением жидкости под слоями сетчатки, слои раздвигаются, то есть разрушается именно их анатомическая целостность, происходит ишемия, нарушается питание в этой зоне сетчатки.
При «сухой»
форме клетки сетчатки деформируются и не выполняют свою работу в полном объеме.

Жалобы, симптомы

На что жалуются пациенты, у которых диагностирована влажная макулодистрофия

?
Пациенты жалуются на то, что у них есть визуальное искажение прямых линий , например, они смотрят на квадрат, клетку и понимают, что линии искажены; часто описывают трудности со спуском по лестнице: ступени видны, но

теряется ощущение оценки расстояния

и каждый шаг вызывает затруднения.

Есть еще такое заболевание центральной зоны сетчатки, которое называется, эпиретинальный фиброз. При нем происходит волнообразное натяжение в верхних слоях сетчатки. Прогрессирующий эпиретинальный фиброз опасен, так как может привести к разрыву в центре сетчатки. При макулярном разрыве пациент также жалуется на волнистость, искажения,

которые мешают ему в повседневной жизни.

При серьезных макулярных разрывах пациенты чётко ощущают, что в центральной зоне есть тёмное пятно

. Естественно, при таких ситуациях, страдает и острота зрения: глаз видит плохо и вдаль, и вблизь.

Центральная серозная хориоретинопатия

У людей какой возрастной группы встречается данное состояние?

Чаще встречается у людей старшей возрастной группы, возраст от 55-60 лет. Бывает, что дистрофия сетчатки встречается и у молодых людей, тогда мы её называем центральная серозная хориоретинопатия

. Она может возникать при сильном психо-эмоциональном стрессе, травмах. При этом заболевании также присутствует отек в центре сетчатки, но механизм его возникновения отличается от возрастной макулодистрофии. Пациенты четко ощущают снижение остроты зрения и искажения при взгляде на предметы.

К сожалению, до сих пор мы встречаемся со случаями, когда пациент терпит до того момента, пока не станет совсем плохо видеть.

Причины

А системные заболевания могут влиять на клетки сетчатки, например, тот же сахарный диабет?

Сосудистый характер системных заболеваний приводит к повреждению сосудов во всем организме, страдают и сосуды сетчатки. В группе риска — пациенты с диабетом, тромбозом и гипертоники. К слову, диабетики не всегда приходят с отечной формой макулодистрофии, отечная форма дистрофии встречается обычно при декомпенсированном диабете.

Диагностика макулодистрофии

Как диагностируется макулодистрофия?

Комплекс диагностических мероприятий по поводу макулодистрофии в нашей клинике подразумевает проведение ряда исследований:

  • визометрия (проверка остроты зрения),
  • тонометрия (измерение глазного давления),
  • биомикроскопия глазного дна ,
  • оптическая когерентная томография , с помощью которой мы можем посмотреть целостность всех клеточных слоев сетчатки
  • проверка полей зрения .

Также важен сбор анамнеза: узнаем о наличии тех же системных заболеваний и перенесенных ранее вирусных инфекций.

Причины и формы заболевания

Причины болезни до конца не установлены. Известно, что для развития патологии имеет значение сочетанное действие ряда факторов (возраст старше 60 лет, отягощенная наследственность, курение, наличие атеросклероза сосудов и гипертонической болезни).

Возрастная макулодистрофия может протекать в двух формах: сухой (примерно 85-90% случаев заболеваемости ВМД) и влажной (у 10-15% больных).

Для сухой формы ВМД характерно образование в зоне макулы друз — нерасщепляемых полимерных структур с высоким содержанием пигмента липофусцина.

Вследствие этого страдает питание сетчатки, и в макулярной зоне прогрессируют атрофические изменения, вызывающие постепенное ухудшение центрального зрения.

Влажная форма ВМД характеризуется появлением в сосудистой оболочке глаза патологических кровеносных сосудов (неоваскуляризация), с помощью которых организм пытается компенсировать ухудшение трофики макулы.

Новообразованные сосуды чрезвычайно ломкие, поэтому у больных наблюдаются локальные кровоизлияния с последующим образованием на их месте фиброзной (рубцовой) измененной ткани.

Ухудшение зрения при влажной форме ВМД более выражено и прогрессирует быстрее, чем при сухой ее форме.

Как развивается «влажная» форма ВМД

Чтобы понять, что происходит в сетчатке при макулодистрофии, нужно вспомнить особенности строения глаза. При макулярной дегенерации поражается область сетчатки, называемая желтым пятном. Это центральная зона задних отделов глазного яблока, на которую фокусируются световые лучи, проходящие сквозь зрачок.

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/vmd-suhaya-forma.html

Что такое макулодистрофия сетчатки глаза: признаки и эффективное лечение

Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Сетчатка глаза отвечает за зрение человека. Из-за развития макулодистрофии эта часть глаза повреждается. Поэтому человек видит размытую картинку. При наличии макулодистрофии сетчатки глаза назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от формы и выраженности заболевания.

Что такое макулодистрофия сетчатки

Макулодистрофия глаза — поражение центральной части сетчатки глаза. Основная причина развития патологии заключается в недостаточном притоке крови. Около макулы накапливается пигмент желтого цвета. Из-за этого повреждаются чувствительные к свету колбочки. Сначала ухудшается зрение на одном глазу, а позже на втором.

Дистрофические изменения редко появляются в 17–18 лет. Чаще болезнь встречается у людей за 50 из-за возрастных изменений. Обычно заболевание охватывает оба глаза.

При макулодистрофии первые симптомы появляются не сразу. В таких случаях люди обращаются к офтальмологу тогда, когда у них последняя стадия развития болезни. Поэтому полностью восстановить зрение невозможно.

При наличии макулодистрофии дают инвалидность, но группа зависит от степени выраженности и формы заболевания. Если острота зрения снижается до 0,03, человеку присваивают 1-ю группу инвалидности. При незначительном снижении до 0,1 дают 3-ю группу. В остальных случаях присваивается 2-я группа.

Макулодистрофия не приводит к полной потере зрения. Болезнь влияет на трудоспособность человека. Из-за нее трудно водить машину, смотреть телевизор, узнавать окружающих, считать деньги.

Классификация

В офтальмологии патологические изменения макулярной зоны сетчатки бывают сухой и влажной формы. В первом случае болезнь лечится успешно. Макулодистрофия в сухой форме отличается медленным развитием. Влажная макулодистрофия сетчатки опасна для человека, так как прогрессирует быстро. Поэтому зрение стремительно ухудшается.

Влажная макулодистрофия при возрастных изменениях характеризуется разрастанием кровеносных сосудов, которые направлены в сторону макулы. Поэтому жидкость от новых капилляров вытекает и пропитывает ткань сетчатки глаза. В результате это место отекает.

Влажная форма дистрофии макулы — результат запущенной сухой макулодистрофии. В отличие от сухой формы влажная приводит к полной потере зрения. Сухие дистрофические изменения в макуле различают по стадиям развития:

  1. Начальная. Симптомы отсутствуют. Заболевание диагностируют случайным образом при прохождении медицинской комиссии. При офтальмологическом осмотре глазного дна у человека выявляют пятна желтого цвета. Эти новообразования называются друзами. В начале развития макулодистрофии они маленькие, практически незаметные.
  2. Промежуточная. При исследовании обнаруживают средние и большие друзы. Человек с такой стадией уже не способен различать предметы.
  3. Выраженная или последняя. При разрушении светочувствительных клеток зрение резко снижается. Дистрофические изменения приводят к нарушению работы центрального зрения. Человек видит одно сплошное пятно черного цвета.

Причины

Точные причины возникновения макулодистрофии сетчатки сегодня не известны в офтальмологии. Многие врачи уверены, что провоцируют болезнь сосудистые изменения в макулярной области.

Ученые утверждают, что заболевание наблюдается преимущественно у пожилого человека. По медицинской статистике, только 2% людей к 55 годам заболевают макулодистрофией. Но в 75 лет риск возникновения резко увеличивается до 30%. Макулодистрофия влажной формы появляется в редком случае.

Симптомы

Макулодистрофия сетчатки глаза различается по стадиям и формам заболевания. Рассмотрим общие симптомы:

  • искажение зрения;
  • галлюцинации в виде искаженных прямых линий;
  • трудности при чтении книг;
  • плохая видимость в темноте;
  • пятна, точки перед глазами.

Перечисленные симптомы появляются на одном или двух глазах. Во втором случае человек постепенно привыкает к новому состоянию, поэтому запускает болезнь.

Как видит человек с макулодистрофией сетчатки глаз:

Более подробно о симптоматике данного заболевания вы можете посмотреть в следующем видео:

Лечение

Лечение сухой макулодистрофии сетчатки глаза проводят с использованием медикаментов. В ходе терапии человеку назначают специальные капли, мази. При лечении влажной макулодистрофии сетчатки глаза применяют хирургические и лазерные операции.

Консервативное

Лечение начальной стадии макулодистрофии сетчатки глаза предполагает использование капель. Чтобы вылечить болезнь, в глаз закапывают зрительные пигменты, антиоксиданты и капли, в составе которых содержится цинк, медь.

Человеку могут назначить витаминно-минеральные комплексы, задача которых заключается в замедлении развития патологических изменений зрения. В составе полноценных витаминно-минеральных комплексов против макулодистрофии сетчатки содержатся следующие компоненты:

  • цинк;
  • витамины групп A, C, E;
  • медь;
  • ликопин;
  • лютеин;
  • омега-3 жирные кислоты;
  • бета-каротин.

После диагностики врач назначает лекарства с содержанием витаминов и минералов:

  • “Компливит Офтальмо”, назначается при периодическом зрительном утомлении;
  • “Лютеин Комплекс”, используется как пищевая добавка при авитаминозе;
  • “Метморфин”, применяется как профилактическое средство против офтальмологических осложнений для людей с диабетом;
  • “Витрум Вижн Форте”, назначается при изменениях макулярной области в центральной или периферийной части.

Помимо приема перечисленных препаратов, человек должен сбалансированно питаться. При дистрофических изменениях центральной части сетчатки запрещается есть жирную пищу:

  • наваристые супы;
  • свинина;
  • копчености;
  • жареные, соленые блюда.

Рекомендуется при болезни питаться зелеными овощами, фруктами и ягодами. В рационе питания преобладают постные блюда.

Хирургия и лазер

Лазерная коагуляция сетчатки глаза применяется при влажной форме макулодистрофии. В ходе операции удаляются хрупкие, подтекающие сосуды, которые образовались с течением болезни. Лазер наводится на сосуды и разрушает их, предотвращая потерю зрения.

Но иногда хирургическая и лазерная операция приводит к повреждению здоровых сосудов. Из-за этого ухудшается зрение. Операционный метод лечения применяется только тогда, когда новообразованные сосуды располагаются подальше от центральной ямки желтого пятна.

про лазерную коагуляцию сетчатки глаза смотрите ниже:

Современные методы

Сегодня возрастная макулодистрофия сетчатки лечится прогрессивными методами. Такая терапия эффективна при выраженной сухой или влажной форме. Суть современного лечения — предотвратить разрастание мелких сосудов, разрушение макулы. Для этого изобрели специальные очки Argus 2 в Великобритании.

Народное

Полностью восстановить зрение при наличии дистрофических изменений сетчатки невозможно. Лечение макулодистрофии сетчатки глаза предполагает использование народных средств. Рассмотрим рецепты лекарств нестандартной медицины:

  1. Промытая, перебранная пшеница раскладывается тонким слоем, заливается водой. После прорастания пшеницу промывают. Полученная консистенция пропускается через мясорубку. Хранится полученное лекарство в прохладном месте. Людям с макулодистрофией полагается ежедневно с утра есть эту пшеницу до 5 ч. л. Для вкуса добавляют ягоды, мед.
  2. Для восстановления зрения понадобится настой мумие и сок алоэ. 5 г мумие смешивают с 100 мл свежего сока. Полученный раствор хранится на верхних полках холодильника. Необходимо закапывать приготовленные капли 2 р/сут. Курс лечения составляет 15 дней. Потом делается перерыв на неделю. При необходимости терапия возобновляется.
  3. Соблюдение диеты предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Важно есть продукты, которые наполнены витаминами, полезными микроэлементами.

Профилактика

Возрастные дистрофические изменения сетчатки глаза теперь проявляются в раннем возрасте. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики макулодистрофии:

  1. Отказ от вредных привычек. Доказано, что алкоголь и сигареты старят организм.
  2. Защита глаз в солнечную погоду. Ультрафиолетовое воздействие негативно влияет на структуру сетчатки. Поэтому нужно носить солнцезащитные очки.
  3. Ежегодный осмотр у офтальмолога. Своевременное обращение к врачу — гарантия здоровья.
  4. Частичное исключение из рациона питания продуктов с повышенным содержанием холестерина.
  5. Нельзя игнорировать артериальную гипертензию. Болезнь необходимо лечить.
  6. Принимать витаминные комплексы, если существует наследственная предрасположенность к заболеванию. Многие полезные элементы содержатся в овощах, ягодах, фруктах и морских водорослях.

При первых подозрениях на наличие макулодистрофии сетчатки необходимо обращаться к врачу. При своевременном обращении болезнь не приведет к необратимым последствиям.

Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите о своей истории борьбы с болезнью. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы. Противовоспалительные капли для глаз, читайте в нашей статье.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/makulodistrofiya-setchatki-glaza-lechenie

Статьи и публикации:

Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Макулодистрофия, или центральная дистрофия сетчатки глаза – это заболевание органов зрения, при котором поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение. Возрастная макулодистрофия – одна из самых распространенных причин потери зрения у лиц старше 55 лет.

Виды макулодистрофии

По мере прогрессирования возрастная макулярная дегенерация различается на 2 типа:

  1. Сухая форма макулярной дистрофии глаз. Это начальная стадия заболевания, она же самая распространенная (около 90 % пациентов). Во время этой стадии пациент начинает терять центральное зрение, однако может не замечать этого либо не обращать должного внимания. Вот почему так важно осуществлять периодические профилактические визиты к офтальмологу. В ходе осмотра врачу не составит труда выявить ВМД глаза и определить ее форму.
  2. Влажная форма макулодистрофии глаз. В случае, если сухая макулярная дистрофия не была выявлена и, соответственно, не лечилась, болезнь развивается в т.н. влажную форму. Прогрессирование недуга усугубляется образованием новых кровеносных сосудов, подверженных травматизации за счет своей хрупкости, что ведет к кровоизлияниям и образованию т.н. друзов, или желтых скоплений в сетчатке. Влажная макулодистрофия развивается намного быстрее сухой.

Симптомы макулодистрофии

Возрастная макулярная дистрофия на ранних стадиях может проявлять себя в следующих жалобах: пациенты могут наблюдать некоторое ухудшение центрального зрения, при котором предметы кажутся искаженными, а прямые линии – изогнутыми. Иногда возможно возникновение резкой чувствительности к свету. При этом никаких болей у пациента не появляется.

Центральная дистрофия сетчатки на поздней стадии характеризуется появлением черного пятна в центре поля зрения пациента. Это пятно затрудняет чтение и письмо, а также вождение автомобиля и оперирование мелкими деталями.

Помимо вышеуказанных симптомов, признаком прогрессирования макулодистрофии являются изменения в восприятии цветов.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза макулодистрофия сетчатки глаза в клиниках используют следующие методы:

  • Визометрия, или стандартный осмотр окулистом, который предполагает использование таблиц с буквами. Определяет прежде всего остроту центрального зрения.
  • Офтальмоскопия. Эта процедура позволяет изучить состояние сетчатки и сосудов глазного дна.
  • Биоофтальмоскопия. С помощью специальной лампы офтальмолог исследует глазное дно.
  • Оптическая когерентная томография, или ОКТ, – это наиболее эффективный метод диагностики ВМД, выявляющий заболевание на самых ранних стадиях.
  • Тест Амслера. Метод диагностики, который пациенты могут проводить и дома. Заключается тест в использовании специальной сетки. Любые искажения в изображении сетки свидетельствуют о наличии заболевания.

Лечение макулодистрофии

К сожалению, макулодистрофия сетчатки глаза не может быть полностью вылечена. Тем не менее, существует ряд методов, который позволяет добиться значительных успехов в борьбе с ВМД. На сегодняшний день лечение макулодистрофии глаза включает в себя следующие методы:

  • Лазерная терапия. Лечение макулодистрофии сетчатки глаза этим способом позволяет удалять патологические кровеносные сосуды и приостанавливать их прогрессирование.
  • Фотодинамическая лазерная терапии. В ходе этого метода пациенту вводят в кровь специальное вещество, которое проникает в пораженные сосуды глаза. Затем используется лазерный луч, который активирует введенное вещество, поражая патологические сосуды.
  • Факторы анти-ангиогенеза. Это средства нового поколения, прием которых позволяет прекращать рост патологических сосудов.
  • Устройства для слабого зрения. Поскольку макулодистрофия сетчатки лишает человека возможности нормально видеть, специальные электронные системы и линзы возмещают потери человеку, создавая увеличенные снимки окружающего.

Лечение ВМД также включает в себя ряд экспериментальных методов, к которым относятся:

  • субмакулярная операция, в ходе которой удаляются новообразовавшиеся сосуды;
  • транслокация сетчатки, во время которой удаляются пораженные сосуды под сетчаткой.

Даже если лечение возрастной макулярной дегенерации прошло успешно, дистрофия макулы может возникнуть вновь, поэтому наблюдение у офтальмолога обязательно.

Профилактика заболевания

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки влечет за собой серьезные последствия, однако избежать прогрессирования недуга возможно, если придерживаться следующих норм профилактики:

  • ежегодный осмотр у офтальмолога;
  • использование солнцезащитных очков;
  • отказ от курения;
  • ограничение потребления жирной пищи, добавление в рацион фруктов и овощей, а также рыбы;
  • употребление специального комплекса витаминов для глаз;
  • активный образ жизни и контроль состояния здоровья, своевременное лечение сердечнососудистых заболеваний.

Источник: http://www.setchatka-glaza.ru/vozrastnaya-makulodistrofiya-setchatki-glaza/

Лечение макулодистрофии сетчатки («влажная» форма)

Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Макулодистрофия сетчатки (синонимы ВМД, макулярная дегенерация, ЦХРД) – это хроническое заболевание сетчатой оболочки глаза, которое возникает у людей старше 50 лет и имеет дистрофическую природу.

Болезнь вызывает постепенное, но необратимое разрушение светочувствительных клеток сетчатки, что сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, вплоть до развития слепоты.

Специалисты называют возрастную дегенерацию макулы одной из трех основных причин ухудшения зрения у людей пенсионного возраста во всем мире (две другие причины слабовидения – глаукома и диабетическая ретинопатия). Частота выявления макулодистрофии в мире составляет примерно 3 на 1000 населения, в России этот показатель гораздо выше и достигает 15 на 1000 населения.

Если вы или ваши близкие находитесь в группе риска (достигли возраста 50 лет, есть симптомы ухудшения зрения), обязательно пройдите осмотре глаз у врача офтальмолога. Очень многие глазные заболевания долгое время никак не дают о себе знать, и в результате человек постепенно слепнет. Это простое и информативное обследование сможет обнаружить ранние признаки болезни и сберечь зрение!

Симптомы «влажной» макулодистрофии

«Влажная» форма ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны. Болевые ощущения даже в далеко зашедшей стадии не появляются.

Поражение глаз, как правило, двустороннее, но изменения на одном глазу могут прогрессировать быстрее.

Пациент некоторое время не замечает явного снижения зрения, потому что более здоровый глаз берет на себя всю зрительную нагрузку и компенсирует ухудшение зрения на втором глазу.

По мере разрушения все большего количества клеток макулы, зрение быстро ухудшается, его становится невозможно скорректировать с помощью очков.

В центре поля зрения появляется размытое пятно, которое достаточно быстро увеличивается в размерах и темнеет.

Человеку становится трудно читать, писать, различать лица, он не может выполнять работу, которая требует рассматривания мелких деталей. Окружающие предметы могут восприниматься в искаженном виде, с искривленными контурами.

Диагностика экссудативной формы ВМД

Болезнь можно диагностировать уже во время обычного осмотра у офтальмолога (офтальмоскопии). Во время осмотра глазного дна врач может выявить изменения на глазном дне, характерные для экссудативной формы макулодистрофии.

Для уточнения диагноза и оценки степени поражения тканей сетчатки применяют дополнительные методы исследования. Одним из наиболее простых и в то же время информативных методов исследования является тест Амслера, который можно проводить даже в домашних условиях.

Также выполняют периметрию (осмотр полей зрения), метод ОКТ, флуоресцентной ангиографии и пр.

Лечение «влажной» формы макулодистрофии

Возрастная дистрофия макулы поддается лечению, пока заболевание не перешло в терминальную стадию. Цель проводимого лечения – остановить прогрессирование изменений в сетчатке и сохранить остроту зрения. Раньше при выявлении ВМД основные усилия были направлены на борьбу с последствиями болезни – разрастанием неполноценных сосудов и просачиванием жидкой части крови.

Для этого патологические сосуды «прижигали» с помощью медицинского лазера (лазерная коагуляция сетчатки). Эффект такого лечение носил временный характер. В настоящее время для лечения возрастной дегенерацией макулы, наряду с лазерной коагуляцией, применяют внутриглазные (интравитреальные) инъекции препаратов, которые препятствуют росту патологических сосудов (анти-VEGF).

Интравитреальное введение анти-VEGF препаратов обеспечивает прицельное воздействие на белок, который вызывает рост ненормальных сосудов сетчатки. Такое лечение позволяет задержать прогрессирование болезни на долгие годы и значительно повысить качество жизни больных, а в некоторых случаях – несколько повысить остроту зрения пациента с макулодистрофией.

Несмотря на высокую эффективность интравитреальных инъекций анти-VEGF препаратов, они работают только до момента образования на сетчатке грубых рубцов и значительной потери зрения. Если вам поставили диагноз ВМД, регулярно посещайте врача и не откладывайте лечение, чтобы не потерять зрение!

Во время интравитреальной инъекции врач с помощью специальной иглы вводит препарат в полость глаза, в стекловидное тело.

Уколы выполняют с помощью стерильных инструментов, в условиях операционной; их может делать только врач, прошедший специальную подготовку и владеющий техникой внутриглазных инъекций.

Процедура введения проводится после закапывания обезболивающих капель и не сопровождается болевыми ощущениями.

Анти-VEGF препарат, попадая в полость глаза, блокирует выделение эндотелиального фактора роста сосудов, в результате чего новые аномальные сосуды не появляются, уже образовавшиеся патологические сосуды запустевают и спадаются, жидкость (экссудат) рассасывается. Таким образом, удается не только бороться с уже имеющимися симптомами болезни, но и предотвратить их появление, а в некоторых случаях – улучшить остроту зрения.

Для интравитреального введения при ВМД чаще всего используют препараты Луцентис (Lucentis) и Эйлеа (Eylea), также в некоторых клиниках могут применяться Макуджен (Macugen), Авастин (Avastin).

Луцентис был первым препаратом, разработанным для лечения «влажной» макулодистрофии.

Через несколько лет для терапии ВМД также стали применять препарат Эйлеа, который отличает более продолжительный лечебный эффект.

В «Центре сетчатки глаза» применяют только препараты Луцентис и Эйлеа, сертифицированные для лечения экссудативной формы макулярной дегенерации. Инъекции проводят опытные врачи, в совершенстве владеющие техникой интравитреального введения препаратов.

Инъекции Луцентиса выполняют по схеме: 0,05 мл препарата интравитреально один раз в месяц.

Обычно проводится три инъекции с интервалом 30 дней (для накопления лекарства в полости глаза), после чего врачу необходимо оценить эффект воздействия препарата и подобрать индивидуальную схему лечения в дальнейшем.

Лечение препаратом Эйлеа проводят по похожей схеме: три внутриглазные инъекции по 2 мг с интервалом в 30 дней, затем уколы выполняют один раз в два месяца (или реже).

Цены на лечение макулярной дегенерации сетчатки

Лазерное лечение макулярного отёка сетчаткиот 12 000 рублей
Интравитреальное введение anti-VEGF препаратовот 44 000 рублей

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник: https://retina-center.ru/articles/59-lechenie-vlazhnoj-makulodistrofii-setchatki

Макулодистрофия сетчатки глаза: что это такое, сухая и влажная формы

Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Важной составляющей частью структуры зрительного аппарата является сетчатая оболочка, обеспечивающая беспрепятственное прохождение световых импульсов.

Под воздействием ряда факторов в глазном яблоке могут происходить различные дегенеративные процессы, которые приводят к потере зрения.

Одной из форм такой дегенерации является макулодистрофия – отмирание тканей в центральной части сетчатки глаза.

Что это такое?

Макулодистрофия –  это офтальмологическое заболевание, при котором происходит поражение тканей сетчатой оболочки в ее центральной части, которую принято называть макулой или желтым путном.

В нормальном состоянии макула обеспечивает хорошее цветовосприятие и высокую остроту зрения. Но с возрастом в структуре глазного яблока начинают происходить дегенеративные процессы, вследствие которых нарушается центральное зрение.

Чаще всего данная форма дистрофии встречается у пожилых людей, поэтому ее иначе еще называют возрастной макулярной дегенерацией (ВМД).

Стадии макулодистрофии

В зависимости от запущенности дегенеративного процесса выделяют 2 стадии развития макулодистрофии:

  1. Ранняя. Возрастная макулопатия характеризуется изменениями на глазном дне, которые протекают почти бессимптомно. С учетом степени изменений врач определяет скорость прогрессирования заболевания и подбирает консервативное лечение.
  2. Поздняя. Запущенный дистрофический процесс, при котором глазное яблоко подвергается серьезным изменениям. Глазная структура подвергается фиброзному перерождению, сверхчувствительные клетки стремительно гибнут, провоцируя потерю зрения. Выделяют сухую и влажную форму поздней ВМД сетчатки. Лечение на поздней стадии макулодистрофии глаза должно быть начато как можно раньше, иначе существует высокая вероятность полной утрате центрального зрения.

На ранних стадиях патологического процесса наблюдается незначительное искажение зрения, которое без надлежащего лечения прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям. Однако ВМД не может стать причиной полной слепоты, так как периферическая часть сетчатки не повреждается.

Сухая форма

Сухая или атрофическая форма макулодистрофии сетчатки глаза встречается в большинстве случаев, возникая в результате возрастных изменений структуры глаза и нарушения кровоснабжения.

Она характеризуется медленным прогрессированием и незначительной потерей зрения.

В области макулы и заднего полюса образовываются желтые пятна (друзы), которые поражают фоторецепторы и провоцируют постепенное снижение остроты зрения.

Центральное зрение ухудшается, человек начинает испытывать трудности с различием цветов и мелких деталей. Атрофическая возрастная макулярная дегенерация сначала поражает один глаз, а затем переходит и на второй орган зрения.

Влажная форма

В 20% случаев сухая макулодистрофия способна прогрессировать во влажную форму дегенерации, которая характеризуется стремительной потерей зрения.

Влажная или экссудативная возрастная макулярная дистрофия сетчатки глаза встречается гораздо реже, однако представляет большую опасность для зрительной системы человека.

При такой форме патологии происходит формирование новых кровеносных сосудов, растущих в направлении желтого пятна. Эти сосуды способны разрываться и рубцеваться, провоцируя гибель фоторецепторов.

Влажная форма ВМД характеризуется быстрым прогрессированием и стремительной потерей центрального поля зрения, прогноз неблагоприятный. Сначала больной жалуется на искажение изображения, затем в поле зрения появляются световые блики, линии, а немного позже образовывается слепое пятно.

Консервативное лечение

Вылечить сухую форму возрастной макулярной дистрофии консервативным путем невозможно. Однако для нормализации обменных процессов может назначаться антиоксидантная и витаминная терапия.

Некоторые современные клиники проводят исследования по клеточной трансплантации. Терапия влажной макулодистрофии подразумевает внутриглазное введение препарата Айлия или Луцентиса.

Дополнительно назначаются антиоксиданты, иммуностимуляторы, витамины и фолиевая кислота.

Лазерное лечение

Наиболее эффективным методом лечения любой формы макулодистрофии является лазерная коагуляция, которая прекращает рост кровеносных сосудов и блокирует кровотечения.

Лазерная терапия останавливает ухудшение зрения и помогает достичь положительного результата, однако его продолжительность может быть не долгосрочной. При сухой ВМД осуществляется лазерное удаление друз.

Влажная форма заболевания способна лечиться путем лазерной активации лекарства, введенного внутривенно.

Оперативное лечение

Помимо лазерной коагуляции при дегенерации макулы может проводиться лучевая или фотодинамическая терапия.

Иногда назначается субмакулярная операция, суть которой заключается в иссечении сформировавшихся патогенных сосудов сетчатки.

Хирургия способствует устранению друз, кровотечений и ненужных сосудов, благодаря чему дегенеративный процесс прекращается и дальнейшая потеря зрения не происходит.

Показания к операции при ВМД

Оперативное лечение дегенеративных процессов сетчатки назначается в случае, если устранить патологию консервативным путем не представляется возможным.

Операцию может сделать любой больной, у которого наблюдается значительное ухудшение центрального зрения и существует высокая вероятность развития осложнений. Наличие сопутствующих офтальмологических заболеваний также может стать показанием к операции.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Лечение ВМД народными средствами

Дополнительно к основному методу терапии с разрешения врача можно применять следующие народные средства:

  1. Смешайте 100 мл сока алоэ и 50 грамм мумие. Полученное средство используйте для закапывания глаз по 1 капле дважды на день в течение 10 дней.
  2. Соедините по 50 мл козьего молока и воды, закапывайте полученное средство по 1 капле, после чего накрывайте больной глаз темной повязкой на 30 минут. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
  3. Проварите 5 минут 1 столовую ложку цветков календулы в стакане кипятка, дайте настояться, процедите и закапывайте в глаза по 2 капли, а также принимайте внутрь по 50 мл в течение полугода.

Еще одним хорошим народным средством при макулодистрофии является гирудотерапия (лечение слюной пиявок).

Что нельзя делать при макулодистрофии

Если был постановлен диагноз макулодистрофия, то категорически запрещается пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Необходимо выполнять назначенное врачом лечение и соблюдать все рекомендации. При возрастной макулярной дегенерации запрещается:

  • употреблять продукты высокой жирности;
  • длительное время находиться за компьютером или телевизором;
  • использовать оптические средства коррекции;
  • делать тепловые процедуры;
  • курить и употреблять алкоголь;
  • пить много жидкости;
  • интенсивно заниматься спортом.
О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: