Лимфаденит — что это, классификация, причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Лимфаденит: классификация, симптомы воспаления лимфоузлов и методы лечения
  2. Краткие анатомо-физиологические основы лимфатической системы человека
  3. Причины развития лимфаденита у детей и взрослых
  4. Подчелюстной, подмышечный, шейный, паховый лимфаденит и другие виды заболевания
  5. Симптомы лимфаденита и постановка диагноза
  6. Современные способы лечения лимфаденита и прогноз
  7. Регионарный лимфаденит: что это такое, симптомы и лечение
  8. Что такое регионарный лимфаденит?
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Классификация
  13. Осложнения
  14. Лечение лимфаденита
  15. Лечение народными средствами
  16. Профилактика
  17. Прогноз
  18. Шейный лимфаденит
  19. Классификация шейного лимфаденита
  20. Причины шейного лимфаденита
  21. Симптомы шейного лимфаденита
  22. Диагностики
  23. Тактика и методы лечения шейного лимфаденита
  24. Медикаментозная терапия
  25. Народные методы
  26. Хирургическое лечение
  27. Физиотерапия
  28. Осложнения и прогноз шейного лимфаденита
  29. Профилактика шейного лимфаденита
  30. Лимфоузлы на шее у ребенка: с одной стороны, слева, справа, как лечить
  31. В чем суть заболевания?
  32. Злокачественный шейный лимфаденит

Лимфаденит: классификация, симптомы воспаления лимфоузлов и методы лечения

Лимфаденит — что это, классификация, причины, симптомы и лечение

Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов, являющихся частью лимфатической системы человека. Чаще воспалительные процессы провоцируются развитием бактериальных инфекций, вирусов или грибковых форм возбудителей болезни на участке тканей, который обеспечивает воспалившийся лимфоузел. Кроме того, возможно развитие патогенной микрофлоры в самой паренхиме лимфатического узла.

Лимфаденит может быть множественным, с участием большого количества лимфатических узлов, расположенных в разных частях тела, или ограничиваться несколькими единичными узлами в области локализации инфекции. Заболевание нередко сопровождается лимфангитом — воспалением лимфатических сосудов, соединяющих пораженные лимфатические узлы с общим лимфатическим руслом.

Краткие анатомо-физиологические основы лимфатической системы человека

Лимфатическую систему человека относят к части сердечно-сосудистой системы. Обе эти системы функционально дополняют друг друга, и работа каждой cушественно зависит от функциональности другой.

Лимфатическая система представляет собой отдельные сосудистые сети, в просвете которых передвигается жидкость — лимфа, цвет и консистенция которой зависят от концентрации различных биологических веществ на конкретный момент времени. Каковы основные задачи лимфатической системы?

  • Активное поддержание гомеостаза тканевой жидкости, сосредоточенной в межклеточном пространстве.
  • Связь тканевой жидкости с отдельными системами и организмом в целом.
  • Перенос питательных веществ, получаемых с пищей, из области пищеварения в венозную систему крови.
  • Доставка к патологическому локальному очагу клеток иммунной защиты — лимфоцитов и моноцитов, а также транспортировка их в костный мозг.

Таким образом, лимфатическая система организует прямую связь жидкости межклеточного пространства тканей и отдельных клеток с общим кровяным руслом. По этой причине лимфатическую систему часто называют дренажной.

Она обеспечивает выведение не только излишков питательных веществ, поступивших сюда с кровью, но и патологических агентов.

По лимфатической системе распространяются микроорганизмы по всему организму из места патологического очага, а также атипичные клетки злокачественных новообразований — метастазы.

Анатомически лимфатическая система представлена лимфатическими капиллярами, сосудами, узлами и протоками.

Началом лимфатического тока является слепо заканчивающийся капилляр, располагающийся непосредственно в межтканевом пространстве, забор жидкости в который осуществляется с помощью осмотического и онкотического давления в тканях. Такие феномены основаны на притягивании воды гидрофильными молекулами микроэлементов, чаще — натрия и хлора, а также некоторыми белками, входящими в состав межклеточной жидкости.

Сети капилляров лимфатической системы располагаются практически во всех тканях и органах, за исключением головного и спинного мозга, их оболочек, верхних слоев кожи, плаценты и паренхимы селезенки.

Стенки лимфатических капилляров обладают высоким классом порозности и эластичности, что обеспечивает практически беспрепятственное проникновение сквозь них различных веществ, в том числе и крупномолекулярных белков.

  • Мелкие лимфатические капилляры сливаются в более крупный лимфатический сосуд, во внутреннем просвете которого располагает клапанный аппарат, идентичный таковому у венозных сосудов.
  • Клапаны представлены двумя створками — выростами эндотелия, расположенными друг против друга, и обеспечивающими ток лимфы только в одном направлении — от тканей.
  • Дополнительное давление в сосудах, способствующее продвижению лимфы, создается за счет постоянного наполнения лимфатических капилляров.
  • Лимфатические сосуды разделяют на поверхностные и глубокие, в зависимости от глубины залегания под кожей.

Места сплетения отдельных кровеносных сосудов образуют отдельные анатомические образования — лимфатические узлы. Как правило, лимфатические сосуды отдельной области ткани или всего органа в целом соединяются в одном или нескольких лимфоузлах. Таким образом, один или несколько конкретных лимфоузлов обслуживают отдельный орган или участок ткани.

Лимфатические узлы разделяют на:

  • внутренние, или висцеральные;
  • соматические, или париетальные (их можно называть поверхностными);
  • смешанные лимфоузлы.

Это деление обусловлено не только анатомическим расположением узла, но и локализацией лимфатических сосудов, объединенных в нем.

  1. Висцеральные лимфоузлы обеспечивают деятельность лимфатической системы среди внутренних органов и тканей.
  2. Париетальные — в основном опорно-двигательного аппарата, головы и шеи.
  3. Смешанные объединяют внутренние и внешние лимфатические сосуды.

К каждому лимфоузлу подходят приносящие лимфатические сосуды, а выходят от него выносящие.

По сути, каждый лимфатический узел — это отдельный периферический орган иммунной системы, выполняющий функции биологической и механической очистки крови, а также источника выработки некоторых иммунных телец, т. е. лимфоцитов.

Размеры лимфоузлов варьируются в пределах 0,5-50 мм, что зависит от приносящего диаметра лимфатического сосуда и задач, выполняемых узлом на конкретном участке.

В дальнейшем диаметр лимфатических сосудов увеличивается, и они переходят в так называемые лимфатические стволы, объединяющиеся в лимфатические протоки, которые в свою очередь сливаются с системой крови в области крупных венозных сетевых узлов или крупных венозных конечных отделов.

Сеть крупных лимфатических протоков представлена шестью видами, по три на каждую условную половину тела.

  • Грудной, левый яремный и левый подключичный протоки сливаются в левый венозный угол.
  • Правый, правый яремный и правый подключичный протоки — в правый венозный угол.

Причины развития лимфаденита у детей и взрослых

Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее распространенными причинами лимфаденита. Вирусы, простейшие, риккетсии, грибки, а также туберкулезная палочка вызывают воспаление лимфатических узлов гораздо реже.

  1. Туляремия, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, генитальный герпес, инфицированное акне, абсцессы, стоматологическая и бубонная чума вовлекают в патологический процесс лимфатические узлы в отдельных областях тела, как правило, ближе всего к патологическому очагу.
  2. Мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз и бруцеллез вызывают генерализованные формы лимфаденитов.

Воспалительные процессы в лимфоузлах на фоне осложненного целлюлита, глубоко распространенного по ткани подкожной клетчатки, чаще характерны для поверхностных лимфатических узлов. У детей тонзиллит или бактериальные ангины становятся наиболее распространенными причинами лимфаденита в области шеи.

Кроме того, расстройства незаразной этиологии могут вызывать локальные воспалительные процессы в лимфоузлах, близко расположенных к области поражения. Такой феномен чаще всего наблюдается у заядлых курильщиков. Регулярное раздражение слизистой гортани табачным дымом и токсинами, содержащимися в нем, провоцирует появление признаков воспаления в лимфатических узлах шеи.

Подчелюстной, подмышечный, шейный, паховый лимфаденит и другие виды заболевания

В современной медицине есть целый ряд классификаций лимфаденитов, использование которых применяется при постановке диагноза.

По продолжительности перехода болезни из латентного состояния в активное различают:

  • острое течение болезни протекает, как правило, в течение до двух недель и характеризуется яркой клинической картиной. Острые лимфадениты чаще характерны для инфицированных ран и постоперационных осложнений.
  • хроническое течение свойственно заболеваниям, протекающим длительный период — более одного месяца. Чаще всего это затяжные инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства или онкологические болезни;
  • рецидивирующая форма лимфаденита характеризуется регулярными эпизодами обострений болезни среди одних и тех же лимфоузлов, либо с распространением на соседние узлы.

В зависимости от этиологических факторов различают:

  • неспецифические лимфадениты, характеризующиеся быстрым излечением и вызываемые, как правило, условно-патогенной микрофлорой, переходящей в патогенное состояние при создании соответствующих благоприятных тому условий;
  • специфические лимфадениты возникают вследствие патологического воздействия определенного вида возбудителя, для которого воспаление лимфатических узлов является одним из симптомов. К таким болезням относят туберкулез, туляремию, сифилис, токсоплазмоз и чуму.

В зависимости от характера воспалительного процесса:

  • серозная форма, характерная чаще для вирусной и онкологической этиологи;
  • гнойная форма, возникающая в основном под хроническим воздействием бактериальной микрофлоры.

По месту локализации воспалительного процесса лимфаденит может быть, например, подчелюстной, подмышечный, шейный, паховый.

Симптомы лимфаденита и постановка диагноза

Ранним симптомом лимфаденита является, как правило, увеличение лимфоузла в 1,5-2 раза, что вызвано накоплением тканевой жидкости в его паренхиме и увеличением количества белых кровяных клеток по причине ответной реакции организма на инфекцию. Дальнейшее развитие симптоматики включает лихорадку с ознобом, потерю аппетита, тяжелое потоотделение, быстрый пульс и общую слабость.

Кроме того, в области воспаленного лимфоузла отмечают:

  • болезненность при прикосновении;
  • мягкая консистенция на ощупь при пальпации узла;
  • покраснение или красные штрихи на коже;
  • образование локальных абсцессов.

Диагностика лимфаденита обычно основывается на сочетании медицинской истории болезни, внешних симптомах и лабораторных бактериологических исследованиях. Первым диагностическим исследованием становится пальпация в области воспаленного лимфоузла.

Отечные очаги без боли иногда являются признаком заболеваемости свинкой, ВИЧ, раковой опухоли в области шеи и врожденных кист, которые внешне очень напоминают увеличенные лимфатические узлы.

Хотя лимфаденит чаще всего диагностируется в лимфатических узлах шеи и конечностей, воспалительные процессы могут начать развиваться во внутренних узлах области груди или живота. Наличие отечности в области паха должно исключить развитие паховых грыж.

Из лабораторных исследований наиболее показательными становятся определение количества лейкоцитов и уточнение видовой принадлежности возбудителя. Высокая доля незрелых белых кровяных клеток указывает на бактериальную инфекцию.

Бактериальный посев крови чаще всего выявляет массовую пораженность бактериями стафилококка или стрептококка.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия лимфатического узла с целью поиска редких инфекций или атипичных раковых клеток.

Современные способы лечения лимфаденита и прогноз

Конкретная схема терапии зависит от вида инфекционного возбудителя, вызвавшего проявление болезни в лимфатических узлах. Лечение лимфаденита должно начинаться как можно раньше, дабы предотвратить хроническое и рецидивирующее течение болезни, которые поддаются лечению гораздо труднее.

Что обычно включает в себя общая терапевтическая схема?

  • Антибиотикотерапия широкого спектра действия. После уточнения видовой принадлежности возбудителя лечение корректируется.
  • Препараты, снижающие болевые ощущения и температуру тела.
  • Лекарства, понижающие уровень отечности в области патологического очага.
  • Хирургический дренаж пораженного лимфатического узла.

Прогноз при любой форме лимфаденита благоприятен, за исключением развития недоброкачественных образований в паренхиме лимфатического узла. В этом случае велик риск распространения метастазов по току лимфы.

Оцените
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/klassifikaciya-limfadenita-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-i-lechenie/

Регионарный лимфаденит: что это такое, симптомы и лечение

Лимфаденит — что это, классификация, причины, симптомы и лечение

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

39418

Дата обновления:Июнь 2020

Лимфатическая система человека состоит из сосудов, капилляров и лимфатических узлов и защищает организм от воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Испытывающая значительные нагрузки, она подвержена различным заболеваниям, и регионарный лимфаденит является одним из них.

Что такое регионарный лимфаденит?

Увеличение лимфоузлов происходит из-за укуса, царапины или попадания слюны животного в кровоток человека

Регионарный лимфаденит – это патология, сопровождающаяся воспалением и увеличением в размерах регионарных лимфатических узлов, собирающих лимфу из различных участков тела. Она может затрагивать такие лимфоузлы:

  • нижних конечностей: паховые и подколенные;
  • тазовые: прямокишечные, маточные, вагинальные;
  • живота: поджелудочные, желудочные, нижние диафрагмальные, печеночные, брыжеечные;
  • грудной клетки: верхние диафрагмальные, грудные, межреберные, легочные, пищеводные, трахейные;
  • верхних конечностей: подмышечные, локтевые, глубокие, поверхностные;
  • шеи и головы.

Причины

В подавляющем большинстве случаев регионарный лимфаденит является следствием первичного септического воспаления. Патогенные микроорганизмы и вырабатываемые ими токсины попадают в лимфатические узлы вместе с кровью или лимфой или же через травмированные кожные покровы и слизистые оболочки. Спровоцировать болезнь в данном случае могут:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • палочка Коха;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • ВИЧ;
  • грибковые и паразитарные инфекции;
  • вирусный мононуклеоз.

Помимо инфекций, привести к развитию лимфаденита могут:

  • лимфома;
  • метастазы в лимфатических узлах;
  • инородные тела.

Симптомы

Симптомы регионарного лимфаденита могут включать в себя:

  • отек и покраснение кожных покровов, являющиеся следствием борьбы иммунной системы с патогенной микрофлорой;
  • ухудшение аппетита, упадок сил и головную боль, сопровождающие интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности грибков, вирусов или бактерий;
  • нагноение лимфоузлов, их расплавление;
  • тахикардию, являющуюся следствием вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы;
  • газовую крепитцию, сопровождающуюся легким похрустыванием при надавливании на лимфатический узел;
  • ограниченность движений

Диагностика

С помощью УЗИ можно определить структуру и размер воспаленного лимфатического узла

Как правило, диагностика регионарного лимфаденита не представляет никаких сложностей. Для постановки диагноза используют следующие способы исследования:

  • осмотр и опрос пациента;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • биопсию узла.

Осмотр является обязательным методом диагностики, применяющимся во всех случаях и:

  • позволяющим определить степень болезненности и увеличения лимфоузла, его структуру и спаянность с иными тканями;
  • позволяющим обнаружить изменения цвета кожных покровов и температуры тела.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволяют оценить степень распространенности патологического процесса путем изучения структуры лимфоузлов и всех их характеристик, а также выявить сопутствующие заболевания.

Биопсия регионарных лимфатических узлов производится при подозрении на раковые заболевания или же тогда, когда консервативное лечение не приносит требуемого результата. В последнем случае процедура позволяет выявить возбудителя инфекции и подобрать наиболее эффективное медикаментозное средство.

Диагностика специфических форм патологии основывается на комплексе клинико-лабораторных исследований.

Для выявления туберкулеза используют:

  • туберкулиновые пробы Пирке и Манту;
  • микроскопическое исследование содержимого лимфоузлов (в нем обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангханса);
  • рентгенологическое исследование грудной клетки, позволяющее выявить туберкулезные изменения в легких;
  • исследование мягких тканей шеи, паховой, подмышечной и подчелюстной зон с целью выявления кальцинатов.

При сифилитическом регионарном лимфадените в содержимом лимфатических узлов обнаруживаются бледные трепонемы.

К диагностике специфических форм патологии могут быть привлечены венерологи, фтизиатры, инфекционисты. При необходимости больным назначаются:

  • КТ и МРТ пораженных участков лимфатической системы;
  • лимфосцинтиграфия;
  • УЗДГ лимфатических сосудов;
  • рентгеноконтрастная лимфография.

Классификация

В зависимости от скорости развития болезни регионарный лимфаденит подразделяется на острый и хронический; в зависимости от вида возбудителя инфекционного процесса – на специфический и неспецифический; в зависимости от клинической картины заболевания – на гнойный и негнойный.

Острый регионарный лимфаденит характеризуется острым началом и развивается, как правило, на фоне инфицирования раны, острого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства.

В зависимости от клинической картины патология подразделяется на:

  • катаральную (простую);
  • гиперпластическую (сопровождающуюся активным ростом лимфоидных клеток);
  • гнойную (сопровождающуюся нагноением лимфоузла и близрасположенных тканей).

Простые регионарные лимфадениты отличаются от остальных форм тем, что воспалительный процесс остается в пределах капсулы лимфоузла. При деструктивных формах патологии воспаление распространяется на окружающие ткани.

Хронический регионарный лимфаденит развивается на фоне раковых заболеваний или инфекционных процессов в организме, протекающих длительное время. Воспаление лимфатических узлов в данном случае отличается затяжным характером, однако практически никогда не переходит в гнойную форму.

Патология сопровождается:

  • уплотнением и увеличением лимфатических узлов;
  • незначительной болезненностью лимфоузлов при надавливании;
  • расстройствами обращения лимфы, отеками (редко).

В зависимости от локализации регионарный лимфаденит подразделяется на:

  • околоушный;
  • подчелюстной;
  • подмышечный;
  • шейный;
  • мезентериальный;
  • паховый.

Осложнения

Если не начать своевременное лечение, это может привести к развитию более серьезных заболеваний

Наиболее частым осложнением регионарного лимфаденита является нагноение лимфатических узлов, способное привести к:

  • абсцессам;
  • некрозу тканей;
  • сепсису;
  • появлению свищей;
  • тромбофлебитам;
  • флегмонам;
  • разрушению сосудистых стенок и кровотечению.

Именно поэтому лечить болезнь нужно обязательно.

Лечение лимфаденита

В подавляющем большинстве случаев лечение начальных стадий лимфаденита, равно как и его острых и катаральных форм, производится консервативно. Больным рекомендуются:

  • создание условий покоя для воспаленной области;
  • физиотерапия: гальванизация, УВЧ, электрофорез;
  • антибактериальные препараты, подобранные с учетом чувствительности патогенной микрофлоры;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лечение хронического неспецифического лимфаденита направлено, прежде всего, на устранение причин, приведших к развитию заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Специфические формы патологии лечатся с учетом инфекционного агента и первичного процесса (гонореи, туберкулеза, сифилиса, актиномикоза).

Больным могут быть назначены:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • антибактериальные средства;
  • противовирусные препараты;
  • антимикозные средства;
  • противотуберкулезные препараты.

В случае если и медикаментозное лечение не помогло и развились гнойные осложнения лимфаденита (аденофлегмоны или абсцессы), используют оперативное лечение, заключающееся во вскрытии гнойного очага под общим или местным наркозом, удалении гноя и отмерших тканей, обработке антисептическими средствами и ушивании и дренировании раны. Во время операции производится оценка степени распространенности гнойных процессов и поражения близрасположенных органов и тканей.

Регионарный лимфаденит – это болезнь иммунной системы, сигнализирующая о наличии патогенной микрофлоры в организме, а потому лечить нужно не только лимфатический узел, но и болезнь, приведшую к развитию патологии.

Лечение народными средствами

Лечение регионарного лимфаденита народными средствами используется в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Как правило, с этой целью используются следующие рецепты:

  1. Травяной отвар. Тысячелистник, крапива двудомная, душица, шишки хмеля и хвощ полевой смешивают в пропорции 1:1:1:1:3. Столовую ложку смеси заливают 300 миллилитрами воды и ставят на водяную баню на 15 минут. По истечении указанного времени отвар снимают, настаивают на протяжении десяти минут, процеживают и пьют за полчаса до еды трижды в день по 100 миллилитров.
  2. Сок одуванчика. Свежие листья одуванчика измельчают и отжимают из них сок. Полученным соком смачивают марлю и прикладывают на два часа к воспаленному лимфоузлу. Процедуру проводят дважды в день на протяжении трех дней.
  3. Мазь на основе норичника. Двести граммов нутряного жира растапливают на водяной бане и смешивают с тремя столовыми ложками перемолотой травы норичника. Готовую смесь вновь ставят на водяную баню и оставляют на четыре часа. По прошествии указанного времени средство процеживают, помещают в стеклянную емкость, накрывают крышкой и ставят в холодильник. Готовую мазь наносят на воспаленные лимфоузлы трижды в день.
  4. Компресс на основе мятных листьев. Свежие листья мяты перечной измельчают до кашицеобразного состояния. Полученную массу прикладывают к пораженным лимфатическим узлам, накрывают бинтом и крепят пластырем. Компресс держат два часа. Процедуру проводят дважды в день.
  5. Компресс с листьями грецкого ореха. Свежие листья грецкого ореха измельчают до кашицеобразного состояния, заливают кипятком вровень с поверхностью измельченной массы и оставляют на 20 минут. Полученную массу заворачивают в марлю, прикладывают к воспаленным лимфатическим узлам, накрывают целлофаном и оставляют на два часа. Процедуру проводят дважды в день.

Внимание! Использование любых народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Вовремя назначенное лечение поможет избежать развитие более серьезного воспалительного процесса в лимфатических узлах

Профилактика регионарного лимфаденита включает в себя:

  • предупреждение травмирования кожных покровов;
  • санирование полученных ран, ссадин и иных повреждений кожи;
  • своевременное лечение вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний, а также вскрытие гнойных образований (фурункулов, панарициев и т. д.);
  • своевременную диагностику и лечение заболеваний, способных привести к развитию специфических форм заболевания.

Прогноз

Своевременное и адекватное лечение регионарного лимфаденита позволяет предупредить генерализацию процесса и в подавляющем большинстве случаев полностью излечить заболевание. Исходом хронических форм патологий может стать рубцевание лимфатического узла, сопровождающееся замещением лимфоидной ткани соединительной. Изредка могут развиваться нарушения оттока лимфы и лимфедема.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/regionarnyy-limfadenit/

Шейный лимфаденит

Лимфаденит — что это, классификация, причины, симптомы и лечение

Шейный лимфаденит — болезнь, при которой воспаляются лимфатические узлы на шее, обычно из-за инфекции.

Лимфатические узлы — это маленькие, яйцевидные узелки, обычно размером от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Они распределены по группам по ходу лимфатических сосудов, расположенных по всему организму.

Основная функция лимфатических узлов — фильтрация микроорганизмов и аномальных клеток, накапливающихся в лимфатической жидкости.

Увеличение лимфатических узлов на шее является общим признаком при различных заболеваниях и может служить отправной точкой для последующего клинического исследования заболеваний ретикулоэндотелиальной системы или регионарной инфекции.

В течении патологического процесса выделяют 3 стадии:

  1. Катаральную, при которой кожа над лимфоузлом краснеет и становится горячей.
  2. Гиперпластическую, при которой происходит отек и пропитывание воспалительной жидкостью (экссудатом) ткани узла. В это время патологический процесс не распространяется за пределы капсулы лимфатического узла.
  3. Гнойную, при которой образуется абсцесс (ограниченный капсулой гнойник) или же инфицированное содержимое узла прорывается в прилежащие мягкие ткани с образованием разлитого гнойника — аденофлегмоны.

Классификация шейного лимфаденита

В практической медицине различают несколько типов шейного лимфаденита.

По характеру течения лимфаденит подразделяют на острый, хронический и реактивный.

Острый лимфаденит, в свою очередь, бывает:

  • серозным — это вид характеризуется пропитыванием лимфоузла экссудатом без образования гнойника;
  • гнойным — в этом случае происходит расплавление ткани узла с образованием абсцесса или флегмоны.

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим (с образованием гнойника);
  • продуктивным (гиперпластическим), при котором происходит значительное увеличение количество лейкоцитов в узлах.

По типу возбудителя патологический процесс может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым.

По характеру возбудителя выделяют следующие типы:

  • неспецифический — вызванный стафилококковой, стрептококковой, вирусной инфекцией;
  • специфический — вызванный специфической группой возбудителей (туберкулез и пр.).

В зависимости от того, каким способом проникает инфекция в узлы, лимфаденит делят на следующие виды:

  • одонтогенный — при котором инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов
  • риногенный — вид, при котором источником инфекции является носовая полость;
  • дерматогенный — при котором возбудитель попадает в лимфоузлы из воспаленных участков кожи;
  • тонзилогенный — при котором инфекция распространяется от больных миндалин.

Причины шейного лимфаденита

Причиной развития воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Причинами неспецифического лимфаденита могут стать:

К специфическим возбудителям относятся:

  • микобактерии туберкулеза;
  • бледные трепонемы — возбудители сифилиса;
  • бруцеллы — возбудители бруцеллеза;
  • иерсинии — возбудители чумы;
  • туляремийные палочки;
  • актиномицеты.

Шейный лимфаденит редко выступает в качестве самостоятельного процесса. Наиболее часто он бывает проявлением инфекционных заболеваний:

  • отита — воспаления наружного или среднего уха;
  • ринофарингита — воспаления носоглотки;
  • синуситов — инфекционно-воспалительного заболевания придаточных пазух носа;
  • инфекционного тиреоидита — поражения щитовидной железы;
  • гриппа;
  • аденовирусной инфекции;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • гнойных ран шеи и головы.

Симптомы шейного лимфаденита

Клинические проявления шейного лимфаденита зависят от стадии патологического процесса.

Распознать серозное воспаление можно по следующим признакам:

  1. Боль в области шеи и под нижней челюстью. Симптом нарастает по мере прогрессирования болезни. При движении нижней челюстью может усиливаться.
  2. Увеличение лимфатических узлов в размерах — при осмотре и прощупывании они определяются в виде округлых или овальных образований размером от фасолины до ореха.
  3. Покраснение и отёчность кожи в области воспаления.
  4. Местное и общее повышение температуры.

При переходе в гнойную форму тяжесть симптомов нарастает:

  1. Пораженные лимфоузлы становятся плотными, спаиваются в единое образование.
  2. Кожа над гнойником натягивается, становится багрово-синюшной и горячей на ощупь.
  3. Боль беспокоит пациента даже без прикосновения к пораженной области.
  4. Движения нижней челюстью затруднены.
  5. Температура повышается до 40 градусов.
  6. Присоединяются признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Проявления хронического воспаления менее яркие. Лимфоузлы немного увеличены в размерах, плотные, но достаточно подвижные. Наблюдается небольшая болезненность и отечность прилегающих тканей из-за застоя лимфы в поражённой области.

Реактивный лимфаденит характеризуется молниеносным нарастанием клинических симптомов.

Диагностики

Для подтверждения диагноза шейного лимфаденита помимо расспроса и клинического осмотра пациента применяют лабораторные и инструментальные методы обследования.

В первую очередь пациенту назначают общеклинический анализ крови. Для воспалительного процесса характерны следующие изменения:

  • увеличение общего количества лейкоцитов;

Эффективный и доступный метод исследования — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью можно определить:

  • размеры, форму и структуру узлов;
  • имеется ли спаянность с прилежащими тканями;
  • присутствие воспалительного процесса;
  • наличие гнойных образований – флегмоны или абсцесса.

Компьютерная томография — современный высокоточный метод исследования. Его назначают для изучения размеров пораженных узлов, наличия гнойных осложнений и степени их распространения.

Крайне редко назначается пункционная биопсия ткани лимфатического узла — забор образца ткани с помощью тонкой иглы. Целью такого метода исследования служит:

  • дифференциальная диагностика воспаления и онкологического заболевания;
  • подозрение на хронический лимфаденит;
  • уточнение диагноза при специфическом инфицировании.

Полученный при биопсии материал может быть посеян на специальные питательные среды для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам.

Тактика и методы лечения шейного лимфаденита

Для лечения шейного лимфаденита используют следующие средства и методы:

  • лекарственные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические;
  • народные (крайне редко и после консультации).

Тактика лечения зависит от тяжести состояния и причины, которая вызвала развитие лимфаденита.

Если острое заболевание прогрессирует, применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение причины, купирование симптоматики и улучшение иммунитета. В зависимости от характера возбудителя назначают антибиотики широкого спектра, противотуберкулёзные, противовирусные препараты и пр.

Развитие гнойных осложнений (абсцесса или флегмоны) требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для лечения шейного лимфаденита применяются следующие группы медикаментозных средств:

  1. Направленные на устранение причины (этиотропные) — антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
  2. Направленные на коррекцию патологических механизмов (патогенетические) — антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Выделяют несколько основных групп лекарств:

  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин. Разрушают клеточную стенку бактерии, вызывая тем самым гибель возбудителя. Угнетают процесс размножения бактерий (бактериостатическое действие).
  • Противовирусные: Ацикловир, Ремантадин. Подавляют синтез РНК вируса и нарушает его размножение. Стимулируют естественный противовирусный иммунитет организма.
  • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин. Повышают проницаемость клеточной стенки грибков, разрушают структуру клетки, приводя к гибели возбудителя.
  • Противотуберкулезные: Этамбутол, Рифампицин. Эффективны при лечении лимфаденита, вызванного микобактериями туберкулеза. Подавляют процесс размножения микробных клеток и разрушают клеточную мембрану, приводя к гибели возбудителя.
  • Противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак, Нурофен. Угнетают активность фермента циклооксигеназы и подавляют выработку простагландинов — биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспаления. Оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект.
  • Антигистаминные: Цетиризин, Тавегил, Кларитин, Супрастин. Обладают сосудосуживающим действием, уменьшают проницаемость капилляров и предупреждают развитие отёков. Подавляют миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.
  • Иммуномодуляторы: Циклоферон, Иммунал, Ликопид, Виферон. Стимулируют естественную иммунную защиту организма. Эффективны при хронических формах патологии.

Народные методы

Применять народные методы лечения можно только после консультации с врачом и в совокупности с лекарственной терапией. В домашних условиях можно применять лечение сухим теплом. Делать это можно только на начальных стадиях развития болезни или в восстановительном периоде. Сухое тепло категорически противопоказано, если у пациента имеются:

  • гнойный воспалительный процесс в лимфоузлах — абсцесс или флегмона;
  • признаки опухолевого процесса;
  • симптомы общей интоксикации — повышение температуры, боль в суставах, недомогание;
  • признаки туберкулезного процесса.

Для лечения инфекционного процесса используют настои и отвары лекарственных растений, обладающих противомикробным и противовирусным действием.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению шейного лимфаденита служат:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • неэффективность консервативной терапии.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Последовательность действий при операции:

  1. Вскрытие гнойного очага;
  2. Удаление гнойного содержимого и отмерших тканей.
  3. Оценка состояния прилежащих тканей.
  4. Промывание полости антисептическими растворами и установка дренажа — специальной трубки, через которую будет выводиться гной и воспалительная жидкость (экссудат).
  5. Ушивание раны.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются тяжелые декомпенсированные заболевания — острый инфаркт миокарда, инсульты, тяжелая почечная или печёночная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения воспалительного процесса используется:

  1. УВЧ-терапия — этот вид воздействия позволяет снять воспаление, боль и отек. Противопоказаниями к его назначению служат гнойные процессы и явления общей интоксикации.
  2. Ультразвук — используется в импульсном режиме, способствует рассасыванию воспалительного процесса.
  3. Ультрафиолетовое облучение — обладает противовоспалительным эффектом. Эта процедура проводится не только в области поражённого узла, но и на зоне входных ворот инфекции.
  4. Лазерная терапия — оказывает противовоспалительный эффект, снимает боль, улучшает кровообращение, активизирует восстановление тканей.
  5. Электрофорез — метод при котором лекарственное средство вводится с помощью слабого электрического тока.

Осложнения и прогноз шейного лимфаденита

Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении бывает благоприятным. Если же не заниматься проблемой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Наиболее часто при остром лимфадените это бывают:

  • абсцессы или флегмоны мягких тканей шеи;
  • некроз тканей;
  • образование гнойных свищей;
  • воспалительный процесс в близлежащих венах — тромбофлебит;
  • разрушение стенок сосудов с развитием кровотечения;
  • заражение крови (сепсис).

Осложнениями хронического лимфаденита может быть:

  • нарушение лимфооттока с образованием отеков (лимфедемы);
  • отмирание узлов и замещение их рубцовой тканью.

Профилактика шейного лимфаденита

Чтобы избежать развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Своевременно устранять очаги инфекции в организме — лечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носоглотке и пр.
  2. Тщательно обрабатывать антисептиками микроскопические порезы и ссадины на коже шеи и лица.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ.
  4. Избегать переохлаждения.

Важное значение имеет иммунитет. Для его повышения врачи рекомендуют принимать закаливающие процедуры, комплексы витаминов и иммуномодуляторы.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/sheynyy_limfadenit/

Лимфоузлы на шее у ребенка: с одной стороны, слева, справа, как лечить

Лимфаденит — что это, классификация, причины, симптомы и лечение

При развитии в организме патологических процессов общего или локального характера возникает ответная реакция со стороны лимфатической системы. Она проявляется в качестве увеличения лимфатических узлов.

Как правило, лимфаденит у детей сопровождается как местными, так и общими симптомами. Помимо отечности и гиперемии появляется лихорадка и общее ухудшение самочувствия.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу во избежание ухудшения состояния больного и развития осложнений.

В чем суть заболевания?

Дети в возрасте от 1 до 6 лет наиболее подвержены заболеванию, и болезнь имеет более бурное течение, чем у взрослых

Лимфаденитом называется воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, который развивается в лимфоузлах. В современной педиатрии это заболевание является одним из наиболее часто встречаемых. Это обусловлено тем, что детская лимфатическая система является еще несформированной и неспособна противостоять внешним негативным факторам.

Лимфаденит чаще всего возникает у детей в возрасте 1-6 лет. Недуг отличается более бурным развитием, нежели у взрослых.

Как правило, данное заболевание возникает у детей вторично, в качестве осложнения болезней воспалительного или инфекционного характера. Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано недугами различной этиологии:

  • иммунологическими;
  • стоматологическими;
  • детскими инфекциями;
  • отоларингологическими;
  • ревматологическими и т. д.

Злокачественный шейный лимфаденит

Среди общего количества онкологических заболеваний у детей и подростков злокачественные формы лимфаденита занимают третье место.

Что вызывает данную патологию, пока остается невыясненным, однако существует предположение о негативном влиянии вируса Эйнштейна-Барра.

Раковые клетки, появившиеся в лимфоидной ткани, распространяются на соседние лимфоузлы, которые воспаляются, увеличиваются и краснеют.

Наиболее распространена так называемая лимфома Ходжкина, которая может протекать по-разному, но в большинстве случаев она успешно лечится.

Симптомы заболевания:

Еще прочитать:Причины шейной лимфаденопатии

  • лимфатические узлы на шее плотные и безболезненные, могут увеличиваться до достаточно крупных размеров, подвижность на ранних стадиях не нарушена;
  • печень и селезенка увеличены;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • снижение веса без видимых причин;
  • лихорадка (озноб или жар);
  • частые простуды и инфекции.

Лимфома Ходжкина может иметь осложненное течение, при котором пациенты испытывают тяжесть в груди, затрудненное дыхание и нарушение функции почек.

Лечение лимфомы Ходжкина зависит от стадии, которую определяют по количеству пораженных лимфоузлов и их расположению возле диафрагмы. Некоторые симптомы появляются на определенном этапе, и это также учитывается. Например, общие признаки – повышение температуры тела, потливость и похудание – на ранних стадиях не встречаются.

Терапевтические мероприятия включают проведение курсов лучевой и химиотерапии. В каждом случае схема подбирается индивидуально. При наступлении рецидива используют более мощные препараты и стволовые клетки. Процент выздоровления после одного курса химиотерапии – 60% от общего числа заболевших детей.

Ходжкинская и неходжкинская лимфома может возникать у детей любого возраста

Другая разновидность лимфомы – неходжкинская, которая подразделяется на несколько типов. У детей наиболее часто встречается лимфома Беркитта, лимфообластная и крупноклеточная. При лимфоме Беркитта реакции в основном со стороны кишечника – запоры, поносы, боли в животе, вздутие, непроходимость и кровотечения из прямой кишки.

Для лимфообластной лимфомы характерны следующие признаки:

  • одышка и боль в груди;
  • трудности при глотании;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и подмышками;
  • поражение головного и спинного мозга.

Крупноклеточная лимфома сочетает в себе все признаки лимфомы Беркитта и лимфообластной, исключая головной и спинной мозг, которые остаются без изменений.

Диагностику лимфом проводят с помощью пункционной биопсии из проколов пораженных лимфоузлов и опухолей. Для определения стадии заболевания назначают рентген, МРТ, пункцию костного мозга.

Основной метод лечения – химиотерапия. Даже в случае одного очага она обязательно проводится перед операцией. На поздних стадиях химиотерапевтических курсов может быть несколько, их проводят поэтапно. Так как между сеансами делаются перерывы, длительность лечения может составить около двух лет.

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/limfadenit-chto-eto-takoe-u-detej.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: