Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

Содержание
  1. Уреаплазма и гарднерелла
  2. Причины уреаплазмоза и гарднереллеза
  3. Симптомы уреаплазмы и гарднереллы
  4. Беременность, уреаплазма и гарднерелла
  5. Уреаплазма и гарднерелла у мужчин
  6. Уреаплазма и гарднерелла в анализах
  7. Простой мазок на состав микрофлоры
  8. Измерение рН вагинального отделяемого
  9. Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР
  10. Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение
  11. Уреаплазма и гарднерелла: отзывы
  12. Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
  13. Уреаплазма и гарднерелла у женщин
  14. Уреаплазма и гарднерелла: лечение
  15. Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение
  16. Чем опасна уреаплазма и гарднерелла?
  17. Общая схема лечения
  18. Особенности терапии
  19. Уреаплазма и гарднерелла у женщин: лечение, что это такое, источник заражения, опасность, симптомы, диагностика
  20. Что такое уреаплазма и гарднерелла
  21. Источники заражения
  22. Чем опасны при одновременном инфицировании
  23. Симптомы и диагностика
  24. Лечение
  25. Свечи
  26. Таблетки
  27. Лечение при беременности
  28. Схемы приема препаратов при одновременном лечении

Уреаплазма и гарднерелла

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

МЫ РАБОТАЕМ!!! В ПЕРИОД КАРАНТИНА РЕЖИМ РАБОТЫ: ЕЖЕДНЕВНО С 09:00 ДО 18:00 БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Уреаплазмоз и гарднереллез – два совершенно разных заболевания половой сферы.

Каждое имеет своего возбудителя и клиническую картину, отличается в видах диагностики и лечения.

Тем не менее, при проведении обследования на ИППП в результатах анализа уреаплазма и гарднерелла часто выявляются вместе.

Поэтому есть необходимость рассмотреть общую симптоматику и возможные варианты лечения этих инфекций.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.

В небольшом количестве присутствует в микрофлоре любой здоровой женщины.

При увеличении количества этих бактерий и сниженном содержании палочковых лактобактерий может развиться дисбиотическое состояние.

Его называют гарднереллезом, или бактериальным вагинозом.

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который в большом количестве приводит к уреаплазмозу.

Заболевание может иметь неприятные последствия в виде выкидыша, неразвивающейся беременности.

Также вызывает существенный дискомфорт своими проявлениями.

Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

  • Прием антибактериальных средств.
  • Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
  • Курение.
  • Хронические болезни половой и иных систем.
  • Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
  • Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
  • Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

Основные симптомы:

  • Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.
  • Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
  • Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
  • Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
  • Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
  • Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
  • Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

Среди наиболее частых осложнений:

  • Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
  • Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
  • Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
  • Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
  • Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
  • Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
  • Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
  • Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Уреаплазма и гарднерелла у мужчин

Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

Уреаплазма и гарднерелла в анализах

Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.

Простой мазок на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

По результату мазка можно увидеть:

  • Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
  • «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» – это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
  • Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
  • Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.

Измерение рН вагинального отделяемого

При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

  • Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
  • Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.
  • Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
  • Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
  • Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.

К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:

  • Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 108 Lactobacillu rhamnosus.
  • Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
  • Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
  • Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.
  • В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
  • Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.

Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Уреаплазма и гарднерелла: отзывы

Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.

Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.

В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.

Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.

В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.

данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Источник: https://kvd-moskva.ru/ureaplazma-i-gardnerella/

Уреаплазма и гарднерелла у женщин

Гарднерелла, в отличие от уреаплазмы, может колонизировать репродуктивную систему только у женщин. У мужчин бактерия обычно не приживается. Она может передаваться половым путем.

Но после инфицирования уретры никакие симптомы не появляются. А уже через несколько дней гарднерелла погибает и перестает определяться в анализах.

Только в 10% случаев формируется носительство. В этом случае мужчина тоже не страдает от симптомов. Но он является носителем инфекции. Поэтому способен передавать её другим женщинам.

Изредка мужчина сам страдает от воспалительного процесса. Чаще всего гарднерелла вызывает уретрит. Иногда она может спровоцировать анаэробный баланопостит. Причиной в основном становится дефицит иммунитета.

Предрасполагающими факторами являются сопутствующие инфекционные процессы.

У женщин гарднерелла вызывает бактериальный вагиноз, который сам по себе не проходит. Заболевание в большинстве случаев не опасно. Гарднереллы обычно не провоцируют тяжелых воспалительных заболеваний.

Но гарднереллез может длиться годами. Бактерии уничтожают нормальную микрофлору влагалища и ослабляют защиту против других инфекций.

Повышается риск неспецифических воспалительных процессов урогенитального тракта.

Читать также  Врач дерматовенеролог – прием и консультация

Увеличивается риск заражения инфекциями с половым путем передачи. В том числе повышается вероятность инфицирования уреаплазмозом. Эта бактерия, в отличие от гарднереллы, у женщин может вызывать ряд воспалительных патологий.

Она длительное время может персистировать без симптомов. Но в определенный момент проявляется воспалением мочеполовых органов.

Пусковым фактором могут стать:

  • иммунодефицит;
  • прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов;
  • инвазивные диагностические или лечебные манипуляции;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • беременность;
  • роды.

Установлено, что уреаплазма повышает частоту возникновения эндометрита после родов или после хирургических операций. Обнаружить гарднереллу и уреаплазму можно разными методами.

Чаще всего для этого используют:

  • культуральную диагностику – посев на питательные среды;
  • ПЦР – анализы для определения ДНК возбудителей;
  • ИФА (для уреаплазмоза) – обнаружение специфических антител к уреаплазме.

Культуральная диагностика предполагает посев на питательные среды. Она позволяет оценивать количественные показатели. А также дает возможность оценить чувствительность бактерий к антибиотикам.

ПЦР – ещё один метод, который можно использовать. Он дает более быстрые результаты – уже через несколько часов можно ставить диагноз.

Исследование также обладает большей чувствительностью. Оно обнаруживает уреаплазму даже при наличии бактерий в минимальном количестве.

Показанием для обследования на гарднереллу и уреаплазму могут стать:

  • симптомы воспаления урогенитального тракта;
  • незащищенный половой акт с носителем инфекции в анамнезе;
  • лабораторные признаки воспаления мочеполовых органов (уретры, простаты, шейки матки и т.д.);
  • подготовка к беременности (уреаплазмоз опасен для беременных женщин);
  • обследование по поводу бесплодия (проводится диагностика для выявления инфекционного фактора нарушения фертильности);
  • обильные выделения из влагалища на фоне отсутствия воспаления;
  • наличие большого количества ключевых клеток в мазке на флору.

Иногда пациенты обследуются с профилактической целью. Потому что желают знать, нет ли у них половых инфекций.

Существует ещё одна группа анализов, которые могут применяться для диагностики уреаплазмоза. Это серологические исследования. Они направлены на поиск антител к этой инфекции.

В последние годы они применяются не так часто. Само по себе наличие антител не говорит о том, что человек страдает уреаплазмозом.

Для получения убедительных результатов проводится исследование на несколько видов иммуноглобулинов.

Желательно также проводить его 2 раза с оценкой динамики изменения титра антител. Если он возрастает в 4 раза в течение 1 недели, это говорит об активной острой инфекции, которую нужно лечить.

Об остром инфицировании также говорит присутствие в крови иммуноглобулинов А или М. Однако при обнаружении иммуноглобулина G речь вполне может идти о носительстве или вылеченной ранее инфекции. Потому что антитела могут сохраняться в крови даже после эрадикации возбудителя. Поэтому для контроля излеченности серологические тесты на уреаплазмоз не используются.

Уреаплазма и гарднерелла: лечение

Существуют разные мнения насчет необходимости лечения уреаплазмоза.

Читать также  Врач андролог

Одни считают, что в случае обнаружения данного микроорганизма его обязательно нужно уничтожить антибиотиками. Другие полагают, что это безобидная бактерия, и при её обнаружении лечение вообще не требуется.

Считается, что лечить уреаплазмоз нужно, если:

  • болезнь сопровождается признаками воспаления урогенитального тракта;
  • есть лабораторные признаки воспалительного процесса;
  • в анамнезе есть выкидыши, преждевременные роды, осложнения во время беременности (уреаплазма может вызывать хориоамнионит);
  • предстоят хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • по итогам бак посева уреаплазма выявлена в концентрации больше 104 КОЕ.

Но многие венерологи не согласны с таким мнением.

Дело в том, что концентрация уреаплазм постоянно меняется. Причем, в короткие промежутки времени. А способ определения этой концентрации тоже подлежит сомнению.

Количество бактерий определяется в клиническом материале, а не в урогенитальном тракте женщины.

В то же время уреаплазма обладает очень высокой адгезивной способностью. Она «намертво» прилипает к клеткам урогенитального тракта. Поэтому анализ может показать меньшую концентрацию микробов, чем есть на самом деле.

Кроме того, 2-3-кратное количественное исследование на уреаплазмоз, проведенное у одних и тех же пациентов, показывает разные результаты. Поэтому на количественные показатели венерологи ориентируются не всегда.

Желательно добиваться эрадикации уреаплазм, даже если концентрация бактерий невысокая. Особенно если женщина планирует беременность.

Потому что уреаплазмоз может:

  • вызывать самопроизвольный аборт;
  • спровоцировать хориоамнионит;
  • стать причиной разрыва околоплодных оболочек и преждевременных родов;
  • заразить ребенка, вызвав у новорожденного пневмонию.

Одним из показаний к лечению уреаплазмоза считается отягощенный акушерский анамнез.

Мы же считаем, что не нужно ждать, пока произойдет выкидыш. Лучше предотвратить его изначально, пролечившись от уреаплазмоза на этапе подготовки к беременности.

Для этого используются в основном макролиды или тетрациклины. Препаратами выбора являются азитромицин, доксициклин или джозамицин. Курс обычно длится 3-5 дней. Далее проводится контрольное исследование.

Он помогает установить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Теперь поговорим о лечении гарднереллы.

Этот микроорганизм часто обнаруживается вместе с уреаплазмой. Его выявление не может служить прямым показанием к лечению. Потому что гарднерелла – часть условно-патогенной флоры.

Она часто обнаруживается у полностью здоровых женщин. Однако при наличии признаков гарднереллеза требуется назначение препаратов. Большинство антибиотиков на гарднереллу не действуют.

Лечение предполагает назначение орнидазола или метронидазола.

Метронидазол может назначаться не только в таблетках, но и в свечах.

Схема лечения при выявлении гарднерелл используется двухэтапная.

После курса лечения следует перерыв на несколько дней. Далее на втором этапе терапии назначаются пробиотики. Они нужны для восстановления микрофлоры влагалища. В противном случае бактериальный вагиноз может рецидивировать.

У мужчин при выявлении гарднереллы и уреаплазмы лечение проводится в случае наличия признаков воспаления. Если их нет, терапию врач может не назначать.

Для обследования на гарднереллы и уреаплазмы обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем диагностику с помощью бактериологического посева на флору или ПЦР.

При необходимости проведем лечение с целью эрадикации бактерий и восстановления нормального биоценоза влагалища.

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/obshhie-dannye/ureaplazma-i-gardnerella.html

Схема лечения гарднереллеза и уреаплазмоза у женщин и у мужчин – лечение

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

В организме человека постоянно проживает около 10 тысяч различных бактерий. Причем обитают они не только в кишечнике, но и в урогенитальном тракте. Бактерии эти бывают не только полезными, но и условно патогенными. К последним как раз и относится уреаплазма (Ureaplasma) и гарднерелла (Gardnerella).

Чем опасна уреаплазма и гарднерелла?

Условно-патогенные микроорганизмы, в отличие от патогенных, в норме никакой угрозы для здоровья не представляют, так как сами по себе заболевание не вызывают.

Однако при определённых условиях, например, при наличии других патологических бактерий, ослабленном иммунитете или же на фоне хронических заболеваний могут спровоцировать развитие у женщин и мужчин воспаления урогенитального тракта.

На сегодняшний день ученым известно около 14 видов уреаплазм, однако в мочеполовой системе у мужчин и женщин встречаются только два из них:

  • Ureaplasma parvum, которая чаще встречается у мужчин и вызывает развитие воспаления половых органов.
  • Ureaplasma urealiticum, или уреаплазма T 960, которая в большей степени обнаруживается у женщин и способна провоцировать развитие осложнений на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, трихомоноз или же других инфекций, передающихся половым путем.

Что же касается гарднереллы, то она существует в одном варианте — Gardnerella vaginalis. Так же как и уреаплазма, сама по себе эта бактерия не опасна, и у женщин она может быть компонентом микрофлоры в норме. А вот у мужчин она не встречается и попасть может только при половом контакте, когда у женщины имеется бактериальный вагиноз.

В большинстве случаев, попадая в уретру к мужчинам, гарднерелла просто вымывается наружу при мочеиспускании. Однако при наличии других патогенных факторов способна бесконтрольно размножаться и приводить к развитию уретрита, воспаления яичек и придатков, простатита.

Условно-патогенные бактерии в норме встречаются у 80% здоровых мужчин и женщин, не вызывая при этом никаких клинических симптомов. Поэтому само по себе наличие в анализах этих бактерий не является признаком гарднереллеза и уреаплазмоза.

Общая схема лечения

Воспаление, развитие которого могут спровоцировать эти бактерии, лечат врачи венерологи или гинекологи. Но как именно лечить уреаплазму и гарднереллу и нужно ли это делать вообще? Действительно, не всегда присутствие этих микроорганизмов в анализах представляет опасность для здоровья.

Диагноз может быть поставлен врачом в таком случае:

  • Когда присутствуют все симптомы воспаления, но других микроорганизмов в анализах не обнаружено.
  • При планировании беременности или во время наблюдения за её протеканием. В этом случае диагноз может быть поставлен при количестве бактерий в мазке больше 104 КОЕ/мл, даже если никаких симптомов воспаления нет.
  • При обнаружении уреаплазмы и гарднереллы в семенной жидкости у мужчин во время комплексного обследования на бесплодие.

Диагноз ставится на основе результатов мазка взятого у женщин из уретры и влагалища, а у мужчин только из уретры. Диагностика проводиться либо методом микроскопии, либо с помощью реакции ПЦР.

Несмотря на то что уреаплазму и гарднереллу врачи не относят к бактериям, вызывающим классические половые инфекции, лечение назначается обоим партнерам. Лечение у женщин во время беременности можно начинать на сроке больше двух месяцев.

В основе лечения и гаднереллеза и уреаплазмоза лежат антибактериальные средства, но только чувствительны эти бактерии к препаратам разных классов. Поэтому схемы лечения будут включать сразу несколько их видов.

Обычно врачи назначают следующие антибиотики:

  • Препараты группы макролидов, в основном Кларитромицин, Азитромицин или Джозамицин, который можно применять даже для лечения женщин во время беременности.
  • Линкозамиды, обычно это Клиндамицин, который может прописываться не только в таблетках, но и в креме для местного применения.
  • Альтернативными препаратами являются фторхинолоны, как правило, Левофлоксацин или Офлоксацин.
  • Тетрациклины широкого спектра, а именно Доксициклин, который применяется в том случае, когда остальные препараты по каким-либо причинам использовать нельзя или же они оказываются малоэффективными.
  • Противопротозойные средства, такие как Метронидазол или Орнидазол, которые эффективно действуют именно на гарднереллу.

Основной целью терапии является не устранение бактерий полностью, а снижение их численности до уровня, при котором они не будут провоцировать развитие воспаления.

Особенности терапии

Однако только антибиотиками схемы лечения гарднереллеза и уреаплазмы не ограничиваются. Так как одна из причин резкого роста этих бактерий заключается в нарушении иммунитета и нормальной микрофлоры, то в дополнении к основным лекарствам врачи могут прописывать:

  • Препараты, направленные на поддержание иммунитета, такие, например, как Генферон, Ликопид, Ингарон или Циклоферон.
  • Препараты для восстановления нормальной микрофлоры, например, Лактожиналь или Лактогель.
  • Противогрибковые препараты, такие как Пимафуцин или же Флюконазол, которые необходимы в том случае, когда инфекция сопряжена с кандидозом.

Гарднерелла и уреаплазма, лечение которых проведено правильно и вовремя, обычно проходят без осложнений.

Для того чтобы понять насколько выбранная схема оказалась действенной врач может назначить повторные анализы через две недели после того, как будет окончен курс приема антибиотиков или же через месяц после завершения общего лечения.

Критерием излеченности считается уменьшение до нормы количества бактерий, отсутствие воспаления или же других симптомов инфекции.

Источник: https://papilloma03.ru/shema-lecheniya-gardnerelleza-i-ureaplazmoza-u-zhenschin-i-u-muzhchin.html

Уреаплазма и гарднерелла у женщин: лечение, что это такое, источник заражения, опасность, симптомы, диагностика

Лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин и мужчин

Уреаплазма и гарднерелла – бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, уретрит, кольпит и эндоцервит.

Микроорганизмы являются условно-патогенным, однако при определенных условиях начинают активно развиваться и поражают эпителий мочеполовых путей.

Уреаплазма и гарднерелла у женщин требуют лечения, так как могут приводить к бесплодию, болезненным симптомам и нарушению развития плода. Однако перед началом терапии нужно пройти комплексное обследование.

Что такое уреаплазма и гарднерелла

Уреаплазма и гарднерелла являются условно-патогенными микроорганизмами. Иными словами, они не представляют опасности для человека до тех пор, пока не начинают активно размножаться.

Гарднерелла – анаэробная бактерия, которая постоянно присутствует в микрофлоре женских половых органов.

Инфекция из-за нее возникает, только если нарушается бактериальный баланс, а в организм проникает еще и уреаплазма парвум или Т-690.

Что такое уреаплазма парвум и Т-690? Это два основных вида данной бактерии. Первый вызывает кольпит и пиелонефрит, может способствовать рождению недоношенного ребенка. Т-690 приводит к внутриутробной смерти плода. Как видно, данная бактерия очень опасна.

Однако и она не сразу начинает негативно действовать на организм. По статистике, от 10 до 50% половозрелых женщин заражены данной бактерией. При этом в опасных количествах (когда объем бактерий превышает условно допустимый) уреаплазма наблюдается очень редко.

Зачастую женщины и не замечают размножения бактерий: у 30% зараженных развитие микроорганизма протекает без явной клинической картины. Уреаплазма считается опасной, если ее значение превышает КОЕ 10.

Диагноз «уреаплазмоз» ставится только после комплексного обследования, когда оценивается не только сам факт наличия микроорганизма в половых путях, но и симптоматика, объемы пораженных тканей.

Настоящую опасность рассматриваемые бактерии представляют в тандеме. Иногда к ним присоединяется еще один условно-патогенный вид бактерий – микоплазма. Уреаплазма, микоплазма и гарднерелла в 60% случаев являются причиной кольпита и уретрита.

Источники заражения

Уреаплазма и гарднерелла могут изначально присутствовать в микрофлоре половых органов у женщины. Если их количество не превышает допустимый уровень, это считается нормальным. Однако отличие в том, что гарднерелла изначально присутствует в микрофлоре, а наличие уреаплазма является приобретенным микроорганизмом.

Откуда появляется уреаплазма? Основные причины заражения следующие:

  1. Половой контакт. Мужчины редко заболевают уреаплазмозом в силу анатомического строения половых органов. Однако они могут являться переносчиками данных бактерий. В половине случаев после контакта с зараженным партнером микрофлора самостоятельно справляется с уреаплазмой. Лактобактерии, выделяющие перекись водорода, и бифидобактерии создают кислую среду, губительную для сторонних условно-патогенных микроорганизмов. Однако, если организм женщины ослаблен, микрофлора может не справиться с поступившей уреаплазмой. Микрофлора также не справляется, если половые органы мужчины обильно обсеменены патогенной бактерией. Таким образом, 50% женщин (часть из которых обладают хорошим иммунитетом) заражаются в результате полового контакта. Повышает риск заражения беспорядочная половая жизнь и пренебрежение использованием презервативов.
  2. Контактно-бытовой путь. Данным способов бактерии передаются очень редко. Инфицирование происходит только во влажной среде, где микроорганизмы медленно погибают, и при использовании чужих средств гигиены. Иными словами, наибольший риск заражения – при посещении общественных бань, бассейна, в случае использования чужих мочалок и полотенец.
  3. От матери к ребенку. Микроорганизм может проникнуть через плаценту (трансплацентарный путь) или при родах, когда ребенок будет проходить через родовые пути.

Ряд сторонних факторов способствует развитию уреплазмоза и гаднереллеза. В первую очередь, это хламидии и другие патогенные бактерии, которые нарушают бактериальный баланс мочеполовой системы. Снижая иммунитет и убивая лактобактерии, хламидии, микоплазмы и подобные организмы открывают путь и другим бактериям.

Первоисточником заболевания могут стать и сами уреаплазмы. Будучи более «сильными» и опасными бактериями, при большой концентрации они также могут серьезно повредить слизистую оболочку половых органов, снизить иммунитет и создать благоприятные условия для активного размножения гарднерелл.

Хламидиоз и гарднереллез тоже могут сочетаться подобным образом.

Еще один предрасполагающий фактор – это дисбаланс микрофлоры половой системы, вызванный не патогенами. Гибели полезных лактобактерий могут способствовать антибиотические препараты и противозачаточные средства.

Дисбактериоз также происходит на фоне недостаточной выработки эстрогена (при менопаузе, беременности, гормональном сбое, климаксе), ношения синтетического белья, использования тампонов и прокладок.

При частых спринцеваниях с применением антисептических средств, а также использовании спирали для предохранения тоже могут гибнуть лактобактерий.

Чем опасны при одновременном инфицировании

Гарднерелла и уреаплазма у мужчин встречаются редко и не вызывают серьезных отклонений. А вот у женщин одновременное инфицирование данными бактериями, как и микоплазмоз, серьезное влияет на беременность и репродуктивные функции вообще.

В результате одновременного заражения развиваются следующие патологии:

  1. Эндометриоз. Может привести к эрозии шейки матки, образованию спаек и многим другим осложнениям. В результате разрастания эпителиальных клеток матки после зачатия может возникнуть замершая или внематочная беременность. Также возможнобесплодие.
  2. Уретрит. Вызывает проблемы при мочеиспускании, может привести к недержанию, болевым ощущениям во время полового акта.
  3. Кольпит. Вызывает воспаление половых органов, которое приводит к сильным болезненным ощущениям при движении и половых актах.

При беременности последствия для ребенка особенно опасны. Могут произойти преждевременные роды, на ранних сроках – выкидыш или замирание беременности. Если ребенок и родится в срок, у него может наблюдаться недостаток массы тела. Часто у эмбриона возникает пневмония. Вероятно заражение бактериями с развитием различных воспалительных процессов.

При восходящем пути развития уреаплазма приводит к пиелонефриту – воспалительному процессу в почках. Она также поражает мочевой пузырь. Гарднерелла оказывает большее влияние на шейку матки и процесс формирования плода.

Симптомы и диагностика

Если нашли гарднереллу и уреаплазму, необязательно возникают симптомы. Симптоматика может не проявляться вплоть до последних стадий развития инфекций.

Только у 60-70% вовремя обнаруживаются следующие признаки:

  1. Боли при половых контактах, а также тянущие боли в нижней части живота в состоянии покоя (кольпит).
  2. Частые и ложные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения при мочеиспускании (уретрит).
  3. Серые, белые или желтые выделения с рыбным запахом, зуд и жжение в районе половых органов, выделение крови в мочу (характерно для всех проявлений бактериального вагиноза).

При наличии подозрений на бактериальные поражения назначается диагностика. Недостаточно просто найти в мазке или в выделениях рассматриваемые бактерии. Необходимо доказать, что они превышают установленную норму.

Терапия начинается немедленно, если пациентка беременная, страдает от бесплодия, проявляются симптомы уретрита, эндометриоза или кольпита. Основанием к лечению также является осеменение более чем 20% слизистой оболочки условно-патогенными бактериями.

Методы диагностики:

  • полимеразная цепная реакция;
  • проверка крови на наличие антител к двум видам уреаплазмы;
  • мазок слизистой половых органов с последующим проведением культурального исследования;
  • аминотесты;
  • «Фемофлор» – тест, определяющий соотношение микроорганизмов в микрофлоре.

Лечение

Микоплазма, уреаплазма и гарднерелла поддаются лечению, однако процедура терапия очень сложная. Необходимо не только избавить пациентку от разрастающихся бактерий, но и обеспечить достаточную иммунную защиту для противодействия дальнейшим заражениям, а также восстановить полезную микрофлору.

Лечение гарднереллеза и уреаплазмоза происходит комплексно на основе антибиотических препаратов. Средства подбираются только на основании результатов культурального исследования. Если его не провести, назначенные антибиотики могут не подойти, и бактерии продолжат развиваться.

Бакпосев позволяет не только выявить бактерии и установить их объем, но и помочь понять, как вылечить конкретный вид микроорганизма.

Во время культурального исследования проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, что и позволяет в дальнейшем эффективно лечить уреаплазму и гарднереллу.

Терапию проводят строго под контролем лечащего врача. Для лечения непосредственно гарднереллеза и уреаплазмоза применяются пероральные или вагинальные таблетки с антибиотиками. Кроме этого, могут использоваться инъекционные препараты для восстановления иммунитета, противогрибковые свечи и свечи, восстанавливающие полезную микрофлору мочеполовой системы.

После того как пациентка избавилась от бактерий (обычно срок комплексной терапии составляет месяц), необходимо пройти контрольные тесты. Они предназначены для проверки эффективности лечения антибактериальными препаратами.

Важно понимать, что заражение инфекцией может произойти повторно, так как уреаплазмоз и гарднереллез почти не приводят к выработке постоянного иммунитета. Чтобы обезопасить себя от рецидива, важно соблюдать предписания врача и выполнять меры профилактики.

Свечи

Лечение гарднереллеза и уреаплазмы свечами не осуществляется.

Данная форма препаратов предназначена лишь для двух целей:

  • профилактическая противогрибковая терапия, позволяющая устранить микозы, часто возникающие при дисбактериозе;
  • восстановление микрофлоры путем введения через свечи лактобактерий и бифидобактерий.

Антибиотика в свечах нет. Тем не менее, их применение позволяет предотвратить гарденереллез и уреаплазмоз в дальнейшем, так как свечи с лактобактериями восстанавливают защитные функции слизистых оболочек.

Также применяются препараты для восстановления иммунитета (тоже свечи):

  • Генферон;
  • Виферон;
  • Циклоферон.

Иммунная терапия проводится одновременно с применением антибиотиков, а вот свечи против микозов и для восстановления микрофлора используются уже после.

Свечи против грибков:

  • Флуконазол;
  • Пимафуцин;
  • Тержинан.

Основные эубиотики (восстановители микрофлоры) – это Ацилакт и Бифидумбактерин.

Таблетки

Основной список лекарств против уреаплазмоза и гарднереллеза – это таблетки-антибиотики. Уреаплазма и гарднерелла чувствительна к разным видам препаратов, поэтому нужно использовать минимум два вида лекарства одновременно. Подробнее о схемах совмещенной терапии рассказано ниже.

Основные препараты против уреаплазмы:

  1. Доксициклин. Принимается 7 суток по одной таблетке 2 раза в день.
  2. Азитромицин. Может приниматься от 1 до 4 суток в зависимости от дозировки.
  3. Офлоксацин и Левофлоксацин. Терапия длится 7 дней.

Таблетки применяются строго в дозироке, предписанной специалистом.

Лечение при беременности

Гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы тяжело лечатся обычными препаратами и требуют применения антибиотиков. В то же время антибиотические препараты опасны для беременных, могут вызывать нарушения в развитии плода. Чтобы избежать негативных последствий от применения препаратов и при этом не дать развиться патогенам, можно использовать следующие препараты:

  1. Макролиды. Это Джозамицин, Азитромицин и Кларитромицин. Длительность терапии данными средствами составляет от 1 до 12 дней. Препараты подбираются на основании проверки чувствительности микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Перечисленные лекарства эффективны против уреаплазмы. Все они выпускаются в виде таблеток для перорального применения.
  2. Метронидазол. Допускается применение в форме пероральных таблеток, вагинальные таблетки не рекомендованы. Срок терапии – 7 дней. Метронидазол эффективен против гарднерелл.

Препараты должны строго согласовываться с лечащим врачом. Весь срок терапии вести беременность и проверять эффективность лечения должен акушер-гинеколог. Препараты допускаются к применению во 2 и 3 триместрах.

В период беременности желательно отказаться от приема антибиотиков. Важно помнить, что лечение ими начинается только после тщательного обследования и при условии, что бактериальный вагиноз может изменить ход беременности или нанести вред плоду.

Схемы приема препаратов при одновременном лечении

Схема лечения подбирается на основе резистентности бактерий к различным видам препаратов. Как лечить одновременно две патологии, также зависит от индивидуальных противопоказаний пациентки.

Возможны следующие схемы совмещения:

  • Джозамицин и Метронидазол;
  • Доксициклин и Орнидазол;
  • Левофлоксацин или Офлоксацин и Орнидазол;
  • Кларитромицин и Метронидазол.

Препараты от гарднереллы могут использоваться в виде таблеток или вагинальных таблеток. Допускается одновременно применение этих форм.

Лечение у женщин и мужчин терапия проводится одновременно. Мужчинам необходимо обратиться к врачу, а на время половых контактов с пациенткой во время терапии обязательно использовать презерватив.

Источник: https://ozppp.com/gardnerella/ureaplazma-i-gardnerella-u-zhenschin-lechenie-chto-eto-takoe-istochnik-zarazheniya-opasnost-simptomy-diagnostika.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: