Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?

Содержание
  1. Гипотиреоз у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение
  2. Классификация гипотиреоза у детей
  3. Причины и факторы риска
  4. Симптомы гипотиреоза у детей
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Возможные осложнения
  8. Профилактика и прогноз
  9. Диагноз гипотиреоз у детей
  10. Гипотиреоз у детей: суть проблемы
  11. Симптомы гипотиреоза у младенцев
  12. Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста
  13. Лечение гипотиреоза у детей
  14. Гипотиреоз у детей: причины, симптомы заболевания у малышей до года и в старшем возрасте, лечение
  15. Что значит гипотиреоз?
  16. Лечение, профилактика, советы специалистов
  17. Лечение гипотиреоза
  18. Симптомы заболевания
  19. Формы и виды
  20. Вред приема гормонов – да или нет?
  21. Как классифицируется?
  22. Беременность и гипотиреоз
  23. Гипотиреоз у детей
  24. Виды гипотиреоза у детей
  25. Отчего бывает гипотиреозу детей
  26. Симптомы у новорождённых
  27. Признаки гипотиреоза у дошкольников и подростков
  28. Как выявить заболевание
  29. Советы родителям
  30. Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?
  31. Гипотиреоз: врожденный и приобретенный
  32. Симптоматика у детей
  33. Диагностика заболевания
  34. Методы лечения гипотиреоза у детей
  35. Последствия гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?

Среди нарушений в работе щитовидной железы чаще всего у детей диагностируют гипотиреоз. Он развивается на фоне недостаточной секреции тиреоидных гормонов.

Врачи могут диагностировать данную патологию как в период внутриутробного развития, так и после появления на свет малыша.

Своевременное лечение очень важно, так как запущенные формы заболевания вызывают серьезные нарушения, включая умственное развитие ребенка. В статье пойдет речь о гипотиреозе разных форм у детей, его основных симптомах и методах терапии.

Классификация гипотиреоза у детей

Как известно, функционирование щитовидной железы у плода начинается уже в начале второго триместра беременности. Основные клетки этого органа (тироциты) захватывают из плазмы крови ионы свободного йода и постепенно их накапливают.

В будущем данные соединения используются в процессе синтеза тиреоидных гормонов. Очень важно достаточное поступление йода в организм женщины в период от момента оплодотворения яйцеклетки до окончания первого этапа внутриутробного развития плода (до 12 недели).

Гипотиреоз чаще всего диагностируется у девочек, заболевание достаточно распространенное. Его опасность заключается в развитии тяжелых осложнений при несвоевременном лечении. У некоторых детей диагностируют первичную форму патологии, при которой наблюдаются аномалии в развитии щитовидки.

Именно этот орган играет большую роль в полноценной работе всего организма. Благодаря гормонам щитовидной железы происходит регуляция функций центральной нервной системы, сердца и метаболизма.

Тиреоидные гормоны отвечают за процессы эмбриогенеза человека. При их нехватке у ребенка наблюдаются проявления задержки в развитии, нарушения нормального метаболизма и терморегуляции организма. На это влияет возраст пациента: чем младше ребенок, тем тяжелее осложнения у него развиваются.

Выделяют следующие формы гипотиреоза:

  • Врожденную (чаще всего диагностируется у детей в течение первого года жизни; в данном случае наблюдается острая нехватка тиреоидного гормона).
  • Приобретенный гипотиреоз (проявляется в более старшем возрасте; основные причины развития патологии могут быть неустановленными).
  • Неонатальная форма (встречается очень редко).

В зависимости от этиологии выделяют:

  • первичный гипотиреоз, характеризующийся аномалиями в развитии щитовидной железы (недоразвитость, полное ее отсутствие и т.д.);
  • вторичный (развивается под воздействием факторов, которые нарушают баланс тиреоидных гормонов в организме);
  • третичный (развивается на фоне травмирования гипоталамуса).

Очень важно вовремя заметить признаки патологии и обратиться к специалисту. Затягивание лечения приводит к развитию тяжелых последствий.

В зависимости от характера проявления симптоматики выделяют латентный и явный гипотиреоз. В первом случае диагностировать патологию можно только на основании лабораторных анализов крови.

При явном гипотиреозе у больного наблюдаются яркие признаки.

Причины и факторы риска

Основными причинами врожденного гипотиреоза считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии в развитии щитовидки;
  • устойчивость органа к усвоению ионов йода;
  • плохая экология;
  • прием медицинских препаратов беременной женщиной с заболеваниями щитовидной железы;
  • нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза в период внутриутробного развития;
  • перенесенные инфекционные заболевания женщины в период беременности.

В большинстве случаев данная форма патологии проявляется у плода уже с 4 недели беременности. Чаще всего гипотиреоз у детей связан с нарушением уровня тиреотропного гормона.

Вторичную или третичную форму заболевания вызывают нарушения в работе тиреоидной системы. Этот процесс подразумевает под собой врожденные формы аномалии гипофиза или гипоталамуса, нарушение нормального процесса синтеза гормонов щитовидки.

Факторами развития приобретенного гипотиреоза считаются перенесенная травма гипофиза или щитовидки (оперативное вмешательство и т.д.), наличие злокачественных опухолей или сильного воспалительного процесса в организме.

Установить точную причину может только опытный специалист. От этого напрямую зависит эффективность выбранной схемы лечения и прогноз на выздоровление пациента.

Симптомы гипотиреоза у детей

Симптоматика врожденного и приобретенного гипотиреоза имеет одинаковый характер. Некоторые различия могут возникать в определенном возрасте ребенка. У новорожденных детей выявить патологию можно только при помощи лабораторного анализа крови.

Гипотиреоз у ребенка характеризуется:

  • большим весом малыша (более 4000 гр.);
  • появлением на свет после 42 недели беременности;
  • синим оттенком носа и губ;
  • постоянно открытым ротиком;
  • отсутствием крика сразу после рождения;
  • отечностью лица;
  • нарушением терморегуляции;
  • бугорками в зоне надключичных выемок;
  • желтушкой новорожденных более 30 дней после рождения.

Если после рождения у ребенка отсутствуют подобные признаки, то необходимо вести контроль в течение всего первого месяца жизни.

К тревожным симптомам относят шелушение кожи на локтях и пятках, выпадение волос, задержка в прорезывании зубов, плохой аппетит (как результат недобора веса), слабый сосательный рефлекс, нарушение моторики кишечника (чередование запоров и диарей), нарушения нервного характера, длительный процесс затягивания родничка, мышечный тонус, недоразвитость половых органов.

Очень важно на данном этапе по возможности отдавать предпочтение грудному вскармливанию. Как известно, в мамином молоке находится большое количество необходимых для организма ребенка гормонов. При правильном подходе можно частично восполнить нехватку тиреоидного гормона.

Для детей в возрасте до 2 лет характерно проявление следующей симптоматики:

  • общая усталость и вялость;
  • отсутствие полноценного контакта с одногодками;
  • ослабленная мышечная мускулатура;
  • непропорциональность в развитии тела (туловище больше, чем конечности);
  • ухудшение аппетита.

В дальнейшем заболевание может перетекать в приобретенную форму. Наблюдаются следующие признаки:

  • отставание умственного и физического развития;
  • недоразвитость половой системы;
  • сильный отек лица;
  • ухудшение работы сердца;
  • облысение;
  • увеличение в размерах многих внутренних органов;
  • хриплый и грубый голос.

Чем раньше выявить патологию, тем проще она поддается лечению. Запущенные формы гипотиреоза приводят к необратимым последствиям.

Диагностика

В некоторых случаях у пациентов могут полностью отсутствовать видимые симптомы, поэтому диагностировать патологию можно только при помощи лабораторного анализа крови. Последний включает в себя исследование биоматериала на общие, биохимические, иммунологические показатели.

Очень важным является определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 и т.д.). Такая диагностика позволяет найти отклонения у новорожденных малышей.

Для детей старшего возраста могут применять следующие инструментальные методы:

  • ультразвуковое обследование органа;
  • КТ и МРТ мозга;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенография опорно-двигательного аппарата.

В ходе последнего вида исследований врачи устанавливают, насколько недоразвит скелет больного. Выявить нарушения в период внутриутробного развития можно при помощи ультразвукового скрининга. Качество проведенной диагностики напрямую зависит от эффективности лечения.

Лечение

При врожденной форме лечение гипотиреоза у любого возраста детей начинают практически сразу. Только таким образом можно снизить риск развития психосоматических нарушений в будущем.

Для терапии врожденного и приобретенного гипотиреоза применяется следующая терапия:

  1. Медикаментозная. В данном случае больному назначают синтетические аналоги гормонов щитовидки. Важно отметить, что гормональная терапия проводится в течение всей жизни пациента. Подобрать оптимальную дозу препарат может только лечащий врач, исходя из результатов лабораторного анализа крови. Помимо данных медикаментов, ребенку обязательно назначают витаминные комплексы, ноотропные средства, а также лечебную физкультуру и массаж.
  2. Коррекция рациона питания. Этот пункт играет очень большую роль в лечении гипотиреоза. Ребенку необходимо обеспечить питание, богатое жирами, углеводами, белками и микроэлементами. Подобрать подходящее меню поможет опытный диетолог.
  3. Хирургическое вмешательство. Проводится при наличии злокачественных опухолей в щитовидке, которые и вызывают развитие гипотиреоза. В дальнейшем пациенту назначается курс гормональных препаратов.

Многие отдают предпочтение народным методам лечения заболевания, принимая различные отвары из лекарственных растений (ромашки, череды, зверобоя и т.д.). Клинически подтвержденных данных об эффективности такого лечения нет.

Лучше всего применять эти средства в составе комплексной терапии гипотиреоза.

При врожденной форме патологии очень важно начать лечение сразу после рождения (в течение первого месяца). Это поможет значительно снизить риск развития нежелательных осложнений в будущем.

Возможные осложнения

Гипотиреоз считается  опасным заболеванием, и при несвоевременном лечении вызывает следующие осложнения:

  • нарушение естественного метаболизма в организме;
  • умственную отсталость;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (сердечную недостаточность, аритмию и т.д.);
  • нарушение глотательной и дыхательной функции;
  • ожирение;
  • нарушения физического развития ребенка;
  • ухудшение иммунитета и как результат — частые инфекционные заболевания.

Очень часто при гипотиреозе больные впадают в гипотиреоидную кому.

В таком случае есть вероятность летального исхода.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале лечения любой формы гипотиреоза у детей врачи дают положительный прогноз. С помощью гормональных препаратов можно восстановить нехватку необходимого гормона щитовидной железы. Ребенок в дальнейшем продолжает нормально развиваться − как умственно, так и физически.

Прогноз врачи дают исходя из степени тяжести патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих факторов (злокачественных опухолей и т.д.). При неправильном лечении гипотиреоза у детей начинаются необратимые процессы в организме.

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Врачи рекомендуют следующее:

  • у беременной женщины не должно наблюдаться недостатка йода (для этого необходимо скорректировать свой рацион питания, принимать определенные медикаменты);
  • по возможности избегать воздействия негативных экологических факторов;
  • при наличии генетической предрасположенности к гипотиреозу своевременно проходить диагностику и сдавать необходимые анализы.

При выявлении возможных нарушений у женщины или ребенка необходимо незамедлительно приступать к лечебным мероприятиям. Дети с таким диагнозом находятся на постоянном учете у педиатра, эндокринолога, невропатолога и других специалистов.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/endokrinnye-zabolevaniya/gipotireoz-u-detej.html

Диагноз гипотиреоз у детей

Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 – 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ – это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Если врачи и родители пропустили момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 – 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • отеки на лице и нижних конечностях;
  • избыточный вес;
  • сухость кожи;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • низкий, грубый голос;
  • холодные ноги (стопы);
  • зябкость;
  • непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
  • низкое давление;
  • поздняя смена зубов.

Очень часто родители путают признаки заболевания с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

  • апатия;
  • вялость;
  • чувство хронической усталости;
  • заторможенность реакций;
  • медленная речь;
  • агрессивность;
  • плохая память;
  • медленное мышление;
  • снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.

Лечение гипотиреоза у детей

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее оно окажется. Эффективность терапии будет заключаться в том, что ребенок будет развиваться психически и физически, не отставая от сверстников.

Лечение, независимо от возраста пациента, является пожизненным. Однако современные препараты, если правильно подобрать их дозировку, не влияют на качество жизни человека, а напротив, делают его жизнь более здоровой.

Лечение детей представляет собой 2 основных мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Подразумевает прием гормональных препаратов. Дозировка устанавливается строго индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни, возраста ребенка, его веса и т. д. Дозировка корректируется.
  2. Диетотерапия. Обязательна коррекция рациона питания. В первую очередь это продукты, которые богаты йодом (морская капуста, красная икра, йодированная соль), овощи, фрукты, каши (поскольку они богаты витаминами и микроэлементами для хорошего иммунитета). А вот мучное, острое, жирное и соленое ребенку нельзя. Поэтому под запретом выпечка, мясо и рыба, сливочное масло, соления, копчености, жирные блюда и т. п.

Очень важно поддерживать на должном уровне иммунитет ребенка. Поэтому показаны умеренные физические нагрузки, легкое закаливание, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/u-detej

Гипотиреоз у детей: причины, симптомы заболевания у малышей до года и в старшем возрасте, лечение

Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?
Гипотиреоз у детей появляется в результате низкой концентрации гормонов щитовидной железы, бывает врожденным и приобретенным. Зачастую патология никак себя не проявляет в течение длительного времени. Запущенный гипотиреоз у ребенка является следствием тяжелых последствий в виде сбоев в работе внутренних органов и систем организма.

Что значит гипотиреоз?

В случае с гипотиреозом щитовидная железа начинает плохо вырабатывать тироксин – главный гормон.

Постепенно уменьшается его концентрация в крови человека, и в каждой клетке организма «садится батарейка», то есть, заканчивается энергия. Клетка замедляет свою работоспособность.

Все клетки организма без исключения страдают от нехватки данного гормона. «Гипо» – недостаток, нехватка. Гипотиреоз – болезнь нехватки гормонов со всеми вытекающими из этого последствиями.

Симптомы гипотиреоза у детей – депрессия, сонливость, анемия, разные проблемы с сердцем, вялая работа кишечника, высокий холестерин, увеличение объема жировой ткани за счет медленного метаболизма, отеки, торможение развития умственных способностей. Усиленное выпадение волос также очень неприятный признак данной болезни. Гипотиреоз — заболевание, замедляющее все процессы в организме.

Исходя из вышеописанного, можно понять, как замедленная работа клеток влияет на детей. Особенно на их рост и развитие. Гипотиреоз диагностируется и лечится гормональной терапией.

Уровень гормонов щитовидной железы у детей практически устанавливает все их дальнейшее развитие интеллекта и тела.

Именно поэтому очень важно своевременное вмешательство, диагностирование и назначение терапии гормонами, замещающими выработку щитовидной железы.

Лечение, профилактика, советы специалистов

Профилактикой является хорошо подобранный рацион, в котором есть достаточное количество йода. Для лечения необходимо постоянно принимать гормоны в виде таблеток. L-тироксин следует принимать только в тех дозах, которые указал лечащий врач. Если принимать его нерегулярно, подростку грозят гормональные скачки, отчего будет страдать психическая сфера.

Врачи советуют употреблять препараты с йодом, причем матери необходимо начать курс еще перед планированием беременности.

Кроме гормональной заместительной терапии необходимы постоянные физические упражнения. Наилучшей зарядкой считается гимнастика или пробежки по утрам — 2 или 3 раза в неделю. Полезным будет проведение курса массажа для поднятия эмоционального фона и для устранения мышечной гипотонии.

При гипоплазии щитовидной железы у подростков до 13 лет важно их отправлять на море каждый год, а лучше 2 раза в год, чтобы он вдыхал много йодированного морского воздуха. Также врачи советуют регулярно проводить лечебные ингаляции.

Лечение гипотиреоза

Чем раньше начнется лечение гипотиреоза, тем меньше будет его негативное воздействие на дальнейшее развитие ребенка. Лучше всего терапию начинать с двухнедельного возраста малыша.

В этом возрасте организм хорошо откликается на терапию. Промедление с ее назначением угрожает нарушением всех процессов развития в организме малыша.

Лечение заключается в гормонотерапии. Она замещает аналогичные вещества, вырабатываемые щитовидной железы. Любой прием гормонов требует регулярного скрининга на состояние тиреоидных гормонов.

Своевременный анализ будет наглядно демонстрировать, в норме ли уровень гормонов в крови, или отклонен от нее.

Исходя из анализа, эндокринолог вносит в лечение коррективы или вовсе его заканчивает, если оно больше не требуется.

Симптомы заболевания

Субклинический гипотиреоз является скрытой формой проявления заболевания, поэтому диагностировать ее бывает достаточно сложно. Первые признаки у пациента могут проявляться не сразу, а уже на более поздних сроках развитий болезни. Обычно такой ребенок отличается повышенной утомляемостью, часто пребывает в плохом настроении.

Для постановки точного диагноза потребуется лабораторное исследование взятых биологических проб на выявление количества в них гормонов. В большинстве случаев симптомы субклинического гипотиреоза у ребенка могут проявляться в следующем виде:

  • медленный рост массы тела;
  • сниженный аппетит;
  • отклонения физического развития от нормы для этой возрастной группы;
  • отклонения умственного развития от нормы для этой возрастной группы;
  • хриплый плач и голос;
  • увеличенный размер языка, из-за чего ребенок неосознанно держит рот чуть приоткрытым;

Врожденный субклинический гипотиреоз бывает невозможно диагностировать только по внешним признакам. Для этого потребуется взять кровь для проведения лабораторных исследований.

Для новорожденного ребенка характерны следующие симптомы:

  • отказ от груди;
  • пониженная температура тела;
  • сухость кожного покрова;
  • отечные веки и лицо у ребенка;

Подозрение на субклинический гипотиреоз у подростков может возникнуть при появлении следующих симптомов:

  • выпадение волос;
  • хриплый голос;
  • сухая стянутая кожа;
  • увеличение веса в резкой форме вплоть до появления ожирения;
  • задержка в развитии и росте скелета;
  • задержка в половом созревании;
  • снижение умственных способностей;
  • резкие перепады в настроении;
  • постоянный негативный настрой;

Гипотиреоз у ребенка любого возраста подлежит срочному лечению во избежание более серьезных тяжелых последствий.

Формы и виды

Гипотиреоз может иметь различные формы. Существует непостоянная форма – транзиторный гипотиреоз. Концентрация ТТГ при такой форме ниже, чем при врожденном состоянии. Симптоматика тоже менее выражена. Лечение назначается на несколько месяцев до тех пор, пока данный эндокринный орган полностью не возьмет на себя производство гормонов.

Когда по результатам исследования крови, гормональный профиль нормализуется, то терапию прекращают. Транзиторный гипотиреоз обязательно должен адекватно лечиться гормональными средствами, не ссылаясь на его временность, так как игнорирование данной проблемы влечет за собой пробелы в развитии ребенка, которые могут сказаться на умственном развитии.

Это особенно важно, если учесть, что рост и развитие у малышей довольно стремительны.

Субклинический гипотиреоз – что это такое? Это такой недостаток гормонов, который в первую очередь приводит к избыточному весу. Замедленный обмен веществ вызывает быстрый набор массы, ребенок поправляется за счет жира, не задействованного в обмене веществ. Игнорирование данной проблемы приводит к проблемам с сосудами и сердцем.

Резкий скачок веса нагружает сердечно-сосудистую систему и тормозит отток крови по сосудам. Если вы заметили, что ребенок резко поправился, без видимых на то причин — это повод проверить его на гормоны щитовидной железы. Клинический гипотиреоз – это более запущенный вариант, т.к. развивается при выраженной дефиците гормонов.

Гипотиреоз врожденный у новорождённых гормональными препаратами вылечить полностью невозможно, ими только можно поддерживать тот уровень, который способствует нормальному развитию и росту организма ребенка. Искусственными гормонами замещаются все те, которые должна выделять, но не выделяет щитовидная железа при врожденном гипотиреозе у детей.

Если есть аномалия ее отсутствия, следует знать, она не вырастет на протяжении жизни. В таком случае требуется полное замещение гормонов фармакологическими препаратами – заместительная терапия.

Вред приема гормонов – да или нет?

Вопрос вредности гормональной терапии интересует всех родителей детей с гипотиреозом. Конечно, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой человека, отличаются от искусственных. Но современная фармакология стремится свести эти различия к минимуму или полностью устранить.

Побочных эффектов от назначаемой гормональной терапии практически не наблюдается, за исключением случая передозировки. Если гормонов щитовидной железы больше, чем требуется организму, происходит ускоренный рост и развитие ребенка, что так же вредно, как и замедление.

Поэтому в процессе лечения регулярно определяется в крови уровень корректируемых веществ.

Как классифицируется?

Гипотериоз бывает тиреогенным, другое название – первичный; гипофизарным или вторичный и гипоталамическим – третичный. Выраженность заболевания может быть переходящей, субклинической и манифестной.

Встречается врожденная патология щитовидной железы в 1 случае на 4 000 нормальных детей. Зафиксировано также необъяснимое соотношение больных детей относительно пола – девочки рождаются с гипотериозом в 2 раза чаще, чем мальчики.

О симптомах и лечении гемолитико-уремического синдрома у детей читайте здесь.

Беременность и гипотиреоз

Если беременная женщина страдает гипотиреозом, то дозировка принимаемого ей гормонального препарата увеличивается, но только после консультации эндокринолога.

Прием препаратов сопровождает всю беременность, а также период грудного вскармливания. Он позволяет избежать негативных последствий гипотиреоза при беременности для ребенка.

При приеме назначенных гормонов и постоянном контроле их уровня в крови исключаются какие-либо воздействия состояния матери на малыша в утробе.

Источник: https://alternativa-mc.ru/gormony/gipotireoz-u-podrostka.html

Гипотиреоз у детей

Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?

Гипотиреоз у ребёнка проявляется заторможенностью, поздним развитием родничка, мышечной слабостью. В детском возрасте болезнь приводит к тяжёлым последствиям – отставанию в умственном развитии и полового созревания.

При гипотиреозе у детей лечение заключается в пожизненной заместительной терапии Левотироксином натрия. Прогноз болезни благоприятный при своевременной и постоянной терапии.

Виды гипотиреоза у детей

В большинстве случаев, что составляет 85%, недостаточность щитовидной железы у ребёнка считается врождённой патологией. Причём 10–15% составляет генетическая аномалия эндокринного органа. Реже гипотиреоз у детей является приобретённым заболеванием.

Врачи различают несколько форм гипотиреоза – первичный, вторичный, третичный. Это зависит от того, на каком уровне происходит сбой выработки гормонов. Причина может крыться в самой щитовидке или высших центрах мозга – гипофизе, гипоталамусе.

Патология различается по степени выраженности симптомов у детей:

  • транзиторная форма, которая встречается в эндемичных районах по недостатку йода;
  • субклинический (скрытый) вариант без выраженных признаков;
  • манифестный гипотиреоз, протекающий яркой клинической картиной заболевания.

Внимание! В подавляющем числе случаев выявляется первичная форма заболевания, при которой щитовидка не в состоянии вырабатывать гормоны.

Отчего бывает гипотиреозу детей

Недостаточный уровень тиреотропных гормонов происходит на разных уровнях эндокринной системы организма. Самые распространённые причины первичного гипотиреоза:

  • аплазия – отсутствие органа как такового;
  • гипоплазия – недоразвитая структура щитовидки;
  • смещение железы.

Эти изменения происходят при повышенной радиации, недостаточном поступлении йода с пищей. Главенствующая роль принадлежит перенесённым инфекциям матери, наличием у неё эндемического зоба или аутоиммунного воспаления железы.

Кстати! Недостаток йода у матери – частая причина врождённого гипотиреоза в эндемичных регионах.

Приобретённый гипотиреоз у детей развивается при опухолях в самой железе, гипофизе или гипоталамусе.

Вторичная форма диагностируется при сбое работы гипофиза – центра в мозге, стимулирующего выработку гормона щитовидкой. При этом сама железа функционирует нормально.

Третичный гипотиреоз является следствием нарушений, происходящих в гипоталамусе – наивысшем регулирующем органе головного мозга.

Симптомы у новорождённых

У новорождённых болезнь можно заподозрить, если малыш родился от матери на 40–42 неделе вынашивания. Признаки гипотиреоза у ребёнка:

  • затяжная желтуха;
  • крупный вес при рождении 3,5–4 кг;
  • позднее закрытие родничка;
  • полуоткрытый рот с широким языком;
  • низкий плач, похожий на охрипший голос вследствие отёка ых связок;
  • позднее заживление пупочной раны;
  • снижение температуры тела, что проявляется холодными кистями и стопами;
  • вялый сосательный рефлекс;
  • замедление пульса;
  • отёчность лица и век, языка, а также пальцев конечностей.

При лёгкой форме заболевания в периоде врождённости симптомы не всегда расцениваются врачами как эндокринная патология.

Внимание! При грудном вскармливании симптомы сглаживаются за счёт получения гормонов от матери с молоком. По мере развития малыша признаки щитовидки нарастают.

У детей до года симптомы гипотиреоза становятся явными. Наблюдается задержка психомоторного развития. Малыш вялый, малоподвижен, отстаёт в росте и весе. У него с опозданием закрывается родничок и прорезываются зубы. Ребёнок трудно приобретает навыки сидения, ползания, стояния на ножках.

Дети с гипотиреозом равнодушны к окружающему миру, не идут на контакт, не произносят отдельные слоги. Малыши отличаются от сверстников и внешним видом.

Кожа сухая, волосы ломкие безжизненные, температура тела снижена. Со стороны пищеварительной системы отмечаются запоры. В анализе периферической крови выявляется снижение гемоглобина, развивается анемия.

Что касается внутриутробного периода развития, эмбрион формируется с недостатками развития мозга с последующим развитием кретинизма, карликовым ростом. Кроме того, нарушается формирование половой сферы. Деформируется скелет, наблюдается снижение слуха и речи вплоть до глухонемоты.

Признаки гипотиреоза у дошкольников и подростков

Симптомы заболевания обнаруживаются в дошкольном возрасте, но далеко не всегда проявляются нарушением умственного развития. В отличие от них, дети с гипотиреозом в период полового созревания отличаются ожирением, быстрым набором веса при задержке роста.

Внимание! Уменьшается продукция половых гормонов. У девочек это может стать причиной позднего наступления менструации. Помимо того, отставание в умственном развитии приводит к снижению школьной успеваемости.

Для гипотиреоза характерны нарушения пищеварительной системы – гастрит, запоры, плохой аппетит. Отмечается снижение слуха из-за отёчности слуховых труб.

Изменения слизистых носа сопровождается нарушением носового дыхания. Со стороны сердца развивается синусовая брадикардия. Основной симптом врождённой формы заболевания – накопление жидкости в перикарде.

Для детей с гипотиреозом характерны некоторые особенности внешнего вида. У них сухая кожа с мраморным рисунком, что связано с пониженной функцией сальных и потовых желёз. Волосы ломкие и тусклые, склонны к выпадению и медленному росту. Ногти расслаиваются, подвержены появлению трещин.

Дети с недостаточным уровнем тиреотропных гормонов отличаются низким ростом и недоразвитым лицевым скелетом с запавшей переносицей. Отмечается задержка полового развития.

Как выявить заболевание

Государственная программа предусматривает скрининговое исследование детей на 4–5 день жизни для исключения или выявления гипотиреоза. С этой целью назначается анализ крови на уровень ТТГ.

Показатель определяет способность щитовидной железы производить гормоны. При его повышении наряду с нормальным T4 устанавливается диагноз гипофункции щитовидной железы.

Для выявления врождённого гипотиреоза делают анализ крови на уровень T3 и T4, определяют антитиреоидные антитела.

Дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки. Сцинтиграфия выявляет наличие любых структурных изменений органа – смещение, недоразвитие. Нарушение костного скелета определяют по рентгеновскому снимку коленных суставов.

Советы родителям

Беременным женщинам для профилактики заболевания у детей рекомендуется проверять гормоны щитовидки в I и III триместре. Клинические рекомендации мамам при гипотиреозе:

  1. Если вы заметили у малыша сонливость, холодные ручки и ножки, вялый сосательный рефлекс, обязательно обратитесь к детскому эндокринологу. У подростков о снижении выработки тиреотропных гормонов говорит ломкость ногтей, ухудшение памяти, отёчность ног, ухудшение успеваемости.
  2. При выявлении сниженной функции щитовидки лечение проводится незамедлительно.
  3. Дети должны наблюдаться эндокринологом, неврологом с периодическим контролем тиреотропных гормонов.

Чтобы предупредить эндокринное заболевание у детей, будущая мама должна употреблять йод с пищей. Для этого еженедельно включается в меню морепродукты и морская капуста. В эндемичных районах беременные женщинам эндокринолог назначает препараты йода.

Во время лечения рацион детей также состоит из достаточного количества продуктов, содержащих йод. Если терапия начата сразу после обнаружения заболевания, состояние малыша и анализы крови нормализуются.

При гипотиреозе у детей, главное вовремя выявить и начать лечение. Заместительная терапия искусственными гормонами пожизненная и может корректироваться эндокринологом. Если рекомендации врача выполняются, дети не отстают в интеллектуальном, физическом и половом развитии.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/u-detey/gipotireoz-u-detei

Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?

Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?

Под гипотиреозом подразумевают нехватку тиреоидных гормонов. Новорожденные часто страдают от плохого аппетита, замедленного роста и развития.

Гипотиреоз у детей и подростков сопровождается теми же симптомами, но также может появляться диффузный зоб, лишний вес и другие осложнения.

Именно поэтому при необходимости проводятся клинические анализы и назначается заместительная гормональная терапия. Лечение гипотиреоза у детей включает и другие направления, о которых мы будем говорить далее.

Гипотиреоз: врожденный и приобретенный

На данный момент выделяют врожденный и приобретенный гипотиреоз. В первом случае от проблемы страдает каждые два ребенка на 2000 новорожденных. В 15% заболевание передается по наследству, иногда это случается из-за дисгенезии железы или аномального производства гормонов.

Если у матери присутствует нехватка йода или гипотиреоз при беременности, последствия для ребенка могут быть довольно опасными. В частности, может проявиться врожденный гипотиреоз с последующими осложнениями. Но только в случае, если будущая мама не проходила заместительную терапию.

Врожденный гипотиреоз развивается из-за аутоиммунного тиреодита, хотя проявляется он зачастую в подростковом и зрелом возрасте. Причем в 50% случаев у кого-то из родных есть та же проблема. Среди прочих распространенных причин появления заболевания – острая нехватка йода.

Также приобретенная форма патологии возникает при повреждении гипофиза или щитовидной железы, новообразованиях, травмах, операциях и воспалительных процессах.

Главное понять, чем меньше возраст ребенка, тем опаснее заболевание для его здоровья, т.к. наличие гипотиреоза приводит к нарушению многих обменных процессов и к задержке в развитии.

Симптоматика у детей

Стоит отметить, что у детей, особенно, новорожденных, симптомы недуга выражены мало. Но обычно они проявляются в следующем:

  • поздний срок родов;
  • большой вес малыша;
  • отечность лица, языка и конечностей;
  • грубый плач;
  • тяжелое дыхание и отдышка;
  • пупочная грыжа;
  • затяжная желтуха;
  • вялость, усталость, апатичность;
  • позднее появление первых зубов;
  • мышечная слабость.

С каждым годом проявления заболевания становятся все более выраженными и яркими, состояние ребенка ухудшается. Подростки могут страдать от задержек в умственном и физическом развитии, от ожирения.

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика гипотиреоза и определение его вида, тяжести – первый шаг к нормализации состояния ребенка.

Обычно используется несколько методик:

  1. Рутинный скрининг. Благодаря исследованию определить наличие заболевания можно еще до появления первых выраженных симптомов. Если анализ оказывается положительным, врач назначает исследование крови.
  2. Функциональные тесты с забором крови для определения показателей ТТГ в сыворотке крови. Подобный анализ на уровень ТТГ помогает определить, насколько правильно и полноценно работает щитовидная железа.
  3. УЗИ. Этот метод исследования назначается для уточнения диагноза. С его помощью удается изучить размеры щитовидной железы, определить любые изменения в органе и наличие отклонений от нормы.

При подтверждении диагноза, проводить диагностику и посещать профилактические осмотры больному придется каждый год.

Методы лечения гипотиреоза у детей

Лечить гипотиреоз у детей рекомендует с самого детства, сразу после постановки диагноза. Это позволит избежать многих осложнений и проблем со здоровьем. При врожденном гипотиреозеназначается пожизненная заместительная терапия искусственным аналогом гормонов щитовидки – Л-тироксином.

Иногда врачи могут прекратить лечение ребенка медикаментами в возрасте трех лет, в качестве эксперимента. Если после этого, повышается уровень ТТГ, а Т4 снижается, лечение нужно возобновлять. В случае с подростками и незначительным увеличением концентрации ТТГ, при отсутствии симптомов гипотиреоза и диффузного зоба, можно обойтись без заместительной терапии.

Для лечения назначается прием таблетированных препаратов или пасты (в случае с младенцами), дозировка которых определяется в индивидуальном порядке. Также не стоит забывать о профилактических осмотрах и сдаче анализов в таком графике:

  • в возрасте ребенка до полугода – каждые полгода;
  • в возрасте до трех лет – каждые четыре месяца;
  • в возрасте от трех лет до момента, пока не прекратится рост ребенка – раз в год.

Помимо заместительной терапии, дополнительно назначается прием витаминов, ноотропные препараты, здоровое питание, массаж и физиотерапия.

Последствия гипотиреоза у детей

Отсутствие полноценного и своевременного лечения, ведет к тяжелым последствиям для ребенка, среди которых:

  • замедление переработки холестерина и отложение его на стенках сосудов;
  • ранний атеросклероз;
  • высокий риск появления инсульта, инфаркта;
  • заболевания почек и печени;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • бесплодие.

При гипотиреозе инвалидность у ребенка наступает редко, но только при условии проведения гормональной терапии, которая предотвращает развитие осложнений.

Что касается мер профилактики, то они заключаются в том, чтобы будущие матери следили за уровнем гормонов в организме, поддерживали нормальную концентрацию йода и не отказывались от заместительной терапии при выявленном гипотиреозе.

Гипотиреоз у детей встречается довольно редко, но может нанести непоправимый вред здоровью. Именно поэтому важно проводить раннюю диагностику сразу после рождения малыша и приходить на профилактические осмотры каждые полгода до достижения малышом трёхлетнего возраста.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше осложнений возникнет в последствии. Пока еще не придумано более эффективного способа, нежели заместительная терапия, которая часто становится пожизненной.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/lechenie-gipotireoza-u-detej-v-chem-ono-zaklyuchaetsya/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: