Лечение гемофтальма глаза – код по мкб-10, лекарственные

Содержание
  1. Гемофтальм: что это, частичный левого и правого глаза у взрослого, код по МКБ 10 лечение, капли
  2. Симптомы
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Консервативное
  8. Хирургическое
  9. Профилактика
  10. Гемофтальм – лечение глаза, код по мкб-10, лекарственные
  11. Код заболевания по МКБ-10
  12. Виды гемофтальма глаза – частичный, тотальный и субтотатльный
  13. Рецидивирующий
  14. Ложный
  15. Причины возникновения
  16. Лечение народными средствами
  17. Лекарственные препараты и особенности лечения у детей
  18. Прогноз и профилактика
  19. Гемофтальм: причины и лечение, фото, код по МКБ-10
  20. Что это такое
  21. Код по МКБ-10
  22. Виды
  23. Частичный
  24. Субтотальный
  25. Тотальный
  26. Анатомия
  27. Как образуется гемофтальм
  28. Этиология
  29. Почему происходит и от чего бывает
  30. Причины возникновения гемофтальма
  31. Лечение гемофтальма антивазопролиферативными препаратами
  32. Симптоматика и классификация
  33. Понятие гемофтальма. Клиническая картина кровоизлияния глаза
  34. Гемофтальм код по МКБ-10
  35. Классификация гемофтальма
  36. Стадии гемофтальма
  37. Почему возникает гемофтальм
  38. Симптоматика заболевания
  39. Диагностика гемофтальма
  40. Лечение гемофтальма
  41. Лечение лазером
  42. Антивазопролиферативное лечение
  43. Витрэктомия
  44. Осложнения гемофтальма
  45. Профилактика гемофтальма
  46. Гемофтальм глаза: причины, симптомы, лечение и профилактика
  47. Формы гемофтальма
  48. Операция по устранению кровоизлияния в глаза
  49. Причины гемофтальма
  50. Симптоматика
  51. Симптомы гемофтальма

Гемофтальм: что это, частичный левого и правого глаза у взрослого, код по МКБ 10 лечение, капли

Лечение гемофтальма глаза – код по мкб-10, лекарственные

Гемофтальм – заболевание глаз, вследствие которого, при кровоизлиянии в стекловидное тело или окружающую полость, происходит попадание кровяных частиц.

Возникновение болезни в основном происходит при повышении глазного давления или травме зрительных органов. Опасными последствиями недуга являются понижение остроты зрения, и, в некоторых случаях, полная слепота.

Симптомы

Основным симптомом гемофтальма, в процессе кровотечения, которое может длиться от нескольких секунд до 20 часов, является ощущение резкой потери качества зрения. В глазах видятся плавающие нити, размывающиеся точки, паутины.

Черные-красные или черные мутные тени возникают внезапно, и являются отличительной чертой данного полиэтиологического недуга. Визуальное покраснение белка глаза также относится к симптоматике заболевания.

При большом кровоизлиянии, в результате воспалительного процесса может происходить отслоение задней части сетчатки, что обуславливает развитие фотоопсии, а в некоторых случаях пациент перестает реагировать на свет.

При незначительном попадании частиц крови качество зрения ухудшается незначительно. Проявление болевых ощущений возникает при травматическом поражении, или в результате ухудшения психологического либо общефизического состояния больного.

К дополнительным симптомам гемофтальма относят отеки верхнего или нижнего века.

Дакриоцистит бывает не только у детей – воспаление слезного мешка лечение у взрослых.

Слабость стенок сосудов основная причина развития недуга

Безлекарственная терапия – метод профессора Жданова по восстановлению зрения.

Классификация

По международной классификации болезни МКБ-10 гемофтальму присвоен код H43-1 кровоизлияние в стекловидное тело.

В офтальмологии, по локальным объемам пораженного участка, гемофтальм классифицируют как частичный, субтотальный и тотальный.

При наиболее распространенном частичном кровоизлиянии, заполнение кровью стекловидного тела составляет одну треть. В случае субтотального гемофтальма наполнение превышает половину.

И наконец, при тотальном поражении кровь заполняет 75 % всего объема стекловидного тела.

Определяют пять стадий заболевания:

  1. Кровотечение. Стадия обусловлена выходом частиц крови в пространство стекловидного тела, и понижением его прозрачности. Процесс длится ориентировочно одни сутки.
  2. Свежая гематома. Охарактеризована образованием кровяных сгустков. Длится до 2 суток.
  3. Токсико-гемолитическая стадия. Продукты распада, появляющиеся в результате гемолиза сгущенной крови, распространяются во все зрительные структуры. Происходит полное помутнение стекловидного тела. Длительность – 3-14 суток.
  4. Пролиферативно-дистрофическая. Происходит дистрофия сетчатки, хрусталика и остальных зрительных структур. Плотная соединительная ткань заполняет гематому. Длиться от двух недель до полугода.
  5. Внутриглазной фиброз. Начинается отслоение сетчатки и преобразование уплотненного стекловидного тела в соединительную ткань. Начинается в прошествии 6 месяцев, и заканчивается атрофией глазного яблока и полной потерей зрения.

Вредны ли цветные линзы узнайте по ссылке.

Схема развития заболевания

Внезапный световой “удар” – вспышки в глазах причины.

Причины

Частичный гемофтальм правого или левого глаза появляется при дистрофии, слабых глазных сосудах, атеросклерозе, а также при легком травмировании глаз.

Кровоизлияние может произойти в постоперационный период любой офтальмологической операции на органах зрения. У больных, страдающих сахарным диабетом, меланомой оболочек глаза, макулодистрофией, посттромбатической ретинопатией и некоторыми другими аналогичными болезнями причиной гемофтальма является возникновение новых сосудов в глазу.

Недуг может возникнуть у людей с патологическим заболеванием сосудов и кровеносной системы: определенными видами анемии, васкулитах, гипертонии, онкологии.

Реже заболеванию подвержены пациенты, страдающие саркоидами и хроническими лейкозами.

У новорожденных гемофтальм происходит от невнимательности родителей, которые чрезмерно «трясут» младенца, в попытке успокоить его во время плача.

Возможные источники кровоизлияния

Почему может развиться вторичная катаракта после замены хрусталика подробно описано в статье.

Диагностика

С помощью бинокулярной офтальмоскопии производится визуализация отделов сетчатки с диагностированием ретинального разрыва. При применении визометрии измеряется острота зрения, а при использовании биомикроскопии выявляют очаги поражения и конденсат в стекловидном теле глаза. Тонометрия необходима для измерения внутриглазного давления.

Помимо вышеперечисленных процедур, для подтверждения диагноза и определения критериев кровоизлияния врачи-офтальмологи назначают УЗИ.

Комплексные исследования позволяют выявить причину недуга и его стадию. Схема лечения напрямую зависит от локализации последствий кровоизлияния.

Методы лечения глазной мигрени описаны тут.

Отечественный препарат высокого качества

Причины выпадения ресниц у детей установите здесь.

Лечение

Перед лечением такого тяжелого заболевания, как гемофтальм, следует обязательно обратиться к специалисту, который при правильном и своевременном диагностировании болезни и применении комплексного подхода, сможет гарантировать положительный результат.

Консервативное

На начальной стадии заболевания в современной офтальмологии принято назначение консервативного лечения. Данным способом можно остановить прогресс воспаления, и предотвратить рецидив болезни. Для этого используют средства, нормализующие процессы метаболизма в кровеносных сосудах (ангиопротекторы): Троксерутин, Детралекс, Индовазин, Венодиол.

Применяемые на ранних стадиях, при наличии гифемы и кровоизлиянии в передней части стекловидного тела, препараты для растворения внутрисосудистых тромбов (фибринолитики), в комплексном лечении способны принести немалую пользу.

Для понижения артериального давления используют гипотензивную терапию.

Венодиол – дешевле Детралекса

Чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка узнайте из статьи.

Хирургическое

В тяжелых случаях гемофтальма, проходящего на фоне патологических изменений с серьезным нарушением цикла обменных процессов глаза, кислотно-основного состояния и скоплением побочных продуктов обмена веществ, в современной офтальмологии применяют витрэктомию.

Витрэктомия – оперативное вмешательство, при котором частично или полностью удаляют стекловидное тело. Это сложная операция, требующая применения современного медицинского оборудования, квалифицированных хирургов и обслуживающего персонала.

Специфика данной операции состоит в последовательном удалении, с помощью особых офтальмологических инструментов и приспособлений (волоконных осветителей, вакуума, витреота) сначала переднего фона, а затем периферической части заднего полюса стекловидного тела, с последующим заполнением пространства солевым раствором, силиконовым маслом или стерильным воздухом.

Благодаря высокотехнологичным инновациям, витрэктомия – процедура относительно безопасная, и осложнения в постоперационный период являются исключением.

Реабилитация после операции длиться в течение 3-4 недель.

Опасный симптом или быстроустранимая мелочь – внутренний ячмень на глазу.

Профилактика

Профилактические действия при гемофтальме зависят от патологических заболеваний пациента.

Некоторые состояния, например, заднюю отслойку стекловидного тела, предотвратить нельзя. Назначение дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, типлопидина) снижают риск возникновения рецидива тромбов вен сетчатки, как на больном, так и на здоровом глазу.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, для предотвращения микроваскулярных поражений. При первичных визуальных проявлениях болезни обязательно срочное посещение специалиста.

Оригинальный препарат для решения проблем с тонусом сосудов

С инструкцией глазных капель Ганфорт можно прочесть по ссылке.

Чтобы не допустить появления подобных опасных состояний, следует внимательно относится к своему здоровью. Своевременно проходить профилактические осмотры у врачей, следить за своим питанием и уровнем физической подготовки.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-gemoftalma.html

Гемофтальм – лечение глаза, код по мкб-10, лекарственные

Лечение гемофтальма глаза – код по мкб-10, лекарственные

Гемофтальм – заболевание, связанное с кровоизлиянием в стекловидное тело, вследствие разрывов кровеносных сосудов глаза.

Эта патология является достаточно опасной, так как может привести к дальнейшей потере зрения, поэтому при наличии кровоизлияний нужно немедленно обращаться к врачу. Заболевание встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Причем, под главный риск попадают люди старше 40 лет. Причины заболевания и его лечение рассмотри в статье.

Код заболевания по МКБ-10

В международной классификации болезней МКБ-10 данное заболевание зашифровано под кодом: «Н43.1». Данный код означает – кровоизлияния в стекловидное тело. Но, эта кодировка обновленная. Ранее, гемофтальм шифровался под номером: «Н44.8», что означало – «другие болезни глазного яблока».

Виды гемофтальма глаза – частичный, тотальный и субтотатльный

Принято выделять несколько видов кровоизлияний:

  • субтотальное – почти вся полость (80%) студнеобразного вещества залита кровью,
  • тотальное – самое опасное, так как стекловидное тело полностью наполняется кровью,
  • частичное – характеризуется 1/3 заполнением полости глаза кровью.

Рецидивирующий

Он чаще всего возникает у молодых людей, в результате воспаления вен на сетчатой оболочке глаза. Эта форма характеризуется повторяющимися через определенное время кровоизлияниями. Как выглядит бельмо у человека и что можно сделать с такой проблемой, описано в данном материале.

Ложный

Связан с накоплением крови в других частях глаза, например, в задней камере.

На видео – причины возникновения гемофтальмы:

Попавшие в глаз вместе с кровью эритроциты, лишаются гемоглобина, который распадается на другие вещества. Распавшиеся остатки плохо влияют на сетчатую оболочку глаза и могут привести к ее отслоению.

Причины возникновения

Самая распространенная причина возникновения заболевания – травмы глаза. Причем, при мелких повреждениях, обычно возникает частичный гемофтальм, а при серьёзных – тотальный или субтотальный. Бывают и другие провоцирующие причины, почему лопаются сосуды в глазу.

Но, это не единственная причина появления болезни, к остальным можно отнести: 

  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • наличие новообразований;
  • сильно выраженная гипертония;
  • другие, уже имеющиеся заболевания глаз.
  • запущенную стадию сахарного диабета.

Одним из таких заболеваний может быть анизокория.

Так же, существует определенная группа риска. Гемофтальм, может возникнуть у людей имеющих:

  • проблемы с сосудами;
  • болезнь Крона;
  • высокую степень близорукости.
  • синдром Терсона;
  • сосудистый тромбоз;
  • лейкоз.

Использование антикоагулянтов, повышает риск развития гемофтальма в несколько раз.

Лечение народными средствами

Существуют и нетрадиционные методы лечения данной патологии, которые так же помогают больному избавиться от заболевания.

  • Рецепт№1: Для приготовления средства, понадобиться 1,5 ст.л корня имбиря и 250 мл воды. Корень нужно залить водой и дать покипятиться 15-20 минут, после чего отвар нужно остудить. Пить его нужно 2 раза в день по пол стакана за раз. Так же, из этого средства можно сделать примочки для глаз.
  • Рецепт№2: Можно использовать сок алоэ – в виде капель в глаза. Закапывать нужно 2 капли 2 раза в день. Из алоэ тоже можно готовить компресс, добавив к нему 1 ст.л козьего молока и 1 ч.л меда.
  • Рецепт№3: Очень полезными при гемофтальме, считаются примочки из крепкого черного чая. Их нужно оставлять на 15-20 мин на глазах. Так же, больным следует пить много натурального, зеленого чая.
  • Рецепт№4: В борьбе с проблемой, считается эффективной настойка имбиря. Нужно 20 г продукта залить 100 мл водки, дать настояться 1 ночь. Пить ее следует по 25 мл два раза в день.
  • Рецепт№5: Можно использовать сок черники смешанный с водой в соотношении 1:3. Такой раствор нужно применять в виде капель для глаз, закапывая его 1 раз в день, утром.

При только начавшемся кровоизлиянии, считается эффективным прилаживать к глазам мороженое мясо. За 15 минут процесс должен приостановиться.

Важно! Не стоит пользоваться народными методами лечения, без согласования этого, со своим лечащим врачом, так как это может быть опасно для здоровья.

Лекарственные препараты и особенности лечения у детей

При наличии у ребенка гемофтальма, врачи сразу же назначают рассасывающую терапию (фибринолизин – в/в, аутогемотерапию и др). За 2-3 дня кровоизлияния должны прекратиться. Но, есть опасность, что заболевание может рецидивировать. А вот как можно вылечить вирусный конъюнктивит глаз и какие средства самые эффективные, узнайте в статье.

При тотальном гемофтальме у ребенка – может понадобиться оперативное вмешательство. Иногда, только такой метод может предотвратить осложнения. Также часто применяется эритромициновая глазная мазь.

особенность течения гемофтальма у детей – самопроизвольное рассасывание сгустков крови. Поэтому, применение лекарственных рассасывающих средств ускоряют лечебный эффект.

Прогноз и профилактика

Чтобы предупредить возникновение заболевания, следует придерживаться определенных правил:

  • следить за АД;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • посещать 1 раз в год офтальмолога;
  • носить очки, для предотвращения травм глаза.

Если гемофтальм не лечить, то возникнет атрофия глазного яблока, либо отслойка сетчатки – и тот, и тот случай, приведут к полной необратимой потере зрения.

При постоянных повторных кровоизлияниях, на глазном яблоке образуется много спаек, болезнь все сложнее остановить и выход один – витрэктомия (удаление стекловидного тела).

Гемофтальм – заболевание, которое требует немедленного лечения. При своевременном обращении к врачу можно обойтись без последствий, в обратном же случае – слепота. Выбор за каждым! Как выглядит кровоизлияние в стекловидное тело, можно увидеть здесь.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/steklovidnoe-telo/gemoftalm-prichiny-i-lechenie.html

Гемофтальм: причины и лечение, фото, код по МКБ-10

Лечение гемофтальма глаза – код по мкб-10, лекарственные

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза может возникнуть в любом возрасте. Несмотря на то, что гемофтальм во врачебной практике встречается нечасто, это заболевание довольно опасно. Оно может вызвать атрофию глазного яблока, глаукому и даже потерю зрения.

Что это такое

Стекловидное тело на 99 % состоит из воды и занимает почти 80 % всего глазного яблока. Оно прочно прикреплено к сетчатке и граничит со зрительным нервом.

Именно в стекловидном теле могут образовываться кровяные сгустки, которые и представляют собой гемофтальм. Иногда патология осложняется гифемой – попаданием крови в переднюю полость яблока, между роговицей и радужкой.

                Осложнение — гифема

Кровь, заполняющая глазное яблоко, часто вызывает потерю зрения. Возможность видеть зависит от ее объема. Больной отмечает ощущение затуманивания в поле зрения, теней перед глазами, светобоязнь. Утром пациент чувствует себя лучше, так как кровь оседает на дно стекловидного тела после сна. Через несколько дней эритроциты обесцвечиваются за счет потери гемоглобина, и зрение восстанавливается.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра гемофтальм имеет код Н 43.1 (кровоизлияние в стекловидное тело).

Виды

В зависимости от объема крови выделяют следующие виды гемофтальма:

Частичный

Поражение полости занимает менее трети стекловидного тела. Зачастую возникает из-за легких травм глаза, патологий кровеносных сосудов, гипертонии, диабетическом поражении, атеросклерозе.

 Фото

Пациент видит плавающие нити и точки, дымку и туман. Обычно не требуется нахождения в стационаре или специальное лечение. Частичный гемофтальм глаза рассасывается сам постепенно. Прогноз в этом случае благоприятный.

Субтотальный

Объем крови составляет от 30 до 75 % стекловидного тела. Сопровождается нарушениями в работе зрительного аппарата.

В большинстве случаев восстановить зрение можно только с помощью оперативного вмешательства. Существует высокий риск отслоения сетчатки.

Тотальный

Представляет собой тяжелую форму гемофтальма, при которой кровоизлияние составляет более 75 % объема глазного яблока. Возникает на фоне тяжелых травм органов зрения.

Пациент не видит предметы, которые расположены в непосредственной близости, он различает только светлые и темные участки. Зрение практически полностью утрачено, и восстановить его уже не получится. У большинства больных наблюдается атрофия яблока глаза, слепота.

Патология также делится на следующие стадии:

  • кровотечение;
  • гематома;
  • токсико-гемолитическая;
  • пролиферативно-дистрофическая;
  • фиброз.

Последняя стадия формируется примерно через 6 месяцев с момента кровоизлияния. При этом происходит отслойка сетчатки, есть риск возникновения атрофии глазного яблока.

Анатомия

Стекловидное тело (витреум) состоит на 99% из воды, а 1% составляют коллаген и гиалуроновая кислота, ионы, белки. У взрослых его объем обычно составляет около 4 мл, то есть 80% глазного яблока.

Выделяют переднюю и заднюю гиалоидные мембраны, которые окутывают снаружи витреум.

Сзади и сбоку стекловидное тело ограничено внутренней пограничной мембраной сетчатки, спереди и сбоку непигментированным эпителием цилиарного тела, спереди – цинновыми связками и задней капсулой хрусталика.

Стекловидное тело наиболее прочно прикрепляется к сетчатке у зубчатой линии (базис стекловидного тела) и в зоне вокруг диска зрительного нерва. В последней фиксация с возрастом ослабевает и задняя гиалоидная мембрана легко отделяется (задняя отслойка стекловидного тела).

Как образуется гемофтальм

Под действием повреждающих факторов нарушается целостность сосудов глаза, в результате чего в стекловидном теле скапливается кровь. Красные кровяные тельца начинают распадаться, откладываясь зернами. Подобные процессы вредят всем прилегающим структурам, но в большей степени сетчатке.

Стадии гемофтальма:

  1. Кровотечение (первые сутки после травмы). Кровь попадает в полость стекловидного тела и снижает его прозрачность.
  2. Свежая гематома (двое суток). Формируются кровяные сгустки.
  3. Токсико-гемолитическая (3-10 дни). Запускается процесс разрушения сгустков. Продукты распада попадают в другие элементы глазного яблока посредством диффузии. Происходит полное помутнение стекловидного тела.
  4. Пролиферативно-дистрофическая (10-180 дни). Развивается дистрофия сетчатки, хрусталика и остальных структур. Гематома заполняется соединительной тканью и плотнеет.
  5. Внутриглазной фиброз (после полугода от травмы). Стекловидное тело уплотняется, заменяясь соединительной тканью. Повышается риск отслойки сетчатки. В итоге глазное яблоко атрофируется и наступает слепота.

Этиология

  • Увечье глаза (травма);
  • Воспалительные процессы в оболочке глаза и сетчатке;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Нарушение сетчатки глаза или полный ее разрыв;
  • Венозная окклюзия (подвержены люди с повышенным давлением);
  • Отслойка задней части стекловидного тела (происходит с людьми среднего и пожилого возраста с диагнозом близорукость);
  • Внутриглазная опухоль. Обычно речь идет о молодых людях в возрасте от 20 до 30 лет с периферической ишемией сетчатки и неоваскуляризацией по неизвестной причине;
  • Гематологические расстройства: анемия, лейкоз, состояние гипервязкости крови.

Почему происходит и от чего бывает

Глаз — это орган, который обильно снабжается кровью за счет разветвленной сосудистой сети. При воздействии негативных факторов целостность стенки сосуда может нарушаться.

Из капилляров в полость глаза устремляется кровь. Визуально это выглядит как ярко-красное пятно на поверхности глазного яблока.

Любое субконъюнктивальное кровоизлияние требует тщательной диагностики и обязательного медицинского контроля.

Причин кровоизлияний в глазу существует несколько:

  • Тупая травма или контузия. Повреждение кровеносных сосудов может произойти в результате травмы глаза или других частей тела (черепа или грудной клетки). Травмы делят на 3 степени тяжести. При легкой степени структура тканей не повреждена, поэтому зрение восстанавливается полностью. При второй степени наблюдается повреждение тканей, и зрение может быть частично потеряно. Если повреждение случилось от травмы третьей степени, наступает полная утрата зрения.
  • Заболевания крови. Если идет кровь из глаз, причиной может быть гипертензия, сахарный диабет и болезни сетчатки.
  • Нарушения сосудистой системы. В этом случае происходит длительный процесс образования атеросклеротических поражений стенок сосудов. К этому добавляется повышенное артериальное давление и сокращение коллагена. В результате при сильном повышении давления бывают разрывы капилляров, и наступает кровотечение.
  • Воспаления. Если в тканях органа зрения протекает воспалительный процесс, это может стать причиной кровотечения.
  • Повышенные физические нагрузки, в числе которых длительный натужный кашель, чрезмерные кардионагрузки, потуги во время родов, длительные рвотные позывы.
  • Опухоли. В результате давления опухоли на сосуды, капилляры лопаются, и идет кровь.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Алкоголь и курение вызывают резкое расширение и сужение кровеносных сосудов. В результате стенки могут не выдержать нагрузки.

Кровоизлияние в сетчатку, в склеру глаза, в стекловидное тело (гемофтальм) — причины и проявления всех этих патологий различаются.

Причины возникновения гемофтальма

Патологические механизмы гемофтальма включают в себя кровотечение из патологически измененной, травмированной сетчатки и/или его распространение на сетчатку или стекловидное тело из других внутриглазных структур.

Наиболее частыми причинами внутриглазных кровоизлияний являются кровотечения из новообразованных и хрупких сосудов при пролиферативной диабетической ретинопатии, пролиферативной ретинопатии, сопутствующей серповидноклеточной анемии, после тромбоза вен сетчатки, ретинопатии недоношенных. При этих состояниях хроническая ишемия сетчатки приводит к выработке факторов образования сосудов (в частности, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобного фактора роста (IGF).

Другим часто встречающимся патофизиологическим механизмом гемофтальма является повреждение ретинальных сосудов, вызванное разрывом самой сетчатки или отслойкой задней гиалоидной мембраны в местах, где стекловидное тело более плотно прикреплялось к сосудам.

Обычно заболевания системы свертывания крови или ее нарушения при длительном приеме антикоагулянтов не приводят к гемофтальму, однако кровотечение из аномальных новообразованных сосудов или вследствие разрыва нормальных в связи с прямой или непрямой травмой часто может его вызвать.

Реже встречается ситуация, когда кровь в стекловидное тело проникает из субретинального пространства. ВМД и меланома сосудистой оболочки – основные причины этого.

У пациентов с серповидноклеточной анемией могут наблюдаться геморрагии по типу «пятен лосося», возникающие из-за разрыва сосудистой стенки после резкой закупорки просвета артериол агрегированными измененными эритроцитами.

При субарахноидальном кровоизлиянии также возможно развитие гемофтальма (синдром Терсона). Это связано с разрывом ретинальных сосудов в результате внезапного подъема внутричерепного давления, которое передается на сосудистую сеть через зрительный нерв.

Наиболее распространенная причина развития патологии – диабетическая ретинопатия, часто возникающая при диабете 1 типа.

Это происходит из-за нарушения кровоснабжения заднего сегмента глаза вследствие инсулиновой недостаточности.

Вторая по распространенности причина – осложнение на фоне отслойки стекловидного тела, что часто происходит в пожилом возрасте. Помимо этого, есть несколько других факторов, провоцирующих частичный или тотальный гемофтальм:

  • Операции на зрительных органах:
  • Травмы и повреждения глазного яблока;
  • Болезни кровеносно-сосудистой системы;
  • Хроническая гипертония;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Онкологические заболевания кроветворных органов;
  • Приобретенная глаукома;
  • Васкулит и болезнь Илза.

Факт: Есть гипотеза, что гемофтальм может развиться как наследственное заболевание и примером тому приводят одну из причин возникновения патологии – семейную экссудативную витреоретинопатию. Но сегодня это остается лишь на уровне теории – нет никаких подтверждений генетической предрасположенности к болезни.

Патология может быть спровоцирована ранением, которое повлекло разрушение сосудов и оболочек глаза. К ее причинам также относятся:

  • разрыв сетчатки глаза;
  • осложнение после глазной операции;
  • резкий подъем внутричерепного давления (при синдроме Терсона).

Вызвать гемофтальм могут и другие проблемы со здоровьем:

  • онкологические заболевания;
  • гипертония;
  • ангиит сетчатки;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • посттромботическая ретинопатия;
  • атеросклероз.

В редких случаях кровоизлияние в глазном яблоке замечается у младенцев после продолжительного плача.

Кровоизлияние в глазу при гемофтальме связано с тем, что сосуды разрываются. Распространенная причина недуга – травма глаза.

Самая распространенная причина возникновения заболевания – травмы глаза. Причем, при мелких повреждениях, обычно возникает частичный гемофтальм, а при серьёзных – тотальный или субтотальный. Бывают и другие провоцирующие причины, почему лопаются сосуды в глазу.

Но, это не единственная причина появления болезни, к остальным можно отнести:

  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • наличие новообразований;
  • сильно выраженная гипертония;
  • другие, уже имеющиеся заболевания глаз.
  • запущенную стадию сахарного диабета.

Одним из таких заболеваний может быть анизокория.

Так же, существует определенная группа риска. Гемофтальм, может возникнуть у людей имеющих:

  • проблемы с сосудами;
  • болезнь Крона;
  • высокую степень близорукости.
  • синдром Терсона;
  • сосудистый тромбоз;
  • лейкоз.

Лечение гемофтальма антивазопролиферативными препаратами

Является одним из современных и эффективных методов борьбы с гемофтальмом глаза.

Такие лекарственные средства, как бевацизумаб или ранибизумаб (Луцентис) вводятся интравитреально для остановки процессов неоваскуляризации сетчатки при пролиферативной форме ретинопатии, вызвавшей гемофтальм.

Лечение с использованием антивазопролиферативных препаратов может быть использовано и как монотерапия, так и в сочетании с методами лазерного лечения гемофтальма или операцией.

Гемофтальм. Лечение. Введение anti-VEGF

В качестве дополнительного метода антивазопролиферативное лечение используются перед выполнением витрэктомии для снижения риска интра- и послеоперационных кровотечений из участков неоваскуляризации сетчатки.

Симптоматика и классификация

Врачи различают несколько видов гемофтальма, зависимо от общего объёма кровоизлияния.

При гемофтальме существует лишь одно клиническое проявление: происходит резкое, безболезненное снижение остроты зрения, а в некоторых случаях и полная слепота. Никакой боли или дискомфорта при гемотфальме человек не чувствует. Это обусловлено тем, что стекловидная оболочка не имеет нервных окончаний.

Гемофтальм делится на три вида, которые зависят от степени кровоизлияния:

Источник: https://PrimaMed-kzn.ru/preparaty/gemoftalm-mkb-10.html

Понятие гемофтальма. Клиническая картина кровоизлияния глаза

Лечение гемофтальма глаза – код по мкб-10, лекарственные

При поступлении клеток крови в полость стекловидного тела прохождение света к сетчатке нарушается. В зависимости от объёма кровоизлияния варьируется степень снижения остроты зрения. Такое проявление получило название гемофтальм.

Заболевание сравнительно редкое, хотя наблюдаться может у лиц разных возрастных категорий и половой принадлежности. Гемофтальм может указывать на наличие общих заболеваний организма.

Кроме того, эта болезнь становится достаточно опасной, приводя к дефектам тканей зрительных органов.

Гемофтальм код по МКБ-10

H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело

Классификация гемофтальма

Классификация заболевания связана с объёмом крови, попавшей в стекловидное тело. Различают такие виды гемофтальма:

  • Тотальный. Причиной его возникновения в большинстве случаев становятся травмы глазного яблока. Кровь заполняет от 75% объёма стекловидного тела.
  • Субтотальный. Чаще всего это осложнение сахарного диабета. Больше половины объёма стекловидного тела занято кровоизлиянием в этом случае.
  • Частичный. Такая разновидность заболевания встречается чаще всего. Она характеризуется заполнением одной трети стекловидного тела кровью. Этот процесс может образовываться в результате сахарного диабета, артериальной гипертензии, дефектов сетчатки.

В зависимости от типа заболевания различаются и его симптомы.

Стадии гемофтальма

Гемофтальм – это заболевание, для которого характерно несколько стадий протекания. К ним относятся:

  • Кровотечение, которое продолжается сутки. При этом кровь проникает в стекловидное тело, снижая показатели его прозрачности.
  • Гематома, характеризующаяся появлением кровяных сгустков. Процесс её образования наблюдается в течении двух дней.
  • Токсико-гемолитическая стадия. Для неё характерен распад сгустков, сопровождающийся практически полным помутнением стекловидного тела. Эта стадия длится около 10 дней.
  • Пролиферативно-дистрофическая стадия. Проявляется как образование соединительной ткани там, где был сгусток. Дистрофический процесс наблюдается на протяжении 6 месяцев.
  • Фиброз внутри глаза. Частым проявлением на этой стадии становится отслойка сетчатки. При этом в стекловидном теле образовываются уплотнения в виде соединительных тканей. Если прибегать к самолечению, то заболевание может закончиться слепотой.

Каждая из этих стадий характеризуется определённым набором признаков.

Почему возникает гемофтальм

Причины возникновения могут быть разными. В соответствии с этим различаются и механизмы его образования. Вот основные факторы, влияющие на образование кровоизлияния:

  • Заболевания сосудов сетчатки, в результате которых она подвергается ишемии. Из-за недостатка кислорода выявляются новые образования хрупких сосудов, лопающихся при малейшем воздействии на них. Такое отклонение может происходить в результате сахарного диабета, тромбоза или ретинопатии.
  • Сосудистые заболевания сетчатки, к которым не имеет отношения ишемия. Причины возникновения заболевания в данном случае – артериальная гипертензия, атеросклероз и врождённые аномалии развития сосудов.
  • Разрыв сосудов ретинального типа, находящихся в хорошем состоянии. Кровоизлияние происходит из-за травм и отслоек сетчатки или стекловидного тела.
  • Разрыв здоровых ретинальных сосудов в результате анемии, скачков внутричерепного и внутригрудного давления, нарушений свёртываемости крови.
  • Возрастные изменения, приводящие к кровоизлияниям без отслойки сетчатки.

Вот возможная схема возникновения гемофтальма:

Чаще всего гемофтальм возникает из-за заболеваний сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Иногда кровоизлияние в стекловидном теле замечается у новорожденных после попыток успокоить их во время плача.

Симптоматика заболевания

При гемофтальме наблюдаются такие симптомы:

  • Белок глаза краснеет.
  • В тяжёлых случаях зрение резко ухудшается.
  • В районе глазного яблока отмечаются болевые ощущения.
  • Веки отекают.
  • Перед глазами встаёт туман, появляются тени.

Примечательно что утром больной видит лучше из-за того, что излившаяся кровь оседает на дно стекловидного тела. Восприятие изображений при кровоизлиянии сильно ухудшается. Перед глазами проплывают тени красных и жёлтых оттенков. Их перемещение связано с образованием сгустков.

Диагностика гемофтальма

В первую очередь офтальмолог осматривает глаз, задавшись целью обнаружить его повреждения. То, что происходит в глазном дне, видно с помощью щелочной лампы. При постановке диагноза врач может использовать такие методы:

  • УЗИ зрительных органов.
  • Биомикроскопия.
  • Исследования, помогающие определить остроту зрения.
  • Офтальмоскопический осмотр.
  • Измерение артериального и внутриглазного давления.
  • Сбор анализов.

Комплексные исследования помогают определить стадию заболевания и выявить его причину. Локализация последствий кровоизлияния существенно влияет на схему лечения.

Лечение гемофтальма

Лечение кровоизлияния в стекловидном теле проводится по такой схеме:

  1. Приведение в норму рН-баланса в стекловидном теле.
  2. Ускорение процесса рассасывания образовавшихся кровяных сгустков.
  3. Выведение токсических образований.
  4. Снижение уровня холестерина, попавшего в глаз вместе с кровью.

В достижении этих целей помогают препараты гемостатического действия, глюкоза, хлорид натрия, мочегонные средства. Лекарственное лечение назначается в случае невозможности самостоятельного рассасывания излившейся крови. Примерный список назначаемых лекарств при гемофтальме отражён в этом комментарии:

Если за 10 суток медикаменты не помогают, врач отдаёт предпочтение оперативному вмешательству.

Лечение лазером

Этот метод применятся в качестве воздействия на ишемическую область сетчатки. Благодаря этому почти в 85% случаев предотвращается возникновение кровоизлияния на срок до 5 лет. Если говорить о лечении уже существующего гемофтальма, то новообразовавшиеся сосуды отмирают. Тем самым риск повторного возникновения заболевания снижается.

Антивазопролиферативное лечение

Используется как самостоятельный метод лечения или в дополнение к лазерным процедурам. Подразумевает введение бевацизумаб или ранибизумаб в полость стекловидного тела. Ограничивает распространение патологических сосудов.

Витрэктомия

Представляет собой вмешательство в структуру глаза через три микроразреза. Стекловидное теле, заполненное кровью, удаляется.

Его заменяет имплантат, заполняющийся на время восстановления естественных функций газообразным веществом, которое потом рассасывается.

Операционное вмешательство помогает восстановить функцию зрительных органов за короткое время вне зависимости от локализации заболевания.

Врачи описывают методику лечения гемофтальма таким образом:

Осложнения гемофтальма

В некоторых случаях в качестве осложнений гемофтальма наблюдаются такие процессы:

  • Снижение остроты зрения.
  • Разрушение структуры зрительного нерва.
  • Отслоение сетчатки.
  • Образование спаек или рубцов.
  • Глаукома.
  • Потеря зрения.

Чтобы избежать патологических изменений зрительных органов, необходимо вовремя обратится за врачебной помощью.

Профилактика гемофтальма

Гемофтальм может выражаться как последствие общих заболеваний организма. Поэтому необходимо вовремя выявлять и лечить любые болезни. В случае с кровоизлиянием в стекловидное тело особое внимание стоит уделить сахарному диабету и артериальной гипертензии. При этом необходимо контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление.

Важной профилактической мерой является укрепление сердечно-сосудистой системы. В этих целях в рацион вводится такое количество микроэлементов и витаминов, которое будет поддерживать организм в оптимальном состоянии. Вовремя обнаружить заболевание помогут периодические визиты к офтальмологу.

Лица, страдающие сахарным диабетом, должны посещать его раз в полгода.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/gemoftalm/

Гемофтальм глаза: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение гемофтальма глаза – код по мкб-10, лекарственные

Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока и окружающие его структуры, вызванное повреждением сосудов сетчатки и субретинального пространства.

При большом объеме геморрагического содержимого отмечается резкое снижение остроты зрения в силу помутнения витреума, а в отсутствие адекватного лечения гемофтальм может привести к тяжелым осложнениям и необратимым изменениям внутренних структур глаза, которые могут стать причиной слепоты.

Источник: retinacenter.ru

Формы гемофтальма

В офтальмологии гемофтальм классифицируется на:

  • Частичный гемофтальм
    . Это наиболее распространенное заболевание. В этом случае кровь заполняет одну треть стекловидного тела. Может образоваться на одном глазу. Причиной появления являются лёгкие повреждения, истончение сетчатки и многое другое.
  • Субтотальный гемофтальм
    . Заполнение крови превышает половину стекловидного тела.
  • Тотальный гемофтальм
    . В этом случае заполнено кровью 75% объема. В стекловидное тело попадают эритроциты, они начинают вырабатывать гемоглобин, который после превращается в гемосидерин. Это вещество негативно сказывается на сетчатке.

Операция по устранению кровоизлияния в глаза

Витрэктомия – оптимальный вариант для лечения субтотального и тотального гемофтальма. Операция заключается в том, что стекловидное тело извлекают под контролем ультразвукового исследования частично или полностью, а освободившееся пространство заполняют специальным веществом.

Хирургическую процедуру назначают в следующих случаях.

  • Если внутриглазное кровоизлияние наблюдается в течение трех месяцев.
  • При глаукоме, рубеозе радужки, отслоении сетчатки.
  • В случае двухстороннего кровотечения.

Оперативное вмешательство проводят под местным или общим наркозом. Выбор анестезии зависит от состояния больного, количества предполагаемых манипуляций и наличия дополнительных болезней. Процедура длится два часа. Она разделена на этапы:

  1. После анестезии в глаз вставляют векорасширитель.
  2. Делают три миниатюрных разреза для введения специальных инструментов.
  3. Стекловидное тело отсасывают вакуумом.
  4. Удаляют рубцы, патологические ткани, кровь.
  5. Стекловидное тело заменяют на смесь воздуха или фторорганическую жидкость.

Причины гемофтальма

Причинами гемофтальма (образование кровоизлияния в глазу) могут служить различные заболевания:

  • сахарный диабет;
  • рак крови;
  • васкулит;
  • сосудистый атеросклероз;
  • гипертония;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • глаукома;
  • анемия;
  • болезнь Крона.

Также кровоизлияние образуется после травмы головы или глаза, если была проведена операция на органе зрения. В основном происходит разрыв новообразованных сосудов. В большом количестве они образуются у людей с сахарным диабетом. При его осложнении происходит поражение сетчатки. Также новообразованные сосуды появляются у людей с патологией кровообращения в венах глаза.

Новообразованные сосуды имеют неполноценную сосудистую стенку. Она крайне хрупкая, поэтому в любой момент может произойти спонтанный разрыв собственных сосудов сетчатки. Происходит это из-за движения стекловидного тела внутри глаза. В большинстве случаев такой разрыв сопряжён с повреждением сетчатки.

Иногда происходит выход крови из других структур глаза. Это происходит по причине их патологий.

Симптоматика

Чем больше объем кровотечения, тем сильнее ухудшается зрение больного. Помимо этого наблюдается следующая симптоматика:

  1. Краснота в глазном яблоке;
  2. При тяжелом характере заболевания, потеря зрения до светоощущения;
  3. Болевой синдром, если патогенезом послужило повреждение глазного яблока;
  4. Отек век;
  5. «Туман» перед глазами;
  6. Возникновение «паутинок», теней;
  7. Появление «светлячков» перед глазами при слабом кровотечении;
  8. Возникновение темных полос при кровоизлиянии средней степени;
  9. Боязнь света.

Отёк глаза

Если гемофтальм появился вследствие сопутствующего заболевания, то проявятся и признаки этой патологии. Боль в глазном яблоке при недуге возникает не всегда.

Почему-то больные считают, что раз нет болевых ощущений, значит в болезни нет ничего страшного. При любых проявлениях заболевания, нужно сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью.

В противном случае могут возникнуть осложнения, которые приведут к полной потере зрения.

Симптомы гемофтальма

Симптомами гемофтальма зачастую бывают:

  • светобоязнь;
  • мелькающие полосы и мутные участки;
  • затуманенная видимость.

При небольшом кровоизлиянии человека может видеть не большие плавающие частички. Если случай более тяжелый, появляется вспышка света, происходит внезапная потеря зрения. Человек может различать лишь темноту и свет. Он видит мерцание даже с закрытыми глазами.

При гемофтальме человек утром видим лучше, нежели вечером. Это объясняется тем, что ночью кровь оседает в нижние отделы глаза.

Визуально заметить гемофтальм можно по красным белкам глаза. Также может появится отек верхнего или нижнего века. Болевые ощущения появляются при травме глаза, а также при ухудшении психологического или физического состояния человека.

Когда гемофтальм образуется по причине какого-либо заболевания, дополнительно появляются признаки данной патологии.

Источник: https://alternativa-mc.ru/glaza-bolezni/gemoftalm-glaza.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: