L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Содержание
  1. Как лечить щитовидную железу средством L-Тироксин 50?
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Показания к применению L-тироксина 50
  5. При болезнях щитовидки
  6. Для похудения
  7. Побочное действие
  8. Противопоказания к применению L-тироксина 50
  9. Применение при беременности и кормлении грудью
  10. Применение у детей
  11. Можно ли принимать при нарушениях функции почек?
  12. Передозировка
  13. Лекарственное взаимодействие
  14. Условия и сроки хранения
  15. Условия отпуска из аптек
  16. Сколько стоит?
  17. Аналоги
  18. Отзывы пациентов
  19. Отзывы врачей
  20. L-тироксин 50 берлин-хеми (L-thyroxin 50 berlin-chemie)
  21. Клинико-фармакологическая группа:
  22. Показания
  23. Режим дозирования
  24. Противопоказания
  25. Беременность и лактация
  26. Применение в пожилом возрасте
  27. Применение для детей
  28. L-тироксин 50 Берлин-Хеми
  29. Действующее вещество
  30. Фармакологическая группа
  31. Рецепт
  32. Способ применения
  33. Для детей:
  34. Побочные действия
  35. Форма выпуска
  36. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми :: Инструкция, аналоги, действующее вещество
  37. Противопоказания Levothyroxine sodium.
  38. Побочные эффекты Levothyroxine sodium.

Как лечить щитовидную железу средством L-Тироксин 50?

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

L-тироксин 50 Берлин Хеми – лекарственный препарат, содержащий левотироксин. Используется для лечения заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипотиреозом. Средство имеет свои показания и противопоказания, для определения которых проводят обследование.

L-тироксин 50 Берлин Хеми используется для лечения заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипотиреозом.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат имеет вид таблеток белого или желтого цвета, округлой выпуклой формы. С одной стороны располагается продольная вдавленная полоса, с другой – цифра 50. Каждая капсула содержит:

  • действующий компонент – левотироксин (50 мг);
  • вспомогательные вещества – порошок целлюлозный, длинноцепочечные ненасыщенные глицериды, карбоксиметилкрахмал натрия, декстрин.

Таблетки фасуют в контурные упаковки, в аптеки они поставляются в картонных коробках по 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Левотироксин обладает следующими фармакологическими свойствами:

  1. В человеческом организме преобразуется в трийодтиронин. Оказывает воздействие на деление клеток и метаболизм. В малых дозах ускоряет белково-углеводный обмен, в средних – способствует поступлению кислорода в клетки. При повышении дозы левотироксин подавляет синтез гормонов гипоталамуса.
  2. После поступления в ЖКТ левотироксин всасывается стенками кишечника. В кровь попадает до 80% действующего вещества. Наибольшая концентрация в крови обнаруживается через 8 часов.
  3. 99% вещества вступает в связь с белками плазмы. В клетках щитовидной железы преобразуется в трийодтиронин и неактивные метаболиты.
  4. Продукты обмена левотироксина выводятся выделительной системой. Период полувыведения длится 6-7 суток. При тиреотоксикозе он уменьшается до 72-84 часов, при выраженном дефиците тиреоидных гормонов – продлевается до 2 недель.

После поступления в ЖКТ левотироксин всасывается стенками кишечника.

Показания к применению L-тироксина 50

Препараты левотироксина назначаются при:

  • гипотиреозе различной этиологии;
  • эутиреоидном зобе;
  • заместительном лечении после резекции или удаления щитовидной железы;
  • восстановлении после операции при злокачественных опухолях щитовидки;
  • диффузном токсическом зобе (L-тироксин назначается после установления эутиреоидного состояния путем введения тиреостатиков);
  • выполнении диагностики тиреоидной супрессии.

При болезнях щитовидки

Дозировки и длительность лечения препаратом определяет врач. Лекарство в суточной дозе пьют утром перед завтраком. Таблетку проглатывают за полчаса до еды, запивая теплой кипяченой водой. Разжевывать лекарство нельзя. Начинают лечение с наименьших эффективных доз, которые увеличивают на 25 мг каждые 60 дней. Повышают дозы до установления нормального уровня ТТГ.

Для похудения

Дозировка препарата определяется индивидуальными особенностями организма. Пациент должен понимать, что для снижения веса ему придется принимать повышенные дозы левотироксина, вызывающие искусственный гипертиреоз.

Для оценки эффективности препарата регулярно проводят анализы на гормоны гипофиза и щитовидки. Уровень ТТГ должен быть ниже нормы, а количество Т3 и Т4 – выше нормального.

Начинают прием с минимальной дозы, раз в неделю дозировка увеличивается на 25 мг.

Пациент должен понимать, что для снижения веса ему придется принимать повышенные дозы левотироксина, вызывающие искусственный гипертиреоз.

Побочное действие

При использовании препарата в назначенных врачом дозах побочные действия возникают крайне редко. К ним можно отнести:

  • усиление аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические кожные высыпания;
  • диарею и метеоризм;
  • постоянное снижение веса;
  • бессонницу;
  • раздражительность.

Неприятные симптомы исчезают после отмены препарата.

Противопоказания к применению L-тироксина 50

Препарат противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости действующих и вспомогательных веществ;
  • остром тиреотоксикозе;
  • воспалительных процессах в сердечной мышце;
  • постинфарктных состояниях;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклерозе;
  • гипертоническом кризе;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • синдроме мальабсорбции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение левотироксином после наступления зачатия продолжают. При беременности дозировку препарата корректируют, что связано с увеличением количества глобулинов, связывающихся с тироксином. Применение лекарственного средства в сочетании с тиреостатиками беременным женщинам не рекомендуется. Последние проникают в организм плода, способствуя развитию врожденного гипотиреоза.

С грудным молоком действующее вещество выделяется в количествах, недостаточных для возникновения нарушений в организме ребенка. Однако препарат в этот период принимают с особой осторожностью.

При беременности дозировку препарата корректируют, что связано с увеличением количества глобулинов, связывающихся с тироксином.

Применение у детей

При лечении детей начальную суточную дозу уменьшают в 2 раза. Препарат ребенку дают утром натощак. Для удобства применения таблетку растворяют в 1 ч. л. кипяченой воды.

Можно ли принимать при нарушениях функции почек?

При лечении пациентов с почечной недостаточностью требуется постоянный контроль жизненно важных показателей.

Передозировка

При приеме повышенных доз левотироксина нарушается сердцебиение, возникают боли за грудиной и усиленное потоотделение. Возможно нарушение сна и беспокойное поведение. Лечение начинают с уменьшения суточной дозы и введения бета-адреноблокаторов. Прием тиреостатиков не показан.

При приеме повышенных доз левотироксина возникает усиленное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

L-тироксин усиливает действие:

  • трициклических антидепрессантов;
  • анаболических средств;
  • гормональных препаратов.

Препарат снижает эффективность:

  • сердечных гликозидов;
  • Инсулина;
  • сахароснижающих средств (Сиофора 500);
  • препаратов кальция.

Действие левотироксина снижается при приеме совместно с непрямыми антикоагулянтами, Карбамазепином, мочегонными и гормональными противозачаточными средствами.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в прохладном месте, защищенном от детей.

Условия отпуска из аптек

L-тироксин отпускается строго по рецепту врача.

Сколько стоит?

Средняя цена 50 таблеток – 100 рублей.

Аналоги

Аналогичным действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Эутирокс;
  • Эндонорм;
  • Баготирокс;
  • Тиворал.

Отзывы пациентов

Олеся, 37 лет, Краснодар: “В стремлении похудеть соблюдала строгие диеты, которые привели к развитию гипотиреоза. Эндокринолог назначил L-тироксин. Принимать препарат боялась, была наслышана о негативном влиянии гормональных средств.

Так как со временем состояние только ухудшалось, таблетки принимать все же пришлось. Анализы пришли в норму, постепенно начал снижаться вес. Исчезла отечность ног и лица.

К неприятным последствиям лечения отношу замедление роста волос и их выпадение, устранить которое невозможно”.

Татьяна, 45 лет, Абакан: “L-тироксин принимала в назначенных врачом дозах в течение 2 месяцев. В результате возникла стойкая диарея, резко снизился вес, начали выпадать волосы.

Уровень ТТГ снизился до 0. Развился острый тиреотоксикоз. Эндокринолог объяснил такую реакцию индивидуальной чувствительностью организма.

Лечение прервала на неделю, после чего продолжила прием сниженной дозы лекарства”.

Отзывы врачей

Елена, 41 год, Дмитров, эндокринолог: “L-тироксин – гормональное лекарственное средство широкого спектра действия.

Чаще всего назначаю его при лечении заболеваний щитовидки, сопровождающихся дефицитом тиреоидных гормонов. Однако встречаются пациенты, использующие препарат для снижения веса.

Как врач, не рекомендую самостоятельно применять левотироксин. Перед его назначением обязательно изучаю результаты анализов на гормоны”.

Светлана, 50 лет, Москва, эндокринолог: “L-тироксин – эффективное средство лечения гипотиреоза. Оно быстро восполняет дефицит тиреоидных гормонов и нормализует состояние пациента. Лекарство имеет большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому перед применением необходимо обратиться к врачу. Препарат разрешен к использованию пациентами любого возраста”.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/l-tiroksin-50

L-тироксин 50 берлин-хеми (L-thyroxin 50 berlin-chemie)

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Фирма-производитель: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия)

таб. 50 мкг: 25, 50 или 100 шт. Рег. №: П N008963

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат гормонов щитовидной железы

Показания

— гипотиреоз;

— эутиреоидный зоб;

— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

— рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);

— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Режим дозирования

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреозапациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на “идеальную массу тела”.

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 летНачальная доза: женщины – 75-100 мкг/сут,мужчины – 100-150 мкг/сут
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 летНачальная доза – 25 мкг/сут.Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию сердечно-сосудистой терапии.
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
ВозрастСуточная доза тироксина (мкг)Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев25-5010-15
6-24 месяцев50-758-10
от 2 до 10 лет75-1254-6
от 10 до 16 лет100-2003-4
> 16 лет100-2002-3
ПоказанияРекомендуемые дозы L-Тироксин Берлин-Хеми (мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба75-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба75-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы150-300
Тест тиреоидной супрессииЗа 4 недели до тестаЗа 3 недели до тестаЗа 2 недели до тестаЗа 1 неделю до теста
7575150-200150-200

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз – с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени – на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Противопоказания

— нелеченный тиреотоксикоз;

— острый инфаркт миокарда, острый миокардит;

— нелеченная недостаточность функции надпочечников;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.

При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение для детей

У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

L-тироксин 50 Берлин-Хеми

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)
Эутирокс,  Баготирокс,  L-тироксин-акри

Действующее вещество

Левотироксин натрия (Levothyroxinum natrium)

Фармакологическая группа

Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Рецепт

Rp.: Tab. L-Thyroxini 50 Berlin-Chemie 0,0001 

D.t.d. №50 

S.: Принимать внутрь по 1 таблетке в сутки.

Rp.: Tab. Levothyroxini sodii 50 mkg

D.t.d. №50 

S.: Принимать внутрь по 1 таблетке в сутки.

Рецептурный бланк – 107-1/у

Способ применения

Индивидуальную суточную дозу следует определять на основании результатов лабораторных и клинических исследований. Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы.

У пациентов пожилого возраста, у пациентов с ИБС и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью, например, рекомендуется начинать лечение препаратом в более низкой дозе, и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами, часто проверяя уровень тиреоидных гормонов.

Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата. Т.к. уровень T4 или свободного T4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови.

При гипотиреозе: взрослым в начале – 25-50 мкг/сут, (увеличение на 25-50 мкг с интервалами в 2-4 недели), затем – 100-200 мкг/сут. Профилактика рецидива зоба: 75-200 мкг/сут. Эутиреоидный доброкачественный зоб: 75-200 мкг/сут. Адъювантная терапия на фоне проведения тиреостатической терапии при гипертиреозе: 50-100 мкг/сут.

После тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы: 150-300 мкг/сут. Пациенты пожилого возраста: В отдельных случаях у пожилых пациентов, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина натрия с регулярным определением уровня ТТГ.

Способ применения: Полную суточную дозу принимают внутрь натощак, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за 30 мин до завтрака Длительность применения: При гипотиреозе и после тиреоэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы – как правило, в течение всей жизни.

При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба – от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни. При адъювантной терапии при гипертиреозе – в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии.

Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин Берлин-Хеми не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения.

Для детей:

У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 поверхности тела. Для предупреждения рецидива зоба и при диффузном эутиреоидном зобе взрослым назначают от 75 до 200 мкг/сут.

В составе комбинированной терапии диффузного токсического зоба назначают от 50 до 100 мкг/сут. При раке щитовидной железы (после оперативного лечения) суточная доза препарата составляет 150-300 мкг. Средняя суточная:Группа пациентов Зоб Гипотиреоз Новорожденные 12.5 мкг 4 мкг/кг Грудные дети в возрасте 3 мес 25-37.

5 мкг 25 мкг Грудные дети в возрасте 6 мес 25-37.5 мкг 37.5 мкг Дети в возрасте 1 года 25-37.5 мкг 37.5 мкг Дети в возрасте 5 лет 25-62.

5 мкг 50 мкг Дети в возрасте 7 лет 50-100 мкг 75-100 мкг

Дети в возрасте 12 лет 100-150 мкг 100 мкг Суточную дозу принимают утром натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Грудные дети получают суточную дозу не менее чем за 30 мин до первого кормления.

Для этого таблетки растворяют в небольшом количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно перед приемом!) дают вместе с небольшим количеством жидкости. Таблетки следует принимать регулярно. Если пропущен очередной прием препарата, не следует принимать пропущенную дозу, а продолжить прием в установленном режиме.

Побочные действия

— В случае правильного применения и при условии, что клинические и лабораторные показатели находятся под наблюдением, возникновение побочных реакций при лечении препаратом L-Тироксин Берлин-Хеми маловероятно.

В отдельных случаях при непереносимости препарата в определенной дозе или в случаях передозировки, в особенности в результате слишком быстрого увеличения дозы в начале лечения, могут возникать симптомы гипертиреоза: — сердцебиение, аритмии, особенно тахикардия; — стенокардические жалобы; — мышечная слабость и мышечные судороги; — ощущение жара, потливость, тремор; — беспокойство; — уменьшение массы тела, диарея; — головная боль, бессонница; — нарушения менструального цикла; — в качестве атипичных симптомов могут наблюдаться лихорадка, рвота, а также идиопатическая внутричерепная гипертензия (особенно у детей). В подобных случаях следует либо уменьшить суточную дозу препарата, либо отменить его на несколько дней. Сразу после исчезновения нежелательного явления лечение может быть возобновлено с осторожным подбором дозы.

— При гиперчувствительности к левотироксину или к любому из вспомогательных веществ препарата L-Тироксин Берлин-Хеми возможны аллергические реакции со стороны кожных покровов и дыхательных путей. Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактического шока. В подобном случае прием препарата следует прекратить.

Форма выпуска

Таб. 100 мкг: 25, 50 или 100 шт. Таблетки от белого до почти бежевого цвета, круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и с гравировкой “100” – на другой 1 таб.

левотироксин натрия 100 мкг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды. 25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – коробки картонные. 25 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – коробки картонные. 25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – коробки картонные. Препарат отпускается по рецепту таб. 50 мкг: 25, 50 или 100 шт.

Таблетки от белого до почти бежевого цвета, круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и с гравировкой “50” – на другой. 1 таб.

левотироксин натрия 50 мкг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды. 25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – коробки картонные. 25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – коробки картонные.

25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – коробки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Спасибо за ваш отзыв!

Источник: https://allmed.pro/drugs/l-tiroksin_50_berlin-hemi

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

 Русское название: L-Тироксин 50 Берлин-Хеми.
 Английское название: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie.

 H03AA01 Левотироксин натрия.

 • Синтетический гормон щитовидной железы [Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)].

 (Данные взяты из действующего вещества Levothyroxine sodium).  • C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы.  • E01,1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью.  • E03 Другие формы гипотиреоза.  • E03,9 Гипотиреоз неуточненный.  • E04,1 Нетоксический одноузловой зоб.  • E04,2 Нетоксический многоузловой зоб.  • E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз].  • E05,0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом.  • E06,3 Аутоиммунный тиреоидит.

 • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы.

 L-Тироксин 50 Берлин-Хеми.

Таблетки 1 табл.
левотироксин натрия 50 мкг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат водный; МКЦ; карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A); декстрин; глицериды длинноцепочечные парциальные

 В блистере 25 шт. ; в пачке картонной 2 или 4 блистера.

 L-Тироксин 100 Берлин-Хеми.

Таблетки 1 табл.
левотироксин натрия 100 мкг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат водный; МКЦ; карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A); декстрин; глицериды длинноцепочечные парциальные

 В блистере 25 шт. ; в пачке картонной 2 или 4 блистера.

 L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. Плоские с обеих сторон таблетки светло-голубого цвета, со скошенной кромкой и односторонней насечкой для деления.
 L-Тироксин 100 Берлин-Хеми. Плоские с обеих сторон таблетки от желтого до зеленовато-желтого цвета, со скошенной кромкой, снабженные односторонней насечкой для деления.

 Синтетический левовращающий изомер тироксина.

 Фармакологическое действие — тиреоидное, восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.
 После частичного превращения в лиотиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

 Терапевтический эффект наблюдается через 7–12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.

 При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. Сmax в сыворотке крови достигается через 6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки.

В различных тканях происходит монодейодирование левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 — 6–8 дней.

 Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) любого генеза: первичные и вторичные гипотиреозы, после операций по поводу струмы, как результат терапии радиоактивным йодом (в качестве заместительной терапии).  Профилактика рецидива (повторного образования) узлового зоба после операции по поводу зоба при нормальной функции щитовидной железы.  Диффузный зоб с нормальной функцией.  В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками после достижения ее нормальной функции.

 Злокачественная опухоль щитовидной железы, преимущественно после операции с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии.

 Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, гиперфункция щитовидной железы.

 С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — ИБС (атеросклероз. Стенокардия. Инфаркт миокарда в анамнезе). Артериальной гипертензии.

Аритмии; при сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (возможна коррекция дозы).

 В период беременности и грудного вскармливания лечение следует продолжить. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

 Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).

При применении в чрезмерно высоких дозах — гипертиреоз (изменение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, потливость, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз (дисменорея, запор, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, увеличение массы тела).

 Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы). При одновременном применении холестирамин уменьшает плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

Быстрое в/в введение фенитоина повышает содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и лиотиронина.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина, тд; способны вытеснять его из мест связывания с белками плазмы.

 Внутрь, натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака. Суточную дозу препарата устанавливают и контролируют индивидуально на основании лабораторных и клинических данных обследования.  Как показывает накопленный опыт, при небольшой массе тела и при наличии крупной узловатой струмы достаточна невысокая доза.  Если не предписано иное, действуют следующие рекомендации по дозировке:  При гипофункции щитовидной железы начальная суточная доза, взрослым — 25–100 мкг, затем дозу увеличивают по назначению врача через каждые 2–4 нед на 25–50 мкг до достижения поддерживающей суточной дозы — 125–250 мкг; детям — 12,5–50 мкг, при длительном курсе лечения доза определяется массой тела и ростом ребенка (из ориентировочного расчета от 100 до 150 мкг левотироксина натрия на 1 м2 поверхности тела);  Для предупреждения рецидива зоба и при диффузном зобе взрослым — 75–200 мкг/сут;  В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками — 50–100 мкг/сут;  При лечении злокачественной опухоли суточная доза — 150–300 мкг.

 Ориентировочная поддерживающая суточная доза левотироксина натрия.

Возраст Доза при зобе, мкг/кг/сут Доза при гипотиреозе, мкг/кг/сут
Новорожденные 12,5 4
Грудные дети, 1/4 года 25–37,5 25
Грудные дети, 1/2 года 25–37,5 37,5
Дети раннего возраста, 1 год 25–37,5 37,5
Дети раннего возраста, 5 лет 25–62,5 50
Дети школьного возраста, 7 лет 50–100 75–100
Дети школьного возраста, 12 лет 100–150 100
Взрослые 75–200 125–250

 Суточная доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от показаний.

 В период беременности повышается потребность в тиреоидных гормонах, поэтому необходимо проинформировать врача о существующей или наступившей во время курса лечения беременности с тем, чтобы в случае необходимости можно было провести коррекцию дозы препарата.

 Симптомы. Тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.
 Лечение. Назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез.

 При необходимости назначения других препаратов, содержащих йод, необходима консультация врача. Рекомендуется периодически определять в крови содержание ТТГ, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.

При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы.

Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.
 С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы.

До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 Таблетки 50 мкг — 2 года.  Таблетки 50 мкг — 2 года.  Таблетки 100 мкг — 3 года.  Таблетки 100 мкг — 3 года.

 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания Levothyroxine sodium.

 Гиперчувствительность, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, острый миокардит, нелеченная недостаточность коры надпочечников (должна быть скомпенсирована до начала терапии).

Побочные эффекты Levothyroxine sodium.

 Тахикардия. Нарушение сердечного ритма. Боль за грудиной. Тремор. Беспокойство. Инсомния. Гипергидроз. Снижение массы тела. Диарея. Алопеция. Нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе). Расстройство функции почек у детей. Аллергические реакции (кожная сыпь. Зуд кожи).  Berlin-Chemie, Berlin-Chemie AG/Menarini Pharma HmbX, БЦ «Башня на Набережной» блок Б 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=19468

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: