Комплексное исследование Щитовидная железа расширенное обследование

Содержание
  1. Комплексное исследование
  2. Подготовка
  3. Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
  4. Тироксин свободный (Т4 свободный)
  5. Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
  6. Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)
  7. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
  8. Диагностика щитовидной железы: консультация, анализы, гормональные исследования, УЗИ
  9. Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны
  10. Сцинтиграфия радиоизотопное обследование щитовидки
  11. Что включено в комплексное обследование щитовидной железы и сколько стоит процедура?
  12. Когда назначается обследование щитовидной железы?
  13. Комплексное обследование щитовидной железы: методы диагностики
  14. Осмотр и пальпация
  15. Аппаратные методы
  16. Лабораторная диагностика: обследование щитовидной железы на гормоны
  17. Цены на комплексную диагностику патологий щитовидной железы
  18. Комплексное обследование щитовидной железы
  19. Начало диагностики щитовидной железы
  20. Виды исследований щитовидной железы
  21. Насколько безопасны исследования щитовидной железы?
  22. Обследование щитовидной железы
  23. Когда возникает необходимость в обследовании щитовидки
  24. Способы диагностики
  25. Визуальный осмотр
  26. Инструментальные способы
  27. Исследование методом ультразвука
  28. Рентгенография
  29. Компьютерная томография
  30. Сцинтриграфия
  31. Магнитно-резонансная томография
  32. Биопсия
  33. Ларингоскопия
  34. Подготовка к сдаче анализов
  35. Какие анализы сдают для диагностики щитовидки?
  36. Профилактика заболеваний щитовидки

Комплексное исследование

Комплексное исследование Щитовидная железа расширенное обследование

Развёрнутое лабораторное исследование функции щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.

Почему важно обследовать щитовидную железу?

Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм в целом, и даже самые незначительные, на первый взгляд, отклонения от норм оказывают влияние на обмен веществ в организме, сердечную, нервную и репродуктивную системы. Чем раньше выявлена патология щитовидной железы, тем легче она поддается лечению.

Почему лучше пройти комплексное обследование?

Щитовидной железе синтезируются 2 основных гормона: Т3 и Т4, образование которых регулируется ТТГ (синтезируется в гипофизе), важно увидеть картину в целом.

Кроме того, в ЩЖ в образовании гормонов участвуют ТГ и ТПО, к которым при некоторых формах патологии в ЩЖ образуются антитела, поэтому, для оценки функции ЩЖ необходимо проведение комплексного обследования.

Ценность лабораторных исследований увеличивается при одновременном ультразвуковом обследовании (УЗИ).

Симптомы нарушения работы щитовидной железы (у детей и взрослых):

  • Резкие изменения веса.
  • Нестабильный менструальный цикл у женщин и у девочек подростков.
  • Изменение внешнего вида: проблемы с кожей, волосами, ногтями.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно — сосудистой систем
  • Ухудшение памяти, замедление мышления и речи.
  • Повышенное потоотделение, тремор рук и повышение температуры тела.
  • Слабость, раздражительность, плаксивость.
  • Снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям.

Кому показано обследование щитовидной железы?

Всем без исключения: женщинам и мужчинам, детям.

В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, пройти УЗИ и по результату обследования, обратиться к врачу.

Подготовка

Желательно утром натощак.

В комплекс “Щитовидная железа: расширенное обследование” входят следующие анализы:

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов.

Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов.

Усиливает васкуляризацию щитовидной железы.

Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 – 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 – 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 – 18 часов вечера.

Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Пределы определения: 0,0025 мЕд/л – 100 мЕд/л.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах.

Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени – резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце.

Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная – с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные – в летнее время.

У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Пределы определения: 5,1 пмоль/л – 77,2 пмоль/л.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 – 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени.

Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце.

Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 – 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру.

Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 – 10%.

Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный – на летний период.

Пределы определения: 1,5 пмоль/л – 46,1пмоль/л.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)

Аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму.

Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина.

Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото.

При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса.

Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.

Пределы определения: 3 Ед/мл – 1000,0 Ед/мл.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). В процессе синтеза тиреоглобулин покидает основные клетки щитовидной железы и запасается в фолликуле в виде коллоида.

Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

Сочетание определения АТ-ТГ и АТ-ТПО позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.

У больных тиреоидитом Хaшимото титр АТ-ТГ в процессе лечения, как правило, снижается, но встречаются больные, у которых они персистируют или обнаруживаются волнообразно с периодом около 2 – 3 лет.

Титр АТ-ТГ в крови коррелирует больше с содержанием тиреотропного гормона, чем с концентрацией тиреоглобулина.

Использование АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах.

Определение АТ-ТГ, как и АТ-ТПО, даёт возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы у больных с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями и у членов семей с наследственными органоспецифическими аутоиммунными заболеваниями. У детей, рождённых от матерей с высокими титрами АТ-ТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует отнесения таких детей к группе риска.

Пределы определения: 3 Ед/мл-1000,0 Ед/мл.

Инвитро

Источник: https://doctor-klin.ru/articles/laboratornaya_diagnostika/Kompleks-issledovaniy-SHCHitovidnaya-zheleza-rasshirennoe-obsledovanie/

Диагностика щитовидной железы: консультация, анализы, гормональные исследования, УЗИ

Комплексное исследование Щитовидная железа расширенное обследование

  • Антитела к тиреопероксидазе
  • Антитела к тиреоглобулину
  • Антитела к рецептору тиреотропного гормона
  • Показания к анализу на гормоны щитовидной железы?
  • Правила сдачи анализа
  • Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы
  • Что надо знать, сдавая анализ на гормоны щитовидной железы
  • Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

    Анализ на гормоны щитовидной железы играет важную роль в диагностике эндокринной системы организма

    Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны

    статьи

    Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.

    Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

    Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.

    При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.

    В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как кальцитонин, участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора, и в развитии костной ткани.

    • Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
    • Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.

    Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очередь, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормональный баланс, адекватный потребностям организма.

    Сцинтиграфия радиоизотопное обследование щитовидки

    Классическое рентгенологическое исследование щитовидной железы в большинстве случаев дает только приблизительную характеристику ее состояния из-за большой схожести органа с окружающими тканями.

    Для подробной визуализации проводят изотопное исследование, отличие которого от обычного заключается во введении изотопов радиоактивных элементов.

    Анализируя излучение, видимое на экране специального прибора через определенное время, можно получить полное представление о всех параметрах щитовидки и близлежащих тканей и органов.

    Введение радиоактивных элементов оставляет след в организме, поэтому его назначают как заключительный метод

    диагностики в крайних случаях:

    • подозрении на рак щитовидки или возможные метастазы после удаления опухоли;
    • при нестандартной локации щитовидки.

    Суть метода заключается в том, что сканер специального прибора (гамма-аппарат) считывает изотопное излучение от фолликулов органа, скопивших в себе введенный элемент. Именно на основании интенсивности излучения специалист делает заключение.

    Процедура сцинтиграфии требует от пациента подготовки:

    • Рентген можно проводить за 3 месяца до или после исследования щитовидки.
    • За 2 недели (лучше месяц) исключить медикаменты, содержащие йод, железо и бром. По возможности избегать морепродуктов и других блюд с этими элементами.
    • Обследование делают натощак, поэтому воздержание от пищи должно быть не менее 8 часов.

    В обследовании используют изотопы йода либо технеций. Технеций выводится из организма быстрее, его применяют при обследовании детей и кормящих матерей.

    Процедура занимает несколько часов (если используют технеций) или около суток (при введении йода).

    После введения в вену изотопов технеция, пациент должен выпить не менее одного литра чистой воды. Через час его укладывают на кушетку возле прибора, улавливающего излучение.

    Лучевая диагностика проводится несколько минут в течении которых гамма-аппарат исследуют область шеи сверху и по бокам. Результаты фиксируются в компьютере, распечатываются и подкалываются к заключению.

    Через час-полтора после процедуры пациенту контролируют уровень излучаемой радиации, и он может отправиться домой.

    После введения в организм пациента изотопов йода он может вернуться к привычной жизни. Обследование гамма-аппаратом проводят через сутки. Единственное ограничение — запрет употребления пищи 3-4 часа после ввода йода.

    Диагностика заболеваний щитовидки методом сцинтиграфии делается по цвету полученных снимков. Так, в красный цвет окрашены участки щитовидки, усиленно поглощающие йод (зоб или доброкачественное образование), в синий окрашены зоны, слабопоглощающие йод (возможно наличие раковых клеток).

    Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/gormony-shchitovidnoj-zhelezy-kakie.html

    Что включено в комплексное обследование щитовидной железы и сколько стоит процедура?

    Комплексное исследование Щитовидная железа расширенное обследование

    Обмен веществ, нервная и сердечно-сосудистая системы находятся в непосредственной связи с щитовидной железой, которая регулирует их работу посредством выработки гормонов.

    Поэтому если этот важный орган дает сбой, то нужно как можно быстрее выяснить причину нарушения и начать лечение.

    В этой статье мы расскажем, какие анализы следует сдать при обнаружении первых симптомов заболеваний щитовидной железы.

    Когда назначается обследование щитовидной железы?

    Симптомы нарушения работы щитовидной железы редко бывают специфичными — это неприятные ощущения в области горла, кашель, быстрая утомляемость, отечность конечностей и ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Как видно, набор признаков характерен для множества других заболеваний.

    В поисках причины какого-либо из перечисленных состояний люди чаще всего обращаются к терапевту, а он на основании жалоб пациента выписывает направление к эндокринологу. Именно этот врач способен помочь при проблемах с щитовидной железой.

    Обследование может показать нарушение гормонального уровня (гипотиреоз, гипертиреоз, микседема, диффузный токсический зоб), воспалительные процессы (аутоиммунный тиреоидит), наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в щитовидной железе.

    Но перед тем как пациенту будет поставлен точный диагноз, предстоит пройти ряд уточняющих процедур.

    Комплексное обследование щитовидной железы: методы диагностики

    Оценить состояние щитовидной железы на основании одного исследования удается нечасто, поэтому при выявлении заболеваний, связанных с этим органом, используют целый комплекс различных инструментальных и лабораторных анализов.

    В любом случае первой процедурой станет наиболее простой и доступный метод — пальпация. Затем последует ультразвуковое обследование, на основании результатов которого врач назначит соответствующие уточняющие диагностические меры.

    При подозрении на узловой зоб или наличие опухолей потребуется провести сцинтиграфию и пункцию.

    Кроме того необходимо выяснить содержание в крови гормонов, которые регулируют работу и производятся щитовидной железой — дисбаланс этих веществ способен показать конкретные нарушения в работе органа. Давайте рассмотрим каждый из видов диагностики подробнее.

    Осмотр и пальпация

    Прощупывание области щитовидной железы позволяет выявить изменение ее размеров, подвижность, наличие и расположение зоба (а также его характера — диффузный или узловой).

    Врач-эндокринолог обхватывает шею пациента и пальцами мягко надавливает в область железы — такая процедура практически безболезненна, а точность предварительного диагноза может достигать 50–60%.

    Обязательным дополнением к пальпации служит прощупывание лимфатических узлов шеи — если они увеличены при малой подвижности зоба, то можно подозревать развитие раковой опухоли.

    Существует несколько степеней увеличения щитовидной железы — от 0-й, когда орган не превышает нормальных размеров, до 5-й, когда размеры железы значительно затрудняют дыхание и глотание. Помимо этого врач должен определить наличие шумов над сонной артерией при дыхании — их появление может свидетельствовать о ее сдавливании.

    Аппаратные методы

    Гораздо более точные методы обследования щитовидной железы предполагают использование различных приспособлений. Современная медицина за последние годы достигла значительных высот в диагностике заболеваний этого органа, поэтому существует несколько видов исследований, как самостоятельных, так и способных дополнить друг друга.

      • Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Этот метод диагностики основан на использовании специального прибора, который посылает внутрь исследуемой области ультразвуковые волны. Прием сигналов осуществляет аппарат, способный преобразовывать их в изображение, которое врач видит на экране, то есть исследование происходит в реальном времени. Если УЗИ показало наличие узлового образования, то врач определяет его тип, форму, локализацию и очертания краев. Информативность исследования не позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. При обнаружении подозрительных элементов в районе щитовидной железы врач, скорее всего, назначит одну из уточняющих процедур.

    Следите за своим здоровьем
    Американская ассоциация щитовидной железы разработала ряд рекомендаций для своевременной диагностики болезней этого органа. Врачи этой организации рекомендуют всем людям, достигшим 35-ти лет, проходить комплексное обследование щитовидной железы как минимум раз в 5 лет.

    • Рентгенологическое исследование . Рентген-снимок показывает наличие или отсутствие новообразований, загрудинного зоба и отложения солей кальция. Как и при ультразвуковой диагностике, можно увидеть локализацию и размер щитовидной железы. Данный метод исследования имеет свои плюсы — полученный снимок статичен и является документальным диагностическим материалом. Но есть и минусы — при любом рентгенологическом обследовании ваш организм получает дозу излучения. Несмотря на то, что вред минимален, часто проводить такое исследование не рекомендуется.
    • КТ . Компьютерная томография является более современным вариантом рентгенологического исследования. Несмотря на то, что данный вид обследования редко используют для диагностики заболеваний этой области, он способен показать изменения размеров или характеристик железы, даже если ее расположение атипично. КТ щитовидной железы эффективна при значительном сдавливании соседних органов, когда требуется оценить необходимость хирургического вмешательства и его объем. Кроме того, компьютерная томография показывает точное расположение опухолей.
    • МРТ . По сравнению с методами диагностики, основанными на использовании рентгенологических лучей, магнитно-резонансная томография совершенно безвредна для организма. Это более дорогостоящая процедура, зато она не подвергает и без того чувствительный орган лишней лучевой нагрузке. В результате обследования врач получает посрезовый объемный снимок щитовидной железы, на котором можно обнаружить наличие и локализацию даже самых небольших новообразований, патологические изменения размеров, формы и структуры органа.
    • Сцинтиграфия . Данный метод диагностики основан на введении в организм радиоизотопов йода, которые быстро накапливаются в щитовидной железе, и последующей серии снимков органа в специальной гамма-камере, способной просканировать организм на предмет радиоактивного излучения. В итоге врач получает объемную модель щитовидной железы, на которой видны места скопления радиоизотопов, а если речь идет о раковой опухоли в этой области, то и наличие метастазов в прилежащих отделах организма. Впоследствии вредные вещества быстро выводятся из организма с мочой и калом.
    • Биопсия . Исследование клеточного состава тканей щитовидной железы является очень важной процедурой при подозрении на рак, ведь с помощью него можно с точностью определить характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. Суть метода состоит в заборе образца ткани этого органа — с помощью специальной иглы врач несколько раз прокалывает область шеи и выкладывает полученный материал на стекло. Далее к работе приступает врач-цитолог, исследуя образцы под микроскопом.
    • Ларингоскопия . Эта диагностическая процедура представляет собой визуальный осмотр органов в районе гортани — в глотку вводят специальное зеркало либо ларингоскоп, с помощью которых врач может оценить состояние щитовидной железы. Такой тип обследования назначают каждому пациенту со значительным увеличением размера щитовидной железы для обнаружения скрытого паралича ых связок.

    Лабораторная диагностика: обследование щитовидной железы на гормоны

    Щитовидная железа производит два основных гормона — Т3 и Т4, необходимых для правильного обмена веществ в организме. Тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, регулирует работу железы, поэтому анализ на содержание в крови этого вещества также необходим — быть может, проблемы со здоровьем «щитовидки» вызваны нарушением работы мозга.

    Существует три разновидности анализа на эти гормоны.

    • Радиоимунный анализ (РИА) является одним из самых точных и распространенных способов определения количества гормона в крови. Для исследования нужна сыворотка (венозной крови), которую смешивают со специальным радиоактивным реагентом, способным связываться с исследуемым гормоном, а через некоторое время разделяют свободное и связанное вещества для подсчета результата.
    • Люминесцентный анализ на гормоны щитовидной железы представляет собой воздействие ультрафиолетовым светом на биоматериал пациента (венозная кровь). При помощи специального прибора (флюорометра) сотрудник лаборатории подсчитывает количество исследуемого гормона.
    • Определить уровень антител к гормонам щитовидной железы с 90%-ной точностью и таким образом выяснить их концентрацию и соотношение помогает иммуноферментный анализ крови . В качестве материала исследования используют венозную кровь пациента, к которой добавляют специальный реагент.

    Гормоны Т3 и Т4 содержатся в крови человека в двух разных фазах — в виде белково-связанного йода или в свободном (активном) состоянии. В крови взрослого человека должно быть 9–22 пмоль/л активного Т4 и 2,6–5,7 пмоль/л Т3.

    Нормальным значением для новорожденного малыша в возрасте 2–3 дней является 22–49 пмоль/л, далее границы сужаются до 9–21 пмоль/л, а от 5 до 14 лет норма составляет 8–17 пмоль/л. Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) может быть следствием дефицита йода в организме, врожденных нарушений, а также приема специфических медицинских препаратов.

    Гипертиреоз (повышенная секреция гормонов Т3 и Т4) возникает из-за диффузного токсического зоба, вирусных воспалений щитовидной железы или наличия опухоли в гипофизе.

    Нормой гормона ТТГ для взрослого человека считают значение от 0,4 до 4 мЕд/л.

    У малышей сразу после рождения уровень этого гормона в крови очень высокий — от 1,1 до 17 мЕд/л, далее в возрасте до 2,5 месяцев он снижается до 6–10 мЕд/л, а потом по мере взросления приближается к общей норме.

    ТТГ регулирует выработку Т3 и Т4, поэтому его переизбыток может быть связан с недостатком этих двух гормонов. Также причинами повышенного ТТГ становятся раковые новообразования в гипофизе, чрезмерные физические нагрузки, тяжелые психические и соматические заболевания.

    Перечисленные исследования можно пройти в государственной клинике по назначению врача, но часто бесплатные медицинские учреждения не обладают необходимым оборудованием или специалистами, которые могут провести сложные анализы. В таком случае пациентам приходится обращаться в частные медицинские учреждения.

    Цены на комплексную диагностику патологий щитовидной железы

    В Москве и Санкт-Петербурге МРТ щитовидной железы стоит от 4000 до 7000 рублей, а в Екатеринбурге цена обследования составит 3000–5000 рублей. Компьютерную томографию шеи можно пройти за 3000–4000 рублей.

    Рентген щитовидной железы в Москве и Санкт-Петербурге обойдется вам примерно в 1500–2500 рублей, а ультразвуковое обследование в 800–2000 рублей.

    Цена биопсии и сцинтиграфии варьируется от 2000 до 4000 рублей, в зависимости от клиники.

    Лабораторные анализы на различные гормоны щитовидной железы в Москве и Санкт-Петербурге стоят от 400 до 1000 рублей, а, например, в Екатеринбурге исследования обойдутся вам в 200–700 рублей.

    Комплексное обследование щитовидной железы помогает безошибочно определить наличие и тип заболевания, а значит — вовремя приступить к лечению. Если заблаговременно принять меры, направленные на устранение причин гормонального дисбаланса или любого другого нарушения в работе щитовидной железы, то риск хирургического вмешательства значительно снизится.

    Среда, 28.03.2018

    Йод­со­дер­жа­щие про­дук­ты край­не по­лез­ны для нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы. К ним от­но­сят­ся хур­ма, фей­хоа, мо­реп­ро­дук­ты, мор­ская ры­ба. Не за­бы­вай­те вклю­чать эти про­дук­ты в свой ра­ци­он. Кро­ме то­го, бла­го­твор­ным вли­я­ни­ем от­ли­ча­ет­ся от­пуск на по­бе­режье мо­ря.

    Источник: https://www.eg.ru/digest/kompleksnoe-issledovanie-shchitovidnoi-zhelezy.html

    Комплексное обследование щитовидной железы

    Комплексное исследование Щитовидная железа расширенное обследование

    Щитовидная железа  – это орган небольшого размера, вырабатывающий гормоны, которые влияют на многие процессы в организме человека. При нарушениях в ее работе могут возникать самые разные симптомы недомогания.

    Это и нарушения обмена веществ, проблемы в работе нервной системы, ухудшения в состоянии кожи, волос и ногтей и другие виды недомогания.

    Для устранения всех этих неприятных симптомов необходимо своевременное и точное выявление их причин.

    Начало диагностики щитовидной железы

    Теоретически, пройти комплексное обследование щитовидной железы стоит при появлении любых необычных симптомов, имеющих неустановленные причины.

    Стоит обратиться за консультацией к квалифицированному эндокринологу, если в течение длительного времени безуспешно предпринимаются попытки лечения болезней сердца, сосудистые проблемы, возникают жалобы на изменение состояния кожи, возникает необъяснимая усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха. Одна из наиболее распространенных причин заболеваний щитовидной железы – недостаток йода в организме, но не стоит думать, что стоит только увеличить количество этого элемента в пище и все проблемы решаться сами собой. Большинство нарушений в деятельности этого органа требуют специального лечения, которое должно быть назначено врачом.

    Первое исследование, которое ожидает любого пациента, обратившегося к эндокринологу – это пальпация. Врач ощупает щитовидную железу и шейные лимфатические узлы. Что примечательно даже на таком, простом осмотре можно обнаружить опухоли и с уверенностью сказать об отклонениях от нормы размерах органа, если таковые имеются.

    функция щитовидной железы – производство гормонов, регулирующих многие процессы в организме. Именно поэтому комплексное обследование щитовидной железы в обязательном порядке включает в себя анализ крови на содержание гормонов.

    Если пациент принимает какие-либо гормональные средства, необходимо заранее предупредить об этом врача, отменить все гормоносодержащие препараты и только через пару недель провести исследование крови.  Главной задачей этого анализа является определение уровня гормонов Т-3, Т-4 и ТТГ.

    Для исследования берется кровь из вены, сдавать следует натощак.

    Виды исследований щитовидной железы

    Ультразвуковое исследование – универсальный вид диагностики внутренних органов на патологические изменения строения. Этот метод исследования применим и к щитовидной железе, позволяет определить ее точные размеры, и увидеть опухоли или иные изменения строения, если таковые имеются.

    Не всегда для постановки точного диагноза достаточно проведения узи. Все дело в том, этот вид диагностики не дает точных ответов о природе новообразования и его типе.

    Иными словами, если на ультразвуковом обследовании выявлены изменения в строении органа, говорить об онкологическом заболевании еще рано. Для точного определения типа опухоли нередко применяется сцинтография.

    Это исследование предполагает введение в орган радиоактивного изотопа йода или технеция и наблюдения за процессом захвата этого вещества. Данное исследование имеет смысл проводить только через несколько недель после полной отмены препаратов, содержащих йод.

    После процедуры рекомендуется воздержаться от любых других рентгеноконтрастных исследований до того момента, пока из организма не будет выведен весь изотоп – о конкретных сроках необходимо поинтересоваться у врача, который назначает подобное исследование.

    Нередко комплексное обследование щитовидной железы включает в себя так же проведение пункционной биопсии. Исследование этого типа предполагает забор образца материала из узлов щитовидной железы. Проводится специальной тонкой иглой под постоянным мониторингом с помощью УЗИ. Взятый образец тканей исследуется в лабораторных условиях.

    Биопсия позволяет безошибочно определить тип образования, соответственно – поставить диагноз. Особенно это важно при подозрении на онкологию.

    При необходимости выполнить хирургическую операцию во время ее проведения проводят забор материала для гистологического исследования, и уже в лабораторных условиях изучается не только клеточный состав, но и точное строение органа.

    Насколько безопасны исследования щитовидной железы?

    Современные технологии позволяют сделать безопасными и доступными каждому все описанные выше типы исследований. Проводить диагностику щитовидной железы можно даже у маленьких детей. Но, не смотря на их безвредность, эти медицинские процедуры не рекомендуется делать для собственного развлечения, а следует проводить исключительно по направлению врача.

    Во-первых, высокотехнологические исследования всегда требуют соответствующей подготовки, и приходить на сцинтиграфию во время приема препаратов йода бессмысленно. Во-вторых, все исследования, проводимые без направления врача, придется оплачивать из собственного кармана, и сумма исследования может быть достаточно существенной.

    При наличии направления все процедуры должны быть оплачены, соответственно, страховой компанией.

    Если же какие-то виды исследований вам напротив кажутся опасными, следует больше о них узнать и навсегда распрощаться с мифами о вреде ультразвука или опасности повреждения органов во время биопсии.

    Посетив эндокринолога в первый раз, не стесняйтесь подробно описать все испытываемые симптомы.

    Вполне возможно, что для постановки диагноза и назначения лечения будет достаточно какого-то одного метода исследования и комплексное обследование вам не понадобиться.

    Если же с постановкой диагноза и выявлением нарушений функции щитовидной железы имеются проблемы, даже после нескольких обследований, имеет смысл поискать причины появления недомогания при помощи других врачей.

    Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

    Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

    — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

    Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

    Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

    Читать статью >

    Источник: https://shhitovidnaya-zheleza.ru/kompleksnoe-obsledovanie-shhitovidnoj-zhelezy

    Обследование щитовидной железы

    Комплексное исследование Щитовидная железа расширенное обследование
           admin       страница » Диагностика       3066

    Одним из важнейших органов человеческого организма является щитовидная железа. Она вырабатывает ряд полезных гормонов, регулирующих работу многих процессов. Поэтому, когда происходит сбой в полноценном функционировании щитовидки, человек чувствует недомогание.

    Более того, неполадки в работе щитовидки проявляются визуально. Ухудшается состояние кожного покрова, волос и ногтевой пластины, нарушается работа ЦНС, человек может на первый взгляд беспричинно терять вес или наоборот, сильно располнеть.

    Чтобы своевременно избавиться от подобных негативных последствий, требуется выполнить диагностику щитовидной железы. Эта манипуляция поможет выяснить причину и побороть ее без вреда для здоровья.

    Когда возникает необходимость в обследовании щитовидки

    Современный мир негативно влияет на общее состояние человеческого организма.

    Ежедневно люди сталкиваются с такими проблемами, как:

    • постоянные стрессы;
    • экологическое отравление;
    • неправильное питание.

    Все это негативно сказывается на полноценной работе щитовидки, снижая ее функции.

    Как результат, наблюдается:

    • хроническая усталость;
    • депрессивное состояние;
    • судороги;
    • запоры;
    • чрезмерный набор веса.

    При этом, если железа чрезмерно активна, у человека проявляется наоборот, снижение массы тела при отменном аппетите, безразличие к сексу, гиперреактивность и раздражительность.

    Та или иная симптоматика встречается практически у каждого человека. Но, если одновременно проявляется несколько признаков нарушения работы, доктор рекомендует пройти обследование щитовидной железы.

    Подобная процедура состоит из комплекса мероприятий, без которых невозможно поставить точный диагноз и порекомендовать адекватное лечение.

    Способы диагностики

    Первичное обследование щитовидной железы, равно как и оценка ее функционирования, выполняется при помощи комплекса мероприятий. Часть из них делают инструментально и лабораторно, а вторая часть — визуально при пальпации.

    Рассмотрим методы обследования щитовидной железы:

    Каждая из методик позволяет своевременно обнаружить проблему и назначить адекватное лечение. Поэтому целесообразно подробнее рассмотреть их.

    Обследование щитовидной железы

    Визуальный осмотр

    Обследование щитовидки начинается с ее визуального осмотра. Специалист прощупывает шейную зону и оценивает внешний вид больного.

    Проводится пальпация, для оценки следующих факторов:

    • размер органа;
    • наличие узлов;
    • подвижность щитовидки во время глотания;
    • увеличены ли лимфатические узлы, и насколько.

    Стоит отметить, что первыми признаками нарушения работы рассматриваемого органа является тревожность во взгляде, худые черты лица, скупость мимики и одутловатость.

    Инструментальные способы

    К такому методу диагностики прибегают в тех ситуациях, когда есть подозрения на формирование злокачественных образований.

    Кроме того, к инструментальной диагностике прибегают для оценки общего состояния, размеров и симметричности долей железы, а также для определения ее функциональных способностей.

    Исследование методом ультразвука

    Данная методика высоко ценится благодаря тому, что позволяет точно определить размеры органа, при этом, не прибегая к лучевым способам.

    Кроме того, с помощью ультразвука удается определить вес и габариты щитовидки, а также как функционирует кровоснабжение. Ультразвук позволяет выявить имеющиеся кистозные образования и наличие узлов.

    Рентгенография

    К рентгену прибегают, когда требуется исключить или подтвердить злокачественное новообразование щитовидки.

    Кроме того, этот тип обследования позволяет обнаружить следующие моменты:

    • метастазы в лёгких;
    • сдавливание трахеи;
    • смещение пищевода.

    Для выявления этих факторов рентгенография считается наиболее информативным способом.

    Компьютерная томография

    Компьютерная томография считается уточняющим методом обследования. Этот способ популярен благодаря тому, что сочетает в себе сразу два весьма точных метода диагностики: рентгенографию и ультразвук. С помощью КТ можно выполнить биопсию узлов.

    Однако нужно выделить, что прибегают к этому способу в редких случаях. Поскольку стоимость подобной методики довольно высока.

    Сцинтриграфия

    Сцинтриграфия назначается в том случае, когда требуется пройти детальное обследование щитовидки.

    Выполняется эта процедура следующим образом:

    1. За день до назначенной манипуляции больной должен проглотить капсулу с изотопом йода. В некоторых случаях человеку вводят этот медикамент в вену.
    2. После введения препарата при помощи специального прибора проводятся исследования, по какому принципу было распределено вещество по щитовидке.
    3. Плюс этой методики в том, что специалисты без труда определяют,насколько активны ткани. При этом любой другой способ не способен предоставить такие данные.

    Магнитно-резонансная томография

    Эта методика основана на исследовании щитовидной железы в трехмерном изображении. Причем проводится подобная диагностика, без использования:

    • контрастах веществ;
    • лучевой нагрузки.

    При этом по информативности методика не уступает ультразвуку. Что касается назначений, то к рассматриваемому способу прибегают при имеющемся загрудинном зобе.

    Биопсия

    К такому способу обследования прибегают, если при пальпации выявлено узловое увеличение органа. В этом случае биопсия берется в обязательном порядке, чтобы исключить злокачественные новообразования.

    Ларингоскопия

    К этому методу прибегают перед оперативным вмешательством, при котором планируется провести эвакуацию злокачественного новообразования. Суть манипуляции состоит в том, чтобы ввести тонкую и гибкую трубку (ларингосокп) через отверстие, сделанное в гортани.

    На конце трубки установлена камера с подсветкой. Это приспособление позволяет внимательно изучить и оценить имеются ли нарушения в движении ых связок из-за новообразования.

    Подобное исследование позволяет предупредить риск осложнения, развивающегося после оперативного вмешательства.

    Подготовка к сдаче анализов

    Итак, если возникла необходимость в обследование щитовидной железы, с чего начать? Для получения развернутой картины большую роль играют результаты забора крови. Именно на основании имеющихся данных и определяется тактика лечения.

    Чтобы получить достоверные данные при обследовании щитовидной железы, пациенту следует подготовиться к сдаче анализов.

    Для этого нужно придерживаться следующих правил:

    • за месяц до планируемого забора анализов нужно отказаться от приема гормонов;
    • за 4 дня до манипуляции исключается употребление медикаментов, в составе которых есть йод;
    • за суки до сдачи нельзя выполнять рентгенографические манипуляции;
    • за сутки исключают любые физические и психоэмоциональные нагрузки;
    • за 3 дня до планируемой сдачи анализов полностью исключают употребление спиртосодержащих напитков.

    К сожалению, сбой работы щитовидной железы происходит бессимптомно. Чаще возникшую проблему выявляют случайно при обследовании других органов.

    Кроме того, если человек употребляет препараты, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Поскольку в некоторых медикаментах действующие вещества могут оказать влияние на анализ, иными словами, изменить картину.

    Какие анализы сдают для диагностики щитовидки?

    Теперь подробнее об анализах, которые потребуется сдать для обследования щитовидной железы.

    Прежде всего, забор крови выполняется натощак из вены на следующие показатели:

    1. Т3 – этот гормон отвечает за поддержку нормального кислородного обмена. С его помощью можно выявить малейшие сбои в работе органа;
    2. Т4 – данный гормон отвечает за полноценный обмен белков. Если возникает увеличение выработки этого гормона, значит, можно говорить об ускорении процессов обмена и потребления кислорода, происходящих в человеческом организме. Обследование гормонов щитовидной железы позволяет выявить тиреоидиты, гипертиреоз и гипотиреоз;
    3. ТТГ – этот гормон отвечает за стимуляцию формирования секреции гормонов Т3 и Т4. Его исследование является обязательным, так как дает возможность своевременно обнаружить имеющиеся отклонения в функционировании щитовидки;
    4. Антитела к белку. Это исследование является необходимым и важным, чтобы определить, имеется ли место сбоям в функционировании аутоиммунной системы. Как правило, этот анализ и помогает выявить дефект Хашимото и Базедовый недуг.

    Сдача анализов на тиреоидные гормоны – это крайне важное мероприятие для развернутой диагностики щитовидки. При этом большую роль играет квалифицированная расшифровка полученных данных, а также проведение ультразвука.

    Эти методики важны при диагностике, поскольку помогают своевременно выявить малейшие отклонения в работе щитовидки. Это в свою очередь гарантирует успешную терапию и исключение оперативного вмешательства.

    Профилактика заболеваний щитовидки

    Успешное лечение щитовидной железы во многом зависит от проведения профилактических мероприятий, таких как:

    • правильное составление рациона питания;
    • если наблюдается пониженная функция щитовидки, рекомендуется ввести в рацион продукты, содержащие йод, дабы стимулировать процесс выработки гормона тиреиодного;
    • если функция органа наоборот, повышена, йодосодержащие продукты исключаются из меню;
    • огромное значение имеют фито-препараты при заболевании одного из важнейших органов. Употребление травяных чаев поможет нормализовать работу щитовидки без применения препаратов химического происхождения.

    Если имеется проблема с нормальной работой щитовидки, устранить ее только при помощи потребления йодосодержащих продуктов не удастся. При такой патологии необходим комплекс мероприятий, направленный на нормализацию функционирования органа.

    Кроме профилактических мероприятий при выявленной проблеме эндокринолог ставит больного на амбулаторный учет и рекомендует комплексную терапию, которой нужно строго придерживаться.

    При соблюдении всех назначений, контрольное обследование и анализы щитовидной железы помогут определить, эффективна ли назначенная терапия. Если положительных результатов не удалось достичь, доктор вносит коррективы в лечебный курс.

    Источник: https://proshchitovidku.ru/obsledovanie-shhitovidnoj-zhelezy/

    О болезнях
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: