Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Содержание
  1. Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото
  2. Причины возникновения
  3. Код по МКБ-10
  4. Виды
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Что такое кератоконъюнктивит? Симптомы и лечение заболевания
  9. Виды и формы заболевания
  10. Как проводится диагностика?
  11. Причины
  12. Особенности лечения в зависимости от вида
  13. Возможные осложнения и последствия
  14. Кератоконъюнктивит: что это, причины, симптомы, лечение
  15. Кератоконъюнктивит – что это
  16. Классификация кератоконъюнктивитов
  17. Эпидемический кератоконъюнктивит
  18. Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита
  19. Эпидемический кератоконъюнктивит – лечение
  20. Эпидемический кератоконъюнктивит глаза: прогноз
  21. Что такое острый конъюнктивит и какие особенности его проявления и лечения?
  22. Что это такое?
  23. Классификация
  24. Последствия и осложнения
  25. Профилактика
  26. Заключение
  27. Конъюнктивит что это за болезнь. Что нужно знать о конъюнктивите
  28. Фазы заболевания
  29. Виды конъюнктивита
  30. Диагностические методы
  31. Признаки у взрослых и детей
  32. Код по МКБ 10

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Кератоконъюктивит представляет собой заболевание глаз, протекающее с одновременным воспалением роговицы и конъюнктивы.

Чаще всего им болеют люди в возрасте 55-79 лет, из них наиболее подвержены недугу мужчины.

Болезнь довольно распространена в группе офтальмологических патологий, это связано с ее микробным происхождением и высокой восприимчивостью слизистых оболочек глаз к инфекционным агентам.

Неинфекционные поражения такого рода встречаются реже.

Острый кератоконъюктивит при своевременно начатой терапии проходит бесследно, т.е. без осложнений на органы зрения. А вот постоянно прогрессирующий процесс может быть опасным для пациентов и привести к ухудшению остроты зрения, нарушению питания и функции глаз.

Кератоконъюнктивит: фото

Быстрее всего проходят бактериальные кератоконъюктивиты, сложнее и дольше лечатся вирусные формы болезни.

Пожизненной терапии требуют кератоконъюктивиты, развившиеся на фоне эндокринных болезней и системных патологий.

Причины возникновения

Воспаление роговицы и конъюнктивы начинается с проникновения в слизистую оболочку микробной флоры:

  • бактерий;
  • вирусов;
  • грибков;
  • паразитов.

Микробы могут активно размножаться на фоне уже имеющихся заболеваний, перенесенных инфекций, падения иммунитета, травм глаз, заболеваний нервной системы.

Поэтому факторами развития керотоконъюктивита выступают:

  • переохлаждение;
  • аллергические патологии;
  • эндокринные болезни;
  • неблагоприятные условия внешней среды (запыленность, чрезмерная сухость или влажность воздуха);
  • работа с летучими веществами, вредными химическими реагентами;
  • нарушения целостности слизистой оболочки глаза (ожоги, ранения);
  • попадание инородного тела в роговицу или конъюнктиву;
  • авитаминозы;
  • болезни крови;
  • системные заболевания;
  • венерические болезни;
  • хроническое течение сопутствующих патологических патологий (конъюнктивитов, иридоциклитов, увеитов и т.п.);
  • болезни слезного аппарата;
  • чрезмерная сухость глаз облучение радиационными, ультрафиолетовыми волнами;
  • заболевания зрительного и тройничного нервов;
  • плохой уход за контактными линзами, потирание глаз грязными руками.

Код по МКБ-10

В медицине это заболевание классифицируется в нескольких группах.

Кератоконъюктивиты неинфекционной природы относят к болезням роговицы и конъюнктивы с шифром Н16. Это нейтрофическая, фликтенулезная форма и воспаления, вызванные внешними воздействиями на глаз.

  1. Нейротрофический кератоконъюктивит. Возникает на фоне поражения нервных сплетений, выражается в нарушении питания глаз и возникновении воспалительных реакций в его структурах.
  2. Фликтенулезный кератоконъюктивит. Проявляется образованием мелких узелковых образований (фликтен) в пораженных бактериальной инфекцией зонах роговицы и конъюнктивы. В основе этой формы болезни лежит повышенная чувствительность глаз к токсическим веществам, выделяемым при росте и размножении патогенной флоры.
  3. Кератоконъюктивит на внешние воздействия. Обусловлен раздражением глаз отраженным от снега солнечным светом, сваркой и другими факторами окружающей среды.

Кератоконъюктивиты, развивающиеся на фоне инфекции классифицируют на:

  • аденовирусный с кодом В.30.0 (h19.2);
  • герпетический с кодом В00.5+ (h19.3);
  • сухой кератоконъюнктивит с кодом 0+ (h19.8).

Виды

Во врачебной практике встречается:

  • вирусный кератоконъюнктивит, его вызывают герпес, циталомегаловирус, аденовирус и другие разновидности этих микроорганизмов;
  • бактериальный (инфекционный), развивается в основном на фоне поражения глаз стафилококками, стрептококками, хламидиями, реже — туберкулезной палочкой, протеем, бледной трепонемой, простейшими микроорганизмами;
  • грибковый, развивается из-за размножения на слизистой глаз спорадических микроорганизмов;
  • сухой, причиной его служат болезни слезного канала или внешние воздействия, вызывающие пересыхание и дефицит увлажненности глазных слизистых оболочек.
  • паразитарный, когда воспаление вызывают микроклещи или гельминты;
  • атопический, возникающий совместно с поражением кожных покровов (дерматитом), считается аллергической патологией, которая передается по наследству;
  • химический, когда болезнь возникает из-за воздействия на глаз вредных веществ (сероводорода, хлора и др.).

Симптомы

  1. Кератоконъюнктивит, вызванный герпетической инфекцией. Вызывает болезнь штамм простого герпеса, он проникает в конъюнктиву, а затем и в роговицу. Отличительными особенностями этой патологии является выраженная болезненность, образование маленьких пузырьков в пораженных зонах с последующим их вскрытием. Герпетический конъюнктивит протекает очень упорно.
  2. Кератоконъюнктивит эпидемический. Развивается на фоне аденовирусной инфекции, проявляется в резком покраснении глаз, слезотечении, зуде. Трудно поддается лечению, может протекает от 3 до 6-ти месяцев.
  3. Кератоконъюнктивит фликтенулезный, обычно является следствием аллергии, туберкулеза, сифилиса или гонореи.

    Хорошо диагностируется из-за видимых узелков на поверхности конъюнктивы или роговицы. Характеризуется прогрессирующим течением, нарушениями остроты зрения.

  4. Сухой кератоконъюнктивит у человека протекает с образованием микронитей из деформированных эпителиальных клеток, они могут достигать размера до 6 мм., т.е. хорошо видны на поверхности глаз.

  5. Травматический кератоконъюнктивит, развивается при ранениях или ожогах глаз, когда измененные ткани воспаляются. Такая форма болезни проявляется возникновением помутнений на роговице или ее деформацией, утратой ее прозрачности и оптических свойств.
  6. Паразитический.

    Выявляется визуально при поражении глаз глистными инвазиями, когда врач может увидеть скопление нитчаток в тканях глаз, или после взятия соскоба и обнаружения в них микроклещей – демадексов.

  7. Грибковый. Характерными признаками болезни является появление белесого легко отделяемого налета на глазах и его сочетание с кандидозами или микозами других частей человеческого тела.

  8. «Синдром сухого глаза» выражается в уменьшении продуцирования слезной жидкости, что способствует активному размножению микробов в тканях глаз, появлению воспалительного процесса, утомляемости зрительного органа.

Общие признаки кератоконъюнктивита:

  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение конъюнктивы и склер;
  • появление отделяемого из глаз (прозрачного, слизистого, серозного, слизисто-гнойного).
  • слезотечение;
  • появление характерных патологических элементов: пузырьков, узлов, нитей, изъязвлений, бляшек, пятен, инфильтратов;
  • отек век, конъюнктивы, области лица возле глаз;
  • помутнение роговицы;
  • временные или постоянные нарушения зрения (размытость и т.п.);
  • ощущение сухости, инородного тела или песка в глазах;
  • слипание век по утрам;
  • светобоязнь;
  • быстрое утомление при зрительных нагрузках;
  • болезненность при моргании.

Инфекционные поражения глаз редко возникают изолированно, т.е. они сочетаются с ринитами, фарингитами, гайморитами и т.п.

Аллергические формы заболевания также протекают на фоне общих изменений в организме, сопровождаются кожным зудом, чиханием, кашлем.

Кератоконъюнктивиты, возникающие вследствие эндокринных или системных патологий имеют ряд специфических признаков, свойственных данным заболеваниям.

Диагностика

  1. Осмотр у офтальмолога, сбор жалоб и анамнеза жизни (профессия, увлечения, семейные болезни, травмы, неврологические, эндокринные болезни).
  2. Инструментальные исследования:
  1. Лабораторные исследования: крови, мочи, отделяемого из глаз.

Лечение

Терапевтические мероприятия по поводу кератоконъюктивита зависят от причины болезни:

  • При инфекционной природе заболевания важно своевременно начать применение антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств.
  • При аллергических поражениях важно пользоваться антигистаминными и кортикостероидными средствами.
  • Травмы требуют, прежде всего, извлечения инородных тел, антисептическую обработку слизистой глаз.
  • Лечение кератоконъюнктивита у взрослых на фоне эндокринных или системных патологий основывается на комплексе процедур для уменьшения симптоматики ведущего заболевания, ослабляя его течение удается остановить и развитие  керотоконъюктивита.

Для рассасывания бляшек и разрастаний рекомендуют применение ферментных препаратов или биостимуляторов.

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/keratokonyunktivit-simptomy-i-lechenie-kod-po-mkb-10-foto/

Что такое кератоконъюнктивит? Симптомы и лечение заболевания

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Кератоконъюнктивит – составное офтальмологическое заболевание воспалительного характера, поражающее конъюнктивальную и роговую оболочки глаза.

Патология может развиваться при попадании на поверхность глаза патогенных микроорганизмов извне или вследствие других инфекционных внутренних заболеваниях.

Но нередко кератоконъюнктивит возникает под действием внешних факторов (травм, химических воздействий и в результате операционных вмешательств).

  • H16 (неинфекционное происхождение, возникновение вследствие внешних воздействий);
  • H19.8 (сухой кератоконъюнктивит);
  • H19.2 и H19.3 (аденовирусный и герпетический соответственно).

Заболевание является инфекционно-воспалительным процессом, развивающимся в тканях роговицы и слизистой.

Причем изначально поражается конъюнктива, так как изначально инфекция оседает на ней.

Но уже в течение нескольких часов или первых дней патологические процессы переходят со слизистой на роговицу, ткани которой залегают в более глубоких слоях.

Обычно заболевание является запущенной формой конъюнктивита, который может дать такие последствия по прошествии двух недель.

Это объясняется тем, что в таком возрасте местный иммунитет уже неустойчив, будучи ослабленным в результате развития возрастных дистрофических процессов в тканях и в иммунной системе в целом.

Поэтому мужчинам старшей возрастной группы следует максимально ответственно подходить к лечению даже легких конъюнктивитов во избежание подобных осложнений.

Также необходимо избегать самолечения в ходе терапии других офтальмологических заболеваний.

Риск развития кератоконъюнктивита может повышаться в периоды длительного лечения кортикостероидными препаратами при длительном курсе.

Виды и формы заболевания

  1. Вирусный и бактериальный.В первом случае возбудителями являются аденовирус, цитомегаловирус, вирус герпеса и некоторые другие виды этих микроорганизмов.Заболевание бактериальной природы провоцирует активность хламидий, стрептококков, стафилококков.

    А в редких случаях это могут быть бледная трепонема или туберкулезная палочка.

  2. Вирусный.
    Слизистые и роговица поражаются вредоносными грибковыми микроорганизмами.
  3. Эпидемический.Этиология заболевания может быть разной, но путь заражения один: распространение инфекции в больничных условиях между пациентами.Такой вид заболевания распространяется быстрее других и лечится тяжелее.Это легко объяснить развитием у патогенных микроорганизмов привыкания к медикаментам в больничных условиях.

    Чем больше инфекция подвергается воздействию таких препаратов – тем быстрее она вырабатывает устойчивость к ним.

  4. Сухой.
    В таких случаях патологические процессы развиваются на фоне развития синдрома сухого глаза, когда ткани слизистой и роговицы не увлажняются должным образом и теряют естественную защиту от инфекции.
  5. Хламидийный.Заболевание может передаваться половым путем (в большинстве случаев – во время орального секса).

    И может являться как самостоятельной патологией, так и проявляться в качестве вторичной патологии при поражениях мочеполовой системы хламидиями.

  6. Паразитарный.
    Переносчиками этой формы являются гельминты и клещи.
  7. Атопический.Возникает при переохлаждениях тканей органов зрения и век и считается офтальмологическим и дерматологическим заболеванием.При этом многие специалисты относят такой вид к аллергическим реакциям, объясняя их происхождение активизацией характерных аллергических процессов под действием холода.Возможно и проявление исключительно аллергической формы.

    Когда возбудителем воспалительных процессов служат различные аллергены-раздражители.

  8. Химический.Болезнь исключительно внешней этиологии.

    Возникающая при поражении тканей глаз различными химически активными веществами.

  9. Кератоконъюнктивит Тайджесона.
    Подвид вирусной или аллергической формы, которая локализуется точечно и ее проявления можно заметить только во время диагностического осмотра с применением особого освещения.
  10. Герпетический.
    Имеет идентичные симптомы обычного конъюнктивита и развивается при активизации в организме человека вируса герпеса первого и/или второго типов.
  11. Туберкулезный (или туберкулезно-аллергический).
    Органы зрения поражаются туберкулезной палочкой и заболевание является вторичным, развиваясь на фоне туберкулеза в активной форме.

Как проводится диагностика?

В таких случаях назначается комплексное обследование, которое состоит из следующих основных процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • при подозрении на туберкулезную форму – рентгенография грудной клетки;
  • визометрия (определение четкости зрения);
  • взятие соскоба с конъюнктивы;
  • осмотр глазных структур с применением щелевой лампы (биомикроскопия);
  • исследование слезной жидкости на присутствие патогенных микроорганизмов в ней;
  • обследование с окрашиванием глазных структур флюоресцирующим составом;
  • периметрия (определение границ поля зрения).

Причины

Причинами болезни могут быть многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • ревматоидный артрит;
  • различные офтальмологические вирусные, грибковые и бактериальные заболевания;
  • попадание в организм паразитов и их активное распространение;
  • красная волчанка;
  • длительное лечение кортикостероидными препаратами;
  • авитаминоз или напротив – избыток витаминов в организме;
  • попадание на поверхность глаз инородных тел.

Вне зависимости от типа возбудителя чаще всего причиной его попадания на конъюнктиву является несоблюдение правил гигиены.

Даже мимолетные прикосновения к глазам грязными руками могут привести к занесению инфекции.

А отсутствие дальнейшего лечения при появлении первых симптомов инфекционных процессов приводит к развитию кератоконъюнктивита.

Особенности лечения в зависимости от вида

  1. При сухой форме использование антибактериальных капель – вторичная мера, позволяющая предупредить развитие присоединенных болезней бактериального типа.

    Основа терапии – восстановление защитного слезного слоя.

    И для этого назначаются препараты-лубриканты в виде мазей или капель (тауфон, актовегин), а также увлажняющие растворы категории «искусственная слеза».

  2. При туберкулезной форме хорошо помогают стероидные средства (гидрокортизон), раствор димедрола, преднизолон.
    Если при запущенной форме туберкулеза ткани роговой оболочки подвергаются деформации – может быть выполнена кератопластика.
  3. Аллергический тип болезни требует выявления аллергена и исключения контактов с ним.
    После этого назначается противоаллергическая терапия с применением таких препаратов.
    Как супрсатин, тавегил, а при сильных отечностях для их устранения можно применять препарат тобрадекс.
  4. Аденовирусный и эпидемический кератоконъюнктивит лечат с помощью препаратов зовиракс, полудан, кетотифен, пирогенал, офтальмоферон, реаферон, максидекс.
    Для профилактики и укрепления организма может быть назначен курс витамина А.
  5. Для лечения хламидийной формы используют тетрациклиновую и эритромициновую мази, ципрофлоксацин, офлоксацин.
    Для снятия воспалений одноврменно с такими препаратами можно закапывать индометацин и дексаметазон.
  6. Терапия герпетического кератокнъюнктивита предполагает использование бонафтона, зовиракса, ацикловира или виролекса (в форме мазей).Как и при любом другом вирусном поражении в таких случаях важно стимулировать работу иммунитета.

    Для этого рекомендуется принимать препараты на основе интерферона или эффективный иммуномодулятор полиоксидоний.

Бывает так, что такое медикаментозное лечение не дает положительных результатов или оказывается малоэффективным.

Если это становится очевидным – дальнейшее лечение продолжать не стоит: требуется хирургическое вмешательство.

Особенно это касается случаев, когда роговая оболочка начинает претерпевать необратимые трансформации, а зрение пациента быстро снижается.

Возможные осложнения и последствия

  • помутнение роговицы, переходящее в образование бельма на одном или на обоих глазах;
  • частичная или полная слепота необратимого характера;
  • развитие отита;
  • образование на конъюнктиве и роговице рубцовой ткани;
  • ухудшение зрения.

Из данного видео вы узнаете, что делать, если не проходит конъюнктивит и кератит:

Кератоконъюнктивит не может пройти сам по себе или при лечении с использование народных средств или медикаментозных препаратов, не одобренных офтальмологом.

При подозрении на такое заболевание необходимо как можно быстрее посетить специалиста.

Это поможет максимально быстро избавиться от болезни, но в худшем случае терапия может быть тяжелой и длительной (до нескольких месяцев).

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (1 5,00

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/keratokonyunktivit.html

Кератоконъюнктивит: что это, причины, симптомы, лечение

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Кератоконъюнктивит отличается от обычного конъюнктивита сложностью воздействия инфекции.

В случае простого конъюнктивита поражается конъюнктива глаза, а в случае кератоконъюнктивита под “прицелом” инфекции оказывается еще и роговица.

Воспалительное заболевание роговицы называют кератит, а при воспалении конъюнктивы возникает конъюнктивит – отсюда и получилось сложное название при одновременном воздействии на роговицу и конъюнктиву.

Как и в случае простого конъюнктивита, развитие кератоконъюнктивита начинается с поражения одного глаза, но затем возможен переход и на второй. К симптоматическим особенностям (из-за воспаления роговицы) можно отнести ущемление слизистой оболочки глаза веками. Крайне неприятный симптом.

Также могут увеличиться лимфатические узлы и может произойти помутнение роговицы. В остальном симптомы типичны для конъюнктивитов.

Кератоконъюнктивит – что это

Справочно. Кератоконъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы глаза и роговицы. При отсутствии своевременного лечения, кератоконъюнктивит может осложниться язвой роговицы и стать причиной частичной или полной потери зрения.

Причинами развития кератоконъюнктивита могут быть:

  • патогенные микроорганизмы (инфекционный кератоконъюнктивит),
  • различные аллергены (аллергический кератоконъюнктивит),
  • травмы,
  • инородные тела в глазу,
  • загрязненные контактные линзы (акантамебный кератоконъюнктивит),
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.),
  • длительная работа за компьютером (сухой кератоконъюнктивит) и т.д.

Согласно классификации кератоконъюнктивит МКБ 10 обозначается как Н16.2.

Классификация кератоконъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса выделяют острый кератоконъюнктивит и хронический.

В зависимости от причины развития воспаления выделяют:

  • инфекционные кератоконъюнктивиты (герпетические, аденовирусные, эпидемические, хламидийные, акантамебные, бактериальные и т.д.);
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • аллергический;
  • туберкулезно-аллергический;
  • сероводородный;
  • аутоиммунный и т.д.

Из всех указанных видов особое внимание привлекают эпидемические формы, на которых стоит остановиться подробней, поскольку это достаточно распространенные патологии.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит является высоко контагиозным госпитальным инфекционным заболеванием.

Внимание. Примерно в 65-70% случаев, заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит в медицинских учреждениях. Источником инфекции является пациент с кератоконъюнктивитом.

Возбудителем заболевания являются аденовирусы восьмого, одиннадцатого и девятнадцатого серотипов. Инкубационный период инфекции составляет около четырех-семи дней, в некоторых случаях период инкубации может сокращаться до трех дней или удлиняться до четырнадцати суток.

После инфицирования вирусами эпидемического кератоконъюнктивита, пациент остается заразным в течение четырнадцати суток. Наибольший риск заражения при контакте с больным отмечается в первые десять дней болезни.

Справочно. Заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит преимущественно контактным путем. Занесение вируса может осуществляться инфицированными руками, инструментарием, каплями (при использовании одного флакона несколькими людьми), контактными линзами.

Гораздо реже передача вируса может осуществляться воздушно-капельным путем (во время разговора с больным, при его кашле или чихании).

Панариций на пальце, лечение лекарствами и хирургическим путем

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита

Для эпидемических кератоконъюнктивитов характерно острое начало. В большинстве случаев, инфекция поражает вначале один глаз, а в течение одного-пяти дней уже и второй.

Клиническая картина кератоконъюнктивита разделяется на два стадии. Основными симптомами кератоконъюнктивита в первую фазу заболевания служат появление:

  • сильного хемоза (отека и инъекции конъюнктивы);
  • выраженной болезненности, резей в глазах;
  • обильного слизистого отделяемого (отделяемое прозрачное, водянистое);
  • сильной припухлости и отечности век;
  • жалоб на ощущение в глазу песка;
  • резкого покраснения конъюнктивы и мелкоточечных кровоизлияний;
  • покраснения век;
  • воспалительной инфильтрации, патологических сосочков и фолликул на нижней переходной складке;
  • околоушной аденопатии (увеличенные и болезненные околоушные лимфатические узлы);
  • респираторных проявлений – кашель, насморк, боли в горле (данный симптом отмечается примерно у половины больных).

При появлении выраженного хемоза, воспалительные фолликулы и сосочки могут не просматриваться на фоне сильнейшего отека.

Справочно. Первая стадия воспалительного процесса длится от пяти до десяти дней. В дальнейшем начинается вторая фаза заболевания, сопровождающаяся возникновением под роговичным эпителием точечных инфильтраций, специфичных для эпидемического кератоконъюнктивита.

В связи с тем, что течение заболевания разделяется на две стадии, больной должен быть заранее предупрежден о развитии обострения с появлением специфических инфильтратов в роговице.

Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит может длиться от трех до четырех недель. При тяжелом течении воспалительного процесса заболевание может переходить в сухой кератоконъюнктивит.

Для профилактики кератоконъюнктивита при контакте с больным следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • часто мыть руки;
  • использовать отдельное белье (наволочки, простыни) и полотенца;
  • пользоваться отдельной посудой;
  • использовать маску при общении с больным;
  • пользоваться индивидуальными каплями для глаз (ни в коем случае нельзя применять флаконы, используемые больным).

Справочно. В диагностике заболевания значительную роль играет эпидемический анамнез заболевания (информация о непосредственном контакте с больным, посещение отделения, где находились больные эпидемическим кератоконъюнктивитом и т.д.).

Для подтверждения диагноза может применяться исследование соскобов с конъюнктивы при помощи метода флюоресцирующих антител или полимеразная цепная реакция.

Эпидемический кератоконъюнктивит – лечение

Справочно. В связи с тем, что специфической терапии, направленной на аденовирусы, не существует, лечение заболевания представляет значительные трудности. Основным методом лечения является применение препаратов интерферона с местным действием (капли для глаз).

Пациентам с кератоконъюнктивитом назначают:

  • Офтальмоферон,
  • Полудан,
  • капли с интерфероном альфа 2b.

Дополнительно, с целью уменьшения отечности и зуда рекомендован прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Диазалин, Цетрин, Зодак, Эдем и т.д.)

Во второй фазе заболевания по показаниям, с крайней осторожностью могут назначаться глюкокортикоидные средства (капли для глаз с дексаметазоном).

Эпидемический кератоконъюнктивит глаза: прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Изменения в роговице являются обратимыми и не приводят к развитию глубоких язв и нарушений зрения. Однако при тяжелом течении возможно развитие симблефарона (сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока), окклюзии канальцев, язв роговицы, а также снижения зрения.

Справочно. Самым частым осложнением заболевания является формирование сухого кератоконъюнктивита. С целью профилактики синдрома сухих глаз рекомендовано длительное применение препаратов интерферона (Окоферон), искусственных слез (Искусственная слеза, Дефислез), Оксиала и т.д.

   Данное заболевание – это острый инфекционный кератоконъюнктивит, вызываемый энтеровирусом семьдесят (разновидность пикорнавируса) и характеризующийся развитием острого воспалительного процесса в конъюнктиве, с образованием обширных субконъюнктивальных кровоизлияний.

Как проводится дифференциальная диагностика брюшного тифа

Заболевание передается преимущественно контактным путем и относится к высоко контагиозным (заразным) типам кератоконъюнктивита.

Поскольку для размножения вируса требуется относительно низкая температура (от тридцати до тридцати трех градусов), он поражает преимущественно конъюнктиву глаза, отличающуюся более низкой температурой, чем температура тела.

Внимание. Период инкубации для энтеровируса семьдесят короткий и составляет от 13-ти до 48-ми часов.

Симптомы геморрагического кератоконъюнктивита отличаются высоким уровнем специфичности, поэтому диагностика заболевания не вызывает сложностей.

Симптомы болезни появляются остро с поражения одного глаза, в дальнейшем, в течение суток развивается воспаление второго глаза.

Основными проявлениями болезни являются:

  • сильнейшие болевые ощущения и резко повышенная чувствительность к свету;
  • резко выраженная гиперемия конъюнктивы;
  • кровоизлияния в слизистую (от множественных мелких до обширных, охватывающих всю поверхность конъюнктивы);
  • появление обильного отделяемого (отделяемое может быть, как слизистым, так и слизисто гнойным);
  • развитие околоушной аденопатии.

В единичных случаях, кератоконъюнктивит может сопровождаться появлением жалоб на появление слабости и болей в горле.

Справочно. Патологические инфильтраты в роговице, как правило, мелкие и единичные. Они не сопровождаются нарушением зрения и бесследно исчезают после выздоровления.

   Основным методом лечения кератоконъюнктивита является применение капель с интерферонами (Офтальмоферон, капли для глаз с интерфероном альфа 2b) и капель для глаз Полудан (иммуномодулирующее средство с полиадениловой и уридиловой кислотами).

Также рекомендовано применение антигистаминных препаратов (Лоратадин). Со второй недели болезни могут быть назначены капли для глаз с дексаметазоном (по показаниям).

С целью профилактики развития бактериальных осложнений рекомендовано использование капель для глаз с антибиотиком:

  • Ципромед,
  • раствор хлорамфеникола,
  • Флоксал,
  • Тобрадекс и т.д.

Для улучшения регенеративной способности слизистой могут назначать капли с таурином или глазной гель с декспантенолом.

В дальнейшем, в течении двух месяцев рекомендовано использовать препараты искусственной слезы (Искусственные слезы, Дефислез). В случае, если развивается сухой кератоконъюнктивит могут назначать капли Систейн Баланс, Систейн Ультра, Оксиал, Видисик, Офтагель, Гипромеллозы-П,

Справочно. Прогноз при геморрагическом кератоконъюнктивите благоприятный. Основным осложнением заболевания является развитие синдрома сухого глаза. Лечение сухого кератоконъюнктивита зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Источник: https://klinikanz.ru/keratokonyunktivit/

Что такое острый конъюнктивит и какие особенности его проявления и лечения?

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Острый конъюнктивит характеризуется режущей болью в глазу (или в обоих глазах), непереносимостью яркого света, повышенным слезотечением, покраснением слизистой оболочки и другими симптомами.

При этом большинство острых конъюнктивитов заразны, а некоторые из них и вовсе могут стать причиной эпидемии (особенно вирусный). Поэтому при появлении первых признаков патологии следует обратиться к офтальмологу и начать лечение.

В противном случае заболевание чревато серьёзными осложнениями, вплоть до ухудшения зрения. Подробнее обо всём этом читайте далее в нашей статье.

Что это такое?

Острый конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глазного яблока, причиной которого служат бактерии, вирусные инфекции (например, ) и различные аллергены: медикаменты, бытовая химия, шерсть домашних животных и др. Инкубационный период длится от нескольких часов до 1-4 суток.

По подсчётам медиков, самым распространённым типом конъюнктивита является бактериальный (встречается в 73% случаев), второе место занимает аллергический (25%), и лишь в единичных случаях больным диагностируют вирусную форму — примерно у 2% людей.

Классификация

Конъюнктивит подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Первый развивается под влиянием бактерий, грибков, вирусов и прочих патогенных микроорганизмов.

Второй же провоцируется внешними раздражающими факторами (аллергены, мелкие предметы — пыль, песок и т. д., попавшими на слизистую оболочку глаза).

В некоторых случаях вместе со слизистой может воспаляться роговица или веки, что подразумевает кератоконъюнктивит или блефароконъюнктивит.

При этом острый конъюнктивит делят на следующие типы (в зависимости от причин возникновения):

  1. Бактериальный — инфекционное поражение слизистой оболочки глаза, вызываемое различными видами бактерий (грамположительными и грамотрицательными). Наибольшую опасность представляет хламидийный конъюнктивит.
  2. Вирусный — воспаление конъюнктивы, связанное с попаданием в организм или активизацией (например, в случае ослабленного иммунитета) уже имеющихся вирусных инфекций — , и др. Очень часто такая форма заболевания сопровождается симптомами простуды (или развивается на фоне ).
  3. Аллергический — воспалительный процесс слизистой служит ответной реакцией на контакт с тем или иным аллергеном. Такую форму чаще всего диагностируют в молодом возрасте. Опасность аллергического конъюнктивита состоит в том, что при отсутствии адекватного или своевременного лечения к аллергии может присоединиться любая инфекция (т. к. слизистая оболочка глаза воспалена и потому чувствительна к воздействию чужеродных микроорганизмов).

Определить точную форму болезни может только врач-офтальмолог посредством диагностики, поскольку в ряде случаев симптомы могут совпадать или взаимодополнять друг друга.

Последствия и осложнения

В зависимости от разновидности острого конъюнктивита могут возникнуть следующие осложнения:

  • При бактериальной форме заболевания в запущенных случаях развивается блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, может снижаться острота зрения (вплоть до слепоты).
  • При вирусном конъюнктивите возможно развитие синдрома сухого глаза, близорукости, дальнозоркости, в тяжёлых случаях высока вероятность катаракты и глаукомы.
  • При аллергическом типе к основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция, что вызовет ухудшение состояния и снижение зрения.

Поэтому болезнь важно лечить при появлении первых симптомов.

Профилактика

Во избежание болезни рекомендуется соблюдать ряд профилактических правил:Соблюдаете ли вы правила гигиены?

  1. Не трогать глаза грязными руками.
  2. Избегать контактов с инфицированными людьми (особенно в период массовых эпидемий).
  3. Соблюдать гигиену глаз.
  4. Избегать контактов с аллергенами.
  5. Укреплять иммунитет всеми доступными способами.

Заключение

Острый конъюнктивит — это серьёзное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до частичной или полной потери зрения. Поэтому чем раньше больной приступит к лечению, тем скорее наступит выздоровление (без осложнений).

Загрузка…

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/ostryj.html

Конъюнктивит что это за болезнь. Что нужно знать о конъюнктивите

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Конъюнктивит – это самое известное офтальмологическое заболевание. С ним хотя бы раз в жизни встречался каждый человек. При этом он и отличается многообразием, обусловленным различными причинами его возникновения. Поэтому при очень похожих внешних проявлениях борьба с заболеванием требует разных подходов, и обеспечить адекватное лечение может только врач.

Меня часто спрашивают, как выглядит конъюнктивит? При конъюнктивите поражается слизистая оболочка – конъюнктива, выстилающая склеру и внутреннюю поверхность век. Конъюнктива защищает глазное яблоко от внешних раздражителей и агрессивных воздействий.

В норме конъюнктива гладкая, влажная, прозрачная в области склеры, а конъюнктива век имеет бледно-розовый цвет..

При контакте с агрессивными факторами – пылью, загрязненным воздухом, чересчур ярким светом, перепадами температуры, опасными микроорганизмами, защитная функция ослабевает, и слизистая  мутнеет из-за развития патогенной микрофлоры и потери влаги, сохнет, становится шероховатой.

При этом больные ощущают признаки конъюнктивита – зуд и жжение. Область глаза отекает, наблюдается слезотечение и выделение гнойного секрета.

Все заболевания, связанные с воспалительными изменениями слизистой, объединяют общим термином «конъюнктивиты».

Фазы заболевания

Многих интересует вопрос, как развивается конъюнктивит? С момента заражения до окончательного выздоровления, процесс развития конъюнктивита разделяется на несколько этапов:

  • Инкубационный период характерен для вирусных и бактериальных форм заболевания. В зависимости от возбудителя он отличается острым или умеренным началом, с ярко выраженными признаками воспаления слизистой глаз или только ухудшением общего самочувствия – головной болью, сонливостью, снижением остроты зрения.
  • Стадия альтерации или процесс разрушения клеток конъюнктивы. Это начало активного воспаления с повреждением и отмиранием клеток ткани конъюнктивы. Усиливается приток крови к месту воспаления, появляется краснота и повышение температуры в области глаза. Длительность этого этапа занимает от нескольких дней до нескольких лет в зависимости от остроты формы.
  • Стадия экссудации заключается в реагировании иммунных клеток на возбудитель и проявлении соответствующего биологического ответа. На этом этапе происходит отек тканей, появляются слизистые или гнойные выделения.
  • Стадия пролиферации означает переход к выздоровлению. Воспаление перестает распространяться на здоровые ткани, в очаге происходит очищение от патогенной микрофлоры и количество здоровых клеток восстанавливается..

Виды конъюнктивита

Все существующие разновидности этого недуга можно разделить на группы по различным критериям.

Меня часто спрашивают об особенностях протекания этого заболевания. По характеру протекания выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Острый конъюнктивит определяется по внезапному началу и короткому периоду протекания – около 1 месяца. Обычно он провоцируется снижением иммунитета и авитаминозом. В острой форме протекают не все виды конъюнктивита, а, в основном, аллергический, вирусный, бактериальный.

Хронический конъюнктивит характеризуется длительным упорным течением – более полугода. Периоды ремиссий сменяются обострениями, и без лечения болезнь может привести к дистрофии слизистой глаза.

Хроническая форма возникает в результате воспаления конъюнктивы и чаще возникает у пациентов пожилого возраста, а также у людей, по роду деятельности подвергающихся воздействию агрессивных химических веществ.

В зависимости от этиологии, конъюнктивит классифицируется следующим образом:

  • Аллергический, возникающий как иммунный ответ на аллергены.
  • Бактериальный, лечение которого зависит от вида возбудителя – патогенного микроорганизма.
  • Ангулярный, вызываемый бактерией моракселла.
  • Хламидийный, вызываемый хламидиями.
  • Вирусный, причиной которого может стать любой активный вирус, включая респираторные.
  • Грибковый, провоцируемый разрастанием грибов кандида или аспергилла при снижении иммунитета.
  • Дистрофический, представляющий собой патологию, связанную с сухостью слизистой.
  • Эпидемический, характерный для жарких стран.

На основании особенностей симптоматики конъюнктивит подразделяется на следующие виды:

  • Гнойный, характерный для бактериальной формы.
  • Геморрагический, протекающий с кровоизлияниями при вирусной форме.
  • Катаральный конъюнктивит, проявляющийся покраснением глаз.
  • Папиллярный, для которого характерно разрастание сосочков на веках.
  • Пленчатый конъюнктивит, возникающий у ребенка при детских болезнях – дифтерии, кори, скарлатине, дизентерии.
  • Фолликулярный конъюнктивит, характеризующийся разрастанием фолликулов на конъюнктиве век при аллергической форме конъюнктивита.
  • Сухой конъюнктивит, или «синдром сухого глаза».
  • Фликтенулезный – редкая форма аллергического конъюнктивита.

Также конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные, первичные и вторичные. Первичные или экзогенные конъюнктивиты являются самостоятельной патологией, вторичные или эндогенные формы возникают на фоне других заболеваний.

По степени поражения структур глаза выделяют чистый конъюнктивит и в сочетании с воспалением других элементов глазного яблока:

  • Блефароконъюнктивиты – конъюнктивы и век;
  •  Кератоконъюнктивиты – конъюнктивы и роговицы.

Диагностические методы

Постановка точного диагноза во многом определяет длительность и эффективность будущего лечения. Офтальмолог проводит наружный осмотр, бактериологический анализ конъюнктивального секрета. Назначаются аппаратные исследования:

  • Биомикроскопия.
  • Проба с флюоресцином.
  • Цитология соскоба с конъюнктивы.
  • Иммуноферментный и иммунофлюоресцентный анализ.

По результатам анализа врач определяет, заразен конъюнктивит или нет, как он передается другим людям. По показаниям назначаются консультации других специалистов – отоларинголога, аллерголога, дерматолога, инфекциониста.

Признаки у взрослых и детей

Признаки конъюнктивита у взрослых характерны для воспалительного процесса и зависят от стадии заболевания, возбудителя, возраста пациента.

При острой форме все типичные симптомы ярко выражены, присутствует ухудшение общего состояния, часто нарушается острота зрения.

Подострое состояние характеризуется меньшей выраженностью симптомов. При неадекватном лечении оно может перейти в хроническую форму.

Хронический конъюнктивит является реакцией на аллергены, химические раздражители, сопровождают хронические респираторные заболевания. Признаки хронических конъюнктивитов представляют собой стандартный набор жалоб:

  • Отеки век.
  • Покраснение слизистой  глаз.
  • Повышенное выделение слез.
  • Непереносимость яркого света.

Признаки конъюнктивита у детей отличаются более яркой симптоматикой, изменением поведения малышей, повышенной раздражительностью и капризностью, жалобами на недомогание.

Код по МКБ 10

Код конъюнктивита по МКБ 10 – Н10. Различные формы имеют классификационные обозначения порядком ниже:

  • Код слизисто-гнойного конъюнктивита – H10.0
  • Код острого атопического конъюнктивита – H10.1
  •  Код других острых конъюнктивитов – H10.2
  • Код острого конъюнктивита неуточненного – H10.3
  • Код хронического конъюнктивита – H10.4
  • Код блефароконъюнктивита – H10.5
  •  Код других конъюнктивитов – H10.8
  • Код конъюнктивита неуточненного – H10.9

 врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 28.03.2019 09:13

Источник: https://oftalmologia.su/konyunktivit/

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: