Иридоциклит острый – что это и чем лечить в офтальмологии, мкб-10

Содержание
  1. Иридоциклит — что это такое?
  2. Иридоциклит — что это за болезнь?
  3. Причины иридоциклита
  4. Симптомы переднего увеита
  5. Формы протекания иридоциклита
  6. Диагностика иридоциклита
  7. Лечение иридоциклита
  8. Прогноз иридоциклита
  9. Иридоциклит
  10. Анатомия глаза
  11. Причины и классификация
  12. Симптомы иридоциклита
  13. Осложнения
  14. Диагностика
  15. Прогноз
  16. Иридоциклит: острый и хронический в симптомах, схемах лечения, примерах на фото, код по МКБ-10
  17. Симптомы
  18. Причины
  19. Как распознать иридоциклит?
  20. Лечение
  21. 1. Медикаментозная терапия
  22. 2. Физиотерапевтическое лечение
  23. 3. Хирургическое вмешательство
  24. 4. Народные средства лечения
  25. Профилактика
  26. Иридоциклит: распространение и симптоматика воспалительного процесса. Как справиться с ним
  27. Код по МКБ-10
  28. Чем провоцируется развитие иридоциклита
  29. Классификация иридоциклита
  30. Симптоматика иридоциклита
  31. Диагностические мероприятия
  32. Отношение увеита к иридоциклиту
  33. Методы лечения
  34. Возможные осложнения
  35. Профилактика иридоциклита
  36. Иридоциклит что это за болезнь, причины, симптомы, диагностика, лечение
  37. Общие сведения
  38. Виды заболевания
  39. Симптомы — признаки иридоциклита
  40. Лечение и рекомендации

Иридоциклит — что это такое?

Иридоциклит острый – что это и чем лечить в офтальмологии, мкб-10

Иридоциклит — это глазное заболевание, которое поражает ресничное тело сосудистой оболочки глазного яблока и радужку. Болезнь носит воспалительный характер и может спровоцировать другие опасные офтальмопатологии, приводящие к полной потере зрения. Узнаем, из-за чего развивается это заболевание и как лечится.

Иридоциклит — что это за болезнь?

Данная патология еще называется передним увеитом в связи с тем, что воспаление поражает не только радужку, но и часть сосудистой сетки глаза — цилиарное, или ресничное тело. Радужная оболочка представляет собой тонкую подвижную диафрагму с отверстием в центре — зрачком.

Эта структура глаза регулирует объем поступающих в него световых лучей, что достигается путем сокращения зрачковой области. В зависимости от источника света она расширяется или сужается.

Также радужка обеспечивает постоянную температуру жидкости, находящейся между ней и роговой оболочкой, и участвует в ее оттоке.

Цилиарное тело — это часть сосудистой/средней оболочки. Оно поддерживает хрусталик и участвует в процессе аккомодации. Кроме того, ресничное тело является связующим звеном между радужкой и сосудистой сеткой.

Кровоснабжение у них общее, в связи с чем патологический процесс, затрагивающий одну из перечисленных структур, переходит впоследствии и на другую. Из-за чего развивается это воспаление? Рассмотрим основные причины его возникновения.

От них зависит форма протекания, а следовательно, и процесс лечения.

Причины иридоциклита

Это заболевание может быть спровоцировано экзогенными и эндогенными факторами. При этом точно определить причину иридоциклита удается далеко не всегда. Непосредственными возбудителями воспаления являются инфекции и/или токсины.

Попасть в радужку или цилиарное тело они могут в результате механической травмы, в ходе операции на глазах или во время реабилитации после хирургического лечения. Это внешние причины возникновения болезни.

В большинстве случаев воспалительный процесс развивается на фоне следующих болезней:

  • инфекционные заболевания грибковой, бактериальной, вирусной этиологии;
  • хронические инфекции — гайморит, кариес, тонзиллит;
  • системные патологии, связанные с поражением соединительных тканей — ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз;
  • проблемы с эндокринной системой и обменные нарушения — сахарный диабет и подагра.

Есть и несколько располагающих факторов, которые повышают риск развития воспаления:

  • стрессовые ситуации;
  • расстройства иммунитета;
  • переохлаждение;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Симптомы переднего увеита

Как это заболевание проявляется? Симптоматика зависит от формы протекания воспаления. Можно выделить общие для различных видов переднего увеита симптомы:

  • покраснение глазного яблока;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на глаз;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • затуманенное зрение.

Обычно люди жалуются на «туман» перед глазами, головную боль, снижение остроты зрения. При ее проверке, как правило, выявляется ее ухудшение на 2-3 строчки проверочной таблицы «ШБ».

Также при иридоциклите изменяется цвет радужной оболочки. Ее узор как бы расплывается, она приобретает немного ржавый или чуть зеленоватый оттенок. Кроме того, у пациента сужается зрачок.

Он плохо реагирует на свет.

Воспаление радужки вызывает отечность, которая приводит к тому, что радужная оболочка начинает контактировать с капсулой хрусталика.

Из-за этого образуются задние спайки, вызывающие сужение зрачка, и иногда и его деформацию. При неблагоприятном течении заболевания развивается слепота.

Причиной этого становится сращение радужки с прозрачным телом по всей поверхности и формированию круговой спайки.

Разные виды иридоциклита сопровождаются различными симптомами:

  • вирусное воспаление развивается стремительно и приводит к образованию серозного экссудата;
  • хламидийная инфекция протекает на фоне конъюнктивита и уретрита, с характерными для этих заболеваний признаками;
  • аутоиммунные нарушения, приводящие к переднему увеиту, возникают при обострении основной патологии;
  • туберкулезный иридоциклит характеризуется слабой выраженностью симптомов, среди которых — затуманивание зрения и образование бугорков на радужке желтоватого оттенка.

Как было отмечено ранее, радужка участвует в оттоке внутриглазной жидкости, поэтому нередко при иридоциклите повышается или понижается давление в глазу. Снижение его связано с уменьшением выработки водянистой влаги. Образование круговой спайки, напротив, приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за этого и возникают болевые ощущения.

Формы протекания иридоциклита

Есть несколько разновидностей переднего увеита по форме его протекания:

  • острый;
  • хронический;
  • серозный;
  • фибринозно-пластический.

Острый иридоциклит развивается стремительно. Основной и самый первый признак — боль в пораженном глазном яблоке. Сначала она локализуется непосредственно в глазу, но позже распространяется по всей голове. Усиливаются боли в ночное время.

Хронический рецидивирующий иридоциклит является следствием других патологий. Зачастую он развивается на фоне герпеса, гриппа, туберкулеза. Симптомы этой формы воспаления умеренные.

Болевые ощущения беспокоят не так сильно, как при остром протекании болезни. Также при хронической форме переднего увеита происходит помутнение стекловидного тела и образование на радужке бугорков.

Они впоследствии распространяются и на роговицу.

Серозная форма иридоциклита, которая возникает достаточно редко, сопровождается выделением гнойного экссудата. Часто эта разновидность воспаления становится причиной развития глаукомы. Другие признаки серозного иридоциклита:

  • отечность;
  • покраснение радужной оболочки;
  • помутнение стекловидного тела с формированием на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит возникает после проникающего ранения глаза. На задней его стенке образуются спайки, приводящие к заращению зрачка, что проявляется в потере предметного зрения.

Человек способен только ощущать воздействие света на сетчатку. Опасность патологии в том, что она зачастую приводит к поражению здорового глаза. Это так называемое симпатическое воспаление нетравмированного органа зрения.

Клиническая симптоматика заболевания следующая:

  • умеренная боль в глазу;
  • легкое покраснение радужной оболочки;
  • сужение зрачка, который плохо реагирует на световые лучи.

Симпатическая офтальмия в здоровом глазном яблоке начинается через 12-14 дней после ранения другого глаза. Иногда болезнь возникает спустя месяцы и даже годы. В таких случаях установить основную причину иридоциклита достаточно сложно.

Тяжелое протекание симпатического воспалительного процесса сопровождается заращением зрачка, повышением внутриглазного давления, что может привести к субатрофии глазного яблока и другим необратимым последствиям. Легкая форма фибринозно-пластического иридоциклита проявляется в виде хориодита, нейроретинита.

Однако это не значит, что данные глазные заболевания неопасные. Они могут стать причиной отслойки сетчатки.

Диагностика иридоциклита

При подозрении на иридоциклит назначается несколько видов обследования. Диагностика всегда комплексная, так как возникает он по разным причинам и на фоне различных заболеваний. Все процедуры можно разделить на 4 группы:

  • офтальмологические;
  • рентгенологические;
  • лабораторно-диагностические;
  • осмотр пациента врачами узкой специализации.

Офтальмологическое обследование включает в себя:

  • визометрию;
  • тонометрию;
  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию;
  • флуоресцентную ангиографию.

Иными словами, изучаются практически все отделы глазного яблока и проверяются все его функции. Назначаются и лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, включая ревмопробы;
  • коагулограмма — оценка свертываемости крови;
  • аллергические пробы;
  • иммуноферментный анализ — лабораторный иммунологический метод.

При необходимости проводится рентгенография придаточных пазух носа и легких. Также может потребоваться консультация и дополнительное обследование у других докторов более узкой специализации:

  • стоматолога;
  • фтизиатра;
  • отоларинголога;
  • ревматолога;
  • аллерголога;
  • эндокринолога;
  • дерматовенеролога.

Это зависит от вида иридоциклита, общего состояния здоровья пациента, наличия тех или иных патологий.

Лечение иридоциклита

Только своевременно начатое лечение является залогом полного выздоровления без развития осложнений иридоциклита. При этом лечится он достаточно долго. Проводится терапия амбулаторно или стационарно. Это зависит от различных факторов, в том числе тяжести заболевания. Показания к госпитализации:

  • отсутствие результата от амбулаторного лечения;
  • образование задних спаек;
  • скопление гноя в передних отделах глазного яблока.

Лечится иридоциклит комплексно. Сначала воспаление пытаются устранить медикаментозной терапией. Назначаются и физиопроцедуры. В крайних случаях пациента отправляют на операцию.

https://www.youtube.com/watch?v=QEsnO6LGFTM

Лекарственное лечение направлено на возбудителей воспалительного процесса, предотвращение спаек и рассасывание экссудата. Назначаются препараты системные и местного действия, то есть глазные капли. Иногда ставятся уколы внутримышечно или внутривенно. В целом, в зависимости от основного заболевания и вида иридоциклита, используются следующие группы лекарственных средств:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные таблетки и капли;
  • гормональные;
  • иммуномодуляторы и пр.

Что касается физиотерапевтического лечения, то начальной стадии переднего увеита назначаются такие процедуры:

  • лечение лампой соллюкс;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • согревающие компрессы;
  • терапия диадинамическими токами;
  • УВЧ.

Для профилактики образования спаек пациент проходит курс электрофореза. При этом могут назначаться различные растворы и другие медикаменты. Так, для лечения помутнения стекловидного тела, спаек, сращений и заращений зрачка используются лекозим, папаин или гормональные препараты.

Хирургическими методами иридоциклит лечится при следующих осложнениях:

  • Скопление большого количества патологической жидкости в камере глаза между радужной оболочкой и роговицей. Проводится разрез этой камеры и ее опорожнение.
  • Появление спаек. Они рассекаются в передних или задних отделах радужки.
  • Сращение или заращение зрачка. Назначается иридэктомия — частичное удаление радужной оболочки.
  • Помутнение хрусталика — катаракта. При этом заболевании удаляется хрусталик. Он заменяется на интраокулярную линзу.
  • Гнойное расплавление глаза. В этом случае назначается операция по его удалению из орбиты.

Прогноз иридоциклита

Острый иридоциклит удается полностью вылечить без каких-либо последствий в 20% случаях. Примерно у половины пациентов это глазное заболевание становится хроническим рецидивирующим.

Если иридоциклит — это следствие развития системной патологии, то лечение направлено в первую очередь на предотвращение осложнений и терапию основного недуга.

Только при комплексном подходе удается избежать необратимых последствий.

Иридоциклит — это серьезная болезнь, которая требует длительного лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать ее симптомы и пытаться избавиться от них самостоятельно. Частично вопрос, связанный с осложнениями переднего увеита, уже затрагивался. Перечислим еще раз возможные последствия этого недуга:

  • распространение воспаления на склеру, сетчатку, роговицу, зрительный нерв;
  • помутнение оптических сред — хрусталика и/или стекловидного тела;
  • атрофия зрительного нерва;
  • заращение зрачка;
  • глаукома;
  • субатрофия глаза;
  • дистрофия роговой оболочки;
  • отслоение сетчатки.

Любое из этих заболеваний может привести к слепоте при несвоевременном лечении.

Команда MagazinLinz.ru

Источник: https://magazinlinz.ru/iridociklit---chto-eto-takoe.htm

Иридоциклит

Иридоциклит острый – что это и чем лечить в офтальмологии, мкб-10

Иридоциклит (передний увеит) — это воспалительное заболевание, поражающее определенные глазные структуры, в частности радужную оболочку и цилиарное тело. В большинстве случаев причина неизвестна и чаще всего затрагивает молодых людей.

Иридоциклит является наиболее частым среди увеитов, и его причинами признаются:

Клинически, иридоциклит проявляется такими симптомами, как:

  • боль в глазах и обильное слезотечение;
  • покраснение и жжение глаз;
  • светобоязнь, т.е. гиперчувствительность к свету;
  • затуманенное зрение.

Для диагностики используются анамнез и физикальное обследование с помощью анализов крови и инструментальных тестов. Распознавание и лечение иридоциклита требует опыта специалиста в офтальмологии (офтальмолога).

Иридоциклит является важной патологией, которая требует немедленного лечения, чтобы избежать развития осложнений, которые, если они очень серьезные, могут серьезно повредить структуры глаза до такой степени, что вызывают слепоту.

Лечение этиологическое, т.е. направлено на устранение первопричины. Как правило, кортикостероидные и мидриатические препараты (которые расширяют зрачок) используются для уменьшения признаков воспаления и сведения к минимуму риска серьезных осложнений.

Анатомия глаза

Говоря об анатомии глаза, можно сказать, что он по сути состоит из трех слоев:

  • склера и роговица, которые представляют внешний слой;
  • увеа, которая представляет среднюю сосудистую оболочку, то есть ту, которая содержит кровеносные сосуды, необходимые для поддержания всех глазных структур;
  • сетчатка — внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора.

Увеа делится на 3 части:

  • ирис (радужная оболочка);
  • цилиарное (ресничное) тело;
  • хориоидеа (сосудистая оболочка глаза).

Исходя из анатомии глаза, иридоциклит, следовательно, соответствует переднему увеиту или воспалению так называемой передней камеры глаза (которая включает радужную оболочку и цилиарное тело).

Радужная оболочка образует переднюю часть сосудистой оболочки глаза и сзади отделяет переднюю роговицу от хрусталика. Радужная оболочка является структурой, отвечающей за цвет глаз, благодаря наличию различных типов пигментов в ее глубоком слое.

Внутри радужной оболочки находится зрачок, настоящая «дыра», которая позволяет свету проникать в глаз и, таким образом, может достигать сетчатки сзади.

Функция радужной оболочки заключается в регулировании количества света, которое должно достигать сетчатки, в зависимости от условий окружающего освещения.

  • При ярком освещении зрачок сужается (миоз) благодаря сокращению сужающейся мышцы зрачка.
  • И наоборот, в условиях слабой светимости зрачок расширяется (мидриаз) благодаря дилатирующей мышце зрачка, позволяя большему количеству света достигать сетчатки.

Цилиарное тело, вероятно, представляет собой круглую структуру, которая сжимается с хрусталиком и выполняет функцию аккомодации. Этот термин относится к способности человеческого глаза фокусироваться на объектах на разных расстояниях: цилиарное тело, сжимаясь или разжимаясь, меняет кривизну хрусталика, позволяя объекту быть сфокусированным в течение нескольких минут.

Причины и классификация

Воспаление радужной оболочки и цилиарного тела может иметь клиническое течение:

  • острый, когда он возникает внезапно и имеет ограниченную продолжительность;
  • хронический, когда иридоциклит сохраняется и рецидивирует в течение не менее 3 месяцев.

Кроме того, он может быть:

  • односторонним, если затрагивает только один глаз;
  • двусторонним, реже.

Основными причинами иридоциклита являются:

Симптомы иридоциклита

Симптомы, которые характеризуют иридоциклит:

  • красные глаза, при воспалительной гиперемии конъюнктивы;
  • боль в глазах, моно или двусторонняя в зависимости от степени процесса;
  • светобоязнь, т.е. повышенная чувствительность к свету, которая становится очень раздражающей, иногда вызывает боль;
  • обильное слезотечение;
  • жжение и раздражение;
  • нарушения зрения, такие как снижение остроты зрения или помутнение зрения;
  • постоянный миоз, т.е. сужение зрачка;
  • помутнения роговицы;
  • блефароспазм, тоническое и спастическое сокращение век.

Осложнения

Иридоциклит может привести к редким, но серьезным осложнениям, особенно когда наблюдается эволюция в сторону формы панувеита:

  • глаукома (повышенное внутриглазное давление, которое со временем повреждает сетчатку и может привести к слепоте);
  • отслоение сетчатки;
  • воспаление роговицы, склеры и других глазных структур путем расширения воспалительного процесса;
  • вторичная катаракта (непрозрачность хрусталика).

Диагностика

Диагноз иридоциклита начинается с анамнеза и физического обследования:

  • Анамнез (история болезни) состоит из формулировки врачом ряда вопросов, которые необходимы, чтобы исследовать и восстановить всю историю болезни пациента. В этом случае важно получить информацию о возможном присутствии:
    • аутоиммунного заболевания;
    • аллергии;
    • диабета;
    • предыдущих травм глаз.
  • Физикальное обследование позволяет распознать все симптомы, сообщенные пациентом, и объективные клинические признаки. На этом этапе важно поставить дифференциальный диагноз с другими патологиями, похожими на иридоциклит, такими как:
    • конъюнктивит;
    • пигментный ретинит;
    • тяжелый кератит.

С этой целью врач может выполнить лабораторные анализы с анализами крови или некоторые инструментальные исследования глаз, такие как:

  • осмотр щелевой лампой;
  • анализ тонометром для определения внутриглазного давления;
  • осмотр офтальмоскопом, после расширения зрачка.

Эти процедуры часто позволяют врачу обнаружить некоторые клинические признаки, характерные для иридоциклита, такие как:

  • блефароспазм;
  • феномен Тиндалла (наличие плавающих клеток в водянистой влаге);
  • узелки на уровне радужки или зрачка;
  • глазную гипотонию, снижение внутриглазного давления;
  • кератические осадки;
  • гипопион (скопление гноя в нижней части передней камеры глаза);
  • переднею или заднею синехию между радужной оболочкой и роговицей, а также между радужной оболочкой и хрусталиком (ситуации с риском образования катаракты или глаукомы),

Глазная биопсия редко бывает полезна, когда на уровне увеа берется небольшой образец клеток, который впоследствии анализируется патологом под микроскопом.

Важно заподозрить иридоциклит каждому пациенту, испытывающему:

  • боль в глазах;
  • покраснение;
  • светобоязнь;
  • начальное снижение зрения.

Прогноз

В целом, прогноз хороший для неосложненного иридоциклита, особенно когда он имеет разрешимую инфекционную основу. Больше проблем возникает при сложном иридоциклите, таком как связанный с аутоиммунными заболеваниями, которые имеют тенденцию становиться хроническими и поэтому требуют длительного лечения.

Если не лечить, передний увеит может быстро разрушать глаз. Болезнь может стать причиной продолжительных, представляющих угрозу зрению симптомов, таких, как отек желтого тела, повреждение сетчатки и катаракты.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/oftalmologiya/iridotsiklit/

Иридоциклит: острый и хронический в симптомах, схемах лечения, примерах на фото, код по МКБ-10

Иридоциклит острый – что это и чем лечить в офтальмологии, мкб-10

Радужная оболочка является частью сложной сосудистой системы глаза и выполняет важнейшую зрительную функцию по регулировке света, проникающего в глазное яблоко. При воспалении сосудов радужной оболочки и ресничного тела возникает иридоциклит.

Код по МКБ-10: Иридоциклит (H20)

Симптомы

При иридоциклите чаще наблюдается поражение одного глаза, при системных аутоиммунных заболеваниях в процесс вовлекаются оба глаза.

Среди самых явных симптомов иридоциклита выделяют:

  • изменение цвета радужной оболочки, изменение ее рисунка. Темные глаза становятся ржавого цвета, светлые приобретают грязный болотный оттенок;
  • покраснение глаз за счет расширения сосудов;
  • сильная боль в глазном яблоке, отдающая в виски;
  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • помутнение в глазах;
  • деформация зрачка, при которой он приобретает неестественные формы;
  • скопление гноя на дне передней камеры глаза;
  • кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

Также, среди менее явных симптомов может наблюдаться незначительное снижение остроты зрения в пределах 2-3 строчек. Степень выраженности симптомов также зависит от состояния иммунной системы, генотипа и длительности воздействия негативного фактора.

Причины

Причины иридоциклита могут иметь как инфекционную природу, когда болезнь развивается после перенесенных вирусных инфекций (стафилококк, стрептококк, герпес, грипп, корь, туберкулез, гонорея, хламидии и др.), так и неинфекционную природу, когда заболевание развивается по причине наличия хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке.

Иридоциклит также может быть спровоцирован травмами глаза (контузия, ранение и др.) или системными ревматоидными заболеваниями.

Как распознать иридоциклит?

Диагноз иридоциклит ставится в результате комплексного обследования. Первоначальным этапом диагностики является наружный осмотр, пальпация, анализ жалоб пациента.

Важным этапом для уточнения диагноза является комплекс лабораторно-диагностических и рентгенологических исследований:

  1. Измерение внутриглазного давления.
  2. УЗИ глаза.
  3. Биомикроскопия.
  4. Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  5. Коагулограмма.
  6. Ревмопробы.
  7. ПЦР.
  8. ИФА-диагностика.

Исходя из данных клинической картины, назначаются консультации узкими специалистами: фтизиатрами, ревматологами, стоматологами, оториноларингологами.

Лечение

При появлении первых признаков заболевания следует оказать неотложную помощь — закапать в глаза средство, расширяющее зрачок. Последующее основное лечение должно быть назначено только специалистом при обращении в медицинское учреждение.
В зависимости от причин и тяжести течения заболевания выделяют следующие виды лечения иридоциклита.

1. Медикаментозная терапия

Назначаются препараты для приема внутрь, инъекций и закапывания в глаза: антибиотики, противовирусные средства, противотуберкулезные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

2. Физиотерапевтическое лечение

Активно используется электрофорез с различными препаратами.

3. Хирургическое вмешательство

В случае образования спаек в результате воспалительного процесса и при осложнении гнойного иридоциклита может быть назначена операция.

4. Народные средства лечения

Данный вид лечения не может выступать самостоятельным методом терапии и не может заменить полноценного медикаментозного лечения, но может значительно облегчить симптомы.

Лечение иридоциклита проводится в условиях стационара и направлено на устранение причины заболевания, а также симптоматики — снятие воспаления, профилактика спаек.

Профилактика

Профилактика иридоциклита заключается в своевременном выявлении основного заболевания, его устранении, а также в поддержании защитных функций организма и его сопротивляемости инфекциям и вирусам. В целях профилактики необходимо:

  • избегать переохлаждения организма;
  •  не допускать переутомления глаз;
  •  своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать их переход в хроническую форму;
  • регулярно проводить санацию хронических очагов инфекции;
  • избегать травмирования глазного яблока.

Иридоциклит не является распространенным в списке офтальмологических болезней. В общей популяции его распространенность составляет всего 0,05%. Но данные статистики говорят о том, что заболеванию все чаще подвергаются люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.

Поэтому в первую очередь должное внимание необходимо уделить профилактике и быть внимательными к своему здоровью. Именно профилактические меры позволяют избежать развития заболевания в 80% случаев.

Если иридоциклит все же развился, то необходимо своевременно обратиться к специалисту в медицинское учреждение для назначения последовательного, комплексного и адекватного лечения. В большинстве случаев тщательно проведенная терапия обеспечивает полное выздоровление и сохранение зрения.

Источник: http://glazam.info/iridociklit/

Иридоциклит: распространение и симптоматика воспалительного процесса. Как справиться с ним

Иридоциклит острый – что это и чем лечить в офтальмологии, мкб-10

Иридоциклит – это понятие, которое состоит из двух частей. Это ирит, представляющий собой развитие воспалительного процесса радужки и циклит, для которого характерно воспаление реснитчатого тела.

Отдельно друг от друга циклит и ирит развиваться могут, но такое случается крайне редко. Чаще всего они сопутствуют друг другу, представляя единое заболевание – иридоциклит. Это обусловлено общим кровоснабжением.

Иное название иридоциклита –передний уевит.

Данное заболевание появляется в основном у лиц от 20 до 40 лет. Но дети и более взрослые люди также не застрахованы от него. Иридоциклит характеризуется частыми рецидивами. Но вылечить его достаточно просто.

Код по МКБ-10

H20.0    Острый и подострый иридоциклит.

H20.1    Хронический иридоциклит.

H20.2    Иридоциклит, вызванный линзами.

H20.8    Другие иридоциклиты.

H20.9    Иридоциклит неуточненный.

Чем провоцируется развитие иридоциклита

Причинами возникновения иридоциклита могут стать как внешние, так и внутренние факторы. К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  • Травмы зрительных органов.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Стрессы.
  • Переохлаждение.
  • Переутомление на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Список внутренних факторов, приводящих к появлению иридоциклита, выглядит так:

  • Инфекции.
  • Заболевания хронического типа в обостренной форме.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Отклонения по типу инсулинзависимых и ревматических.
  • Воспалительные процессы глаз (кератит, конъюнктивит).
  • Чересчур развитая сосудистая сетка в зрительных органах.

Иногда иридоциклит развивается на фоне токсических отравлений, вызывающих аллергическую реакцию. Такое явление характерно для детей в возрасте от 4 до 12 лет. Иногда причину развития иридоциклита установить не удается, как в этом случае:

Здесь же описана возможная схема лечения.

Классификация иридоциклита

Обширная классификация данного воспалительного процесса иногда затрудняет его диагностику. Однако специалист легко выявит форму заболевания исходя из его признаков. По причине появления различают такие виды иридоциклита:

  • Токсический или инфекционный.
  • Не токсический.
  • Токсико-аллергический (подразделяют на взрослый и детский).
  • Посттравматический.
  • Послеоперационный.
  • Метаболический.
  • Имунно-симптоматический.
  • Не выявленный.

Очень большие различия отмечаются в течении воспалительного процесса. На основе этого создана иная классификация заболевания:

  • Фиброзно-пластическое или воспаление острой формы.
  • Геморрагическое или воспаление с образованием кровяных сгустков в передней камере глаза.
  • Метастатический эндофтальмит или гнойное воспаление, которое захватывает капилляры сетчатки глаза, инфицируя ее.
  • Симпатическая офтальмия или хроническое воспаление, для которого характерен переход заболевания на неповрежденный глаз.
  • Серозное или посттравматическое, которое развивается на 2-ой день после травмы.
  • Смешанное, для которого характерно одновременное выявление иридоциклита и конъюнктивита или кератита.

Если иридоциклит сопровождается клеточными и осадочными отложениями в роговице, выявляется гранулематозное (осадочное) заболевание. Не гранулематозная форма иридоциклита сопровождается образованием гнойных выделений.

Если говорить об остром типе иридоциклита, то он выражается четкой симптоматикой. Хроническое заболевание напротив, протекает вяло и практически бессимптомно. Иногда воспаление осложняется. Происходят его рецидивы, чаше всего выраженные в острой форме.

Симптоматика иридоциклита

Проявление иридоциклита напрямую зависит от возрастных характеристик организма. Однако есть ряд общих признаков, которые указывают на его развитие:

  • Покраснение глаз.
  • Боль — головная или в глазах.
  • Чрезмерное выделение слез.
  • Повышенная чувствительность глаз к свету.
  • Появление перед глазами тумана.
  • Увеличение сосудов в конъюнктиве.
  • Появление осадка в роговице.
  • Изменение цвета глаз.
  • Появление на роговице бугорков желтого цвета.
  • Сужение зрачка.
  • Образование спаек на радужке и хрусталике.
  • Скачки внутриглазного давления.

У лиц пожилого возраста иридоциклит протекает наряду с подагрой, диабетом и спондилоартритом. Если говорить о значимости полового признака при иридоциклите, то у женщин он захватывает переднюю камеру глаза.

В случае с мужчинами воспаление наблюдается наряду с артритом. У детей чаще всего иридоциклит образуется на фоне вирусного и бактериального заражения.

  У подростков заболевание провоцируется хроническим тонзиллитом.

Диагностические мероприятия

Предварительно выслушав жалобы пациента и проанализировав анамнез его жизни, врач назначает такие исследования:

  • Выявление степени остроты зрения при помощи таблиц. Если пациент плохо видит, это может говорить об отеке роговицы или скоплении гнойных выделений в передней камере глаза.
  • Выявление области поражения зрительных органов биомикроскопическим методом.
  • Рефракционные проверки и тесты на цветовосприятие.
  • Определение состояния сосудов зрительных органов и активности кровообращения с помощью флуоресцентной ангиографии.
  • Выявление возможных хронических болезней легких и носовых пазух (гайморита, пневмонии и других заболеваний) с помощью рентгенографии.

Кроме того, пациенту необходимо сдать такие анализы:

  • Кровь на биохимию и ее общее состояние.
  • Моча на общий анализ.
  • Кровь на ревмопробы для исключения возможного аутоиммунного возникновения заболевания.
  • Кровь на свертываемость.
  • Пробы на аллергены и туберкулы.
  • Кровь на выявление стойкости к возбудителям инфекций специфического происхождения (сифилис, герпес и другие).

Исследования и анализы в своей совокупности дают четкое определение заболевания. Благодаря этому назначается наиболее эффективная схема лечения. Во время диагностики важно не спутать иридоциклит с другими воспалительными заболеваниями.

Отношение увеита к иридоциклиту

Чтобы понять, как эти заболевания взаимосвязаны, стоит обратить внимание на определение увеита. Увеит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в сосудистых оболочках разных отделов зрительного аппарата. Исходя из разделения увеита на задний и передний, стоит остановиться именно на переднем.

Передняя форма заболевания подразумевает распространение воспаления на радужку и цилиарное тело. Если вернуться к ранее данному определению иридоциклита, то оно идентично характеристике передней формы увеита. Следовательно, иридоциклит представляет собой разновидность увеита.

Методы лечения

Нельзя заниматься самолечением. При обнаружении воспалительного процесса необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Иридоциклит лечится консервативными и хирургическими методами. Лечение при этом проводится в стационаре. Его задача состоит в достижении следующих целей:

  • Борьба с инфекционными очагами.
  • Исключение заращения зрачка из-за спаек.
  • Устранение симптоматических проявлений.
  • Исключение возможности появления осложнений.

Для того, чтобы достигнуть их, прибегают к лазерной, магнитной и микротоковой терапии. Острая форма иридоциклита вынуждает врача прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция необходима если воспалению сопутствуют глаукома, катаракта, заращение зрачка или отслойка сетчатки. В иных случаях достигнуть выздоровления помогают такие лекарственные средства, как антисептики и антибиотики.

В консервативную терапию также входят препараты, снижающие чувствительность и устраняющие воспаление.

Если обнаружена инфекция, назначаются стимуляторы общего и местного иммунитета, в том числе и витаминный комплекс. При сильном распространении воспаления, вызывающем токсическое отравление, применяются плазмофорез и гемосорбция. Не всегда лечение помогает. В некоторых случаях болезнь возвращается. Вот один из них:

Возможные осложнения

Если иридоциклит не лечить, воспаление распространяется на другие части зрительного аппарата. Повреждается склера, роговица, сетчатка, зрительный нерв и сосуды задней камеры глаза. В дальнейшем это приводит к таким осложнениям:

  • Хрусталик и стекловидное тело мутнеют.
  • В глазу образуются спайки.
  • Зрительный нерв атрофируется.
  • Зрачок срастается.
  • Глазное яблоко субатрофируется.
  • Роговица теряет свою функциональность.
  • Сетчатка глаза отслаивается.

Распространение воспалительного процесса приводит к глаукоме и катаракте. Человек может частично или полностью потерять зрение.

Профилактика иридоциклита

Снизить риск развития иридоциклита помогут такие профилактические мероприятия:

  • Укрепление иммунитета.
  • Закаливание.
  • Пересмотр рациона питания.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Прививание от гриппа.

Своевременное обращение к врачам при возникновении общих заболеваний организма и зрительных патологий поможет вовремя распознать возможное воспаление и приступить к его лечению.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/iridociklit/

Иридоциклит что это за болезнь, причины, симптомы, диагностика, лечение

Иридоциклит острый – что это и чем лечить в офтальмологии, мкб-10

Болезнь иридоциклит относится к офтальмологическим заболеваниям сосудистой оболочки глаза и объединяет два вида передних увеитов – ирит и циклит, которые обычно возникают одновременно. Иридоциклит – это серьезное заболевание, при котором необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом-офтальмологом и быстро начать лечение. 

Общие сведения

Иридоциклит глаза – это офтальмологическое заболевание, связанное с воспалением передних отделов сосудистой оболочки глаза. В патологический процесс вовлекаются ткани радужной оболочки и ресничного тела.

Из-за анатомо-физиологическихъ особенностей строения глаза эти структуры постоянно  взаимодействуют и имеют общую систему кровоснабжения.

Поэтому воспалительный процесс может перейти с одной структуры глаза на другую, что делает заболевание опасным и трудным для лечения.

Эта особенность заболевания отражена в названии – понятие иридоциклит состоит из двух медицинских терминов ирит и циклит, соответственно – воспаление радужки и воспаление ресничного тела.

При иридоциклите под влиянием патогенной микрофлоры  нарушается кровообращение и возникают изменения со стороны кровеносных сосудов. При своевременном лечении иридоциклит имеет благоприятный прогноз, но при отсутствии адекватной терапии может перейти в хроническую форму и закончиться потерей зрения.

Нелеченый иридоциклит может привести к серьезным осложнениям:

Этиология иридоциклита многообразна, но чаще всего причиной является инфекция. Заболевание возникает в результате попадания в ткани радужки и ресничного тела возбудителей инфекций и их токсинов. Источником инфекции являются различные вирусы и бактерии, очаговые инфекции. Кроме того, иридоциклит может быть связан с серьезными системными заболеваниями, аллергией.

Можно выделить основные причины иридоциклита глаза:

  • Проникающие ранения и ушибы глаз, попадание инородных тел, последствия оперативного вмешательства.
  •  Воспалительные процессы в тканях глаза.
  • Вирусная инфекция – грипп, корь, герпес, цитомегаловирус.
  • Патогенные микроорганизмы – стафилококк, стрептококк, палочка Коха, гонококк, сифилис, хламидии, токсоплазма.
  •  Патогенные грибки.
  • Гельминтозы.
  • ЛОР-заболевания – отиты, синуситы, тонзиллиты.
  •  Стоматологические заболевания – кариес, стоматит.
  • Аутоиммунные болезни– ревматоидный артрит, склеродермия, саркоидоз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева.
  • Аллергические реакции.
  •  Болезни внутренних органов – сахарный диабет, гипертиреоз.

Часто иридоциклит  возникает на фоне гриппа или ослабления защитных сил организма. Заболеванию подвержены все группы населения, но большинство зафиксированных случаев приходится на возрастную группу от 20 лет до 40 лет. Особая настороженность должна быть у пациентов с при хроническими заболеваниями ЛОР-органов и эндокринными нарушениями.

Провоцирующим фактором иридоциклите может быть снижение защитных сил организма из-за  физического и нервного истощения, несбалансированного питания, длительных стрессов.

Виды заболевания

В зависимости от скорости развития выделяют 4 вида заболевания:

  • Острый и подострый иридоциклит, имеющие резкое начало и ярко выраженную клиническую картину.
  •  Хронический иридоциклит со смазанной симптоматикой.
  •  Рецидивирующий иридоциклит со сменой обострений и ремиссий, более тяжелым течением и яркой клинической картиной.

В зависимости от происхождения недуг делится на следующие формы:

  •  Вирусный иридоциклит;
  • Аллергический иридоциклит;
  • Травматический иридоциклит;
  • Аутоиммунный иридоциклит;
  • Туберкулезный иридоциклит.

Отдельной формой считается токсико-аллергический иридоциклит. Он, как правило, развивается у детей в возрасте 4-12 лет.

Симптомы — признаки иридоциклита

Пациенты часто спрашивают, как распознать иридоциклит. Клиническая картина иридоциклита складывается из общих признаков и специфических особенностей течения, зависящих от вида иридоциклита.

Основные симптомы:

Начальными признаками иридоциклита являются болезненные ощущения, покраснение глаза, светобоязнь, слезотечение, незначительное снижение зрения, небольшая затуманенность зрения.

Симптоматика острого и хронического иридоциклита совпадает по проявлениям, но отличается выраженностью. При остром иридоциклите пациенты жалуются на головную боль, невозможность открыть  глаз, выраженную чувствительность к свету.

Объективно заметно характерное изменение радужной оболочки. Ее цвет меняется в сторону зеленоватого или ржавого оттенка, снижается четкость рисунка. В передней камере глаза появляется выпот  – гнойный, серозный, фибринозный. Частым симптомом является разрыв сосудов со скоплением крови в передней камере глаза. .

При попадании экссудата на поверхность хрусталика и стекловидного тела развивается воспаление, приводящее к затуманиванию зрения и снижению его остроты.

В результате отека радужной оболочки развивается спаечный процесс и формируются спайки или синехии. Это опасный признак, ведущий к необратимому изменению формы зрачка и связанный с высоким риском слепоты.

Иридоциклит обычно бывает односторонним, может возникнуть острый иридоциклит только правого или левого глаза. В начале заболевания отмечается пониженное глазное давление. Но, при развитии патологического процесса, появлении выраженной экссудации и сращении радужки с хрусталиком глазное давление повышается.

Для хронического иридоциклита глаза характерны  менее яркие симптомы, вялое течение, но этот вид иридоциклита хуже поддается лечению.

Пациенты отмечают незначительную боль и покраснение, при этом при осмотре врач может заметить выраженные изменения, большое количество экссудата,  грубые спайки радужной оболочки с хрусталиком.

Хроническое воспаление может привести к атрофии глазного яблока, сужению зрачка, ограничению его подвижности.

Каждый вид иридоциклита глаза характеризуется специфичными симптомами.

Для гриппозного иридоциклита характерно острое течение с незначительным болевым синдромом. Появляется серозный экксудат, воспалительные отложения  на задней поверхности роговицы.

Туберкулезный иридоциклит имеет протекает латентно, со слабой симптоматикой, развивается постепенно. На радужке образуются новые сосуды в окружении сальных образований с большим количеством экссудата. В стекловидном теле есть области помутнения. Могут образовываться задние спайки, возможно сращение и заращение зрачка.

Аутоиммунный рецидивирующий иридоциклит протекает очень тяжело. Рецидивы совпадают с обострениями основного заболевания – глаукомы, кератита, катаракты, атрофии глазного яблока.

При ревматическом иридоциклите процесс начинается стремительно с ярко выраженными симптомами. Часто наблюдается кровоизлияние под конъюнктиву.Поражаются, как правило, оба глаза. Заболевание совпадает с рецидивами ревматизма и возникает в период межсезонья.

Травматический иридоциклит одного глаза может вызвать воспалительный процесс в здоровом глазу (симпатическая офтальмия)

Хламидийный иридоциклит сопровождается такими заболеваниями как конъюнктивит, уретрит, воспаление суставов.

Симптомы иридоциклита у детей аналогичны клинической картине у взрослых пациентов. Это боль в глазах, светобоязнь, сужение зрачка, изменение цвета радужки.

Лечение и рекомендации

Лечение иридоциклита осуществляется врачом-офтальмологом и направлено на  устранение основной причины возникновения и снижение риска осложнений. Для этого применяется комплексное лечение с применением медикаментозных, хирургических и профилактических методик. Нередко применяют физиотерапия при иридоциклитах – электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение.

Консервативное лечение иридоциклита заключается в оказании неотложной помощи и плановой терапии. Пациенты часто спрашивают, чем лечить иридоциклит, какие лекарства применять в начале заболевания.

Иридоциклит лечится только специалистом-офтальмологом, он не поддается самостоятельному лечению. только в этом случае возможно полное выздоровление, иначе заболевание перейдет в хроническую форму с менее выраженными симптомами и станет более трудным для лечения.

Возможно появление опасных осложнений и снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Первая помощь при остром иридоциклите состоит в назначении антигистаминных, кортикостероидных препаратов, глазных капель, расширяющих зрачок.Плановое лечение хронического иридоциклита следует проводить  в стационарных условиях.

Основные лечебные мероприятия состоят в применении антибактериальных, противовирусных, антисептических средств. Пациенту для лечения назначают гормональные и кортикостероидные препараты в форме глазных капель, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Обязательно назначаются антибиотики при гнойном иридоциклите. Обязательно назначают препарат, расширяющий зрачок, для предотвращения образования спаек.

Во время лечения необходимо следить за изменением формы зрачка и как только зрачок перестает сужаться или расширяться, теряет круглую форму после закапывания капель, следует обратиться к врачу, не дожидаясь запланированного визита.

Подбор препаратов производится на основе диагностических исследований с учетом разновидности иридоциклита. Для лечения сложных случаев заболевания туберкулезной, сифилитической, токсоплазмозной, ревматической этиологии привлекаются узкие специалисты соответствующего направления.

Хирургическое вмешательство необходимо при развитии вторичной глаукомы, а также в случае тяжелого осложнения иридоциклит глаза.

Из народных средств я допускаю применение только общеукрепляющих отваров и настоев. Местное лечение только средствами домашней медицины абсолютно недопустимо. Профилактика недуга состоит в своевременном лечении основных проблем со здоровьем, избавлении от инфекционных очагов, укреплении иммунной системы, отказе от вредных привычек.

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: