Инструкция по применению внутривенно и внутримышечно препарата Эуфиллин в ампулах

Содержание
  1. Инструкция по применению внутривенно и внутримышечно препарата Эуфиллин в ампулах
  2. Как действует лекарство: формы выпуска и состав ампул
  3. От чего помогает
  4. Противопоказания
  5. Как вводить
  6. Можно ли колоть внутримышечно
  7. Можно ли пить
  8. Есть ли побочные эффекты
  9. Совместимость с другими препаратами
  10. Условия и сроки хранения
  11. Фармакологические свойства
  12. Фармакокинетические свойства
  13. Состав и форма выпуска
  14. Показания к назначению
  15. Инструкция по применению
  16. Побочные реакции
  17. Использование во время беременности и лактации
  18. Особые рекомендации
  19. Отзывы
  20. Эуфиллин раствор – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  21. Противопоказания
  22. Побочное действие
  23. Передозировка
  24. Форма выпуска:
  25. Эуфиллин: инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы
  26. Фармокинетика
  27. Когда назначают
  28. Применение
  29. Внутривенно
  30. Внутримышечные инъекции
  31. Для ингаляции

Инструкция по применению внутривенно и внутримышечно препарата Эуфиллин в ампулах

Инструкция по применению внутривенно и внутримышечно препарата Эуфиллин в ампулах

Эуфиллин, инструкция по применению в ампулах которого допускает использование препарата взрослыми и детьми, часто назначается при неотложных состояниях. Медикамент купирует сердечную и дыхательную недостаточность, облегчает спазм скелетной мускулатуры.

Как действует лекарство: формы выпуска и состав ампул

Эуфиллин — укол, оказывающий бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты. Препарат производится в 3 формах выпуска:

  • таблетки для перорального применения;
  • инъекции, которые ставят внутримышечно;
  • раствор для введения в вену.

В последнем случае Эуфиллин в ампулах применяется струйно и капельно. Внутримышечные и внутривенные инъекции различаются по проценту активного вещества. В первом случае концентрация раствора составляет 24%, в последнем — 2 или 2,4%. Из-за большой разницы в составе инъекции нельзя заменять друг другом.

Действие Эуфиллина основано на свойствах аминофиллина. На 1 мл раствора для введения в вену приходится 20 или 24 мг активного компонента, для введения в мышечный слой — 240 мг. В качестве растворителя используется очищенная вода. Ампулы для постановки уколов в глубокий слой мышц производятся объемом 1 мл, в локтевую вену — по 5 или 10 мл.

От чего помогает

Спазмолитическое средство в виде раствора обладает следующими показаниями к применению:

  • бронхиальная астма;
  • дыхательная недостаточность у новорожденных;
  • расстройство церебрального кровообращения, ишемическая болезнь мозга;
  • нарушение работы левого желудочка в сочетании с одышкой и бронхоспазмом;
  • воспаление почек.

Назначают рецепт препарата при острых и неотложных ситуациях, когда необходимо улучшить кровоснабжение тканей и снизить их тонус. Лекарство применяют местно с помощью электрофореза в таких случаях:

  • хроническое воспаление бронхов;
  • артриты, остеохондроз;
  • вегетативная дисфункция;
  • воспаление головки кости бедра у новорожденных, несрастание родничков;
  • поражение черепно-мозговых нервов;
  • низкий тонус скелетной мускулатуры у детей или судороги;
  • высокое давление внутри черепа.

Капельницу с Эуфиллином при остеохондрозе и других поражениях опорно-двигательного аппарата не ставят. Лекарство будет более эффективно при назначении в ходе физиотерапии.

Противопоказания

Уколы Эуфиллин запрещено вкалывать в следующих случаях:

  • эпилептические припадки;
  • гипертония или гипотоническая болезнь с тяжелым течением;
  • при поражении организма геморрагическим инсультом;
  • выраженная тахикардия;
  • кровоизлияние под сетчатую оболочку органа зрения.

Как вводить

Эуфиллина раствор, по инструкции по применению, требуется ввести парентерально в вену в следующей дозировке:

  • новорожденным до 90 дней — по 30-60 мг в день;
  • грудничкам младше года — от 60 до 90 мг;
  • с 12 до 36 месяцев — по 90-120 мг в сутки (Эуфиллин внутривенно);
  • с 4 до 7 лет — 120-140 мг в день;
  • детям с 8 до 16 лет суточную дозировку увеличивают до 250-500 мг;
  • подросткам старше 16 лет и взрослым ставят уколы или капельницы с Эуфиллином из расчета 6 мг аминофиллина на 1 кг массы тела.

Препарат разводят в 10-20 мл физраствора, после чего медленно вводят в вену. При развитии тахикардии и тошноты ставят капельницу, для чего аминофиллин смешивают со 100-150 л раствора 0,9% хлорида натрия. Скорость подачи варьируется от 30 до 50 кап./мин. Детский раствор для внутривенного введения не подают в полной суточной дозировке, а разделяют на 2-3 приема.

Курс терапии длится 2 недели.

При астматическом статусе показано ставить капельницу на 1-2 часа с раствором препарата объемом 30 мл, разведенным в 250 мл физраствора.

Можно ли колоть внутримышечно

Эуфиллин внутримышечно можно колоть взрослым в суточной дозировке 100-500 мг аминофиллина. Для детей дневную норму определяют из расчета 15 мг активного компонента на 1 кг веса. Медикамент вводят по 3-4 раза в день. Такой метод выбирают, если пациент по какой-либо причине не может принимать таблетки с аминофиллином.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 71%, 358 358 – 71% из всех
  • Современное оборудование 15%, 75 75 – 15% из всех
  • Советы знакомых 5%, 23 голоса23 голоса – 5% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 19 19 – 4% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 19 19 – 4% из всех
  • 7 – 1% из всех

Для внутримышечного введения выбирают верхний внешний квадрант ягодиц. Перед применением средства кожу обрабатывают спиртом. Инъекция болезненна, но препарат не смешивают с обезболивающими лекарствами.

Можно ли пить

Препарат для осуществления инъекций может приниматься внутрь, но растворы Эуфиллина пить не рекомендуется. Если принять средство перорально, терапевтического эффекта не возникнет, т. е. лекарство не подействует.

Для лечения необходимо употреблять таблетки, покрытые защитной оболочкой. Она не позволит активному соединению разрушиться под действием соляной кислоты и обеспечит его всасывание в кровь в тонком кишечнике.

Есть ли побочные эффекты

Взрослые инъекционные дозы Эуфиллина детям не вводят. Превышение разовой нормы медикамента приводит к развитию передозировки.

Неправильное использование препарата способно привести к развитию негативных последствий. Побочные действия у инъекционных растворов для введения в мышцу или в вену одинаковы:

Органы и системы с наблюдаемыми нарушениямиНегативные эффекты
Кровеносная система
  • человек ощущает толчки крови в висках;
  • при струйном введении медикамента возникает боль за грудиной;
  • сбой частоты сердечных сокращений, тахикардия;
  • гипотония;
  • возникновение симптомов стенокардии.
Органы мочевыделительной системы
  • при проведении лабораторных анализов в урине обнаруживаются эритроциты, белок, цельные сгустки крови.
В месте введения медикамента
  • появляются шишки, уплотнения;
  • гиперемия;
  • боль.
Головной мозг, психоэмоциональное состояние
  • расстройство сна;
  • тревожность, повышенная возбудимость, постоянное чувство беспокойство;
  • тремор пальцев;
  • судороги;
  • головокружение, потеря сознания.
Симптомы аллергии
  • высыпания;
  • кожный зуд;
  • увеличение температуры тела.
Желудочно-кишечный тракт
  • чувство тошноты, обильная рвота;
  • выброс содержимого желудка в полость кишечника из-за слабого тонуса привратника;
  • изжога;
  • диарея;
  • сильное истощение организма, быстрая потеря веса;
  • при хроническом язвенном поражении желудка быстро наступает период обострения.
Другие симптомы
  • уменьшение плазменной концентрации глюкозы в крови;
  • повышение потоотделения;
  • учащение дыхания;
  • боль в области сердца;
  • приливы крови к лицу;
  • повышенная частота мочеиспусканий.

Совместимость с другими препаратами

Инъекции для детей и взрослых не отличаются по медикаментозному взаимодействию аминофиллина с другими активными веществами. Лекарственный эффект Эуфиллина на организм усиливают следующие средства:

  • стимуляторы бета-адренорецепторов;
  • эфедрин;
  • психотропные;
  • блокаторы гистамина и каналов кальция;
  • кофеин;
  • повышающие возбудимость ЦНС.

Антагонистический эффект наблюдается при параллельном приеме фенобарбитала, антибиотиков на основе рифампицина или карбамазепина. Аналогичное действие оказывают контрацептивы для перорального применения из женских половых гормонов, препараты против диареи и энтеросорбенты. В такой ситуации возникает необходимость в увеличении суточной дозировки.

Скорость выведения препарата замедляется при его совместном приеме с:

  • макролидными антибиотиками;
  • ингибиторами бета-адренорецепторов;
  • Линкомицином;
  • Циметидином.

При параллельном применении фторхинолонов и эноксацина требуется снижение суточной и разовой дозировки препарата. Эуфиллин запрещено вводить совместно с блокаторами бета-адренорецепторов и литийными карбонатами, потому что аминофиллин подавляет лекарственное действие этих медикаментов.

Эуфиллин оказывает мочегонный эффект на организм, поэтому усиливает действие диуретиков.

По возможности лекарство не назначают при прохождении антикоагулянтной терапии, курса приема пурина.

Категорически запрещается смешивать инъекции Эуфиллина с растворами кислот и простых углеводов: глюкозой, фруктозой. Не рекомендуется параллельное применение с глюкокортикостероидными медикаментами и инъекциями общей анестезии. В последнем случае возникает сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу.

При назначении Эуфиллина запрещено употреблять алкогольные напитки, настойки на основе этанола или спиртосодержащие препараты. Они усиливают действие медикамента, от чего возникает необходимость в снижении его суточной и разовой дозы. Этанол увеличивает вероятность развития негативных эффектов.

Условия и сроки хранения

Ампулы для инъекций не подходят для использования по прошествии 3 лет с момента выпуска.

Медикамент хранят в месте, защищенном от действия солнечных лучей и других источников ультрафиолетового излучения. Температурный режим для хранения — +15… +25°C.

Источник: https://Ukol.expert/preparatyi/eufillin-instruktsiya-po-primeneniyu-v-ampulah

В статье рассмотрим, в каких случаях применяют «Эуфиллин» внутримышечно.

Это бронхолитический препарат. Лекарство выпускается в форме растворов и таблеток, однако в каком случае и в каких дозировках его использовать – сложный вопрос. Это зависит от степени тяжести патологического состояния, диагноза пациента, его возраста, показаний и противопоказаний.

Многие люди интересуются: можно ли колоть «Эуфиллин» внутримышечно либо внутривенно или лучше применять таблетированную форму? Специалисты придерживаются мнения, что посредством внутримышечной инъекции лекарство быстрое проникает в кровь и терапевтический эффект наступает уже через несколько минут. Это показано в экстренных ситуациях и при тяжелых формах заболеваний.

В случае умеренной и легкой тяжести патологии медикаментозное средство назначается перорально.

Фармакологические свойства

Бронхолитический медикамент является ингибитором ФДЭ. Активное вещество представляет собой теофиллиновую этилендиаминовую соль (что увеличивает абсорбцию и облегчает растворимость).

Оказывает выраженное бронхорасширяющее воздействие, которое обусловлено непосредственным расслабляющим влиянием на гладкие мышцы кровеносных сосудов в легких и дыхательных путях.

Полагают, что это воздействие вызвано избирательным ингибированием активности специфических ФДЭ, что способствует повышению внутриклеточных концентраций цАМФ. Результаты проведенных экспериментальных испытаний invitro показали, что главную роль играют изоферменты 3-го и 4-го типов.

Подавление функциональности этих изоферментов может также провоцировать некоторые побочные реакции аминофиллина (теофиллина), в частности рвоту, тахикардию и артериальную гипотензию. Блокирует пуриновые (аденозиновые) рецепторы, что может выступать одним из факторов воздействия на бронхи.

Многим интересно, можно «Эуфиллин» внутримышечно применять. Об этом – ниже.

Снижает гиперреактивность дыхательных каналов, имеющую связь с поздней фазой реакции, провоцируемую вдыханием аллергенов, посредством механизма неизвестной этиологии, который не относится к подавлению ФДЭ или к блокаде воздействия аденозина. Имеется также информация о том, что аминофиллин повышает число и активность Т-супрессоров в составе периферической крови.

Медикамент повышает мукоцилиарный клиренс, улучшает работу межреберных и дыхательных мышц, активизирует сокращение диафрагмы и дыхательный центр, увеличивает его чувствительность к молекулам углекислого газа и нормализует альвеолярную вентиляцию, что в конечном счете приводит к понижению частоты и тяжести приступов апноэ. Нормализуя дыхательные функции, данное медикаментозное средство способствует насыщению крови кислородом и уменьшению концентрации углекислоты. Увеличивает вентиляцию легких при гипокалиемии.

Кроме того, данный медикамент оказывает стимулирующее воздействие на деятельность сердца, повышает частоту сокращений сердца, увеличивает кровоток в коронарных сосудах и повышает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Он снижает тонус сосудистых стенок (главным образом кожного покрова, сосудов мозга и почек), оказывает венодилатирующее периферическое действие, снижает сосудистое сопротивление в легких, понижает давление крови в малом круге кровообращения.

Усиливает почечный кровоток, оказывает легкий диуретический эффект.

Расширяет желчные внепеченочные пути, стабилизирует структуры мембраны тучных клеток, замедляет освобождение медиаторов, провоцирующих развитие аллергических реакций и агрегацию тромбоцитов (ингибирует фактор активации PgE2α и тромбоцитов), увеличивает устойчивость эритроцитов к изменениям структуры (нормализует реологические свойства крови), снижает вероятность тромбообразования и нормализует процессы микроциркуляции, обладает токолитическим свойством, повышает кислотность сока желудка. В высоких дозировках обладает эпилептогенным воздействием.

Инструкция по применению «Эуфиллина» внутримышечно это подтверждает.

Фармакокинетические свойства

Аминофиллин метаболизируется в человеческом организме при физиологических значениях pH с освобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующее свойство проявляется при концентрациях теофиллина в крови в диапазоне 10-20 мкг/мл. Концентрация более 20 мг/мл считается токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низких концентрациях – 5-10 мкг/мл.

Связывание основного элемента с белками плазмы составляет примерно 40 %; у новорожденных детей, а также у взрослых с некоторыми патологиями уровень связывания уменьшается.

У взрослых пациентов связывание с белками плазмы равно примерно 60 %, у новорожденных детей – 36 %, у людей с циррозом печени – 36 %.

Вещество проникает сквозь плаценту (уровень в крови плода несколько больше, чем в крови матери) и в материнское молоко.

Теофиллин проходит процессы метаболизма в печени с участием некоторых изоферментов цитохрома P450, самым важным из которых считается CYP1A2. При метаболических изменениях образуется 1,3-диметилмочевая кислота, а также 3-метилксантин и 1-метилмочевая кислота.

Эти метаболиты выводятся посредством мочевыделительной системы. У взрослых пациентов в неизмененном виде выводится примерно 10 % основного компонента.

У новорожденных детей существенная часть выводится в форме кофеина (вследствие незрелости путей его последующего метаболизма), в неизмененной форме – примерно 50 %.

Серьезные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина считаются основной причиной выраженной вариабельности показателей клиренса, концентрации в крови, периода полувыведения. На процесс печеночного метаболизма влияют такие факторы, как пристрастие к курению, возраст, диетические предпочтения, заболевания, сочетанно проводимая медикаментозная терапия.

Время полувыведения теофиллина у некурящих больных с бронхиальной астмой почти без патологических изменений со стороны прочих систем и органов составляет 6-12 ч, у людей с пристрастием к курению – 4-5 ч, в детском возрасте- 1-5 ч, в период новорожденности и у недоношенных детей – 10-45 ч. Данный интервал увеличивается у людей пожилого возраста и у лиц, страдающих заболеваниями печени или сердечной недостаточностью.

Клиренс снижается при нарушениях функций печени, недостаточности сердца, отеке легких, хроническом алкоголизме, ХОБЛ. Этилендиамин не оказывает влияния на фармакокинетические свойства теофиллина.

Можно ли «Эуфиллин» внутримышечно использовать, важно выяснить заранее.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом медицинского препарата является аминофиллин. Именно благодаря ему достигаются все фармакологические действия медикамента. Для внутримышечного введения его выпускают в виде ампул. В состав раствора (концентрация 24 мг/мл) входит основное вещество и вспомогательный компонент – вода для инъекций. Ампулы содержат 5 или 10 мл медицинского раствора.

Показания к назначению

Медицинское средство «Эуфиллин» внутримышечно назначается при следующих патологических состояниях:

  • Астматический статус (в качестве дополнительного лечения).
  • Апноэ в период новорожденности.
  • Недостаточность левого желудочка с бронхоспазмом и нарушением дыхательной функции по типу Чейна – Стокса (в составе комплексного лечения).
  • Отечный синдром почечной природы происхождения.
  • Нарушения мозгового кровообращения ишемической формы (в составе комплексной терапии), сердечная недостаточность острого и хронического типа (в составе комбинированного лечения).
  • Бронхообструктивный синдром различной этиологии (в том числе ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит хронической формы), повышенное давление в малом круге кровообращения, апноэ, легочное сердце.

Инструкция по применению

Как применять по инструкции «Эуфиллин» в ампулах – внутримышечно или внутривенно?

Режим подбора дозировок данного лекарственного средства индивидуальный, в зависимости от возраста, показаний, клинической ситуации, наличия никотиновой зависимости.

При состояниях, требующих неотложной помощи, взрослым показано использование «Эуфиллина» внутримышечно в ударной дозе. Если пациент перед этим принимал теофиллин, дозировка аминофиллина должна быть снижена в два раза.

Что еще нам сообщает инструкция по применению «Эуфиллина» в ампулах внутримышечно?

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению, «Эуфиллин» внутримышечно может провоцировать возникновение ряда побочных реакций, в число которых входят следующие:

  1. Нервная система: беспокойство, головокружение, тремор, нарушения сна, судороги.
  2. Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечных ритмов, ощущение сердцебиения, возникновение болезненности в области сердца, тахикардия, снижение артериального давления, аритмия различного характера, кардиалгия, учащение симптомов стенокардии.
  3. Система пищеварения: гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, изжога, рвота, диарея, обострение язвенной болезни; при продолжительном использовании возможно развитие анорексии.
  4. Мочевыводящая система: гематурия, альбуминурия.
  5. Аллергические проявления: кожная сыпь и зуд, лихорадочный синдром.
  6. Обмен веществ: гипогликемия (редкие случаи).
  7. Реакции местного характера: гиперемия, уплотнение, болезненность в месте введения.
  8. Прочие побочные действия: тахипноэ, боль в груди, ощущение приливов в области лица, альбуминурия, гематурия, усиление диуреза, чрезмерное потоотделение.

Можно ли «Эуфиллин» в ампулах внутримышечно применять при беременности и кормлении грудью? Выясним далее.

Использование во время беременности и лактации

Лекарственное вещество препарата проникает сквозь плаценту, в связи с чем применение аминофиллина в период беременности может приводить к созданию потенциально опасных уровней действующего вещества и кофеина в крови новорожденного ребенка. Детям, матери которых в процессе беременности получали аминофиллин, необходим медицинский контроль возможных признаков интоксикации в первые дни жизни.

Теофиллин выделяется с материнским молоком. При использовании препарата в период лактации возможно возникновение чрезмерной возбужденности и раздражительности у ребенка. В связи с этим использование данного лекарственного средства при беременности и лактации может быть назначено исключительно в случаях, когда польза терапии для матери выше потенциального риска для ребенка.

Особые рекомендации

C осторожностью медицинское средство «Эуфиллин» внутримышечно по инструкции применяется при тяжелой недостаточности коронарных сосудов (стенокардия, острая стадия инфаркта), обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, распространенном атеросклерозе, учащенной желудочковой экстрасистолии, высокой судорожной готовности, недостаточности печени либо почек, недавно перенесенных кровотечениях из органов пищеварительного тракта, при язвенной болезни, неконтролируемом гипотиреозе или тиреотоксикозе, при продолжительном повышении температуры тела, гипертрофии предстательной железы, гастроэзофагеальном рефлюксе, у пожилых пациентов и у детей.

Коррекция дозирования аминофиллина может быть необходима при сердечной недостаточности, нарушении функционирования печени, лихорадке, длительном алкоголизме, ОРВИ. У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозировки.

Аминофиллин не применяется одновременно с иными производными ксантина. В период проведения терапии следует избегать употребления продуктов, которые содержат производные ксантина. С осторожностью используется медикамент одновременно с производными пурина и антикоагулянтами. Сочетанного применения с глюкозой и бета-адреноблокаторами необходимо избегать.

Можно ли колоть «Эуфиллин» внутримышечно, теперь известно.

Отзывы

Отзывов о данном лекарственном средстве немного, поскольку чаще всего он применяется только в стационарных условиях. Тем не менее пациенты указывают на некоторые случаи назначения медикамента для использования в домашних условиях при бронхиальной астме, в частности при возникновении приступа этого заболевания.

В отзывах отмечается, что лекарство имеет очень высокую эффективность, быстро устраняет признаки тяжелого состояния у больных, облегчает дыхание и назначается при обструктивных бронхитах и некоторых сердечных патологиях.

Побочных эффектов от использования по инструкции «Эуфиллина» в уколах внутримышечно довольно много. Пациенты, которым медикамент вводился, отмечают, что примерно через 15 минут после применения у них наблюдалась сильная тошнота, а иногда даже рвота. Также имеются указания на выраженное головокружение, нарушения в работе нервной системы.

Мы рассмотрели инструкцию к «Эуфиллину». Внутримышечно он вводится при тяжелых формах патологий.

Источник: https://FB.ru/article/451732/eufillin-vnutrimyishechno-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-otzyivyi

Эуфиллин раствор – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Инструкция по применению внутривенно и внутримышечно препарата Эуфиллин в ампулах

раствор для внутривенного введения

Активное вещество:
эуфиллин для инъекций (аминофиллин) – 24,0 мг;

Вспомогательное вещество:
вода для инъекций – до 1 мл

Фармакодинамика
Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек).

Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, усиливает выброс адреналина надпочечниками. Оказывает умеренный диуретический эффект.

Расширяет внепеченочные желчные пути.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика
Биодоступность препарата – 90-100 %.

Максимальная концентрация (7 мкг/мл) при внутривенном введении 300 мг достигается через 15 мин.

Объем распределения находится в диапазоне 300-700 мл/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 450 мл/кг.

Связь с белками плазмы у взрослых – 60 %, у новорожденных – 36 %, у больных циррозом печени – 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови -5-10 мкг/мл.

Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450.

В результате образуется 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз.

Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного периода полувыведения кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).

У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует.

Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес – более 24 ч; у детей старше 6 мес – 3,7 ч; у взрослых – 8,7 ч; у курильщиков (20-40 сигарет сутки) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики происходит на 3-4 мес); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), легочно-сердечной недостаточностью -свыше 24 ч.

Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с бронхиальной астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, хронический обструктивный бронхит, гипертензия в «малом» круге кровообращения, ночное апноэ. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).

Левожелудочковая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, а также к производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину.

Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе.

Сепсис, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), пожилой возраст (старше 55 лет), неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).

При необходимости применения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Способ введения: внутривенно.

Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл препарата (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая – 0,25 г, суточная -0,5 г.

При необходимости детям вводят аминофиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Высшие дозы для детей при внутривенном введении: разовая – 3 мг/кг, суточная – в возрасте до 3 мес – 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес – 0,06-0,09 г, от 2 до 3 лет – 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет – 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет – 0,25-0,5 г.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме -снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

https://www.youtube.com/watch?v=9E41c5PVuhc

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата, при замене способа введения (со струйного на капельное).

Местные реакции : уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью). желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь. тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные судороги (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в том числе внутривенно метоклопрамид – при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию.

Для купирования судорог внутривенно вводить диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг).

Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Противодиарейные препараты и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы ослабляют действие аминофиллина (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм аминофиллина).

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличение его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов.

Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Перед употреблением раствор препарата необходимо нагреть до температуры тела.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма.

Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл. По 5 или 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона.

При использовании ампул с насечкой, точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывают.

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск по рецепту. ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко»
ул. Большие Каменщики, д. 9, г. Москва, 115172

ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко» 1. ул. Сергия Радонежского, д. 15-17, г.

Москва. 107120;

2. ул. Б. Каменщики, д. 9, г. Москва. 115172.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/eufillin-rastvor_11090/

Эуфиллин: инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы

Инструкция по применению внутривенно и внутримышечно препарата Эуфиллин в ампулах

Сдерживая активность ферментов фосфодиэстеразы, препарат способствует увеличению производного АТФ, циклического аденозинмонофосфата. Блокируя пуриэнергетические рецепторы, лекарство сокращает транспорт кальциевых ионов, эффективно снимает спазм гладкой мускулатуры. В результате:

  • происходит расслабление бронхов;
  • повышается вентиляция альвеолярного пространства;
  • улучшается работа дыхательных и межреберных мышц;
  • усиливается сопротивляемость слизистой органов дыхания внешнему воздействию (мукоцилиарный клиренс);
  • снижается напряжение стенок кровеносных сосудов, расширяется их просвет (также в почках, мозге и коже);
  • в легочном круге кровообращения уменьшается давление.

Активизация дыхательного центра, снижение сопротивляемости сосудов в легких приводит к поступлению в кровь кислорода, сокращению глубины и частоты приступов апноэ.

Также в описании указано, что «Эуфиллин» оказывает следующее воздействие:

  • повышает кровоток по сосудам миокарда;
  • стимулирует работу мышцы, увеличивая частоту и силу сокращений, повышая ее потребность в O2;
  • расширяет желчевыводящие протоки;
  • активизирует продукцию адреналина надпочечниками;
  • при расслаблении кровеносных сосудов почек оказывает умеренный диуретический эффект.

Раствор улучшает свойства крови, тормозит тромбообразование, усиливает сопротивляемость эритроцитов к разрушению. Препарат повышает концентрацию желудочного сока, расслабляюще действует на мышцы стенок матки (токолитическое действие). В больших дозах оказывает эпилептогенное воздействие.

Фармокинетика

Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, в 100% (минимум в 90%) достигает цели. При введении в вену 300 мг максимальная концентрация отмечается уже через 15 минут. При оптимальной массе тела интервал в распределении препарата составляет 300 – 700 мл на килограмм веса. С белками связь прослеживается в зависимости от возраста и патологий печени:

  • у взрослого человека составляет 60%;
  • у детей в первые месяцы после рождения – 38%;
  • у людей, страдающих циррозом печени – 36%.

Проникновение «Эуфиллина» в грудное молоко при лактации составляет 10%. При беременности обнаруживается, что в сыворотке крови эмбриона кумуляция препарата выше, чем у матери.

Медикамент оказывает влияние на бронхи при обнаружении в крови от 10 до 20 мкг на мл. Реализация возбуждения на дыхательный центр происходит при 5 – 10 мкг на мл. Выше 20 мг наблюдается токсическое воздействие.

Лекарство метаболизируется в печени, преобразуясь в диметиломочевую кислоту, также к активным метаболитам относится кофеин. У взрослых выделяется в незначительных количествах, у новорожденных и детей до 6 месяцев плохо выводится, накапливаясь в организме. После 3 лет перерабатывается без остатка.

Выведение препарата происходит через почки. У младенцев в связи с недостаточностью ферментов печени половина дозы выходит в неизменном виде.

Когда назначают

Раствор «Эуфиллина» применяется:

  • при БОС (бронхообструктивном синдроме);
  • для прекращения приступов бронхиальной и сердечной астмы;
  • для снятия внутричерепной гипертензии при дисфункции сосудов головного мозга (цереброваскулярной недостаточности);
  • при повышенном давлении в легочном круге кровообращения;

Лекарственное средство назначается в комплексе лечения левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся периодически возникающим бронхоспазмом и синдромом Чейн-Стокса.

Применение

Дозировка и метод введения «Эуфиллина» назначаются индивидуально в каждом случае. Учитываются возраст, вес и заболевание пациента.

Внутривенно

Инфузия (вливание) большого объема препарата применяется, когда купировать приступ бронхоспазма требуется экстренно:

  1. Для капельницы необходимо 10 – 20 мл медикамента и столько же 9% раствора хлористого натрия, состав разбавляется 0,5 л (0,25) физраствора. Доза – 5, 6 мг на килограмм веса пациента. «Эуфиллин» вводят на протяжении 30 минут.
  2. Во время приступа астмы проводится внутривенная инфузия, капельно вливают до 750 мг лекарства.
  3. Для проведения внутривенной инъекции «Эуфиллин» также разводят в растворе натрия хлорида. Состав вводят медленно на протяжении 6 минут во избежание негативного влияния на организм.
  4. Если больной принимает «Теоффилин», дозу снижают вдвое.

Суточный объем «Эуфиллина» в ампулах, согласно инструкции по применению, в граммах рассчитывают на килограмм веса:

ВозрастВзрослыедо 3 мес.4-12 мес.2-3 г.4-7 л.8-18 л.
Доза0,60,03 – 0,060,06 – 0,090,090 – 0,120,12 – 0,240,25 – 0,5г

При снятии состояния больного переводят на поддерживающую терапию. При этом чаще назначается пероральный прием, внутримышечно инъекции используются, когда возникают сложности с приемом таблеток, к примеру, проблемы с желудком.

Внутримышечные инъекции

Больному стоит знать, что уколы «Эуфиллина» болезненны и остаточный болевой синдром беспокоит еще несколько часов. Для инъекций берутся толстые иглы, если колоть тонкими аналогами, острие может остаться в тканях ягодиц из-за спазма мышц. Объем в сутки составляет 0,5 – 1 мк, его распределяют на 3 раза.

Для ингаляции

«Эуфиллин» используется в качестве ингаляций при обструкции бронхов и во время приступов астмы у детей из-за способности снимать спазм и расширять бронхи. В результате отделение мокроты происходит быстрее.

Для процедуры используется небулайзер, в бронхи лекарство проникает в виде аэрозоля. Раствор для ингаляции готовят из ампулы «Эуфиллина» и 3 ампул «Димедрола», добавляют 150 мл дистиллированной воды или физраствора. Количество лекарства и сколько потребуется процедур, определяет только педиатр, в зависимости от тяжести заболевания.

Паровые ингаляции применять бессмысленно, так как в бронхи попадают только пары воды.

Источник: https://cordiacardio.ru/lekarstva/eufillin-ukoly-vnutrivenno.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: