Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года: помогут стремена и подгузники!

Содержание
  1. Дисплазия тазобедренных суставов у детей до и после года, симптомы, признаки и лечение
  2. Дисплазия тазобедренных суставов у детей — что это?
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года
  6. Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Ортезы при дисплазии тазобедренных суставов
  10. Признаки дисплазии тазобедренного сустава у ребенка
  11. Виды дисплазии ТБС
  12. Этапы развития патологического состояния
  13. Основные методы лечения
  14. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика
  15. Почему у моей Лялечки дисплазия есть, а у соседского Митьки — нет?
  16. Симптомы дисплазии у детей, которые может увидеть мама
  17. Первая помощь при дисплазии тазобедренных суставов — отнести ребенка к врачу!
  18. Способы лечения дисплазии у новорожденных и детей до года
  19. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка: признаки, лечение, последствия
  20. Причины возникновение дисплазии тазобедренного сустава у детей до года
  21. Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
  22. Лечение дисплазии тазобедренного сустава грудничков
  23. Как брать на руки и носить ребенка с дисплазией
  24. Как одеть ребенка с дисплазией тазобедренных суставов
  25. Можно ли ребенку с дисплазией надевать одноразовые подгузники
  26. Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года: признаки, лечение и профилактика
  27. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?
  28. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
  29. Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение и действия мамы

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до и после года, симптомы, признаки и лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года: помогут стремена и подгузники!

Дисплазия тазобедренных суставов встречается у малышей разного возраста — до года и после года. Как показывает статистика, у каждого третьего новорожденного ортопеды находят это заболевание. Но у девочек патологию диагностируют намного чаще, чем у мальчиков.

Дисплазия характеризуется нарушением походки и в некоторых случаях болевым синдром.

Какие ещё признаки указывают на наличие патологии и какие факторы приводят к развитию заболевания? Чем дисплазия тазобедренных суставов (ТБС) отличается у детей до и после года? Какие методы лечения наиболее эффективны и какие профилактические рекомендации помогут уберечь ребёнка от развития болезни?

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — что это?

Под дисплазией понимается врождённая неполноценность (или незрелость) тазобедренного сустава с нарушением развития всех его звеньев, которые формируют тазобедренный сустав (мышечно-связочный аппарат, головка бедренной кости, суставные поверхности таза). И главная опасность состоит в том, что недиагностированная или недолеченная в младенчестве патология во взрослой жизни приводит к нарушению функционирования поражённого тазобедренного сустава и нередко заканчивается инвалидностью.

В двух словах, заболевание характеризуется смещением головки бедра относительно суставной поверхности таза. Врачи же под понятием дисплазии ТБС объединяют несколько патологий (вывих, подвывих, предвывих и рентгенологическую незрелость сустава).

Причины

Факторами, влияющими на развитие дисплазии, являются:

  • Генетическая предрасположенность. То есть если у кого-то из родителей или ближайших родственников ребёнка была диагностирована дисплазия, есть большая вероятность, что и младенец родится с поражённым (или недоразвитым) тазобедренным суставом.
  • Крупный плод. В таком случае ребёнку может не хватать места в утробе матери и ножка будет постоянно придавливаться, что приведёт к недоразвитию сустава.
  • Неполноценное питание будущей мамы. Если женщина недополучает питательных веществ (витаминов, минералов и пр.) во время беременности, это непременно скажется на развитии малыша и на формировании его костного скелета и суставов.
  • Инфекционные заболевания плода, приобретённые им во время внутриутробного развития от больной матери.
  • Приём токсических препаратов женщиной во время беременности, которые оказывают разрушающее воздействие на костный скелет плода.
  • Слишком тугое пеленание младенца в первые дни и месяцы жизни, что тоже оказывает негативное влияние на растущий организм.
  • Ягодичное расположение плода в матке (т. е. когда его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз женщины). В таких случаях малыши рождаются ножками вперёд, но мамам обычно делают кесарево сечение.
  • Недоношенность (ткани плода не успевают созреть в полной мере и суставы могут быть недоразвитыми при рождении).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания роженицы (оказывает негативное влияние на костный скелет младенца и на состояние всего организма в целом).
  • Аномалии развития матки (к примеру, слишком узкая матка будет всячески сдавливать плод, препятствуя его движению).
  • Рождение ребёнка в возрасте старше 35 лет.
  • Повреждение плода в процессе родов.

Ещё одним распространённым фактором, влияющим на формирование патологии, является нарушение гормонального фона у женщины во время беременности. В частности, избыток прогестерона способствует недоразвитию мышечно-связочной системы у младенца.

Симптомы

Выявить дисплазию на раннем этапе достаточно трудно. Первые клинические признаки патологии обычно проявляются после 12 месяцев. У новорожденных же симптомы дисплазии становятся легко различимы только при выраженном течении заболевания. Так, к общим признакам болезни относят следующие проявления:

  • Нарушение отведения бёдер (т. е. ножки, согнутые в коленях, развести в стороны довольно проблематично). Этот симптом и позволяет выявить дисплазию у младенца в первые дни после рождения.
  • Асимметричное расположение кожных складочек в области ягодиц и бёдер. Этот симптом диагностируется в положении лёжа (как на спине, так и на животе), при этом стоит обратить внимание на высоту и глубину расположения кожных складок.
  • Характерный звуковой «щелчок» при разведении ножек в стороны (при одновременном сгибании коленей). При этом слышен тихий хруст или щелчок.
  • Укорочение одной ножки относительно другой. В этом случае одно колено будет располагаться выше другого (если уложить малыша на спину, согнуть ножки в коленях и установить их стопами к столу).
  • Нарушение походки. Ребёнок может прихрамывать или ходить на цыпочках, не вставая полностью на повреждённую ногу.
  • Болевой синдром (обычно возникает при тяжёлом течении заболевания). Малыш при этом реагирует громким плачем на любые попытки развести полусогнутые ножки в стороны.

Также может наблюдаться чрезмерная активность в тазобедренных суставах, т. е. ребёнок будет неестественно выворачивать ноги вовнутрь или на внешнюю сторону.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Дисплазию ТБС у детей до года определяет педиатр при осмотре. У малышей отмечается проблемное отведение бедра, а в запущенных случаях и укорочение ноги. Так, симптомами патологии в возрасте до года служат следующие признаки:

  • асимметрия кожных складок на ножках,
  • атрофия мышц,
  • синдром «щелчка» (см. выше),
  • нарушение сосательного рефлекса,
  • боль и плач при попытке развести согнутые ножки в стороны.

Но симптомы болезни могут быть не видны при визуальном осмотре (если имеет место начальная стадия дисплазии). Установить точный диагноз сможет опытный педиатр или детский ортопед.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года

Если болезнь не выявить в младенчестве и не предпринять соответствующие меры, впоследствии дисплазия доставит ребёнку и его родителям множество проблем. К явным признакам патологии у детей после года относят следующие проявления:

  • боль и дискомфорт во время ходьбы (в т. ч. из-за воспаления суставов),
  • хромоту,
  • утиную походку (встречается при двухстороннем вывихе).

Отсутствие своевременного лечения приводит к тяжёлым нежелательным последствиям (отмирание мышц больной конечности, нарушение функций опорно-двигательного аппарата с последующей инвалидностью и др.).

Лечение

Лечение дисплазии требует комплексного подхода. Так, в качестве терапии используют следующие методы:

  • Широкое (или более свободное) пеленание. При таком подходе ножки младенца находятся в несколько разведённом состоянии. Этот способ пеленания позволяет устранить первые симптомы болезни и избежать тяжёлых последствий. Для этого используют метод трёх пелёнок. Одну из них складывают в несколько слоёв (с шириной не менее 20 см) и прокладывают между ножек младенца. Вторую складывают треугольником, один угол кладут между ног, а двумя оставшимися обматывают ножки, разведя их на 90 градусов. В 3-ю пелёнку ребёнка заворачивают по пояс, подтягивая ножки слегка вверх (чтобы стопы не соединялись).
  • Использование фиксирующих ортопедических средств. В частности, применяют шины, подушки Фрейка, штанишки Беккера, стремена Павлика и многое другое. Такие изделия позволяют оставаться ножкам малыша разведёнными.
  • Массаж зоны тазобедренных суставов, спины и шеи. Но проводить процедуры должен специалист, т. к. самомассаж может только навредить ребёнку.
  • Лечебная физкультура. Упражнения имеют выраженный эффект при начальных стадиях дисплазии. Заниматься физкультурой врачи рекомендуют 2-3 раза в неделю, а в некоторых случаях — ежедневно. Длительность занятий обычно составляет 15-20 минут. Ребёнку показаны такие упражнения, как разведение ножек, вращение бёдер, «велосипед», «ладушки» и др.
  • Хирургическая операция. Данный метод лечения проводят в исключительных случаях (при тяжёлом течении болезни, когда другие средства и методы терапии оказались неэффективными).
  • Электрофорез. Терапия позволяет уменьшить боль и улучшить кровоснабжение хрящей. Ребёнку обычно назначают 2-3 курса в течение года.

При этом лечение в младенчестве протекает намного легче и быстрее, чем в более старшем возрасте.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития патологии у малышей, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Избегать тугого и плотного пеленания ребёнка.
  • Держать малыша правильно, не сдавливая туловище и ножки.
  • Использовать специальные автомобильные кресла для детей (для провозки в автомобиле).
  • Полноценно питаться будущей маме во время беременности, избегая приёма тяжёлых лекарственных препаратов и токсических веществ.
  • Время от времени показывать малыша ортопеду (особенно в первый год жизни).

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Это позволит избежать осложнений и избавит малыша от дискомфорта и болевых ощущений при ходьбе.

В качестве терапии используют разные методы лечения, начиная от массажа и ЛФК и заканчивая проведением операции.

Важно лишь вовремя обратить внимание на симптомы и в последующем не отклоняться от врачебных инструкций.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/zabolevaniya/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej

Ортезы при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года: помогут стремена и подгузники!

Патологии нижних конечностей, являющиеся следствием нарушений формирования костно-мышечной системы во внутриутробном и постнатальном периодах развития ребенка, диагностируются у 2-12% малышей.

Врожденная неполноценность подвижных сочленений ног — излечимый недуг, для купирования которого задействуются массаж, физиотерапия, гипсование и ортопедические устройства.

Мягкие и жесткие распорки при дисплазии тазобедренных суставов восстанавливают функциональность соединений, позволяют избежать осложнений болезни.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у ребенка

Симптомы ДТС (указанной аббревиатурой заболевание обозначается сокращенно) крайне вариативны.

Условно признаки патологии дифференцируются на косвенные и прямые. К последним относятся:

  1. Несимметричное расположение, различная глубина и неодинаковое количество складок на ножках ребенка. Для выявления аномалии следует осматривать малыша, лежащего на животе.
  2. Укорочение пораженной болезнью конечности (встречается при сформированном вывихе бедра). Определяется при сопоставлении высоты коленных суставов младенца.
  3. Симптом соскальзывания (щелчка, Маркса-Ортолани). Признак выявляется у лежащего на спине малыша; применяется до 21-дневного возраста ребенка. Осматривающий маленького пациента ортопед, охватив внутреннюю поверхность бедер новорожденного большими пальцами, осторожно отводит его ноги до 80º и более. При ДТС по ходу манипуляции caput femoris — головка затронутого недугом сустава — вправляется, а изменение сопровождается характерным щелчком. Возвращению конечности в первоначальное положение сопутствует обратный вывих.
  4. Ограничение угла при разведении бедер. Диагностика симптома проводится в 2 этапа. Вначале ноги ребенка сгибаются в коленях, тазобедренных суставах с образованием прямого угла, затем отводятся в стороны. О развитии ДТС свидетельствует отсутствие возможности полностью опустить конечности на поверхность пеленального стола.

Перечень косвенных признаков недуга включает кривошею, угнетение поискового либо сосательного рефлексов, деформацию стопы (косолапость), атрофию мышечных тканей на пораженной заболеванием стороне. Латентное течение болезни встречается редко.

Обнаружение одного или нескольких перечисленных симптомов — сигнал о необходимости безотлагательного обращения за консультацией в отделение ортопедии. Диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение может только специалист клиники.

Виды дисплазии ТБС

Врачи дифференцируют недуг на несколько групп. В основе классификаций — степень развития и область локализации болезни.

С учетом зоны поражения, в которой прогрессирует дисплазия, выделяют:

  1. Ацетабулярную ДТС, нарушающую формирование вертлужной впадины. Измененный сегмент сустава отличается более плоской (в сравнении с нормально развивающимися структурами) формой, меньшим размером. Прогрессирование рассматриваемого вида заболевания вызывает изнашивание хрящей, растяжение капсулы подвижного соединения.
  2. Ротационный тип патологии. Дисплазия затрагивает конфигурацию прерывистых сочленений в горизонтальной проекции. При проведении обследования врач выявляет нарушения естественного положения головки бедренной кости.
  3. Эпифизарную ДТС, характеризующуюся окостенением хрящевых тканей. Отсутствие должной гибкости у соединительной структуры приводит к ограничению движений, деформациям ног.

В зависимости от области локализации болезнь также дифференцируется на право-, лево- , двухстороннюю.

Этапы развития патологического состояния

Для указания тяжести заболевания ортопеды используют поэтапную систематизацию. Такая классификация выделяет 4 степени дисплазии; основные характеристики каждой приведены в таблице ниже.

СтадииОсобенности
Нулевая — пограничное состояние, незрелость тканей сочлененийНеполноценность сустава при неизменной конфигурации. Выявляется путем задействования инструментальных методов обследования.
Первая — предвывих ТБССопровождается растяжением капсулы прерывистого соединения. Характеризуется отсутствием болей, не влияет на активность ребенка.
Вторая — подвывих бедраПри осмотре диагностируется изменение положения головки самой большой трубчатой кости (смещение кверху, кнаружи) и напряженность связок. Присутствует симптом щелчка.
Третья — вывих соединенияПолное нарушение естественной конфигурации элемента. Головка ТБС сдвигается за пределы вертлужной впадины; часть хрящевого ободка последней загнута вовнутрь соединения. Связки напряжены.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем быстрее происходит выздоровление ребенка. Тяжелые стадии патологии купируются при помощи хирургического вмешательства и долгой — занимающей более года — терапии.

Основные методы лечения

Основная характеристика задействуемого лечения — комплексность используемых методов. В целях придания пораженным суставам естественной анатомической формы применяются ортопедические приспособления, варьирующийся перечень физиопроцедур и массаж.

При незрелости сочленений ребенка и для профилактики развития ДТС назначается широкое пеленание.

Алгоритм последнего из указанных способов лечения дисплазии тазобедренных соединений прост. Схема манипуляций состоит из 3 шагов:

  1. Двукратное складывание пеленки до получения треугольника. Сформированное указанным образом изделие помещается на столик прямым углом вниз. Поверх (по центру) накладывается 2 отрез ткани, свернутый узким прямоугольником.
  2. Пропускание полученного вышеуказанным способом валика между согнутых в коленях и разведенных на 90º ножек малыша, лежащего на пеленках.
  3. Фиксирование нижних конечностей свободными углами материала; подворачивание концов изделия под верхний край.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/ortezy-pri-displazii-tazobedrennyx-sustavov.html

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года: помогут стремена и подгузники!

Само понятие «дисплазия тазобедренных суставов» — отнюдь не означает наличие у вашего крохи какой-то серьезной патологии или болезни.

Тем не менее все медики окажутся правы, когда скажут вам, что дисплазия у детей, которая осталась без внимания родителей и врачей на первом году жизни малыша, может уже к двум-трем годам сформировать у ребенка тяжелейшие воспалительные процессы, болезненный вывих бедра и в будущем — хромоту на всю жизнь.

Такой вот парадокс: дисплазия тазобедренных суставов — по сути не болезнь, и «лечится» она элементарно просто. Однако оставленная вовсе без внимания, эта «не болезнь» оборачивается в будущем серьезным уроном для здоровья ребенка — хроническим вывихом сустава, постоянными болями и хромотой.

Когда речь идет о новорожденных и младенцах, то под дисплазией следует понимать неправильно сформированный тазобедренный сустав.

В случае с новорожденными крохами точнее было бы даже говорить — «недо-формированный» тазобедренный сустав.

Либо за счет того, что головка бедренной кости занимает не должное место в суставной (иными словами — в вертлужной) впадине, либо за счет того, что держится она там некрепко и при каждом «удобном» случае норовит выскочить в сторону.

Нередко дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года объясняется тем, что головка бедренной кости (чаще всего — левая) вообще не находится в суставной сумке, а расположена значительно выше, тогда как сама вертлужная впадина, «осиротевшая» и опустевшая, постепенно начинает заполняться жировой тканью.

На этапе первого года жизни такие недо-формирования тазобедренного сустава у младенцев считаются вполне физиологическими (то бишь — нормальными!), и требуют не серьезного лечения, а скорее разумной плановой, хоть и довольно длительной, корректировки. Которая (повторимся для пущего успокоения всех мам и пап) может бесследно и навсегда избавить ребенка от самой дисплазии тазобедренных суставов и ее негативных последствий.

Только не теряйте времени! Если дисплазию распознали у ребенка в возрасте до полугода и провели надлежащие меры лечения, то очень велики шансы, что уже к полутора годам его жизни вы забудете о том, что она вообще у крохи была.

Если дисплазию нашли уже во втором полугодии жизни младенца — корректировка может занять аж несколько лет, но при этом быть весьма успешной.

А вот если вы или ваш ортопед повели себя халатно, махнув рукой на опасную ситуацию, и «очнулись» лишь тогда, когда малыш уже пошел — вполне вероятно, что проблемы с тазобедренным суставом у вашего ребенка приобретут хроническую форму.

Почему у моей Лялечки дисплазия есть, а у соседского Митьки — нет?

Существуют несколько факторов, которые определяют своего рода группу риску по дисплазии тазобедренных суставов. Но прежде чем рассказывать о них, имеет смысл сообщить о том, почему вообще возникает такой феномен, как дисплазия у детей, и конкретно — у новорожденных.

Наука в настоящее время выдвигает несколько теорий относительно причин возникновения дисплазии у новорожденных, одна из которых выглядит намного правдоподобнее и логичнее других.

Суть в том, что за некоторое время до родов в организме женщины начинает усиленно вырабатываться гормон релаксин — он отвечает за то, чтобы бедренно-крестцовые суставы сделались к моменту родов максимально мягкими и эластичными. Этот же гормон делает и тазовые кости будущей мамы подвижными. Но гормон не работает избирательно — воздействуя на кости мамы, он размягчает их и у ее малыша.

Но если мама, имея крепкие, давно сформированные связки, не рискует заполучить вывих тазобедренной кости во время и после родов, то вот новорожденный ребенок — наоборот: мягкая головка бедренной косточки легко вылетает из суставной впадины, не имея возможности вернуться обратно из-за отсутствие связок.

Статистика утверждает: до 30 % новорожденных ребятишек имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренных суставов, иными словами — рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.

Два слова о группе риска. К наиболее значительным факторам, которые увы, увеличивают ваши шансы родить ребенка с дисплазией тазобедренных суставов, относятся:

  • Первые роды. При первичном акте рождения малыша организм женщины «старается» максимально облегчить ей задачу — поэтому никогда больше ее организм не будет вырабатывать так много релаксина, как во время первых родов.
  • Крупный плод (предполагаемый вес больше 3 500 г). Чем крупнее плод — тем более сильное давление испытывают на себе тазобедренные суставы в утробе матери. Причем так уж повелось, что, как правило, левый сустав малыша страдает чаще и сильнее правого.
  • Вы ждете девочку. Природой задумано, что женская кость заведомо более пластична, чем мужская. И под действием гормона релаксина кости девочки размягчаются сильнее, чем кости плода мужского пола.

По статистике на одного мальчика с дисплазией тазобедренных суставов приходится в среднем 7 девочек с этим же диагнозом.

  • Тазовое предлежание плода (и ягодичные роды). Когда малыш рождается не головкой вперед, а совсем наоборот — попой, то эта самая попа испытывает более сильные «перегрузки». Учитывая, что кости таза при этом у ребенка пребывают в размягченном состоянии, не удивительно, что в итоге головка бедренной кости далеко не всегда находит свое анатомически верное место в вертлужной впадине сустава.
  • Наследственность. Причем по женской линии. Тут объяснять нечего, тут сама за себя говорит статистика: если у кого-то из ваших родственников-дам наблюдалась (или наблюдается) дисплазия тазобедренных суставов — то вероятность ее «проявления» в младенческом возрасте ваших детей повышается в 4 раза.

Конечно, всегда есть возможность свести риски к минимуму: например, если вы ждете своего первенца, причем — девочку, и доктора вам ставят вероятность ягодичных родов, то тут имеются все основания подумать о том, чтобы провести операцию кесарева сечения — в этом случае гормон релаксин не успеет воздействовать на кости, и малышка избежит того давления на суставы, которое она получит при прохождении через родовые пути.

Симптомы дисплазии у детей, которые может увидеть мама

Сами по себе симптомы и признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей можно условно разделить на две категории: те, что доступны лишь «взору» опытного детского ортопеда (например, определенные углы, под которыми расположены кости на рентгеновском снимке малыша и т.п.) и те, что могут насторожить родителей, даже не подкованных в вопросах педиатрии.

Конечно, делать выводы о наличии дисплазии у ребенка по тем симптомам, что доступны визуально, невозможно — достоверной информации маловато. Но для того, чтобы собрать малыша в кулек и отнести на прием к ортопеду — этого вполне хватит.

Итак, вы должны (не откладывая!!) показать свое чадо детскому ортопеду, если при осмотре своего ребенка вы обнаружите:

Асимметрию ягодичных, паховых и бедренных складочек. А именно: положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.

Коленки малыша разной высоты. А именно: положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.

При разведении ножек в стороны у суставов разная амплитуда.

Поясним: положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя! Если амплитуда одного бедра заметно отличается от другого — как правило, это признак дисплазии тазобедренного сустава. А если при разведении бедер вы в добавок ко всему услышите щелчок — шансы на то, что у малыша действительно дисплазия суставов, удваиваются.

Первая помощь при дисплазии тазобедренных суставов — отнести ребенка к врачу!

Даже если вы обнаружили у своего малыша все эти симптомы, это еще отнюдь не значит, что у него на деле развивается дисплазия тазобедренных суставов.

И наоборот — если вы отчетливо не обнаружили ни один из этих признаков — это вовсе не гарантирует, что дисплазии у ребенка гарантированно нет. Например, недо-развитие сустава может быть и двухсторонним.

В этом случае никакой асимметрии вы не обнаружите, как говорится — дела одинаково плохи на обоих фронтах.

https://www.youtube.com/watch?v=sBlbh-9DZkQ

А стало быть: самое разумное решение (особенно, если вы в группе риска по дисплазии суставов) — превентивная мера! То есть: при малейшем сомнении пойти и показать малыша детскому ортопеду. Ему во всяком случае есть, чем проверить свои подозрения — наличие или отсутствие дисплазии тазобедренных суставов у детей можно определить с помощью таких медицинских процедур, как:

Ультразвуковая диагностика. Это скриннинговый анализ, который проводится всем деткам в возрасте от 0 до 3 месяцев. Более старшим младенцам, а также при оставшихся сомнениях, делается рентгеновский снимок.

Рентгенография. К сожалению, удержать неподвижно крошечного ребенка во время снимка довольно сложно. Кроме того, кости младенца отнюдь не такие плотные, как у взрослых, поэтому на снимках они просматриваются намного хуже.

Это значит, что отправляясь на рентген, вы должны «помочь» своему ортопеду прочитать будущий снимок.

Например, вы можете подгадать поход в рентгенкабинет и время сна вашего малыша (если во время процедуры он не проснется и будет лежать неподвижно, то снимок получится в разы более ясный и четкий).

Способы лечения дисплазии у новорожденных и детей до года

Сама по себе дисплазия у детей до года болезнью не считается. Повторимся — это лишь некое анатомически некорректное состояние тазобедренного сустава (одного или обеих). Которое, тем не менее, обязательно нуждается в корректировке — затем, чтобы в будущем у подросшей девочки или мальчика не было проблем с опорно-двигательным аппаратом.

задача терапии по поводу дисплазии тазобедренных суставов сводится к тому, чтобы зафиксировать головку бедренной кости в суставной впадине должным образом и дать ей время обрасти связками так плотно, чтобы потом при движении головка уже не смещалась куда-либо в сторону.

Вам, как родителям, важно знать только одну анатомическую подробность: при дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости у младенца именно тогда встает в нужное положение, когда ножки ребенка согнуты и разведены в стороны. Иными словами, даже постоянное ношение подгузника на 2 размера больше (что не позволяет малышу вытягивать ножки ровно) — это уже прекрасная профилактика дисплазии у детей.

Да, именно так — даже постоянное ношение подгузников можно отнести к способам коррекции при дисплазии у детей, конечно если речь не идет об уже тяжелых и запущенных формах этого недуга. Кроме того, зафиксировать и сформировать в будущем здоровый тазобедренный сустав помогают:

  • Широкое пеленание. Это способ пеленания, при котором ручки ребенка плотно фиксируются вдоль тела (считается, что в таком положении малыш крепче спит), а вот ногам предоставляется возможность «раскарячиваться» в оздоровительных целях.

Традиционно в Японии было принято с рождения очень туго пеленать младенцев, вытягивая им ручки и ножки «по струнке».

И статистика гласит: в то время в стране около 10 % жителей имели так называемый врожденный вывих тазобедренного сустава.

Как только в 1971 году национальная оздоровительная программа провела пропаганду широкого пеленания, уже спустя несколько лет цифры резко изменились: только 0,2% ребятишек в возрасте после года страдали этим недугом.

  • Ортопедические устройства, которые надежно фиксируют ножки младенца в согнутом и разведенном виде. К таким устройствам относятся всевозможные шины (своего рода распорки между ног), пластиковые корсеты и даже гипсовые фиксаторы. Самое популярное фиксирующей приспособление — это так называемые стремена Павлика. Причем Павлик здесь — это не мальчик, который первым испробовал на себе чудо-агрегат, а талантливый чешский врач-ортопед, придумавший фиксировать ножки малыша с помощью особой шлейки.

Источник: https://www.woman.ru/kids/newborns/article/102475/

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка: признаки, лечение, последствия

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года: помогут стремена и подгузники!

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка? При нормальном развитии, в тазобедренном суставе головка бедренной кости вписывается в вертлужную впадину тазобедренного сустава.

В случае же дисплазии у грудничка, втулка тазобедренного сустава (плоская пластина с крутым уклоном) и головка бедра недостаточно округлые, а суставная сумочка – слишком хрупкая, соответственно, элементы тазобедренного сустава не полностью соответствуют друг другу.

Выпадение головки из вертлужной впадины представляет собой физиологическую дисплазию, которая, при правильном поведении, уменьшается и исчезает. Такая дисплазия может быть, как одного, так и обоих тазобедренных суставов.

Важно знать, что тазобедренные суставы ребенка формируются еще в эмбриональной жизни.

Причины возникновение дисплазии тазобедренного сустава у детей до года

Причины возникновение дисплазии до конца не известны, но к главным факторам риска ее развития относятся:

  • Генетический фактор. Вероятность возникновения дефекта значительно выше, если один (или оба) из родителей и/или братьев и сестер, родился с дисплазией.
  • Гормональный фактор. Было установлено, что гормоны, образующиеся во время беременности, призванные расслаблять суставы таза женщины, могут вызватьпровисание сумки сустава и растяжения тазобедренного сустава плода. Также отмечается, что воздействию этих гормонов больше подвержены девочки (частота возникновения дисплазии у девочек в 4-6 раз больше, нежели у мальчиков).
  • Положение плода в матке. Из-за недостаточного количества места, а также амниотической жидкости в утробе матери, ребенок не имеет возможности для свободного движения ножками. Отсутствие возможности двигать и сгибать ножки в тазобедренном суставе может вызвать его неправильное формирование и провоцировать выход головки бедренной кости из вертлужной впадины сустава.
  • Неправильное расположение тазовых костей ребенка в процессе родов. Так, например, если ноги ребенка выпрямлены и плотно прижаты к туловищу (как при склоне вперед), это может вызвать растяжение и повреждение тазобедренного сустава.

К сожалению, обнаружить и предотвратить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков заранее невозможно. Но это настолько распространенное явление в педиатрии, что сразу после родов на дисплазию проверяю абсолютно всех новорожденных.

Врач педиатр (неонатолог) проверяет тазобедренные суставы ребенка как сразу после родов, так и в первые дни жизни ребенка, когда и возникают клинические симптомы дисплазии.

Именно ранняя диагностика дисплазии тазобедренных суставов является главным фактором решения этой проблемы в будущем.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Чтобы диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у грудничка, врач укладывает новорожденного на ровную и достаточно твердую поверхность. Затем он проверяет, разводятся ли симметрично обе ножки в стороны, не выскакивает ли головка бедренной кости из вертлужной впадины сустава при разведении.

Врач также проверяет насколько симметричны складки под ягодицами и сами ягодицы, имеют ли одинаковую длину ножки и оба бедра, оценивает суставы и т.д. Это традиционный осмотр.

И, если в его процессе врач заметит что-то тревожное и/или отметит хотя бы один из признаков дисплазии, то назначит УЗИ тазобедренных суставов ребенка и направит на консультацию к мануальному терапевту.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это совершенно безвредный для ребенка (в отличие от рентгена) способ диагностики, позволяющий точно определить положение головки бедренной кости и формы вертлужной впадины тазобедренного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Ранняя диагностика дисплазии делает лечение гораздо более простым и коротким. Например, лечение 2-х месячного ребенка занимает около 2 месяцев, а 6 месячного – полгода (лечение обычно длится столько месяцев, сколько их ребенку на момент начала лечения).

Вот почему отсрочка визита к мануальному терапевту, особенно если педиатр назначил такую консультацию, может привести к более длительному, болезненному и не всегда эффективному лечению.

В редких случаях дисплазии тазобедренного сустава может потребоваться хирургическое лечение ее последствий.

Обратите внимание: даже если первое УЗИ не покажет дисплазию тазобедренного сустава, повторять исследование следует до окончания 4-й недели жизни ребенка. Также не помешает попросить педиатра о направлении на профилактическое обследование к ортопеду даже в том случае, если показаний нет (показать ребенка ортопеду лучше до 2 месяцев).

Кроме того, обращение к ортопеду или мануальщику необходимо и в том случае, если во время ухода за кожей вы заметили один или несколько из следующих симптомов:

  • ограниченное и/или асимметричное движение ножек, ощущение сопротивления, особенно при попытке надеть подгузник;
  • асимметричные складки, различная форма ягодиц, кожа под ягодицами складывается неодинаково;
  • когда грудничок двигает ножками, слышен треск. Это может быть звук, сопровождающий выпадение головки бедренной кости из вертлужной впадины сустава;
  • если ощущается движение кости в тазобедренном суставе во время переворота ребенка;
  • если возникли проблемы при ходьбе. Например, ребенок начинает ходить гораздо позже, чем его сверстники, одна ножка короче другой, «утиная» походка и т.д.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава грудничков

Главной целью лечения дисплазии является создание условий для полного и правильного развития тазобедренного сустава. Лечение, само по себе, не сложное, но требует последовательного поведения, внимания и систематических посещений врача-ортопеда, который ведет и контролирует реабилитацию.

В зависимости от степени тяжести дисплазии, ортопед рекомендует соответствующие меры и лечение. Иногда достаточно правильного положения ребенка при ношении или лежа, так называемое широкое пеленание, иногда ребенку на время может потребоваться особое устройство.

Наиболее распространенный способ – это укладка ребенка на живот и широкое пеленание, позволяющее сложить ножки в нужное для правильного развития тазобедренного сустава положение (согнутые под прямым углом по отношению к туловищу). Для широкого пеленания нужно использовать специальные подгузники. Необходимо также несколько раз в день выполнять специальные упражнения, о которых расскажет ортопед.

В случае, если лечение дисплазии не даст ожидаемого результата, врач предложит использовать устройство, позволяющее удерживать головку бедренной кости в правильном положении, что способствует правильному формированию сустава. Сегодня таких приспособлений достаточно много, но все они оказывают аналогичное действие.

В выборе вам поможет врач. Конечно, такая камера затрудняет уход за кожей ребенка, поскольку снимать ее можно только для купания или пеленания. Неудобно и самому ребенку, поскольку приспособление сковывает движения, натирает.

Важно быть более внимательным в этот период, отвлекать малыша, смазывать места контакта кожи с камерой.

Контрольные посещения ортопеда и УЗИ должны проводиться каждые 3-4 недели. Врач в исследовании оценивает успехи лечения и регулирует камеру. Раннее начало лечения, обнаруженная сразу после рождения дисплазия, дает 100% излечение. Лечение прекращается тогда, когда врач во время очередного УЗИ и смотра ребенка, сделает вывод, что сустав бедра сформирован правильно.

Как брать на руки и носить ребенка с дисплазией

По мнению врачей, это не следует делать очень часто. Безопаснее, обнимать ребенка лежа. Во время же носки ребенка на руках, нужно помнить, что его ножки должны быть все время широко разведены.

Самое удобное положение – „живот к животу”, когда грудничок, с расставленными ногами, прижимается всем телом к животу матери. Голову при этом обязательно нужно поддерживать рукой.

Когда грудничок уже хорошо держит головку, можно использовать переноску.

Как одеть ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Главное – одежда не должна быть тесной. Удобно, когда молния идет по всей длине, что позволяет избежать постоянного переворачивания малыша из стороны в сторону       во время одевания. Чтобы сменить подгузник, вставьте всю руку под ягодицы ребенка, а затем поднимите их.

Можно ли ребенку с дисплазией надевать одноразовые подгузники

Применение одноразовых подгузников не влияет на лечение дисплазии.

Однако, в связи с тем, что одноразовые подгузники после намокания значительно сужаются, ортопеды рекомендуют надевать на пеленку дополнительно одноразовую, сложенную в прямоугольник.

А во время каждого переворачивания, ребенок должен полежать несколько минут без пеленки, чтобы он мог свободно двигать ножками – это необходимо для правильного формирования тазобедренного сустава.

И, наконец, рекомендации: что нужно делать, чтобы не повредить суставы, и чтобы не произошел вывих бедра.

Очень важно помнить о следующих принципах:

  • во время переворота ребенка нельзя хватать его за ноги и подтягивать вверх;
  • нося ребенка, вы должны заботиться, чтобы его ножки всегда были на ширине плеч;
  • не пытайтесь выпрямить ему ножки, например, измеряя рост;
  • одежда должна быть свободной, не сковывающей движения ног;
  • как можно чаще следует укладывать малыша на животик;
  • в первые недели жизни можно профилактически применять широкое пеленание;
  • не помогайте ему вставать, садиться и начинать ходить, это минимизирует проблемы с позвоночником в будущем.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка – видео

Источник: http://badiga.ru/deti/deti-do-2-x-let/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-grudnichka/

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года: признаки, лечение и профилактика

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года: помогут стремена и подгузники!

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка – диагноз, о котором маме нужно узнать, как можно раньше. Благодаря своевременному лечению последствий для здоровья малыша не будет совсем, или они окажутся минимальными.

Как маме понять, что нужно обратиться к ортопеду за консультацией, читайте в статье.

Время чтения статьи: ~ 6 минут

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у ребенка

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение и действия мамы

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?

Уже само значение слова “дисплазия” говорит, что речь идет о неправильном формирование чего-то.

Дисплазия тазобедренных суставов – врождённое нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

У новорожденных тазобедренный сустав еще не до конца сформирован, и это является нормой.

Также есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом еще нет нарушений в его развитии.

Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.
Фитбол для занятий с грудничком

Зачем нужен и как выбрать?

Уже само значение слова “дисплазия” говорит, что речь идет о неправильном формирование чего-то.

Дисплазия тазобедренных суставов – врождённое нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

У новорожденных тазобедренный сустав еще не до конца сформирован, и это является нормой.

Также есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом еще нет нарушений в его развитии.

Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.

Диагноз “дисплазия тазобедренных суставов” ставит только врач-ортопед!

Если дисплазию не лечить, то, когда малыш начнет ходить, у него одна ножка будет короче другой, потому что бедренная кость приподнялась из-за смещения ее головки. Наглядно это видно на изображении ниже:

В будущем появляются и другие осложнения:

  • перекос таза и позвоночника;
  • увеличение нагрузки на межпозвоночные диски;
  • ранний остеохондроз;коксартроз и т.д.

Схема дисплазии тазобедренного сустава.

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у ребенка

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у ребенка могут быть выражены нечетко. Поэтому так важно вовремя посетить ортопеда. Обычно, ортопед смотрит малыша в 1 месяц, если все хорошо, то приглашает на следующий прием в год. Если – нет, то осмотр ребенка нужен в:

  • 1 месяц;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев.

Что же может насторожить маму и подтолкнуть ее обратиться за консультацией к врачу? Мамы, изучите эту информацию и сделайте диагностику своему малышу.

!

  • если грудничка положить на живот с прямыми ногами, наблюдается несимметричность ягодичных и бедренных складочек – этот признак неглавный, несимметричность может говорит о разном тонусе мышц слева и справа, а так же просто быть индивидуальной особенностью ребёнка;
  • если согнуть ножки в коленях, то одно колено оказывается выше другого;
  • если развести ножки малыша, то при односторонней дисплазии одна ножка разводится до конца, то есть почти ложится на столик (остаётся 2-3 см). А с другой ножкой так сделать не получается. При двусторонней дисплазии обе ножки до конца развести не получается, разведение ножек на 160 градусов вполне достаточное;
  • если развести ножки, то можно ощутить рукой “щелчок” в области тазобедренного сустава.

В советское время статистика выявления и устранения вывиха в тазобедренном суставе была такая:

  • 0-3 месяца. Если в этот период выявлен вывих ТБС и вовремя начато правильное лечение, то последствия устраняются у 100% детей и в дальнейшем никак не влияют на их жизнь;
  • 3-6 месяцев.

    Если вывих ТБС выявлен в этот период, то его последствия устраняются у 40% детей, у остальных – сустав будет сформирован с “погрешностями”. Например, ребенок с таким суставом не сможет профессионально заниматься танцами без последствий. В итоге он будет испытывать сильную боль.

    Но при щадящих нагрузках человек до глубокой старости может не знать проблем;

  • после 6 месяцев у 100% детей останутся последствия вывиха тазобедренных суставов. Необязательно человек будет хромым. Если суставы не нагружать, они вполне нормально прослужат всю жизнь.

    Но человеку надо будет помнить о своей склонности к нарушениям в работе тазобедренных суставов.

Поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение и действия мамы

Если мама обнаружила хотя бы один из признаков у малыша, перечисленных выше, то необходимо записаться на очный прием к ортопеду. При необходимости врач направляет ребенка на УЗИ тазобедренных суставов или рентген (самая информативная диагностика).

Хочу отметить, что ультразвуковое исследование малоэффективно при диагностике дисплазии, так как при нем трудно избежать больших погрешностей в измерении геометрии костей. Рентген в этом случае намного точнее. После диагностики ортопед назначает лечение в зависимости от степени дисплазии.

Для успешного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации врача. Даже если у ребенка не поставлен диагноз дисплазии тазобедренных суставов, в первые месяцы после рождения мама может выполнять упражнения, которые направлены на ее профилактику.

На видео я показываю безопасные и полезные вращения для профилактики дисплазии тазобедренных суставов.

Такие вращения нужно выполнять при каждой смене подгузника по 50 раз на каждую ножку. Многократное движение способствует улучшению питания суставов.

Подведем итоги:

  • дисплазия тазобедренных суставов у детей до года не всегда выявляется по внешним признакам.

    Поэтому важно показать ребенка ортопеду в 1 месяц для исключения данного диагноза;

  • при любых внешних признаках дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка нельзя заниматься самолечением.

    Только врач подбирает подходящий лечебный протокол на основе осмотра, данных УЗИ или рентгена;

  • чем раньше выявлена дисплазия и начато корректное лечение, тем вероятность устранения последствий выше;
  • основное лечение назначает только ортопед, если вы сомневаетесь в назначении ортопеда, посетите ещё одного или двух специалистов этого же профиля и узнайте их мнение, как правило, массаж и ЛФК – вспомогательная терапия при дисплазии ТБС.

Подробнее о массаже и ЛФК

Проверьте, не допускаете ли вы этих ошибок?

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Было полезно? Расскажите другим мамам:

Источник: https://www.novokrinitskii.com/blog/displaziya-tazobedrennykh-sustavov-u-detey-do-goda

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: