Детская паховая грыжа: всё, что необходимо знать родителю

Содержание
  1. Паховая грыжа у детей операция: виды вмешательств, реабилитация ребенка
  2. Особенности возникновения грыж у детей
  3. Что должны знать родители о заболевании
  4. Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству
  5. Подготовка ребенка к операции
  6. Открытый метод хирургического вмешательства
  7. Особенности лапароскопии
  8. Осложнения после операции
  9. Особенности реабилитации
  10. Паховая грыжа у ребенка: 7 симптомов, лечение у мальчиков и девочек
  11. Паховая грыжа
  12. Симптомы
  13. С чем можно спутать грыжу?
  14. Осложнение нелеченной грыжи
  15. Лечение
  16. Паховая грыжа у младенца операция
  17. Предпосылки развития патологии
  18. Врожденные предпосылки
  19. Обретенные предпосылки – в детском возрасте
  20. Почему возникает грыжа у новорожденных
  21. Диагностика
  22. Профилактика
  23. Сопутствующие недуги
  24. Что такое грыжа?
  25. Осложнения — как вовремя их выявить
  26. Причины
  27. Причины и факторы риска

Паховая грыжа у детей операция: виды вмешательств, реабилитация ребенка

Детская паховая грыжа: всё, что необходимо знать родителю

Любые заболевания, возникающие в детском возрасте, требуют своевременной диагностики и немедленного лечения. Операция по удалению паховой грыжи у детей проводится, как можно быстрее.

Под грыжей подразумевается выход органов брюшной полости в паховый канал. Только с помощью хирургического лечения удается избавиться от заболевания.

Особенности возникновения грыж у детей

У детей встречается преимущественно врожденный вид патологии. У мальчиков заболевание возникает из-за патологического выпячивания брюшины в области вагинального отростка. Такое название имеет отверстие, через которое в процессе внутриутробного формирования яички спускаются в мошонку.

В процессе развития малыша кармашек зарастает, но при нарушении опущения яичка в мошонку канал остается открытым и возникает патологическое выпячивание внутренних органов в области паха.

У девочек паховый канал короче, чем у мальчиков, поэтому последние чаще страдают от патологии (более 60%). У девочек заболевание преимущественно связано со слабостью соединительной ткани и аномалиями костного скелета тазового пояса.

В группе риска находятся дети, рожденные раньше срока. У недоношенных малышей (ранее 36 недель) патология возникает в 5 раз чаще.

Что должны знать родители о заболевании

Паховая грыжа – это серьезная патология, требующая внимательного отношения, временить с лечением которой ни в коем случае нельзя. Столкнувшись с заболеванием, родители должны знать следующее:

  1. Операцию лучше проводить в плановом порядке, не дожидаясь осложнений.
  2. Патология опасна из-за риска ущемления.
  3. Если случилось ущемление, необходимо немедленно доставить ребенка в больницу, сколько бы ни показывало время на часах.
  4. Экстренное вмешательство значительно повышает риск развития тяжелых последствий и рецидивов.

Сегодня медицина обладает необходимыми знаниями и оборудованием, позволяющим полностью излечить патологию без риска здоровью малыша.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Появление грыжи – это главное показание к хирургическому вмешательству. Оно не проводится в следующих случаях:

  • заболевания крови;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • острая инфекция;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • высокая температура тела;
  • неврологические расстройства.

При наличии противопоказаний проводится консервативное лечение, заключающееся в укреплении мышц малыша массажем, гимнастикой, ношением бандажа.

При развитии осложнений хирургическое вмешательство проводится в экстренном порядке. Показаниями являются признаки ущемления грыжи:

  • развитие некроза тканей;
  • воспалительный процесс;
  • кишечная непроходимость;
  • сильный болевой синдром.

Подготовка ребенка к операции

Как правило, операция паховой грыжи у ребенка проводится с помощью современных методов, характеризующихся безопасностью и минимальным травмированием тканей пациента. Процедура иссечения грыж лапароскопическим методом занимает не более часа, хорошо переносится маленькими пациентами, редко сопровождается рецидивами, не оставляет шрамов.

Для исключения осложнений малыш проходит комплексный медицинский осмотр, включающий лабораторные исследования крови, мочи. Врач оценивает самочувствие пациента, изучает историю болезней. Перед операцией требуются консультация педиатра, кардиолога, невропатолога.

Выбор анестезии зависит от индивидуальных особенностей пациента. Сегодня используются современные препараты, снижающие риск развития осложнений. Наркоз проводится с помощью комбинированных препаратов, разрешенных даже для новорожденных.

Мнения врачей о сроках проведения операционного лечения разделяются. Одни считают, что иссечение грыжи лучше проводить во втором полугодии жизни, другие утверждают о необходимости подождать, пока ребенку не исполнится 4 года.

Сегодня все чаще проводятся операции в младенческом возрасте. Эластичность тканей ребенка и способность к быстрой регенерации обеспечивает успех лечения.

Открытый метод хирургического вмешательства

Проведение операции паховой грыжи у детей выполняется закрытым и открытым методом. Открытая операция подразумевает:

  1. Разрез в области образования грыжи. Рассечение имеет небольшой размер, до 7 см. Кожа рассекается послойно, это исключает серьезные повреждения тканей.
  2. Обнаружение грыжевого мешка.
  3. Оценка состояния и вправление внутренних органов в полость брюшины. Если имеется повреждение тканей, хирург принимает решение об удалении части кишки или сальника.
  4. Сшивание пахового отверстия – на данном этапе используется одна из техник. Это натяжная (стягивание и сшивание собственных тканей пациента) и ненатяжная пластика (паховое отверстие закрывается сетчатым имплантантом).
  5. Наложение швов на рассеченные ткани живота.

Операцию открытым способом нужно делать при осложненных грыжах и больших размерах выпячивания. При плановом вмешательстве используется метод  лапароскопии.

Особенности лапароскопии

Лапароскопия – это выполнение необходимых медицинских манипуляций по удалению грыжи с помощью небольших проколов в стенке живота. Через проколы в область пупка вводят микроскопический эндоскоп (видеокамеру), в другие два отверстия – трубки, для микроинструмента.

После вправления выпячивания, необходимо удалять ткани грыжевого мешка, а затем произвести пластику по закрытию грыжевых ворот собственными мышцами или специальной сеткой, которую нужно оставить и пришить к апоневрозу прямой мышцы живота. Кожные проколы сшиваются внутренними косметическими швами. Это исключает образование рубцов на теле. Процедура длится не более получаса.

Недостатком метода является невозможность его использования при больших грыжах. Среди достоинств выделяют:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • кратковременный восстановительный период;
  • исключение сильных болей;
  • редкие рецидивы.

Использование лапароскопии составляет не более 15% от всех операций. Это обусловлено высокой стоимостью лечения, недостатком оборудования и квалифицированных специалистов, обладающих необходимыми знаниями о проведении процедуры. После эндоскопической операции ребенок может встать через 1-2 часа.

Осложнения после операции

После планового хирургического вмешательства последствия возникают крайне редко. В первые сутки могут отмечаться небольшие гематомы и кровоизлияния в месте разреза. Чаще всего такие проявления исчезают самостоятельно через несколько дней. Очень редко приходится оперировать повторно, для откачивания гематомы.

Наиболее часто возникают такие осложнения:

  • развитие сильного болевого синдрома;
  • отек мошонки;
  • нагноение послеоперационного рубца;
  • инфицирование раны.

Если грыжа имела значительные размеры, возможен рецидив патологии. Чаще всего осложнения этого вида формируются у детей, рожденных раньше срока и малышей, имеющих значительные дефекты развития.

Через много лет после операция может оставить след, проявившийся в виде бесплодия. Это происходит из-за повреждения семенного канатика. У девочек негативным последствием может быть смещение (ротация) матки по причине обрезания круглой связки матки.

Для предотвращения тяжелых осложнений следует выполнять лечение своевременно, проводить тщательную подготовку перед будущей операцией.

Особенности реабилитации

После проведения операции дети восстанавливаются быстро. Задачей родителей является внимательное отношение к малышу. После выписки из стационара необходимо следить за чистотой повязок ребенка, исключить поводы для физических нагрузок. Важно посещать врача в назначенные сроки.

https://www.youtube.com/watch?v=A716JIjLu2w

Важную роль отдается диете. Если ребенок находится не на грудном вскармливании, рацион должен состоять из супов, киселей, овощей, фруктов. Питание корректируется так, чтобы избежать запоров, рвоты. Исключаются мучные изделия, сладкая выпечка, шоколад, жирные молочные продукты, рыба и мясо жирных сортов. Предпочтение нужно отдать пище, приготовленной на пару и способом варки.

Для исключения попадания в ранку инфекции запрещается купание в первые 5-7 дней. Водные процедуры проводят после заживления швов. При развитии нагноения, покраснения или отека в области рубца, нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу обратиться к врачу.

После удаления повязки ранку некоторое время обрабатывают 5% раствором йода, зеленкой или перекисью. Необходимо следить, чтобы в ранку не попадала грязь, пыль.

При выполнении всех предписанных правил восстановление пройдет быстро, без последствий. Занятия спортом и поддержание нормальной массы тела ребенка исключат рецидив заболевания в будущем.

Источник: https://proods.org/pahovaya/pahovaya-gryzha-u-detej-operatsiya.html

Паховая грыжа у ребенка: 7 симптомов, лечение у мальчиков и девочек

Детская паховая грыжа: всё, что необходимо знать родителю

Последнее обновление статьи: 20.04.2018 г.

Грыжа формируется, когда часть органа или ткани в теле (например, петля кишечника) выпячивается через отверстие или ослабленную область в мышечной стенке, начинает выступать в пространство, где она не должна находиться. Этот выступ и есть грыжа, которая выглядит, как тяж или комок.

Некоторые анатомические структуры, функционирующие внутриутробно и зарастающие после рождения, не успевают закрыться. И дети рождаются с различными небольшими отверстиями внутри тела. Близлежащие ткани могут проникать в такие структуры, формируя грыжи.

В отличие от грыж, встречающихся у взрослых, эти области не всегда считаются слабой зоной в мышечной стенке. Это нормальная, здоровая часть тела, которая ещё не успела пройти все стадии своего внеутробного развития.

Иногда ткани могут сдавливаться в анатомических отверстиях мышечной стенки, которые предназначены только для прохождения там артерий или нервных стволов. В других случаях нагрузка или травмы ослабляют или истончают определённый участок в мышечной стенке. И если какой-либо орган или его часть окажется в данном месте, то созданное им давление также может сформировать грыжевое выпячивание.

Паховая грыжа

Паховая грыжа — аномальная выпуклость, которую можно видеть и ощущать в районе паха — области между брюшной полостью и бёдрами. Паховая грыжа у детей появляется, когда часть кишечника вместе с его содержимым устремляется через толщу мышцы брюшной стенки.

Между 12 — 14 неделями развития плода в брюшной полости около почек формируются яички. По мере внутриутробного развития малыша они постепенно перемещаются вниз, в нижнюю область живота. Ещё до рождения яички проталкиваются через отверстие в тканях между животом и пахом и опускаются в мошонку.

Аналогичный процесс происходит у девочек — яичники спускаются в таз. После этого отверстие в брюшной стенке закрывается. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом.

Если этот канал закрывается не полностью, а мышцы в стенке живота недостаточно хорошо закрывают отверстие, может развиться грыжа.

Паховая грыжа у детей бывает в любом возрасте, но максимальная заболеваемость наблюдается в младенчестве и до 5 лет с 80 — 90 % у мальчиков.

Около 3 — 5 % здоровых, полноценных младенцев могут родиться с паховой грыжей, а третья часть младенческой и детской грыжи появляется в первые полгода. У преждевременно рожденных детей частота паховой грыжи значительно увеличивается, до 30 %. В более чем 10 % случаев у других членов семьи также была грыжа при рождении или в младенчестве.

Правые боковые грыжи более распространены, чем левые.

Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Пахово-мошоночная грыжа у детей подразделяется на яичковую и канатиковую.

Симптомы

Грыжа у младенца или ребёнка постарше будет выглядеть, как выпуклость или припухлость в области паха. Иногда паховая грыжа у новорождённых мальчиков может проявляться в виде отёка в мошонке.

Во многих случаях набухание может наблюдаться только во время плача или кашля. Из-за этого родители часто предполагают, что плач вызван грыжей, тогда как чаще всего этот недуг у крох возникает из-за плача по совсем другой причине.

У девочек гораздо реже возникает паховая грыжа, но иногда это случается. В этом случае яичники или петля кишечника проталкивают брюшную стенку в область паха, а иногда и вплоть до её больших половых губ.

Выступ будет ощущаться, как сплошной продолговатый тяж.

Общее опухание сразу после рождения в половых губах, более вероятно, вызвано избытком жидкости у новорождённой или дополнительной дозой гормонов, которые были получены незадолго до рождения от матери. Эта отёчность безвредна и через несколько дней проходит.

С чем можно спутать грыжу?

Другие состояния, которые могут выглядеть как паховые грыжи, но не являются таковыми.

  1. Сообщающееся гидроцеле похоже на грыжу, за исключением того, что формирует выпуклость в мошонке жидкость, а не выступающая ткань. В некоторых случаях изменяется размер мошонки в зависимости от того, сколько жидкости входит и выходит.
  2. Иногда втяжное яичко (которое время от времени поднимается из мошонки вверх по каналу) вызывает выпуклость в области паха. Возможно, это не нуждается в лечении, но состояние должно быть оценено специалистом.
  3. Бедренная грыжа — редкость у детей и может быть перепутана с паховой. Грыжа проявляется выпуклостью в верхней области бедра, чуть пониже паха.

Осложнение нелеченной грыжи

Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребёнок расслабляется. Это называется ущемлением.

Ущемление происходит довольно часто.

Симптомы могут включать следующие проявления:

  • ребёнок выглядит больным;
  • боль в паху;
  • тошнота и рвота;
  • увеличенный живот;
  • лихорадка;
  • отёк, который кажется красным и является заметно чувствительным при ощупывании;
  • припухлость, которая не изменяется по размеру при плаче.

Если ткань застревает, в конечном итоге не будет обеспечено полное кровоснабжение. Без хорошего кровоснабжения орган может умереть. Это может угрожать жизни.

Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить её, слегка нажав на живот ребёнка.

Никаких дополнительных тестов для диагностики грыжи, как правило, не требуется.

Лечение

Паховые грыжи требуют операции, и во избежание риска защемления органов брюшной полости операция проводится как можно скорее.

Если есть паховая грыжа, лечение без операции будет неэффективным. Удаление грыжи хирургическим путем – единственный результативный метод.

Иногда детям врачи рекомендуют носить бандаж. Эта лечебная процедура назначается, когда хирургическая операция противопоказана.

Противопоказания к грыжесечению:

  • организм сильно истощён;
  • имеются сопутствующие тяжёлые состояния.

Размер и тип бандажа подбирается строго индивидуально в зависимости от местонахождения грыжи. Бандаж не способен устранить грыжу. Он лишь предотвращает ущемление грыжи и уберегает от полного выпадения органов в образовавшийся мешок.

Операция по удалению паховой грыжи у детей необходима во всех случаях, даже если грыжа ещё не защемлена. Ребёнок не должен есть в течение 6 часов до операции, чтобы уменьшить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкостей или рвотных масс) во время анестезии.

  1. Анестезиолог (врач, специализирующийся на облегчении боли) даёт ребёнку общую анестезию, которая расслабляет мышцы ребёнка и вызывает сон. Ребёнок не ощутит боли во время операции.
  2. Небольшой разрез (от 2 до 3 см) производится в кожной складке паха.
  3. Определяется грыжевой мешок, содержащий тонкую кишку.
  4. Хирург подталкивает кишечник внутрь грыжевого мешка обратно в брюшную полость, в правильное положение за мышечной стенкой.
  5. Производится удаление опустевшего грыжевого мешка.
  6. Мышечная стенка закрепляется швами, чтобы предотвратить ещё одну грыжу.
  7. Если ребёнок младше 1 года, вероятность того, что грыжа будет развиваться на другой стороне паха, очень высока. Поэтому рекомендуется коррекция паховой области. Если в настоящее время нет грыжи на другой стороне области паха, мышечная стенка усиливается стежками.

При паховой грыже у детей операция обычно очень проста. Однако у грудничка могут быть трудности. У мальчиков мышечное отверстие очень близко к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.

Грыжа может повредить эти кровеносные сосуды, особенно если она защемилась перед операцией, но хирург также должен быть осторожен, чтобы защитить сосуды.

  • существует небольшой риск травматизации кровеносного сосуда яичка. Это приводит к плохому росту, или даже к потере яичка;
  • может произойти инфицирование раны, вызывающее покраснение и выделение гноя спустя несколько дней после операции. В этом случае потребуются антибиотики;
  • синяки на месте исправления грыжи бывают довольно заметными, но сами по себе они редко вызывают отёк. Обычно отёчность проходит через несколько дней;
  • редко грыжа возвращается, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Это может произойти даже через день или два после операции.

Большинство детей смогут вернуться домой спустя несколько часов после операции. Тем не менее преждевременно рождённым младенцам и детям с определенными заболеваниями для наблюдения придется провести одну ночь в стационаре.

Обычно вечером после операции и на следующее утро ребёнок чувствует себя хорошо. Не существует установленного времени, когда малыш сможет вернуться к нормальной деятельности. Более взрослый ребёнок должен ориентироваться на свой комфорт и болевые ощущения. Тем не менее рекомендуется не заниматься спортом несколько недель.

Вы можете обтереть ребёнка губкой, смоченной в воде, после операции на следующий день. Купание в ванне разрешается через 2 дня после хирургического вмешательства.

Если есть какие-либо покраснения или выделение из раны, обратитесь за врачебной помощью. Вы можете давать ребёнку Парацетамол в соответствии с предписаниями каждые шесть часов в течение 24 — 48 часов.

Прогноз благоприятный. Если происходит удаление паховой грыжи у детей хирургическим путем, маловероятно, что она повторится.

Повторное появление грыжи происходит несколько чаще, если есть какие-либо повреждения кишечника.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/detskaya-pahovaya-gryzha

Паховая грыжа у младенца операция

Детская паховая грыжа: всё, что необходимо знать родителю

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Грыжа формируется, когда часть органа или ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) в теле (к примеру, петля кишечного тракта) выпячивается через отверстие или ослабленную область в мышечной стене, начинает выступать в место, где она не обязана находиться. Этот выступ и есть грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в), которая смотрится, как тяж или комок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В отличие от грыж, встречающихся у взрослых, эти области не постоянно числятся слабенькой зоной в мышечной стене. Это обычная, здоровая часть тела, которая ещё не успела пройти все стадии собственного внеутробного развития.

Время от времени ткани могут сдавливаться в анатомических отверстиях мышечной стены, которые предусмотрены лишь для прохождения там артерий или нервных стволов.

В остальных вариантах перегрузка или травмы ослабляют или истончают найденный участок в мышечной стене.

И ежели какой-нибудь орган или его часть окажется в отданном месте, то сделанное им давление также может сформировать грыжевое выпуклость.

Предпосылки развития патологии

Отданная патология очень всераспространена: она развивается у 5% доношенных новорожденных, а у недоношенных – в 3–5 раз почаще (15–25%).

Предпосылки развития детской паховой грыжи условно разделяют на врожденные и обретенные.

Врожденные предпосылки

Врожденные выпуклости появляются из-за патологии соединительной ткани.

Мальчишки хворают в 3–10 раз почаще девченок. Соединено это с тем, что у мальчишек при врожденных причинах грыжа появляется как раз во время перемещения яиц в мошонку. Они идут из брюшной полости, где были образованы, и должны пройти в подкожном паховом канале.

У девченок яиц нет. Яичники не проходят стадию перемещения, а навсегда остаются там, где образуются. Потому паховая грыжа у девченок возникает очень изредка.

Врожденное грыжевое выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) нередко смешивается с таковыми патологиями, как киста семенного канатика, водянка яйца, аномалии развития позвоночника и тазобедренных суставов.

Обретенные предпосылки – в детском возрасте

Обретенная форма патологии развивается вследствие:

  • операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) на органах мошонки или брюшной полости, при которых разрез делается в паховой области;
  • травм области около лобка;
  • значимой физической перегрузки (поднятии тяжести, кашля или неукротимой рвоты).

Почему возникает грыжа у новорожденных

Надежда Николаевна

Паховая грыжа (hernia inguinalis ) – это выхождение органов брюшной полости в клетчатку животика через паховый канал. Ежели это образование у мальчишек спускается в мошонку, то она именуется пахово-мошоночной.

Паховые грыжи у детей встречается в 5% вариантов всех грыж, у мальчишек в 10 раз почаще девченок, у недоношенных детей в 5 раз почаще, чем у доношенных грудничков.

К возникновению паховых грыж больше предрасположены дети с разными аномалиями соединительной ткани на фоне множественных генетических патологий (к примеру, синдром Морфана).

Правосторонняя паховая грыжа у малыша – это наиболее половины всех грыж у мальчишек, в 10% вариантов наблюдаются грыжи с 2-ух сторон. У девченок почаще встречаются двухсторонние врожденные грыжи.

Приблизительно в 15-20% возникновение паховых грыж соединено с наследственной расположенностью, их предки или родственники также когда-то были оперированы по этому поводу.

Есть предположение, что передается не сама расположенность к паховой грыже у детей, предпосылки ее возникновения (чего-либо или кого-либо: Возникновение жизни Возникновение и эволюция галактик Возникновение млекопитающих Возникновение христианства) – врожденный недостаток соединительной ткани.

Основная роль в появлении грыжи в паху у малыша принадлежит «вагинальному отростку» — особенное образование, начинающее свое развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) с 10-12 неделек в брюшной полости плода.

Основной его задачкой является опускание половых органов малыша на свое место, в основном это процесс опускания яиц, закладка которых происходит глубоко в брюшной полости и опускание в мошонку к окончанию 8-го месяца беременности.

Опосля опускания яиц происходит довольно непростой процесс, который приводит к облитерации (заращению) полости вагинального отростка. При нарушении отданного процесса возникают предпосылки для почти всех заморочек в паховой области у мальчишек.

Кроме грыжи, может быть возникновение водянки оболочек яйца, мошонки, кисты семенного канатика. При внедрении в вагинальный отросток части огромного сальника, яичника или его связки у девченок, петли кишки, возникает незаращение отданного отростка и формирование грыжи.

Как и во всех грыжах, в паховой выделяют грыжевые ворота, которые образованы внешним кольцом пахового канала, грыжевой мешок – вагинальный отросток, по задней стене которого идет семенной канатик с его элементами (у мальчишек («» — кинофильм)), сальник, петля кишки, круглая маточная связка и сопровождающие ее элементы (у девченок).

Независяще от обстоятельств возникновения паховой грыжи у детей, симптомы (признаки) ее будут обычны: выбухание в паховой области, возрастающее при физическом напряжении, при плаче, клике, натуживании, т.е. при всех состояниях, которые вызывают увеличение внутрибрюшного давления.

Грыжа имеет эластическую, мягенькую смесь, опосля надавливания она просто вправляется обратно в брюшную полость, при этом под пальцами чувствуется урчание, в особенности громкое при нахождении в полости грыжевого мешка пищеварительных петель. Вправление неосложненной грыжи не причиняет ребенку боли или дискомфорта.

Время от времени вероятны жалобы малыша на жжение, несильные боли в области паха, вздутие животика, запоры.

Диагностика

На основании жалоб малыша или его родителей, а также выявленных симптомов паховой грыжи у детей, диагностика не представляет затруднений. Почаще отыскивают грыжу у малыша сходу опосля рождения, но может быть ее обнаружение в первый раз в 5-6 лет и даже в 7-8 лет. Проведя осмотр, пальпацию и аускультацию, хирург выявляет одно- или двухстороннюю паховую грыжу у малыша.

Берутся общие анализы крови, мочи; для выявления содержимого грыжевого мешка делают УЗИ брюшной полости и самого выпуклости.

Ежели патология сохраняется в наиболее старшем возрасте, в 2 года проводится плановая операция по закрытию канала.

Самое суровое отягощение паховой грыжи – ущемление ее содержимого (сальника, петли кишечного тракта, маточной трубы, яичника) в грыжевых воротах.

При сдавлении органа начинается расстройство его кровоснабжения и питания, что может привести к некрозу ткани.

Традиционно предки четко указывают время возникновения симптомов ущемления: ребенок волнуется, громко рыдает, может появиться рвота.

Грыжевое выпуклость перестает вправляться в брюшную полость, становится жестким, при пальпации резко больным, местно увеличивается температура. Через некое время боль миниатюризируется, малыш становится вялым, наблюдается задержка стула.

При возникновении первых признаков ущемления паховой грыжи у детей, последствия (отягощения) могут быть необратимыми, потому нужно вызвать скорую помощь или срочно обратиться за первой помощью к доктору!

Петля кишки погибает спустя 3-4 часа, а у девченки ущемленный яичник – через 2-3 часа. У мальчугана может быть исцеление без операции: опосля подготовительного введения спазмолитиков и седативных продуктов, поначалу пробуют вправить грыжу, что нередко удается сделать. В этой ситуации, нужно решить вопросец: подходяща ли операция на отданный момент? Мешает ли она ребенку?

Почаще операцию делают в плановом порядке, но навечно все же не откладывают. При многократных рецидивах ущемлений меж семенным канатиком и грыжевым мешком формируются плотные спаечные сращения, что затрудняет проведение детской хирургии грыж.

Неосложненную детскую паховую грыжу можно испытать вылечивать консервативными методами, самым действенным из которых является ношение бандажа.  Носят его повсевременно, снимая только на ночь. Ежели малыша тревожат чихание, кашель во сне, то оставляют и на ночь. Один раз в день повязку нужно снять, чтоб обработать кожу под ней.

Долгое ношение бандажа приводит к атрофии мускул животика, что влияет на повышение размера грыжевого выпуклости, потому все же хирургический метод исцеления предпочтителен.

На нынешний день, в отличие от пупочной грыжи, при обнаружении паховой грыжи у детей, операция (удаление) проводится сходу опосля установления диагноза. Ежели у малыша до 5-6 месяцев есть томные сопутствующие патологии, аллергия или болезни нервной системы, операцию откладывают до 7-8 месяцев. Ребенок в этом варианте повсевременно находится под наблюдением доктора.

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом, но вероятна и местная анестезия у детей старше 9 лет.

Удаление грыжи может быть открытым и закрытым методами. При открытых операциях создают разрез кожи от 1,5 до 12 см (зависит от методики), дальше, для предотвращения выпадения грыжевого мешка, делают укрепление тканей или накладывая полипропиленовую сетку, или средством аутопластики своими тканями.

Родителям вместе с медиком нужно решить, как вылечивать, где оперировать грыжу, выбрать метод хирургического вмешательства, вид устанавливаемого сетчатого имплантата, от чего зависит стоимость исцеления.

При паховой грыже у детей исцеление народными средствами не лишь неэффективно и бесполезно, но и небезопасно!

При неизменном откладывании операции и несвоевременном обращении к доктору при эпизодах ущемления, может быть развитие бесплодия и опасности для жизни малыша.

Профилактика

Для предупреждения образования паховых грыж у детей нужно смотреть за оптимальным питанием малыша, верной работой кишечного тракта, избегать запоров, томных перегрузок. Нужны занятия физической культурой для укрепления мускул брюшной стены. Профилактикой ущемления может быть ношение бандажа.

Основная и решающая роль в образовании паховых грыж у детей (в основном значении, человек в период детства) отводится вагинальному отростку, который формируется еще внутриутробно.

Уже с 12 неделек развития плода он припоминает выпуклость в паховую область (некоторая часть большей структуры). Задачка отростка, к примеру у мальчишек, – опущение яиц в мошонку.

Опосля этого, с помощью гормонов, вагинальный отросток зарастает, но нарушение этого процесса ведет к развитию паховых грыж, водянки яйца или остальных патологий («» (от греч).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ежели в вагинальный отросток попадает часть брюшины, сальника или яичника (у девченок), то это в большая части вариантов ведет к возникновению грыжи. Как видно, отросток исполняет роль грыжевого мешка, по задней стене которого проходят принципиальные органы, как у девченок, так и у мальчишек.

Грыжа – выпуклость органов брюшной полости (петля узкого кишечного тракта, яичники, большой сальник) через паховый канал. При этом становится видна маленькая припухлость в паховой области.

Она может возрастать у новорожденных при повышенье давления в брюшной полости (плаче или кашле), у детей старшего возраста – при беге и поднимании тяжестей, и исчезать в умеренном состоянии.

Почаще всего болезнь возникает у недоношенных детей, в большей степени мальчишек.

Строение паховой грыжи:

  • ворота – отверстие, через которое выпячиваются органы;
  • мешок – соединительная ткань, в котором находятся выпавшие из обычного положения органы (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма);
  • содержимое – у годовалых детей и мальчишек почаще всего петли узкого кишечного тракта, у детей с 5 лет – сальник, пореже – слепая кишка или часть (Часть — элемент множества; Часть — название районов (административных частей) Москвы до 1917 года) мочевого пузыря.

Предпосылки паховой грыжи:

  • наследственость;
  • недоношенность;
  • недоразвитость брюшной стены;
  • слабенькая соединительная ткань брюшины;
  • травмирование органов брюшной полости;
  • лишний вес;
  • перенапряжение мускул (мощный плач, кашель, поднятие тяжестей).

Мальчишки наиболее подвержены болезни, чем девченки. Это соединено с индивидуальностью внутриутробного развития. До рождения яйца плода находятся в конкретной близостью с почками. По мере развития они опускаются в мошонку и тянут за собой часть брюшины.

При этом происходит формирование кармана мошонки, который зарастает к моменту возникновения малыша на свет. Ежели кармашек не закрывается, он образует грыжевой мешок, в который могут попасть органы брюшной полости. Как правило, к двум годам мешочек зарастает.

Сопутствующие недуги

Паховые грыжи в большей степени поражают детей с аномальным развитием соединительных тканей и наличием генетических болезней. Грыжевые выпуклости в паху способны сочетаться с иными грыжами животика. Им сопутствуют различные врожденные недостатки.

Они развиваются на фоне:

  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • вывихов ноги;
  • болезней нервной системы, в т.ч. спинномозговых поражений (смещений межпозвоночных дисков, образования дегенеративно-деструктивных конфигураций в косных и хрящевых тканях).

Источник: https://shejnyj.tatworld.ru/simptomy/pahovaya-gryzha-u-mladencza-operacziya/

Что такое грыжа?

Грыжа формируется, когда часть органа или ткани в теле (например, петля кишечника) выпячивается через отверстие или ослабленную область в мышечной стенке, начинает выступать в пространство, где она не должна находиться.

Этот выступ и есть грыжа, которая выглядит, как тяж или комок.
Некоторые анатомические структуры, функционирующие внутриутробно и зарастающие после рождения, не успевают закрыться. И дети рождаются с различными небольшими отверстиями внутри тела.

Близлежащие ткани могут проникать в такие структуры, формируя грыжи.

В отличие от грыж, встречающихся у взрослых, эти области не всегда считаются слабой зоной в мышечной стенке. Это нормальная, здоровая часть тела, которая ещё не успела пройти все стадии своего внеутробного развития.

Иногда ткани могут сдавливаться в анатомических отверстиях мышечной стенки, которые предназначены только для прохождения там артерий или нервных стволов. В других случаях нагрузка или травмы ослабляют или истончают определённый участок в мышечной стенке. И если какой-либо орган или его часть окажется в данном месте, то созданное им давление также может сформировать грыжевое выпячивание.

Осложнения — как вовремя их выявить

Опасность любой грыжи в ее ущемлении — состояние, при котором грыжевое содержимое не может вернуться в брюшную полость, при этом нарушается кровоток в этих участках, что ведет к некрозу (омертвению) тканей.

Если ущемляется часть кишечника, значит пища не сможет продвигаться дальше — возникает кишечная непроходимость и перитонит; если мочевой пузырь — нарушается функция эвакуация мочи и развивается инфекция в почках.

Все эти состояния угрожают жизни ребенка и требуют срочной хирургической помощи.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • появление резкой боли в области паха или мошонки;
  • изменяется цвет кожи над грыжей — она синеет или краснеет, может возникать отек;
  • у ребенка возникает рвота;
  • повышается температура тела;
  • самостоятельно вправить грыжу невозможно, малыш даже не дает дотронуться до ее;
  • маленькие дети становятся беспокойными, отказываются от еды.

При возникновении этих признаков необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Отдаленные последствия для мальчиков — бесплодие. Оно возникает в случае сдавления яичка грыжевым мешком в течение длительного времени.

При одностороннем процессе прогноз более благоприятный, но второе яичко также может атрофироваться за счет аутоиммунного процесса, возникающего в ответ на изменения первого.

Вовремя удаленная грыжа на зачатие в будущем не влияет, так как репродуктивные органы не страдают.

Причины

Между 12 — 14 неделями развития плода в брюшной полости около почек формируются яички. По мере внутриутробного развития малыша они постепенно перемещаются вниз, в нижнюю область живота.

Ещё до рождения яички проталкиваются через отверстие в тканях между животом и пахом и опускаются в мошонку.
Аналогичный процесс происходит у девочек — яичники спускаются в таз. После этого отверстие в брюшной стенке закрывается.

Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом.

Если этот канал закрывается не полностью, а мышцы в стенке живота недостаточно хорошо закрывают отверстие, может развиться грыжа.

Паховая грыжа у детей бывает в любом возрасте, но максимальная заболеваемость наблюдается в младенчестве и до 5 лет с 80 — 90 % у мальчиков.

Около 3 — 5 % здоровых, полноценных младенцев могут родиться с паховой грыжей, а третья часть младенческой и детской грыжи появляется в первые полгода. У преждевременно рожденных детей частота паховой грыжи значительно увеличивается, до 30 %. В более чем 10 % случаев у других членов семьи также была грыжа при рождении или в младенчестве.

Правые боковые грыжи более распространены, чем левые.

Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Пахово-мошоночная грыжа у детей подразделяется на яичковую и канатиковую.

Причины и факторы риска

Основное значение в формировании врожденных паховых грыж у детей принадлежит выпячивающемуся через паховый канал в мошонку слепому карману брюшины (влагалищный отросток). После того, как яичко опускается в мошонку, влагалищный отросток облитерируется, т. е. зарастает. Обычно это происходит к моменту рождения ребенка.

Если в силу каких-либо причин облитерация не происходит, то паховый канал не закрывается и при повышении внутрибрюшного давления через него выходят внутренние органы.

Грыжевыми воротами является наружное кольцо пахового канала, а влагалищный отросток брюшины представляет собой грыжевой мешок, в который могут входить петли кишечника, сальник, маточная труба и яичник (у девочек).

В развитии паховой грыжи у детей немаловажное значение принадлежит наследственной предрасположенности. Согласно статистических данных, примерно у 12% детей с данной патологией у одного или обоих родителей также имелась паховая грыжа.

Приобретенные паховые грыжи у детей, как говорилось выше, встречаются крайне редко. Провоцирующие их развитие факторы:

  • ожирение;
  • резкое похудение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • подъем тяжестей;
  • заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • хронические запоры.

Подъем тяжестей ребенком является предрасполагающим фактором паховой грыжи

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: