Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Содержание
  1. Диффузные изменения поджелудочной железы: причины и лечение
  2. Причины
  3. Симптомы патологии
  4. Диагностика изменений
  5. Лечение поджелудочной диффузии
  6. Диета
  7. Народные рецепты
  8. Профилактические меры
  9. Диффузные изменения поджелудочной железы, что это, причины
  10. Что показывает ультразвуковое исследование
  11. Причины диффузных изменений поджелудочной
  12. Что такое диффузные изменения поджелудочной железы
  13. Общие сведения
  14. Эхопризнаки
  15. Возможные проявления
  16. Что делать?
  17. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: что это такое, признаки, как лечить
  18. Что такое процесс «диффузии» в поджелудочной железе
  19. Какими видами нарушений вызываются диффузные изменения?
  20. Каковы причины
  21. Как в заключении УЗИ врач отражает степень нарушений?
  22. Симптомы
  23. Какие варианты изменения эхогенности указывают на стадию заболевания?
  24. Что имеется в виду под «диффузными изменениями хвоста поджелудочной железы»?
  25. Причины диффузных реактивных изменений
  26. Помощь пациенту

Диффузные изменения поджелудочной железы: причины и лечение

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

При любых патологиях поджелудочной железы часто изменяется ее структура, размеры, состояние паренхимы, что определяется с помощью ультразвукового исследования. Обнаруженные отклонения от нормы указываются врачом–диагностом в заключении как диффузные изменения поджелудочной железы.

Данная формулировка не является названием самостоятельного заболевания, а указывает на наличие симптомов, которые развиваются на фоне какой-либо болезни или воздействия неблагоприятных факторов.

В целом диффузными называются изменения, которые касаются всего органа, поскольку пораженный участок нельзя четко выделить.

Причины

Появление диффузных изменений поджелудочной железы может быть вызвано самыми разными причинами и факторами. Чаще всего они обуславливаются:

  • обменно-дистрофическими процессами в самом органе, вызванными в первую очередь острым или хроническим панкреатитом;
  • нарушением кровообращения в месте его расположения;
  • заболеваниями пищеварительной и эндокринной системы, в частности сахарным диабетом при недостаточной выработке инсулина;
  • болезнями печени и желчевыводящих протоков;
  • несбалансированным питанием с преобладанием жирной, мучной и агрессивной пищи;
  • постоянным психоэмоциональным перенапряжением, стрессами;
  • неконтролируемым приемом лекарств;
  • алкогольной или химической (в том числе лекарственной) интоксикацией;
  • наследственной предрасположенностью.

В МБК-10 патологии присвоен код K87.1*, относящийся к группе Поражения поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках.

В пожилом возрасте на фоне сахарного диабета ткани поджелудочной железы разрушаются и заменяются жировой тканью. Такие диффузные изменения не требуют лечения. Аналогичное равномерное замещение пострадавших тканей соединительной тканью с сохранением или незначительным уменьшением размеров органа происходит при остром панкреатите, который обязательно нужно лечить.

В большинстве случаев любые диффузные изменения не рассматриваются как самостоятельное заболевание, а только как симптом того или иного патологического состояния поджелудочной железы, которое не всегда развивается на фоне основного заболевания. Нередко причины кроются в старении организма или ухудшении его состояния из-за нездорового образа жизни.

На видео рассказаны основные причины появления проблем с поджелудочной железой.

Симптомы патологии

Симптоматика самих диффузных изменений поджелудочной железы может быть слабо выраженной или отсутствовать полностью, поскольку основные симптомы проявляются в зависимости от основного заболевания, вызвавшего такие трансформации. Но независимо от первопричины большинство патологических процессов в поджелудочной железе проявляются такой клинической картиной:

  • ощущение тяжести в желудке;
  • расстройства стула (диарея или запор);
  • отсутствие аппетита;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • боли разного характера и степени выраженности.

Остальные симптомы диффузных изменений, развивающиеся на фоне конкретных заболеваний, можно классифицировать следующим образом:

  1. При остром панкреатите — из-за значительных негативных процессов в самом органе появляются очень сильные боли под левым ребром, непреходящий тошнотно-рвотный синдром, тахикардия. Устранить подобные проявления можно только с помощью интенсивной терапии или оперативного вмешательства.
  2. При хроническом панкреатите — на начальной стадии повреждаются ткани железы, появляется отечность и незначительные петехии. Затем железа уменьшается, развивается фиброз (склероз) тканей, что значительно снижает ее функциональность и приводит к появлению выраженного болевого и тошнотно-рвотного синдрома, постоянной диарее, быстрой потере веса. Со временем развиваются аллергические реакции, нарушается секреция инсулина и возникает сахарный диабет. Аналогичные симптомы наблюдаются при фиброзе, не отягощенном панкреатитом.
  3. При диффузных изменениях, вызванных липоматозом поджелудочной железы — из-за замены клеток жировой тканью, которая не несет функциональной нагрузки, железа перестает вырабатывать необходимое количество веществ. Выраженность симптомов липоматоза зависит от степени поражения тканей — при незначительной они практически отсутствуют, а при прогрессирующей появляются сильные боли и нарушения деятельности пищеварительного тракта.

При наличии указанных заболеваний поджелудочной железы развиваются ее хронические диффузные изменения, характеризующиеся равномерным поражением тканей. Кроме того, есть другие варианты развития таких нарушений:

  • диффузно-очаговые — появляются при наличии опухолей или конкрементов и проявляются локальными (очаговыми) поражениями тканей;
  • диффузно-фиброзные — образуются при рубцевании соединительной ткани с образованием фибромы, характеризуются повышенной плотностью определенных участков с уменьшением размеров органа в зависимости от степени поражения;
  • диффузно-дистрофические — это липодистрофия, которая развивается при замене здоровых клеток жировыми с потерей основных функций, при этом тяжесть проявлений зависит от размеров пораженного участка;
  • диффузно-паренхиматозные — это изменения паренхимы, при которых нормальные клетки тоже замещаются жировыми или соединительными, что ухудшает функциональные способности железы;
  • диффузно-хвостовые — наблюдаются при уплотнении или расширении хвоста железы.

Помимо этого встречаются реактивные диффузии, которые появляются как реакция поджелудочной железы на патологии других органов, в первую очередь пищеварительной системы, особенно печени или желчевыводящих путей.

Такие патологии возникают из-за неправильного питания, аномалий в развитии, бесконтрольного приема лекарств, вредных привычек.

Симптомы напоминают картину острого панкреатита и при этом сопровождаются симптоматикой основного заболевания.

Диагностика изменений

Для выявления рассматриваемой патологии составляется анамнез на основании опроса пациента, проводится осмотр и пальпация области поджелудочной железы. Затем проводятся лабораторные и аппаратные диагностические обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • эндоскопия (ретроградная панкреатохолангиография);
  • анализы крови, мочи и кала на количество панкреатических ферментов.

Основным и первым методом диагностического обследования при диффузных изменениях поджелудочной железы является УЗИ. На основании полученного заключения назначаются остальные способы диагностики, необходимые в каждом конкретном случае.

Определение данной патологии в ходе обследования ультразвуком основывается на показателях эхогенности.

Чаще всего ее увеличение является признаком уплотнения паренхимы или наличия заместительных тканей, уменьшение — подтверждает воспаления или панкреатит.

Эксплицированность и специфика самих изменений могут указывать на присутствие других болезней, различных новообразований, абсцессов, а также их последствий.

Лечение поджелудочной диффузии

Диффузные изменения поджелудочной железы отдельно не лечатся. Лечению подлежат только те нарушения, которые носят патологический характер.

В таких случаях лечебные мероприятия для устранения диффузных изменений назначаются и выполняются в составе комплексной терапии основного заболевания, ставшего их причиной.

Одновременно с этим для улучшения состояния поджелудочной железы применяется диета и рецепты народной медицины. Эти же методы используются при возрастных или других непатологических изменениях.

Диета

Как и основное лечение, диетический рацион при диффузных поджелудочных изменениях определяется первопричиной их появления. Наиболее высокие требования предъявляются к диете, если изменения развиваются на фоне диабета, панкреатита, других серьезных патологий.

Одновременно с этим наличие рассматриваемых диффузных изменений тоже требует соблюдения определенных правил питания:

  1. Абсолютно исключаются любые спиртсодержащие напитки, поскольку для поджелудочной железы алкоголь так же вреден, как для печени, и может значительно усугубить ситуацию.
  2. Рацион должен иметь низкую калорийность и основываться на употреблении растительной пищи, зерновых блюд, молочнокислой продукции, нежирной рыбы и мяса.
  3. К числу запрещенных относятся острые, соленые, другие агрессивные продукты, блюда и приправы, а также быстрые углеводы — сладости, выпечка, пакетированные соки и т. п.
  4. Блюда готовятся без жарки и использования жира.
  5. Питьевой режим должен быть умеренным и равномерным на протяжении дня.
  6. Питаться нужно дробно (часто и понемногу) и так, чтобы не допускать переедания или чрезмерной секреции желудочных ферментов.

Перейти на диетическое питание необходимо сразу после диагностирования диффузных изменений поджелудочной железы, независимо от их причины. После установления точного диагноза рацион корректируется с учетом ограничений по основному заболеванию.

Народные рецепты

Для нормализации состояния при наличии диффузных поджелудочных изменений очень эффективными считаются травяные настои, приготовленные по таким рецептам:

  1. Из ромашки и бессмертника — по 1 ст. л. каждой травы на 1 стакан закипевшей воды. Дать остыть, отфильтровать, пить по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи. Курс — 21 день. Повторять можно до облегчения состояния с недельным перерывом.
  2. Из календулы, чистотела, тысячелистника — 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Дать остыть, профильтровать, пить по схеме предыдущего рецепта, но на протяжении 30 дней.
  3. Из ромашки, мяты, подорожника, тысячелистника, зверобоя, сушеницы —  1 ст. л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Дать остыть, профильтровать. Выпить  полученный настой за 3 раза в течение дня. Длительность приема не ограничена.
  4. Из японской софоры —1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивать в термосе всю ночь.  Пить по 2 ч. л. перед каждым приемом пищи на протяжении 12 дней Повторять можно после недельного перерыва.

Выбирая лекарственные растения для домашнего лечения, необходимо учитывать возможность аллергических реакций. При хронических поражениях поджелудочной железы они развиваются довольно часто.

Профилактические меры

С помощью предупредительных мероприятий нельзя полностью исключить развитие диффузных изменений поджелудочной железы, если они появляются на фоне других заболеваний. Но можно значительно снизить их выраженность или не допустить трансформаций, связанных со старением или ухудшением состояния организма. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  1. Отказаться от курения, употребления спиртных напитков.
  2. Соблюдать режим питания, не переедать, принимать пищу часто и понемногу.
  3. Перейти на правильный, сбалансированный и здоровый рацион, исключающий прием вредной или тяжелой пищи.
  4. Постоянно употреблять травяные настои, приготовленные по приведенным выше рецептам народной медицины, используя разные сборы.
  5. Своевременно лечить все заболевания, особенно органов пищеварительной системы.
  6. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Соблюдать такие рекомендации следует даже полностью здоровому человеку, чтобы избежать большинства заболеваний. При наличии поражений поджелудочной железы они должны стать нормой жизни.

Диффузные изменения поджелудочной железы часто являются естественным процессом и могут не причинять никакого дискомфорта.

Но если они проявляются болевыми ощущениями или другими негативными симптомами, то обязательно требуют выявления причин с помощью грамотной диагностики, а также адекватного дальнейшего лечения.

Прогноз зависит от своевременности проведения всех мероприятий, степени поражения поджелудочной железы и тяжести основного заболевания, на фоне которого они появились. Но чаще всего он положительный и работоспособность органа удается сохранить.

Источник: https://bolitpechen.ru/podzheludochnaya-zheleza/drugie-zabolevanija-podzheludochnoy-zhelezi/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy

Диффузные изменения поджелудочной железы, что это, причины

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Иногда во время диагностики поджелудочной железы специалист обнаруживает ее диффузные изменения. Хорошо это или плохо, и как это заключение УЗИ влияет на здоровье пациента? Следует понимать, что такие изменения в поджелудочной – это не диагноз, и не заболевание.

Это всего лишь отклонения от нормы под влиянием ряда факторов, причем ультразвуковая диагностика может показывать разную степень этих изменений. Слово «диффузные» означает, что изменения в исследуемом органе равномерные.

При этом пациент может быть абсолютно спокоен, что у него нет очаговых поражений в органе, таких, как кисты, опухоли, камни или кровоизлияния в ткани железы.

Что показывает ультразвуковое исследование

Поджелудочная железа выполняет в организме две функции:

  • внешнесекреторная — вырабатывает секрецию, помогающую переваривать жиры, белки и углеводы;
  • внутрисекреторная – производит инсулин, помогающий тканям усваивать глюкозу.

Железа условно поделена на три части: головку, тело и хвост, плавно переходящие друг в друга.

По результатам ультразвукового исследования врач определяет размеры, форму и однородность ткани органа, а так же выявляет наличие либо отсутствие патологий.

Сама диагностика поджелудочной железы – непростая задача, врачу подчас нелегко рассмотреть орган, который находится за желудком и кишечником, имеющих большое скопление газа. Поэтому, прежде чем проводить исследование органа, пациенту показана диета, нацеленная на уменьшение газообразования.

В момент ультразвукового исследования врач проводит оценку эхогенной структуры ткани железы, и если она равномерно изменена (повышена либо понижена), в карточке ставится запись, что в поджелудочной железе наблюдаются диффузные изменения.

Это имеет значение только для лечащего врача, который присоединит к заключению жалобы пациента, и на основании этого назначит дополнительные исследования.

Как известно, все органы в организме человека тесно взаимосвязаны, поэтому обычно ультразвуковая диагностика поджелудочной железы назначается одновременно с УЗИ печени и желчного пузыря.

Если есть какие-то патологические отклонения от нормы в одном из этих органов, это автоматически укажет на изменения в железе, и наоборот.

Для более детального исследования железы назначается ФГДС желудка и органов пищеварительного тракта, рентгеноскопия, а так же анализы крови, кала и мочи.

Причины диффузных изменений поджелудочной

  • погрешности в питании, преобладание в рационе жирной и жареной пищи;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • нервное напряжение, затяжная депрессия;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • наследственный фактор;
  • болезни органов ЖКТ;
  • возрастные изменения.

Как уже было сказано ранее, диффузные изменения поджелудочной железы могут возникнуть по разным причинам, но все-таки основной причиной является заболевание внутренних органов.

При остром панкреатите пищеварительные ферменты начинают работать не на поджелудочную железу, а против нее, активизируясь и переваривая орган. При этом образуются токсины, которые, попадая в кровь во время распада, негативно влияют на другие органы и системы.

Существует опасность попадания гноя в брюшную полость, вследствие чего может развиться сепсис, который может даже привести больного к летальному исходу. Такое состояние показывает на УЗИ увеличение железы, ее нечеткую структуру с низкой эхогенностью, а так же наличие анэхогенных участков некроза и жидкости вокруг органа.

При хроническом панкреатите симптомы менее выражены, однако, если происходит прогрессирование патологических процессов, ультразвуковое исследование может показать наличие гиперэхогенных участков фиброза, а так же образование кист и кальцинатов в паренхиме органа.

Если в диагнозе установлено, что на фоне хронического воспаления поджелудочной железы у больного возник фиброз органа, то УЗИ, скорее всего, покажет нормальные размеры поджелудки, при этом будет усилена эхогенность и повышена ее плотность. Обычно при отсутствии жалоб пациент не нуждается в лечении.

Липоматоз – еще одно заболевание, при котором могут развиваться диффузные изменения поджелудочной железы.

Чаще всего болезнь развивается в пожилом возрасте и у людей, которые страдают сахарным диабетом, сопровождающимся нарушением инсулинового баланса в организме и появлением повышенного содержания глюкозы в моче и крови.

Как правило, при исследовании железы ее размер остается в пределах нормы, но при этом усиливается эхогенность и происходит незначительное уплотнение.

Поэтому, как правило, основной упор во время исследования и последующей терапии делается на устранение причины, а не следствия в виде диффузных изменений.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/izmeneniya-podzheludochnoy.html

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Пищеварительная система включает в себя сразу несколько органов, каждый из которых выполняет свои функции.

Но больше всего «ответственности» возлагается на поджелудочную железу, ведь она отвечает не только за синтез ферментов, способствующих расщеплению и усвоению белков и жиров, но и инсулина, обеспечивающего поддержание оптимального уровня глюкозы в крови и нормализацию углеводного обмена. Функций много, а орган один. И зачастую он просто не справляется со своей задачей, что становится причиной нарушения его функциональности и, как следствие, развития различных заболеваний. Чтобы дать оценку работе железы, врачи назначают своим пациентам ультразвуковое обследование, в ходе которого нередко выявляются диффузные изменения поджелудочной железы. Несут ли они опасность для здоровья и как с ними бороться? Сейчас вы все узнаете.

Общие сведения

Диффузное изменение поджелудочной железы – это не патология, а состояние, свидетельствующее об отклонениях, которые могут «перерасти» в различные заболевания.

В данном случае отклонения наблюдаются в тканях железы. Они могут быть как значительными, так и нет.

Иногда такие изменения являются следствием уже имеющихся у человека патологий, например, внутренних кровоизлияний, опухолей или каменистых отложений.

Диффузные изменения в поджелудочной железе фиксируются на фоне уплотнения ее тканей или, наоборот, об их дистрофии. Иными словами, при выявлении подобных отклонений человеку требуется более детальное обследование, чтобы своевременно начать лечение имеющихся патологий или провести ряд мероприятий, которые помогут ему предотвратить их развитие.

Эхопризнаки

Важным показателем нормальной работы органа, на который в первую очередь обращают внимание врачи при проведении ультразвукового исследования, являются эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной.

Пониженная или повышенная эхогенность всегда является признаком развития патологических состояний, которые требуют проведения специального лечения. Так, например, если во время УЗИ отмечается повышение плотности паренхимы, то это говорит об увеличенной эхогенности.

Если выявляется уменьшение плотности – о сниженной эхогенности.

Эхографические признаки могут свидетельствовать о следующем:

  • скоплении жидкостей в тканях железы,
  • воспалении структурных отделов поджелудочной,
  • развитии острого или хронического панкреатита.

Выявленные эхопризнаки на УЗИ помогают в постановке диагноза и назначении последующего лечения, так как при помощи них удается выявить наличие у человека:

  • панкреатита как в острой, так и хронической вялотекущей форме,
  • сахарного диабета,
  • абсцессов,
  • разрастание фиброзных тканей, свидетельствующих о формировании опухолей.

Снимки УЗ-исследования поджелудочной

Однако чтобы поставить точный диагноз, недостаточно просто выявить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Потребуется также провести дополнительное обследование, чтобы выявить точный характер отклонений и их масштабность.

Рассказывая о том, что такое диффузные изменения поджелудочной железы, нужно отметить, что подобные структурные отклонения не всегда являются следствием развития серьезных заболеваний. В данном случае во многом зависит и возраст человека.

В медицинской практике умеренные диффузные изменения поджелудочной железы часто фиксируются у маленьких детей, что не относится к серьезным отклонениям и в 90% случаев проходит самостоятельно после полного окончания формирования органов пищеварительного тракта (ближе к 2-3 годам), а также у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. И если умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не сопровождаются расстройствами со стороны пищеварительного тракта, то проведение специальной терапии не требуется.

Возможные проявления

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы могут проявлять себя по-разному. Если говорить о первичных проявлениях, то можно выделить следующие симптомы:

  • снижение аппетита и, как следствие, уменьшение массы тела,
  • тошнота, отрыжка, изжога,
  • расстройства кишечника (проявляются запорами, диареей, вздутием живота и т.д.),
  • ощущение тяжести в эпигастральной области.

Неприятные ощущения в эпигастральной области – главный признак нарушенной функциональности поджелудочной

Если у пациента отмечаются выраженные диффузные изменения, то клиническая картина имеет острый характер. То есть, у человека наблюдается постоянная тошнота, диарея, болезненные ощущения, отвращение от пищи и т.д. В данном случае больного необходимо незамедлительно госпитализировать и обеспечить его комплексным лечением.

Что делать?

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы зависит от причины возникновения данных нарушений. Для ее выявления лечащему врачу необходимо полностью обследовать пациента.

Если развитие диффузионных изменений связано с сахарным диабетом, пациенту назначается прием специальных лекарственных препаратов, обеспечивающих нормализацию уровня сахара в крови, улучшающих обмен веществ и пищеварительные процессы, а также диету, способствующую профилактике развития осложнений на фоне диабета.

В случае с панкреатитом пациентам также назначается диета и медикаментозное лечение, включающее в себя препараты болеутоляющего, антиферментного, спазмолитического и детоксикационного действия.

В тех ситуациях, когда изменения строения железы связаны с воспалительными процессами, развивающимися в 12-перстной кишке, лечение подразумевает под собой применение таких средств:

  • антибактериальных препаратов,
  • медикаментов, обеспечивающих снижение кислотности желудка,
  • препаратов нетрадиционной медицины.

Принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача нельзя!

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы является одним из самых ключевых моментов терапии, поэтому ее прописывают абсолютно всем пациентам, у которых отмечаются подобные отклонения, в том числе и при холецистите. Только в этом случае лечебная терапия также включает в себя прием препаратов:

  • противовоспалительных средств,
  • спазмолитиков,
  • антибиотиков,
  • желчегонных средств.

Как лечить диффузию поджелудочной, должен решать только врач в зависимости от причины их возникновения. Но в любом случае, чтобы вылечить изменившуюся поджелудочную, больному потребуется откорректировать свое питание и образ жизни. А именно:

  • исключить из рациона все жирные, жареные, острые и копченые блюда,
  • отказаться от курения и употребления алкоголя,
  • питаться маленькими порциями, но часто и через равные промежутки времени,
  • оградить себя от стрессовых ситуаций,
  • спать не менее 8 часов в сутки.

Более подробно о том, как нужно питаться и какие лекарства принимать, расскажет врач. Без него осуществлять прием каких-либо препаратов или прибегать к помощи нетрадиционной медицины нельзя, так как это может привести к еще большему изменению структур поджелудочной железы и развитию серьезных заболеваний, требующих более серьезного лечения.

Источник: https://DiabetSahar.ru/pankreatit/podzheludochnaya-zheleza/chto-takoe-diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoy-zhelezy.html

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: что это такое, признаки, как лечить

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Получив заключение УЗИ с фразой «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы», взрослые люди пытаются самостоятельно выяснить, что это за болезнь и как ее можно лечить. Важно избежать подобных ошибочных действий по нескольким причинам.

Во-первых, вывод врача из кабинета ультразвуковой диагностики означает не диагноз, а описание результата применения аппаратного исследования. Оно дополняет другие имеющиеся анализы, клиническую симптоматику, и используется лечащим врачом в комплексе для оценки состояния пищеварения, поиска причины нарушений.

Во-вторых, обнаруженные изменения также характерны для патологии других органов. В-третьих, не всегда диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ) требуется лечить. Медицинские термины сложно воспринимаются непрофессионалами. Давайте разберемся в пугающих понятиях.

Что такое процесс «диффузии» в поджелудочной железе

В переводе с латыни диффузионный процесс — это распространяющиеся изменения из одного участка на весь орган или ткани. При этом рушится правильное строение структур, изменяются сосуды и кровоток, возможно прекращение функционирования части клеток.

Из гистологии известно, что до 90% ткани поджелудочной железы занимает ее экзокринная часть, состоящая из долек. Внутри каждой дольки находятся ацинусы, вырабатывающие панкреатический сок.

Секрет собирается в мелкие протоки (в центре ацинусов), затем сливается в главный проток и направляется в двенадцатиперстную кишку

С помощью ультразвука анатомическое строение паренхимы структурируется только при замещении здоровых клеток на более плотные. Диагностика строится на возможности отражения или поглощения звуковой волны.

Каждая ткань имеет свою эхогенность. В норме поджелудочная железа выделяется как равномерно темное образование, лежащее в забрюшинной зоне.

Плотность паренхимы не отличается от печени, считается гипо- и анэхогенной.

При появлении внутри органа каких-либо изменений, уплотнений на мониторе ультразвукового аппарата видны эхо признаки более светлого оттенка (гиперэхогенность). По ним врач-специалист выделяет наиболее типичную картину очагового (только в определенной зоне) или диффузного характера.

Какими видами нарушений вызываются диффузные изменения?

Диффузные изменения в поджелудочной железе отражают образованные гиперэхогенные структуры ткани, но не указывают на вариант патологического процесса, их вызвавшего. Наиболее частые типы нарушений связаны:

  • с дистрофией;
  • воспалением и отечностью (при панкреатите);
  • замещением здоровых ацинусов жировыми включениями по типу стеатоза;
  • фиброзированием паренхимы (разрастанием рубцовой соединительной ткани).

С помощью эхо-признаков диффузных изменений поджелудочной железы становится возможным установить степень развития патологии, выявить долю оставшейся неповрежденной ткани. Это важно для выбора оптимальной лечебной тактики в конкретном случае.

В паренхиме проходит более светлый проток, зернистость рисунка похожа на липоматоз

Каковы причины

Диффузные паренхиматозные изменения могут сопровождаться увеличением или уменьшением размеров органа. При отеке ткани набухают и способствуют росту массы железы. Дистрофические нарушения, фиброзирование уменьшают размер, сморщивают форму.

Наиболее часто эхографические признаки обнаруживают:

  • при общих обменно-дистрофических процессах в старческом возрасте;
  • нарушенном кровообращении в зоне поджелудочной железы;
  • эндокринных заболеваниях и метаболических синдромах;
  • изменении функционирования печени, желчевыводящих путей.

У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом на УЗИ железа выглядит нормальной или уменьшена в объеме. Паренхиматозные изменения в поджелудочной железе вызываются замещением здоровой ткани на жировую. В результате повышается эхогенность. В таких случаях решать вопрос о необходимости лечения нужно с учетом имеющихся нарушений.

При остром панкреатите с выраженными симптомами воспаления диффузные изменения паренхимы рассматриваются как показатель тяжелого течения заболевания, высокого риска осложнений. Отек и нарушение внутреннего кровообращения в органе вызывают рост размеров при усилении эхогенности.

Хронический панкреатит сопровождается постепенным разрушением ткани железы, замещением рубцами, сморщиванием формы. Проявление плотных эхогенных структур указывает на степень потери функциональной полноценности органа. Аналогичную картину дает сахарный диабет с нарушением эндокринной деятельности поджелудочной железы.

Причинами диффузных нарушений эхогенных свойств являются те, что способствуют перечисленным заболеваниям:

  • недостатки питания (излишнее употребление жирной, острой, жареной или консервированной пищи, сладостей, кондитерских изделий или голодание);
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронический алкоголизм, никотиновая зависимость, отравление наркотиками;
  • нарушение функционирования органов пищеварения;
  • негативное действие лекарственных средств;
  • отягощенная наследственность.

Как в заключении УЗИ врач отражает степень нарушений?

Для оценки признаков диффузных изменений поджелудочной железы врач-специалист использует сравнительные оттенки окраски зоны исследования, видимость сосудов и общего протока, размеры органа. При локализации светлых участков в конкретной зоне (очаговых тенях) делается предварительный вывод о наиболее вероятном образовании и указывается его место.

Степень нарушений оценивается, как:

  • незначительная — при компенсированном сахарном диабете, дистрофических процессах у пациентов старческого возраста с недостаточностью кровообращения, в период стрессов, депрессий;
  • умеренная — при хроническом панкреатите, липоматозе, нарушенном пищеварении;
  • выраженная — при застое панкреатического сока, отеке паренхимы во время острого панкреатита.

Признак говорит лечащему врачу об активности патологии.
УЗИ позволяет определить размеры диаметра селезеночной вены (показана splenic vein), расширение подтверждает портальную гипертензию

Кроме того, обычно в заключении указывается равномерное или неравномерное распространение изменений. Неравномерность диффузных эхографических изменений структуры поджелудочной железы выявляется при склерозировании, кистозном поражении, опухолевом процессе в паренхиме.

Равномерная зернистая картина определяется при остром панкреатите, охватывающем воспалением весь орган.

Обнаружение распространенного процесса при сахарном диабете указывает на добавление к эндокринной патологии воспалительных или фиброзирующих причин снижения функции поджелудочной железы.

В таких случаях проблема состоит не в том, как лечить диффузные изменения, а в создании максимально возможных условий для сохранения и поддержки функционирования органа.

Симптомы

Любые проявления патологии поджелудочной железы врач выясняет путем опроса пациента, осмотра, сопоставления с результатами анализов крови, мочи, кала, биохимических тестов.

Результаты УЗИ являются ценным способом диагностики. Однако они не связаны с конкретными симптомами и жалобами больного.

При остром панкреатите на первое место выходит сильнейшая боль опоясывающего характера с тошнотой, рвотой, признаками шокового состояния (бледность, тахикардия, падение артериального давления). Больному необходима интенсивная терапия для предупреждения некроза (омертвения) паренхимы и разлитого перитонита, вызванного выходом ферментов в брюшную полость.

При хроническом течении болевые ощущения возникают только при обострении или нарушении диеты. Больше беспокоит потеря аппетита, похудание, частые поносы, вздутие живота. Пищеварение нарушается по мере замещения ткани на фиброзную, требует все большей компенсации лекарственными препаратами.

Фиброзирование паренхимы при хроническом процессе обязательно захватывает эндокринную часть железы и подавляет выработку инсулина. Сахарный диабет у такого пациента протекает тяжело, поскольку зависит от необратимого процесса. К симптомам относятся: рвота, похудение, жажда, поносы.

Сахарный диабет сопровождается диффузными изменениями

Замещение нормальных клеток жировыми (липоматоз) также приводит к срыву функций железы. Выраженность проявлений связана со степенью поражения органа, сдавливанием главного протока и эндокринной ткани.

При дистрофическом процессе или жировой инфильтрации человек может длительно не знать о нарушении функционирования поджелудочной железы. Боли непостоянны и умеренны, объясняются другими причинами. Патология выявляется только на УЗИ.

Какие варианты изменения эхогенности указывают на стадию заболевания?

По нарушению плотности тканей для ультразвуковой волны, связи с другими признаками можно ориентироваться в степени патологических нарушений в поджелудочной железе. Основные диагностические варианты:

  • уменьшение плотности паренхимы (сниженная эхогенность) + рост размеров органа → затрудняется отток панкреатического сока, ферменты поступают в кровь, характерно для острого панкреатита;
  • то же при сохранности нормы в размерах → типично для хронического панкреатита, извитости выводящего протока;
  • общее повышение эхогенности, при нормальных размерах железы является признаком начинающегося жирового замещения ткани, сопутствует сахарному диабету, ожирению, дистрофии у пожилых людей;
  • увеличение плотности паренхимы + усиление эхогенности, но размеры органа уменьшены или нормальны → признаки фиброзирования в период восстановления после воспаления, при метаболических нарушениях.

Что имеется в виду под «диффузными изменениями хвоста поджелудочной железы»?

Анатомические части поджелудочной железы делятся на тело, головку и хвост. Последний расположен слева, рядом с селезенкой. Здесь начинается выводной проток, собирающий секрет со всего органа и проходящий через основную часть. Ширина хвоста не более 30 мм.

При диффузном изменении в хвостовой части зона расширяется и уплотняется. В диагностике этот признак важен для выявления нарушенной проходимости селезеночной вены. Она часто связана с портальной гипертензией.

Диффузные изменения в хвосте обнаруживают в ¼ всех исследований поджелудочной железы

Причины диффузных реактивных изменений

Реакция со стороны поджелудочной железы возникает в ответ на разные заболевания органов пищеварения. При этом они на УЗИ проявляются в паренхиме диффузно. Более всего секретирующая функция железы меняется в зависимости от деятельности печени, системы желчевыделения. У пациентов с холециститом, желчекаменной болезнью, гепатитом возможно развитие вторичного панкреатита.

Бурная реакция развивается при симптомах отравления лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами. Таким же образом возникают изменения поджелудочной железы у ребенка, при повышенной чувствительности или негативном действии медикаментов.

В детском возрасте играют роль невыясненная ферментная недостаточность, аномалии развития желчевыводящих путей. При УЗИ выявляют признаки, похожие на острый панкреатит. Особенностью является более частая локализация изменений в хвостовой зоне железы, расширение протока.

УЗ-исследование поджелудочной железы входит в комплексный осмотр органов брюшной полости

Помощь пациенту

Если заключение УЗИ обнаружено впервые, то пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы установить причину.

В него включают обязательные анализы крови, позволяющие судить о панкреатите, функциях поджелудочной железы. Имеют значение одновременные исследования печеночных тестов, амилазы, диастазы мочи.

При повышении уровня глюкозы в крови и моче потребуется уточнение вида сахарного диабета.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы дистрофического типа не проводится, поскольку изменения не носят угрожающий характер. При любом виде поражения пациентам рекомендуют соблюдение строгой диеты (при обострении воспаления 1–2 дня голода и жажды) согласно столу №5п с постепенным переходом на постоянный стол №5.

Воспалительный процесс лечат высокими дозами антибиотиков и кортикостероидов. При токсическом шоке пациенту необходимо выведение из организма продуктов распада железы, поддержка деятельности сердца. Для временного блокирования выработки ферментов применяются искусственные средства типа Креона, Панзинорма.

При хронических процессах рекомендуют диету сочетать с приемом пищеварительных ферментов.

В связи со значительным гиповитаминозом назначаются витамины в инъекциях, про- и пребиотики для восстановления работы кишечника. Одновременное поражение работы печени и желчного пузыря требует применения гепатопротекторов, желчегонных средств. Некоторые заболевания лечатся только хирургическим путем.

Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные на УЗИ, помогают оценить в целом патологический процесс органов пищеварения. После обследования необходимо обязательно обратиться к опытному гастроэнтерологу. Возможно понадобится консультация эндокринолога. Главное не упустить время, пока можно восстановить функцию железы.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/chto-takoe-diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: