Бруцеллёз: что это такое, как проявляется бруцеллез у людей (фото), причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Бруцеллез у человека: что это, опасность, пути заражения, лечение
  2. Бруцеллез – что это такое
  3. Бруцеллез – возбудитель
  4. Бруцеллез – пути передачи
  5. Классификация заболевания
  6. Патогенез развития заболевания
  7. Бруцеллез – симптомы у человека
  8. Симптомы подострого бруцеллеза
  9. Хронический бруцеллез
  10. Диагностика бруцеллеза
  11. Бруцеллез – лечение
  12. Прогноз
  13. Бруцеллез — основные симптомы, обзор болезни и постановка диагноза. Советы по выбору препаратов для лечения
  14. Основные причины заболевания
  15. Пути передачи возбудителя болезни
  16. Лечение заболевания
  17. Профилактика
  18. Фото бруцеллеза
  19. Бруцеллез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика бруцеллеза
  20. Патогенез (развитие болезни)
  21. Статистика
  22. Симптомы бруцеллеза
  23. Первые признаки
  24. Основные симптомы
  25. Осложнения
  26. Причины бруцеллеза
  27. Пути передачи
  28. Бруцеллез – симптомы и признаки у человека, фото
  29. Возбудители и пути заражения
  30. Симптомы и признаки
  31. Фото
  32. Методы диагностики
  33. Современные методы лечения заболевания
  34. Симптомы бруцеллеза у человека, как проявляться , как лечить болезнь
  35. История
  36. Что представляет собой данное заболевание
  37. актуальность
  38. Профилактические меры

Бруцеллез у человека: что это, опасность, пути заражения, лечение

Бруцеллёз: что это такое, как проявляется бруцеллез у людей (фото), причины, симптомы и лечение

Бруцеллез представляет собой очень опасную и социально значимую инфекционную болезнь, сопровождающуюся высочайшим уровнем инвалидизации больных и приносящую значительный ущерб экономике (затраты на лечение и профилактику). Бруцеллез также называют мальтийской и тифо-малярийной лихорадками, заболеванием Банга и т.д.

Распространенность заболевания повсеместная. На территории Российской федерации бруцеллез чаще всего встречается на территории Ставрополя, Краснодара, Южного Урала, Алтая и Республики Дагестан.

[list h2 h3]

Бруцеллез – что это такое

Бруцеллез – это системное зоонозное инфекционное заболевание, отличающееся многообразием механизмов передачи и сопровождающееся развитием лихорадочного синдрома, полиартрита, миозита, костных деформаций, а также поражения нервной и половой систем. Код заболевания по МКБ10 – А23.

Справочно. Источник и переносчик болезни – одомашненные животные. Дикие животные также отличаются чувствительностью к бруцеллезу, однако природных очагов инфекции не существует.

Бруцеллез – возбудитель

Бруцеллез вызывается бактериями рода Brucella из семейства Brucellaceae. Бруцеллы являются внутриклеточными паразитами, способными к продуцированию эндотоксинов (бактериальных токсинов). За счет наличия фермента гиалуронидазы, бактерии способны расщеплять содержащуюся в соединительной ткани гиалуроновую кислоту и быстро распространяться в органах и тканях.

Бруцеллез у людей вызывается 4-мя основными видами бактерий:

  • melitensis (наиболее частая причина развития бруцеллеза у людей. Основными хозяевами бруцелл данного типа являются овцы и козы;
  • abortus (источником заражения служат коровы, быки);
  • suis (резервуаром бруцелл служат свиньи);
  • canis (источником болезни являются собаки).

Возбудитель бруцеллеза отличается устойчивостью к воздействию окружающей среды. При попадании в:

  • пресную воду, бруцеллы могут сохраняться более двух месяцев;
  • молоко – около сорока дней;
  • брынзу – более двух месяцев;
  • твердые сыры – до года;
  • сырое мясо – более трех месяцев, засоленное мясо хранит жизнеспособные бруцеллы около месяца;
  • шерсть животных – около четырех месяцев.

Важно. Бруцеллы устойчивы к воздействию низких температур, однако моментально погибают во время кипячения (поэтому заразиться при употреблении термически обработанных мясных продуктов или кипяченого молока невозможно).

Возбудитель также отличается высокой чувствительностью к различным дезинфицирующим средствам и некоторым антибиотикам:

  • тетрациклины,
  • аминогликозиды,
  • рифампицин,
  • эритромицин.

Бруцеллез – пути передачи

Бруцеллез входит в группу зоонозных заболеваний (передающихся от животных человеку). Инфицирование происходит при контактировании с больными животными, вдыхании бактерий с воздухом (работа со шкурами, пухом и т.д.), употреблении инфицированных бактериями продуктов (мясо, молоко, сыры и т.д.).

Внимание. Алиментарный бруцеллез у человека, чаще всего, связан с употреблением молочных продуктов, не прошедших термической обработки. Мясо может стать причиной заражения в случаях, если оно было засолено или заморожено (строганина), а также недостаточно термически обработано (шашлык или стейк с кровью). Инфицирование при употреблении воды регистрируется крайне редко.

   Контактное заражение, чаще всего, носит проф. характер. Обычно бруцеллезом болеют люди, работающие пастухами, доярками, ветеринарами, зоотехниками и т.д.

Входными воротами для бруцелл могут служить слизистые конъюнктив, респираторного и желудочно-кишечного тракта, а также кожа (при наличии микротравм).

Заражение может произойти во время:

  • стрижки животных,
  • вычесывании меха или пуха,
  • обрабатывания шкур,
  • уборки помещения, в котором содержатся животные (бактерии выделяются в окружающую среду вместе с экскрементами больного животного).

Важно. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет и не может служить источником заражения. Исключение составляют беременные (передача от матери к плоду) и кормящие грудью женщины, так как бруцеллы могут проникать в грудное молоко, приводя к заражению ребенка во время кормления.

Бруцеллезом болеют преимущественно люди от 20-ти до 50-ти лет. Иммунитет после заболевания ненапряженный, через пять лет возможно повторное заражение.

Скарлатина – симптомы и лечение

Классификация заболевания

Бруцеллез у человека может протекать в:

  • латентной форме (скрытый бруцеллез, в дальнейшем переходящий в острый);
  • острой форме (длительность заболевания составляет до трех месяцев);
  • подострой форме (от трех до шести месяцев);
  • хронической форме (более полугода).

Острый и подострый бруцеллез разделяют по тяжести протекания инфекции на: легкий, среднетяжелый и тяжелый.

Хронические бруцеллезы разделяют на:

  • первично-хронические (без острой фазы);
  • вторично-хронические (развивается после перенесенного в остро или подострой форме).

По степени тяжести, хроническое заболевание может быть:

  • компенсированным (пациент сохраняет трудоспособность);
  • субкомпенсированным (такой бруцеллез сопровождается частичной утратой трудоспособности);
  • декомпенсированным (сопровождается полной утратой трудоспособности).

Выделяют также резидуальный бруцеллез, включающий в себя отдаленные последствия и осложнения острого заболевания.

Патогенез развития заболевания

После попадания бруцелл в организм человека, они проникают в лимфу и фиксируются в регионарных лимфоузлах. При этом, в месте входных ворот (травмированные кожные покровы, конъюнктивы глаз и т.д.) изменений не наблюдается.

После активного размножения и накопления большого количества бруцелл в лимфоузлах, возбудитель начинает постепенно выходить в кровь, при этом его гибель сопровождается выделением большого количества токсинов.

Справочно. На этом этапе появляются первые признаки бруцеллеза у человека – лихорадка, реакции токсико-аллергического характера, а также поражается нервная система.

Далее, с током крови бруцеллы разносятся по всем органам и тканям, фиксируясь в печени, селезенке, эндокарде, мышцах, фасциях, суставных сумках и сухожилиях. Формирование отдаленных метастатических очагов может сопровождаться развитием специфического бруцеллезного сепсиса.

Бруцеллы способны длительное время сохраняться в пораженных тканях, вызывая воспаление, сопровождающееся образованием очагов некроза и специфических гранулем. В гранулемах могут сохраняться устойчивые к антибиотикам L-формы бактерий.

Важно. Именно за счет L-форм, способных при благоприятных условиях переходить в активно размножающиеся формы, бруцеллез у человека может протекать с развитием рецидивов.

Бруцеллез – симптомы у человека

Инкубационный период бруцеллеза у человека составляет от одной до шести недель (чаще до трех недель). В некоторых случаях период инкубации может увеличиваться до нескольких месяцев (при латентном начале). Симптомы бруцеллеза у человека развиваются постепенно и зависят от клинической формы течения заболевания:

  • первично-латентный бруцеллез;
  • остросептический;
  • метастатический;
  • вторично-латентный.

Внимание. При первично-латентном бруцеллезе, у инфицированого человека увеличиваются периферические лимфоузлы, отмечается субфебрильная температура, увеличивается потливость. Общее состояние мало нарушено, пациенты сохраняют работоспособность и, как правило, даже не считают себя больными.

При остросептическом начале бруцеллеза, у человека отмечается высокая волнообразная лихорадка (до 40-ка градусов), профузная потливость и озноб. Признаки общей интоксикации практически не проявляются, самочувствие пациента остается относительно удовлетворительным.

Отмечается также увеличение лимфоузлов (во всех группах), печени и селезенки (гепатолиенальный синдром отмечается к концу первой 1-й болезни). Увеличенные лимфоузлы безболезненны или малоболезненны при пальпации.

Остросептические формы характеризуются благоприятным течением и отсутствием формирования отдаленных метастатических очагов инфекции. Остросептическая форма не является сепсисом и, как правило, не представляет угрозы для жизни пациента.

Также у пациентов с бруцеллезом могут отмечаться:

  • бессонница;
  • повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, мании;
  • серозные менингиты;
  • боли и ломота в мышцах и суставах;
  • покраснение шеи и лица на фоне бледного туловища и конечностей;
  • тугоподвижность суставов;
  • выраженная артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма;
  • симптомы миокардитов, эндокардитов, перикардитов;
  • у мужчин могут отмечаться симптомы орхита и эпидидимита.

Карбункул – причины и лечение

Симптомы подострого бруцеллеза

   Подострый бруцеллез у человека характеризуется рецидивирующим течением. Отмечается неправильная, волнообразная лихорадка с периодами пониженной температуры. Пациентов беспокоят сильные боли в мышцах и суставах, слабость, раздражительность, бессонница, снижение аппетита, депрессивные состояния, тревожность, сильные головные боли.

Также может отмечаться сильная жажда, сухость во рту, запор, боли в животе, парестезии (ощущения жара, ползанья мурашек, покалывания и т.д.). При поражении сердечно-сосудистой системы отмечают тахикардию, шумы в сердце, признаки блокады на ЭКГ, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, признаки сердечной недостаточности.

Поражение респираторного тракта отмечается редко и, как правило, проявляется симптомами катаральных тонзиллитов, фарингитов или бронхитов.

Справочно. При тяжелых формах бруцеллеза может возникать вялотекущий серозный менингит. У пациента появляются сильные головные боли, светобоязнь, ригидность затылочных мышц и т.д.

При пальпации часто обнаруживаются болезненные образования различного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре). Фиброзит может обнаруживаться в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях. Также может развиваться бруцеллезный целлюлит.

Хронический бруцеллез

Хроническая форма болезни может развиваться сразу, либо после перенесенной острой формы. Заболевание проявляется:

  • выраженной интоксикационной симптоматикой,
  • длительным субфибрилитетом,
  • мышечной слабостью,
  • раздражительностью,
  • бессонницей,
  • гепатолиенальным синдромом,
  • лимфаденопатией (лимфатические узлы могут быть мягкими и безболезненными, а также плотными, безболезненными и склерозированными).

Справочно. Наиболее типичными проявлениями хронических форм заболевания являются поражения опорно-двигательной системы. Бруцеллезные полиартриты поражают преимущественно крупные суставы. Развитие бурситов сопровождается появлением шарообразных уплотнений над суставом, гиперемией кожи и отеком.

Подвижность в пораженном суставе ограничена, отмечается сильный болевой синдром, отек. В дальнейшем возможна выраженная деформация сустава из-за разрастания костной ткани. При прогрессировании заболевания поражается поясничный отдел позвоночника.

Наиболее диагностически значимым проявлением считается развитие сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошного сустава).

Хронические формы болезни также сопровождаются развитием тяжелых миозитов, с формированием в толще мышц пальпируемых уплотнений. Миозиты проявляются частыми тупыми ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки или при смене погоды.

При поражении ЦНС возможно развитие:

  • неврита,
  • полиневрита,
  • радикулита,
  • энцефалита,
  • менингита и т.д.

Внимание. Воспаления в половой системе могут сопровождаться развитием у мужчин – орхитов и эпидидимитов, а у женщин – сальпингитов, метритов и эндометритов. У беременных женщин, заболевание может стать причиной выкидыша или мертворождения плода.

Диагностика бруцеллеза

   В анализе крови отмечают лейкопению, лимфоцитоз, высокое СОЭ. В анализах мочи – лейкоцитурию, микропротеинурию и микрогематурию. При проведении биохимического исследования крови отмечают повышение печеночных ферментов и билирубина.

Специфический анализ крови на бруцеллез проводится при помощи постановки реакции Райта, Хеддельсона, могут также использовать РПГА с бруцеллезными эритроцитарными диагностикумами.

В обязательном порядке учитывают данные эпид. анамнеза.

Бруцеллез – лечение

Лечение бруцеллеза осуществляется только в стационаре. При остром течении, больной госпитализируется на 26 дней, а при хроническом на 30-ть дней.

Длительность приема антибактериальных средств при бруцеллезе составляет 1.5 месяца. Назначают препараты:

  • доксициклина, в комбинации со стрептомицином (первые пятнадцать дней) или с рифампицином;
  • ко-тримоксазола с рифампицином;
  • доксициклина с гентамицином;
  • рифампицина с офлоксацином.

Справочно. Лечение бруцеллеза при помощи вакцины проводится крайне редко, в связи с высокой эффективностью антибактериальной терапии. Также, дополнительно могут назначаться НПВС, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, иммуномодуляторы.

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии прогноз благоприятный. При хронических формах возможна тяжелая инвалидизация, вследствие поражения ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://klinikanz.ru/brucellez-u-cheloveka/

Бруцеллез — основные симптомы, обзор болезни и постановка диагноза. Советы по выбору препаратов для лечения

Бруцеллёз: что это такое, как проявляется бруцеллез у людей (фото), причины, симптомы и лечение

Под бруцеллезом понимается болезнь, которая характеризуется поражением половой, нервной и иных систем, опорно-двигательного аппарата. Основная среда обитания возбудителей недуга – кони, коровы и другие домашние животные.

Основные причины заболевания

Несмотря на то, что главным источником такого рода инфекции принято считать свиней, коз, а также прочий рогатый скот, медицине известны ситуации, когда бруцеллез у человека появлялся даже от диких животных. В любом случае распространителями являются животные, выделяющие возбудитель со своей мочой.

При заболевании заметна четкая сезонность инфекции, для которой характерен преимущественно весенний период. На это влияет время опороса/окота. Но признаки бруцеллеза могут быть зарегистрированы у человека в любое время года. Подхватить инфекцию от зараженного человека невозможно, и также нет внутрибольничных заболеваний инфекцией.

Пути передачи возбудителя болезни

Посмотрев симптомы бруцеллеза у человека, изучив их детально, становится ясно, что это определенно зоонозная инфекция. Главный его источник – животные, которых люди держат дома за городом.

Есть несколько путей, по которым передаются возбудители.

Самым частым, согласно статистике, путем считается алиментарный. Возбудитель оказывается в человеческом организме с уже зараженными ранее продуктами, вроде мяса. Это легко может произойти, если они были плохо обработаны термически, употреблялись вовсе в сыром виде.

Контактный путь – это когда человек заражается во время контакта собственной слизистой оболочки/кожи с заразным животным в момент ухода за ним.

Часто такая ситуация возникает, например, при приеме родов. Кроме того, заражение данного типа может произойти в момент забоя уже больного домашнего животного, последующей обработки его шкурок/кожи.

Аэрогенный путь. Возбудитель оказывается в человеческом организме вместе с воздухом. Данный способ передачи происходит при дыхании тем воздухом, который загрязнен различными частицами шерсти зараженных животных.

Лечение заболевания

Эффективное лечение бруцеллеза представляет собой совокупность мер терапевтического характера, которые проводятся исключительно в медицинском стационаре под надзором врачей, состоят из следующих составляющих.

Этиотропная терапия. Ее основное действие направлено первоочередно на уничтожение основного возбудителя. Для этих целей используются антибактериальные средства.

Как правило, для этого обращаются к антибиотикам с длительным курсом в полтора месяца, что позволяет не только полностью избавиться от возбудителя, но также и предотвратить образование в ближайшем будущем устойчивых форм опасных бактерий и развитие заболевания хронического характера.

Патогенетическая терапия используется для уменьшения выраженности различных повреждений, нанесенных внутренним органам во время развития бактерий. Часто включает в себя капельное введение внутривенно различных сорбентов и солевых растворов, лечение с использованием анальгетиков, витаминов и антигистаминных средств.

Выписка проводится приблизительно спустя две недели с момента завершения лечения и исключительно после того, как температура тела будет нормализована и не будет лабораторно-клинических признаков болезни. Врачи отмечают, что после данного типа процедур лучше всего отправиться на санаторно-курортное лечение хотя бы на несколько дней.

Профилактика

Посмотрев фото бруцеллеза у человека, становится страшно и именно по этой причине своевременная профилактика – лучшее решение для каждого, кто не хочет испытать заболевание на себе.

Эффективные меры профилактики при болезни отличаются не специфическим характером. Преимущественно заключаются в борьбе с активным распространением опасных возбудителей среди домашних животных.

Лучше всего удается достичь этого благодаря самостоятельному выявлению на ранней стадии таких животных и их изоляции, ликвидации.

Имейте в виду, что своевременный анализ на бруцеллез может избавить вас от множества проблем, и всегда обращайте внимание на то, какие продукты животноводства вы употребляете во время своих приемов пищи.

Фото бруцеллеза

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/brucellez/

Бруцеллез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика бруцеллеза

Бруцеллёз: что это такое, как проявляется бруцеллез у людей (фото), причины, симптомы и лечение

Бруцеллёз (лат. brucellosis) – инфекционное заболевание, характеризующееся множественным поражением различных органов и систем, передающееся человеку преимущественно от животных. Имеет склонность к хронизации и частым рецидивам.

Другие наименования болезни — болезнь Брюса, болезнь Банга, мелитококкоз, ундулирующая лихорадка, гибралтарская лихорадка, мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка.

Основная причина болезни – заражение организма бактериями «бруцеллы», носители которых являются в основном больные животные, или же животные-носители.

Инфицирование происходит при контакте бактерий с поврежденной кожей или слизистыми.

Основные симптомы бруцеллеза — боль в суставах, высокая температура тела, выраженная слабость, головные боли, отсутствие аппетита, бессонница.

Патогенез (развитие болезни)

1 стадия (лимфогенная). После проникновения инфекции в организм через микротравмы кожи или слизистые, бруцеллы попадают в лимфатическую систему и с током лимфы распространяются по различным лимфоузлам. В местах заражения регионарные лимфатические узлы сразу не увеличиваются.

Лимфаденопатия может сформироваться немного позже и генерализованно, т.е. при массовом поражении организма бруцеллами. Длительность стадии зависит от состояния реактивности иммунитета человека, а также вида и активности бактерии.

Клинические проявления болезни в данный период отсутствует, однако иммунная система увеличивает в организме количество антител к возбудителю.

2 стадия (гематогенного заноса). Инфекция проникает в кровеносную систему, выделяет токсины, которые в свою очередь приводят к появлению симптомов интоксикации организма. Появляются нарушения в работе нервной системы. В этот период возбудитель можно выявить в крови больного.

3 стадия (острого бруцеллезного процесса). Бруцеллы с током крови распространяются по организму и формируют вторичные очаги инфекции в различных органах и системах.

На пораженных органах и тканях по мере развития болезни появляются гранулемы, которые внешне схожи на гранулемы при туберкулезе.

Некоторые виды бруцелл способствуют появлению на органах абсцессов, например — Brucella suis.

4 стадия (экзоочаговые обсеменения и увеличение аллергического статуса). Характеризуется формированием новых очагов инфекции и развитием повышенной аллергенности организма к неблагоприятным факторам.

Гиперчувствительность организма сохраняется довольно длительное время, даже после купирования инфекции, что является одним из ведущих патогенетических признаков бруцеллеза.

Фактически, это стадия является хроническим периодом болезни с длительным течением (до 3 и более лет) и периодическими рецидивами.

5 стадия (остаточные явления). Характеризуется наличием необратимых последствий в организме даже после полного купирования инфекции. Среди таких изменений можно выделить – деструкция и деформация костей, суставов, аллергия, расстройства нервной системы.

Наиболее тяжело протекает бруцеллез, обусловленный Brucella melitensis, переносчиками которой обычно является рогатый скот.

После заболевания у человека формируется относительно не длительный иммунитет – на 3-5 лет, после чего возможно повторное инфицирование.

Статистика

Наибольшее количество случаев заболеваемости фиксируется в странах с широким распространением животноводства, особенно при отсутствии пастеризации.

Пик заболеваемости в основном приходится на зимне-весенний период.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период бруцеллеза (от заражения до первых признаков болезни) составляет – от 7 до 28 дней. Если же человек становится латентным носителем, то инкубационный период может продлиться и до 3 месяцев.

Первые признаки

  • Резкое повышение температуры тела до 38-39 °С, выраженный озноб;
  • Повышенное потоотделение;
  • Слабость, разбитость;
  • Нарастание симптомов интоксикации организма – отсутствие аппетита, подташнивание.

У лиц преклонного возраста начало болезни чаще менее выраженное, однако постепенно усиливаются такие симптомы, как – повышенная температура тела, бессонница, головные боли, слабость.

Основные симптомы

  • Разбитость, повышенная утомляемость, упадок сил;
  • Выраженные, часто мучительные боли в суставах (артралгия) и мышцах (миалгия), а также ощущения покалывания в разных частях тела (парестезии);
  • Лихорадка в течение 5-21 дня, характеризующаяся то высокой, то повышенной температурой тела;
  • Периодическое познабливание и повышенная потливость;
  • Неврологические расстройства — головные боли, бессонница, психоэмоциональная нестабильность даже при наличии небольшого раздражительного фактора;
  • Отсутствие аппетита, тошнота;
  • Немного увеличенные лимфоузлы на различных участках тела, которые могут быть при пальпации слегка болезненными;
  • Формирование по ходу мышечных тканей и сухожилий фиброзитов и целлюлита (гиноидная липодистрофия), представляющие собой небольшие (5-30 мм в диаметре) болезненные на ощупь уплотнения;
  • Нарушения работы сердца – учащенный пульс при нормальной температуре тела, брадикардия при высокой температуре;
  • Аллергическая реакция на коже – сыпь, дерматиты.

Также у больного могут появиться проблемы со стулом (запоры), сухость в ротовой полости, постоянная жажда.

Осложнения

Поскольку бруцеллез является полиорганным заболеванием, то его развитие может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем. Рассмотрим их:

  • Опорно-двигательный аппарат – бурсит, синовит, артрит, сакроилеит, остеомиелит, анкилоз, спондилез, контрактуры, деструкция и деформация суставов, атрофия мышц, симптом Джона-Бера, симптом Эриксена, симптом Нахласа, симптом Ларрея;
  • Сердечно-сосудистая система – эндокардит, миокардит, перикардит, тромбофлебит, лимфаденит;
  • Нервная система – неврит, менингит, энцефалит, радикулит, радикулопатия, миелит, синдром Гийена-Барре;
  • Желудочно-кишечный тракт – гепатиты (безжелтушные формы), холецистит,
  • Моче-выделительная система – аднексит, эндометрит, цервицит, нарушения менструаций, орхит, эпидидимит, пиелонефрит;
  • Дыхательная система – бронхит, пневмония и другие ОРЗ;
  • Органы зрения — атрофия зрительного нерва, увеит, кератит, язва роговицы глаза, эндофтальмит;
  • Другое – импотенция, бесплодие, преждевременное прерывание беременности, анорексия, абсцессы, увеличение селезенки, инфекционно-токсический шок (ИТШ).

Причины бруцеллеза

Возбудитель бруцеллеза – грамотрицательные неподвижные бактерии рода бруцеллы (Brucella), которые способны паразитировать и внутри клеток. Для человека патогенными, т.е. вызывающими заболевание, из них являются четыре вида:

  • Brucella abortus (палочка Банга) — вызывают бруцеллёз у крупного рогатого скота;
  • Brucella melitensis – вызывают болезнь у мелкого рогатого скота;
  • Brucella suis – вызывают болезнь у свиней;
  • крайне редко Brucella canis – вызывают болезнь у собак.

Наиболее тяжелое течение болезни вызывает бруцелла мелитенсис (Brucella melitensis).

Пути передачи

Во внешнюю среду бактерии выделяются с мочой, фекалиями, молоком, кровью носителя, околоплодными водами. Кроме того, переносчиком инфекции может послужить обычная муха Stomaxys calcitrans (жигалка осенняя).

Проникновение бактерий в организм происходит через микротравмы кожного покрова, слизистые, или же при употреблении в пищу зараженных продуктов питания, особенно сырого молока или другой молочной продукции, изготовленной из непастеризованного молока. Также возможно и аэрогенное проникновение бактерий в организм, что актуально в условиях плохой проветриваемости в больших стайнях.

В сыром молоке бруцеллы могут сохранять свою жизненную и патогенную активность в течение 20-70 суток, в молочной продукции из сырого молока – до 1 года.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/brutsellez-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-brutselleza.html

Бруцеллез – симптомы и признаки у человека, фото

Бруцеллёз: что это такое, как проявляется бруцеллез у людей (фото), причины, симптомы и лечение

Бруцеллез – это передающееся от животных к человеку инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хронизации, поражающее нервную, костно-мышечную, репродуктивную и др. системы. В группу риска чаще всего входят работники, занимающиеся животноводством (как правило, вспышки возникают вдали от города – в селах, фермах и т.п.).

Возбудители и пути заражения

Возбудители заболевания – грамотрицательные бактерии рода Brucella, которые представлены отдельными видами, т.е. биоварами. Больше всего заразна для человека бактерия вида В. Melitensis (переносчики овцы и козы), реже вызывают инфекционное поражение В. Abortus (переносчики крупный рогатый скот – коровы, быки) и В. Suis (свиньи, кролики, северные олени).

Сырое молоко зараженного животного – основной источник инфекции для человека.

Бруцеллы – это внутриклеточные паразиты, которые способны проникнуть внутрь человека сквозь открытые (поврежденные) эпидермальные или слизистые оболочки, а также через желудочно-кишечный тракт вследствие потребления сырого молока больной коровы, козы и т.п. Кроме того, доказан еще один путь передачи – воздушно-капельный (например, при стрижке, разделении шерсти, вычесывания пуха).

Бруцеллам характерна высокая устойчивость в условиях внешней среды. Длительность выживания в воде – около 70 дней, в сыром замороженном мясе – 90 дней, в сыре – 60 дней, в шерсти – 120 дней. При нагревании (до шестидесяти градусов) бактерии уничтожаются спустя полчаса, при кипячении – в первые минуты.

Симптомы и признаки

Как правило, первые «звоночки» проявляются не сразу, а, в среднем, с 10 по 21 день и даже спустя несколько месяцев после контакта с зараженным животным. Симптомы часто неоднозначны, поэтому поставить правильный диагноз можно только после тщательного обследования.

Бруцеллез может протекать по разным сценариям:

Замечено, что у пожилых людей бруцеллез острой формы развивается постепенно, а у молодых – носит скоропостижный характер. При первом варианте развития заболевания пациенты жалуются на чувство усталости, разбитость, бессонницу, суставные и мышечные боли.

Температура тела – в пределах 37,2-37,5 градусов (субфебрилитет), при пальпации отмечается умеренное увеличение лимфоузлов. Данная симптоматика длится от нескольких суток до четырнадцати дней.

Далее интоксикация нарастает: температурная реакция организма резко повышается, ухудшается самочувствие, при пальпации отмечается умеренное или значительное увеличение границ печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

При молниеносном течении острого бруцеллеза температурная реакция достигает существенных отметок (39 градусов и более) в течение первых суток (имеется в виду, после завершения инкубационного периода).

Лихорадка протекает нестабильно: сначала больной чувствует выраженный озноб, который резко завершается профузным потоотделением.

Вместе с тем, состояние пациента остается удовлетворительным даже на фоне значительной температурной реакции (это один из характерных признаков бруцеллеза).

При пальпационном осмотре у больных отмечается увеличение, а также болезненность подмышечных и подчелюстных лимфоузлов, кожа на лице и области шеи гиперемирована. Иногда в подкожном слое, в области мышц и сухожилий можно прощупать образования размером от спичечной головки до перепелиного яйца, носящие название «фиброзиты» или «целлюлиты».

Характеризуется рецидивирующим течением. Температура резко колеблется в продолжение нескольких дней, апирексия (промежуток времени между двумя приступами перемежающейся лихорадки) носит нестабильное (незакономерное) течение.

У пациентов имеется ряд жалоб: мышечная, костная, суставная болезненность, онемение конечностей, чувство ползанья мурашек. Также наблюдается расстройства сна, угнетенное настроение, отсутствие аппетита, нарушение стула.

При обследовании выявляется ряд нарушений:

  1. Сердечно-сосудистый аппарат. Замедление сердцебиения на фоне высокой лихорадки и учащение ритма при нормализации температурных показателей. Также возможно инфекционное воспаление мышечной, наружной или внутренней сердечной оболочки.
  2. Органы дыхания. В одном из десяти случаев на фоне бруцеллеза развивается бронхит, фарингит или пневмония.
  3. Органы пищеварительной системы. Боль в животе, пояснице, тошнота, запор.
  4. Аллергические реакции. Проявляются в виде сыпи на коже (экзантема, дерматит).
  5. Костно-суставной аппарат. Наблюдается воспаление одного или нескольких суставов, синовиальной оболочки и суставной сумки.
  6. Репродуктивная система. У мужчин возникает воспалительный процесс тканей яичек (орхит) и придатков (эпидидимит), а у женщин – нестабильные менструации, воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит). Указанные патологии негативным образом отражаются на зачатии, а если произошла беременность, то часто наблюдается самопроизвольное прерывание или преждевременные роды.
  7. Нервная система. Патологические изменения иногда проявляются в виде поражения нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов (плексит), также может возникнуть боль, являющаяся следствием вертеброгенного пояснично-крестцового ишорадикулита.

В тяжелых случаях происходит развитие менингизма (раздражение головного или спинного мозга неинфекционного характера) или воспаление мягких мозговых оболочек.

При хроническом течении бруцеллеза наблюдаются слабые клинические проявления, полиорганные поражения, для которых характерны рецидивы. Температура колеблется в рамках 37,2-37,7 градусов, интоксикация проявляется в слабой форме.

Средняя длительность течения хронического бруцеллеза составляет два-три года. Во время заболевания возникают периоды обострения и ремиссии, продолжительность тех и других составляет несколько месяцев.

При бруцеллезе хронической формы практически у всех пациентов возникает вялотекущий рецидивирующий артрит, вовлекающий в воспалительный процесс околосуставную клетчатку, суставную слизистую сумку и соединительнотканные оболочки.

В области пояснично-крестцового отдела хребта и выше локтевых (иногда – коленных) суставов пальпируются фиброзиты и целлюлиты.

Поражение разных отделов позвоночного столба влечет выраженную болезненность, нарушение двигательной способности, деформацию и деструктивные особенности.

Негативные изменения центральной и вегетативной нервной системы могут проявляться в виде следующих патологий:

  • радикулита;
  • плексита;
  • раздражения межреберных нервов;
  • неврита слухового и/или зрительного нерва;
  • нарушения чувствительности;
  • менингоэнцефалита;
  • диэнцефального синдрома (симптомокомплекс, возникающего на фоне поражения гипоталамо-гипофизарной области);
  • чрезмерного потоотделения;
  • вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Хронический бруцеллез также вызывает урогенитальные патологии у женщин (оофорит, сальпингит, эндометриоз) и мужчин (орхит, эпидидимит). Заболевания протекают в вялотекущей форме, негативно отражаются на способности зачатия и вынашивания ребенка.

Фото

Кожные проявления не являются специфическими и проявляются только у 1-14% пациентов с бруцеллезом. Поэтому ориентироваться исключительно на них нет смысла.

Узловая эритема (слева); папулы, узлы и крапивница (справа)Бактериальные экзантемы / макулопапулезная сыпьУртикария (крапивница) и подобные поражения (слева и поцентру); петехии и рассеянные фиолетовые эритематозные и геморрагические поражения (справа)

Фото выше взяты с сайта researchgate.net

Артрит, поразивший ноги при бруцеллезе

Методы диагностики

На первоначальном этапе проводится сбор анамнеза: уточняется профессия пациента, а также пункт проживания (город или село). Больной должен точно ответить лечащему доктору, был ли контакт с не привитыми животными в течение последних двух месяцев и употреблял ли пострадавший сырое молоко.

Лабораторные методы диагностики. Таблица.

Метод диагностикиКраткое описание
Просев крови, содержимого лимфатических соединений, спинномозговой жидкости, костного мозгаИсследование проводится строго в «закрытых» исследовательских учреждениях (в связи с высокой заразностью вируса). Данный метод диагностики на практике применяют редко, так как культивирование и выделение бактерии достаточно длинный и сложный процесс.
Реакция агглютинации (РА)Для получения наиболее точного результата исследования рекомендуется проведение комплексной серодиагностики (сюда входит РА Райта, РСК, РНГА, РИФ, реакция Кумбса, реакция лизиса). Для анализа необходима сыворотка крови пациента (в ней выявляют антигены, вызывающие бруцеллез).
Внутрикожная аллергическая проба БюрнеС помощью проведения кожно-аллергического исследования изучается ответная реакция организма на проникновение в него бруцеллезного антигена. Оценка результата (измерение диаметра папулы) проводится спустя 72 часа.Слабоположительная реакция – размер папулы 2-4 мм, положительная – 5-7 мм, резко-положительная – 8 мм и более (в указанных случаях можно заподозрить заболевание).Если припухлости нет и на месте инъекции лишь слабая гиперемия, то реакция считается отрицательной (трактуется, как отсутствие в организме инфекции).Следует учитывать, что у лиц, привитых вакциной от бруцеллеза или недавно перенесших данное заболевание, реакция может оказаться ложноположительной.Исследование проводится не ранее 20-25 дня от начала проявления первых симптомов заболевания.

Современные методы лечения заболевания

Бруцеллез легкой формы лечится в амбулаторном режиме, тяжелый – в условиях стационара. Основная цель – это контроль симптомов и предотвращение их прогрессирования.

Принцип лечения заключается в применении многокомпонентной антибактериальной терапии. Как показывает практика, назначение одного антибиотика не оказывает должного эффекта.

ВОЗ рекомендует следующие схемы лечения бруцеллеза:

  1. Доксициклин 0,1 г дважды в день + Рифампицин 0,6-0,9 г раз в день (курс лечения шесть недель).
  2. Доксициклин 0,1 г дважды в день (шесть недель) + внутримышечно Стрептомицин (или Гентамицин) 1 грамм в сутки (три недели).

При назначении лечения следует учитывать нюансы:

  • детям до восьми лет, а также беременным рекомендуется назначать комбинацию Рифампицина и Триметоприма;
  • больным, у которых присутствует воспаление сердечной оболочки (эндокардит) выписывается комбинация из трех антибиотиков – Доксициклин, Рифампицин и Триметоприм (длительность лечения четыре недели), после назначается Стрептомицин;
  • при хроническом бруцеллезе одновременно назначается Доксициклин, Рифампицин и Стрептомицин.

Чтобы добиться положительного прогноза лечения, рекомендуется начинать терапию в течение тридцати дней после проявления первых симптомов заболевания.

Также в комплексную терапию входят прочие группы препаратов:

  • дезинтоксикационные средства (внутривенно капельно – раствор Глюкозы, Рингер, Натрия Хлорид);
  • медикаменты, восстанавливающие иммунологическую реактивность (Дибазол, Тималин);
  • для снятия боли – противовоспалительные нестероидные средства (ПВНС) – Индометацин, Диклофенак;
  • при выраженных вегетативных болях назначают местные новокаиновые анестезии;
  • для предупреждения (иногда – лечения) поражения головного мозга и органов, отвечающих за половую функцию, рекомендуется проведение глюкокортикоидной (гормональной) терапии.

Чтобы избежать вспышек заболевания, следует серьезно отнестись к выполнению профилактических ветеринарно-санитарных мер, направленных на снижение и ликвидацию заболеваемости бруцеллезом.

Таким образом, проводится ряд серологических анализов, которые помогают выявить, а в последующем обезвредить зараженное животное.

Для предупреждения заболевания необходимо согласно графику вакцинации своевременно прививать поголовно скот, а также работников, непосредственно контактирующих с мясом, молоком или шерстью животных.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/brucellez-u-cheloveka/

Симптомы бруцеллеза у человека, как проявляться , как лечить болезнь

Бруцеллёз: что это такое, как проявляется бруцеллез у людей (фото), причины, симптомы и лечение

Бруцеллез (лат. Brucellosis, сын. — Болезнь Банга, мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка, гибралтарская лихорадка, лихорадка Кипра, крымская лихорадка, ундулирующая / волнообразная лихорадка, трясучая лихорадка, англ.

Fist of mercy — «кулак милосердия», «пятидоларова болезнь» и т.п.

) — инфекционное зоонозное заболевания с тенденцией к длительному течению, сопровождающееся лихорадкой, аллергизацией, поражением системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ), сосудистой, нервной, половой и других систем с особо частым вовлечением в патологический процесс опорно-двигательного аппарата.

История

С древних времен людям было известно продолжительная болезнь, сопровождавшаяся лихорадкой, поражением суставов, и которая наблюдалась на островах и в странах Средиземноморья. В 1859 году Дж. Марстон, английский военный хирург, описал особый вид ундулирующая горячки, которая нередко возникала среди английских солдат, служивших на Мальте.

Исследовав органы погибших от брюшного тифа и умерших от этой лихорадки, он обратил внимание на морфологические различия, возникающие при данных заболеваниях. Это позволило Марстону высказать мнение о существовании самостоятельной болезни, сначала получила название «средиземноморская желудочная ремитивна лихорадка», а позже — «мальтийская лихорадка».

Во время Крымской войны английские военные медики, скорее всего, наблюдали в английских войсках под названием «крымская лихорадка» именно бруцеллез. Впервые возбудителя бруцеллеза выделил из трупов умерших английских солдат на Мальте в 1886 году английский врач Дэвид Брюс, которому он дал название Micrococcus melitensis.

Однако понадобилось еще 20 лет, чтобы уточнить источник инфекции, способ и факторы передачи этого возбудителя. Были опубликованы данные комиссии, работавшей под непосредственным руководством Д. Брюса в 1904-1907 гг. И обнаружила поголовную зараженность микрококки коз на о. Мальта и инфицированность всех продуктов, получали от этих животных (молоко свежее и кислое, брынза, сыр).

Было замечено, что когда коз вечером пригоняли с пастбищ, то их сразу доили перед дверью домов на улице и люди пили свежее молоко. Запрет употреблять продукты из козьего молока без предварительной термической обработки привела к резкому снижению заболеваемости бруцеллезом на Мальте. В 1895 году в Копенгагене датский ветеринар и бактериолог Б.

Банг выделил из околоплодной жидкости коров, у которых возникли выкидыши, еще одного возбудителя, которого он назвал Bacillus abortus. Банг доказал связь инфицированности этим возбудителем с абортами у коров, а также контагиозность инфицированного материала. Долгое время эти два возбудителя занимали самостоятельные места в номенклатуре микроорганизмов, а B.

abortus не связывали с патологией человека. Однако в 1918 году. Были опубликованы работы американского микробиолога Э. Эванс, в которых указывалось на сходство Micrococcus melitensis и Bacillus abortus. Это позволило исследовательницы сделать вывод, что B. abortus, как и микрококк, может вызывать патологию не только в животных (крупного рогатого скота), но и у человека.

Данное предположение убедительно доказал в 1924 Ч. Кифер, который выделил B. abortus из крови больного человека. В 1914 Я. Траум обнаружил возбудителя аборта свиней — Васt. abortus suis. Позже была доказана патогенность и этого возбудителя для человека. Таким образом, были получены данные, которые позволили в 1928 году объединить всех трех возбудителей в единый род — Brucella (в честь Д.

Брюса), выделив 3 патогенных для человека отдельных видов — Br.melitensis, Br. abortus, Br. suis. Дальнейшие исследования показали, что эти сведения о бруцеллы далеко не полные: в 1953 г.. Была выделена Br. ovis — от овец в 1957 гг. — Br. neotomae — от представителя грызунов подсемейства Неотомови Neotoma lepida, которых в США традиционно называют пустынными древесными крысами, в 1966 году.

— Br. canis — от собак гончих, в частности, бежали в 1994 гг. — Br. cetи и в 1997 году Br. pinnipedialis — от морских млекопитающих. Недавняя были обнаружены еще 2 бруцеллы: Br. microti в обычной полевки Microtus arvalis (в 2008 г..) и Br. inopinata у человека (2010)

Что представляет собой данное заболевание

Учитывая вида микроба, ставшего причиной развития патологического процесса, Международная классификация болезней МКБ-10 предлагает следующий принцип кодировки:

А 23.0Патология, возникающая при заражении Brucella melitensis (к носителям инфекции относят коз, овец).
А 23.1
А 23.2
Бруцеллез, спровоцированный Brucella suis, Brucella abortus (обе бактерии обитают в организме свиней).
А 23.3Заболевание, вызванное Brucella canis (передается человеку от собак).

Под кодами А 23.8 и А 23.9 значатся остальные формы болезни, включая бруцеллез, имеющий неуточненное происхождение.

Заболевание относится к зоонозной инфекции, возбудители которой способны паразитировать в организме животного или человека, и использовать тело «хозяина» в качестве естественного резервуара для своего обитания.

Болезнь впервые была обнаружена в 1859 году, на Мальте, и некоторое время носила название «мальтийской лихорадки». Позднее, в 1886 году, британскому ученому Д.

Брюсу удалось выделить бактерии-возбудители патологии (бруцеллы), названные его именем в дальнейшем.

Случаи поражения бруцеллезом регистрируются во всем мире, однако чаще всего заболевание встречается на территории стран, активно занимающихся животноводством, среди людей трудоспособного возраста (от 18 до 55 лет). Многие специалисты рассматривают данную патологию как профессиональную болезнь фермеров, пастухов, зоотехников, ветеринаров, рабочих мясоперерабатывающей сферы.

Бруцеллез у человека характеризуется склонностью к хронизации, неспособностью передаваться от больных лиц здоровым. Возбудители болезни являются обычными грамотрицательными бактериями, схожими между собой, легко растущими в различных питательных средах.

Бруцеллы отличаются непереносимостью к воздействию высокими температурами, гибнут при t 60 и более градусов. Одновременно эти микробы проявляют достаточную устойчивость к низкому температурному режиму. Находясь в живом организме, бактерии выделяют эндотоксин – вещество, приводящее к развитию тяжелых осложнений, и общему ослаблению больного.

актуальность

Это один из наиболее распространенные зоонозов в мире — всего 17 стран (в частности Канада, Ирландия) сообщили ВОЗ о том, что на их территории бруцеллез отсутствует. Около 500 000 случаев бруцеллеза у людей ежегодно регистрируется в мире. Проблема бруцеллеза в течение многих лет остается актуальной для сельского хозяйства и здравоохранения.

Высокая чувствительность к бруцеллезу почти всех сельскохозяйственных животных, легкость инфицирования затрудняют среди них контроль за этой инфекцией.

Социально-экономическая значимость проблемы бруцеллеза определяется особенностями течения данной инфекции, а также основным контингентом, что поражается, а именно трудоспособным населением, что связано как с профессиональными факторами, так и социальными причинами.

Одной из наиболее ярких клинических особенностей современного бруцеллеза является наличие выраженной тенденции к переходу заболевания в хроническую форму с последующей инвалидизации. Полиморфизм клинических проявлений, особенно на ранних стадиях, затрудняет своевременную диагностику.

До сих пор не решена проблема лечения бруцеллеза, так как возбудитель заболевания — внутриклеточный паразит, что делает его недосягаемым для действия антибактериальных средств именно в период его пребывания в клетке. Остается проблемой создания надежной и безопасной вакцины. А все это может служить основанием для использования бруцелл как бактериологического оружия.

Профилактические меры

Во избежание развития патологического процесса должна своевременно проводиться его профилактика
.

Она заключается в выполнении определенных несложных правил. Человеку категорически запрещается употреблять в пищу

непастеризованные молочные продукты. Работники сферы сельского хозяйства должны постоянно носить перчатки.

Любому человеку рекомендуется постоянно придерживаться правил личной гигиены. Если человек работает в сельскохозяйственной сфере, то ему необходимо регулярно проводить обработку рук растворами с антисептическими свойствами.

Наиболее часто с этой целью осуществляется применение хлорной извести и раствора Креолина. Для того чтобы устранить паразитов необходимо держать продукты в течение получаса при температуре в 60 градусов.

Обратите внимание!

Достаточно важной профилактической мерой является прививка животных.

Это обеспечивает устранение патологического процесса практически на сто процентов.

Для прививки используются живые ослабленные бактерии, что приводит к выработке иммунитетом животных стойкости к бактериям. Если вакцина попадает в организм человека, то это может привести к развитию заболевания.

Источник: https://MedLazaret.ru/hirurgiya/brucellez-infekcionnye-bolezni.html

О болезнях
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: